Симптоми тяжкого харчового отруєння. Що робити, симптоми та лікування в домашніх умовах? Симптоми отруєння харчовими продуктами у дітей

Харчове отруєння– це досить поширена – а іноді й небезпечна для життя – проблема, яка вражає мільйони людей у ​​всьому світі. Як правило, це захворювання не є тяжким, а більшість пацієнтів одужують протягом кількох днів без лікування. Але за деяких видів харчового отруєння людина може навіть померти.

Мікроорганізми або їх токсини можуть потрапити в їжу або напої в будь-який момент їхнього приготування або приготування.

Коли мова йдепро харчове отруєння, більшість людей відразу згадують типові симптоми гастроентериту – діарею та блювання. Тим не менш, вживання заражених продуктів може спричинити інші симптоми та проблеми.

Симптоми харчового отруєння

Головним симптомом харчового отруєння є діарея, яка часто поєднується з блювотою. Діареєю вважається рідке або рідке випорожнення не менше трьох разів за 24 години. При деяких інфекціях у калі можуть з'являтися кров або слиз.

Досить часто при харчовому отруєнні можуть спостерігатися спастичні болі в животі. Біль може полегшуватись після кожного акта дефекації.

Іноді у пацієнтів розвиваються підвищена температуратіла, головний біль і біль у кінцівках.

При розвитку блювоти вона часто триває лише 1 день або близько того, лише іноді - довше. Діарея часто триває після припинення блювоти протягом декількох днів. Злегка прискорене і рідке випорожнення може спостерігатися протягом тижня або близько того, після чого відновлюється нормальна роботакишківника. Іноді симптоми харчового отруєння тривають довше.

Діарея та блювання можуть стати причиною зневоднення. Помірна дегідратація – досить поширене явище при харчовому отруєнні, його легко вилікувати за допомогою вживання достатньої кількостірідини. Тяжке зневоднення може бути фатальним, якщо швидко його не усунути, оскільки органам людини потрібна рідина для правильного функціонування.

Симптоми зневоднення у дорослих включають:

• Загальна втома.
• Запаморочення.
• Головні болі.
• М'язові спазми.
• Запалі очі.
• Зменшення кількості сечі.
• Сухість в роті.
• Слабкість.
• Дратівливість.

Симптоми важкої дегідратації у дорослих включають:

• Апатія – важка втрата енергії чи ентузіазму.
• Слабкість.
• Сплутаність свідомості.
• Прискорене серцебиття.
• Різке зменшення кількості сечі.
• Кома.

Тяжка дегідратація – це невідкладний стан, за якого потрібна негайна медична допомога.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Пацієнту з харчовим отруєнням слід звертатися до лікаря у таких випадках:

• Тяжкі симптоми – наприклад, пацієнт не може утримувати рідину в організмі, оскільки постійно рве.
• Симптоми не почали покращуватись через кілька днів.
• Є симптоми важкого зневоднення.
• Якщо хвора людина – вагітна жінка.
• Якщо пацієнт старше 60 років.
• При харчовому отруєнні чи підозрі, про його наявність у немовлят чи дітей до 3-х років.
• За наявності хронічного захворювання – наприклад, запальних захворюванькишечника, вад серця, цукрового діабетуабо ниркової недостатності.
• При ослабленій імунній системі – наприклад, при терапії імуносупресивними препаратами, проведення лікування раку або СНІДу.
• З появою у стільці крові чи слизу.
• При тривалості діареї понад 3 дні.
• При дуже сильному болю у животі.
• У разі підвищення температури тіла більше 38,6 °С.
• За наявності неврологічних симптомів, таких як:
  • розмитий зір,
  • двоїння в очах,
  • м'язова слабкість,
  • поколювання в руках,
  • сплутана мова.
  • проблеми з ковтанням
• При отруєнні чи підозрі на отруєння грибами
• Якщо більше 6 годин немає сечі або вона темного кольору
• Пожовкла шкіра

Відео

Народні рецепти: як позбутися харчового отруєння?

Причини харчового отруєння

Патологічні мікроорганізми можуть потрапити у харчові продукти будь-якої миті – під час вирощування, збирання, переробки, зберігання, приготування. Іноді може й перехресне забруднення – перенесення шкідливих мікроорганізмів з однієї поверхні на іншу.

Це особливо актуально для продуктів, які вживають сирі – наприклад, для салатів. Так як ці страви перед вживанням не проходять термічну обробку, патологічні мікроорганізми не руйнуються і можуть спричинити харчове отруєння.

Таблиця 1. Деякі збудники харчового отруєння

Чинники ризику харчових отруєнь

Розвиток харчового отруєння після вживання зараженого продукту залежить стану організму, ступеня впливу патологічного чинника, віку і стану здоров'я людини. Групи високого ризику включають:

• Старих людей. У міру старіння організму його імунна системаможе не так швидко та ефективно реагувати на інфекційні збудники, як у молодому віці.
• Вагітних жінок. Зміни, що розвиваються під час вагітності в обміні речовин і кровообігу, можуть підвищити ризик розвитку харчового отруєння. Під час вагітності реакція організму жінки на патологічний факторможе бути сильнішою. У поодиноких випадкахтакож може захворіти і дитина.
• Немовлят та маленьких дітей. Їхня імунна система ще не повністю розвинулася.
• Людей з хронічними захворюваннями. Наявність хронічної хвороби(наприклад, цукрового діабету, захворювань печінки або СНІДу), проведення хіміотерапії або променевої терапіїпри раку погіршує імунну відповідь на патологічний фактор.

Ускладнення харчового отруєння

Ускладнення харчового отруєння в розвинених країнах з добре організованою системоюохорони здоров'я та освіченим населенням розвиваються рідко. Вони найчастіше виникають у людей похилого віку, пацієнтів з хронічними захворюваннями або ослабленим імунітетом. Можливі ускладненнявключають:

Порушення водно-електролітної рівноваги в організмі. Це саме часте ускладненняхарчового отруєння, яке розвивається внаслідок виведення води та електролітів з організму з калом та блюванням. Тяжке зневоднення знижує кровопостачання життєво важливих органів, Приводячи до порушення їх функцій.

Реактивні ускладнення. У поодиноких випадках на харчове отруєння «реагують» інші частини організму пацієнта. Це може викликати запалення суглобів (артрит), шкіри (дерматит, висип) та очей (кон'юнктивіт, увеїт).

Розповсюдження інфекції на інші органи– наприклад, на кістки, суглоби, оболонки головного та спинного мозку. Таке трапляється рідко. Якщо це ускладнення розвивається, найчастіше причиною діареї є сальмонел.

Синдром постійної діареї . Зрідка випадок харчового отруєння може спричинити синдром подразненого кишечника. Крім цього, після епізоду харчового отруєння іноді розвивається вторинна непереносимість лактози. Кишкова інфекція може пошкодити слизову оболонку травного трактущо призводить до дефіциту ферменту лактази, який необхідний для засвоєння організмом лактози, що міститься в молоці.

Непереносимість лактози призводить до здуття та болів у животі, метеоризму та рідкому стільцю, які виникають після вживання молока. Стан пацієнтів покращується після закінчення харчового отруєння у міру відновлення слизової оболонки кишечника. Непереносимість лактози найчастіше зустрічається у дітей.

Гемолітичний уремічний синдром. Це рідкісне ускладнення, розвиток якого, зазвичай, пов'язані з харчовим отруєнням, викликаним кишковою паличкою(E. coli). Це тяжке ускладнення, при якому спостерігається анемія, знижується кількість тромбоцитів у крові та розвивається ниркова недостатність. Гемолітичний уремічний синдром найчастіше зустрічається у дітей. За умови проведення правильного лікуванняпрогноз при цьому ускладнення є сприятливим.

Синдром Гійєна-Барре. Це ускладнення рідко може розвиватися при харчовому отруєнні, спричиненому кампілобактеріями. При ньому уражаються нервові волокна по всьому організму, що стає причиною слабкості та порушення чутливості.

Зниження ефективності деяких ліків. При харчовому отруєнні деякі препарати, які приймають пацієнт для лікування інших захворювань, можуть знижувати свою ефективність. Це з тим, що з діареї і блювоті зменшується засвоєння лікарського засобув організмі. Прикладами таких препаратів є засоби від епілепсії, цукрового діабету та контрацептивні препарати.

Діагностика

У більшості пацієнтів діагностувати харчове отруєння можна за типовими симптомами цього захворювання. При помірній вираженості клінічної картинихворому, зазвичай, не потрібна медична допомога.

Проведення цих аналізів не завжди необхідне, тому що в більшості випадків харчового отруєння знання про те, якою саме інфекційний збудникстав причиною захворювання, що не має жодного значення для вибору методів лікування. Більшість пацієнтів одужують до того, як будуть отримані результати цих аналізів.

Лікування харчового отруєння

Симптоми харчового отруєння часто проходять протягом кількох днів або, як імунна система хворого знищує інфекцію. Зрідка, при розвитку важких симптомівчи ускладнень, потрібна госпіталізація до лікувального закладу.

1. Вживати велика кількістьрідини.

Мета цієї ради полягає у запобіганні розвитку зневоднення або його лікуванню. Пацієнту можна приблизно орієнтуватися на вживанні 200 мл води після кожного рідкого випорожнення. Це той додатковий обсяг, який потрібно додавати до кількості рідини, що вживається в нормі.

Наприклад, доросла людина в нормі випиває близько 2 літрів води на день, у спекотних країнах – більше. До цього обсягу слід додавати по 200 мл води після кожного епізоду діареї. Після блювання потрібно почекати 5-10 хвилин, а потім починати пити знову, тільки повільніше.

Наприклад, можна робити ковток рідини кожні 2-3 хвилини, але слід стежити за тим, щоб загальна кількість рідини, що вживається, була достатньою. Людині із зневодненням потрібно пити ще більше. Лікар може рекомендувати, який саме обсяг регідратації потрібний кожному конкретному пацієнтові.

При запобіганні чи усуненні зневоднення хворий може орієнтуватися на сечу – її кількість має бути звичайним, а колір – світлим. Доросла людина для збереження водного балансуповинен пити в основному воду. Крім цього, можна в раціон включити кілька фруктових соків і супів.

Краще не вживати напоїв, що містять велику кількість цукру, оскільки вони можуть погіршити діарею. Для ослаблених хворих, людей віком від 60 років, пацієнтів з хронічними захворюваннями рекомендується вживати спеціальні розчини для регідратації, які продаються в аптеці. Вони мають збалансований склад з електролітами та цукром, що допомагає організму засвоювати рідину в кишечнику. Ці розчини не зупиняють і зменшують діарею.

Не слід самостійно готувати солоні або солодкі напої для цих цілей у домашніх умовах, оскільки кількість електролітів та цукру має бути точним.

2. Харчуватися, як завжди, якщо це можливо.

Раніше рекомендували пацієнтам із харчовим отруєнням голодувати. Проте в даний час лікарі радять хворим їсти невеликими порціями страви, що легко засвоюються, якщо вони можуть. Потрібно орієнтуватись на свій апетит. Якщо пацієнт може їсти, то йому спершу не слід вживатижирної, гострої та смаженої їжі. Спочатку слід спробувати прості продукти- Цільнозерновий хліб, рис.

3. Необхідно більше відпочивати, оскільки захворювання та зневоднення може послабити організм людини.

Медикаментозне лікування

Протипроносні препарати, як правило, не потрібні. Тим не менш, у деяких ситуаціях призначають лоперамід. Наприклад, якщо пацієнту потрібно відвідати якийсь важливий захід або він має труднощі зі швидким досягненням туалету.

Лоперамід уповільнює активність кишечника та може зменшити кількість відвідувань туалету. Дорослі пацієнти спочатку приймають 2 капсули препарату, потім – по 1 капсулі після кожного епізоду діареї. Максимальна доза- 8 капсул за 24 години. Не можна приймати лоперамід довше 5 днів.

Примітка: Хоча лоперамід, як правило, безпечний, є повідомлення про розвиток дуже серйозних проблемз кишківником у деяких людей, які приймають його. Ці проблеми в основному виникали у пацієнтів із тяжким запаленням кишечника.

Тому лоперамід або інші протипроносні препарати не можна приймати за наявності в стільці крові або слизу, а також за наявності підвищеної температури тіла. Крім цього, лоперамід не можна приймати людям із деякими захворюваннями, вагітним жінкам.

Для полегшення головного болю та зниження підвищеної температури іноді рекомендують приймати парацетамол або ібупрофен.

Іноді при ідентифікації збудника харчової інфекції лікарі призначають антибактеріальні засоби. Це роблять у таких випадках:

• Дуже тяжкі симптоми.
• За відсутності поліпшення стану пацієнта.
• Якщо хворому більше 50 років, а харчове отруєння у нього спричинене сальмонелами.
• При харчовому отруєнні, спричиненому сальмонелами, та наявності інших захворювань – наприклад, вад серця.
• У пацієнтів з харчовим отруєнням, спричиненим шигелами, та наявністю крові в стільці.
• При ослабленому імунітеті.
• Інфекції, спричинені певними мікроорганізмами – наприклад, лямбліями чи амебами.

У важких випадкахзневоднення пацієнтам необхідно внутрішньовенне введеннязбалансованих сольових розчинів.

Профілактика харчових отруєнь

Чотири групи заходів можуть допомогти запобігти харчовому отруєнню:

1. Чистота.

• Потрібно зберігати робочу поверхню кухні та посуд у чистоті.
• Необхідно регулярно мити руки, але особливо після відвідування туалету, перед приготуванням їжі, після торкання сирих продуктівта перед вживанням готової їжі.
• Людині з діареєю не можна готувати їжу іншим людям.
• Перед дотиком до їжі слід заклеїти будь-які рани чи порізи на руках водонепроникним пластиром.
• Потрібно регулярно міняти кухонні рушники.

1. Приготування їжі.

• Їжу слід готувати ретельно, особливо м'ясо. Це вбиває мікроорганізми. Їжа має бути приготована безпосередньо перед вживанням і бути гарячою всередині.
• При повторному розігріванні їжі слід робити це перед вживанням; вона має бути гарячою всередині.
• Не можна розігрівати їжу понад 1 раз.

1. Охолодження та зберігання продуктів.

• Їжу, яку необхідно зберігати за низької температури, потрібно помістити в холодильник. Якщо цього не зробити, у продуктах можуть розмножитися бактерії, які викликають харчове отруєння.
• Холодильник має бути встановлений на температуру 0-5 °C.
• Приготовлені продукти потрібно швидко охолодити та помістити в холодильник.

1. Перехресне зараження. Це відбувається, коли бактерії переходять із одного продукту на інші.

• Потрібно мити руки після торкання сирих продуктів.
• Слід відокремлювати сирі та готові продуктиодин від одного.
• Потрібно зберігати сире м'ясо в контейнері, що закривається, в нижній частині холодильника.
• Слід уникати використання однієї і тієї ж поверхні або дошки для приготування сирих і готових продуктів.
• Потрібно ретельно мити ножі та посуд після приготування сирих продуктів.

Харчове отруєння особливо небезпечне для немовлят та маленьких дітей, вагітних жінок, людей похилого віку, пацієнтів з ослабленим імунітетом. Цим людям слід уникати вживання таких продуктів:

• Сирі або незвичайні видим'яса та птиці.
• Сирі або недостатньо приготовлені рибу та морепродукти, включаючи устриці, мідії та молюски.
• Сирі або недостатньо приготовлені яйця або продукти, що їх містять (наприклад, Домашня випічкаабо морозиво).
• Непастеризовані соки.
• Непастеризоване молоко та молокопродукти.
• М'які сири, такі як фета та камамбер; непастеризовані сири.
• Заморожені паштети та м'ясні консерви.
• Хот-доги та ковбасні вироби.

Матеріал підготував:

Невеличук Тарас Анатолійович

Симптоми харчового отруєння знайомі кожному – блювання, діарея, а також загальна слабкість з температурою змушують людину задуматися над тим, що вона їла напередодні, оскільки саме аліментарний анамнез лікар спочатку з'ясовує під час опитування пацієнта.

Багато людей не звертаються за допомогою до лікарів при харчовому отруєнні, але закінчитися таке геройство може сумно, особливо якщо йдеться про маленьких дітей.

Зрозуміти різницю між харчовими отруєннями та гострими кишковими інфекціями, навчитися розпізнавати симптоми, характерні для того чи іншого харчового отруєння – ось про це піде мовау нашій статті.

Класифікація харчових отруєнь

Поняття харчове отруєння має на увазі під собою гостре поліетіологічне незаразне захворювання, що виникає внаслідок вживання їжі, в якій відбулося розмноження певних мікробів та (або) накопичення токсинів, як мікробної, так і немікробної природи, а також отруйних речовинхімічного чи природного походження.

За видом збудника, що спричинив захворювання, харчові отруєння класифікуються на:

• мікробні - мікробні отруєння поділяють на дві основні групи - харчові токсикоінфекції та харчові токсикози або інтоксикації
• немікробні (отруйні гриби, хімічні речовини, отруйні рослини)
• та невстановленої етіології.

Диференціальна діагностика кишкових інфекцій, харчових токсикоінфекцій та інтоксикацій

Причини харчових отруєнь

• Вживання продуктів, вироблених з порушенням технології виробництва;
• Вживання в їжу продуктів, що неправильно зберігалися;
• Вживання для прострочених, зіпсованих продуктів;
• Вживання в їжу хімічних отруйних речовин (з продуктами, випадкове потрапляння у продукти, з алкоголем);
• Вживання в їжу отруйних речовин тварини та рослинного походження(Грибів, ягід, риби).

Серед продуктів найбільше етіологічне значення мають:

• кондитерські кремові вироби;
• непастеризовані молочні продукти (молоко, сир, сметана, особливо домашні);
• копченості (рибні та м'ясні);
• заправлені майонезом салати;
• домашня консервація (овочева, м'ясна, рибна);
• гриби;
• дари моря;
• свіжі фрукти та овочі.

Ознаки недоброякісності продуктів

• Закінчений або прикордонний термін придатності. Як не банально це звучить, але далеко не всі звертають увагу на даний показник. Більше того, багато хто ігнорує ці терміни, вважаючи, що за день-два з тим самим йогуртом нічого не сталося. Насправді така поведінка – прямий шлях до інфекційної лікарні.

• Нетиповий, неприємний, різкий запах;
• Нетиповий, дивний смак, не характерний для продукту;
• Плями цвілі та вогнища або межі зміни кольору;
• Пухирці піни або газу, видимі в рідкій їжі;
• Вологий і липкий наліт з неприємним запахомна поверхні продукту;
• Бомбаж кришок консервованої продукції, виділення газу під час розтину банки.

Багато людей вважають, що простий прогрів або кип'ятіння недоброякісного продукту роблять його безпечним та придатним для харчування. Однак це дуже небезпечна тактика – отруйні гриби залишаються отруйними і після варіння токсини. золотистого стафілококане гинуть при кип'ятінні, а ботулотоксин може бути інактивований тільки після півгодинного кип'ятіння!

Загальні симптоми, характерні для харчових отруєнь

При діагнозі гостре харчове отруєння симптоми можуть бути різноманітні, але виділяють загальні симптоми, характерні практично для будь-якого виду отруєння:

• нудота;
• спазми в животі та кишкова коліка;
• розлад стільця як діареї;
• блювання;
• гіперсалівація;
• гіпертермія;
• гіпотонія;
• дисфункція ЦНС, у важких випадках – кома.

Симптоми отруєння харчовими продуктами у дітей

Симптоми харчового отруєння у дітей, особливо маленьких, відрізняються гострішими явищами та протікають із явною картиною загальної інтоксикації. Якщо йдеться про дітей до року, то вже протягом кількох годин після початку симптоматики можливий розвиток критичного стануаж до ниркової недостатності та гіперволімічного шоку. Тому при перших ознаках харчового отруєння, особливо якщо захворювання дебютує проносом і блюванням, слід негайно викликати швидку допомогу і тільки так – самолікування в даному випадкурівносильно завданню непоправної шкоди.

Симптоми найбільш небезпечних отруєнь

Порівняльна характеристика найбільш поширених кишкових інфекцій – дизентерії, сальмонельозу та ротавірусної інфекції

При початкових ознакахбудь-якого харчового отруєння слід оцінити тяжкість стану людини і негайно звернутися за медичною допомогою.

Сьогодні йтиметься:

Зміст статті на сайті ПоМедиці:

Захворюваність харчовими отруєннямиу світі, за даними ВООЗ, щороку зростає. Є деякі труднощі у статистиці в Останніми рокамиу зв'язку з тим, що не всі країни фіксують та систематизують відомості про отруєння. Згідно зі статистикою ВООЗ п'ятирічної давності смертність від харчових отруєнь у світі становить щорічно 2 мільйони людей, з них 75% – діти до 14 років. Динаміка зростання захворюваності щорічно становить 10 – 12%.

Особливості харчового отруєння та класифікація

Харчові отруєння класифікуються на:

Інфекційні – збудники: бактерії, віруси, найпростіші; такі отруєння є харчовими токсикоінфекціями (ПТІ);

Неінфекційні (токсичні) - виникають в результаті потрапляння в організм токсинів, отрут, при застосуванні в їжу отруйних трав, грибів.

Небезпечною особливістю харчового отруєння є:

Невеликий Інкубаційний період(2 – 6 годин);

Швидкий розвиток хвороби.

Характерні також:

Масовість ураження: страждають усі люди, які вжили непридатний продукт;

Отруєння може статися навіть нормальними на вигляд і смак продуктами, тому що їжа могла бути обсіменена мікробами;

Потенційно небезпечними є страви, що довго зберігаються після приготування.

Харчове отруєння – перші ознаки

Симптоматика харчового отруєння залежить від певних факторів:

Токсину або інфекційного агента, що спричинив отруєння;

Кількості з'їденої їжі або випитого напою, отруєного токсином;

Загальний стан організму.

Але перші ознаки харчового отруєння завжди однакові, незалежно від перерахованих вище факторів:

Зниження чи відсутність апетиту;

Загальна слабкість;

Пронос і переймоподібні болі в животі;

метеоризм;

Нудота та блювання;

Холодний липкий піт, низький тиск.

Усі симптоми харчового отруєння

Всі симптоми харчового отруєння нерідко бувають єдиною інформацією, яка допомагає поставити діагноз, оскільки діти не можуть пояснити свої скарги, а у дорослих через тяжкість стану іноді важко зібрати анамнез. Зміна блювоти (частота, вид і кількість блювотних мас), випорожнень (домішки крові, колір, запах, консистенція, частота випорожнень), температурної реакції - це основні ознаки, за якими треба ретельно спостерігати, аналізувати, і на їх основі в перші години отруєння виставляється діагноз.

Може також статися:

Порушення зору (диплопія чи повна втрата);

Зниження тонусу м'язів;

Підвищення слиновиділення;

Поразка мозку (галюцинації, марення, кома);

Поразка периферичної нервової системи(Парези, паралічі).

Такі симптоми спостерігаються частіше при ураженні нейротоксичними отрутами. У вагітних, дітей до 3-х років та людей похилого віку спостерігається особливо важка течіяхарчового отруєння, і не виключений летальний кінець.

Харчове отруєння – перша допомога

Заходи за першої допомоги:

Дезінтоксикація;

Детоксикація;

Усунення дегідратації;

Етіотропне лікування не потрібне до уточнення діагнозу (за винятком анамнезу та яскравих клінічних проявів, що свідчать про наявність інфекції - ботулізм, сальмонельоз)
Обсяг першої допомоги при харчовому отруєнні залежить від часу, що минув з отруєння та тяжкості стану.

Існують правила, про які потрібно пам'ятати всім:

1. Не можна приймати протиблювотні або протидіарейні препаратиблювота і пронос захисними механізмамиорганізму та самими швидкими способамипотужного виведення токсинів.

2. Необхідно давати потерпілому багато рідини ( чистої води) та викликати блювання для видалення токсинів зі шлунка. Промивання шлунка продовжувати до появи чистої прозорої води.

3. Відновлення водно-електолітного балансу та обсягу втраченої рідини: Рясне питтяз застосуванням аптечних формсольових розчинів або приготованих у домашніх умовах. Готові розчини для прийому всередину: Регідрон, Нормогідрон, Ораліт, Хлоразол, Гастроліт, Гідровіт та ін. для досягнення максимального ефекту. Оральні регідранти використовують у проміжках між блюванням та прийомом лікарських препаратів.

За відсутності готових розчинів можна використовувати слабкий розчин марганцю (розчин має бути рожевого кольору) або 2% лужної (з додаванням у воду) харчової соди), глюкозо-сольовий (3 столові ложки цукру +1 чайна ложка солі на 1 літр води).

4. Для швидкого виведення токсинів обов'язковий прийом сорбентів (у разі, якщо вже відбулося всмоктування токсинів у кишечнику): Полісорб (порошок, розчинний у воді, зручний для застосування, Ентеросгель, Ентерол, у крайньому випадку – активоване біле та чорне вугілля, таблетки якого можна подрібнити і дати у воді з розрахунку: 1 таблетка на кілограм ваги з частотою кожні 3 години Зазвичай при багаторазовому блюванні та проносі можна використовувати до 20 таблеток одноразово.

5. При сильному больовому нападінеприпустимий прийом анальгетиків або антибіотиків, якщо не виставлений діагноз. Можливий прийом спазмолітиків (Але - шпа, Дротаверін, Ріабал та ін.).

6. Якщо блювота і пронос відсутні, необхідний прийом проносних препаратів для попередження подальшого всмоктування токсинів у кишечнику. З цією метою призначаються сульфати натрію та магнію: 1 ст ложка засобу розчиняється в 0,5 склянки рідини та запивається великою кількістю води.

Лікування харчового отруєння в умовах стаціонару

Основні напрямки лікування

Детоксикація;

Профілактика зневоднення;

Відновлення біоценозу кишечнику;

Нормалізація роботи ШКТ шляхом режиму живлення, що щадить.

Але нерідко харчове отруєння є загрозливим для життя. Гострі симптоми, що розвиваються в короткий час, вимагають негайної госпіталізації та лікування у спеціалізованому відділенні.

Показаннями до госпіталізації при харчовому отруєнні є також:

Температура до 40°С;

Отруєння у дитини до 3 - х років (відбувається швидке зневоднення при проносі та блюванні, що може різко обтяжити стан);

Вагітність та літній вік пацієнтів;

Отруєння отруйними грибамита рослинами, токсичними складами та рідинами;

Діарея більше 10 разів на добу з домішкою крові, неприборкане блювання, висока лихоманка, що зберігається дві доби, сильна наростаюча слабкість;

Як результат - загальне зневодненняорганізму (сухість слизових, зниження вироблення сечі аж до анурії, зниження маси тіла).

Адекватно оцінити стан може лише лікар, який вирішує питання щодо необхідності госпіталізації.

1. В умовах стаціонару проводиться парентеральна регідратація. Особливо це важливо при отруєнні у дітей, які не можуть випити необхідна кількістьрідини.

Для парентеральної регідратації використовують розчини Трісоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль та ін.

2. Сорбенти з обережністю застосовуються у маленьких дітей та літніх пацієнтів.

3. Спазмолітики – при позивах на дефекацію, переймоподібних болях у животі.

4. Протиблювота та протидіарейна терапія необхідні тільки у важких випадках при неприборканої блювотіі проносі, тому що і основна маса токсинів вже вийшла з організму. Призначаються Церукал, Мотіліум, Імодіум та ін.

5. Жарознижувальні засоби призначаються тільки пацієнтам, які погано переносять високу температуру (препарати НПЗЗ: Парацетамол, Ібуклін / з ібупрофеном/)

6. Пробіотики та пребіотики (засоби для відновлення нормального біоценозукишечника, що містять живі бактерії або їх компоненти - Ентерожермін, Ліннекс, Біфідумбактерін, Бактісубтіл та ін.).

7. Також в умовах стаціонару проводиться промивання шлунка зондом, сифонні клізми. Для процедур використовується до 10 л води.

Тривалий час стан шлунково-кишкового тракту може не відновлюватися. Це з подразненням слизових шлунка і кишечника і вимагає деяких випадках додаткового лікування.

Але в основному відновлення після отруєння - це дотримання дієти.

Харчове отруєння – профілактика

Ретельно мити руки з милом перед їдою чи приготуванням їжі.

Добре вимивати овочі та фрукти, особливо у спеку року, не допускати, щоб на продукти сідали мухи.

Сирі яйця, рибу, м'ясо піддавати термічній обробці або прожаренню; ретельно вимивати обробну дошку та ніж після сирого м'яса.

Розморожування м'яса - перед його приготуванням, але не при кімнатній температурі, а в мікрохвильовій печі або в холодильнику.

Стежити за температурою в холодильнику – не менше 30°С.

З обережністю ставитися до грибів та їжі із громадського харчування, не застосовувати продуктів сумнівної якості.

Не зберігати металеві банки з консервацією більше 2-х років; не можна також зберігати їжу в мідному та цинковому посуді.

Не можна вживати в їжу молоки та ікру певних видівриб, спійманих у період їхнього нересту (щука, скумбрія, минь, окунь).

Якщо пам'ятати і дотримуватися цих правил, вдасться зберегти здоров'я довгі рокита уникнути неприємних хвороб та важких ускладнень.

Отруєння проявляється симптомами загальної інтоксикації потерпілого: діарея, нудота, блювання, біль у шлунку, запаморочення та різке підвищеннятемператури. Для гострих отруєнь характерні порушення координації рухів та конвульсії, за відсутності екстреної медичної допомоги можливі ускладнення і навіть смерть. Тому необхідно знати послідовність дій при отруєннях різними групамиречовин.

• Очистити шлунок. Якщо є блювотні позиви, не потрібно їх зупиняти. Таким чином організм позбавляється від отрут, що потрапили в нього самостійно. Для того, щоб викликати блювоту, можна випити велику кількість рідини або натиснути на корінь язика.
• Необхідно прийняти адсорбент - препарат, який поглине і виведе токсини, що залишилися, і отрута з організму. Найпоширенішим став « Активоване вугілля». Визнання він завоював низькою вартістю та відносною безпекою, його застосовують навіть при лікуванні дітей віком від двох років. Але цей препарат має слабкий дезінтоксикаційний ефект, тому потрібно приймати одночасно кілька таблеток у розрахунку 1 шт. на 10 кг ваги пацієнта. Сучасні препарати, такі як "Смекта", "Атоксил", "Фосфолюгель", "Ентеросгель", "Полісорб", мають великий ефект дезінтоксикації при менших обсягах вживання ліків. У народної медицинидля зняття симптомів отруєння організму застосовують відвари зі шкірки яблук та гранату.
• З блювотою та проносом людина втрачає великий обсяг рідини. Потрібно збільшити вживання води до 3-4 л на добу для дорослої людини. Бажано пити мінеральну водубез газу або розчинити у воді електроліти: "Регідрон", "Електроліт Хумана". Пити часто невеликими порціями.
• Якщо стан не покращується або з'явилися такі симптоми, як порушення зору, координація рухів, мови, опущення повік, порушення дихання – негайно варто викликати медичну допомогу. При підозрі на отруєння грибами не потрібно відкладати виклик лікаря.

• Дати випити підсоленої води (близько літра).
• Викликати штучно блювання.
• Випити адсорбент.
• Укласти пацієнта на живіт головою на бік. Не можна допустити, щоб постраждалий заснув.
• При непритомності провести біля носа ваткою з нашатирним спиртом.
• До приїзду допомоги перевіряти пульс хворого та дихання. У разі потреби провести непрямий масаж серця, штучне дихання.

• Кислоти: соляна, сірчана, паяльна, азотна, оцтова. Симптоми: хімічні опіки різного ступенягуб, слизової поверхні рота та глотки, блювання з домішкою крові, підвищена температура тіла, утруднене дихання та ковтання, біль у місцях опіку, можливий шок. Такий тип отруєння потребує негайного виклику медичної допомоги. До приїзду лікарів обережно промити ділянки тіла, що доступні уражені кислотою. прохолодною водою. Дробно пити холодну воду, ковтати кубики льоду, полоскати рот слабкими розчинами соди або фурациліну. Не можна допустити блювоту – отрута знову обпалить поверхню.
• Луги: вапно, рідкий калій, аміак ( нашатирний спирт), їдкий натрій. Симптоми: блювання зеленого відтінку, біль у животі, діарея з домішками крові, прискорене серцебиття. Слабкі розчини кислот нейтралізують дію лугів. Пити невеликими порціями молоко, апельсиновий та лимонний сікі, вживати соняшникова оліята білки сирих яєць. Блювоту, як і при отруєнні кислотою, викликати не можна.
• Отруєння парами ртуті. Характерними симптомамиотруєння є металевий присмак у роті, біль при ковтанні, кровоточивість та припухлість ясен, блювання, слабкість. Хворого необхідно перенести на свіже повітря. Очистити шлунок за допомогою блювання. Дати випити воду із розчиненими сполуками сірки. Прийняти адсорбент.

Головне правило при отруєння будь-якими речовинами - пити багато води. Отруєння – це великий стресдля шлунка та для організму в цілому. Для відновлення сил наступні кілька днів потрібно дотримуватися суворого дієтичного раціону. Ніхто не застрахований від отруєння тими чи іншими речовинами. Знаючи послідовність дій у екстреної ситуації, можна допомогти собі, а, можливо, й іншій людині врятувати життя.

Кожна людина хоч раз у житті стикалася з таким неприємним явищем, як харчове отруєння. Найчастіше отруєння виникає при вживанні в їжу неякісних продуктів харчування, зі строком придатності, що минув, або продуктів, які готувалися і зберігалися з порушеннями санітарних норм. Непоодинокі також випадки отруєння грибами, отруйними рослинамипри вживанні в їжу отруйних тварин, а також хімічних речовин.

Ознаки харчового отруєння

Перші симптоми отруєння можуть з'явитися через 30 хвилин після їди неякісних продуктів, але іноді до появи ознак захворювання може пройти більше доби. Типові ознакиотруєння їжею:

• болісна нудота;
• багаторазове блювання з'їденою їжею, шлунковим соком, а потім безрезультатні позиви до блювоти;
• рясне слиновиділення;
• , смердючий, містить залишки неперетравленої їжі;
• підвищення температури тіла, озноб;
• слабкість, запаморочення;
• розлади функцій центральної нервової системи, що може бути характерним для ботулізму.

Симптоми можуть зберігатися протягом 1-3 днів, поступово стихаючи. Протягом тижня після харчового отруєння постраждалих можуть непокоїти слабкість, біль у животі, метеоризм.

Допомога при харчовому отруєнні

1. За перших ознак отруєння необхідно зробити постраждалому промивання шлунка. Для цього можна використати кип'ячену воду, слабкий розчин марганцівки чи соди. Промивання шлунка необхідно робити доти, доки не почне виходити чиста вода.
2. Після промивання шлунка хворому рекомендується приймати Ентеросгель - це сучасний ентеросорбент на основі біоорганічного кремнію, який ефективно вбирає та виводить тільки токсичні речовинита хвороботворних мікробів зі шлунка та кишечника. Ентеросгель не взаємодіючи зі слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, на відміну від інших сорбентів, які прилипають до запаленої слизової оболонки і додатково її травмують. Препарат не провокує запор, не викликає алергії, дозволено приймати з перших днів життя.
3. Рясне питво необхідне для того, щоб не допустити зневоднення організму внаслідок втрати рідини з блювотними масами та випорожненням. Рекомендується пити кип'ячену воду, неміцний солодкий чай, морси, киселі. Від газованих напоїв слід відмовитись, а вживання алкоголю зовсім неприпустимо.
4. Протягом першої доби до стихання симптомів отруєння їжею необхідно забезпечити хворому спокій. Якщо постраждалого непокоїть озноб, потрібно зігріти його, дозволяється використання грілок.

Після отруєння слід деякий час утримуватися від вживання їжі, з другої доби можна поступово вводити супи з рису та слизові відвари. Продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка (гостре, мариноване, солоне, копченості) до повного зникнення симптомів харчового отруєння, вживати не рекомендується. Зазвичай, симптоми отруєння самостійно проходять протягом тижня.

Негайно звернутися за медичною допомогою необхідно у разі отруєння грибами, при підозрі на ботулізм, а також, якщо хворим є маленька дитина або літній чоловік. Кваліфікована допомога також потрібна постраждалим, у яких симптоми отруєння не проходять протягом тижня, або протягом 1-2 днів спостерігаються рвота і діарея, що не припиняються при самолікуванні.

Як визначити, що харчові продукти заражені

Насамперед необхідно звернути увагу на колір, запах та смак їжі. Зіпсовані продукти неприємно пахнуть і мають кислуватий присмак. Крім цього, може змінюватися їх консистенція. Однією з ознак непридатності продукту є бульбашки газу, що особливо помітно на рідкій їжі, що зіпсувалася. Часто на продуктах, що зіпсувалися, з'являється цвіль. При розтині консервів, особливо домашніх та з дитячим харчуванням, необхідно звернути увагу на наявність характерної бавовни при відкриванні кришки. Якщо бавовни не було, то такий продукт не варто вживати.

Слід зазначити, що отруїтися можна і продуктами з нормальними властивостями та терміном придатності. Найчастіше це відбувається, коли їжу готує заражена людина в умовах, де не дотримано санітарних норм.

Профілактика

• Заборонено вживання в їжу продуктів, з терміном придатності, що закінчився, зберігалися і транспортувалися не в належних умовах;
• під час купівлі молочної продукції слід перевіряти цілісність упаковки;
• не варто вживати незнайомі продукти харчування;
• ретельне миття овочів, фруктів, зелені;
• ретельне миття посуду, столових приладів;
• дотримання особистої гігієни (миття рук перед їжею та перед приготуванням їжі);
• якісна термічна обробкапродуктів харчування (особливо риби та м'яса);
• дотримання правил зберігання продуктів у холодильнику (роздільне зберігання свіжих та приготовлених) м'ясних продуктів, не слід зберігати готову їжупонад 3 дні);
• боротьба з переносниками інфекції (таргани, мухи, миші).

До якого лікаря звернутися

При важкій харчової токсикоінфекціїпотрібно викликати Швидку допомогу», яка доставить хворого в інфекційний стаціонар. За потреби пацієнта огляне терапевт, гастроентеролог.

Геннадій Малахов про харчове отруєння та способи лікування: