Ознаки та причини розриву кістозного новоутворення. Розрив кісти яєчника (апоплексія): як розпізнати та які наслідки

Кіста яєчника – це доброякісне новоутворення, яке діагностується досить часто серед жінок. Залежно від виду вона може розсмоктуватися самостійно, лікуватися за допомогою медикаментозної терапії або хірургічним шляхом.

Фізичні навантаження та недбале ставлення до хвороби можуть спровокувати розрив кісти яєчника, який супроводжується тяжкою клінічною картиною.

Як зрозуміти, що це сталося і запобігти цьому процесу розглянемо далі.

Кіста - це своєрідна капсула, заповнена рідиною або желеподібною сумішшю. Вона кріпиться до тіла яєчника, і на фото виглядає як надутий міхур. Залежно від виду, всередині його накопичується вміст із різним складом. Він впливає на симптоми, що виникають при розриві яєчника (апоплексії). Нижче розглянемо, які є види кіст:

• Фолікулярна (функціональна)- Найчастіше протікає непомітно. Як правило, вона проходить самостійно до настання місячних. Але в окремих випадках може розростатися до великих розмірів, тому можливий розрив кісти яєчника
• Жовтого тіла– один із видів функціональної кісти, який також може зникати самостійно. Бульбашка утворюється на місці жовтого тіла, яке не регресувало після зачаття, що не відбулося.
• Геморагічна– це фолікулярний вигляд, що утворився після крововиливу у міхур
• Ендометріоїдна– утворюється із тканин матки. Вона заповнена коричневою рідиною, до складу якої входить кров.

• Муцинознапредставляє найбільшу небезпеку, оскільки здатна перерости в онкозахворювання. Це багатовідсічне освіту, всередині якого збирається слиз – муцин. Воно здатне досягати величезних розмірів через додавання рідини та властивості стінок розтягуватися.
• Параовіральнаформується із тканин маткових труб, а не яєчника. Може зростати до громіздких параметрів. Візуально імітує живіт як за вагітності
• Дермоїдна– це вроджена освіта, що є результатом порушення розвитку плода в утробі матері. Воно виростає з ембріональних листків, що збереглися в яєчниках. Бульбашка наповнена желеподібною масою або рідким жиром, до якого можуть утримуватися залишки вушних хрящів, нігтів, волосся.

Чому лопається кіста

Доброякісна освіта може завдати чималої шкоди організму, якщо вона розірветься. Щоб уникнути негативних наслідків, жінкам із таким діагнозом потрібно знати, за яких обставин бульбашки розриваються.

Причини розриву кісти яєчника такі:

• Занадто активне та часто статеве життя
• Порушення гормонального фону
• Запальні процеси у внутрішніх статевих органах
• Надмірні фізичні навантаження - підняття важкої ваги, заняття спортом і т.д.
• Внаслідок травм органів малого тазу
• Порушення згортання крові

Симптоми розриву

Іноді навіть добрий лікар може не відразу здогадатися, що у пацієнтки луснула кіста яєчника, оскільки стан хворої вказує на апендицит. Тому якщо жінка знає про наявність освіти, про це потрібно відразу повідомити лікаря. Ознаки розриву кісти яєчника досить виражені та супроводжуються тяжкою клінічною картиною:

• Підвищена температура. Якщо вчасно не надати допомоги та належного лікування, у очеревині розвивається запальний процес, який і провокує жар.
• Раптовий ріжучий біль у ділянці малого тазу, що виникає при розриві будь-якої кісти яєчника. Вона особливо гостро відчувається в області кісти, що лопнула.
• Інтоксикація організму. Вона починається через попадання вмісту міхура до черевної порожнини. Отруєння супроводжується стандартними симптомами – нудотою та блюванням
• Шкіра блідне, жінка відчуває слабкість, постійно паморочиться в голові. Ці симптоми розриву кісти яєчника залежать від кількості втраченої крові. Крім того, спостерігається зниження тиску та тахікардія
• Кровотеча з піхви

Якщо лопнула кіста яєчника, деякі симптоми виявляються більш виражено, залежно від виду освіти. Тому, якщо раніше жінка не знала про свій діагноз, лікар може визначити вид кісти, яка розірвалася.

• Якщо луснула фолікулярна кіста, хвора може відчути майже весь спектр симптомів – ріжучий біль, запаморочення, блювання. Хоча освіта може зникати самостійно, фізична робота, інтенсивний секс чи вагітність сприяють її розриву. Кровотеча при кисті яєчника незначна

• Розрив кісти жовтого тіла яєчника супроводжується сильними гострими болями, які можуть змусити жінку скластися навпіл. Її кидає у холодний піт, вона може відчувати слабкість та сонливість. Якщо поблизу кісти яєчника знаходяться судини, настає апоплексія. Цей процес характеризується крововиливом у черевну порожнину та сильним больовим синдромом, який перетікає у шоковий стан.
• Ендометріоїдна кіста небезпечна тим, що може розриватися будь-якої миті.
  

  Іноді жінка може зомліти. Даний вид найчастіше з'являється в районі ендометріозу, тому розрив може призвести до утворення спайок та паралітичної непрохідності кишечника.

Якщо кіста на яєчнику несподівано лопається, цей процес не може пройти непомічено. Тому при виникненні подібних симптомів слід негайно звернутися до лікарні.

Для того, щоб зрозуміти, що у пацієнтки луснула освіта, лікар докладно розпитати її про симптоми та наявність кісти яєчника. Однак, для встановлення точного діагнозу, необхідно провести додаткове обстеження:

• Пункції, які покажуть наявність рідини в черевній порожнині
• Трансвагінальне УЗД чітко описує картину стану органів малого тазу.
• Аналіз крові покаже, скільки її втрачено і чи почався запальний процес
• Аналіз рівня гормонів
• Лапароскопія як метод обстеження проводиться лише у найважчих випадках

Методи лікування

Чим раніше жінка звернутися за допомогою після розриву кісти яєчника, тим легше та швидше пройде лікування. Існує два методи:

• Консервативний
• Оперативний

Перший, як правило, застосовується, коли лопнула функціональна освіта, при цьому не має значення розрив кісти правого яєчника або лівого. Втрата крові невелика. Крім того, вона не накопичується всередині організму, а відразу витікає через зовнішні статеві шляхи, тому немає потреби у хірургічному втручанні. Лікування без операції передбачає:

• гормональну терапію, яка відновить баланс гормонів
• прийом вітамінів
• прийом протизапальних медикаментів

Крім того, призначаються холодні компреси в животі. Курс лікування проходить у стаціонарі, тому що лікар повинен суворо спостерігати за динамікою одужання.

Якщо лопнула кіста яєчника будь-якого іншого виду, показано оперативне втручання:

• Лапаротомія застосовується при тяжких формах. Під час операції розрізається живіт, видаляється яєчник та залишки міхура. Також проводиться чищення очеревини порожнини від вмісту кісти.
• Лапароскопія - щадний метод, який застосовується при легших формах. Для проведення операції робиться кілька проколів, через які в черевну порожнину вставляються спеціальні інструменти та оптичний прилад. З їхньою допомогою видаляються залишки міхура.

Наслідки розриву

Розрив кісти лівого яєчника чи правого може мати досить негативні наслідки та ускладнення, лікувати які набагато довше та важче:

• Спайки та парез кишечника нерідко призводять до безпліддя та позаматкової вагітності.
• Тривала та рясна кровотеча при кісті яєчника веде до анемії
• Гнійний перитоніт може стати приводом для другої операції, під час якої буде видалено яєчник, якщо вперше лікар цього не зробив. Крім того, робиться промивання черевної порожнини
• Затягування з лікуванням може призвести до найгіршого результату – смерті.

Зважаючи на важкі наслідки, кожна жінка з подібним діагнозом повинна розуміти, що робити, якщо освіти лопаються.

Профілактика розриву

На жаль, не кожна жінка, яка страждає вище описаною недугою, ставить питання: чи може луснути кіста яєчника.

Причина проста – не всі знають про наявність міхура у своєму організмі. Щоб запобігти негативним наслідкам, потрібно 1-2 рази на рік приходити на огляд до гінеколога. Це дозволить тримати руку на пульсі та завжди бути в курсі стану свого здоров'я.

Вчасно поставлений діагноз та негайне лікування дозволять уникнути розриву кісти яєчника у жінок. Скорочення фізичних навантажень, відсутність стресів, хвилювання та травм нівелюють ризики розриву.

Якщо лопнула кіста яєчника, наслідки можуть бути летальними без екстрених заходів. Жінки, звичайно, знають про можливе утворення кістозних новоутворень, але не всі здогадуються, що після мимовільного розтину кісти потрібно одразу звертатися за лікарською допомогою.

Які симптоми свідчать, що кіста лопнула? Яких заходів потрібно вжити у цьому випадку? Які наслідки можуть бути при розриві кіст?

Особливості розвитку кісти яєчника

У медичній термінології це новоутворення в тканинах, яке має різну структуру. Залежно від структури кісти яєчника бувають такими:

1. Фолікулярні новоутворення, що виникають у яєчниках при надмірній рідині у жовтому тілі яєчника. В основному зароджуються в процесі овуляції та під час виходу яйцеклітини лопаються. Але наслідки розриву не порушують функції яєчників. Це звичайний фізіологічний процес. При нормалізації гормону прогестерону фолікулярні кісти не утворюються. Як правило, цей процес припиняється протягом 3-5 місяців і не потребує хірургічного втручання.
2. незначні кровотечі при ендометриті маткових труб та матки утворюють порожнини у яєчниках. Ці порожнини поступово наповнюються кров'янистою рідиною. Таким чином кіста забарвлюється коричневим кольором. Лікарі називають такий коричневий блиск кісти шоколадним.
3. Кістозні пухлинні утворення за своєю структурою нагадують багато камер, які в міру розростання наповнюються певною слизовою оболонкою. Можуть розростатися до великих розмірів та мутувати у злоякісні утворення, тому вимагають видалення оперативним шляхом.

Причини появи кісти яєчника

Досі в медицині до кінця не вивчено етіологію утворення кісти яєчника. Але є деякі припущення появи кістозних утворень:

• гормональна дисфункція;
• часта зміна партнерів;
• неконтрольоване самостійне застосування протизаплідних засобів;
• стресові стани;
• раннє статевий розвиток (початок менструального циклу 10-11 років);
• застосування лікарських засобів для профілактики чи лікування раку молочної залози;
• порушення менструального циклу

Це неповний перелік. Захворювання може бути супутнім за інших гінекологічних проблем жінки.

Ознаки кісти яєчника, що утворилася.

У медичній практиці часто діагностують кістозні утворення, які не виявляють жодних симптомів. Деякі хворі навіть не відчувають жодного дискомфорту у нижній частині живота. Згодом такі кістозні утворення розсмоктуються власними силами. У випадках розростання кістозних утворень присутні такі симптоми:

• біль внизу живота та почуття тяжкості;
• періодичні чи постійні кров'яні утворення, які пов'язані з менструальним циклом;
• нерегулярні менструації;
• нудотні та блювотні позиви;
• запаморочення та головні болі;
• спазмовані болі внизу живота, що супроводжуються кров'яними виділеннями;
• тиск на сечоводи провокує часті позиви до сечовипускання.

Ознаками соматичних порушень у функціонуванні яєчника можуть бути болючі відчуття під час статевого акту. При появі таких симптомів слід звернутися за консультацією до гінеколога, щоб унеможливити подальший розвиток патології та визначити діагноз.

Симптоми розриву кісти яєчника

Розрив яєчника у медицині називають апоплексією. При розриві яєчника спостерігаються такі ознаки:

• підвищення температури тіла до 40 градусів, за такої температури ніякі ліки не допомагають;
• гострі, оперізуючі болючі відчуття, які локалізуються внизу живота;
• блювання та запаморочення;
• блідий колір шкіри;
• можлива втрата свідомості.

У такому стані спостерігаються слабкий пульс та знижений артеріальний тиск. Перебіг такого соматичного стану є дуже небезпечним для життя жінки. Вміст кісти при розриві потрапляє у порожнину очеревини. Це сприяє розвитку перитоніту. Якщо такі зміни спостерігаються у жінки, то це говорить про те, що кіста яєчника луснула, і потрібно застосовувати екстрені заходи та негайно транспортувати жінку до медичного закладу.

Діагностика розриву кісти

Візуального огляду гінеколога недостатньо визначення діагнозу. Для уточнення діагнозу будуть потрібні біохімічні аналізи крові, де при розриві кісти будуть збільшені показники лейкоцитів та реакція осідання еритроцитів. Лікарі визначають діагноз кісти, що лопнула після збору анамнезу і наступних аналізів:

• ультразвукового дослідження за допомогою трансвагінального датчика;
• гінекологічного огляду;
• дослідження виділень на наявність інфекційної флори;
• біохімічних аналізів;
• пункції задньої стінки піхви;
• аналізів гормонального тла жінки;
• комп'ютерне дослідження яєчників;
• лапароскопічного дослідження тканин

Гінекологічний огляд визначить локалізацію болючих відчуттів. При пункції лікарі визначають склад рідини, яка може накопичуватися у очеревині. Біохімічні аналізи покажуть рівень запальних процесів. Комп'ютерне дослідження виявить можливі кістозні утворення на яєчнику. Такий стан може бути викликаний іншими пухлинними процесами жіночої статевої системи. Якщо виявлено порушення гормонального фону, тоді потрібна консультація ендокринолога.

Способи застосування лікування кісти, що лопнула.

Екстрене лікування кісти залежить від ступеня стану пацієнтки. Перша лікарська допомога полягає у зупинці кровотечі та зняття больового симптому. Для цього на нижню область живота ставлять грілку, наповнену льодом чи холодною водою. Це роблять при фолікулярній кісті, що лопнула.

В інших випадках показано хірургічне втручання у вигляді резекції (або ушивання) яєчника. Сучасні оперативні методи такого втручання нескладні та не приносять післяопераційних ускладнень (лапароскопія та лапаротомія). Такі методи використовують у поодиноких випадках при повній інтоксикації яєчника та неможливості відсікання кістозних утворень. Також видалення яєчника виконують при злоякісній етіології, щоб запобігти метастазам на інші органи сечостатевої системи. При вагітності такі операції протипоказані. Таке оперативне втручання може спричинити передчасне переривання вагітності. Тому після точного визначення діагнозу вагітну жінку залишають у стаціонарному відділенні та підтримують медикаментозно. У випадках великої крововтрати застосовують донорську кров та кровотворні препарати.

Наслідки кісти, що лопнула

Якщо не вживати лікарських заходів при розриві яєчника, то в організмі жінки відбуваються такі зміни:

• інтоксикація організму внаслідок влучення рідини в порожнину очеревини;
• переростання кістозних утворень в онкологічну форму;
• інфікування інших статевих органів жінки.

Якщо не надати ефективну лікарську допомогу, то можливий смерть. При оперативному втручанні найгірше, що може очікувати жінку у післяопераційному періоді, це безпліддя. Післяопераційний період проходить швидко та дуже безболісно для жінки.

Для повної реабілітації та повернення працездатності знадобиться обмеження фізичних навантажень протягом одного місяця після операції, раціональне вітамінне харчування та застосування гормональних препаратів.

Розрив кісти можна і потрібно лікувати. Сучасна медицина швидко допоможе жінці не тільки відновити своє здоров'я, але й залишитися такою ж бажаною та гармонійною в інтимному житті.

Кіста яєчника є досить поширеним явищем, візуально вона нагадує такий собі міхур, який наповнений якоюсь прозорою субстанцією. Іноді вона розривається і тоді жіночому здоров'ю починає загрожувати певна небезпека. Розрив кісти яєчника, а саме симптоми, не специфічні, а тому їх легко переплутати з іншими хворобами.

Цю освіту можуть розірвати такі зовнішні дії як:

• Гормональне порушення.
• Кіста яєчника також може порватися від надміру активного сексуального контакту.
• Запальний процес міг витончити стінки фолікула.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Порушення в згортання крові.

Можливий також розрив, наприклад, у разі надміру активного підняття тяжкості, нервовий зрив. Розрив кісти яєчника здатний доставити безліч неприємних відчуттів, а потім рекомендується при найменшій підозрі звернутися до лікаря.

Які ознаки того, що кіста таки розірвалася

У будь-якому випадку починається кровотеча, зовнішня або внутрішня. У переважній більшості випадків кровотеча буває внутрішньою, коли кров і гнійний вміст кісти потрапляє в черевну порожнину. Япник, що лопнув, відразу дати про себе знати. Ознаки розриву кісти яєчника слід знати кожній жінці. Симптоматикою є сильна, різкі болючі відчуття в промежині, задньому проході яка віддає у внутрішню частину стегон, а також поперек. Так само піднімається температура, яка не піддається жарознижувальним препаратам, знижується тиск, можливі труднощі при дефекації, випорожнення сечового міхура, жахлива слабкість до повної втрати свідомості. Проте симптоми розриву кісти яєчника дуже схожі з апендиксом, перфорації кишечника, жовчного міхура, тому пацієнтці необхідна термінова операція. Також у підтвердження того, що у вас розрив кісти говорять такі ознаки:

• Рання діагностика кіст.
• Неприємні, часом болючі відчуття під час пальпації шийки матки.
• Близький момент овуляції.

Поставити остаточний вердикт можна лише на момент оперативного втручання. Розрив кісти яєчника. Потрібно врахувати, що наслідки розриву кісти можуть бути фатальними для жінки, це означає тільки одне: Необхідно регулярно бувати у гінеколога, а за наявності будь-яких захворювань то й зовсім раз на півроку. Розрив кісти яєчника здатний принести жінці чималі страждання, а тому слід бути уважнішою до тіла, а також прислухатися до будь-якого неприємного больового організму. Адже біль явний сигнал організму того, що з ним не все гаразд.

Відновлювальний період після розриву кісти

Під час відновлювального періоду гінекологічний кабінет можливо стане для вас таким самим рідним та знайомим місцем як рідна квартира. Проте постарайтеся не впадати у відчай, адже поле того, як Ви пролікуєте це захворювання протягом як правило 3-х циклів ви зможете зачати дитину і повною мірою насолодитися щастям материнства. Лікувати наслідки розриву кісти яєчника довго і важко, проте сучасна медицина з цим успішно справляється. Багато жінок звичайно цікавить, яке лікування може бути призначене в період відновлення. Воно зазвичай полягає в наступному:

• Повний статевий спокій (це означає, що потрібно взагалі не займатися сексом у той час, який вкаже лікар).
• Ставити тампони із бальзамом Вишневського.
• Прийом оральних контрацептивів, які допоможуть запобігти позаплановій вагітності.
• Як мінімум 3 місяці не піднімати тяжкості.

Так само в операції можуть бути протипоказання, про які повинен розповісти лікар, проте існують загальні протипоказання:

• Пік хвороб серцевої системи.
• Виражене ожиріння. Хвороби легень, трахеї.
• ГРВІ, грип.
• Загострення бронхіальної астми.
• Будь-які застудні та інфекційні захворювання, лише через місяць після одужання, можливе проведення лапароскопії.
• Виснаження організму.
• Високий артеріальний тиск.
• Некоректне згортання крові.
• Точно встановлений діагноз чи серйозна підозра на онкологію будь-якого органу статевої системи. Якщо є виражений спайковий процес, у якому проведення лапароскопії неможливе.

І якщо ожиріння досить легко усунути, то з рештою причин набагато складніше.

Що робити, якщо у вас луснула кіста яєчника

Щоб уникнути ці наслідки, потрібно знати, що робити, якщо розірвалася кіста яєчника.

• Насамперед не панікувати, якщо ви знаходитесь поряд із постраждалою. Ваша паніка неодмінно передасться і їй. Розрив кісти яєчника – звичайно надзвичайна подія, але й нервувати теж не варто.
• Варто подумати про те, що робити і які симптоми можуть бути, якщо відбувся розрив кісти яєчника.
• Якщо ви підозрюєте що лопнула кіста на яєчнику, то знайте, що наслідки можуть бути фатальними якщо, вчасно не звернутися за лікарською допомогою.
• Викличте швидку допомогу додому чи офіс, за цей час приготуйте необхідні документи потерпілої.
• Пам'ятайте, що не слід самостійно приймати будь-які ліки, у тому числі і знеболювальні, це завадить визначити лікареві, що саме лопнула кіста на яєчнику.

Виклик лікаря – дуже важливий крок, адже швидше за все постраждала не зможе самостійно дістатися лікарні для того, щоб отримати необхідну допомогу.

Що потрібно робити під час відновлення

В першу чергу необхідно виконувати всі приписи лікаря, а також дотримуватися повного спокою і уникати носити тяжкості як мінімум 3 місяці. Одна піднята важка сумка може зробити все лікування марним та провокувати ускладнення. Розрив кісти яєчника, а саме його лікування, звичайно не дуже приємне, але для збереження власного життя можна і потерпіти тим більше, що пройшов той час, коли порожнинна операція була єдиним можливим виходом з небезпечної ситуації. Тепер досить сучасної, мініатюрної камери і пари проколів. Наслідки легко ліквідуються за допомогою мазей інтимного спокою, а також різноманітних мастил та тампонів із бальзамом Вишневського. Кіста яєчника також дуже не любить правильне харчування. Постарайтеся налагодити харчову поведінку, оскільки кіста яєчника дуже любить надлишок солі в їжі і неправильне харчування купе з недосипом, а також нервовим виснаженням.

Яєчники є невід'ємною частиною жіночої репродуктивної системи. Найбільша. Кіста – пухлиноподібна освіта з рідким або напіврідким вмістом, яка може бути як усередині яєчника (частіше з одного боку), так і на ньому.

Найчастіше виявлення кісти відбувається на профілактичному ультразвуковому обстеженні та є повною несподіванкою для жінки, адже її формування та розвиток у 90% випадків проходить безсимптомно. Є довга класифікація кіст за їх місцезнаходженням, вмістом, що представляється ними небезпеки і т.д. Але, незалежно від місця у списку, будь-яке порожнє новоутворення може спричинити грізне ускладнення, небезпечне для життя – розрив.

З яких причин може луснути кіста яєчника

Для легшого розуміння, кісту яєчника можна порівняти з надутою кулькою. Якщо перестаратися, то його стінка настільки стоншується, що не витримає і лусне. Так і оболонка кісти може несподівано тріснути через:

• занадто великого натягу (при розмірах понад 4 см). Така кіста може прорватися навіть під час повного спокою, наприклад – нічного сну;
• будь-якого різкого руху;
• агресивного вагінального дослідження;
• травми живота;
• статевого акту;
• активних фізичних навантажень.

При розриві кісти її вміст нічим не стримується і неминуче потрапляє прямо в черевну порожнину. Через рідину, що розлилася, з'являється великий ризик розвитку перитоніту (запалення листків очеревини). Лікування без операції при кисті, що розірвалася, можливе тільки у виняткових випадках, коли крововтрата незначна. Найчастіше хірургічне втручання проводиться у терміновому порядку.

Близько 60-70% кіст яєчника, що лопнули, реєструються у необстежених представниць слабкої статі, які довгий час не стежили за своїм здоров'ям і не відвідували кабінет гінеколога. Від появи новоутворення ніхто не застрахував. У жінок, які нехтують гігієною і ведуть безладне статеве життя, кісти з'являються трохи частіше, ніж в інших.

Варто враховувати, що зростання, і відповідно, розриви кісток відбуваються в 3-4 рази частіше у правому яєчнику, ніж у лівому. Вчені пояснюють це явище більш розвиненим кровопостачанням правої залози через її прямий зв'язок з головною аортою за допомогою живильної артерії.

Симптоми розриву кісти яєчника

Якщо формування кісти здебільшого відбувається без будь-яких симптомів, її розрив не помітити просто неможливо. Типові ознаки, за якими можна розпізнати лопнувши:

1. Різкий кинджальний біль внизу живота, що іноді супроводжується втратою свідомості.
2. Блідість шкірних покривів.
3. Прискорене серцебиття.
4. Підвищення температури тіла (понад 38°C), яка не збивається жарознижувальними засобами.
5. Загальна слабкість, млявість.
6. Нудота блювота.
7. Запаморочення.
8. Зупинка кишківника.
9. Різкий стрибок артеріального тиску, з подальшим його зниженням через крововтрату.
10. Кров'янисті виділення зі статевих шляхів (помірні).

При прояві будь-якого з перерахованих вище симптомів в жодному разі не можна тягнути з візитом до лікаря. Так само, не потрібно добиратися до лікарні громадським транспортом чи пішки. Оптимальний варіант – викликати швидку, скористатися особистою машиною або, на крайній випадок – зателефонувати до таксі. Пам'ятайте, що зволікання при пролитті рідини в черевну порожнину загрожує серйозними наслідками.

Діагностика кісти яєчника, що розірвалася.

Коли лопається кіста, лікарі не мають зайвого часу на те, щоб провести детальний огляд, зробити розгорнуті лабораторні обстеження або поспілкуватися з хворою. Рахунок часом йде не на годинник, а на хвилину. Щоб правильно поставити діагноз і зрозуміти, з чим доведеться працювати, лікарі використовують такі способи діагностики:

1. Побіжний огляд та реєстрація симптомів. Вимірювання артеріального тиску.
2. УЗД органів черевної порожнини через передню стінку живота та за допомогою трансвагінального датчика.
3. Пункція черевної порожнини через задню стінку піхви за допомогою спеціальної голки, що дозволяє уточнити наявність рідини в ній.
4. Діагностична лапароскопія. Інформативний метод, що дозволяє зі 100% точністю визначити причину болю і віддиференціювати кісту, що розірвалася, від інших патологій з подібними симптомами (наприклад - гострого апендициту).
5. Експрес-тест крові на згортання та гемоглобін.

Кода по МКБ-10 кіста, що лопнула, не має, цю патологію прийнято відносити до «Інших незапальних хвороб яєчника, маткової труби і широкої зв'язки», і писати під номером 83.8. Не варто плутати розрив кісти з , що стоїть за № 83 у МКБ-10.

Вітаю. У мене на правому яєчнику фолікулярна кіста розмірами 36 мм. Була на прийомі у гінеколога, мені призначили терапію. Підкажіть, чи вона може луснути? І якого взагалі розміру кісти можуть зненацька розірватися? Заздалегідь дякую. (Ольга, 28 років)

Добридень, Ольго. Кіста у вас зовсім невелика, до того ж велика ймовірність її самостійного зникнення протягом 2-3 місяців. Приймайте препарати, призначені лікарем, і 1 раз на місяць робіть УЗД, не займайтеся спортом і дотримуйтесь статевого спокою. Імовірність розриву вашої кісти невелика, але вона все ж таки є. Лопнути може навіть невелика кіста розмірами від 2 сантиметрів. Зазвичай це відбувається через травму живота. Велика можливість розриву кісти, яка перевищує розмірами 40-50 мм.

Ступені тяжкості стану

Тактика лікаря залежить від діагнозу, встановленого під час обстеження. Кісти, що розорилися, за ступенем тяжкості діляться на:

• легкий ступінь. Втрата крові становить трохи більше 150 мл.;
• середню. Кількість крові, що потрапила в черевну порожнину, може бути від 150 до 500 мл.;
• важку, крововтрата при якій перевищує 0,5 л. крові.

Залежно від виявлених симптомів, кісти, що лопнули, класифікують ще й за формами:

• при больовій рідині накопичується під оболонкою новоутворення, що призводить до формування згустку, що перешкоджає вільному витіканню рідини. Тиск цього згустку на тканині яєчника викликає різку болючість через постійне подразнення больових рецепторів. Зате при цій формі кров не потрапляє в черевну порожнину, або в малих кількостях;
• анемічна. Больовий синдром не такий виражений, проте крові ніщо не перешкоджає, і вона вільно проникає в черевну порожнину;
• змішана. Поєднує в собі обидві перераховані вище форми.

Лікування прорваних кіст

Найменша підозра на кісту яєчника, що лопнула, – показання до негайної госпіталізації для надання невідкладної допомоги.

Всупереч поширеній думці, така патологія не завжди закінчується операцією. Якщо у дівчини, що звернулася за допомогою, у черевній порожнині немає рідини, а її стан в цілому стабільний, її наказується строгий постільний режим, призначаються знеболювальні та кровоспинні засоби, спазмолітики, крижану грілку на низ живота. Краще, якщо хвора залишиться в стаціонарі під наглядом лікарів хоча б кілька днів, адже становище може погіршитися, і тоді, можливо, знадобиться втручання хірурга.

Якщо стан пацієнтки погіршується, а в черевній порожнині виявлено рідину, обов'язково буде розгорнуто операційну. Операцію можна провести за допомогою лапароскопа з освітлювальним обладнанням або класичним методом лапаротомії – через розріз на передній черевній стінці. Кожен із способів гарний за своїм, і рішення, який із них вибрати, залишається за хірургом. Як правило, лапаротомія проводиться при сильній кровотечі, коли необхідний швидший доступ до внутрішніх органів.

Ускладнення

У разі зволікання, лікування народними засобами та ігнорування призначень лікаря, розрив кісти яєчника може спровокувати серйозні ускладнення:

1. Перітоніт. Як уже говорилося вище, перитоніт - це запалення листків очеревини через рідини, що потрапила туди. При несвоєчасному наданні допомоги перитоніт призведе до тяжкого порушення життєво важливих функцій і може закінчитися навіть смертю.
2. Сепсис – зараження крові.
3. Повне видалення яєчника за поразки. Якщо пошкодження залози надто сильне і немає сенсу її рятувати, хірурги вирішують справу просто – тотальним видаленням (оваріоектомією). Такий сумний результат може очікувати тих, хто вважає за краще лікуватися «бабусиними методами», залишаючись вдома до останнього моменту.

Виходячи з перерахованого вище, очевидна відповідь на питання, чому не можна відтягувати візит до медика навіть на годину. Так само, кіста, що лопнула, може стати причиною станів, які розвиваються далеко не відразу:

1. Анемія. Втім, ця патологія зараз легко виліковна за допомогою препаратів заліза.
2. Порушення роботи органів черевної порожнини. Такий стан розвивається за умови, що пацієнтка пережила перитоніт. У разі виявлення ускладнень може знадобитися повторна операція.
3. Спайковий процес. Спайки після розриву кісти досить часто утворюються в порожнині малого тазу, викликаючи безпліддя та больовий синдром при фіз. навантаженнях. Щоб уникнути цієї патології, лікарі призначають у профілактичних цілях протизапальні препарати, фізіопроцедури.

Доброго часу доби, лікарю. У мене 3 дні тому лопнула кіста на правому яєчнику. Досі я навіть не здогадувалася про її існування. До лікарні мене привезла швидка допомога, де й поставили такий діагноз після УЗД обстеження. Оперувати не стали, від госпіталізації я відмовилася, лікар призначив мені список ліків. Тепер лежу вдома і боюсь. Наскільки небезпечним є розрив кісти? (Діана, 42 роки)

Здрастуйте, Діано. Сподіваюся, що ви приймаєте медикаменти, які призначив лікар. Оперувати вас не стали через невиявлення в черевній порожнині рідини, що накопичилася, це вже дуже хороший знак, що свідчить про легку форму розриву. А ось від госпіталізації ви відмовилися дуже дарма, вам було б добре побути у стаціонарі під наглядом досвідчених медиків. Але якщо ви вдома, суворо дотримуйтесь всіх призначених призначень, не вставайте, можете прикладати на нижню область живота грілку, наповнену льодом (ненадовго, 2-3 рази на день), ні в якому разі не піддавайте себе ніяким фізичним навантаженням. Також обов'язково відвідайте лікаря через кілька днів, щоб простежити динаміку одужання.

Профілактика розриву кісти яєчника

Як відомо, профілактика завжди краща, ніж лікування. Тому, щоб уникнути як самого розриву, так і його наслідків, зберегти своє здоров'я та нерви необхідно:

1. Відвідувати гінеколога хоча б раз на рік, а найкращий варіант – 1 раз на півроку. Так само, з такою ж частотою необхідно робити УЗД органів малого таза, адже при огляді на кріслі лікар може не побачити кісту, якщо вона невеликих розмірів або перебувати не на поверхні.
2. Вчасно і добре пролікувати будь-які запальні процеси сечостатевої системи.
3. Вчасно видаляти кісти, що утворилися. Не завжди кіста йде сама, як, наприклад, функціональна або кіста жовтого тіла. Іноді консервативне лікування або вичікувальна тактика нічого не дає, тоді як кіста продовжує збільшуватися в розмірах
4. Якщо ви вже знайшли кісту, і ви звернулися до лікаря, який призначив вам лікування, не варто ігнорувати його призначення. Це стосується не лише прийому медикаментів, а й фізичної та сексуальної активності.

Здрастуйте лікарю. У мене 5 днів тому лопнула кіста на яєчнику. Вона мала великих розмірів – 8 см у діаметрі. Мені провели операцію терміново. Наче все пройшло добре, я вже вдома. Однак я боюся наслідків, які можуть виникнути через цей розрив. Ми з чоловіком хочемо планувати дитину… (Ганна, 29 років)

Здрастуйте, Ганно. Вам ніщо не завадить зачати дитину в майбутньому. Ускладнення після операції, звичайно ж, можливі, однак вони стосуються лише тих, хто не дотримується приписів лікаря. Зараз вам потрібно пити призначені медикаменти, дотримуватися фізичного та статевого спокою. Пам'ятайте, що вам необхідно буде відвідати лікаря ще кілька разів, щоб простежити за динамікою одужання та не пропустити жодних віддалених наслідків. Як тільки все добре загоїться, плануйте вагітність, але не раніше, ніж дозволить фахівець.

Поставити безкоштовне запитання лікаря

Багато жінок, у яких виявлено кістозні утворення у придатках, стикаються з тим, що лопнула кіста яєчника. Такий результат захворювання може призвести до серйозних наслідків, особливо якщо не звернутися до лікаря якнайшвидше. Розрив відбувається через те, що новоутворення доросле до великих розмірів. При цьому його капсула поступово наповнюється рідиною, що призводить до розтягування стінок. В результаті внутрішній вміст потрапляє в черевну порожнину. Така сама ситуація може статися за наявності запальних процесів у органах малого таза.

Причини розриву кісти

Через що відбувається порушення цілісності кістозної освіти: таке питання цікавить усіх пацієнток, у яких діагностовано цю неприємну патологію. Лопнути новоутворення здатне під впливом таких факторів:

• наявність гормонального збою;
• травмування живота;
• проблеми зі згортанням крові;
• надмірні фізичні навантаження та підняття важких предметів;
• активне заняття сексом.

Якщо лопнули кісти на яєчнику, їхня оболонка втрачає цілісність, а рідинний вміст витікає в черевну порожнину. Жінка відчуває болі, що тягнуть, в області яєчників, які інтенсивно посилюються. У цьому випадку підвищується ризик розвитку перитоніту, отруєння організму та збою у роботі органів малого тазу. Уникнути подібних наслідків можна буде, якщо негайно викликати швидку. Щоб отримати своєчасну медичну допомогу, важливо розуміти, які ознаки вказують на розрив кістозного новоутворення. Їхнє знання допомагає зберегти здоров'я, а іноді навіть життя жінки.

Симптоми кісти, що лопнула

Якщо луснула кіста яєчника, симптоми найчастіше є яскраво вираженими. Дізнатися про розрив може кожна жінка, яка уважно ставиться до свого здоров'я. Ознаки лопнуло кісти такі:

• різкий біль у нижній частині живота, який найчастіше локалізується з боку розриву і довго не проходить;
• поява вагінальних виділень незвичайного виду та консистенції;
• утворення маткової кровотечі;
• відчуття слабкості;
• підвищення температури, яку неможливо збити жарознижувальними засобами;
• нудота, що нерідко супроводжується блюванням;
• блідість, переднепритомний або непритомний стан;
• збої в роботі кишечника та здуття живота;
• почастішання пульсу та зниження артеріального тиску.

Важливо!Поява хоча б кількох із перелічених ознак – привід невідкладно викликати швидку допомогу.

Як зрозуміти, що лопнула кіста на яєчнику? Для цього у лікарні роблять УЗД. Нерідко трапляється так, що за відчуттями складно відрізнити загострення апендициту від розриву кістозного новоутворення. Справа в тому, що симптоми цих патологічних станів практично однакові. Особливо якщо кіста, що лопнула, локалізується праворуч. Дуже важливо вчасно встановити правильний діагноз, адже від цього залежить життя пацієнтки. При розриві кісти яєчника лікарі мають оцінити загальний стан жінки та рівень втрати крові. Це дозволяє підібрати найбільш ефективне лікування, що найчастіше полягає в оперативному втручанні.

Наслідки

Якщо лопнули кісти яєчника, наслідки можуть виявитися такими:

• Відбувається загальна інтоксикація організму через потрапляння кістозної рідини до очеревини. Найближчі тканини та органи піддаються зараженню. Це викликає отруєння. Цей стан вимагає термінової допомоги лікарів.
• Підвищується ризик розвитку злоякісної пухлини. При несвоєчасному лікуванні кісти яєчника, що розірвалася, можливий початок процесу малігнізації стінок, що залишилися.
• Можливий розвиток безплідності через повне видалення придатка. Це відбувається, якщо процес надто запущений.
• Формування інших патологій та гінекологічних захворювань. Кістозна освіта може не тільки лопатися, а й запускати процеси інфекційних хвороб органів сечостатевої системи.

Лікування

Якщо лопнула кіста на одному яєчнику, найчастіше потрібне оперативне втручання. Дуже рідко лікарі обмежуються медикаментозним лікуванням, що складається із протизапальних препаратів, вітамінних комплексів та гормональних медикаментів. Подібна схема підходить тільки для усунення наслідків фолікулярної кісти яєчника, що розірвалася. При розриві інших видів утворень потрібне виключно оперативне лікування. Якщо наслідки новоутворення, що лопнув, не зникають під впливом призначених препаратів, або у жінки все ще присутні симптоми захворювання, лікарі переглядають доцільність проведення хірургічного видалення залишків кістозних стінок.

Важливо!Найчастіше пацієнткам призначається лапаротомія – малотравматична операція, яка потребує загального наркозу. Ця процедура дозволяє максимально знизити ймовірність пошкодження прилеглих тканин і поверхні придатка, а також дає можливість ретельніше вивчити наслідки капсули, що розірвалася.

Якщо жінка не звернулася до лікарні після появи перших симптомів розриву, патологія могла завдати серйознішої шкоди організму. У разі не виключається необхідність видалення ураженого яєчника. Ця процедура проводиться методом лапаротомії. Якщо гінеколог вважає, що проведення оперативного втручання є необхідним, він має ознайомити пацієнтку з типом виконання та обсягом майбутньої процедури.

Навіть якщо прийнято рішення розпочати з медикаментозного лікування, можливо, доведеться усунути рідину, яка потрапила під час розриву кісти у порожнину живота. Така необхідність полягає в тому, що після пошкодження стінок освіти, що вийде з нього внутрішній вміст може призвести до інтоксикації організму та зараження тканин органів статевої системи. Така ситуація дуже небезпечна, адже викликані нею ускладнення можуть призвести навіть до смерті пацієнтки. Тому дуже важливо своєчасно ухвалити рішення про необхідність усунення рідини. Видалити рідину, що вивільнилася з кісти, лікар зможе під час оперативного усунення залишків кістозного новоутворення. У деяких випадках достатньо медикаментозних препаратів чи крапельниці з відповідним розчином.

Зверніть увагу:Після операції або в ході медикаментозного лікування слід ретельно слідувати призначенням лікаря та уважно стежити за своїм станом. За найменшого нездужання або погіршення самопочуття, варто звернутися до гінеколога.

Якщо лопнула кіста, дуже важливо не тільки своєчасно розпочати лікування, а й дотримуватись деяких правил. Так, з цією патологією рекомендується виключити статеве життя, фізичні навантаження та активні спортивні заняття. Незалежно від того, чи було проведено операцію, чи жінка пройшла медикаментозне лікування, на відновлення доведеться витратити не менше одного або півтора місяця. Повертатися до звичного способу життя слід поступово. Це дозволить уникнути ускладнень та погіршення самопочуття жінки.

Знання симптомів розриву кістозного новоутворення, невідкладне вирішення проблеми та регулярне відвідування лікаря дозволить зберегти здоров'я, а в деяких випадках – життя.

Відео: Симптоми при розриві кісти