Серджіо Канаверо заявив про успішну «репетицію» трансплантації голови людини

• Науково-популярне ,
• Здоров'я гіка

Сержі Канаверо. Джерело: Lisi Niesner/EPA

Про італійського хірурга Серджіо Канаверо не чути від часу пересадки (часткової) голови щура. Новин публікувалося протягом тривалого часу. Але днями Канаверо заявив, що в Китаї проведено першу успішну трансплантацію голови людини. Багато ЗМІ випустили опис операції саме під такими заголовками. Але насправді йдеться про пересадку голови трупа на мертве тіло. Цю операцію заявлено як «репетицію» трансплантації умовно живої голови на умовно живе тіло.

Канаверо, що операцію провела команда китайських хірургів на чолі з Жень Сяопіном, який у 2016 році провів аналогічну з тілом та головою мавпи. Тоді було не зовсім зрозуміло, що сталося. Вчені заявили про трансплантацію голови мавпи. Складова істота (тіло + голова) довелося приспати через 20 годин з якихось «етичних міркувань». Сама операція була заявлена ​​як умовно успішна. Зараз приблизно так само описується і пересаджування голови трупа. Канаверо стверджує, що китайцям вдалося пересадити голову, поєднавши нервові закінчення та кровоносні судини, нехай і мертві. Італієць стверджує, що операція пройшла так, як планувалося.

Для звичайної людини подібна новина виглядає цілком правдоподібною. Справді, лікарі вже навчилися трансплантувати багато органів, включаючи серце. Та й не лише серце. Відомі успішні операції з пересадки обличчя, пеніса, матки і навіть рук (йдеться саме про трансплантацію, а не пришивання власних кінцівок до тіла – це лікарі навчилися робити вже давно).

Але що щодо голови? Тут все набагато складніше. Справа в тому, що лікарі ніколи ще не виконували операцію з відновлення повністю розділеного (розрізаного або розділеного через травму) спинного мозку людини. Йдеться необхідність з'єднання мільйонів нервових закінчень, що набагато складніше, ніж «пришити» нове серце (хоча і ця операція дуже складна). Пересадка органів вимагає з'єднання набагато менше нервових закінчень або кровоносних судин, ніж у разі пересадки голови. Лише у 2017 році лікарі навчилися пересаджувати руки від однієї людини до іншої таким чином, щоб вони могли нормально функціонувати (не повністю, але хоча б частково).

Той самий Канаверо раніше заявляв про успішне «склеювання» спинного мозку мишей. Але навіть це ставилося під сумнів рядом нейрохірургів. Вчені, які здійснювали цю операцію, не надали ряду деталей в описі своїх експериментів.

І тут йдеться про відновлення навмисне пошкодженого спинного мозку. Щодо людини та трансплантації голови, то тут все складніше. Справа в тому, що наш мозок – дуже делікатний орган, який безповоротно ушкоджується за відсутності постачання кисню/живлення. Кілька хвилин порушення кровопостачання голови та все – з'являються незворотні порушення функцій головного мозку. Можливо, можна уникнути кардинального порушення функціонування мозку, якщо охолодити голову під час пересадки. Але це лише припущення, досліджень на цю тему поки що не проводилося.

Серце, охолоджене спеціальним способом, може протриматися досить довгий час, і його можна пересадити. Але мозок? Це навряд чи. Багато фахівців з головного мозку вважають, що навіть якщо цей орган охолодити і теоретично успішно пересадити, нормально працювати він не зможе.

Якщо це навіть вийде, немає гарантії, що у щасливого власника нового тіла не виникне бажання його позбутися. Наприклад, якось пацієнт, який отримав свіжопришитий пеніс, незабаром вирішив його позбутися. Причина чисто психологічна. Такі проблеми без такого радикального рішення спостерігалися і в пацієнтів, які отримали нове обличчя. Але міркування про психологію тут заради червоного слівця, оскільки успішність пересадки навіть голови трупа під великим питанням.

В анналах медицини є інформація про успішне відновлення значних ушкоджень спинного мозку. Але там йдеться про вирішення проблеми з травмою у маленької дитини, нервова система якої ще формується, а не у дорослої людини. Операція зі з'єднання спинного мозку донора та акцептора поки що виглядає чистою водою фантастикою.

Що сталося насправді?

Але є одна проблема. Якщо та ж трансплантація серця, яка за складністю сильно поступається операціями з пересадки голови, зажадала тренування на десятках мертвих тіл, то що можна говорити про саму трансплантацію голови? Тут, ймовірно, знадобляться сотні тренувальних операцій, перш ніж можна буде розпочати реальну роботу. Але Канаверо стверджує, що поточна операція - щось подібне до вступної до операції на живій людині (точніше, двох умовно живих людей). І зараз вона - єдина.

Успішною її назвати не можна, оскільки операція може вважатися такою лише після того, як виконана з живим пацієнтом, який залишився живим та дієздатним після роботи хірурга. «Можливо, ця процедура показала можливість успішного з'єднання нервів та кровоносних судин, але сама операція не стала успішною, оскільки потребує результату у вигляді живого та функціонуючого організму», – каже Дін Бернетт, нейрохірург.

«Ми й досі далекі від мети. Ви можете поєднати дві половинки автомобілів в єдине ціле і назвати це успішною роботою, але після спроби завести автомобіль система спалахне або просто перестане працювати».

Барнетт каже, що Канаверо багато разів розповідав про успішні операції, які не вважають такими інші хірурги.

«Я не розумію, чому він такий впевнений. Та й ніхто, здається, не знає. Він нічого не публікував. Про його „успішну“ трансплантацію стало відомо задовго до публікації результатів у вигляді наукової статті», - заявив Бернетт. Вчений каже, що частини тіла людини не можна додавати або прибирати подібно до того, як це відбувається з фігурками з Lego. Існує дуже багато проблем при з'єднанні голови і тіла, навіть у тому випадку, якщо вони належать одній і тій самій людині.

Наукові статті із описом проведених операцій? Для чого вони. Досить і публікацій у таблоїдах

Проблема в тому, що Канаверо більше каже, ніж пише. Справжній вчений повинен зафіксувати свій успіх довгим рядом публікацій, де в подробицях розповідається про те, як відбувалася операція, які успішні та неуспішні моменти можна виділити. Натомість Канаверо дає численні інтерв'ю із заявами про успіх. Звичайно, йому потрібна увага суспільства, але проблема в тому, що вчених не можна переконати звичайним «хайпом», потрібно щось серйозніше, ніж просто заяви.

Що далі?

Наразі розмови про проведення операції з пацієнтом, який перебуває у свідомості (без наркозу), дещо стихли.

Валерій Спиридонов, російський програміст, нещодавно розповів про те, що його участь в операції трансплантації голови під дуже великим питанням. Підготовку операції фактично заморожено. Проблема, на думку Спірідонова, в тому, що Канаверо отримує фінансування від уряду Китаю, який планує провести першу операцію з громадянином власної країни. Китайці, зокрема, надали хірургу власну лабораторію у місцевій клініці. А оскільки Росія не дає вченому ніяких коштів, то Канаверо погодився на умови китайців.

«Щодо моєї власної операції, у мене велика кількість особистих планів, особистих справ. Поки доктор Канаверо займається експериментами, я займаюся своїм здоров'ям, своїм майбутнім. Я не роблю на нього всі ставки, займаюся тим, що мені подобається. Але всіляко підтримую його та вважаю, що ця технологія має розвиватися як логічне продовження трансплантології», -

МОСКВА, 18 листопада — РІА Новини.Італійський нейрохірург Серджіо Канаверо продемонстрував сьогодні на прес-конференції в Глазго спеціальний хірургічний ніж, що дозволяє здійснити операцію з трансплантації голови, та систему віртуальної реальності, яка допоможе людині навчитися користуватися новим тілом.

"Професор Фарід Аміруш (біоінженер з університету Іллінойсу в Чикаго — ред.) створив найгостріший і найточніший хірургічний ніж на Землі. Він дозволить дуже чисто відокремити спинний мозок від головного мозку з мінімальним ушкодженням нервових волокон. Створення цієї інноваційної системи - черговий крок на шляху до нашої головної мети - зробити пересадку голови можливою", - заявив Канаверо.

Наприкінці лютого 2015 року італійський хірург Серджіо Канаверо оголосив про запуск амбітного проекту HEAVEN/AHBR, в рамках якого він запланував пересадити голову добровольця на донорське тіло, поєднавши спинний мозок із головним мозком за допомогою особливої ​​процедури, яку він називає "протокол GEMINI".

На заклик Канаверо відгукнувся російський інженер Валерій Спиридонов, прикутий до інвалідного візка через дистрофію м'язів. Росіянин страждає на синдром Вердніга-Гоффмана — важке генетичне захворювання, яке поступово позбавляє людину можливості рухатися.

© HEAVEN/GEMINI/Sergio Canavero

© HEAVEN/GEMINI/Sergio Canavero

Крім алмазного скальпеля, Канаверо також представив публіці спеціальну систему віртуальної реальності, яка допоможе Валерію Спиридонову та іншим пацієнтам, які погодяться на подібну процедуру, пройти спеціальне психологічне тренування з підготовки до життя в новому тілі. Подібні тренування проводитимуться як до початку операції, так і після неї. Вона була розроблена американською компанією Inventum Bioengineering Technologies.

"Подібні симуляції вкрай важливі для нас, тому що подібні системи дозволяють пацієнтам самостійно вчитися тому, як рухатися і як здійснювати різні дії швидко та ефективно. Як програміст я впевнений, що подібна система є ключовою частиною проекту HEAVEN", - прокоментував цю подію. сам Спиридонів.

Крім цих нових компонентів "протоколу GEMINI", Канаверо заявив про те, що його корейські колеги з університету Конкук у Сеулі підтвердили результати раніше проведених експериментів з пересадки голови у мишей, показавши, що поліетиленгліколь дійсно сприяє зрощенню нервових волокон та швидкому відновленню моторних функцій.

"Усі ці результати вказують на те, що розірваний спинний мозок можна відновити, і що нова версія ПЕГ відіграватиме ключову роль у першій пересадці голови людини. Нам необхідно провести ще безліч нових досліджень, і випробувати технологію на тілах померлих людей-донорів органів, але поточні результати виглядають дуже багатообіцяюче і кажуть, що ми знаходимося на правильному шляху", - робить висновок Канаверо.

Мавпа з пересадженою головою

Фотографія: Surgery/Ren/HEAVEN-AHBR

Італійський хірург Серджіо Канаверо (Sergio Canavero), який у 2015 році пообіцяв пересадити голову російському програмісту, заявив, що його китайським та корейським співробітникам вдалося провести подібну операцію мавпі. Офіційних публікацій про їхню роботу поки не з'явилося, і заява італійця викликала здивування фахівців, пише New Scientist.

За словами Канаверо, пересадку голови мавпи провела в Харбінському медичному університеті команда нейрохірургів під керівництвом Сяопіна Женя (Xiaoping Ren). Про повноцінну трансплантацію не йшлося - дослідники не намагалися поєднати головний мозок зі спинним, а лише хотіли переконатися, що мозок можна зберегти неушкодженим при відділенні голови від тіла. Для цього під час операції вони охолодили голову тварини до 15 градусів за Цельсієм.

«Мавпа пережила втручання без будь-яких неврологічних порушень», - заявив Канаверо і додав, що через 20 годин після операції тварину вбили з етичних міркувань. Жень назвав свою роботу пілотним експериментом із профілактики пошкодження мозку під час трансплантації. Дослідженню передували досліди на людських трупах; профінансував його китайський уряд.

Експеримент описаний у семи статтях, спрямованих для друку до журналів Surgeryі CNS Neuroscience & Therapeutics, але поки що не опублікованих. Розголошення інформації про дослідження до офіційної публікації викликало невдоволення та скепсис низки вчених. Гарвардський невролог Томас Кокрейн (Thomas Cochrane) пояснив, що подібні заяви створюють ажіотаж перед тим, як він гарантований. "Наскільки я розумію, ця операція більше спрямована на публіку, а не на якісну науку", - додав він. Фахівець з біоетики з Нью-Йоркського університету Артур Каплан (Arthur Caplan) назвав діяльність Канаверо «наукою через піар».

Можливість відновлення спинного мозку раніше вивчили в експерименті миші, проведеному в корейському Університеті Конкук. Тварині перетнули спинний мозок, обробили зрізи поліетиленгліколем (речовиною, що оберігає мембрани нервових клітин) і з'єднали знову. Як стверджується, за кілька тижнів тварина змогла ворушити лапами та обнюхувати навколишню поверхню.

У 2015 році Канаверо привернув до своєї роботи багато уваги, пообіцявши пересадити голову російському програмісту Валерію Спирідонову, паралізованому через спадкове захворювання. Він розповів, що планує скористатися під час операції глибоким охолодженням та поліетиленгліколем, а в реабілітаційному періоді застосовувати електростимуляцію спинного мозку та стимуляцію росту нервових волокон негативним тиском.

Нині Канаверо шукає джерела фінансування майбутньої операції. Він заявив про намір звернутися з цією метою до творця Facebook Марка Цукерберга. На початку січня 2016 року директор В'єтнамо-німецької лікарні в Ханої Чінь Хонг Шон (Trinh Hong Son) запропонував провести трансплантацію в його установі.

Медицина за останні десятиліття зробила крок далеко, проте назвати лікарів всесильними поки що не можна. Італієць Серджіо Канаверо планує всього через 2 роки зробити прорив, за мірками сучасної медицини майже неймовірний - він збирається провести операцію з пересадки людської голови.

На заходах TEDx завжди вистачало цікавих виступів та лекцій; буквально днями італійський хірург Серджіо Канаверо розповів гостям чергового заходу щось незвичайне навіть за широкими місцевими мірками. Як запевняє спеціаліст "Turin Advanced Neuromodulation Group", в межах 2 років стане можливою операція, що раніше здавалася неймовірною – живу людську голову можна буде пересадити на донорське тіло. За допомогою цієї неймовірної проривної технології можна буде суттєво продовжити життя людей, які страждають від серйозних проблем із організмом; просунуті форми раку або загальне відмирання і деградація м'язів і нервів тепер не будуть серйозною проблемою - достатньо буде лише мати нове тіло, і життя мало не почнеться заново. Звичайно, до впровадження складної технології у серійне "виробництво" ще дуже і дуже далеко – проте сам факт можливості такої процедури назавжди змінить особу сучасної медицини.

Згідно з матеріалами "The New Scientist"

Доктор Канаверо планує представити свій проект на черговій конференції Американської академії неврологів та ортопедів, яка має пройти в Аннаполісі, Меріленд (Annapolis, Maryland) у червні.

Канаверо вже описав процес пересадки голови з одного тіла до іншого. Голова, що пересаджується, і тіло-донор попередньо будуть охолоджені; за низької температури органи зможуть довше протриматися без кисню. Тканини навколо шиї доведеться добре висікти; після цього великі кровоносні судини голови та тіла будуть з'єднані крихітними трубочками. Услід будуть обрізані і хребти; після того, як голова буде встановлена ​​на тіло, кінці спинного мозку будуть сплавлені докупи спеціальною речовиною - так званим поліетелінгліколем. Речовина це посприяє злиттю воєдино жиру всередині клітинних мембран і має допомогти лікарям у вирішенні проблеми, що постала перед ними.

Частини тіла, що зазнали складних операцій, прийнято тримати в нерухомості; у випадку з оп

ерацією такого рівня зробити це буде особливо нелегко - проте рішення Канаверо все ж таки відшукав. Пацієнта свого Серджіо планує відправити в кому на 4 тижні - таким чином, забезпечивши цілковиту його нерухомість на період відновлення. За попередніми оцінками Канаверо, вже після пробудження пацієнт зможе нормально рухати обличчям, та й чутлива особа буде збережена повною мірою. Говорити пацієнт буде тим самим голосом, що й раніше. На відновлення повного комплекту рухових функцій піде набагато більше часу, проте в межах року Серджіо все ж таки планує поставити свого пацієнта на ноги.

Вперше про операцію такого роду Канаверо заговорив ще 2013-го; тоді, втім, інші експерти до його ідей поставилися скептично. Як пояснив сам Серджіо представникам "New Scientist", "якщо суспільству це не потрібно – я цього робити не буду. Але якщо це не потрібно людям у Штатах чи Європі, процедуру можна буде зробити десь ще".

Слід зазначити,

що зовсім вже неможливою пересадку голови назвати не можна – над тваринами подібні експерименти робилися досить давно. Так, 1970-го в одному з університетів Клівленда (Cleveland) було проведено успішну пересадку мавпової голови з одного тіла на інше. На жаль, прожила на новому тілі пересаджена голова лише 9 днів, після чого імунна система її відторгла. За 6 років до цього той же вчений, Роберт Уайт (Robert White), пересадив з одного собачого тіла до іншого головного мозку; протягом 6 днів мозок функціонував нормально, після чого піддослідний собака все ж таки помер. З собаками, до речі, такого роду експерименти ставили ще в Росії – 1954-го доктор Володимир Деміхов пришивав до шиї великих собак передні частини тіл (що включали й голови) цуценят. Двоголовий собака, що виходив з жахливого вигляду, протягом кількох днів їв і трохи гавкав; на жаль, особливою стабільністю життєвих функцій було неможливо похвалитися і твори радянських медиків. Досвіди свої

Деміхов вів досить активно, однак із 2 десятків його піддослідних довше за кілька днів не прожив жоден.

Канаверо практично напевно відомо про всі ці досліди; яким чином він збирається оминати проблеми, що завадили досягти успіху його попередникам, поки неясно. Неясно поки що, як на такі експерименти відреагує громадськість. Навіть Уайту довелося зіткнутися з дуже неоднозначною реакцією колег – його звинувачували у відвертому нелюдстві; з певного моменту про нього поповзли чутки ще незвичайніший – Роберт, нібито, продовжував свої досліди і далі, експериментуючи в тому числі на людях. Експерименти Уайта, що ставилися на жертвах автокатастроф, нібито мали успіх; люди з пересадженими головами не тільки виживали, а й набували нелюдських здібностей. Втім, немає жодних причин вважати, що ці історії є чимось більшим, ніж звичайні міські легенди.

Медики з усього світу розділилися за реакцією на теорії Канаверо на два табори.

Одні схильні вважати, що операція – за всієї її безперечної складності – цілком здійсненна, хоча вимагатиме чималих зусиль. Інші відносяться до досліджень Серджіо з великим скепсисом; на їхню думку, до моменту, коли операції такого класу будуть можливі хоча б у теорії, залишилося ще не менше кількох десятків років. По-перше, під час операції – навіть у описаному Канаверо вигляді – необхідна буде неймовірна чіткість і точність дій; по-друге, при повній пересадці знадобиться злиття не тільки великих кровоносних судин і хребта, але ще й незліченної кількості дрібніших нервових закінчень. По-третє, досліди Деміхова та Уайта показали складності імунологічного аспекту операції; навіть зараз при пересадці органів вони нерідко відторгаються організмом – а що вже казати про такий масштабний процес? Чи вдасться Серджіо Канаверо осоромити скептиків – покаже лише час; Ймовірно, що амбітний італієць і справді зможе зробити прорив у медицині

На заходах TEDx завжди вистачало цікавих виступів та лекцій; буквально днями італійський хірург Серджіо Канаверо розповів гостям чергового заходу щось незвичайне навіть за широкими місцевими мірками. Як запевняє спеціаліст "Turin Advanced Neuromodulation Group", в межах 2 років стане можливою операція, що раніше здавалася неймовірною – живу людську голову можна буде пересадити на донорське тіло. За допомогою цієї неймовірної проривної технології можна буде суттєво продовжити життя людей, які страждають від серйозних проблем із організмом; просунуті форми раку або загальне відмирання і деградація м'язів і нервів тепер не будуть серйозною проблемою - достатньо буде лише мати нове тіло, і життя мало не почнеться заново. Звичайно, до впровадження складної технології у серійне "виробництво" ще дуже і дуже далеко – проте сам факт можливості такої процедури назавжди змінить особу сучасної медицини.

Згідно з матеріалами The New Scientist, доктор Канаверо планує представити свій проект на черговій конференції Американської академії неврологів та ортопедів, яка повинна буде пройти в Аннаполісі, Меріленд (Annapolis, Maryland), у червні.

Канаверо вже описав процес пересадки голови з одного тіла до іншого. Голова, що пересаджується, і тіло-донор попередньо будуть охолоджені; за низької температури органи зможуть довше протриматися без кисню. Тканини навколо шиї доведеться добре висікти; після цього великі кровоносні судини голови та тіла будуть з'єднані крихітними трубочками. Услід будуть обрізані і хребти; після того, як голова буде встановлена ​​на тіло, кінці спинного мозку будуть сплавлені докупи спеціальною речовиною - так званим поліетелінгліколем. Речовина це посприяє злиттю воєдино жиру всередині клітинних мембран і має допомогти лікарям у вирішенні проблеми, що постала перед ними.

Частини тіла, що зазнали складних операцій, прийнято тримати в нерухомості; у випадку з операцією такого рівня зробити це буде особливо нелегко - проте рішення Канаверо все ж таки відшукав. Пацієнта свого Серджіо планує відправити в кому на 4 тижні - таким чином, забезпечивши цілковиту його нерухомість на період відновлення. За попередніми оцінками Канаверо, вже після пробудження пацієнт зможе нормально рухати обличчям, та й чутлива особа буде збережена повною мірою. Говорити пацієнт буде тим самим голосом, що й раніше. На відновлення повного комплекту рухових функцій піде набагато більше часу, проте в межах року Серджіо все ж таки планує поставити свого пацієнта на ноги.

Вперше про операцію такого роду Канаверо заговорив ще 2013-го; тоді, втім, інші експерти до його ідей поставилися скептично. Як пояснив сам Серджіо представникам "New Scientist", "якщо суспільству це не потрібно – я цього робити не буду. Але якщо це не потрібно людям у Штатах чи Європі, процедуру можна буде зробити десь ще".

Слід зазначити, що зовсім неможливою пересадку голови назвати не можна – над тваринами подібні експерименти робилися досить давно. Так, 1970-го в одному з університетів Клівленда (Cleveland) було проведено успішну пересадку мавпової голови з одного тіла на інше. На жаль, прожила на новому тілі пересаджена голова лише 9 днів, після чого імунна система її відторгла. За 6 років до цього той же вчений, Роберт Уайт (Robert White), пересадив з одного собачого тіла до іншого головного мозку; протягом 6 днів мозок функціонував нормально, після чого піддослідний собака все ж таки помер. З собаками, до речі, такого роду експерименти ставили ще в Росії – 1954-го доктор Володимир Деміхов пришивав до шиї великих собак передні частини тіл (що включали й голови) цуценят. Двоголовий собака, що виходив з жахливого вигляду, протягом кількох днів їв і трохи гавкав; на жаль, особливою стабільністю життєвих функцій було неможливо похвалитися і твори радянських медиків. Досвіди свої Деміхов вів досить активно, однак із 2 десятків його піддослідних довше кількох днів не прожив жоден.

Канаверо практично напевно відомо про всі ці досліди; яким чином він збирається оминати проблеми, що завадили досягти успіху його попередникам, поки неясно. Неясно поки що, як на такі експерименти відреагує громадськість. Навіть Уайту довелося зіткнутися з дуже неоднозначною реакцією колег – його звинувачували у відвертому нелюдстві; з певного моменту про нього поповзли чутки ще незвичайніший – Роберт, нібито, продовжував свої досліди і далі, експериментуючи в тому числі на людях. Експерименти Уайта, що ставилися на жертвах автокатастроф, нібито мали успіх; люди з пересадженими головами не тільки виживали, а й набували нелюдських здібностей. Втім, немає жодних причин вважати, що ці історії є чимось більшим, ніж звичайні міські легенди.

Медики з усього світу розділилися за реакцією на теорії Канаверо на два табори. Одні схильні вважати, що операція – за всієї її безперечної складності – цілком здійсненна, хоча вимагатиме чималих зусиль. Інші відносяться до досліджень Серджіо з великим скепсисом; на їхню думку, до моменту, коли операції такого класу будуть можливі хоча б у теорії, залишилося ще не менше кількох десятків років. По-перше, під час операції – навіть у описаному Канаверо вигляді – необхідна буде неймовірна чіткість і точність дій; по-друге, при повній пересадці знадобиться злиття не тільки великих кровоносних судин і хребта, але ще й незліченної кількості дрібніших нервових закінчень. По-третє, досліди Деміхова та Уайта показали складності імунологічного аспекту операції; навіть зараз при пересадці органів вони нерідко відторгаються організмом – а що вже казати про такий масштабний процес? Чи вдасться Серджіо Канаверо осоромити скептиків – покаже лише час; Ймовірно, що амбітний італієць і справді зможе зробити прорив у медицині.