Препарат ацикловір застосування. Ацикловір - інструкція із застосування, відгуки, аналоги та форми випуску (таблетки, мазь, крем, очна мазь - акрі, гексал, акос) ліки для лікування орального та генітального герпесу у дорослих, дітей та при вагітності. При

Герпетична інфекція викликається вірусами сімейства Herpesviridae. Вони відносяться до вірусів, що містять ДНК, мають складну структуру та здатні вражати різні тканини людського організму. Основними характеристиками цього типу вірусів є:

• сприйнятливість пацієнтів незалежно від віку та статі;
• повсюдна поширеність;
• здатність передаватися різними шляхами;
• здатність пригнічувати імунітет;
• здатність ініціювати розвиток пухлин.

Сучасній медицині відомо вісім основних видів герпесвірусів, що викликають різні захворювання у людини. Найбільш поширені патології, що викликаються герпесом першого або другого типу, рідше діагностуються інші типи.

Найчастіше появі герпетичної інфекції сприяє ослаблення імунітету, наприклад, при ангіні, ГРВІ чи застуді. Рідше – хвороба проявляється на тлі імунодефіциту у людей, які приймають імуносупресивну терапію або інфіковані ВІЛ.

Чим лікувати інфекцію

На жаль, на сьогоднішній день немає препаратів, здатних повністю елімінувати (вивести) герпес з організму. Однак фармакологічна промисловість розробила засіб «Ацикловір», що пригнічує розмноження вірусних частинок та усуває симптоми захворювання.

Таким чином, в результаті лікування досягаються такі ефекти:

• пригнічується розмноження вірусу;
• усуваються симптоми хвороби;
• зменшується частота загострень та скорочується їх тривалість.

«Ацикловір», синтезований у 70-х роках минулого століття, був першим ліками, призначеними для фармакотерапії герпетичної інфекції. За час його застосування було проведено безліч клінічних досліджень, які підтвердили його ефективність, і, головне, безпеку. Саме тому він часто застосовується у педіатричній практиці, у тому числі у неонатології.

За його існування «Ацикловіром» було успішно проліковано понад 50 млн. пацієнтів, зокрема досить тривалими терапевтичними курсами. При цьому препарат мав хорошу переносимість і рідко викликав будь-які побічні ефекти. Ацикловір діє на патогенні для людини види герпесу, цитомегаловірус. Однак він неефективний щодо вірусу Коксакі, контагіозного молюска, не допомагає від папілом.

Як діє препарат - спосіб прийому

Хімічна структура «Ацикловіру» представлена ​​молекулою дезоксигуанозину – речовини, що входить до складу ДНК. Саме тому вірус сприймає цей фармпрепарат як субстрат для синтезу власної молекули ДНК. Таким чином, відбувається помилка в синтезі вірусних частинок і зупиняється розмноження герпесу.

Після прийому внутрішньо сама молекула «Ацикловіру» проходить ряд етапів метаболізму, у яких утворюється активна форма ліки. Дані хімічні перетворення відбуваються за допомогою специфічного для вірусних частинок ферменту тимідинкінази. Характерно, що Ацикловір діє виключно на інфіковані вірусом клітини. Завдяки цьому забезпечується висока вибірковість дії в осередку запалення та низька токсичність ліків.

Основний метаболізм медикаменту відбувається у клітинах печінки. Даний момент слід враховувати при лікуванні хворих на тяжкі захворювання цього органу. Більшість «Ацикловіру» виводиться через сечовивідну систему, і лише невелика його кількість – через шлунково-кишковий тракт.

Разом з тим, до недоліків «Ацикловіру» можна віднести його порівняно низьку біодоступність. У шлунково-кишковому тракті всмоктується лише близько 15% ліків. Також у медичних дослідженнях було показано, що у деяких випадках вірус герпесу може розвивати стійкість до «Ацикловіру». Особливо це стосується випадків, коли потрібна тривала терапія.

У яких формах випускається

Чи випускається препарат у уколах? Даний фармпрепарат випускається у вигляді різних лікарських форм:

• таблетки;
• флакони із порошком;
• мазь;
• офтальмологічна мазь.

У сиропі і краплях ці ліки не випускається.

Яка саме форма ліки потрібна пацієнту залежить від локалізації та поширеності герпесу. Також допускається комбінація різних форм ліків, наприклад, таблеток та мазі. Тобто ліки приймають внутрішньо, а також проводять місцеву терапію висипки на шкірі чи слизових оболонках.

У яких випадках призначають

Найчастішим показанням до застосування таблеток та ін'єкцій «Ацикловіру» є герпетична інфекція будь-якої локалізації. Його призначають, якщо є така патологія:

• ураження герпесом шкірних покривів та слизових, внутрішніх органів;
• інфікування вірусом вітряної віспи;
• оперізуючий лишай;
• герпетична інфекція у порожнині рота (стоматит);
• ураження центральної нервової системи (ЦНС).

Також ліки застосовують у профілактичних цілях:

• у пацієнтів з імунодефіцитом– для профілактики герпетичних уражень;
• при імуносупресивній терапії– для запобігання розвитку цитомегаловірусної інфекції.

Мазь «Ацикловір» застосовується для місцевої терапії герпетичного висипу на губах, шкірі або зовнішніх слизових оболонках статевих органів. Очну мазь показано у лікуванні офтальмологічних хвороб, викликаних герпесом.

Інструкція із застосування «Ацикловіру»

Що краще гормональний гель чи пігулки? Призначення дозування та тривалість прийому «Ацикловіру» залежить від локалізації процесу, форми випуску ліків. У кожній конкретній ситуації обов'язково потрібна консультація лікаря, який рекомендує потрібну схему лікування. Давати «Ацикловір» дітям слід лише після огляду педіатра.

Пігулки

Кожна таблетка «Ацикловіру» містить 0,2 г основного діючого компонента. Пацієнтам молодше двох років показано застосування таблеток «Ацикловіру» у наступних кількостях: по 0,1-0,2 г три-чотири рази на добу.

Для пацієнтів віком від двох років стандартні дози становлять 0,2-0,4 г, які приймають три-п'ять разів на добу. Приймати «Ацикловір» при вітрянці слід у дозі 0,8 г для одного прийому з частотою до чотирьох разів на день. Однак при цьому обов'язково потрібна консультація лікаря. Зазвичай лікування герпесу "Ацикловіром" триває не більше десяти діб.

Порошок для ін'єкцій

Він застосовується для ін'єкційного введення ліків. Перед застосуванням вміст флакона (ампули) з ліками необхідно розчинити у фізіологічному розчині, після чого проводять внутрішньовенне краплинне вливання.

Таблиця – Необхідне дозування «Ацикловіру»

Мазь

Випускаються ці ліки в тюбиках різного об'єму: від 5 до 30 г. Важливою його особливістю є дуже низьке надходження речовини, що діє, в кровотік. Лише у разі значних пошкоджень на шкірі, невелика кількість препарату може проникати в організм.

Застосування мазі

1. Видавлюють із тюбика смужку довжиною 1-1,5 см, цього достатньо для обробки площі розмірами 5×5 см.
2. Легкими рухами розподіляють мазь, але не втирають.
3. Обробку ураженої ділянки повторюють до 4-6 разів на день.

Зазвичай мазь наносять на ділянки герпесу щонайменше п'ять днів. Максимальна тривалість курсу лікування Ацикловіром не повинна перевищувати десять днів. Цей фармпрепарат призначений лише для зовнішнього застосування. Його не використовують для лікування герпесу у роті чи очах.

Ацикловір є дуже популярним засобом боротьби із вірусами герпесу. Чи призначають такий препарат дітям, чи можна застосовувати його при ГРЗ та застуді, а також як давати Ацикловір у таблетках правильно?

Форма випуску

Ацикловір проводиться у кількох формах:

• Пігулки. У них білий колір, плоска поверхня і є ризик. Кожна таблетка містить 200 мг чи 400 мг діючої речовини. Вони запаковані в блістери по 5-20 штук, а в одній пачці міститься від 10 до 100 таблеток.
• Крем для зовнішньої обробки.Він представлений однорідною білою масою. Відсоток активної речовини у цьому Ацикловірі становить 5%. Одна туба може вміщувати 2 г, 5 г або 10 г крему. Також препарат може бути запакований у банки, від 5 до 50 г крему в одній упаковці.
• Мазь для зовнішньої обробки.У неї в'язка консистенція і білий або жовтувато-білий колір. Концентрація діючого компонента у такій формі Ацикловіру також становить 5%. Препарат поміщений у алюмінієві туби або скляні баночки, а вага ліків в одній упаковці буває від 2 до 30 г.
• Очна мазь.Вона є жовтою або білою масою. Концентрація активної речовини у такій лікарській формі – 3%. Одна туба мазі містить 3 або 5 г препарату.
• Порошок,з якого готують розчин для введення у вену. В одному флаконі може бути 0,25 г, 0,5 г або 1 г активної речовини. Кількість флаконів в одній упаковці складає 1, 5 або 10.

Таких форм ліки, як сироп, свічки чи суспензія не випускають.

склад

Основним компонентом будь-якої форми ліки, що забезпечує його лікувальну дію, є ацикловір.Додаткові речовини відрізняються у різних видах препарату:

• У кремі вони представлені вазеліновим маслом, цетиловим спиртом, макрологом, пропіленгліколем, водою та іншими хімічними речовинами.
• У мазі Ацикловір допоміжними інгредієнтами виступають пропіленгліколь, вода, емульгатори, ніпазол та інші сполуки.
• У таблетки додані мікрокристалічна целюлоза, крохмаль, стеарат Mg, кросскармелоза Na та інші речовини.
• В ін'єкційній формі жодних додаткових хімічних сполук немає.

Про користь, принцип дії та можливі побічні ефекти препарату Ацикловір розповідає у наступному відео практикуючий лікар-дерматовенеролог: Макарчук В'ячеслав Васильович.

Принцип дії

Ацикловір являє собою противірусний засіб,що ефективно впливає на:

• Герпесвіруси 1 та 2 типів.
• Віруси Varicella Zoster.
• Віруси Епштейна Барр.
• Цитомегаловіруси.

Препарат безпосередньо впливає на ДНК у вірусних клітинах, у результаті розмноження збудника припиняється. Проникнувши всередину клітин вірусу, ліки обривають ланцюга ДНК та заважають її реплікації. При цьому на клітини організму пацієнта Ацикловір майже не впливає.

Застосування таких противірусних ліків запобігає поширенню висипу, прискорює загоєння ураженої шкіри, а при герпесі, що оперізує, зменшує болючість. У Ацикловіру також відзначають імуностимулюючий ефект.

Показання

Застосування Ацикловіру показано:

• При герпетичній інфекції. Ліки застосовують місцево при герпесі на губах, а також на статевих органах. Препарат показаний при герпесній ангіні, при дерматиті, при стоматиті та кон'юнктивіті, спровокованому вірусом простого герпесу.
• При тяжкому або середньотяжкому перебігу вітряної віспи.Ацикловір радять застосовувати при вітрянці у немовлят до року (наприклад, у 10 місяців), тому що на першому році життя ця інфекційна хвороба відрізняється переважно тяжким перебігом. Також препарат застосовується при уродженій формі вітрянки.
• При оперізуючому лишаї.Ця хвороба, спровокована тим самим вірусом, як і вітрянка, частіше виникає у літньому віці.
• З профілактичною метою,якщо у дитини імунодефіцит і існує високий ризик зараження чутливими до ацикловіру збудниками.

Крім того, застосування Ацикловіру затребуване при інфекційному мононуклеозі. При грипі та ГРВІ такі ліки часто не застосовується, тому що не діє на їх збудникиале може бути призначено з профілактичною метою при високому ризику приєднання герпесної інфекції.

З якого віку можна приймати?

Обробку шкіри дитини кремом або маззю Ацикловір можна проводити з народження. При показаннях препарат у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій може використовуватись у будь-якому віці, у тому числі й немовляті. Що стосується таблеток, то такий ацикловір дають з 1 року.

Протипоказання

• За наявності гіперчутливості до будь-якого компонента ліків.
• За легкої форми вітряної віспи.
• При бактеріальних інфекціях, наприклад, при стрептодермії.

При зневодненні, неврологічних проблемах або ниркових патологіях застосовувати Ацикловір слід обережно. 5% маззю або кремом не слід змащувати слизові оболонки.

Можливо, вам буде цікаво подивитися випуск програми знаменитого дитячого лікаря Євгена Комаровського, присвячений вірусу герпесу у дітей:

Побічні дії

• У Ацикловіру відзначають здатність впливати на ЦНС. Прийом цих ліків може призвести до запаморочення, слабкості, стомлюваності, сонливого стану, тремору кінцівок, головного болю. Зрідка у маленького пацієнта можуть виникнути галюцинації.
• Травна система дитини може відреагувати на лікування ацикловіром діареєю, нудотою, порушенням роботи печінки, болями в животі, блюванням. Багато мам цікавляться, як підтримати печінку при прийомі Ацикловіру, але якщо цей орган у дитини здоровий, додаткові медикаменти для його підтримки не потрібні. Якщо лікар виявив захворювання печінки, одночасно з Ацикловіром він призначить і гепатопротекторні ліки.
• Прийом Ацикловіру може спровокувати зниження рівня еритроцитів та лейкоцитів у крові, а також зміни числа тромбоцитів.
• Зовнішнє застосування препарату іноді викликає подразнення шкіри або лущення. Також на місці змащування може виникати алергія у вигляді висипу.
• Якщо ліки вводяться внутрішньовенно, можлива поява таких серйозних побічних дій, як ниркова недостатність або судоми. У поодиноких випадках таке застосування Ацикловіру призводить до психозів або коми.
• У місці введення ліків у вену може виникати флебіт, а якщо Ацикловір випадково потрапить під шкіру, то можливий некроз.
• Очна мазь може спричинити кон'юнктивіт, блефарит, кератопатію або виражене печіння при її нанесенні на слизову.

Інструкція із застосування та дозування

Пігулки

Для лікування інфекцій, причиною яких є віруси простого герпесу, разовою дозою дітям 1-2 років часто призначають 1/2 таблетки, а дітям віком від двох років – цілу таблетку. Препарат приймається чотири або п'ять разів на добу. Таблетку рекомендують запивати водою у великій кількості. Середня тривалість терапії Ацикловіром становить 5 днів, проте при показаннях таблетки можна пити до 10 днів.

При вітряній віспі разову дозу таблеток Ацикловір найчастіше підбирають індивідуально, тому що для ефективного лікування маленькій дитині потрібно розрахувати дозу за вагою. Вона становить 20 мг активної речовини на кожний кілограм ваги малюка. Розраховану дозу дають 4 десь у день протягом 5 днів.

Наприклад, дитина в 1,5 року важить 11 кілограм і за розрахунками разовим дозуванням буде 220 мг, тому йому дають по 1 таблетці із вмістом ацикловіру 200 мг. А в 7 років при вазі 21 кг потрібно 420 мг активної речовини на 1 прийом, тому дитині можна дати як 2 таблетки з 200 мг ацикловіру, так і 1 таблетку, яка містить 400 мг ліки. Максимальною разовою дозою є 800 мг ацикловіру.

Для профілактики Ацикловір виписують у таблетках при високому ризику зараження герпесом та низьким імунним захистом. Дозуванням ліків є 2 таблетки на 1 прийом, якщо препарат п'ють кожні 12 годин, або по 1 таблетці чотири рази на день.

Зовнішні засоби

Мазью Ацикловіракуратно обробляють уражені ділянки шкірного покриву, намагаючись не мазати препаратом чисту шкіру, оскільки ліки утворюють на поверхні щільну плівку. Дозування мазі визначає лікар з урахуванням ваги малюка та площі його шкіри. Обробку висипки починають з перших днів появи, але вночі ліки на шкіру не наносять. Лікування найчастіше триває 5 днів.

Крем Ацикловірнаносять чистою рукою або ватним тампоном на уражену шкіру до 5 разів на добу. Кількість ліків у такій формі визначають індивідуально. Обробка шкіри призначається період від 5 до 10 днів.

Очну мазьзастосовують 5 разів на добу з паузами між закладаннями нижнього кон'юнктивального мішка близько 4 годин. Смужка мазі для 1 застосування має довжину приблизно 1 см. Після одужання обробку продовжують ще мінімум три дні.

Ін'єкції

Дозування Ацикловіру для внутрішньовенних уколів обчислюється за масою тіла(у новонароджених) або за площею поверхні тіла(У дітей старше 3 місяців). Препарат вводять із проміжками 8 годин, контролюючи функції нирок. Якщо в аналізах виявляється зміна рівня креатиніну, дозування коригується.

Найчастіше ін'єкції роблять протягом п'яти днів,але залежно від хвороби та реакції організму пацієнта на лікування уколи можуть призначатися більш тривалий термін. Наприклад, при герпетичному енцефаліті Ацикловір вводять 10 днів.

Ін'єкція Ацикловіру є повільною інфузією протягом однієї години або довше(ліки вводять крапельно). Щоб створити укол, до порошку додають воду для ін'єкцій або розчин хлориду натрію. Ацикловір також може поєднуватися з розчинами глюкози.

Передозування

Випадків передозування при місцевому використанні Ацикловіру не відмічено. Якщо прийняти багато таблеток такого препарату всередину, це призведе до неврологічним порушенням, нудоті, головним болям, задишці, появі рідкого випорожнення або блювання. У важких випадках перевищення дозування стає причиною ниркової недостатності, судом та коми. У лікуванні застосовують симптоматичну терапію та заходи, спрямовані на підтримку життєвих функцій.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо приймати Ацикловір разом з іншими ліками, які мають токсичну дію на нирки, це посилюватиме нефротоксичний ефект лікування.

Умови продажу

Для покупки будь-якої лікарської форми Ацикловіру пред'являти рецепт лікаря не потрібно.

Умови зберігання та термін придатності

Місце зберігання Ацикловіру має бути сухим, захищеним від прямих сонячних променів та недоступним для малюків. Оптимальним температурним діапазоном зберігання крему є +12+15°С, а мазі або таблеток- +15+25°С.

Після дати випуску таблетованої форми її можна зберігати до 3 років. Термін придатності до крему становить 2 роки. Розкритий тюбик із очною маззю слід використовувати за 1 місяць.

Ацикловір – противірусний засіб. Характеризується прямою дією щодо вірусу. Застосовується з лікувально-профілактичною метою за різних різновидів герпетичної інфекції.

Форма випуску та склад

Препарат представлений у таких формах:

• таблетки 200 мг та 400 мг. Складаються з: ацикловір (активна речовина); допоміжні компоненти (мікрокристалічна целюлоза, повідон, магнію стеарат, індигокармін, карбоксиметилкрохмаль натрію, вода очищена). Опис: колір блакитний, є темно- та світло-блакитні вкраплення, білі плями; форма плоскоциліндрична; є фаска та ризику.
• крем для зовнішнього застосування 5% (по 3, 5г та 10г) включає: ацикловір; ніпазол. ніпагін, кремофор А6, кремофор A25, ацетиловий спирт, пропіленгліколь, олія вазелінова, воду очищену. Має однорідну консистенцію, білий чи майже білий колір.
• мазь для зовнішнього застосування 5% (по 5 та 10 г). У складі: ацикловір; допоміжні речовини (пропіленгліколь, вазелін, вазелінове масло, емульсійний віск, макрогол, вода очищена). Опис: білий або практично білий колір, можливо специфічний запах.
• мазь очна 3% (3 та 5 г) містить: ацикловір, вазелін. Характерний білий із жовтуватим відтінком або жовтий колір.
• ліофілізат для приготування розчину для інфузій має у складі: ацикловір, гідроксид натрію. Випускаються флакони по 250мг, 500мг, 1г. Опис: пориста маса ущільнена в таблетку; колір білий/білий з жовтим відтінком.

Фармакологічна дія

Має виражену, вибіркову активність щодо вірусів: Herpes simplex типів 1 і 2, Varicella zoster, Епштейна-Барр, цитомегаловірус. Дія спрямована як на лікування (знижується ймовірність появи нових елементів, вісцеральних ускладнень, швидше формуються кірки, зменшуються болі при лишаї, що оперізує), так і на попередження рецидивів. Ацикловір є структурним аналогом пуринових нуклеозидів (нормальні компоненти ДНК). Виборча протигерпетична активність обумовлена ​​спорідненістю до тимідинкінази певних вірусів, під дією якої та інших ферментів активується (переходить в ацикловіртрифосфат) та перешкоджає розмноженню вірусів.

Фармакокінетика

При внутрішньому прийомі біодоступність становить 15-30%. Добре розподіляється в тканинах та рідких середовищах організму. Концентрація у спинномозковій рідині – 50 % від його плазмової концентрації, проходить через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, проникає у грудне молоко. Зв'язування із білками плазми від 9 до 33%. Метаболізується за допомогою клітин печінки. T1/2 після перорального вживання - 3.3 години, після внутрішньовенної ін'єкції - 2.5 години, при тяжких ураженнях нирок - 20 годин. Максимум вмісту в плазмі виявляється через 1,5-2 години. ) та у формі метаболіту (близько 14 %);<2 % - через жкт; следы - с выдыхаемым воздухом.

Мазь і крем: на здоровій шкірі – мінімальне всмоктування, не визначення у крові та сечі, а на ураженій – помірне. Очна мазь легко проходить через епітелій рогівки, створюючи терапевтичну концентрацію у внутрішньоочній рідині.

Фармакодинаміка

Противірусний засіб із групи аналогів пуринового нуклеозиду. Мало токсичний щодо здорових клітин, тому що не піддається впливу їхнього ферменту тимідинкінази. У клітинах, уражених вірусами, відбувається перетворення на ацикловіру трифосфат (селективний інгібітор вірусної ДНК-полімерази) з подальшим включенням у ланцюжок ДНК та перериванням її реплікації. При цьому інгібування високо вибіркове щодо вірусів герпесу з максимальною активністю щодо перших 2-х різновидів і надалі в порядку зменшення:

• Herpes simplex 1 та 2 типу (включаючи лабіальну та генітальну локалізацію);
• Varicella zoster (вітряна віспа та оперізувальний лишай);
• вірус Епштейна Барр;
• цитомегаловіруси. Показання до застосування.

Серед основних показань:

Для системного застосування (рer os, під час або відразу після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини, та внутрішньовенно).

• Герпетична інфекція з локалізацією на шкірі та слизових оболонках (ВПГ 1 та 2 типів), включаючи первинні, вторинні та генітальні герпеси. Дорослим – по 200 мг 5 разів на добу (кожні 4 год., перерва – час сну вночі) 5 днів, при генітальному герпесі – 10 днів, при необхідності лікування можна продовжити.
• Профілактика рецидивів ВПГ типів І та ІІ при нормальному імунітеті. Дорослим – по 200 мг 4 р/добу кожні 6 год., від 6 до 12 місяців.
• Профілактика первинних ВПГ-інфекцій та їх рецидивів за імунодефіциту. Дорослим – по 200 мг 4 р/добу кожні 6 год., максимум – до 400 мг 5 р/добу (залежить від тяжкості процесу).
• Комплексне лікування при вираженому імунодефіциті: при ВІ та після трансплантації кісткового мозку: по 400 мг 5 р/добу.
• Інфекції, спричинені вірусом Varicella zoster:
• вітряна віспа: дорослим – по 800 мг 5 р/добу кожні 4 год., з 8-годинною перервою на сон вночі 7-10 днів; дітям - по 20 мг/кг 4 рази/добу 5 днів (максимально разова доза 800 мг), від 3-х до 6 років - по 400 мг 4 р/добу, старше 6 років - по 800 мг 4 р/добу 5 днів . Не рекомендовано дітям із легкою формою вітряної віспи.
• оперізуючий лишай – по 800 мг 5 разів на добу 7-10 днів. Дітям старше 3 років – у тій же дозі, що й дорослим. Раннє призначення при оперізуючому лишаї сприяє аналгетичну дію і знижує частоту постгерпетичної невралгії.
• Ліофілізат для внутрішньовенних інфузій: крім вищепереліченого використовується при енцефалітах, викликаних ВПГ 1, 2 типів у новонароджених; профілактика ЦМВ-інфекцій після трансплантації кісткового мозку
• Офтальмологічне використання: герпетичний кератит, зумовлений ВПГ. Дорослим та дітям закладається у вигляді смужки (1 см) у нижній кон'юнктивальний мішок 5 р/день до загоєння та ще протягом 3 днів.
• Зовнішньо: ВПГ шкіри та слизових оболонок, генітальний герпес (первинний, рецидиви); оперізуючий лишай. Наносять тонким шаром на зони ураження 5 р/д до утворення кірки або до загоєння (5-10 днів).

Спосіб дозування та тривалість лікування залежать від віку, стану нирок, ступеня залучення до патологічного процесу різних органів, наявності імунодефіциту.

Немає активності щодо інших вірусів, що пояснює відсутність у переліку показань ГРВІ, ВПЛ (бородавки, папіломи). Не має протигрибкової дії і не застосовується при молочниці. У зв'язку з відсутністю в патогенезі акне вірусної інфекції, не використовується як зовнішні засоби (крему, мазі) від прищів.

Протипоказання

Не слід застосовувати за наявності таких станів:

• гіперчутливість, у т.ч. та до валацикловіру;
• лактація;
• до 3 років (для перорального застосування);
• стани, пов'язані з дефіцитом лактази (для форм, що містять лактозу)

З обережністю - дегідратація, тяжкі ниркові патології, неврологічні порушення, розвиток реакцій на внутрішньовенне введення цитотоксичних речовин (у т. ч. і в анамнезі), електролітний дисбаланс, виражена гіпоксія, вагітність.

Побічні дії

Можливе виникнення таких побічних явищ, як:

• жкт: нудота, блювання, діарея, біль у животі; оборотне підвищення білірубіну та активності печінкових ферментів;
• система кровотворення: анемія, тромбоцито-, лейкопенія;
• сечовидільна система: підвищення сечовини та креатиніну в крові; ниркова колька; гостра ниркова недостатність;
• ЦНС: головний біль, слабкість, запаморочення, підвищена стомлюваність, сплутаність свідомості, галюцинації, сонливість, парестезії, судоми, зниження концентрації уваги, ажитація, тремор, атаксія, дизартрія;
• алергічні прояви: свербіж, висипання, кропив'янка, багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона або Лайєлла, ангіоневротичний набряк, анафілаксія;
• органи дихання: задишка;
• інші: лихоманка, лімфаденопатія, набряки на периферії, проблеми зі зором, міалгії, алопеція, загальна слабкість, підвищення температури.
• місцеві: при внутрішньовенному введенні - флебіт або локальне запалення, некроз (при підшкірному поширенні ліків); при зовнішньому застосуванні – болючість, печіння, свербіж, висипання; при застосуванні очної мазі – печіння, блефарит, кон'юнктивіт, поверхнева кератопатія.

Наявність цукрового діабету, недостатності вітамінів В та С, а також анемія підвищують ризик розвитку периферичної нейропатії. Щоб уникнути таких явищ, як зростання рівня сечовини та креатиніну в крові, ниркова колька, потрібно вводити внутрішньовенно повільно, не менше 1 години, забезпечивши адекватний водно-сольовий обмін.

Передозування

При перевищенні допустимого дозування можуть з'явитися такі симптоми: ажитація, судоми, летаргія, головний біль, неврологічні порушення, задишка, нудота, блювання, діарея, ниркова недостатність, кома. Лікування: скасування засобу; симптоматична терапія, повноцінна гідратація, гемодіаліз.

Взаємодія

Ацикловір виводиться нирками і всі засоби з аналогічним шляхом виведення можуть збільшувати його вміст у плазмі. Наприклад, пробенецид та мікофенолату мофетил (імунодепресант), що застосовуються при трансплантації, та деякі інші ліки.

Ацикловір та антибіотики. Антибіотики застосовують при герпесі для лікування та профілактики вторинної бактеріальної інфекції. Деякі антибактеріальні препарати мають також і противірусну активність (наприклад, доксициклін).

Ацикловір та Амоксицилін. Призначають у складі комплексної терапії при вторинному інфікуванні бактеріями, але слід бути обережними у пацієнтів з порушенням функцій нирок.

Ацикловір та Циклоферон. При призначенні ацикловіру разом із імуностимуляторами збільшується противірусний ефект.

Ацикловір та Ремантадін. Даний противірусний препарат призначається для раннього лікування та профілактики грипу, профілактики кліщового енцефаліту. Дозволено з 7 років. Переважний шлях виведення – нирками, що необхідно враховувати у разі можливого спільного прийому з ацикловіром (ризик посилення навантаження на нирки).

Ацикловір та Парацетамол. Спільне застосування в основному у складі комплексного лікування, особливо при підйомі температури тіла, а також із протизапальною метою (наприклад, при оперізуючому лишаї у перші дні лікування). Обидва препарати виводяться нирками, що слід враховувати при їхньому паралельному прийомі.

Ацикловір та Амоксиклав. Призначають у комплексній терапії бактеріальних ускладнень герпетичної інфекції, особливо при гангренозних формах. Амоксицилін, що входить до складу даного антибактеріального препарату, виводиться переважно нирками, а клавуланова кислота завдяки як нирковому, так і позанирковому механізмам. Таким чином, необхідно з обережністю використовувати при лікуванні герпетичної інфекції в осіб із патологією нирок.

Ацикловір та Інгавірін. Кошти не є аналогами один одного. Інгавірін переважно призначається в терапії грипу та ГРВІ. При паралельному прийомі даних лікарських засобів можливо отримати посилення противірусної та імуностимулюючої дії. Рішення про їхню комбінацію приймається тільки лікарем.

Ацикловір та Ібупрофен. Необхідно враховувати, що обидва препарати виводяться нирками, що може призводити до збільшення концентрації Ацикловіру та його негативного впливу на нирки.

Ацикловір та Ізопринозин. При паралельному призначенні з імуностимуляторами, до яких належить Ізопринозин, спостерігається більш виражена противірусна дія.

Ацикловір та Ципролет. Антибіотики групи фторхінолонів можна включати в терапію при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції. Оскільки Ципролет сприяє збільшенню навантаження на нирки, необхідний контроль рівня креатиніну. Також фторхінолони, як і ацикловір, можуть підвищувати чутливість шкіри до УФ-променів. У зв'язку з цим, під час прийому цих препаратів рекомендується захищати шкіру від впливу прямих сонячних променів та відмовитися від тривалого перебування на сонці та відвідування солярію.

Ацикловір та Кагоцел. Кагоцел поєднується з противірусними, імуномодулюючими засобами та антибіотиками (спостерігається адитивний ефект). Призначати ці засоби одночасно чи ні вирішує тільки фахівець.

Аналоги Ацикловіру

На сьогоднішній день можна замінити Ацикловір на інші аналогічні ліки за дією та призначенням. Приклади аналогів препарату:

• Зовіракс;
• Валацикловір;
• Валтрекс;
• Панавір;
• Валвір;
• Ізопринозин;
• Циклоферон;
• Кагоціл;
• Фамвір;
• Пенцикловір

Що краще: Ацикловір чи Зовіракс?

Зовіракс і Ацикловір відносяться до групи лікарських засобів, які мають противірусний ефект. Основа обох препаратів - ацикловір. Показання, протипоказання, режим дозування не відрізняються. Зовіракс, як і Ацикловір, виробляється у вигляді пероральних, парентеральних та форм для зовнішнього використання. Обидва препарати дозволені у дитячому віці. Зовіракс відноситься до новіших противірусних засобів, порівняно з Ацикловіром, і має закордонне виробництво. Вибір того чи іншого засобу визначається лише фахівцем.

Що краще: Ацикловір чи Валацикловір?

Валацикловір – препарат також має противірусну, а саме протигерпетичну спрямованість дії. Являє собою хлористоводневу сіль L-валілового ефіру ацикловіру і є проліками, які при «першому проходженні» через шлунок та/або печінку перетворюються на ацикловір, що активується після фосфорилювання. Також, активний при ВПГ 1 та 2 типу, Varicellа zoster, вірусі Епштейна-Барр, ЦМВ та ВПГ 6 типу. Застосування речовини, таке саме, як і в Ацикловіру:

• оперізуючий лишай;
• інфекції шкіри та слизових оболонок, спричинені вірусом простого герпесу (в т.ч. генітальний герпес);
• профілактика рецидивів захворювань, спричинених вірусом простого герпесу.

Однак до переліку протипоказань входить: трансплантація кісткового мозку або нирки; вік до 12 років (безпека та ефективність застосування не визначені). З обережністю приймати при клінічно виражених формах ВІЛ-інфекції (при тривалому прийомі високих доз підвищується ризик тромбоцитопенічної пурпури та/або гемолітичного уремічного синдрому, у поодиноких випадках можливий летальний кінець). Стійкість зустрічається найчастіше саме на тлі вираженого імунодефіциту. Ацикловір кращий у таких випадках: при патологіях печінки, оскільки дія його не залежить від її функціонування; для пацієнтів дитячого віку; при герпетичних висипаннях (застосовуються лікарські форми для зовнішнього застосування). Незважаючи на це, слід мати на увазі, що Валацикловір відноситься до препаратів нового покоління зі зручним режимом дозування і ефективніший у боротьбі з герпетичною інфекцією.

Що краще: Ацикловір чи Валтрекс?

В основі – Валацикловір, який при попаданні в організм людини швидко трансформується в ацикловір. Такий спосіб ефективніший у зв'язку з більшою біодоступністю у ацикловіру, виробленого безпосередньо в організмі хворого, ніж у прийнятого у вигляді таблеток. Належить до більш сучасних аналогів Ацикловіру з подібними показаннями, включаючи стани після трансплантації паренхіматозних органів, а також з оптимальним режимом дозування за кратністю прийому та за кількістю днів. Протипоказаний у дітей до 12 років, при вагітності та лактації, а також – до 18 років при лікуванні оперізувального лишаю та офтальмогерпесу. Подано тільки у формі для перорального прийому. Рішення про те, який із препаратів ефективніший у тому чи іншому випадку, приймає лікар.

Що краще: Ацикловір чи Панавір?

Панавір - імуномодулюючий засіб з противірусною активністю. Підвищує стійкість організму до різних інфекцій та індукує вироблення α- та γ-інтерферонів. Крім цього, покращує функції сітківки та зорового нерва, а також характеризується ранозагоювальними властивостями. Показання для призначення варіабельні, застосовується у складі комплексного лікування:

• ВПГ 1 та 2 типу різної локалізації, в т.ч. рецидивний генітальний герпес;
• оперізуючий лишай та офтальмогерпес;
• вторинні імунодефіцитні стани на фоні інфекційних захворювань;
• ЦМВ-інфекція, включаючи пацієнток із звичним невиношуванням вагітності;
• хронічні вірусні інфекції та інтерферонодефіцитні стани при підготовці до вагітності;
• ВПЛ (аногенітальні бородавки);
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки при тривало нерубцюючих та симптоматичних виразках;
• кліщовий енцефаліт – з метою зниження вірусного навантаження та зняття неврологічної симптоматики (анізорефлексія, зниження рефлексів, болючість точок виходу черепно-мозкових нервів, ністагм);
• ревматоїдний артрит у поєднанні з герпетичною інфекцією у імунокомпрометованих хворих (для посилення аналгетичного та протизапального ефекту);
• ГРВІ та грип;
• Хронічний бактеріальний простатит.

Гель для зовнішнього та місцевого застосування: патології шкіри та/або слизових оболонок, спричинені ВПГ типів I та II, ВПЛ (аногенітальні бородавки).

Обидва препарати дають противірусний ефект. Відмінність між лікарськими засобами полягає в механізмі дії та активній речовині. Ацикловір має у своєму складі ацикловір із прямою противірусною дією. Діючою речовиною Панавір є очищений екстракт пагонів рослини Solanum tuberosum, який впливає на систему імунітету. Панавір призначається дітям з 12 років, є різні форми (розчин для внутрішньовенного введення, гель для зовнішнього та місцевого застосування, супозиторії ректальні та вагінальні), однак, немає пероральних форм. Заміна одного кошти на інший приймається лікарем у кожному конкретному випадку індивідуально.

Що краще: Ацикловір чи Валвір?

Валвір відноситься до сучасних аналогів Ацикловіру, в основі якого, як і у Валтрекса, – валацикловір. Характерний зручний режим дозування, велика біодоступність та активність препарату. Показання та протипоказання практично збігаються, за винятком того, що Валвір не призначається при запущених формах ВІЛ-інфекції (СD4-лімфоцитів)<100/мкл), после пересадки костного мозга и почек, у детей до 18 лет (до 12 лет нельзя только при ЦМВ). Отличие также заключается и в разбросе цен на Ацикловир и его современные аналоги.

Що краще: Ацикловір чи Ізопринозин?

Ізопринозин є синтетичним похідним пурину, має імуностимулюючу та неспецифічну противірусну дію. Препарат має протигерпетичну дію: ВПГ, ЦМВ, кір, Т-клітинна лімфома людини тип III, поліовіруси, грип А та В, ЕСНО-віруси, енцефаломіокардит та кінський енцефаліт. Підсилює синтез мРНК лімфоцитів, призводить до придушення біосинтезу вірусної РНК, підвищує продукцію інтерферонів α- та γ з противірусними властивостями. Показання:

• Грип, інші ГРВІ;
• Herpes simplex типи 1, 2, 3 та 4, герпетичний кератит;
• оперізуючий лишай, вітряна віспа;
• інфекційний мононуклеоз (Епштейн-Барр);
• корова інфекція, що важко протікає;
• ВПЛ: ураження гортані, голосових зв'язок (фіброзний тип), гострі кондиломи, бородавки;
• контагіозний молюск.

Слід враховувати, що Ізопринозин протипоказаний особам з подагрою, сечокам'яною хворобою, аритміями, хронічною нирковою недостатністю, у віці до 3 років. Випускається лише у формі таблеток. Питання про спільний прийом чи використання окремо цих препаратів вирішується лише лікарем.

Що краще: Ацикловір чи Циклоферон?

Циклоферон відноситься до групи імуностимулюючих (інтерфероніндукуючих) засобів. Активною речовиною є меглюмін акридонацетат. Даний низькомолекулярний індуктор інтерферону має різні види біологічної активності (противірусна, імуномодулююча, протизапальна, антипроліферативна, протипухлинна). Ефективний щодо збудників герпесу, грипу та ГРЗ. Пригнічує репродукцію вірусу на ранніх термінах, призводить до утворення дефектних вірусів, тим самим знижуючи їхню інфекційність, а також підвищує стійкість щодо бактерій. Показано:

• при грипі та ГРЗ;
• герпесу.

Випускається у таблетованій формі, а також у вигляді розчину для парентерального введення та лініменту. Дозволено застосування у дорослих та в дитячому віці (старше 4 років). Ацикловір і Циклоферон мають різні механізми дії за рахунок речовин, що входять до складу, і посилюють один одного. Циклоферон також має схеми застосування (за певними днями).

Що краще: Ацикловір чи Кагоцел?

Ще одним представником групи імуномодулюючих, противірусних препаратів є Кагоцел. Основний механізм дії – здатність індукувати т.зв. пізніх інтерферонів (суміш α- і γ-) з високою противірусною активністю у всіх популяціях клітин, задіяних у противірусній відповіді: Т- та В-лімфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фібробластах, ендотеліальних клітинах. Випускається у таблетованій формі. До основних показань відносяться:

• профілактика та лікування грипу та інших ГРВІ у дорослих та дітей віком від 3 років;
• лікування герпесу у дорослих

Перед вибором препарату враховуються: наявність індивідуальної непереносимості, переважний спосіб екскреції (у ацикловіру – через нирки, у кагоцелу – через кишечник), супутні захворювання.

Що краще: Ацикловір чи Фамвір?

Противірусний препарат, в основі якого – фамцикловір. Після прийому внутрішньо швидко перетворюється на пенцикловіру трифосфат, що має фармакологічну активність (зберігається в уражених клітинах протягом 12 год і гальмує реплікацію вірусу) щодо вірусів герпесу (Varicella zoster і Herpes simplex типів 1 і 2, Епштейна. Перевагами Пенцикловіру є: активність щодо нещодавно виявлених штамів вірусу Herpes simplex із зміненою ДНК-полімеразою, що мають стійкість до ацикловіру; значне зменшення вираженості та тривалості постгерпетичної невралгії при оперізуючому герпесі; Зручна кратність добового прийому. Показання для застосування.

• інфекції, спричинені вірусом Varicella zoster (оперізуючий герпес, включаючи офтальмогерпес та постгерпетичну невралгію);
• інфекції, спричинені вірусом Herpes simplex 1 та 2 типу (первинні, рецидиви, профілактика);
• перераховані вище інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом.

Дослідження за участю дітей, вагітних та жінок, що годують, не проводилися. У зв'язку з цим прийом даним категоріям осіб не рекомендований.

Що краще: Ацикловір чи Пенцикловір?

Є противірусним препаратом із протигерпетичною спрямованістю дії. Застосування речовини:

• рецидивуючий простий герпес із локалізацією на губах (лабіальний).

Дозволено з 16 років. Випускається у формі крему. На відміну від ацикловіру характеризується більш високою спорідненістю до вірусної тимідинкінази, більшою стабільністю в інфікованій клітині та тривалістю дії. Також сприяє скороченню термінів лікування та ефективний на будь-яких стадіях герпетичного процесу. Заміна одного препарату на інший повинна проводитись після консультації спеціаліста, а не на підставі відгуків в Інтернеті.

Дітям

Є єдиним протигерпетичним засобом, дозволеним до застосування у дитячому віці, включаючи новонароджених (для лікування та профілактики; при імунодефіцитних станах, після трансплантації):

• Протипоказаний дітям віком до 3 років (у таблетках).
• Новонароджені (діти до 28 дня життя включно) - дози розраховуються відповідно до маси тіла (20 мг/кг кожні 8 год.)
• від 29 дня життя до 3 місяців – режим дозування ацикловіру такий самий, як для новонароджених.
• до 2 років призначається у дозі, яка становить половину дози для дорослих.
• від 3 років і більше застосовується у дозах як для дорослих.

Тривалість лікування: мінімум – 5 днів максимум – залежно від діагнозу, вираженості клінічних проявів та органів ураження (тільки шкіра, слизові або ЦНС).

Сумісність із алкоголем

Не можна поєднувати із прийомом алкоголю. Метаболізм цього засобу та алкоголю в печінці відбувається за участю тих самих ферментів (алкоголь- і альдегіддегідрогенази і, меншою мірою, альдегідоксидази). Таким чином, спільний прийом призводить до накопичення даних речовин в організмі та зростання ризику передозування та побічних явищ від Ацикловіру.

Ацикловір при вагітності та лактації

Під час вагітності можна використовувати в тому випадку, якщо очікуваний ефект перевищує потенційний ризик для плода (строго контрольованих досліджень безпеки у цієї категорії не проводилося). За необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Умови продажу

Форми для зовнішнього та місцевого використання можна придбати без рецепта. Ліофілізат та таблетки відносяться до засобів, що відпускаються за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці, без доступу світла та дітей, при температурі не більше 15-25 ° С (таблетки, мазі) та від 12 до 15 ° С (крем).

Термін придатності

Препарати не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці:

• таблетки – 3роки.
• ліофілізат – 3 роки.
• крем - 2 роки
• мазь – 3 роки.
• мазь очна - 3 роки (використовувати протягом 1 місяця після розтину упаковки).

Виробник

Приклади підприємств, що займаються випуском цих ліків: ВАТ «Ніжфарм», Росія, м. Нижній Новгород; ТОВ "Тульська фармацевтична фабрика", Росія, м. Тула; ВАТ "АВВА РУС", Росія, м. Кіров; ВАТ «Ірбітський хімфармзавод», Росія, м. Ірбітськ; РУП "Білмедпрепарати", Республіка Білорусь, м. Мінськ; ТОВ "Озон", Росія, м. Жигулівськ; ЗАТ "Фармацевтичне підприємство "Оболенське", Росія, м. Москва; ЗАТ "Вертекс" Росія, м. Санкт-Петербург; ВАТ "Акціонерне Курганське товариство медичних препаратів та виробів "Синтез", Росія, м. Курган.

Список літератури:

1. Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація (ATX);
2. Нозологічна класифікація (МКХ-10);
3. Офіційна інструкція від виробника

Лікар Марія Ніколаєва

Ацикловір при герпесі – це надійна та недорога допомога для тих, хто зазнав герпетичного зараження. Ефективний за будь-яких видів герпесу – шкірному, слизовому, генітальному, оперізуючому. Може призначатися в комплексній терапії інфекцій, спричинених вірусом герпесу, у хворих на ВІЛ-позитивний статус. Вимагає акуратного застосування та обов'язкової консультації з фахівцем.

Вплив вірусу схильні в основному пацієнти зі слабкою імунною системою, після переохолодження, при регулярних стресах, а також за наявності важких сторонніх захворювань.

Ацикловір проти герпесу доцільно призначати:

• при інфікуванні шкіри та/або слизових оболонок (як первинної, так і рецидивуючої форми, у період загострення);
• при первинній та рецидивуючій генітальній формі зараження;
• при оперізувальному лишаї;
• при вітряній віспі (терапія ефективна першу добу після появи висипу).

Лікування Ацикловіром дозволено при інфекціях, викликаних вірусом герпесу, у ВІЛ-інфікованих хворих, а також у пацієнтів після трансплантації органів. На розсуд лікаря допустиме призначення препарату пацієнтам, які приймають імунодепресивні лікарські засоби та проходять курс хіміотерапії.

Як діє Ацикловір на герпес

Активна речовина ацикловір має противірусну, антигерпетичну дію. За своєю структурою є синтетичним аналогом тимідину нуклеозиду, який належать до природних компонентів ДНК.

Реплікація ДНК вірусу здійснюється декількома способами:

1. Після потрапляння таблетки в організм хворого відбувається конкурентне заміщення у синтезі ДНК трифосфату на ацикловір.
2. Активна речовина препарату вбудовується в ланцюжок вірусного ДНК, що синтезується, тим самим припиняючи її подовження.
3. Впроваджена в ланцюг ДНК речовина ацикловір пригнічує вірусні ферменти.

Як результат – припиняється розмноження вірусу в організмі людини, а також знищуються вже наявні вірусні клітини.

Важливо звернути увагу на те, що висока селективність дії ацикловіру обумовлена ​​здатністю речовини накопичуватися в клітинах, уражених вірусом.

Ацикловір проти герпесу

Перевага препарату перед аналогічними лікарськими засобами – у наступній його дії:

• сприяє запобіганню формування нових вірусних клітин;
• суттєво знижує ймовірність розвитку шкірної дисемінації;
• запобігає вісцеральним ускладненням;
• прискорює процеси утворення скоринок та загоєння;
• зменшує прояв хворобливих відчуттів.

Крім того, компоненти препарату здатні надавати імуностимулюючу дію.

Як пити Ацикловір при герпесі

Ацикловір при герпесі застосовується у дозуванні, визначеному залежно від форми захворювання та ступеня його занедбаності.

Випускається препарат у таблетованій формі. Нижче представлені рекомендовані схеми лікування за допомогою препарату Ацикловір 200 мг:

1. При ураженні шкіри та слизових оболонок.Визначається дозування Ацикловіру 1000 мг, розділене на 5 прийомів на день. Оптимальна тривалість лікування – 5 діб. При більш тяжкій формі хвороби допустиме поступове підвищення дози.
2. При герпесі у ВІЛ інфікованих та для пацієнтів після трансплантації органів.Рекомендована доза дорослим – по 400 мг, кількість добових прийомів – 5. Дозування для пацієнтів дитячого віку зменшується вдвічі.
3. При оперізуючий герпес.Прийом Ацикловіру при герпесі у дорослих призначається дозою до 800 мг через кожні 6 годин. Аналогічна доза – для дітей віком від шестирічного віку, кратність прийому – по 4 рази на день. Для дітей віком до 6 років призначається менша доза, по 400 мг трохи більше 4 разів у день. У середньому терапевтичний курс призначається тривалістю 5 діб.
4. При хворобі будь-якої форми у пацієнтів, що належать до особливої ​​категорії(вагітні жінки, що годують, з порушеннями в роботі печінки та нирок, хворі похилого віку). Повинна призначатися мінімальна доза не більше 200 мг через кожні 12 годин.

Таблетки приймаються в процесі їди або відразу після нього. Лікарський засіб необхідно запивати великою кількістю води.

Окремо варто звернути увагу на те, що в період терапії пацієнт повинен пити велику кількість рідини. Згідно з клінічними даними, великі дози активної речовини здатні спричинити зневоднення організму.

Лікування герпесу Ацикловіром у середньому триває 5-7 днів. За потребою тривалість лікування може бути продовжена лікарем.

Важливо звернути увагу на те, що інформація у статті призначена для загального ознайомлення і не є прямою інструкцією до проведення терапії. Як приймати Ацикловір при герпесі, визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Протипоказання

З обережністю і тільки на розсуд лікаря застосовується в терапії при вагітності та годуванні груддю. Важливо враховувати, що діюча речовина препарату здатна у високій концентрації проникати у грудне молоко та накопичуватись у ньому. Якщо альтернативна терапія не має належного впливу, при прийомі таблеток на період лікування від грудного вигодовування необхідно утриматися.

Під постійним лікарським контролем повинно проводитися застосування препарату у пацієнтів:

• з дегідрацією;
• з нирковою недостатністю;
• з тяжкими патологіями печінки.

В особливій групі – пацієнти похилого віку. Рекомендується при лікуванні призначати мінімальне дозування препарату.

Побічні дії

Прийом Ацикловіру може супроводжуватися побічними реакціями:

• болем у животі;
• нудотою;
• блювотою;
• порушенням випорожнень (у більшості пацієнтів – у вигляді діареї);
• різким підвищенням печінкових ферментів;
• гіпербілірубінемією;
• лейкопенією;
• еритропенією;
• головним болем;
• запамороченням;
• загальним нездужанням, слабкістю;
• швидкої стомлюваності;
• сонливістю вдень;
• тремором;
• галюцинаціями.

Вкрай рідко активна речовина препарату викликає алергічні реакції.

Вартість препарату

Ацикловір коштує відносно недорого, особливо, порівняно з імпортними аналогами. Пакування таблеток (20 штук по 200 мг) можна придбати приблизно за 30 рублів.

Аналоги

Ацикловір від герпесу вважається дуже ефективним, проте серед широкого аптечного асортименту можна знайти ще кілька якісних ліків. До кращих аналогів Ацикловіру відносяться Зовіракс та Валацикловір.

Зовіракс

Зовіракс не менш ефективний спосіб лікування герпесу – прийом таблеток Зовіраксу. В основі складу – аналогічна речовина ацикловір. Потужний противірусний препарат, дія основного компонента має високовиборчий характер. Здатний вбудовуватись у ланцюг вірусної ДНК, перешкоджаючи подальшому поширенню вірусу та загибелі вже наявних клітин.

У хворих із позитивним ВІЛ статусом не рекомендовано тривалий прийом ліків. За клінічними даними, довгострокова терапія може стати наслідком розвитку резистентних штамів. У разі терапевтичний курс буде малоефективним.

Застосовується при лікуванні захворювань, спричинених вірусом герпесу різних форм:

• інфекційного ураження шкірних покривів, і навіть слизових оболонок;
• генітального;
• оперізуючого;
• вітряної віспи.

Може застосовуватися не лише для лікування, а й для профілактики захворювань, спричинених вірусом герпесу.

Схема лікування – ідентична Ацикловіру. Може призначатись для лікування дітей з одного року.

Порівняно з оригіналом, аналог суттєво відрізняється за вартістю. 25 таблеток Зовіраксу можна придбати приблизно за 560 рублів

Валацикловір

Найшвидше позбутися захворювання, викликаного вірусом герпесу, можна за допомогою таблеток Валацикловір. Засновані вони на базі однойменної речовини валацикловіру. Після прийому таблетки внутрішньо активний компонент препарату сприяє блокуванню синтезу вірусної ДНК, а також відбувається реплікація вірусів.

Ефективний у терапії наступних форм герпетичного захворювання:

• оперізувального лишаю;
• ураження шкірних покривів та слизових оболонок;
• генітальної.

Може застосовуватися як профілактика проти рецидивів захворювань, викликаних вірусом герпесу.

На відміну від оригіналу, для терапії Валацикловіру вік пацієнта повинен бути не молодшим 12 років.

Схема лікування ідентична прийому Ацикловіру. Можливе коригування дози на розсуд лікаря.

Валацикловір вважається одним із найдорожчих препаратів, спрямованих на боротьбу із захворюваннями, спричиненими вірусом герпесу. Залежно від кількості пігулок в упаковці (від 10 до 50 штук) ціна коливається в межах від 490 до 1980 рублів.

Ацикловір: вибір форми та переносимість препарату, наслідки

Лікувальний курс Ацикловіру при герпесі визнаний одним із найефективніших (порівняно з аналогічними лікарськими препаратами). Однак медикамент потребує акуратного прийому, який не підходить для самолікування. Необхідна консультація фахівця, який залежно від форми захворювання у пацієнта підбирає оптимальний курс лікування.

Фахівців зазначають, що позитивних результатів лікування вдається досягти лише в тому випадку, якщо грамотно скласти схему терапії. Тому в самолікуванні використовувати важкий противірусний препарат не рекомендується.

З цим також читають

Противірусний препарат Ацикловірактивний щодо вірусів герпесу людини, включаючи вірус Herpes simplex 1-го та 2-го типів, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барра та цитомегаловірус. Механізм противірусної активності полягає у пригніченні реплікації вірусів шляхом конкурентної взаємодії з вірусною тимідинкіназою, пригніченні ДНК-полімерази та блокаді реплікації вірусної ДНК.
Фармакокінетика. Всмоктується зі шлунково-кишкового тракту в повному обсязі (близько 20 % прийнятої дози), їжа впливає біодоступність. Максимальна концентрація досягається через 1,5-2 години. Зв'язування з білками плазми незначне (9-33%). Мало метаболізується печінкою. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, виділяється у грудне молоко. Виводиться з організму нирками: 85-90% у незміненому вигляді, 10-15% – у вигляді метаболіту (9-карбоксиметоксиметилгуанін). Період напіввиведення становить близько 3 годин. При порушенні функції нирок (погіршення клубочкової фільтрації) період напіввиведення препарату зростає.

Показання до застосування

Спосіб застосування

Протипоказання

Побічні дії

Передозування

Симптоматична терапія.

Вагітність та годування груддю

Діти. Препарат застосовують у дітей віком від 2 років.

особливі вказівки

Здатність проводити швидкість реакцій під час керування автотранспортом чи роботі з іншими механізмами. Препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Форма випуску

склад

Основні параметри