Що всі захворювання від утоми. Синдром хронічної втоми – причини, симптоми, види лікування. Хронічна втома: симптоми

Актуальність. Синдром хронічної втоми (далі – СХУ) дуже часто маскується під різні захворювання, і тому залишається нерозпізнаним через низьку поінформованість лікарів про його існування. Нерідко хворі протягом багатьох років інтенсивно обстежуються у різних фахівців, у тому числі ендокринологів, та отримують різноманітне медикаментозне лікування без будь-якого клінічного ефекту. Поширеність СХУ в популяції, за різними оцінками, може досягати 2% (скільки насправді людей у світі страждають на СХУ, мають високий рівень ризику розвитку його, не знає ніхто).

Дефініція та клініка. СХУ - захворювання, що характеризується незрозумілим почуттям вираженої слабкості (астенією), що триває понад 6 місяців. Слабкість не минає навіть після тривалого відпочинку та посилюється після фізичних чи розумових навантажень. Захворювання, як правило, супроводжується іншими характерними симптомами, такими як зниження пам'яті і концентрації уваги (в т.ч. забудькуватість), дратівливість, порушення сну (безсоння, рідше підвищена сонливість), болі в м'язах і суглобах (больовий синдром характеризується дифузністю, невизначеністю, тенденцією до міграції больових відчуттів [за типом фіброміалгії]), головний біль, запаморочення, ущільнення шийних і пахвових лімфатичних вузлів, часті рецидиви болів у горлі (в т.ч. рекурентні грипоподібні симптоми), надлишкова медикаментам (які раніше переносилися нормально), схильність до ліпотимічних станів і непритомності (ортостатична гіпотензія) та ін. у дихальних шляхах або біль при диханні]). У багатьох пацієнтів порушено температурний контроль. Зазвичай температура тіла субфебрильна з добовими флуктуаціями може супроводжуватися епізодами потіння, рекурентним ознобом. Ця категорія пацієнтів зазвичай погано переносить екстремальні зміни температурного режиму довкілля (холод, спека). Майже у всіх пацієнтів із СХУ розвивається соціальна дезадаптація.

Пік захворюваності на СХУ посідає активний вік 40 - 59 років. Жінки у всіх вікових категоріях більш схильні до цього захворювання. Жінки становлять 60 - 85% від усіх хворих (у жінок пік захворюваності на СХУ у віці 25 - 49 років). Діти та підлітки хворіють на СХУ значно рідше, ніж дорослі люди. Більшість пацієнтів оцінюють свій фізичний стан перед захворюванням як чудовий чи добрий. Почуття надзвичайної втоми з'являється раптово і зазвичай поєднується із грипоподібними симптомами. Захворюванню можуть передувати респіраторні інфекції, наприклад бронхіт або вакцинація, іноді трансфузія крові. Рідше захворювання має градуйований початок, а іноді починається поступово протягом багатьох місяців. Після початку захворювання пацієнти зауважують, що фізичні чи розумові зусилля призводять до посилення почуття втоми. Багато пацієнтів вважають, що навіть мінімальне фізичне зусилля призводить до значної стомлюваності та посилення інших симптомів.

Етіологія. Етіологія СХУ досі залишається невстановленою і викликає розбіжності серед дослідників та лікарів різних спеціальностей (терапевтів, психіатрів, дієтологів, імунологів) у різних країнах. Запропоновано кілька різних теорій патогенезу СХУ: імунна, інфекційна, ендокринна, обмінна, неврологічна (дисфункція вегетативної нервової системи або дисфункція мозку), психіатрична залежно від погляду та медичної спеціалізації дослідників. Справді, ці теорії можуть відбивати деякі прояви СХУ, але, певне, окремо не дають повного уявлення.

Найбільш переконливою залишається інфекційна, чи вірусна теорія. Вірус Епштейна – Барр, цитомегаловірус, віруси простого герпесу I, II, VI типів, вірус Коксакі, гепатит С, ентеровірус, ретровірус можуть бути тригерними факторами СХУ. Дебют СХУ нерідко пов'язаний із гострим грипоподібним захворюванням; переконливими є також дані про високу частоту виявлення в крові хворих герпес-вірусів і ознак їх реактивації. Багато симптомів при цьому захворюванні також можна пояснити хронічною вірусною інфекцією, її імуносупресивною дією (прямою та опосередкованою). Цілком не виключається можливість існування ще не ідентифікованого вірусу (найвірогідніше, із групи герпес-вірусів), що викликає СХУ; при цьому інші відомі віруси (EBV, CMV, HHV-6 та ін) можуть відігравати вторинну роль, реактивуючись на тлі порушень імунного статусу та підтримуючи їх.

Нині також найбільша роль патогенезі СХУ відводиться порушенням у системі цитокінів. Останні, будучи медіаторами імунної системи, як надають імунотропну дію, а й впливають багато функції організму, беручи участь у процесах кровотворення, репарації, гемостазу, діяльності ендокринної і центральної нервової системи (ЦНС). При збоях у функціонуванні цитокінової мережі про-запальні цитокіни (наприклад, інтерлейкін-1 [ІЛ], ІЛ-6, фактор некрозу пухлини) можуть надавати місцеву та системну ушкоджуючу дію, підтримуючи патологічні процеси при ряді гострих та хронічних захворювань.

Типовими факторами ризику розвитку даної патології можна вважати: несприятливі еколого-гігієнічні умови проживання, часті та тривалі стреси (що призводять до дезадаптації, порушення фізіологічної реакції на стрес), монотонну та напружену роботу, гіподинамію при надмірному нераціональному харчуванні, відсутність життєвих.

Таким чином, СХУ є досить поширеною патологією, розвиток якої пов'язаний з особливостями сучасного життя населення великих міст, типом життя в розвинених країнах та несприятливою санітарно-екологічною обстановкою, а також надмірним емоційно-психічним навантаженням на сучасну людину. СХУ може бути охарактеризований як синдром порушення регуляції антистресових систем, у реалізації якого імунні порушення грають одну з головних ролей.

Діагностика. Діагноз «СХУ» ґрунтується на критеріях, спеціально розроблених Американським національним центром хронічної втоми. Виділяють великі та малі діагностичні критерії. Діагноз «СХУ» вважається достовірним за наявності 1 великого та не менше 6 малих або не менше 8 малих діагностичних критеріїв за відсутності іншої відомої причини цієї симптоматики.

У ряді випадків діагностики СХУ можуть допомогти результати рутинних лабораторних методів дослідження. Так, у гемограмі у 20 – 25 % хворих на СХУ відзначаються лейкоцитоз та лімфоцитоз, у 50 % пацієнтів – моноцитоз, а у третини хворих – лімфопенія. У 20% випадків у осіб із СХУ спостерігається підвищення ШОЕ та/або активності трансаміназ у сироватці крові. Імунограма крові характеризується стійким низьким рівнем активності гуморальної та клітинної ланки імунітету. Біохімічне дослідження сечі у пацієнтів із СХУ виявило зменшення екскреції амінокислот, особливо аспарагінової, фенілаланіну, бурштинової кислоти при збільшенні 3-метилгістидину та тирозину, що є відображенням порушення метаболізму у м'язовій тканині, що має місце при СХУ. У пацієнтів із СХУ частіше, ніж у здорових людей, виявляються зміни при МРТ у вигляді посилених Т2 сигналів від білої речовини головного мозку, що візуалізуються як крапки та штрихи. Наявність даних змін МРТ картини мозку тісно пов'язані з суб'єктивними скаргами зниження фізичної активності (таким чином, ці дані показують, що СХУ - як функціональне, а й органічне захворювання). На жаль, ці результати не є строго специфічними для СХУ.

Лікування. За відсутності терапії СХУ нерідко набуває тенденції до прогресування і може призводити до втрати працездатності хворим. Описані випадки спонтанного одужання хворих на СХУ, як правило, були пов'язані з суттєвим поліпшенням умов проживання пацієнтів, переїздом із екологічно забруднених зон до екологічно чистих, тривалим повноцінним відпочинком та раціональним харчуванням. У більшості випадків СХУ зберігається і прогресує протягом ряду років, суттєво посилює нервово-психічний стан хворих, особливо у зв'язку з неефективністю лікування та суперечливістю суджень лікарів щодо діагнозу захворювання

Пацієнтам з СХУ не показані глюкокортикоїди (гідрокортизон), мінералокортикоїди, дексамфетамін, тироксин, противірусні засоби інгібітори МАО (моноамінооксидази [окремі відкриті дослідження демонструють можливий ефект оборотних інгібіторів МАО, особливо у популяції]. Оскільки природа походження СХУ досі не з'ясована, пріоритет надається симптоматичному лікуванню. Спроби впливати на імунну систему цих хворих поки виявилися марними. Багато імунологічні (імуноглобулін G, кортикостероїдні гормони, інтерферони) та антивірусні (ацикловір) препарати виявилися неефективними як щодо власне почуття стомлюваності, так і щодо інших симптомів СХУ.

Комплексність є основним принципом лікування. До важливих умов ефективності терапії відносяться також дотримання охоронного режиму та постійний контакт хворого з лікарем. У програму лікування СХУ обов'язково слід включати: нормалізацію режиму відпочинку та фізичного навантаження (основа лікування СХУ), розвантажувально-дієтичну терапію, вітамінотерапію (вітаміни В1, В6, В12 та С, у т.ч. магній) [недостатньо доказів], загальний або сегментарний масаж у поєднанні з гідропроцедурами та лікувальною фізкультурою (ЛФК), аутогенне тренування або інші активні методи нормалізації психоемоційного фону (в т.ч. психотерапію), імунокоректори загального плану з адаптогенним ефектом, інші допоміжні засоби (денні транквілізатори, L-карнітин, антигістамінні засоби за наявності алергії). Антидепресанти - препарати, що найчастіше призначаються пацієнтам із СХУ. Антидепресанти покращують сон і зменшують біль у пацієнтів із СХУ, позитивно впливають на коморбідні стани, зокрема на фіброміалгію (більшість пацієнтів із СХУ погано переносять медикаменти, що особливо впливають на ЦНС, тому слід розпочинати лікування антидепресантами з низьких доз та поступово підвищувати дозу у процесі лікування перевага повинна надаватися антидепресантам зі сприятливим спектром переносимості). Важливими є також періодичне спостереження, повторні лікувально-профілактичні курси в стаціонарі та дотримання пацієнтами профілактичних рекомендацій після виписки зі стаціонару.

© Laesus De Liro

Шановні автори наукових матеріалів, які я використовую у своїх повідомленнях! Якщо Ви вбачаєте у цьому порушення «Закону РФ про авторське право» або бажаєте бачити виклад Вашого матеріалу в іншому вигляді (або в іншому контексті), то в цьому випадку напишіть мені (на поштову адресу: [email protected]) і я негайно усуну всі порушення та неточності. Але оскільки мій блог не має жодної комерційної мети (і основи) [особисто для мене], а несе суто освітню мету (і, як правило, завжди має активне посилання на автора та його наукову працю), тому я був би вдячний Вам за шанс зробити деякі винятки для моїх повідомлень (всупереч наявним правовим нормам). З повагою, Laesus De Liro.

Причини

На сьогоднішній день про точні причини розвитку такого стану як синдром хронічної втоми говорити досить складно, виділяють ряд факторів, дія яких може спровокувати розвиток цієї патології.

Можливі причини хронічної втоми:

постійне почуття гіпоксії - (недолік кисню у приміщенні, при зменшенні його кількості у крові з'являється почуття сонливості та втоми);
вплив довкілля;
зниження атмосферного тиску (найчастіше це відбувається в похмуру погоду);
постійні стресові стани (виробляється гормон – кортизол, який провокує почуття втоми, розбитості, сонливості);
вживання кави протягом тривалого часу у великій кількості згодом дає зворотний ефект – відчуття сонливості;
прояв хронічних захворювань (почуття постійної втоми може супроводжувати, щитовидної залози, легень, сечостатевої системи);
авітаміноз - ще один стан при якому проявляється сидром хронічної втоми;
порушення сну та режиму харчування;
(цитомегаловірус, герпес, вірус Епштейна-Бара тощо).

Хронічна втома у чоловіків та жінок найчастіше розвивається у молодому віці, це пов'язано з більш активною діяльністю, постійною зайнятістю. Перше місце у списку людей, що у групі ризику займають трудоголіки, яким у першу чергу необхідно знати, як боротися з хронічною втомою і як уберегти себе від її розвитку.

Основною відмінністю простого перевтоми від хронічної втоми є відчуття нестачі сил протягом тривалого часу, що не проходить навіть після сну або тривалої відпустки.

Симптоми хронічної втоми у людей включають:

зниження працездатності;
виражена , що тривалий час не купується медикаментозними препаратами;
апатію, адинамію;
почуття розбитості, млявості;
дратівливість;
безсоння або навпаки відчуття постійного недосипання навіть після міцного сну;
відсутність статевого потягу до партнера;
, здатності концентруватися на роботі, навчанні;
порушення роботи серцево-судинної системи;
тремтіння або поколювання в пальцях;
у жінок ставати довшим;
м'язова слабкість;
збільшення лімфатичних вузлів;
психологічні розлади, що виявляються у вигляді депресій, занепокоєння, безпричинного відчуття страху, агресивності та дратівливості;
зниження імунного захисту;
порушення терморегуляції;
прогресування шкідливих навичок (викурювання більше цигарок, вживання алкогольних напоїв).

Симптоми хронічної втоми найчастіше починають виявлятися після перенесеного застудного захворювання.

Діагностика

Поява ознак втоми, підвищення температури тіла та інші симптоми характерні для хронічної втоми, можуть бути ознаками інших серйозних захворювань, які при диференціальній діагностиці обов'язково необхідно виключити або навпаки підтвердити.

Діагностика хронічної втоми ґрунтується на проходженні таких етапів:

консультація фахівця (залежно від початкової причини розвитку хронічної втоми необхідно вибрати фахівця, це можливо: психотерапевт, ендокринолог, невропатолог, терапевт чи імунолог);
під час консультації лікар провидить огляд, збирає дані анамнезу життя та захворювання, це є одним із вирішальних факторів у постановці діагнозу;
Для узагальнення картини додатково призначають: , сечі, гормони щитовидної залози, кров на різні інфекції та СНІД.

Що робити при хронічній втомі? Для того щоб подолати втому і повністю відновити сили, слід дотримуватись ряду простих рекомендацій:

Повноцінний та регулярний сон, тривалістю не менше 8 годин на добу;
, збагачене вітамінами та мінералами;
Правильно розпланований день, з часом на відпочинок та розваги;
Захоплююче хобі – лікування будь-якої недуги;
Регулярна фізична активність, дуже ефективними у боротьбі з хронічною втомою є пілатес та йога, що допомагають розслабитися;
Більше рідини, щодня необхідно випивати не менше 1,5 літра води.

Лікування хронічної втоми в запущеній стадії вимагає медикаментозної терапії, що включає:

заспокійливі препарати (усувають відчуття занепокоєння, дратівливості, агресії);
седативні засоби (нормалізують сон);
антидепресанти (призначаються залежно від стадії депресії, обов'язково під контролем лікаря);
комплекс та загального зміцнення організму;
стимулятори (надають прямий вплив на центральну нервову систему).

Профілактика хронічної втоми ґрунтується на дбайливому ставленні до свого здоров'я. Необхідно строго розмежувати час на роботу та відпочинок, добре висипатися, вести активний спосіб життя. Цього буде достатньо для того, щоб почуватися добре, бути повним сил та енергії.

У 19 столітті її поблажливо називали «іпохондрією». У 20 столітті вона стала називатися "хронічною втомою", а в 21-му столітті - "захворюванням століття". Симптоми ті самі, а ось вік і масштаб поширення значно змінилися. Недуга подібна до епідемії, у сферу її впливу потрапляє все більше молоді, жителів мегаполісів, населення економічно благополучних країн.

Що таке синдром хронічної втоми?

Синдромом хронічної втоми - це хвороба, при якій почуття розбитості та втоми супроводжує людину тривалий час (понад півроку). Причому цей стан не зникає навіть після тривалого сну та відпочинку.

Причини виникнення

Неправильний спосіб життя

Недостатність руху, рідкісне перебування на свіжому повітрі, хронічні виливання алкогольними напоями, тривале розумове перенапруга, вимушені фізичні навантаження без належного відпочинку, нічні чування за комп'ютером або екраном телевізора – це все призводить до появи класичних симптомів синдрому хронічної втоми.

Хронічні патології

Це можуть бути і запальні процеси, і інфекційні – організм у будь-якому разі при тривалій атаці патогенних мікроорганізмів стрімко зношується, а часті рецидиви лише знижують імунітет та призводять до виснаження фізіологічних та психологічних можливостей людини.

Неблагополучне довкілля

Достеменно відомо, що жителі великих міст, мегаполісів страждають від синдрому хронічної втоми набагато частіше за мешканців сіл або невеликих районних містечок. Вихлопи газу з автомобіля, постійний шум, занадто швидкий ритм життя, неможливість дихати свіжим повітрям, вживання хлорованої води та малоекологічних продуктів – це все і є причинами розвитку захворювання, що розглядається.

Психологічні розлади

Регулярні депресії, перебування тривалий час у стані стресу, постійні тривожні думки, поганий настрій можуть спровокувати розвиток підвищеної стомлюваності – це прямий шлях виникнення синдрому хронічної втоми.

Ну і крім цього, синдром, що розглядається, може з'явитися на тлі нераціонального харчування, при нестачі вітамінів в організмі, на тлі порушень в обмінних процесах – ними «керують» мінеральні речовини. Зверніть увагу: існує теорія, що синдром хронічної втоми можуть спровокувати віруси – він часто діагностується у хворих із раніше виявленими герпесом, цитомегаловірусом, ентеровірусом. Але це всього лише теорія, тому при виявленні вищезгаданих вірусних патологій не варто налаштовуватися на неодмінний розвиток синдрому хронічної втоми.

Фактори ризику

Представники професій, які зазнають постійного стресу, від яких вимагається підвищена відповідальність та концентрація уваги – авіадиспетчери, військові, пожежники, хірурги.
Працівники напруженої розумової праці, що ігнорують відпустку та вихідні.
Підлітки, які готуються до вступу до вишу, студенти під час сесії.
Не одержують повноцінного харчування.
Недосипаючі.
Ведучі малоактивний спосіб життя.
Живуть у неблагополучному екологічному середовищі.
Не одержують достатньо сонячного світла та свіжого повітря.
Переживають життєві біди та негаразди.
Власники недовірливого, конфліктного психотипу.

Таким чином, головний фактор, що призводить до виникнення СХУ, має нервовий характер - емоційне вигоряння, нервові стреси, безсоння, психічну перевтому. Все це провокує ендокринні та обмінні збої організму, зниження захисних сил імунітету.

Як розпізнати синдром хронічної втоми: ознаки та симптоми

Заклинювання нервової системи може призвести до серйозних збоїв у здоров'ї і далекосяжних наслідків, тому важливо розпізнати «ворога» на ранніх стадіях, щоб знати, як з ним боротися.

Симптоми СХУ поділяються на психічні та соматичні.

Психічні симптоми

Зниження працездатності - неуважність, проблеми з концентрацією уваги, запам'ятовуванням, систематизацією інформації, не здатність до творчої діяльності.
Психологічні розлади – депресії, занепокоєння, тривожність, дратівливість, похмурі думки, невмотивоване роздратування, поганий настрій приводів якому немає
Непереносимість яскравого світла.

Соматичні симптоми

Зниження фізичної активності – слабкість, почуття втоми та розбитості навіть після виконання нескладної роботи.
Мігрені - часті, що супроводжуються «пульсацією скронь», запаморочення, головні болі, що часто повторюються, без видимих на це причин
Безсоння - незважаючи на втому, сон не приходить або є неміцним, уривчастим, підвищена сонливість у денний час доби, неможливість швидко заснути навіть після напруженої фізичної праці;
Тахікардія.
Збільшення та болючість лімфовузлів.
Порушення рухових функцій - м'язові та суглобові болі, тремор рук, м'язова слабкість.
Зниження імунітету – фарингіт, першіння у горлі, часті застудні інфекції, загострення хронічних захворювань.
відсутність відчуття відпочинку після повноцінного нічного сну

ГОЛОВНІ БОЛІ

Першою ознакою перенапруги нервової системи вважається біль пульсуючого характеру в області скронь. Головний біль може мати різний характер при різних захворюваннях, але саме для синдрому хронічної втоми будуть пульсація у скронях і розлитий біль по всіх областях черепа неінтенсивного прояву.

БЕЗСОННИЦЯ

Людина при синдромі хронічної втоми, що розвивається, не може заснути навіть після важких, тривалих навантажень. У нього виникає відчуття, що сон настане, коли голова торкнеться подушки, а насправді людина тривалий час повертається, шукає собі зручну позу для сну, її починають відвідувати різні тривожні думки. До речі, саме для захворювання, що розглядається, характерні нічні напади страху і безпідставне відчуття тривоги.

НЕДОЛІК ЕНЕРГІЇ

Під цим симптомом мається на увазі апатія, постійна м'язова слабкість, сильна втома навіть після виконання мінімальної роботи (наприклад, миття посуду, прасування білизни, керування автомобілем на коротку відстань). Саме такий стан є безумовним свідченням, що розвивається або вже повною мірою присутній синдром хронічної втоми.

Н АРУШЕННЯ РУХОВОЇ АКТИВНОСТІ

Якщо в людини спостерігається тремор верхніх кінцівок, інтенсивні м'язові болі, небажання здійснювати будь-які рухи тілом, це вірна ознака аналізованого захворювання.

ПОРУШЕННЯ РОЗУМОВНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

Синдром хронічної втоми може спровокувати зниження пам'яті та концентрації уваги, неможливість швидко та грамотно реагувати на питання, сприйняття інформації (навчальної, загальної) відбувається не в повному обсязі.

ЗНИЖЕННЯ ІМУНІТЕТУ

Синдром хронічної втоми провокує часті рецидиви простудних захворювань, моментальне інфікування респіраторно-вірусними захворюваннями у періоди епідемії, тривале загоєння навіть невеликих ран на покривах шкіри.

РОЗЛАДИ ПСИХОЛОГІЧНОГО ХАРАКТЕРУ

Людей із синдромом хронічної втоми часто піддаються «атакам» депресії, вони постійно поганий настрій, присутні безпричинні страхи, зайве почуття тривоги. А дратівливість та спалахи невмотивованої агресії лише підтверджують діагноз. Примітно, що у стані синдрому хронічної втоми людина починає шукати вихід із ситуації самостійно – це захворювання часто сприймається як нормальна стомлюваність. І нерідко лікарі фіксували збільшення викурених цигарок за день – таким чином пацієнти намагаються привести свій організм у робочий стан, а вечорами пацієнти обов'язково випивають кілька алкогольних напоїв – так вони «знімають» фізико-психічну напругу. Звичайно, такі заходи не допоможуть вирішити проблему, та й тривалий відпочинок на безлюдному острові теж навряд чи позбавить синдрому хронічної втоми.

Чекати, що «само пройде», даремно, як і сподіватися, що це – звичайна перевтома і достатньо з'їздити на море, відіспатися у вихідні. При СХУ не допоможуть ні зміна діяльності, ні зміна ситуації.

На замітку: важливе повноцінне обстеження ще й тому, що під синдром хронічної втоми вправно маскуються такі небезпечні захворювання, як онкологія на ранніх стадіях, туберкульоз.

Чи можна вилікуватися неробством?

Відповідь на це питання не така проста, як здається. З одного боку, існує поширена помилка, що ліньки - виправдання тих, хто ухиляється від роботи. Насправді, лінь може бути проявом природного інстинкту - прагнення економії життєвих сил.

Важливо: якщо бажання прилягти, відпочити виникає часто і стає регулярним, то це – тривожний сигнал про те, що організм перебуває на межі, та його запас життєвих сил вичерпався. Лінь може бути свідченням як СХУ, так і іншого серйозного захворювання.

З іншого боку є ще один стійкий міф: «Хронічна втома пройде, якщо трохи відпочити».

Не пройде! Якщо людина здорова, то навіть за великого фізичного навантаження її сили відновляться після нічного сну. При СХУ можна нічим не турбуватися, спати всю ніч і вранці почуватися абсолютно розбитим і спустошеним.

Причини втоми – усередині, а не зовні. Наприклад, це може бути порушення роботи щитовидної залози, що уповільнює обмін речовин, що позбавляє мозок повноцінного харчування.

Факт: 14% пацієнтів, які направляються до психіатра з ознаками депресії та слабкості, страждають насправді від зниження діяльності щитовидки.

Виникає питання: що призводить до збою у роботі щитовидної залози? Психологи вважають, що винен у цьому дисбаланс між стимулами - тими, що надсилаються нам довкіллям і тими, що у відповідь видаємо ми.

Найчастіше це виникає у домогосподарок та людей монотонної праці. Вони не отримують достатньої стимуляції своєї нервової системи. Іншими словами, їм не вистачає вражень, певної дози стресу, щоб організм мав можливість струснутись, мобілізуватися та відреагувати належним чином.

Коли таких стимулів замало, налаштування починають збиватися. Аналогічна ситуація виникає і тоді, коли стресу надто багато.

Все добре в міру. Досягнення золотої середини, набуття гармонії із собою та навколишнім світом стане тим самим протиотрутою, що вбереже людство від хвороби 21 століття – синдрому хронічної втоми.

Лікування синдрому хронічної втоми народними засобами

Дуже багато засобів для позбавлення прогресуючого синдрому хронічної втоми є і в категорії народна медицина. Їх небажано приймати безконтрольно – все-таки призначення, консультація лікаря знадобиться. Але саме народні засоби дають можливість у багатьох випадках обійтися без застосування комплексу лікарських засобів.

Водні настоянки

Рецепти водяних настоянок дуже прості, їх зможе приготувати кожна людина. А ось ефект саме при захворюванні, що розглядається, буде відмінним. Як готувати водні настоянки:

Звіробій
Беремо 1 склянку (300 мл) окропу і додаємо в нього 1 столову ложку сухого звіробою. Настоювати такий настій слід у теплому місці протягом 30 хвилин. Схема вживання: по 1/3 склянки тричі на день за 20 хвилин до їди. Тривалість прийому – трохи більше 3 тижнів поспіль.
Подорожник звичайний.
Необхідно взяти 10 г сухого і ретельно подрібненого листя подорожника звичайного і залити їх 300 мл окропу, настояти протягом 30-40 хвилин у теплому місці. Схема вживання: 2 столові ложки на прийом, тричі на добу за півгодини до їжі. Тривалість прийому – 21 день.
Збір
Змішуємо 2 столові ложки вівса, 1 столову ложку сухого листя м'яти перцевої та 2 столові ложки листя татарника (колючого). Отриману суху суміш заливають 5 склянками окропу і настоюють протягом 60-90 хвилин у посуді, закутаному в махровий рушник. Схема вживання: по ½ склянки 3-4 рази на день до їди. Тривалість прийому – 15 днів. Конюшина. Потрібно взяти 300 гр висушених квіток лугової конюшини, 100 гр звичайного цукру та літр теплої води. Ставимо воду на вогонь, доводимо до кипіння і всипаємо конюшину, варимо протягом 20 хвилин. Потім настій знімають з вогню, остуджують і лише після цього додають до нього вказану кількість цукру. Приймати настій конюшини потрібно по 150 мл 3-4 рази на добу, замість чаю/кави.
Брусниця та суниця
Знадобиться листя суниці та брусниці по 1 столовій ложці – їх змішують і заливають окропом у кількості 500 мл. Настоюється лікарський засіб у термосі протягом 40 хвилин, потім пити по чайній чашці тричі на добу.

Кефір, цибуля, мед та яблучний оцет

Такі прості продукти, які є в кожному будинку, допоможуть досить швидко впоратися з синдромом хронічної втоми, але тільки якщо він знаходиться на початковій стадії розвитку і не призвів ще до тяжких патологічних змін у роботі організму.

Кефір слід пити щовечора, але спочатку його змішують із звичайною теплою водою у пропорції 1:1, потім до складу додають чайну ложку меду.

Ріпчасту цибулю дрібно ріжемо - має вийти кількість, що вміщається у звичайну склянку. Потім до цибулі додаємо склянку меду та залишаємо у темному місці на 3-4 дні.

Потім отриманий лікарський засіб ставиться в холодильник і приймається по 1 чайній ложці за 20 хвилин до їди.

Курс прийому – 14 днів, потім потрібно зробити тижневу перерву та за необхідності повторити курс.

Змішати 100 г меду та 3 чайні ложки яблучного оцту, приймати по 1 чайній ложці на добу (не більше!) протягом 10 днів.

Цей засіб активно відновлює життєві сили, дарує бадьорість та енергію. У склянку теплої води додається 1 чайна ложка меду, 1 чайна ложка яблучного оцту та 3-4 краплі йоду. Рекомендоване дозування – 1 склянка на добу, тривалість прийому – не більше 5 днів поспіль. Цей засіб можна сміливо порівнювати з енергетичним напоєм. Зверніть увагу: перелічені рецепти категорично протипоказані людям із раніше діагностованими патологіями шлунка, кишечника та нирок. Не рекомендується застосовувати рецепти з медом та цибулею для лікування синдрому хронічної втоми жінкам у період менопаузи або у клімактеричний період.

Візьміть склянку очищених волоських горіхів, стільки ж меду та лимон.

Ядра горіхів та лимон подрібнити, залити рідким медом, зберігати в холодильнику. Приймати по 1 ст. ложці 3 десь у день 2 тижня.

Свіжевижатий виноградний сік . Приймати по 2 ст. ложці перед їжею доти, доки не відчуєте себе краще.

Швидко усуває хронічну втому соснова хвоя. Зібрану в лісі хвою промити, висушити в духовці протягом 15 хв., 2 ст. ложки хвої подрібнити, залити 200 мл води та кип'ятити на малому вогні 30 хв., додати 3 ст. ложки меду, укутати на 1:00. Приймати по 1ст. ложці перед сном протягом 10 днів.

Хороший ефект дає старий рецепт: 200 мл молока, 1 ст. ложка меду та 0,5 ст. ложки сухих суцвіть ромашки . Ромашку залити молоком і довести до кипіння, розчинити мед, процідити, випити перед сном.

Для підтримки імунітету, особливо у чоловіків - суміш гарбузового насіння, меду та коньяку . 0,5 склянки очищеного насіння залити рідким медом і додати 2 ст. ложки коньяку. Приймати натще по 1 ст. ложці щодня щонайменше 3 тижнів.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку синдрому хронічної втоми, потрібно менше працювати і більше відпочивати – так думають багато хто. А насправді лікарі дають такі рекомендації:
не експериментуйте з голодуванням та жорсткими дієтами для схуднення без призначень фахівців;
харчування має бути різноманітним;
регулярно вживайте вітамінні комплекси – особливо це актуально взимку та напровесні;
намагайтеся максимально розслабитися після роботи – прийміть теплу ванну, випийте філіжанку гарячого чаю, проводьте сеанси ароматерапії, але в жодному разі не беріть «роботу додому»;
вчіться грамотно чергувати фізичні та розумові навантаження: працюєте з паперами та в комп'ютері – через кожні 1-2 години слід відволікатися та виконувати найпростішу зарядку; не уникайте занять спортом - це може бути і проста піша прогулянка, і робота на дачі;
якщо навалилися проблеми, перебуваєте в поганому настрої довше 2 днів поспіль, починаються головні болі, то потрібно якісно відпочити – не спати, а сходити до кінотеатру, виїхати на пікнік, відвідати сауну.

Синдром хронічної втоми – це самостійне захворювання, яке лікується не сном та повним відпочинком, а комплексними терапевтичними заходами. Не варто покладатись виключно на власні сили організму – він може швидко виснажитися, що призведе до серйозних наслідків.

Десерт

Хронічна втома або СХУ (синдром хронічної втоми), це вже як кому зручніше – досить поширений у медичних та навколомедичних колах вираз, що вживається при описі низки патологічних станів, як один із симптомів, але практично не зустрічається як самостійний діагноз. Влучно і лаконічно хронічну втому характеризують наші близькі сусіди – білоруси: «загальна млявість і абиякаваність та життя», що в перекладі означає: «загальна млявість (слабкість) та байдужість (байдужість) до життя». Тим часом, за короткою фразою ховається широка палітра не лише симптомів, а й причин, що їх викликають. Зрозуміло одне – відчуваючи постійну втому, людина втрачає інтерес до активної праці і життя загалом.

Синдром хронічної втоми (СХП)

Синдром хронічної втоми як самостійної патології виник лише наприкінці минулого століття (1988 р.) , хоча, попри це, окремої нозологічної одиницею досі не став. Це не означає, що симптоми хвороби досі не зустрічалися, і не було людей, котрі відчували постійну нічим не мотивовану втому. Просто СХУ називали по-іншому (симптом поствірусної астенії) і входив до числа симптомів, що належать такій (теж досить поширеній) хворобі, як неврастенія. Взагалі, назва захворювання довгі роки викликала спекотні суперечки у вченому світі, який, зрештою, визначився, назвавши стан синдромом хронічної втоми та імунної дисфункції.

Напевно, немає на світі людини, яка в якісь періоди свого життя не відчувала повного безсилля, спустошеності, небажання не тільки якісь рухи рухати, а й просто говорити. Все це може бути нормальним після важкої фізичної роботи або нервового метушливого дня, проведеного з великою напругою розуму. Але якщо людина залишає ліжко з ранку вже розбитою і втомленою, і продовжується це день у день, з місяця на місяць, то останнє – погана ознака.

При хронічній втомі небажання продовжувати якусь діяльність виникає відразу після нічного сну(зазвичай неповноцінного, з частими перервами), тому вже вранці організм подає сигнали господареві, що він не готовий розпочинати роботу, оскільки, прийнявши вертикальне становище, вже знесилів.

Нерідко цей діагноз пацієнти мимоволі ставлять собі самі, описуючи свій стан під час зустрічі зі знайомими чи прийомі в лікаря. На питання про самопочуття багато хто, не замислюючись, констатує наявність у себе постійної втоми, яка останнім часом так виснажила, що жити і працювати стало нестерпно важко. Почувши подібну відповідь від людини, яка по життю йшла завжди з оптимізмом, відрізнялася широким колом інтересів, високою працездатністю, прагненням постійно щось робити, ставити завдання та їх блискуче вирішувати, співрозмовник, знайомий із синдромом хронічної втоми, швидше за все, його й запідозрить. . І якщо він лікар, то коло питань до пацієнта розшириться (скільки часу він відчуває занепад сил, із чим пов'язаний нинішній стан, які ще симптоми, окрім постійної втоми, жити не дають?).

Що вдається дізнатися при розпитуванні та огляді?

Як правило, при з'ясуванні анамнезу у пацієнта, який подає скарги на постійну втому, депресію, поганий настрій та низьку працездатність, вдається позначити ознаки СХУ:

Враховуючи, що симптоми хронічної втоми нерідко з'являється слідом за перенесеним простудним захворюванням, після звернення до лікаря пацієнт може отримати такий розпливчастий діагноз, як гарячковий стан нез'ясованого походження (адже начебто все нормально у всіх органах?) або якийсь хронічний запальний процес теж невідомий та етіології.

Хто стомлюється більше?

Незважаючи на те, що синдром підвищеної стомлюваності набув деякої самостійності і став майже діагнозом, причини його формування так і залишилися таємницею за сімома печатками, проте помічено, що окремі категорії людей більшою мірою схильні до виникнення у них патологічного стану:

Мешканці мегаполісів, а також неблагополучних в екологічному плані районів (підвищений рівень радіації, висока концентрація хімічних речовин);
Хоча захворювання може торкнутися і дуже юного віку, і дуже похилого, але найбільша ймовірність його розвитку знаходиться між 20-40 роками, причому жінки серед хворих складають переважну більшість;
Найчастіше інших професій серед пацієнтів, які мають хронічну втому, значаться люди, які обрали спеціальність педагога чи лікаря;
Наявність постійних психоемоційних навантажень значно посилює ситуацію (СХУ розвивається раніше і частіше).

Організм, відповідаючи на несприятливий вплив перерахованих факторів, насамперед спирається на активну та узгоджену взаємодію окремих систем: нервової, гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової та імунної. Скоординовані відносини між цими системами до певного часу тримають якусь рівновагу і визначають нормальну опірність організму, проте тривала присутність обурювальних факторів послаблює захисні сили, і організм починає здаватися. Ось тут і запускається механізм розвитку синдрому підвищеної втоми та нейроімуноендокринного синдрому, які стануть фундаментом для формування описуваного патологічного процесу (СХУ).

Припущення та факти

Що стосується етіології та патогенезу синдрому хронічної втоми у більш конкретному вираженні, то в даний час існує ряд теорій щодо причин та механізмів розвитку його виникнення:

Однією з причин появи хронічної втоми вважають перенесене застуду (грип, ГРВІ, ангіна або загострення хронічного тонзиліту), при цьому, менше значення надають стресової ситуації. Напевно, все-таки, інфекційний агент більш шкідливий для системи імунітету, ніж нервова перенапруга. Тим часом поєднання цих та інших (радіація, екологічна обстановка, хімічні речовини) несприятливих факторів помітно підвищує ймовірність розвитку захворювання.

Як встановлюють такий діагноз?

Постійна втома, слабкість, м'язові болі, субфебрилітет та інші симптоми, характерні для СХУ, так само можуть супроводжувати інші патологічні стани, які під час діагностичного пошуку потрібно виключити або підтвердити:

новоутворення різних локалізацій;
Аутоімунні процеси;
інфекції;
Психічні розлади;
Нервово-м'язові хвороби;
Патологію органів дихання, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та видільної системи, а також хвороби крові;
Непереносимість окремих ліків.

Якщо перелічені вище стану виключаються, а симптоми невизначеної хвороби залишаються, можна припустити наявність синдрому хронічної втоми, де великим критеріямйого діагностики можна віднести постійну втому протягом тривалого часу (понад півроку) та зниження трудової активності наполовину (50%), тобто попрацювати абияк пацієнт може лише близько чотирьох годин.

До малим діагностичним критеріям, які доповнюють великі та є визначальними, відносять:

Постійну, але не високу лихоманку (як правило, не вище 38,5 ° С);
Тривалий час відновлення після тяжкої (фізичної) роботи (більше доби);
Дискомфорт, біль, першіння у горлі (фарингіт);
Болісні та збільшені до 20 мм у Ø лімфатичні вузли (в основному, шийні та пахвові);
Слабкість, що розповсюджується на всю м'язову систему організму;
Біль у всіх м'язах та суглобах;
Болісні та незвичні (відмінні від тих, які були раніше) головні болі та ;
Пригніченість, поганий настрій, порушення пам'яті та уваги, утруднення розумової діяльності;
та у денний час;
Гострий початок хвороби.

Безумовно, вердикт щодо синдрому хронічної втоми за одним симптомом не виноситься,встановити подібний діагноз взагалі досить складно, адже крім наявності деяких великих та малих критеріїв, необхідно враховувати кількість ознак, їх співвідношення та присутність інших факторів (етіологічних, наприклад). Втім, нічого страшного не станеться, якщо пацієнт сам собі визначить хворобу і потім, підкреслюючи постійну втому, прагнутиме позбутися її, розробивши собі програму, яка передбачає здоровий спосіб життя.

Можна спробувати позбутися напасті власними силами

Позбутися постійної втоми можна спробувати власними силами,якщо, звичайно, вона сформувалася дійсно від «божевільного» життєвого ритму і пов'язаного з ним нервового перенапруги, а не через етіологічні фактори СХУ (віруси, екологія, шкідливі речовини).

Проаналізувавши свій спосіб життя і, переконавшись, що «сам(а) винен(а)», потрібно скласти програму дій хоча б на найближчий місяць (а раптом сподобається?):

Поставити собі завдання – режим снудотримуватися неухильно. Якісний нічний сон (не менше 7 годин) із засипанням не пізніше 23 годин у кімнаті із затемненими вікнами, але відкритою кватиркою та на ліжку із жорстким, але зручним матрацом.
Звести до мінімуму вплив зовнішніх подразників, Що створюють стресові ситуації, по можливості ухилятися від конфліктів, намагатися не піддаватися на провокації, порахувати до 10, перш ніж дозволити втягнути себе в «розбірки».
Офісні працівники- потенційні «жертви» синдрому хронічної втоми через велику кількість причинних факторів в офісі: комп'ютер, сидяче становище, напруга органів зору, постійне надходження нової інформації, що вимагає «вмикання мізків», і нестача свіжого повітря (кондиціонер не береться до уваги, у нього інше призначення – охолоджувати чи гріти). Офісним працівникам бажано відриватися від монітора кожні 45 хвилин, виходити на вулицю або спокійно посидіти в кімнаті відпочинку, увечері телевізор та спілкування у соціальних мережах виключити. Виділити час для відвідування фітнес-центру, для занять йогою, вихідні намагатимуться проводити в активному відпочинку на природі (робота на дачі теж не протипоказана).
Люди, зайняті важкою фізичною працею, Навпаки, можуть дозволити собі ввечері серіал або цікаву книгу, їм не зашкодить.
Шкідливі звичкиЯк: алкоголь, сигарети легкі наркотики повинні бути забуті назавжди. Келих гарного вина увечері вихідного і з нагоди не повинен стати системою, хоча, звичайно, не виключається (для тих, хто вміє пити).
Дієтапри хронічній втомі має бути збалансованою, що містить достатню кількість вітамінів та мікроелементів.

Таблетки при хронічній втомі, якої заплановано позбутися самостійно – остання справа.Антидепресанти, снодійні та інші заспокійливі лікарські засоби призначить психотерапевта, якщо експеримент не пройде. Самостійно можна вживати вітаміни, антиоксиданти та пити лікарські чаї, придбані в аптеці.

Симптоми, які мають спонукати на похід до лікаря

Проте за діагнозом ходять до лікаря, тому, якщо вжиті самостійні заходи не допомагають, слід попрямувати до поліклініки та пред'явити свої скарги. Приводом для походу туди можуть стати такі ознаки хворих змін в організмі:

Постійна втома, занепад сил;
Схуднення, зниження апетиту;
байдужість до навколишнього світу;
Нав'язливе бажання випити чи покурити (щоб заспокоїтися);
Проблеми зі шкірою; алергічні реакції;
Запаморочення та тяжкі головні болі;
Зниження гостроти зору, неприємні відчуття у власних очах;
Больові відчуття у місцях локалізації пахвових та шийних лімфовузлів, які при пальпації виявляються збільшеними;
Дискомфорт (іноді біль), у горлі;
Тривала (протягом місяця) стомлюваність, слабкість, млявість, занепад сил;
Втомлений зовнішній вигляд, хворий колір обличчя;
Підвищення температури тіла (субфебрилітет).

У більшості випадків на підставі перерахованих скарг, постійну втому зараховують (ВСД, ) і призначають лікування: вітаміни, антиоксидантний комплекс, загальнозміцнювальні процедури, лікувальну фізкультуру, рекомендують дотримуватися режиму харчування, сну, активної діяльності (з урахуванням професії).

Що це може бути?

Якщо лікування та інші вжиті заходи не допомагають подолати хронічну втому, то, вирушаючи в черговий раз до лікаря, пацієнту слід підготуватися до розширеного обстеження, яке включає:

Загальноклінічні лабораторні дослідження (, сечі);
(Глюкоза, креатинін, білірубін печінкові проби, електроліти) + гормони;
Імунограму;
Профіль температури та ;
Магнітно-резонансну (МРТ) чи комп'ютерну томографію (КТ);
Консультацію офтальмолога (очне дно), невролога, кардіолога, гастроентеролога та інших фахівців;
Психологічне тестування.

І навіть після такого обстеження побачити як основний діагноз синдром хронічної втоми навряд чи вийде. Можливо, залишиться чи знайдеться інша патологія:

Нестача вітамінів (виявить специфічний лабораторний тест). Гіповітаміноз проявляється зниженням опірності організму інфекціям, розвитком;
Астено-невротичний синдром, який має дуже багату симптоматику, але найчастіше страждає на психічне здоров'я, звідси – депресія, фобії, нестійкість настрою, тривога, млявість, пітливість, занепад сил та інші симптоми, що нагадують СХУ;
Енцефаліт;
Пухлина;
Вірусна інфекція (вірус Епштейн-Барра, аденовірус, ентеровірус та ін.)
Метаболічні порушення ().

Іноді симптоми, які відповідають СХУ, підходять під цілком фізіологічний стан – вагітність. Однак підвищення артеріального тиску, зниження ваги, постійна втома дають привід вкотре звернутися до лікаря, щоб запобігти можливим ускладненням.

Як і чим лікує лікар і що можна додати вдома?

Якщо вже замаячив такий цікавий діагноз, як синдром хронічної втоми, і нічого більше не знайшлося, то лікування мають бути комплексним, де серед першочергових завдань має значитися усунення причини патологічних змін (найчастіше – боротьба з якимось вірусом). Тим часом, не можна не помічати страждання таких важливих систем, як імунна та нервова, тому їх потрібно постаратися зміцнити та заспокоїти.

Для зміцнення імунітету призначають вітаміни(А, В, С, D) та мікроелементи в комплексі, β-каротин, бурштинову та фолієву кислоту, в яких клітини імунної системи дуже потребують забезпечення свого нормального функціонування;
При порушенні співвідношення окремих ланок імунітету, залежно від причини, лікар призначає імуностимулятори та/або імунокоректори. Які саме препарати підійдуть – покаже імунограм та інші аналізи крові; Самому пацієнту з даними лікарськими засобами краще не експериментувати,оскільки потрібно точно знати, чим зумовлений імунодефіцит: віруси та грибкова інфекція вільніше почувається при ослабленні клітинного імунітету, для інфекцій мікробного походження більше значення має гуморальна імунна відповідь;
Нервова система пацієнта, якого по життю супроводжує хронічна втома, як і ІС, потребує стабілізації, тому корисними будуть заспокійливі настоянки (півон, валеріана, собача кропива),інші фітопрепарати, ароматерапія;
І нервовій системі, і системі імунітету однаково добре підійдуть різні заходи, спрямовані на зміцнення загального здоров'я: дієта, лікувальна фізкультура, масаж,акупунктура, заспокійливі (наприклад, хвойні) ванни, циркулярний душ;
Нерідко хворому з синдромом хронічної втоми потрібна допомога психотерапевта, Не слід заздалегідь боятися фахівця даного профілю (ще живі в нашому суспільстві подібні забобони), потрібно сміливо йти до лікаря - тільки він знає, які синтетичні антидепресанти та снодійні препаратибудуть ефективні у кожному конкретному випадку (самоназначення займатися тут точно не варто).

Лікування в домашніх умовах (у подібних випадках, як правило, перебування в стаціонарі не передбачено) нерідко доповнюється народними засобами – настоями та відварами різних представників флори, приготованими власноруч на кухні, а також деякими продуктами.

Після важкої фізичної роботидобре відновлює сили шипшина, лимон, прополіс.

Напружена розумова працявимагає шоколаду (чорного гіркого), грецьких горішків та екзотики (авокадо) – не дуже народні засоби, зате досить смачні та піднімають настрій. Можна, щоправда, покращувати пам'ять та іншими методами: натерти хрін, настояти оман на горілці та вживати у сирому вигляді свіжі соснові бруньки.

Опір організму інфекційним агентампідвищує смородина, мед, шипшину.

Нервову діяльністьстимулює елеутерокок, родіола рожева, женьшень, аралія, маньчжурська, цукрова ламінарія (морська капуста).

Розбурхані емоціїзаспокоює валеріана, глід, собача кропива, м'ята.

Народні рецепти, що передбачають наполягання на горілці, заварювання, проціджування та інші маніпуляції, що здійснюються при виготовленні ліків, не завжди зручні (і так сил ні на що немає), тому людям з постійною втомою краще купувати готові лікарські трави в аптеці та пити замість чаю. ромашка, липовий колір, меліса) – смачно та корисно.

Відео: хронічна втома - програма "Жити Здорово!"

Відео: синдром хронічної втоми - думка фахівця

Якщо ви падаєте з ніг від втоми, а вночі мучаєтеся від безсоння, не можете згадати щойно назване ім'я співрозмовника, дратуєтесь через дрібниці, - настав час бити на сполох. Не виключено, що ви стали жертвою нового, але вже дуже поширеного захворювання – синдрому хронічної втоми (СХУ). Його поява безпосередньо пов'язана з різким прискоренням ритму життя та збільшенням психологічного навантаження на людину. Синдром хронічної втоми як самостійне захворювання визнається далеко не всіма лікарями. Багатьом знайоме почуття "нагромадженої втоми" після напруженого робочого тижня або емоційне та фізичне "виснаження" до кінця робочого року. Однак якщо стан набуває хронічних форм і йому стає схильною все більша кількість людей, медикам доводиться діагностувати цю проблему саме як хвороба. Зазначено, що найчастіше він виникає у молодих енергійних людей, стурбованих пристроєм свого бізнесу чи кар'єри. При цьому не всі трудоголіки скаржаться на хронічну втому. Останнім часом виникла гіпотеза про вірусне походження синдрому, оскільки в крові таких хворих виявляли антитіла до вірусу Епштейна-Барр. Можна припустити, що навантаження, фізична та емоційна напруга активізує латентний вірус, який у свою чергу посилює виснаження організму. Інший теорією походження синдрому хронічної втоми є депресія, оскільки в половину хворих виявляються ознаки депресивних станів. Заповніть шкалу тривоги та депресії, порахуйте бали та принесіть цю анкету лікарю.

Провокуючими захворювання факторами є незбалансоване емоційно-інтелектуальне навантаження на шкоду фізичній діяльності. У групі ризику перебувають жителі великих міст (мегаполісів), підприємці, люди з підвищеною відповідальністю під час виконання трудової діяльності (авіадиспетчери, оператори залізничного транспорту). Сприятливими факторами є:

неблагополучна санітарно-екологічна обстановка,
хронічні захворювання, у тому числі вірусні інфекції.

Які симптоми синдрому хронічної втоми?

швидка стомлюваність, слабкість, втома, млявість, нестача енергії, апатія;
погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги, на вирішення складних завдань доводиться докладати неймовірні зусилля;
нестабільність психоемоційного стану, дратівливість, занепокоєння та безпричинні страхи;
порушення ритму сну та неспання, безсоння вночі та сонливість вдень, кошмарні сновидіння;
тремор рук, головний біль, біль у м'язах, суглобах, поганий апетит, субфебрильна температура, пронос чи запор, зниження ваги, а разі малорухомого способу життя, навпаки, ожиріння 1-2 ступеня.

Основна симптоматика захворювання в періоди загострення характеризується виникненням апатії, депресії, безпричинними нападами гніву, агресії з частковою амнезією та ін.

Які причини синдрому хронічної втоми?

На сьогоднішній день думки фахівців щодо причин виникнення СХУ розділилися. Офіційно існують чотири основні версії.

Згідно з першою – це інфекційне захворювання, причиною якого є вірус Епштейна-Барра, що відноситься до різновидів вірусу герпесу.

Згідно з другою - це одна з форм ураження імунної системи. І справді численні дослідження показали, що за СХУ порушується імунна функція людини.

Третя версія виходить із того, що СХУ - це результат отруєння організму нейротоксинами, які виробляються звичайними дріжджовими бактеріями, що є складовою багаточисельної мікрофлори кишечника людини.

Виникнення СХУ пов'язане з розвитком неврозу центральних регуляторних центрів вегетативної нервової системи, обумовлене пригніченням діяльності зони, що відповідає за гальмівні процеси.

Які діагностичні критерії використовують при діагностиці синдрому хронічної втоми?

Для того, щоб діагностувати захворювання, потрібно виявити у хворого один яскраво виражений симптом і шість менш виражених. Комплекс патологічних проявів при цьому синдромі досить широкий - це і стомлення, що довго не проходить, яке не знімається навіть після відпочинку, уповільнення рухових координацій, м'язовий дискомфорт, гарячкові стани, артралгії, болючість лімфовузлів, зниження пам'яті і депресивні стани. Іноді до симптомів можуть бути віднесені фарингіти, біль у горлі, біль у грудях, запаморочення, сплутаність мислення та стан тривоги, а також інші мало специфічні симптоми, походження яких досі не з'ясовано. Провідним симптомом синдрому є дуже швидке нервове виснаження.

Великі діагностичні критерії:

Непрохідна втома та зниження працездатності (не менше ніж на 50%) у раніше здорових людей протягом останніх шести місяців;
Виключення інших причин або хвороб, які можуть спричинити хронічну втому;

Малі діагностичні критерії (захворювання починається раптово, як за грипу):

підвищення температури до 38;
Першіння і біль у горлі;
Невелике збільшення та болючість шийних, потиличних, пахвових лімфатичних вузлів;
Незрозуміла генералізована слабкість;
Міалгія (болючість) окремих груп м'язів;
Артралгія - мігруючий біль у суглобах;
Швидка фізична стомлюваність з наступною тривалістю (понад 24 години) втомою;
Розлади сну;
Нейропсихологічні розлади (фотофобія, зниження пам'яті, підвищена дратівливість, сплутаність свідомості, зниження інтелекту, неможливість концентрації уваги, депресія);
Швидкого розвитку (протягом годин чи днів) всіх симптомів.

Об'єктивними критеріями є:

Субфібрильна лихоманка;
Неексудативний фарингіт;
Пальпуються збільшені лімфотичні вузли;

Діагноз синдром хронічної втоми можна поставити за наявності:

1 із двох великих критеріїв, а також малих симптоматичних критеріїв: 6 або більше;
2 та більше з 3 об'єктивних критеріїв;
8 та більше симптоматичних критеріїв.

Які принципи діагностики синдрому хронічної втоми?

Ціла низка вчених чоловіків вважає хронічну втому хворобою трудоголіків. Їхні опоненти заявляють про те, що синдром хронічної втоми – чудова вигадка для ледарів. Вчені суперечки – це, звичайно, добре, але істина лежить, як завжди, десь посередині. Просто потрібно вміти відрізняти просту втому, коли організм перевтомився і потребує відпочинку, від справжнього синдрому хронічної втоми – втоми, що виникла без видимих причин і не минає після відпочинку. Лікарі вважають, що хронічна втома з'являється у їхніх пацієнтів внаслідок постійних стресів, перевтоми організму та шаленого ритму життя. При цьому розпізнати це захворювання дуже складно, оскільки його симптоми схожі на ознаки інших хвороб. Однак існує ціла низка проявів, які явно вказують на наявність у людини синдрому хронічної втоми. Незважаючи на складність класифікації проявів, синдром хронічної втоми можна діагностувати на ранніх стадіях його розвитку, коли прояви можуть бути такими:

швидка стомлюваність, слабкість, наростаючі розлади уваги, більша, ніж зазвичай дратівливість, нестійкість емоційного стану, апатія;
наростаючі або повторювані головні болі, які не пов'язані з будь-якою хворобою;
розлад сну та неспання, що проявляється нічним безсонням та сонливістю вдень;
прогресуюче зниження працездатності;
болі у великих суглобах та хребті;
різкі зміни у вазі.

Типовим для цього періоду є і більш інтенсивне куріння, ніж зазвичай, а також вживання алкоголю, яке має, на думку хворих, знімати симптоми, а в результаті навпаки призводить до іншої серйозної проблеми – побутового пияцтва.

На початковому етапі навіть ретельне клінічне обстеження не допомагає встановити соматичні причини такого стану організму, а те, що симптоми розвиваються прогресивно, не пояснюється жодними соматичними захворюваннями. І оскільки лабораторні аналізи не фіксують патологічних змін у складі сечі чи крові, які також не фіксують ні рентгенологічні, ні УЗД дослідження, то лікарями зазвичай ставиться діагноз – невротична реакція чи нейровегетативні розлади. А курси лікування, які призначаються при цьому, як правило, не дають взагалі жодних результатів. Таким чином, відбувається лише погіршення стану хворого, що може призвести до різких розладів пам'яті та психіки людини.

Початок хвороби часто відбувається у той період, коли людина переживає стрес або опиняється у незвичній для себе ситуації, яка потребує великих зусиль. Такими ситуаціями можуть стати звільнення або зміна місця роботи, розлучення або смерть близького.

При синдромі хронічної втоми, що розвивається, лабораторні аналізи вже фіксують порушення норми лейкоцитів, зміни в роботі печінки, підвищення кількості антитіл, що борються з різними вірусами. Особливістю цього захворювання також є те, що одні захисні функції організму виявляють підвищену активність, тоді як інші виявляються пригніченими. Причому стан хворого постійно змінюється.

Як змінюється настрій при чоловічому клімаксі?

Діагностика андрогенної недостатності є важливою. Заповніть шкалу андрогенного дефіциту, порахуйте бали та принесіть із собою на прийом до лікаря.

Зниження рівня тестостерону у чоловіків призводять до погіршення загального самопочуття та сексуальних проблем. За відгуками пацієнтів відбувається зниження рівня енергії, погіршення якості життя. Якщо подивитися на фото цих чоловіків, то будуть видно: психоемоційні та поведінкові порушення. Це насамперед знижений емоційний фон, поганий настрій аж до депресій, зниження розумової та фізичної працездатності, погіршення пам'яті, підвищена сонливість у денний час та порушення нічного сну, ослаблення пам'яті та уваги, бідність емоцій, почуття страху. Серед сексуальних проблем: зниження лібідо, погіршення якості та частоти ерекції, особливо нічний; труднощі досягнення та зниження інтенсивності оргазму; зменшення чутливості статевого члена. Зниження або втрата сексуального потягу, а також погіршення ерекції може бути єдиним проявом вікового андрогенного дефіциту у чоловіків. І саме ця причина найчастіше і привід до звернення до лікаря уролога-андролога. Тому у чоловіків із віком при ознаках депресії чи астенії необхідно досліджувати рівень чоловічого статевого гормону – тестостерону.

Яке лікування синдрому хронічної втоми?

Оскільки немає точних даних про збудник синдрому хронічної втоми, лікування повністю не розроблено. Не можна з упевненістю говорити і про джерело, механізм та шляхи передачі інфекції. Лікування часто тривале і досить дороге. При синдромі хронічної втоми від перенапруги (розумової та фізичної) страждають центральна нервова система, головний мозок, ендокринна та імунна система. Тому необхідно відновлювати всі функції організму. Лікування обов'язково має бути комплексним і включати:

чіткий щадний режим відпочинку та фізичних навантажень;
вітамінізацію організму препаратами вітамінів групи В (В1, В6, В12) та вітаміну С;
ефективні деякі БАДи;
різні ліки, що підсилюють імунну систему чи впливають певні віруси.
низка антидепресантів, які піднімають настрій і можуть покращити нічний сон.
активні методи нормалізації емоційно-психічного стану, такі як аутогенне тренування чи групова психотерапія;
обов'язково – тривалі піші прогулянки тривалістю щонайменше 2-3 годин.

Щоб позбутися синдрому хронічної втоми та підвищити свою життєву активність треба переглянути свій спосіб життя.

Які фізіотерапевтичні методи використовують у лікуванні синдрому хронічної втоми?

Імуностимулюючі та протовірусні методи.

Озонотерапія – це використання спеціальних насичених медичним озоном та киснем сумішей для лікування людини, профілактики захворювань. Озонотерапія проста у застосуванні, дуже добре переноситься, практично не має побічних дій. При всіх своїх перевагах озонотерапія ще й має відмінну лікувальну ефективність. Озонотерапія має найширший діапазон впливу, надає антибактеріальну, антивірусну, антигрибкову, імуномодулюючу, протигіпоксичну дію, яка коригує порушення на тканинному та клітинному рівнях. Знижує інтоксикацію, різко зменшує термін лікування. Високий окислювально-відновний потенціал озону не лише дезактивує бактерії, віруси та грибки, а й активно відновлює кисневий гомеостаз в організмі – його внутрішню здатність підтримувати основні параметри здорової життєдіяльності на оптимальному рівні.
Лазеротерапія – лікувальне застосування оптичного випромінювання, джерелом якого є лазер. Лазерне випромінювання проникає в тканини на різну глибину, що залежить від довжини хвилі та від поглинаючих властивостей тканин. Під дією енергії лазерного випромінювання підвищуються окисно-відновні процеси в тканинах, підвищується споживання тканинами кисню, стимулюються трофічні та регенераторні процеси. Поліпшуються процеси кровопостачання тканин, збільшується клітинний імунітет. Лазерне випромінювання має бактеріостатичну дію, протизапальну, розсмоктуючу дію.

Психостимулюючі методи.

Лікарський електрофорез психостимуляторів. Лікувальна дія на організм електричного струму і психостимулюючих препаратів, що вводяться з його допомогою. психостимулятори, що проникають через слизові оболонки носа і шкіри повік, посилюють процеси збудження в корі головного мозку, позитивні умовні рефлекси і стимулюють рухову активність. В результаті у хворого підвищується розумова та психічна працездатність та знижується втома. Метод застосовують при перевтомі, неврозах, депресії, підвищеній сонливості, астенії внаслідок інтоксикації, травм мозку.
Неселективна хромотерапія. Лікувальне застосування інтегрального випромінювання. Перед видимого випромінювання припадає до 15% випромінювання штучних джерел світла. Інформація видимого випромінювання реалізується шляхом передачі імпульсації від збуджених зорових рецепторів до кори мозку. В результаті у пацієнтів формується зорові образи, що змінюють адаптивно-поведінковий статус організму та знижують рівень депресії.
Сухоповітряна лазня. Поєднаний лікувальний вплив на організм сухого гарячого повітря, теплового випромінювання розпеченого каміння нагрівача та холодної прісної води.

Психорелаксуючі методи.

Селективна хромотерапія. Лікувальне застосування монохроматичного видимого випромінювання. Видиме випромінювання представляє гаму різних відтінків, вони збуджують підкіркові нервові центри. Застосовують при перевтомі, неврозах, гіпертонічній хворобі, захворюваннях шкіри. Використовують окулярні методи лікування монохроматичного видимого випромінювання з використання хромоселективних окулярів. При візуальній кольоростимуляції залежно від психологічного стану застосовують різні кольори кольороритмотерапії. Червоний колір підвищує розумову працездатність, сприяє бадьорості, знімає депресії. Жовтий колір знімає почуття напруги, хвилювання, ефективний при пригніченості, меланхолії, депресії. Зелений колір - це релаксація та зниження емоційної реакції, усунення збудження, занепокоєння, має снодійний ефект. Разом із візуальною кольоростимуляцією застосовують аудіовізуальну полісенсорну релаксацію – функціональну музикотерапію за програмою релаксації, аромотерапію.
Вібромасажна релаксація. Метод поєднаного впливу на задню поверхню тіла людини низькочастотної вібрації різної амплітуди та періодичного механічного роликового впливу. Застосовують для покращення самопочуття при тривалій перевтомі, погіршення загального стану після перенесених захворювань, астенії, неврозах, активізації розумової діяльності, розладів сну.

Психокорегуючі методи.

Мікрополяризація. Лікувальна дія на структури головного мозку та спинного мозку струмів низької щільності, спрямовано змінює функціональні властивості різних ланок нервової системи.

седативні методи.

Седативні методи змінюють процеси у корі головного мозку. Вони призводять до посилення гальмування у корі головного мозку (йодобромні ванни, електросонтерапія, гальванізація). Крім того, седативні методи призводять до обмеження потоку імпульсів у стовбурові центри головного мозку (франклінізація, хвойні, азотні ванни, вологі укутування).
Електросонтерапія. Лікувальна дія імпульсними струмами на гіпногенні структури головного мозку. Накопичення серотоніну в підкіркових структурах головного мозку призводять до зниження умовно-рефлекторної діяльності та емоційної активності, зменшення висхідного активуючого впливу та посилення гальмування в корі головного мозку. Імпульсні струми впливають на судинні та дихальні центри, а також центри вегетативної та ендокринної системи, регулюють діяльність внутрішніх органів та тканин, активізую їх трофіку. Струми відновлюють порушений вуглеводний, ліпідний, мінеральний та водний обмін в організмі, стимулюють гормональну функцію. Електросонтерапію застосовують при захворюваннях центральної нервової системи (неврастіння, астенія, порушення нічного сну), серцево-судинної системи, нейродерміті, екземі.
Гальванізація головного мозку та сегментарних зон. Лікувальне застосування постійного струму.

Яких порад необхідно дотримуватись для профілактики синдрому хронічної втоми?

Необхідно налагодити прийом їжі відповідно до біоритмів організму, приймати їжу в правильній послідовності (рідини перед їжею, далі салат або тушковані овочі, після цього цілісна каша або білкова страва). Це дозволить організму отримувати все необхідне у достатній кількості та своєчасно.

Виключити зі свого раціону різноманітні стимулятори та рафіновані продукти (чай, кава, цукерки, цукор, тістечка, вершкове масло тощо), більше їсти природної, свіжої їжі, пийте свіжі овочеві та фруктові соки.

Щодня виконувати фізичні вправи. Навіть маленьке фізичне навантаження у вигляді тієї чи іншої постільної гімнастики допоможуть вам. Постійна перенапруга викликає м'язову скутість, появу больових джерел у тілі та м'язах. Фізичні вправи усувають скутість, розслаблюють м'язи, заряджають організм енергією, відновлюють нормальний електричний заряд міцел (навколо яких тримається вода) та всього організму загалом. Вони чудово впливають на психологічний та фізичний стан.

Для поповнення життєвих сил використовують різні процедури, що гартують, приймати контрастний душ (теплий струмінь на 30 секунд, прохолодний - на 5-8 секунд, і таке чергування 5-10 разів), і відвідувати раз на тиждень вологу парну (вона не тільки розслабить організм, а й частково виведе з нього шлаки).

Дуже корисно раз на 2 тижні голодувати по 36-42 години. Це стимулює імунну охорону організму (підвищує активність лейкоцитів), очищує, тренує життєву силу організму (підвищує її потенціал), знімає стрес, підвищує вольові якості.

У щоденній діяльності не розпилюйтеся, з усіх справ обирайте найголовніші та вирішуйте їх. Навчіться відмовлятися від того, без чого можна обійтися. Розподіляйте енергію та час між тими справами, які мають бути зроблені обов'язково.

У жодному разі не піддавайтеся нудьги і не скаржтеся. Жалість до себе ще більше пригнічуватиме вас, пригнічуватиме фізіологію. Зберігайте оптимізм. Той, хто не опускає руки, найкраще справляється із будь-якою хворобою.

Матеріал підготовлений лікарем урологом-андрологом, фізіотерапевтом Якимовим Олегом Вікторовичем.