2.1 Дослідження нирок

У великої рогатої худоби нирки борозенчастого або багатососочкового типу. При ректальній пальпації їх відчуваються окремі часточки. У свиней нирки гладкі, багатососочкові, у коней, дрібної рогатої худоби, оленів, собак, кішок - майже гладкі. Топографія нирок у тварин різних видів має особливості.

Досліджуючи нирки, проводять огляд тварини, пальпацію та перкусію нирок, рентгенологічні та функціональні дослідження. Особливого значення має лабораторне дослідження сечі.

Огляд. Поразка нирок супроводжується пригніченням, малорухливістю тварин. Можливі проноси, гіпотонія та атонія передшлунків, у м'ясоїдних - блювання та судоми. При хронічних захворюваннях нирок настає виснаження, свербіж, облисіння, шерстий матовий покрив. На поверхні шкіри з'являються дрібні білі лусочки сечовини. Особливе значення має поява ниркових («летких») набряків. Може виникнути водянка серозних порожнин. При нефротичних набряках виникає гіпопротеїнемія (до 55 г/л і нижче).

Нефротичні набряки виникають при злущуванні ендотелію капілярів, коли рідина у великих кількостях випотіває у тканині. Причиною таких набряків може бути підвищення артеріального тиску.

Набряки при гострій нирковій недостатності утворюються і натомість уремії.

Пальпаціядозволяє визначити положення, форму, величину, рухливість, консистенцію, бугристість та чутливість нирок при зовнішньому та ректальному дослідженнях.

У великої рогатої худоби проводять зовнішню (при низькій вгодованості) і внутрішню пальпацію. Зовні у дорослих тварин можна досліджувати лише праву нирку в правій голодній ямці під кінцями поперечних відростків 1-3-го поперекових хребців. Внутрішню пальпацію здійснюють ректально. Ліва нирка розташована під 3-5-м поперековими хребцями, рухлива, звисає на 10-12 см від хребта. У невеликих корів можна промацати каудальний край правої нирки, яка знаходиться під поперечними відростками хребців від останнього міжребер'я до 2-3-го поперекового праворуч. Вона добре фіксована на короткій брижі, на відміну від лівої нирки майже не зміщується при пальпації.

У коней можлива лише внутрішня пальпація нирок. Ліва нирка простягається від останнього ребра до поперечного відростка 3-4-го поперекового хребця. У великих коней вдається обмацати лише каудальний край лівої нирки. У невеликих тварин можна пальпувати медіальні та латеральні поверхні нирок, ниркову балію та ниркову артерію (по пульсації).

У свиней зовнішня пальпація нирок можлива лише у виснажених особин. Нирки розташовані під поперечними відростками 1-4-го поперекових хребців.

У овець та кіз нирки доступні для глибокої пальпації через черевну стінку. Ліва нирка знаходиться під поперечними відростками 4-6-го поперекових хребців, а права - під 1-3-м. Поверхня їхня гладка. Вони мало зміщуються під час пальпації.

У дрібних тварин бруньки пальпують через черевну стінку. Ліва нирка знаходиться в передньому лівому кутку голодної ямки, під 2-4-м поперековими хребцями. Праву нирку можна пальпувати лише частково, під 1-3-м поперековими хребцями вдається намацати її каудальний край.

Збільшення нирок може бути спричинене паранефритом, пієлонефритом, гідронефрозом, нефрозом, амілоїдозом. Зменшення нирок відзначають при хронічних процесах – хронічний нефрит та пієлонефрит, цироз. Зміна поверхні нирок (бугристість) може бути наслідком туберкульозу, ехінококозу, лейкозу, пухлини, абсцесу, хронічного ураження (нефрит, пієлонефрит). Болючість нирок відзначають при гломеруло-, пієло- та паранефриті, а також при сечокам'яній хворобі. При нанесенні різких несильних ударів у ділянці нирок виникає болючість.

Перкусія. У великих тварин нирки перкутують за допомогою молоточка та плесиметра, у дрібних – дигітальним способом. Нирки у здорових тварин за допомогою перкусії не виявляють, оскільки вони не прилягають до черевної стінки. У хворих тварин при різкому збільшенні нирок (паранефрит, пієлонефрит, гідронефроз) цим методом можна встановити тупий звук дома розташування нирок.

У великих тварин застосовують метод биття: долоню лівої руки притискають до попереку в області проекції нирок, а кулаком правої завдають коротких, несильних ударів.

У здорових тварин під час биття не виявляють ознак болю; болючість відзначають у разі паранефриту, запалення нирок та ниркової балії, при сечокам'яній хворобі.

Біопсія. Цей метод із діагностичною метою застосовують рідко. Шматок ниркової тканини беруть через шкіру за допомогою спеціальної голки зі шприцом або троакара для біопсії м'яких тканин. Черевну стінку проколюють з боку правої або лівої голодної ямки, на місці проекції нирок. Біоптат досліджують гістологічно, щоб встановити морфологічні зміни, іноді бактеріологічним методом – визначають мікрофлору у тканинах нирок.

Рентгенологічне дослідженнямає велике значення у дрібних тварин для виявлення каменів та пухлин у сечовій системі, кістозності, гідронефрозу, нефриту, набряку. Збільшення тіні лише однієї бруньки можливе при гідронефрозі, наявності пухлини.

Функціональні дослідженнянирок зводяться до визначення в крові речовин, що виділяються нирками (залишковий азот, сечова кислота, креатинін та ін), здатності нирок до концентрації та розведення сечі, дослідження виділеної функції нирок після навантаження, а також очисної функції (кліренсу) нирок.

Функціональні дослідження. Включають у себе визначення кількості сечі, що виділяється, і її відносної щільності; застосовують також пробу з індигокарміном (модифіковану К. К. Мовсум-Заде).

Проба по Зимницькому: тварину протягом 1 доби тримають на звичайному раціоні, дачу води не обмежують. Проби сечі збирають у сечоприймач при природному сечовипусканні, визначають кількість сечі, її відносну густину, вміст хлориду натрію. Чим ширше межі контрольованих показників, краще збережена функція нирок. У великої рогатої худоби в нормі загальний діурез по відношенню до випитої води становить 23,1%, вміст хлоридів - 0,475%. При функціональній недостатності нирок переважає нічний діурез (ніктурія), а при значній недостатності відзначають зниження відносної густини сечі - гіпостенурію, що поєднується частіше з поліурією.

Проба з навантаженням водою: тварині вранці натще після випорожнення сечового міхура вводять через носоглотковий зонд водопровідну воду кімнатної температури. Доза води корів 75 мл на 1 кг маси тварини. Після закінчення 4 год тварині дають сухий корм, що зазвичай входить до складу раціону. Воду із раціону виключають до наступного дня. Протягом постановки проби сечу збирають у сечоприймач та визначають її кількість, а також відносну щільність.

У здорових корів частішає сечовипускання, знижується відносна щільність сечі (1,002...1,003), за 4...6 год з початку досвіду виводиться 33...60,9 % води, введеної всередину з метою навантаження, а решту часу діб - 10 ... 23%. Загальний діурез становить 485-767%. Збільшення виділення нирками води при водному навантаженні у хворих тварин відбиває канальцеву недостатність, а затримання води в організмі - клубочкову.

Проба на концентрацію: тварину протягом 24 годин витримують без води. Сечу збирають при довільному акті сечовипускання та визначають її відносну щільність. У нормі у великої рогатої худоби в день початку досвіду відзначають урізання сечовипускання до 1...4 разів, діурез знижується до 1...4л, збільшується відносна щільність сечі на 8...19 поділів. При канальцевій недостатності у нирках відзначають відхилення у досліджуваних показниках.

Проба з індигокарміном: за 5-6 год до ін'єкції індигокарміну тварина позбавляють води. У сечовий міхур вводять спеціальний катетер, що фіксується, через який беруть кілька мілілітрів сечі в пробірку для контролю. Після цього корові інфундують внутрішньовенно 4% розчин індигокарміну в дозі 20 мл і починають брати через катетер проби сечі спочатку через 5 хв, а потім з інтервалом 15 хв.

У здорових корів індигокармін починає виділятися нирками через 5 ... і хв. Фарбування сечі стає інтенсивнішим в інтервалі від 20 хв до 1 год 30 хв. Через 1 год 58 хв до 4 год з початку досвіду в сечі виявляють сліди індигокарміну. Виділення барвника порушується при розладі функції нирок, ниркового кровотоку, відтоку сечі з ниркової балії та сечоводів.

Шкідники нирок та квіток на плодових культурах. Вірусні хвороби насіннєвих та агротехнічні заходи боротьби з ними

Діагностика та лікування кормового отруєння у свині

Свинка характеризується слабкою статурою, задовільною вгодованістю, темперамент живий, конституція ніжна, поза вимушена стояча з нехарактерною позою: вигнута спина і широко розставлені кінцівки. Температура тіла 40,5°С.

Диспепсія у теляти

Диспепсія у теляти

а) визначення габітуса: статура правильна, вгодованість середня; Конституція ніжна, темперамент спокійний, характер добрий. б) видимі слизові оболонки: бліді з невеликою синюшністю. Усі слизові оболонки помірно вологі; припухання...

Диспепсія у теляти

а) серцево-судинна система: при огляді області серцевого поштовху встановили коливальні рухи грудної клітки, легкі коливання волосків. Серцевий поштовх бічний...

Використання ДНК-аналізу в системі протилейкозних оздоровчих заходів у великої рогатої худоби

Застосовувалися набори для серологічної діагностики лейкозу ВРХ ФГУП "Курська біофабрика - фірма "Біок". До складу набору входять такі компоненти: ліофілізований антиген ВЛКРС, розріджувач антигену.

У великої рогатої худоби нирки борозенчастого або багатососочкового типу. При ректальній пальпації їх відчуваються окремі часточки. У свиней нирки гладкі, багатососочкові, у коней, дрібної рогатої худоби, оленів, собак, кішок - майже гладкі.

Дослідження сечовидільної системи тварин

Сечоточники. Їх досліджують пальпацією через пряму кишку чи вентральну стінку піхви та цистоскопією. У дрібних тварин можна використовувати рентгенологічні методи.

Дослідження сечовидільної системи тварин

Дослідження сечівника (уретри). Уретру досліджують шляхом огляду, пальпації та катетеризації; при цьому звертають увагу на стан її слизової оболонки, характер виділень, її прохідність та наявність больової реакції.

Дослідження сечовидільної системи тварин

Лабораторне дослідження фізико-хімічних та морфологічних властивостей сечі за діагностичним значенням часто не тільки не поступається дослідженню крові, але за низкою показників перевершує його. Отримання та зберігання сечі...

Клінічна діагностика внутрішніх хвороб собаки

Фізичні властивості Сеча отримана при природному сечовипусканні з вичікуванням. Колір і прозорість визначається в циліндрі на білому тлі при денному світлі, консистенція - при переливанні сечі з однієї судини в іншу.

Оперативне видалення пухлин під шкірою (гемангіома)

Температура 38,2 Пульс 95 Дихання 20 Габітус: становище тіла добровільне стояче, статура правильне. Вгодованість хороша, конституція пухка. Темперамент живий. Вдача добрий. Дослідження шкіри: вовна розташована правильно (потоками).

Особливості гострого дифузного нефриту у телят

Патогенез гострого дифузного нефриту ось у чому. Токсини мікробів та вірусів, особливо стрептокока, ушкоджуючи структуру базальної мембрани капілярів клубочків.

Особливості росту та продуктивності сортів сливи

Сорта сливи як вказує Б.Н.Лізін розрізняються за характером плодоношення.

Нирки регулюють обсяг та склад рідин організму, забезпечують видалення токсинів. Вони виробляється ренін і еритропоетину, а неактивна форма вітаміну D перетворюється на активну.

Оперативне втручання та анестезія можуть значно впливати на ниркову функцію.

Фізіологія нирки

Кожна нирка містить близько 400 тис функціональних одиниць - нефронів (у людей близько одного мл.) Анатомічно нефрон є звивистий каналець, який підрозділяється на кілька відділів. У проксимальній частині нефрону (капсула Боумена) з крові утворюється фільтрат, об'єм та склад якого в міру проходження через каналець значно змінюється завдяки процесам реабсорбції (тобто зворотного всмоктування) та секреції. Кінцевим продуктом діяльності нефрону є сеча.

Анатомічні та фізіологічні функції нефрону поділяються на шість відділів:
1) Капіляри клубочка.
2) Проксимальний звивистий каналець.
3) Петля Генлі.
4) Дистальний звивистий каналець.
5) Збірна трубочка.
6) Юкстагломерулярний апарат.

Капілярний клубочок
Складається із петель капілярів, оточених капсулою Боумена. Кров до нефрону надходить по єдиній артеріолі, що приносить (аферентної), а відтікає по єдиній артеріолі, що виносить (еферентної). У нормі фільтраційний тиск становить близько 60% від середнього АТ = 60 мм ст. При проходженні крові через клубочок фільтрується близько 20% плазма до 25%.

Проксимальний звивистий каналець
У проксимальних звивистих канальцях зворотного всмоктування піддається 65-75% води і натрію, які містяться в фільтраті, що проходить по них. За градієнтом концентрації засобами К/Nа залежної АТФ зи, натрій починає поступово надходити з канальцевої рідини в епітеліальні клітини. Змінюючи 3Na на 2К

У найбільш проксимальному відділі звивистого канальця цей процес посилюється під впливом ангіотензину 2 та норадреналіну. Допамін,навпаки, зменшує реабсорбцію Na. Також з цим процесом пов'язаний і інший – транспортування фосфатів, глюкози та амінокислот, яке здійснює специфічний білок-переносник та реабсорбція інших катіонів (K, Ca, Mg)

Петля Генлі
Складається з низхідних і висхідних частин, підтримує гіпертонічність інтерстиціальної рідини та опосередковано сприяє концентрації сечі, в ній реабсорбується 15-20% натрію, що фільтрується. Товстий відділ петлі відіграє важливу роль у реабсорбції Сa та Mg (паратероїдний гормон може збільшувати реабсорбцію Са)

Дистальний звивистий каналець
Тут реабсорбується 5% Nа, але тут же реабсорбується основна кількість Са за допомогою паратеріоіднего гормону та вітаміну D.

Збиральна трубочка
РЕабсорбує 5 -7% Nа, а при великому лужному навантаженні здатні секретувати бікарбонат.
Медулярна частина збірної трубочки - головна мета антидіуретичного гормону АДГ, ПРОНИЦЮВАНІСТЬ ЛЮМІНАЛЬНОЇ МЕМБРАНИ ПОВНІСТТЮ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД ЦЬОГО ГАРМОНУ. Дегідратація призводить до підвищення гормону, а отже мембрана стає проникною для води, по осматичному градієнту вода видаляється з трубочки і виходить концентрована сеча.

Юкстагламерулярний апарат
Це невеликий орган наявний у кожному нефроні, його клітини містять фермент ренін та іннервуються симпатичними нервовими волокнами. Вивільняється в кровотік ренін, впливає на продукцію ангіотензину 2, який відіграє важливу роль у регуляції артеріального тиску і секреції альдестерону.

Нирковий кровообіг

Функція нирок тісно пов'язані з кровотоком у яких, це єдиний орган, у якому споживання кисню залежить від кровотоку. Кров у нирку надходить від ниркової артерії, що відходить від аорти, а венулам кров повертається через ниркову вену в нижню порожнисту вену.
Кліренс речовини визначають як об'єм крові повністю звільнений від цієї речовини за одиницю часу (1 хв)

Швидкість клубочкової фільтрації
Найкраще відображає кліренс інсуліну, оскільки він не секретується і не піддається реабсорбції, але найчастіше використовують кліренс креатиніну.
Зміна тонусу артеріол, що приносять, забезпечує сталість СКФ навіть при значних коливаннях АТ.

Механізми регуляції ниркового кровотоку
Ауторегуляція: При зростанні АТ артеріоли, що приносять, звужуються, при падінні - розширюються. Вважають, що це відбувається завдяки внутрішній міогенної реакції артеріол.

Гормональна регуляція: При зміні артеріального тиску від 80 до 180, СКФ не змінюється. Вазоконстрикція відбувається і в судинах, що приносять і в виносять, але діаметр останніх менше, і СФК майже не змінюється. Дофамін у низьких дозах розширює судини, що приносять і виносять. Також вазоконстриктори і вазодилітатори ендотелію, що вивільняються, відіграють важливу роль у регуляції кровотоку і цей механізм може бути збитий при пошкодженні ендотелію.

Вплив анестезії на функцію нирок

Загальна та регіональна анестезія викликають оборотне зниження СКФ, діурезу та екскреції натрію. (Більшість змін опосередковані вегетативними та гормональними впливами, а не дією самих препаратів). Більшість анестетиків викликають депресію міокарда або вазодилітацію, отже знижують АТ.

Діуретики
Діуретики збільшують сечовиділення внаслідок зниження реабсорбції натрію та води. Більшість з них впливають на люмінальну (звернену в просвіт мембрану). Майже всі вони пов'язані з білками плазми а слідчий кількості про вільного препарату, що взаємодіє з клітинами невелико.

Осматичні діуретики (манітол)
Їхня присутність у проксимальних канальцях обмежує пасивну реабсорбуію води, у великих кількостях натрію та калію. Крім діуретичного ефекту манітол збільшує нирковий кровотік, внаслідок чого може знижуватися гіпертонічність мозкової речовини та порушуватися концентраційна здатність нирок.

Показання: Профілактика гострої ниркової недостатності у групі ризику засобами:
1) Розведення нефротоксичних речовин у ниркових канальцях.
2) Запобігання утворенню аглютинатів та обструкції ниркових канальців.
3) Підтримка ниркового кровотоку
4) Зменшення набухання клітин та збереження їхньої архітектури.

Диференційна діагностика гострої олігурії
Застосування манітолу при гіповолемії призводить до збільшення діурезу, а при тяжких ушкодженнях нефроноф він малоефективний, і діурез не збільшується.

Побічні явища
Розчин манітолу гіпертонічний і різко підвищує осмолярність плазми крові та позаклітинної рідини, а швидке переміщення води з внутрішньоклітинного простору у позаклітинне викликає збільшення ОЦК, що може провокувати виникнення серцевої декомпенсації та набряку легень у хворих із серцевими потологіями. Знижується концентрація гемоглобіну, помірна гіперкаліємія, що проходить.

Доза на особу 0,25-1г/кг

Петльові діуретики (фурасімід).
Усі петлеві діуретики пригнічують реабсорбцію натрію та хлору у товстому сегменті петлі Генле.
Встановлено, що фурасімід збільшує нирковий кровотік та усуває його несприятливий перерозподіл, нормалізуючи його від кіркової речовини на користь мозкового. Петльові діуретики збільшують виділення із сечею кальцію та магнію.

Показання:
1) набряк, надлишок натрію. Такі набряки виникають при серцевій недостатності, церозі печінки, нефротоксичному синдромі, нирковій недостатності. Внутрішньовенне введення петлевих діуретиків дозволяє швидко зменшити серцеві та легеневі прояви набряків.
2) Артеріальна гіпертензія: у поєднанні інших сечогінних, особливо при неефективному використанні тіазидних.
3) Диференційна діагностика гострої олигурии.
При гіповолемії фуросемід практично не впливає на діурез, але якщо олігурія обумовлена ​​перерозподілом ниркового кровотоку, він нормалізує діурез.
4) лікування гіперкальціємії.

Побічна дія
Видалення разом з натрієм, іонів кальцію та калію може призвести до гіпокаліємії та метаболічного алкалозу. Значні втрати натрію можуть призвести до приренальної азотемії та гіповолемії, а при тривалому застосуванні та гіпомагніємії.

Доза на людину 20-100 мг

Тіазидні діуретики (хлорталідон, хінетазон, метолазон та індапамід).
Діють на дистальний каналець і сполучний сегмент, пригнічуючи реабсорбцію натрію, але тільки 3-5 %, т.к. реабсорбція зростає у збиральних трубочках. Підвищують реабсорбцію кальцію у дистальних канальцях.

Показання:
1) Артеріальна гіпертензія, є препаратом вибору, тому не впливають на обсорбцію калію і не змінюють АТ.
2) Набряки (надлишок натрію) при незначному прояві.
3) Гіперкальційурія при поєднанні з МКБ
4) Нефрогенний нецукровий діабет, підвищується осмолярність сечі, а чи не концентрація.

Застосовують лише внутрішньо.

Побічна дія
При низькому значенні калію може розвинутися кипокаліємія та розвиток метаболічного алкалозу.

Калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, алдактон).
Незначно впливають на деурез, використовують у поєднанні з більш потужними діуретиками через калійзберігаючі властивості.
Прямий антагоніст рецепторів альдестерону пригнічує опосередковану їм реабсорбцію натрію та секрецію калію. Ефективний лише за високого рівня альдестерону.
Ефективний при захворюваннях печінки.
Сечогінну дію має дигоксин за рахунок збільшення АТ, Еуфелін та кристалоподібні розчини.
ХНН — характеризується прогресуючим і незворотним порушенням ниркової функцією протягом як мінімум 3-6 місяців. Найбільш поширеними причинами ХНН є гіпертонічний нефросклероз, діабетична нефропатія, хронічний гламерулонефрит, полікістоз нирок.
ГНН - швидко прогресуюче порушення функцій нирок, яку не можна швидко усунути шляхом корекції позаниркових факторів (наприклад, АТ, ОЦК, серцевого викиду)
Відмінною ознакою ниркової недостатності є азотемія.

Преренальна азотемія - Виникає при гострому зниженні перфузії нирок (гіповолемія, зниження серцевого викиду, артеріальна гіпотонія). Зниження перфузійного тиску веде до вивільнення норадреналіну, ангіотензину 2, АДГ і ендотеліну. Ці гормони викликають спазм шкірних м'язових і черевних судин, а також з допомогою затримки в організмі натрію і води. Клубочкова фільтрація підтримується на прийнятному рівні завдяки.

Лікування:

• Усунення гіповолемії
• Поліпшення серцевої функції
• Нормалізація АТ

Постренальна азотемія — обумовлена ​​обструкцією сечовивідних шляхів (порушення відтоку сечі з обох бруньок)

Причини:

• Обструкція уретри, шийки сечового міхура, сечоводово(пухлини, каміння тощо)
• цистит

Дуже важливо точно віддиференціювати преренальну та постренальну азотемію від ренальної (власне ГНН)

Ренальна азотемія (ГНН)

Причини:

• Ішемія нирок (артеріальна гіпотонія, гіповолемія, зниження серцевого викиду)
• Токсичне ураження нирок
• Захворювання нирок (захворювання ниркових судин, клубочків, нфрит)

При преренальній азотемії концентраційна здатність нирок зберігається, що відображається в низькій концентрації натрію в сечі (нирки затримують натрій для відновлення ОЦК та поліпшення перфузії тканин) та високе співвідношення креатиніну.

ОПН часто виділяють на олігуричну, ануричну і неолігуричну (зустрічається в 50%)

Лікування:

Здебільшого симптоматичне. Застосовують діуретики та дофамін у низьких дозах. Адекватну інфузію рекомендовано проводити під контролем щоденного зважування. Також важливо контролювати споживання води за добу, ця цифра повинна становити обсяг добової сечі + 500 мл. Необхідно скоротити споживання калію та натрію. Зменшити споживання білка. Можливе введення бікарбонату натрію для корекції метаболічного ацидозу. Для лікування та профілактики уремічних ускладнень застосовують діаліз. Хоча ефективність перитоніального та гемодіалізу однакові, гемодіаліз швидше усуває порушення, і переважний при тяжких порушеннях.

Оцінка стану функцій нирок

Оцінку проводять на підставі анамнезу, візуальної діагностики, даних біохімічного та клінічного аналізу крові та аналізу сечі.

В анамнезі важливо з'ясувати чи немає у тваринного поліурії (підвищеного виділення сечі) і полідепсії (підвищена спрага). баланс, але відбувається надмірне споживання води. Також важливо диференціювати ці ознаки від ниркових і немає.

Наприклад, полідепсію можуть викликати ендотоксини E.coli при піометрі або підвищений вміст кортизолу при синдромі Кушинга або захворюваннях печінки, коли вона не здатна активно метаболізувати стероїдні гормони в тому числі і альдестерон, підвищена температура і т.д.

Уремія – сукупність несприятливих клінічних ознак, що розвиваються внаслідок недостатності видільної функції. Найпоширенішою причиною уремії є хронічна ниркова недостатність, рідше гостра та обструкція сечовивідних шляхів.

Симптоми:

Нервова система:

У тварин у вигляді сонливості (у людей сильнішими порушеннями: судоми, кома, енцефалопатія)

1. артеріальна гіпертензія
2. порушення провідності. (Аритмії)
3. застійна серцева недостатність.

Легкі:

1. Гіпервентиляція.
2. Інтерстиціальний та альвеолярний набряки легень
3. Плевральний випіт.

1. Анорексія.
2. Нудота та блювання.
3. Пригнічення моторики шлунка та кишечника.
4. Підвищена кислотність?пептичні виразки?шлунково-кишкові кровотечі.
5. Виразка порожнини рота, стоматит.

Гематологічні порушення:
1.Анемія (крововтрати та знижена вироблення еритропоетину та тривалості життя еритроцитів). Підтримувати концентрацію гемоглобіну важко навіть завдяки переливанню крові, але без клінічно вираженого захворювання серця, пацієнту переносять анемії спокійно
2. Тромбоцитопатія.
3.Дізфункція лейкоцитів
4.Лімфопенія.

Електролітні та біохімічні порушення:

1. Поліурія/полідіпсія
2. Зневоднення
3. Азотемія
4. Метаболічний ацидоз
5. Гіпер-каліємія, магніємія, фосфатемія, кальціємія.
6. Гіпо-натріємія, кальціємія, альбумінемія (прискорюється розпад білків, анорексія).
7. Порушення толерантності до глюкози (формується стійкість до інсуліну перефіричних тканин, тому не рекомендується введення великої кількості розчинів глюкози)
8. Остіодистрофії. (вторинний гіперпаротеріоз)

Гіперкаліємія пов'язана з найбільш високим ризиком розвитку летального результату в порівнянні з іншими ускладненнями, що обумовлено впливом надлишку калію на серце.

Надлишок позаклітинної рідини (затримка натрію) та нестача кисню призводить до артеріальної гіпертензії, і зумовлює ризик розвитку застійної серцевої недостатності та набряк легень

Уремію слід відрізняти від азотемії – підвищеної концентрації у крові небілкових нітратних продуктів обміну. Такими продуктами є креатинін та азот крові. Основним джерелом сечовини в організмі є печінка. До ходу катаболізму білків утворюється аміак, який перетворюється на сечовину.

Концентрація азоту сечовини в крові (АМК) прямо пропорційна катаболізму білків і обернено пропорційна СКФ. З цього випливає, що АМК є достовірним показником ШКФ лише за умови, що катаболізм білків в організмі та його швидкість є постійною.

Зниження концентрації АМК спостерігається при голодуванні та захворюваннях печінки, збільшення – при зменшенні СФК та ​​посилення катаболізму білків (травма, сепсис, шлунково-кишкові кровотечі, великі гематоми, споживання їжі з високим вмістом білка).

Креатин - продукт метаболізму м'язової тканини, що неферментативним шляхом перетворюється на креатинін. Концентрація креатиніну в сироватці прямо пропорційна м'язовій масі і обернено пропорційна СКФ. Оскільки м'язова маса відносно стала, концентрація креатиніну в сироватці є достовірним показником ШКФ. Кожне подвоєння концентрації креатиніну у сироватці відповідає зниженню ШКФ на 50 %.

Вимірювання кліренсу креатиніну є найбільш достовірним методом клінічної оцінки ниркової функції

Підкреслимо, що наслідки гіпергідратації тобто застої в малому колі кровообігу набагато легше запобігти, ніж гіповолемії та ГНН.

Статтю підготовлено лікарями анестезіологічного відділення «МЕДВІТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВІТ»

Великої рогатої худоби

Топографія нирок (вентральна сторона)
Собак

Топографія нирок (вентральна сторона)
Свиней

Топографія нирок (вентральна сторона)
Коней
I – правий наднирник; 2 - права нирка: 3 - ниркова артерія та вена; 4 – лівий наднирник: 5 – ліва нирка; 6 - сечовод: 7 - каудальна порожниста вона; 8 – черевна аорта. ХП-ХУШ гк – грудні сегменти; 1-У1? - Поперекові сегменти.

1
2
3
4
5
6
7
8
Й Рис, 116

Дрібної рогатої худоби

Топографія нирок (вентральна сторона

У різних видів тварин бруньки різного типу будови. Так у коней, дрібної рогатої худоби, собак, кішок, кроликів вони гладкі. У великої рогатої худоби борозенчасті, багатососочкові. Права нирка займає область від 12-го грудного сегмента до 1-2-го поперекового сегмента, ліва - від 18-го грудного сегмента до 3-го поперекового сегмента. У свиней обидві нирки розташовуються одному рівні 1-4-го поперекових сегментів. У собак права нирка займає область від 13-го грудного сегмента по 1-й поперековий сегмент, ліва нирка від 1-го по 3-й поперековий сегмент.
Ниркова паренхіма і двох шарів: зовнішнього - коркового і внутрішнього - мозкового.
У кірковому шарі закладені клубочки (гломерули) найдрібніших артеріальних капілярів, які називають мальпігієвими клубочками. Вони покриті боуменівською капсулою, що складається з двох листків плоского епітелію з порожниною між ними, яка звужуючись утворює початок сечового канальця.
Корковий шар проникає глибоко в мозковий у вигляді радіально розташованих стовпчиків. Між ними знаходиться мозковий шар, що має вигляд пірамід, які закінчуються сосочками і оточені чашкою, що відкривається в ниркову балію. Ниркові балії складаються з двох великих чашок і переходять до сечоводу.
Гістологічна будова нирок є складною (рис. 117). Вони складаються з великої кількості нефронів. Загальна кількість їх в обох нирках становить 2-4 млн.

Мал. 117
Анатомо-гістологічне будова нирок (А – анатомічне, Б – гістологічне)

1 - сечовидільна (кіркова) зона; 2 – прикордонна зона; 3 - сечовідвідна (мозкова) зона; 4 – мозкові промені; 5 – фіброзна капсула; 6 - ниркова філіжанка; 7 - решітчасте поле; 8 – ниркові сосочки; 9 - міжчасткові артерія та вена; 10 - міждолькові артерія та вена; 11 – ниркова піраміда; 12 - ниркова балія; 13 – сечовод; 14 – ниркова вена; 15 – ниркова артерія; 16 – серозна оболонка; 17 – жирова капсула; 18 - звивистий каналець; 19 – капсула Шумлянського; 20 - мальпігієва клубочка, що приносить артерія; 21 - артеріола, що виносить; 22 – порожнина капсули Шумлянського; 23 – епіцити внутрішнього шару капсули; 24 - зовнішній шар капсули; 25 - прямий каналець (кінцева частина); 26 - товста частина петлі Шумлянського; 27 - тонка частина петлі Шумлянського; 28 - збиральна трубка; 29 - сосочковий каналець; 30 - мальпігієвий клубочок; 31 - філіжанка.

з нефронів складається з мальпігієвого тільця та пов'язаного з ним канальця.

1 - посудина, що приносить; 2 - судина, що виносить; 3 - судинний клубочок; 4 – вена; 5 – внутрішній шар бауманівської капсули; 6 - зовнішній шар бауманозької капсули; 7 – сечовий каналець; 5 – епітелій сечового канальця.
Мальпігієве тільце (рис. 118) складається з клубочка і обгортальної оболонки - капсули Шумлянського-Боумена.
Нирки одержують кров із ниркової артерії, яка розпадається на міжчастинні та кінцеві артерії. Капіляри нирки збираються у венозну мережу, з неї у кірковій речовині формуються радіальні вени. Ці вени впадають у дугові, що зливаються в міждолькові, а останні формують ниркові вени. Нирковий круг кровообігу є найкоротшим після коронарного. В одну хвилину через нирки протікає близько літра крові, що становить близько 12 001 500 літрів за добу.
Нирки є органом виділення. Ними з організму виводяться розчинені у воді непотрібні та шкідливі продукти обміну речовин. Цими речовинами є головним чином продукти білкового розпаду (азотні речовини).
Сеча в нирках утворюється безперервно і надходить сечоводам у сечовий міхур.
Основні функції нирок. Нирки виконують низку функцій, необхідні життєдіяльності організму тварин. Вони функціонують не ізольовано з інших органів, а у зв'язку з ними. Порушення функцій нирок призводить до виникнення змін водно-електролітної, білкової та кислотно-основної рівноваги.
Функції нирок.
1.Екскреторна, яка пов'язана з утворенням та виділенням сечі. Процес утворення сечі прийнято пояснювати з позиції фільтраційно-реабсорбційно-секреторної теорії.
У процесі утворення сечі виділяють два послідовні етапи: ультрафільтрацію плазми в клубочках (утворення первинної сечі) та формування вторинної сечі.
Нирки виконують функцію підтримки сталості внутрішнього середовища організму, зокрема, хімічний склад крові, її осмотичний тиск тощо.
2. Беруть участь у регуляції обміну води та солей.
3. Беруть участь у збереженні кислотно-основної рівноваги організму.
4.Біохімічна: синтез аміаку, гіппурової кислоти, урохрому. Найбільш ефективний спосіб збереження катіонів пов'язаний із процесом утворення аміаку, що служить для нейтралізації кислот. Аміак,
що утворюється у нирках, нейтралізує нелеткі кислоти, що виділяються нирками у вигляді амонійних солей.
5. Беруть участь у регуляції кров'яного тиску.
6.Регулюють білковий склад крові.
7.В них здійснюється синтез еритропоетину, який бере участь в ери-тропоезі.
8. Беруть участь у розщепленні вітаміну Б3 та перетворенні його на активний метаболіт – 26-гідроксцхолекальциферол.
Класифікація хвороб заснована на анатомічному принципі, клінічних симптомах сечової системи та результатах функціональних розладів.
Ця класифікація передбачає такі хвороби сечової системи.
1.Нефрит - що супроводжується запальними процесами в нирках.
2.Нефроз - що супроводжується дегенеративними ураженнями нирок.
3.Нефросклероз (нефроцироз) – патологічні процеси в нирках, обумовлені склеротичними ураженнями ниркових артерій та розростанням проміжної сполучної тканини.
4.Хвороби сечовивідних шляхів.
Синдроми хвороб нирок. До них відносяться сечовий, набряковий, серцево-судинний, ниркова недостатність, уремічний, анемічний та больовий.
Сечовий - проявляється розладом акту сечовипускання, зміною кількості та якості, відносної густини сечі.
Набряковий - супроводжується появою набряків у підшкірній клітковині, транссудату в черевній та грудній порожнинах. Набряки рідкі, м'які і випробувані. В утворенні набряків при хворобах нирок суттєве значення має підвищена проникність капілярів, затримка хлориду натрію в тканинах та зниження колоїдно-осмотичного тиску. Затримка кухонної солі та води обумовлена ​​збільшенням виділення антидіуретичного гормону гіпофізу та альдостерону.
Серцево-судинний – проявляється гіпертонією та посиленням другого тону на аорті. Ниркова гіпертонія настає у випадках, коли має місце порушення кровообігу як наслідок недостатнє кровопостачання нирок. Для ниркової гіпертонії характерний високий діастолічний тиск. Гемодинамічною причиною високого діастолічного тиску є підвищений опір периферичних судин.
Цочкова недостатність - супроводжується важким порушенням водно-електролітного, азотистого обміну та кислотно-основного стану організму. Головним симптомом її є олігурія, яка переходить в анурію.
Уремічний – є наслідком накопичення в організмі продуктів залишкового азоту – сечовини, сечової кислоти, креатину.
Уремічний синдром проявляється азотемією та гіпохлоремією. Для неї характерні сонливість, блювання, гастроентерит, свербіж шкіри, еклампсія та ін.
Анемічний – супроводжується зменшенням числа еритроцитів та гемоглобіну. Відзначається найчастіше гіпохромна анемія. Розвиток анемії обумовлено пригніченням кровотворної системи токсичними продуктами та порушенням синтезу еритропоетину.
Больовий – проявляється болем. Різкі болі у вигляді нападів (так звана ниркова колька) бувають за наявності каменів у нирках та сечоводах.
Іншими проявами хвороб нирок є:
Олігурія - зменшення освіти та виділення сечі. Виникає при гострій нирковій недостатності та швидкому наростанні набряків.
Анурія – припинення сечоутворення. Характерна для гострої ниркової недостатності.
Поліурія – збільшення добового діурезу. Вона спостерігається при нефродиррозі, відходженні набряків і в період одужання від гострої ниркової недостатності.
Ніктурія – превалювання нічного діурезу над денним – спостерігається при захворюваннях нирок у стадії ниркової недостатності.
Дизурія – хворобливе сечовипускання.
Протеїнурія – виділення білка із сечею. Протеїнурія є одним з основних ознак більшості хвороб нирок. Більше виражена протеїнурія при нефрозах.
Гематурія – виділення крові із сечею. Вона зазвичай ознакою гострого нефриту (пієлонефриту). Коли кров поступово забарвлює сечу від початку до кінця сечовипускання, це вказує на те, що кров надходить з нирок. З кров'ю виділяються еритроцити та лейкоцити.
Циліндрурія - виділення із сечею циліндрів (гіалінових, еритроцитарних, змішаних). Є наслідком ураження клубочків та канальців нирок.
Дослідження осаду сечі має значення для діагностики хвороб нирок та сечового міхура.

Транскрипт

1 Нирки роль організму Нирка парний бобовидний орган, виконує з допомогою функції сечоутворення регуляцію хімічного гомеостазу організму. Входить у систему органів сечовиділення у хребетних тварин, зокрема людини. Функції нирок: 1. Сечоосвітня функція – виведення води та кінцевих продуктів обміну речовин із організму. Нирки людини виділяють близько 1-1,5 л сечі за добу, підтримуючи нормальний вміст води в організмі. 2. Ендокринна функція полягає в синтезі реніну (гормон, який допомагає організму зберігати воду і регулювати об'єм циркулюючої крові), еритропоетину специфічного гормону, що стимулює утворення еритроцитів у кістковому мозку та простагландинів біологічно активних речовин, що регулюють артеріальний тиск. 3. Метаболічна функція. У нирках відбувається перетворення та синтез багатьох речовин необхідних для нормального функціонування організму (наприклад перетворення вітаміну D на його найбільш активну форму - вітамін D3). 4. Іонорегулююча функція. Регулювання кислотно-лужного балансу. 5. Участь у кровотворенні нирки належить до органів, які беруть активну участь у кровотворенні. 6. Підтримує постійний і строго певний вміст різних білків у крові - так званого онкотичного тиску крові. Особливості метаболізму нирок 1. Великі витрати АТФ. Основна витрата АТФ пов'язана з процесами активного транспорту при реабсорбції, секреції, а також з біосинтезом білків. Основний шлях отримання АТФ – це окисне фосфорилювання. Тому тканина нирки потребує значних кількостей кисню. Субстратами для реакцій біоокислення у ниркових клітинах є: жирні кислоти; - кетонові тіла; - глюкоза та ін. 2. Висока швидкість біосинтезу білків. 3. Висока активність протеолітичних ферментів. 4. Здатність до амоніогенезу та глюконеогенезу. Роль нирок у виведенні токсичних продуктів із організму Виведення токсичних речовин через нирки становить важливий шлях детоксикації організму. Воно виконується пасивною фільтрацією через ниркові клубочки та активним транспортом через ниркові канальці. Швидкість та характер перетворення лікарських речовин в організмі обумовлені їхньою хімічною будовою. Як правило, в результаті біотрансформації ліпоідорозчинні сполуки перетворюються на водорозчинні, що покращує їх виведення нирками, жовчю, потім. Біотрансформація ліків відбувається переважно в печінці за участю мікросомальних ферментів. Перетворення ліків може йти або шляхом деградації молекул (окислення, відновлення, гідроліз), або через ускладнення структури сполуки, зв'язування метаболітами організму (кон'югація).

2 Нирки працюють як потужний ультрафільтр, що затримує високомолекулярні речовини і пропускає молекули з малою та середньою масою. Через нирки виділяються речовини, які не пов'язані з білками. В результаті пасивної фільтрації у ниркових клубочках утворюється фільтрат, який містить токсичні речовини в тій же концентрації, що і плазма. З'єднання з високою молекулярною масою не піддаються клубочковій фільтрації. Виділення через нирки слабких кислот та основ залежить від рН сечі. При підкисленні сечі (шляхом введення хлористого амонію) слабкі основи (алкалоїди) переходять в іонізовану форму, гірше реабсорбуються та краще виводяться з організму. При підлужуванні сечі (введення соди) з тієї ж причини з організму краще виводитимуться слабкі кислоти (барбітурати). Синтетична функція нирок 1) Утворення активної форми вітаміну D3. У нирках відбувається останній етап дозрівання активної форми вітаміну Д3. Попередник цього вітаміну, синтезується в шкірі, під дією ультрафіолетових променів з холестерину, а потім гідроксилюється: спочатку в печінці, а потім у нирках. Таким чином, беручи участь у освіті активної форми вітаміну Д3, нирки впливають на фосфорнокальцієвий обмін в організмі. (Остеодистрофія) 2) Регуляція еритропоезу. У нирках виробляється глікопротеїн ЕРІТРОПОЕТИН. Він є гормоном, який здатний впливати на стовбурові клітини червоного кісткового мозку, стимулюючи утворення еритроцитів. Швидкість виділення еритропоетину залежить від забезпечення нирок киснем. Якщо кількість кисню, що надходить, знижується, то збільшується вироблення - це веде до збільшення кількості еритроцитів в крові і поліпшення постачання киснем. (Анемія) 3) Біосинтез білків. У нирках активно йдуть процеси біосинтезу білків, які необхідні іншим тканинам. Тут синтезуються деякі компоненти: - Системи згортання крові; - Системи комплементу; - Системи фібринолізу. - у нирках у клітинах Півдня синтезується РЕНІН – протеолітичний фермент, який бере участь у регуляції судинного тонусу. Він має судинозвужувальний ефект, а також стимулює вироблення гормону кори надниркових залоз - альдостерону. Альдостерон посилює реабсорбцію натрію та води в ниркових канальцях – це призводить до збільшення об'єму крові, що циркулює у судинах. Внаслідок цього підвищується артеріальний тиск. Так працює РЕНІН-АНГІОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВА СИСТЕМА. На противагу існує КАЛІКРЕЇН-КІНІНОВА СИСТЕМА, що знижує АТ. У нирках синтезується кініноген білок. Потрапляючи в кров, кініноген перетворюється на вазоактивні пептиди - кініни: брадикінін і каллідін, вони мають судинорозширювальний ефект - знижують АТ. Участь нирок у регуляції артеріального тиску також пов'язана з виробленням простагландинів, які мають гіпотензивну дію. 4) Катаболізм білків. Нирки беруть участь у катаболізмі деяких білків, що мають низьку молекулярну масу (5-6 кда) та пептидів, які фільтруються у первинну сечу. Серед них гормони та деякі інші БАВ, ці білки та пептиди гідролізуються до амінокислот, які надходять у кров або йдуть на глюконеогенез.

3 Механізми сечоутворення Сеча утворюється із плазми крові, що протікає через нирки, і є складним продуктом діяльності нефронів. Сечоутворення здійснюється за рахунок трьох послідовних процесів: 1) клубочкової фільтрації (ультрафільтрації) води та низькомолекулярних компонентів із плазми крові в капсулу ниркового клубочка з утворенням первинної сечі; 2) канальцевої реабсорбції - процесу зворотного всмоктування речовин, що профільтрувалися, і води з первинної сечі в кров; 3) канальцевої секреції – процесу перенесення з крові у просвіт канальців іонів та органічних речовин. Біохімія сечі Дослідження сечі дає інформацію про загальний стан організму, роботу його окремих систем та органів. Фізико-хімічні властивості сечі. За добу у коня в середньому виділяється 3-6 л сечі, у великої рогатої худоби, у свині - 2-4, у верблюда, у вівці та кози - 0,5-2, у кролика - 0,04-0,1 л . Більшість видів тварин сеча прозора. У коня, мула та осла перші порції сечі каламутні через присутність муцину та високого вмісту солей – уратів, фосфатів, карбонатів. Сеча багатьох видів тварин - водяниста рідина, у коней, мулів і віслюків дещо тягуча через муцин. Колір сечі у коня і великої рогатої худоби від світло-жовтої до темно-коричневої, у свині, кози та собаки - від світло-жовтої до насиченої жовтої. Зміна забарвлення виникає при наявності в сечі крові та гемоглобіну (червона), жовчних пігментів, що буває при гепатитах та фасціолезі (жовта та зелено-жовта). Змінюється вона і повітря. Свіжа сеча специфічного запаху: у коня – аміаку, у собак – часнику. Щільність сечі від 1,015 до 1,070. Сеча травоїдних тварин лужної реакції, всеїдних – близька до нейтральної, м'ясоїдних – кислої. Хімічний склад сечі. Сеча містить понад 200 речовин. Неорганічні складові сечі. У сечі містяться солі натрію, калію, кальцію, магнію, амонію та інших катіонів із соляною, фосфорною, сірчаною та іншими мінеральними кислотами. Кількість солей піддається добовим коливанням. Частина катіонів перебуває у складі органічних сполук. Органічні складові сечі. Вони представлені азотовмісними та безазотистими сполуками. Азотовмісні речовини сечі – продукти кінцевого обміну білків. Основою їх у багатьох тварин є сечовина або сечова кислота. Зміст її зростає при інтенсивній роботі, хворобах, що супроводжуються лихоманкою, зменшується – при гепатитах. Аміак сечі представлений неорганічними та органічними солями: NH4Cl, (NH4)2SO4, (COO)2(NH4)2 та ін. Сечова кислота – обов'язковий продукт азотистого обміну (у рептилій та птахів – основний). Вона буває у вільній та пов'язаній формах. Вміст її та уратів зростає у сечі при подагрі, нефритах. Алантоїн - продукт азотистого обміну ссавців (крім людини та антропоїдних мавп). Утворюється у печінці із сечової кислоти.

4 Креатин та креатинін – основні частини сечі. Креатину в сечі мало, іноді лише сліди. Для характеристики м'язової діяльності введено креатиніновий коефіцієнт – кількість креатину та креатиніну в добовій сечі тварини. Збільшення вмісту креатину в сечі призводить до креатинурії. Вона виникає при діабеті, міозитах і т.д. Гіппурова кислота – продукт нейтралізації бензойної кислоти гліцином. Синтезується у печінці, частково – у нирках за участю KoA. Вміст цієї кислоти зростає при гепатитах та багатьох отруєннях. Фенацетурова кислота – продукт нейтралізації фенілоцтової кислоти гліцином. Вміст амінокислот у сечі невеликий – до 1 г за добу. Кількість їх зростає при гепатитах та нефритах. Концентрація індоксилерної та скатоксилсерної кислот у сечі невелика. Вона зростає при запорах, атоніях передшлунків, гнильних процесах у харчовому каналі. До складу сечі входить індикан. А також: вітамінів, гормонів, ферментів, пігментів (урохром, урохромоген, уроеритрин, уробіліноген) та ін. ін. Їх зміст не перевищує десятих часток відсотка. У сечі містяться безазотисті вітаміни (особливо С), гормони (естрадіол, естріол, андростерон та ін.). Опад сечі. В осаді кислої сечі є гідроурати натрію і калію, оксалат кальцію, лужний - ортофосфати кальцію, магнію і амонію, урат амонію, карбонат кальцію, оксалат кальцію та ін. .Склад опадів змінюється при патологічних станах. Патологічні складові сечі. Інтерес для діагностики представляє виявлення у сечі білків, вуглеводів, ацетонових тіл, жовчних та кров'яних пігментів та ін. Поява у сечі білка називається протеїнурією або альбумінурією. Розрізняють ниркову та позаниркову протеїнурію. Порушення фільтраційних властивостей мальпігієвих клубочків призводить до ниркової протеїнурії. Вона може бути фізіологічною (при переохолодженні, підвищеному фізичному навантаженні, годівлі багатими білками кормами) і патологічною (при нефритах, отруєнні запліснілими кормами, отрутами, при багатьох хворобах). При нирковій протеїнурії вміст білка у сечі не перевищує 1%. Позаниркова протеїнурія виникає при захворюваннях ниркових балій, сечоводів, сечового міхура, сечівника. Поява в сечі крові або гемоглобіну призводить до явищ гематурії та гемоглобінурії. Кров у сечі може з'явитися при сечокам'яній хворобі, чумі, кровоп'ятнистому тифі, сибірці та ін. Причиною гемоглобінурії можуть бути різні отруєння. Поява в сечі глюкози називається глюкозурією. Розрізняють фізіологічну та патологічну глюкозурію. Фізіологічна спостерігається у тварин при рясному годуванні кормами, багатими вуглеводами, перезбудженні, під час вагітності, патологічна - при цукровому діабеті (вміст цукру в сечі сягає 5-8%), нервовій формі чуми, сказу, токсикозах та ін. Кетонурія (ацетонурія) виникає при підвищеному вмісті в сечі кетонових тіл (ацетону, ацетооцтової та β-оксимасляної кислот). У сечі корови зазвичай

5 міститься 0,001-0,018% кетонових тіл, при кетоз кількість їх підвищується. Кетонурія виникає при порушеннях ліпідного та білкового обмінів, кетозах різного походження, пологовому парезі, хворобах печінки, у жуйних – при хворобах передшлунків, цукровому діабеті, голодуванні та ін. Білірубінурія – підвищене виділення білірубіну з сечею. У сечі клінічно здорових тварин містяться сліди жовчних пігментів. При закупорці жовчних проток (при жовчнокам'яній хворобі, фасціолезі) виникає механічна жовтяниця. При цьому жовчні пігменти та жовчні кислоти потрапляють у кров та сечу. Білірубін з'являється у сечі при паренхіматозних жовтяницях. До патологічних складових частин сечі відносяться сечові камені та пісок. У клінічно здорових тварин солі зазвичай перебувають у розчиненому стані. За хімічною природою вони поділяються на урати, оксалати, фосфати. Зустрічаються камені змішаного складу. Іноді бувають цистинові камені та зростки, утворені карбонатом кальцію.

ЛЕКЦІЯ «ВОДНО-МІНЕРАЛЬНИЙ ОБМІН. Біохімія нирок і сечі» План 1. Водно-мінеральний обмін та його регуляція 2. Біохімія нирок 3. Біохімія сечі в нормі та при патології Біологічна роль води 1. Підтримка

РОЗДІЛ 6. Виділення. Нирки Урок 27 28. Виділення. Будова та функції нирок Видільні функції притаманні легким, кишечнику, потовим залозам. У чому полягають ці функції? Виділення можна визначити як процес

Перелік теоретичних питань для державного іспиту з навчальної дисципліни "Біохімія з клініко-біохімічними дослідженнями" спеціальність 2-79 01 04 "Медико-діагностична справа", ІІ курс 1.

Загальні властивості сечі. Сеча насиченого жовтого кольору зазвичай концентрована, має високу щільність і виділяється у відносно невеликій кількості. Бліда (солом'яного кольору) сеча частіше має низьку

ФУНКЦІОНАЛЬНА БІОХІМІЯ НИРОК Кафедра біохімії БДУ, доцент Орел Н.М. НИРКА парний орган, структурна одиниця нефрон. За 1 хв. фільтрує 1000-1300 мл крові. За добу у людини утворюється 0,5 2,0 л сечі

Лекція 49 ФУНКЦІОНАЛЬНА БІОХІМІЯ бруньок, сеча 1. Функції нирок 1. Сечоосвітня та екскреторна. 2. Регуляторно-гомеостатична (регуляція кислотнолужної рівноваги). 3. Знешкоджуюча. У нирках

Тестові завдання з дисципліни «Анатомія та фізіологія людини» для студентів спеціальності «Сестринська справа», «Акушерська справа» на тему: «Анатомо-фізіологічні аспекти потреби виділяти. Сечовидільна

Тест із біології Функції органів виділення 8 клас 1 варіант 1. Що таке виділення? А. Надходження травних соків у кишечник Б. Віддача тепла з організму до зовнішнього середовища В. Видалення калових мас

Фізіологія людини та тварин Лекція 14 П О Ч К І: основні принципи функціонування 1 Черевна аорта Анатомія нирки Парний бобоподібний орган 1% маси тіла 20-25% серцевого викиду 2 Процеси, що здійснюються

Сеча Фізіологічні складові сечі. Об'єм сечі. Об'єм добової сечі в нормі коливається від 500 мл до 2500 мл. Індивідуальний обсяг сечі прямо залежить від кількості прийнятої води та їжі, а також від

ТЕМА «Травлива система» 1. У якому відділі травного каналу людини всмоктується основна маса води 1) шлунку 2) стравоході 4) товстій кишці 2. У якому відділі кишечника людини відбувається

ДКУЗ "ВОЦМП", Волгоград Урок 3 Мінерали в нашому житті у харчуванні людини 1. Мінеральні речовини в організмі входять до складу всіх клітин, міжклітинних та міжтканинних рідин. 2. Мінеральні речовини в

ТЕМА «Ендокринна система» 1. Коливання вмісту цукру в крові та сечі людини свідчать про порушення діяльності 1) щитовидної залози 2) підшлункової залози 2. Гормони на відміну від ферментів

Метою вивчення дисципліни є: оволодіння знаннями з біологічної хімії, а також біохімічними принципами діагностики, лікування та профілактики внутрішніх та хірургічних хвороб та порушень репродукції.

CATEDRA BIOCHIMIE ŞI BIOCHIMIE CLINICĂ Pag. 1/5 Методична вказівка ​​2 Тема: Метаболізм резервних ліпідів Досвід 1. Визначення кетонових тіл Принцип методу. Ацетон та ацетооцтова кислота, взаємодіючи

Зміст Введення в біохімію... 8 ЗАГАЛЬНА БІОХІМІЯ... 16 1. Хімічний склад тіла ссавців... 16 1.1. Елементний склад тіла ссавців... 16 1.2. Молекули та його графи... 17 1.3. Молекулярний склад

БІОХІМІЧНІ ОСНОВИ РОЗВИТКУ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ Сергєєв Д.С., Желобенко Т.В. Курський державний медичний університет, Курськ, Росія BIOCHEMICAL BASIS FOR THE DEVELOPMENT OF DIABETES

Загальні принципи Дієтичне харчування сприяє щадженню нирок, зниження артеріального тиску, усунення обмінних порушень, виведення з організму азотистих шлаків, недоокислених продуктів обміну,

Сидячи в черзі на прийом до педіатра, я, як і багато батьків, перегортаю амбулаторну картку моєї дитини. Іноді там можна знайти багато чого цікавого та цікавого. Наприклад, пригадати, скільки

Метали друзі чи вороги здоров'я? Зміст: Введення Шкідливі метали Друзі здоров'я Чи можлива заміна металів Цікаві факти Висновок Питання Використана література Автори Введення: Метали шкідливі

Завдання B5 з біології 1. Встановіть відповідність між особливостями будови та функцій кровоносних судин людини та видами судин. ОСОБЛИВОСТІ БУДУВАННЯ ТА ФУНКЦІЙ А) найпружніші судини Б) витримують

Патофізіологія печінки 975. Вторинна печінкова недостатність розвивається при A) дії чотирихлористого вуглецю B) недостатності кровообігу+ C) фосфорної інтоксикації D) вірусних гепатитах

1 Вітаміни та мікроелементи чому вони такі важливі? Вітаміни Вітамін А. Бере участь в утворенні зорових пігментів, підтримує цілісність шкіри та слизових оболонок, зокрема, рогівки та кон'юктиви.

РЕФЕРАТ Фізіологія обміну речовин та енергії. Фізіологічні засади раціонального харчування. Фізіологія терморегуляції Energy Підготувала: Еламова Н Перевірила: Рахматова Н.Б. типи обміну обмін між організмом

Застосування апарату Біомедіс М при корекції ниркових проблем. Нирки – головний фільтр нашого організму Нирки розраховані природою на 100-140 років безперервного функціонування. Однак той чи інший варіант

Сечокам'яна хвороба поширене захворювання кішок, собак та інших видів тварин, що проявляється утворенням у нижніх сечовивідних шляхах та сечовому міхурі сольових кристалів, а пізніше піску та каміння.

Урок біології у 8 класі «Видільна система» Мета уроку: сформувати знання анатомо-фізіологічних особливостей сечовидільної системи; розкрити значення виділення з організму кінцевих продуктів

Федеральна державна бюджетна освітня установа вищої освіти Воронезький державний аграрний університет імені імператора Петра I Кафедра хімії

Про що говорять зміни у загальному аналізі сечі? При загальному аналізі сечі стандартно оцінюються такі параметри: Колір Прозорість Питома вага (відносна щільність) рн Білок Глюкоза Білірубін Уробіліноген

Завдання 11. 1. У крові буде підвищено рівень холестерину. 2. Буде підвищено кількість ЛПДНЩ та ЛПНН; 3. Підвищить коефіцієнт ентерогенності, 4. Холатний коефіцієнт буде підвищений. Завдання 18. Етанол

Тести поточного контролю на тему «РІДКІ СЕРЕДОВИЩА ОРГАНІЗМУ. ФІЗИКО-ХІМІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ КРОВІ» 1. Маса циркулюючої крові становить а) 1% маси тіла (1-2 л); б) 7% маси тіла (5-6 л); в) 15% маси тіла (3-4

АЗОТИСТИЙ ОБМІН У ПТАХІВ ПРИ РІЗНИХ ТИПАХ ГОДУВАННЯ Ажибаєва З.С., Нурдінов Н.С., Сержанова А.Є. Міжнародний казахсько-турецький університет імені А.Ясаві Туркестан, Казахстан NITROGEN METABOLISM IN BIRDS

Вікові фізіологічні особливості обміну речовин та енергії. Терморегуляція. Метаболізм Сукупність усіх хімічних реакцій, які у організмі. Фази метаболізму Асиміляція процес засвоєння

І.А. Шамов Пропедевтика внутрішніх хвороб з елементами променевої діагностики Підручник Міністерство освіти і науки РФ Рекомендовано ГБОУ ВПО «Перший Московський державний медичний університет

ЦИНК та ЙОГО ДІЯ. Як показало більшість досліджень, цинк має відмінні ефекти у боротьбі проти діареї. Завдяки цинку діарея триває набагато менше часу, тварини хворіють рідше,

ТЕМА «Кров» 1. До білків крові відноситься 1) трипсиноген 2) глікоген 3) пепсиноген 4) фібриноген 2. Виключіть зайве: 1) тромбоцити 2) остеоцити 4) лімфоцити 3. Кров людини від крові жаби можна відрізнити

Глава 15. НИРКИ І МОЧА Головною функцією нирок є виведення шкідливих для організму сполук, зокрема продуктів метаболізму. Нирки відіграють важливу роль у збереженні сталості позаклітинного складу.

Розділ II. Нервово-гуморальне регулювання фізіологічних функцій Тема: Залози внутрішньої секреції Завдання: Вивчити види та функції залоз внутрішньої секреції Піменов А.В. Гормони гіпоталамуса та гіпофіза Особливості

МЕТАБОЛІЗМ ЛІПІДІВ КАТАБОЛІЗМ АЦИЛГЛІЦЕРИНІВ Основні ліпіди їжі ацилгліцерину. Ацилгліцерини, що надходять разом з їжею, піддаються гідролітичному розщепленню в травному тракті (тонкому кишечнику).

В-2 Варіант 2 Відповіді 8 клас Частина А Під час виконання завдань А1 А15 виберіть одну правильну відповідь. А1. Процеси життєдіяльності, які у організмі людини, вивчає: 1) анатомія; 2) фізіологія;

АННОТАЦІЯ робочої програми навчальної дисципліни "Біологічна хімія" Спеціальність 32.05.01. Медикопрофілактична справа С2 математичний, Цикл, розділ навчального плану природничий цикл (Базова

Паспорт фонду оціночних засобів п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 Контрольовані розділи (теми) дисципліни* Код контрольованої компетенції (або її частини) Найменування оцінного засобу Хімічний склад крові, сечі

Тема уроку: «Пластичний та енергетичний обмін» Мета уроку: Сформувати поняття: метаболізм, пластичний обмін та енергетичний обмін. Завдання: Освітні: сформувати теоретичні знання про пластичний

НИРКИ

Нирка – ген (nephros) – парний орган щільної консистенції червоно-бурого кольору. Побудовані нирки за типом розгалужених залоз, розташовані в ділянці нирок.

Нирки – досить великі органи, приблизно однакові праворуч і ліворуч, але неоднакові у тварин різних видів (табл. 10). У молодих тварин нирки відносно великі.

Для нирок характерна бобоподібна, дещо сплощена форма. Розрізняють дорсальну та вентральну поверхні, опуклий латеральний та увігнутий медіальний краї, краніальний та каудальний кінці. Біля середини медіального краю в нирку входять судини та нерви і виходить сечовод. Це місце називається воротами нирки.

10. Маса нирок у тварин

Мал. 269. Органи сечовиділення великої рогатої худоби (з вентральної поверхні)

Зовні нирка покрита фіброзною капсулою, яка з'єднується з паренхімою нирки. Фіброзна капсула оточена зовні жировою капсулою, а з вентральної поверхні, крім того, покрита серозною оболонкою. Нирка розташована між поперековими м'язами та пристінним листком очеревини, тобто ретроперитонеально.

Кровопостачаються нирки через великі ниркові артерії, які надходить до 15-30% крові, що виштовхується в аорту лівим шлуночком серця. Іннервуються блукаючим та симпатичним нервами.

У великої рогатої худоби (рис. 269) права нирка розташована в області від 12-го ребра до 2-го поперекового хребця, краніальним кінцем стосується печінки. Її каудальний кінець ширший і товщий за краніальний. Ліва нирка висить на короткій брижі за правою на рівні 2-5-го поперекового хребця, при наповненні рубця дещо зміщується вправо.

З поверхні нирки великої рогатої худоби розділені борознами на часточки, яких налічується до 20 і більше (рис. 270 а, б). Борозниста структура нирок є результатом неповного злиття їх часток в ембріогенезі. На розрізі кожної часточки розрізняють кіркову, мозкову та проміжну зони.

Коркова, або сечовидільна, зона (рис. 271, 7) темно-червоного кольору, розташована поверхнево. Вона складається з мікроскопічних ниркових тілець, розташованих радіально та розділених смужками мозкових променів.

Мозкова, або сечовідвідна, зона часточки світліша, радіально вичерчена, розташована в центрі нирки, за формою нагадує піраміду. Основа піраміди звернена назовні; звідси виходять у кіркову зону мозкові промені. Вершина піраміди утворює нирковий сосочок. Мозкова зона сусідніх часточок борознами не поділяється.

Між кірковою та мозковою зонами у вигляді темної смужки розташована проміжна зона, У ній видно дугові артерії, від яких у кіркову зону відокремлюються радіальні міждолькові артерії. Уздовж останніх розташовані ниркові тільця. Кожне тільце складається з клубочка - гломерули та капсули.

Судинний клубочок утворений капілярами артерії, що приносить, а навколишня його двошарова капсула - спеціальною видільною тканиною. З судинного клубочка виходить артерія, що виносить. Вона утворює капілярну мережу на звивистому канальці, який починається від капсули клубочка. Ниркові тільця з звивистими канальцями і складають кіркову зону. В області мозкових променів звивистий каналець переходить у прямий каналець. Сукупність прямих канальців становить основу мозкової речовини. Зливаючись один з одним, вони утворюють сосочкові протоки, які відкриваються на вершині сосочка і формують решітчасте поле. Ниркове тільце разом із звивистим канальцем та його судинами складають структурно-функціональну одиницю нирки – нефрон – nephron. У нирковому тільці нефрону з крові судинного клубочка в порожнину капсули його фільтрується рідина – первинна сеча. Під час проходження первинної сечі по звивистому канальцю нефрону назад у кров всмоктується більша частина (до 99%) води та деякі речовини, що не підлягають видаленню з організму, наприклад цукор. Цим пояснюється велика кількість та довжина нефронів. Так, у людини в одній нирці налічується до 2 млн. нефронів.

Нирки, що мають поверхневі борозни та багато сосочків, відносять до типу борозенчастих багатососочкових. Кожен їх сосочок оточений нирковою філіжанкою (див. рис. 270). Виділяється в чашки вторинна сеча через короткі стеблинки надходить у дві сечові протоки, що з'єднуються в сечоводі.

Мал. 270. Нирки

Мал. 271. Будова ниркової часточки

Мал. 272. Топографія нирок (з вентральної поверхні)

У свині нирки бобовидної форми, довгі, сплощені дорсовентрально, відносяться до типу гладких багатососочкових (див. рис. 270, в, г). Вони характеризуються повним злиттям кіркової зони, з гладкою поверхні. Однак на розрізі видно 10-16 ниркових пірамід. Вони розділені тяжами кіркової речовини – нирковими стовпами. Кожен з 10-12 ниркових сосочків (деякі сосочки зливаються один з одним) оточений нирковою філіжанкою, що відкривається в добре розвинену ниркову порожнину - балію. Стінка балії утворена слизовою, м'язовою та адвентиційною оболонками. З балії починається сечовод. Права та ліва нирки лежать під 1-3 поперековими хребцями (рис. 272), права нирка з печінкою не стикається. Гладкі багатососочкові бруньки властиві і людині.

У коня права нирка серцеподібної, а ліва бобоподібної форми, гладкі з поверхні. На розрізі видно повне злиття кіркової та мозкової речовини, включаючи сосочки. Краніальна та каудальна частини ниркової балії звужені та називаються нирковими ходами. Ниркових пірамід 10-12. Такі нирки відносяться до типу гладких однососочкових. Права нирка краніально тягнеться до 16-го ребра і входить у ниркове вдавлення печінки, а каудально - до першого поперекового хребця. Ліва нирка лежить в області від 18-го грудного до 3-го поперекового хребця.

У собаки нирки також гладкі однососочкові (див. рис. 270, д, е), типової бобовидної форми, розташовуються під першими трьома поперековими хребцями. Крім коня та собаки гладкі однососочкові нирки властиві дрібним жуйним, оленю, кішці, кролику.

Крім описаних трьох типів нирок у деяких ссавців (білий ведмідь, дельфін) зустрічаються множинні бруньки гроноподібної будови. Їхні ембріональні часточки залишаються протягом усього життя тварини повністю розділеними і називаються нирками. Кожна нирка побудована за загальним планом звичайної нирки, на розрізі має три зони, сосочок та філіжанку. Один з одним нирки з'єднані трубочками, що виводять, що відкриваються в сечовод.

Після народження тварини продовжуються зростання та розвиток нирок, що можна бачити, зокрема, на прикладі нирок телят. Протягом першого року позаутробного життя маса обох нирок збільшується майже в 5 разів. Особливо інтенсивно нирки зростають у молочний період після народження. При цьому також змінюються мікроскопічні структури нирок. Наприклад, загальний обсяг ниркових тілець збільшується протягом року в 5, а до шести років - в 15 разів, подовжуються звивисті канальці і т.д. 25% у однорічних (за В. К. Біріх і Г. М. Удовіну, 1972). Кількість ниркових часточок після народження практично залишається постійною.