Первинним матеріалом для синтезу стероїдних гормонів є. Що таке стероїдні гормони. Метаболізм стероїдних гормонів

Найбільше стероїдних гормонів синтезується в корі надниркових залоз, їх називають кортикостероїдами. Найбільш важливими є гідрокортизон, кортикостерон і альдостерон. У статевих залозах синтезуються чоловічі та жіночі статеві гормони, що належать до стероїдів. (Невелика кількість статевих гормонів утворюється також у корі надниркових залоз.) У сім'яниках утворюються чоловічі статеві гормони - андрогени, Найважливішим з яких є тестостерон. У яєчниках утворюються жіночі статеві гормони. естрогениі прогестини. Основним представником естрогенів є естрадіол.

На відміну від пептидних гормонів, рецептори стероїдних гормонів розташовані не в зовнішній клітинній мембрані, а в цитоплазмі клітин-мішеней. Ця відмінність визначається тим, що стероїдні гормони здатні проходити через зовнішню ліпідну мембрану клітин, а пептидні гормони – ні. При взаємодії гормону зі специфічним рецептором утворюється гормон-рецепторний комплекс, який транспортується до ядра клітини. В ядрі цей комплекс пов'язується зі специфічною ділянкою ДНК, активуючи його транскрипцію, що призводить до синтезу певних мРНК, а потім і відповідних білків, відповідальних за необхідний біологічний ефект (рис. 12).

Мал. 12. Схема взаємодії стероїдного гормону із клітиною. 1 – гормон, 2 – рецептор, 3 – клітина, 4 – ядро, 5 – комплекс «гормон-рецептор», 6 – клітинна мембрана

Дані про стероїдні гормони, що використовуються для оцінки функціонального стану спортсменів, наведено в таблиці 5.

Фізичні навантаження впливають на рівень стероїдних гомонів, який залежить від ступеня тренованості організму та потужності виконуваної роботи. У нетренованих чоловіків короткочасні фізичні вправи викликають збільшення вмісту тестостерону в крові, а тривалі навантаження – його зниження. У добре тренованих спортсменів зниження концентрації тестостерону немає навіть за тривалої фізичної роботі, наприклад, при бігу на 21 км. Вивчення синтезу естрогенів у чоловіків при фізичних навантаженнях дозволило виявити його зниження у тренованих осіб та збільшення у нетренованих. У жінок при напруженій роботі відзначається збільшення концентрації естрогенів у крові.

Таблиця 5

Стероїдні гормони, що використовуються для оцінки функціонального

стани спортсменів

Стероїдні гормони, які мають анаболическим дією, тобто. стимулюючі процеси біосинтезу, застосовуються як біологічні стимулятори. Вперше ці сполуки стали застосовуватися в медицині для лікування деяких захворювань та відновлення післяопераційного періоду, для підвищення швидкості анаболічних процесів, зокрема відновлення тканин.

У спорті анаболічні стероїди стали широко застосовуватися у 50-ті роки. Спочатку їх почали застосовувати важкоатлети та культуристи, а потім – метальники та штовхачі. Регулярне застосування анаболічних стероїдів виявилося досить ефективним і призводило до суттєвого покращення спортивних показників.

Всі стероїди мають андрогенну дію, тому анаболічні стероїди при регулярному застосуванні в тій чи іншій мірі пригнічують вплив на діяльність чоловічих статевих заліза за механізмом зворотного зв'язку (що більше андрогену вводиться в організм, тим менше його синтезується в самому організмі). Таким чином, регулярне застосування анаболічних стероїдів спричиняє порушення нормального статевого життя. Природно, жінки більш чутливі до таких препаратів. Показано, що введення тестостерону новонародженим самкам щура викликає у них надалі чоловічий тип поведінки та безпліддя.

Анаболічні стероїди впливають на активність цілого ряду ферментів, посилюючи їх синтез та змінюючи метаболізм загалом, що може призводити до серйозних порушень обміну речовин. Крім того, низка стероїдних гормонів викликає суттєве пригнічення імунних реакцій. У літературі накопичені великі дані про негативний вплив анаболічних стероїдів на організм спортсменів.

Широке застосування анаболічних стероїдів у великому спорті призвело до включення цих препаратів до списку допінгів, оскільки їх застосування, з одного боку, несумісне з етичними принципами спорту, з другого - надає явний негативний вплив на організм спортсменів.

Такі препарати, як стероїдні гормони, або як їх називають у народі стероїди – це елементи, які керують процесами життєдіяльності в організмі людини. Людям, які стежать за своїм здоров'ям, особливо важливо дізнатися про специфіку цих препаратів.

Де використовуються?

Стероїди є дуже важливою ланкою в організмі будь-якої людини. Чим грамотніше збудований ланцюжок їх роботи, тим здоровіший організм людини. Така зміна в організмі обумовлена ​​їх сильним впливом.

Про стероїдні препарати можна почути у спортивних колах, найчастіше вони там і застосовуються. Особливо популярні стероїди анаболічного впливу таких силових видах спорту:

• пауерліфтинг;
• важка атлетика;
• кросфіт.

Такі препарати допомагають досягти різних цілей, від набору м'язової маси - до позбавлення від зайвої ваги.

Стероїди надниркових залоз

Сучасний ринок перенасичений препаратами та спортивним харчуванням, розібратися у цьому багатстві часом складно. До списку стероїдів можна віднести кілька груп.

Стероїди надниркових залоз – це такий вид стероїдів, що генерується організмом у надниркових залозах. Ці органи виконують незамінну роботу та виробляють такі:

• Гідрокортизон, або як його найчастіше називають – . Ще має назву глюкокортикоїд. Виконує одну з ключових ролей у метаболізмі – обмін речовин та регулювання кров'яного тиску. У цього гормону багато назв, популярне серед них – «Реферат». Кортизол виробляється в організмі під час стресових ситуацій (переживання, хвилювання, голодування, недосипання). Внаслідок вироблення кортизолу м'язові волокна розпадаються, погіршується імунітет. Тому цю речовину вважають негативною через її вплив на організм, варто контролювати її вироблення.
• Кортикостерон – ця речовина відповідає за деградацію білків. А також сприяє переробці амінокислот у складні вуглеводи, що слугують паливом для організму та надають йому енергію. Ще він допомагає печінці виробляти глікоген, що міститься у м'язах і теж використовується як джерело енергії.
• – цей гормон бере участь у роботі артеріального тиску. А також цей стероїд контролює значення калію та натрію в тілі людини. Він дає заклик ниркам убирати натрій і усувати з сечі калій, якщо на те є необхідність.

Статеві стероїди

Не менш популярними є статеві речовини:

• (андроген – чоловічий статевий гормон) – головним андрогеном серед чоловічих статевих органів є тестостерон. Тестостерон виробляється організмом чоловіка у яєчках та виконує важливі функції в організмі. Тестостерон відповідає безпосередньо за статеві ознаки чоловіка, а такі як волосяний покрив на обличчі, грудях та інших частинах тіла на відміну жінок. Цей андроген робить грубий голос, надає йому баритон. А також тестостерон відповідає за розвиток мускулатури та сексуальний потяг. Всі ці функції несе андроген.
• Естрогени (жіночі статеві гормони) – ці речовини виробляються жінками фолікулярним апаратом яєчників. До класу естрогенів входять три види гормонів: естрадіол, естріол та естрон. Естрогени сприяють розвитку матки, маткових труб, піхви, пігментацію в районі сосків та статевих органів. Вони збільшують концентрацію в крові тироксину, заліза та міді. У разі нестачі в організмі жінки естрогенів є ймовірність розвитку остеопорозу.

Анаболічні стероїди – це стероїди, які викликають андрогенну активність в організмі людини та за своєю дією схожі на чоловічий гормон тестостерон.

Такі препарати щільно зустрічаються у силових видах спорту. Спортсмени використовують анаболічні засоби для покращення фізичного стану та спортивних показників. Цей вид препаратів має вплив на м'язові тканини та збільшує їх обсяг за рахунок посиленого метаболізму та синтезу білка. Засоби анаболічної дії також можуть приписати людям, які страждають на дистрофію.

Відомі препарати

Перевіреними у спортивних колах препаратами є:

• Гідрокортизон;
• Дексаметазон;
• Преднізон;
• Естріол;
• Преднізолон.

Перед застосуванням цих препаратів слід проконсультуватися з лікарем.

Побічні ефекти

Стероїдні гормони (особливо андроген) також можуть негативно впливати на організм:

• придушення вироблення власного тестостерону;
• ушкодження тканин печінки;
• розвиток;
• акне (вугри);
• збільшення рівня холестерину у крові;
• проблеми із серцево-судинною системою;
• підвищення артеріального тиску;
• проблеми з нирками;
• психічні розлади;
• зупинка зростання;
• гіпертрофія простати;
• безпліддя;
• освіта тромбів.

Застосування стероїдів потребує граничної уваги та ретельності від людини. Стероїдні гормони всебічно впливають на організм людини. Не варто застосовувати неперевірені гормональні засоби без консультації спеціаліста.

Синтез різних стероїдних гормонів із холестерину здійснюється послідовними ферментативними реакціями. Основний шлях стероїдогенезу, що призводить до утворення мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів, андрогенів та естрогенів. Перша стадія на шляху перетворення холестерину на прегненолон є реакцією, яка відбувається у всіх стероїд-продукуючих тканинах. Ця стадія лімітує швидкість синтезу стероїдних гормонів. Наступні ферментативні реакції стероїдогенезу відбуваються лише у певних тканинах.

В організмі людини не існує жодного механізму, що сприятиме накопиченню стероїдних гормонів у клітинах. Тільки гормональний попередник у формі ефірів холестерину накопичується в стероїд-продукуючих клітинах у значних кількостях. Синтезовані в них стероїдні гормони швидко потрапляють через клітинну мембрану в кров'яне русло, і, здійснюючи свою гормональну регуляцію, поступово виводяться з організму (в активній формі стероїдні гормони мають відносно малий період напіввиведення).

Регуляція синтезу стероїдних гормонів здійснюється за допомогою пептидних гормонів, що виробляються гіпоталамусом і гіпофізом. Кортикотропін, що виробляється гіпофізом, стимулює секрецію кортикостероїдів (мінералкортикоїдів та глюкокортикоїдів). Гонадотропіни (фолітропін і лютеотропін), що виробляються передньою часткою гіпофіза, стимулюють синтез андрогенів та естрогенів. У свою чергу гонадоліберин, що виробляється гіпотоламусом, контролює синтез і звільнення гіпофізних гонадотропінів.

Вироблення пептидних гормонів гіпоталамусом та гіпофізом залежить від концентрації контрольованих гормонів у крові та регулюється за принципом зворотного зв'язку. Попадання в організм екзогенних стероїдних гормонів зі швидкістю, що перевищує швидкість синтезу відповідних ендогенних стероїдних гормонів, практично повністю пригнічує вироблення стимулюючих пептидних гормонів, що призводить до придушення механізмів синтезу відповідних ендогенних гормонів, і в результаті порушується загальний гормональний баланс в організмі.

Один із видів хімічного синтезу стероїдних гормонів був запропонований І. В. Торговим у 1984 році та використовується для промислового виробництва у наш час. Метод заснований на конденсації біциклічних вінілкарбінолів з циклічними 1,3-дикетонами в стероїдні дикетони:

Залежно від вихідних компонентів, реакція протікає в метанолі з лужним каталізатором або без нього.

Стероїдні дієнони типу VII є вихідними сполуками для отримання гормональних стероїдів, насамперед естрону та естрадіолу, а також їх похідних, багато з яких мають фізіологічну дію. Більш того, шлях повного синтезу дав можливість отримувати різні стереоізомери природних гормонів ряду естрану, що є важливим для вивчення зв'язку просторової будови з гормональною активністю.

Для переходу від з'єднання VII до похідних естрону необхідно здійснити відновлення подвійних зв'язків. Ця проблема вирішується шляхом каталітичного гідрування в присутності паладієвого або нікелевого каталізатора з утворенням 14а-епімерів з відновленим д14 подвійним зв'язком (ХІ).

При утворенні ХІІ виникає рацемічна суміш ізомерів, переведення яких в оптично активну L-форму здійснює культура S. Cervisiae, іммобілізована на поліакриламідному гелі.

На основі похідних естрану, що стали доступними, було можливим отримувати численні 19-норстероїди, що мають анаболічну і гістогенну дію. Так, з 3-метилового ефіру естрадіолу (XII) одержують 19-нортестостерон (ХХ) через проміжний продукт карбінол (XIX).

Нандролон (Нортестостерон)

Фармокологічну дію – андрогенну, анаболічну. Зв'язується зі специфічними білками-рецепторами на поверхні клітин органів мішеней, утворює комплекс рецептор-нандролон і проникаючи у клітинне ядро, викликає активацію генів-регуляторів. Андрогенні властивості полягають в активації каскаду реакцій, який стимулює синтез нуклеїнових кислот (ДНК, РНК), структурних білків, посилення тканинного дихання та окисного фосфорилювання у скелетних м'язах з накопиченням макроергів (АТФ, креатинфосфату); збільшує м'язову масу та знижує кількість жирової тканини. Прискорює зростання чоловічих статевих органів та формування вторинних статевих ознак за чоловічим типом. Стимулює секреторну активність чоловічих статевих залоз (активація процесу сперматогенезу), у великих дозах знижує синтез ендогенних статевих гормонів за рахунок пригнічення вироблення гіпофізом ФСГ та ЛГ (негативний зворотний зв'язок). Анаболічний ефект проявляється активацією репаративних процесів в епітелії, кістковій та м'язовій тканинах внаслідок стимуляції синтезу білка та структурних компонентів клітин. Підвищує повноту абсорбції амінокислот із тонкої кишки (на тлі дієти багатої на протеїни), створюючи позитивний азотистий баланс. Стимулює вироблення еритропоетину. Піддається біотрансформації у печінці, виводиться в основному із сечею.

Наведені вище витримки опису дії нандролону з енциклопедії ліків. Тією чи іншою мірою зрозуміло, що ця речовина може бути добрим засобом для нарощування м'язової маси та збільшення сили. Причому, слід зазначити, практично безпечним засобом. За своєю структурою нандролон має досить слабку андрогенну дію, що означає невисоке пригнічення ендогенного вироблення тестостерону і мінімальний ефект ароматизації (конвертація надлишкового тестостерону в естрогени - жіночі статеві гормони). І як наслідок, порівняно з андрогенними препаратами, нандролон сприяє меншій затримці рідини, що не створює підвищеного кров'яного тиску. Для печінки нандролон небезпечний навіть при високих дозах. Крім того, високоанаболічність препарату сприяє по-справжньому сильному збільшенню ваги за рахунок м'язової маси та зростання силових показників користувача. Все це зробило за десятиліття нандролон найпопулярнішим стероїдом, що використовується у професійному (і не лише) спорті.

Нандролон може бути різної дії, все залежить від ефіру. Якщо це фенілпропіонат, то дія препарату починається досить швидко, вже на 2 - 3 день, але й закінчується так само швидко, тому для ефективного використання чоловікам потрібно не менше двох ін'єкцій на тиждень, жінкам достатньо однієї. Нандролон фенілпропіонат можна використовувати для зростання маси тіла та силових результатів у поєднанні з багатьма іншими анаболічними або андрогенними стероїдами короткої та тривалої дії. Ефективно включати нандролон фенілпропіонат в кінець курсу, у поєднанні високоанаболічних препаратів типу вінстролу можна досягти плавного виходу і можливості довше зберегти результат. У Росії цей препарат вже давно зник з аптечних мереж, раніше його назва була феноболін. На сьогоднішній день можна придбати лише індійську вірію нандролону фенілпропіонату у дозуваннях 50 та 200мг. Звісно, ​​виробляється н.ф. та інших місцях, але у Росії доступний переважно " індійський феніл " . У нас, його не підробляють, керамічний випал, що використовується як етикетка на флаконах і ампулах, служить свого роду захистом. Нандролон деканоат має тривалу анаболічну дію. Достатньо робити одну ін'єкцію на тиждень, щоб була забезпечена постійна робоча дія. Тривалість дії однієї ін'єкції триває щонайменше два тижні. Н. д. є одним з кращих засобів для нарощування м'язової маси та зростання силових показників. Найбільш ефективним є використання паралельно з іншими анаболічними або андрогенними препаратами. Одне з найкращих поєднань є нандролон деканоат та метандієнон. Разом ці препарати здатні творити дива, т.к. дія одного стероїду посилюється дією іншого. Нандролон деканоат, це однаково ефективний засіб, як для просунутих у практиці вживання стероїдів атлетів, так і для користувачів-початківців.

Основним недоліком нандролону, як і багатьох стероїдів, що вводяться в організм людини, є зворотний зв'язок, тобто пригнічення діяльності залоз, які відповідають за синтез цього гормону в організмі. Інші стероїди (переважно сприймаються перорально) мають у своєму складі метильну групу при С17, яка дозволяє продовжити метаболізм речовини в організмі, пролонгуючи тим самим його дію. Розпад таких анаболіків відбувається в печінці, і дана метильна група завдає шкоди клітинам органу, що зумовлює гепатотоксичний ефект. Також стероїди здатні ароматизуватись у печінці, утворюючи естрогени, що може призводити до різних порушень, аж до зміни первинних статевих ознак (гінекомастія у чоловіків). У той же час внесення чоловічих гормонів до жіночого організму викликає андрогенізацію: активне зростання волосся на тілі, огрубіння голосу.

Усі гормони в організмі людини за хімічним складом класифікують на стероїдні, пептидні, тиреоїдні, катехоламіни. Стероїдні гормони утворюються на основі холестерину. До цієї групи фізіологічно активних речовин відносять статеві гормони, глюкокортикоїди, мінералокортикоїди.

Вони виробляються в різних залозах ендокринної системи та виконують численні життєво важливі функції:

Біохімія стероїдних гормонів

Не лише хімічна природа поєднує стероїдні гормони у загальну групу. p align="justify"> Процес їх утворення показує біохімічний зв'язок між цими речовинами. Біосинтез стероїдних гормонів починається з утворення холестерину з ацетил-КоА (ацетил-коензим А – важлива речовина для обміну речовин, попередник синтезу холестерину).

Холестерин накопичується в цитоплазмі клітини і міститься в ліпідних краплях, ефірах з жирними кислотами. Процес утворення стероїдних гормонів проходить поетапно:

1. Звільнення холестерину із запасних структур, перехід їх у мітохондрії (органели клітини), утворення комплексів з білками мембрани цих органел.
2. Утворення прегненолону – попередника стероїдних гормонів, що залишає мітохондрії.
3. Синтез у мікросомах клітини (фрагменти клітинних мембран) прогестерону. Він формує дві гілки:

• кортикостероїди, з яких утворюються мінералокортикостероїди та глюкокортикостероїди;
• андрогени, що дають початок естрогенам.

Всі етапи біосинтезу знаходяться під контролем гормонів гіпофіза: АКГТ (адренокортикотропний), ЛГ (лютеїнізуючий), ФСГ (фолікулостимулюючий). Стероїдні гормони не накопичуються в залозах внутрішньої секреції, вони відразу надходять у кровотік. Швидкість їх надходження залежить активності біосинтезу, яке інтенсивність – від часу перетворення холестерину в прегненолон.

Механізм дії стероїдних гормонів

Механізм дії гормонів стероїдної природи використовують у силових видах спорту: важка атлетика, бодібілдинг, пауерліфтинг, кросфіт. Він пов'язані з активізацією біологічного синтезу білка, що важливо задля нарощування м'язової маси.

Стероїди змінюють процес регенерації м'язів. Якщо у звичайної людини після силових тренувань на відновлення м'язових волокон йде від 48 годин, то у тих, хто приймає анаболічні стероїди близько доби.

Особливість механізму дії стероїдних гормонів:

• активні речовини легко проникають через мембрану клітини і починають взаємодіяти зі специфічними клітинними рецепторами, внаслідок чого утворюється функціональний комплекс «гормон-рецептор», який переміщається в ядро;
• в ядрі комплекс розпадеться і гормон взаємодіє з ДНК, за рахунок чого активується процес транскрипції (переписування інформації про структуру білка з ділянки молекули ДНК на матричну РНК);
• одночасно активується процес синтезу рибосомальної РНК для утворення додаткових рибосом (органел, у яких синтезуються білки), їх формуються полісоми;
• на основі матричної РНК у рибосомах запускається синтез білка, а полісоми дозволяють одночасно синтезувати декілька білкових молекул.

Вплив стероїдних гормонів на людину

Стероїдні гормони надниркових залоз виконують в організмі важливі функції:

• Кортизол грає ключову роль забезпечення обміну речовин, регулює артеріальний тиск. Популярна назва цього гормону є «гормоном стресу». Переживання, голодування, недосипання, хвилювання та інші стресові ситуації викликають підвищену секрецію цього гормону, щоб організм під впливом активної речовини міг упоратися зі стресом.
• Кортикостерон забезпечує організм енергією. Він допомагає розщепленню білків та перетворенню амінокислот на складні вуглеводи, які є джерелом енергії. Крім цього, він допомагає виробляти глікоген як енергетичний резерв.
• Альдостерон важливий для підтримки артеріального тиску, контролює кількість іонів калію та натрію.

Гормональне регулювання найважливіших процесів життєдіяльності здійснюють не тільки речовини надниркових залоз, а й статеві стероїди:

• Чоловічі статеві гормони або андрогени відповідають за формування та прояв вторинних статевих ознак, розвиток м'язової системи, сексуальну поведінку, дітородну функцію.
• У жіночому організмі. Вони забезпечують формування та функціональність жіночої репродуктивної системи, прояв вторинних статевих ознак.

Надлишок та нестача стероїдних гормонів

Інтенсивність синтезу стероїдних гормонів залежить від рівня обміну речовин, загального стану організму, здоров'я ендокринної системи, способу життя та інших факторів. Для нормальної життєдіяльності організму кількість активних речовин у крові має бути в межах норми, їх недолік та надлишок протягом тривалого часу викликає негативні наслідки.

Стероїдні гормони дуже важливі для жінок:

• При надлишку кортикостероїдів посилюється апетит, а це незмінно призводить до збільшення маси тіла, ожиріння, цукрового діабету, виразки шлунка, васкуліту (імунологічне запалення кровоносних судин), аритмії, остеопорозу, міопатії. Крім названих захворювань з'являється висип, набряклість, розвивається сечокам'яна хвороба, порушується менструальний цикл.
• Надмірна кількість естрогенів проявляється у збоях менструального циклу, больових відчуттях у молочних залозах, нестабільності емоційного фону. викликає сухість шкіри, вугрові висипання, зморшки, целюліт, нетримання сечі, руйнування кісткової тканини.
• Надмірна кількість андрогенів у жіночому організмі викликає придушення естрогенів, у результаті порушується репродуктивна функція, проявляються чоловічі ознаки (огрубіння голосу, оволосіння). Нестача чоловічих гормонів викликає депресії, надмірну емоційність, зниження лібідо, спричиняє раптові припливи.

У чоловіків нестача андрогенів призводить до розладів нервової системи, порушуються статеві функції, страждає на серцево-судинну систему. Надлишок чоловічих гормонів призводить до значного збільшення м'язової маси, погіршується стан шкіри, починаються проблеми із серцем, часто розвивається гіпертонія, виникає тромбоз.

Надмірна кількість кортизолу у представників обох статей негативно позначається на обмінних процесах, призводить до відкладення жирової тканини на животі, руйнування м'язової тканини, послаблює імунний захист.

Препарати

Серед численних засобів фармакології синтетичні стероїдні гормони у складі лікарських препаратів мають особливості та призначаються. тільки після ретельного обстеження. При їх призначенні лікар враховує побічні ефекти та протипоказання.

Найвідоміші фармакологічні засоби:

• Кортизон;
• Гідрокортизон;
• Естріол;
• Дексаметазон;
• Преднізолон;
• Преднізол.

Вони мають мінімальні побічні ефекти, ці препарати мають показання в ході реабілітації після важких, тривалих хвороб, їх використовують у спорті як допінг:

• активізують регенерацію тканин;
• підвищують апетит;
• знижують кількість жирової тканини;
• збільшують м'язову масу;
• сприяють засвоєнню кальцію та фосфору кістковою тканиною;
• підвищують працездатність, витривалість;
• сприятливо впливають на діяльність кори головного мозку;
• знижують прояв почуття страху.

Як будь-які лікарські препарати, названі гормональні засоби мають протипоказання, до яких належать:

• молодий вік;
• захворювання нирок, печінки, серця та судин;
• пухлини різного походження.

Прийом стероїдних лікувальних препаратів має здійснюватись лише під медичним контролем. У ході терапії можливі прояви побічних ефектів, про які необхідно повідомити лікаря:

• вугровий висип;
• акне;
• підвищення показників артеріального тиску;
• невмотивована нестабільність емоційного стану;
• підвищення рівня холестерину та розвиток атеросклерозу;
• у чоловіків – еректильна дисфункція, атрофія яєчок, безпліддя, збільшення грудних залоз;
• набряки.

Анаболічні стероїди

У спорті добре відоме поняття анаболічних стероїдів. Більшість із них заборонені в нашій країні, і вільно в аптеках такі препарати не продаються. Цей список містить:

• Болденон;
• Данабол;
• Нандролон;
• Оксандролон;
• Анаполон;
• Станозолол;
• Тренболон та інші.

Це фармакологічні препарати, дія яких подібна до тестостерону і дигідротестостерону. Прийом препаратів допомагає спортсменам покращити фізичний стан та показати високі результати. Анаболіки найбільш популярні в силових видах спорту, зокрема в бодібілдингу.

Анаболічні стероїди мають два види ефектів:

До додаткових ефектів під час прийому анаболіків відносяться посилення апетиту, статевого потягу, підвищення самооцінки. Прийом анаболічних стероїдів супроводжується численними побічними ефектами, які були названі вище.

• застосовувати лише за призначенням спортивного лікаря (як мінімум пройти консультацію у ендокринолога та уролога)
• не перевищувати допустимі дози;
• уникати комбінацій анаболіків, якщо це не передбачає спеціального курсу;
• не перевищувати тривалість прийому;
• не рекомендується приймати анаболічні стероїди жінкам, виняток становлять препарати з високим анаболічним індексом (відношення анаболічної активності до андрогенної);
• до 25 років не можна приймати анаболіки ( виробляється свій тестостерон, ризик резистентності - припинення вироблення свого гормону);
• Після прийому препаратів необхідно обов'язково провести післякурсову терапію.

Захворювання

Надмірна кількість статевих стероїдних гормонів у крові до початку статевого дозрівання (або раннє статеве дозрівання) викликає серйозні порушення в організмі і призводить до хвороб. Одне з таких захворювань називається синдром Олбрайта, а точніше Олбрайта-Мак-Кьюна, названого на честь двох видатних лікарів, що його описали.

Найчастіше ця патологія фіксується у дівчаток. Вони мають характерні зовнішні ознаки:

• низький зріст;
• округле обличчя;
• коротка шия;
• укорочені 4 і 5 кістки плюсни та п'ясті;
• спазми м'язів;
• зміни у скелеті;
• затримка у появі зубів;
• недостатній розвиток емалі.

У цьому спостерігається затримка розумового розвитку, ендокринні порушення, зміна шкіри. Діагностують захворювання у 5-10 років, зустрічається воно рідко, передається у спадок. Тільки при своєчасному діагностуванні та правильному лікуванні прогноз сприятливий.

Лікування синдрому Олбрайта-Мак-К'юна проблематичне. Застосовується виключно гормональна терапія. За допомогою прогестерону зупиняють менструації, але темпи зростання та розвитку не сповільнюються, ці заходи негативно позначаються на роботі надниркових залоз. У ході лікування застосовують препарати, які блокують секрецію естрогенів.

Хворі страждають на дисфункцію щитовидної залози, гіперфункцію гіпофіза(крім швидкого зростання, можливий розвиток акромегалії). Використовуються синтетичні гормони для придушення надмірного вироблення гормонів цих залоз.

Збільшення надниркових залоз та їх надмірна секреція призводить до ожиріння, припинення росту, крихкості шкіри. У цих випадках видаляють уражений наднирник та блокують надмірну секрецію кортизолу. У дітей із синдромом Олбрайта часто спостерігається низький рівень фосфору та розвивається рахіт. Призначаються пероральні фосфати та вітамін D.

Стероїдні гормони є важливими для забезпечення життєво важливих функцій. Відхилення норми провокують розвитку патологій.

Стероїдні гормони – це група біологічно активних речовин, що продукуються організмом людини та впливають на багато процесів життєдіяльності.

У нормальному стані здоровий організм самостійно синтезує стероїди, що забезпечує свою потребу повністю. Але в деяких випадках кількість гормонів, що виробляються, може бути недостатнім або надмірним. Тоді потрібна медикаментозна корекція для забезпечення життєдіяльності людини у нормальних рамках.

В організмі стероїдні гормони синтезуються з холестерину, а саме:

• у корі надниркових залоз;
• у насінниках (у клітинах Лейдіга);
• у фолікулярних клітинах яєчників;
• у плаценті.

Ці речовини мають високу ліофільність, завдяки чому безперешкодно проникають через клітинні мембрани в кров і вирушають на пошуки клітин-мішеней.

Стероїди, вироблені у різних залозах, мають своє призначення та відповідають за різні функції в людському організмі.

• Кортикостероїди продукуються корою надниркових залоз. Це глюкокортикоїдні гормони – , кортизон, кортикостерон. А також мінералкортикоїдні – дезоксикортикостерон, .
• тобто жіночі статеві гормони, в основному продукуються в яєчниках. Це , естріол, естрол (фолікулін), .
• Андрогени, чоловічі статеві гормони, синтезуються в сім'яниках у чоловіків і значно меншій кількості корою надниркових залоз - у жінок. Це (андроген), андростерон, метилтестостерон.

Наш організм може виробляти різну кількість гормонів. Якщо їхній рівень достатній, то збоїв у процесах, за які вони відповідають, не буде.

При надмірному чи недостатньому продукуванні виникають патології, які необхідно коригувати за допомогою лікарських засобів.

• Гіперальдостеронізм. Кора надниркових залоз виробляє надмірну кількість альдостерону, що позначається на натрієво-калієвому обміні. Патологія буває первинною та вторинною. Причина первинної - зміна в самій корі надниркових залоз, вторинної - порушення в інших органах та тканинах.
• Хронічна недостатність кори надниркових залоз - важке хронічне захворювання, викликане недостатнім синтезом кортикостероїдних гормонів корою надниркових залоз. Уражаються практично всі органи та системи організму. Страждають від цієї патології чоловіки та жінки віком від 20 до 40 років.

• – патологічні стани, що виникають унаслідок гіперкотризизму. Кора надниркових залоз виділяє високу кількість кортизолу і викликає цілий ряд супутніх хвороб з різними клінічними проявами. Слід диференціювати із хворобою Іценка-Кушинга (). Може також розвинутися внаслідок тривалого лікування глюкокортикоїдами.
• Порушення синтезу андрогену: недостатність 5-а-редуктази – вроджена патологія, якої схильні лише чоловіки. Її ще називають псевдогермафродитизм. Дитина народжується із чоловічими статевими залозами, але статеві органи жіночі.

Такий спосіб використання синтетичних гормонів в лікувальній практиці застосовується для корекції недостатнього синтезу стероїдів. При гіперфункції призначають специфічні препарати іншої групи.

Гормональні препарати - показання та протипоказання

Синтетичні стероїдні гормони, як інші, мають свої особливості і повинні застосовуватися тільки після повного обстеження. Лікар призначає терапія і проводить регулярний контроль стану пацієнта. Крім того, фахівець врахує всі можливі ризики побічних ефектів та протипоказання у кожному конкретному випадку.

Інгібітори ароматази використовуються для лікування раку молочної залози у жінок під час менопаузи. Призначаються такі препарати, що містять стероїдні гормони:

• анастразол (арімідекс);
• летрозол (фемара);
• екземестан (аромазин).

Вони використовуються в комплексній терапії і дають непогані результати, проте мають побічні дії, що виражаються в нападах нудоти, почервонінні шкірних покривів, біль у суглобах, сухість вагіни. При тривалому застосуванні може спричинити крихкість кісток. Для запобігання цьому явищу призначаються препарати кальцію та вітаміну D. Якщо в анамнезі є остеопороз, то таке лікування не підходить.

Серед відомих та найбільш застосовуваних можна виділити такі:

• Гідрокортизон;
• Дексаметазон;
• Преднізол;
• Преднізолон;
• Естріол.

Їх використовують також для відновлення поле важких та тривалих хвороб та у спорті як допінг. Надають таку дію:

• прискорюють регенерацію всіх тканин організму;
• підвищують апетит;
• сприяють набору м'язової маси з допомогою зниження кількості жирових тканин;
• покращують накопичення фосфору та кальцію в кістках та зубах;
• збільшують працездатність та витривалість організму, зменшується або взагалі пропадає почуття страху, підвищуються когнітивні функції та активність головного мозку.

Можливі побічні ефекти

Але безконтрольний чи невиправданий прийом гормональних препаратів може призвести до небажаних побічних реакцій організму:

• вугрі, акне;
• гіпертонія;
• підвищена дратівливість, невмотивовані перепади настрою, схильність до депресивних станів;
• підвищення рівня холестерину та пов'язаний з цим атеросклероз;
• у чоловіків – імпотенція, атрофія яєчок, зниження секреції та якості сперми, безпліддя, збільшення грудних залоз;
• набряклість за рахунок накопичення рідини.

До протипоказань відносяться:

• молодий вік, якщо застосування препарату не є єдиним виходом із ситуації;
• при захворюваннях нирок, печінки та серцево-судинної системи;
• наявність пухлин різного генезу.

Прийом кортикостероїдних препаратів має бути виправданим і в жодному разі не самостійним. Вони застосовуються лише за призначенням лікаря та при постійному контролі стану хворого. Тільки тоді терапія гормонами дасть потрібний результат.

Список літератури

1. Вундер П.А. Принцип плюс-мінус взаємодії та регуляція про-лактинової функції гіпофіза
2. Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Effects of four years» дії з біосинтетичним людським зростанням hormone (GH) на тілі композиції в GH-недостатній hypopituitary adults // Eur J Endocrinol 1996; 135: 559-567.