Головна · Дисбактеріоз · Чим небезпечний Фуросемід: побічні реакції, шкода організму, наслідки. Механізм дії фуросеміду

Чим небезпечний Фуросемід: побічні реакції, шкода організму, наслідки. Механізм дії фуросеміду

В цій медичної статтіможна ознайомитись із лікарським препаратом Фуросемід. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати уколи або таблетки, від чого допомагають ліки, які є показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгукипро Фуросемід, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії набряків, артеріальної гіпертензіїта захворювань нирок у дорослих та дітей, для чого його призначають ще. В інструкції наведено аналоги Фуросеміду, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

Діуретичним засобом для зняття набрякового синдрому є Фуросемід. Інструкція із застосування наказує приймати таблетки 40 мг, уколи в ампулах для ін'єкцій у розчині для прискорення виведення з організму води, а також іонів магнію та кальцію.

Форма випуску та склад

Препарат Фуросемід випускають у вигляді:

  1. Пігулок по 40 мг.
  2. Гранул для приготування суспензії для вживання (для застосування в педіатрії), в банках по 150 мл і пакетиках.
  3. Розчини для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, в ампулах по 2 мл.

Активна речовина – Фуросемід.

Фармакологічна дія

Активний компонент даних ліківмає діуретичний ефект, сприяючи посиленню виведення з організму води з іонами магнію та кальцію. Застосування Фуросеміду при серцевій недостатності призводить до швидкому зменшеннюпереднавантаження на серце, викликане розширенням великих вен.

Дія препарату після внутрішньовенного введеннянастає дуже швидко – через п'ять-десять хвилин, а після перорального використання – за годину. Тривалість діуретичної дії Фуросеміду варіюється від двох до трьох годин. При зниженій функції нирок терапевтичний ефект ліків триває до восьми годин.

Від чого допомагає Фуросемід?

Показання для застосування ліки включають набряковий синдром різного генезу, включаючи стани при:

  • Цироз печінки (синдромі портальної гіпертензії).
  • Хронічної серцевої недостатності ІІ-ІІІ стадії.
  • Нефротичний синдром.

Крім того, Фуросемід за інструкцією застосовують при:

  • Деякі форми гіпертонічного кризу.
  • Еклампсія.
  • Серцева астма.
  • Набряку легень.
  • Гіперкальціємія.
  • Набряку мозку.
  • Проведення форсованого діурезу.
  • Артеріальної гіпертензії тяжкого перебігу.

Інструкція із застосування

Пігулки Фуросемід приймають внутрішньо, не розкушуючи, відразу ковтаючи, запиваючи невеликою кількістю води. Доза препарату визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від маси тіла, ступеня виразності набряків, наявності супутніх захворювань.

Препарат призначають у мінімальній ефективного дозуванняпочинаючи з 20 мг на добу для дорослого. При недостатньому слабо вираженому терапевтичному ефектіДозу препарату підвищують поступово, максимальна добова доза для дорослого становить 1,5 г.

Між прийомами препарату слід витримувати інтервал не менше 6 годин. При необхідності лікування препаратом Фуросемід можна поєднувати з антигіпертензивними препаратами.

Режим дозування у дорослих

Набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності

Початкова доза становить 20-80 мг на добу. Необхідна доза підбирається залежно від діуретичної відповіді. Рекомендується ділити добову дозуна 2-3 прийоми.

Набряковий синдром при хронічній нирковій недостатності

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю потрібен ретельний підбір дози шляхом її поступового підвищення з тим, щоб втрата рідини відбувалася поступово (на початку лікування можлива втрата рідини приблизно до 2 кг маси тіла на добу).

Рекомендована початкова доза – 40-80 мг на добу. Необхідна доза підбирається залежно від діуретичної відповіді. Вся добова доза повинна прийматись одноразово або ділитися на два прийоми. У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, зазвичай підтримуюча доза становить 250-1500 мг на добу.

Набряки при нефротичному синдромі

Початкова доза становить 40-80 мг на добу. Необхідна доза підбирається залежно від діуретичної відповіді. Добова доза може прийматись за один прийом або ділитися на декілька прийомів.

Набряковий синдром при захворюваннях печінки

Фуросемід призначається на додаток до лікування антагоністами альдостерону у разі їх недостатньої ефективності. Для запобігання розвитку ускладнень, таких як порушення ортостатичної регуляції кровообігу або порушення електролітного або кислотно-лужного стану, потрібен ретельний підбір дози для того, щоб втрата рідини відбувалася поступово (на початку лікування можлива втрата рідини приблизно до 0.5 кг маси тіла на добу). Початкова доза становить 20-80 мг на добу.

Артеріальна гіпертензія

Фуросемід може використовуватися в монотерапії або у поєднанні з іншими гіпотензивними засобами. Звичайною підтримуючою дозою є доза 20-40 мг на добу. При додаванні фуросеміду до вже призначених лікарським засобамїх доза повинна бути зменшена в 2 рази. При артеріальній гіпертензії у поєднанні з хронічною нирковою недостатністю може знадобитися застосування більш високих доз препарату.

Розчин для ін'єкцій

При струминному внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенніРекомендована доза для дорослих пацієнтів становить 20-40 мг на день. У поодиноких випадкахможливе підвищення дозування у 2 рази, які вводяться двічі на добу. Рекомендована доза для дітей становить 1 мг на кілограм маси тіла.

Протипоказання

Препарат не призначають при:

Відносні протипоказання до застосування Фуросеміду:

  • облітеруючий церебральний атеросклероз;
  • гіпопротеїнемія (при прийомі препарату підвищується ризик розвитку ототоксичності);
  • гіпопротеїнемія на тлі нефротичного синдрому (можливе посилення небажаних побічних явищ Фуросеміду (особливо ототоксичності) та зниження його ефективності);
  • доброякісна гіперплазія передміхурової залози(ДГПЗ);
  • гепаторенальний синдром;
  • гіпотонія у хворих з ризиком ішемії (коронарної, церебральної чи іншої), що асоціюється з недостатністю кровообігу;
  • цукровий діабет.

Побічні явища

Фуросемід може викликати такі побічні дії:

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Ліки проникають через плацентарний бар'єр, тому він не повинен призначатися при вагітності. За необхідності призначення препарату Фуросемід при вагітності слід оцінити співвідношення користі застосування препарату для матері до ризику для плода. Виділяється з грудним молоком. При необхідності лікування препаратом грудне вигодовування необхідно припинити.

Протипоказаний препарат дітям віком до 3 років. Дитяча разова дозаФуросеміду розраховується виходячи з маси тіла і становить 1-2 мг на 1 кг, але не більше 6 мг/кг.

особливі вказівки

Перед початком лікування слід переконатися у нормальному функціонуванні сечовивідної системиі без порушення відтоку сечі. Пацієнтам, які проходять лікування Фуросемідом, потрібно проводити періодичний контроль АТ, сечової кислоти, електролітів плазми крові, креатиніну, функцій нирок та печінки, рівня глюкози

Під час прийому препарату слід відмовитись від керування транспортним засобомта роботи зі складними механізмами, які вимагають підвищеної концентраціїта швидкості реакції. Розчин для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення не можна змішувати в одному шприці з іншими препаратами.

Лікарська взаємодія

Деякі ліки у поєднанні з Фуросемідом викликають небажані реакції, що необхідно враховувати під час проведення терапії.

Препарат не можна комбінувати з такими медикаментозними засобами, як: аміноглікозиди, цефалоспорини, інсулін та гіпоглікемічні препарати, фенітоїн, бета-адреноміметики, індометацин, нестероїдні протизапальні засоби, інгібітори АПФ, астемізол, колестипол, колестірамін, дигітоксин, дигоксин, літію карбонат, цизаприд та цисплатин.

Аналоги ліків Фуросемід

За структурою визначають аналоги:

  1. Фурсемід.
  2. Лазікс.
  3. Фурон.
  4. Фуросемід Ланнахер (Міфар, Софарма, -Віал, -Дарниця, -ратіофарм, -Ферейн).
  5. Фуросеміду розчин для ін'єкцій 1%.

Умови відпустки та ціна

Середня ціна Фуросемід (таблетки 40 мг № 50) у Москві становить 25 рублів.

За показаннями ліки відпускаються з аптек за лікарським призначенням, за рецептом. Термін зберігання – до трьох років.

Найменування:

Фуросемід (Furosemiduin)

Фармакологічний
дія:

Швидкодіючий діуретик(салуретик) - сечогінний засіб, що підсилює виведення натрію та хлору. Діуретичний (сечогінний) ефект пов'язаний з пригніченням реабсорбції (зворотного всмоктування) іонів Na і С1 як у проксимальних (розташованих у центральній частині нирки), так і в дистальних (розташованих на периферії нирки) ділянках звивистих канальців і в висхідних відділахпетлі Генлі. Реабсорбція калію пригнічується в меншою мірою. Препарат однаково ефективний в умовах ацидозу (закислення) та алкалозу (зашелочування) крові. Фуросемід не зменшує клубочкову фільтрацію, у зв'язку з чим його можна застосовувати при ниркової недостатності. Завдяки розширенню периферичних судинта діуретичного ефекту препарат має гіпотензивне (знижувальне артеріальний тиск) дія.
При внутрішньовенному введеннідіуретичний ефект відзначається через 15-20 хв і продовжується протягом 3 год, при прийомі внутрішньо - через 30-50 хв, зберігається до 4 год.

Показання до
застосування:

Застійні явища в малому та великому колі кровообігупов'язані з серцевою недостатністю; цирози печінки з портальною гіпертензією (підвищенням тиску в системі ворітної венипечінки), хронічна та гостра ниркова недостатність, набряк легенів та мозку, отруєння барбітуратами, еклампсія (пізній токсикоз вагітних).
Фуросемід показаний хворим зважкими формами гіпертонії (стійким підвищенням артеріального тиску), у яких інші сечогінні препарати не ефективні, і навіть для усунення (зняття) важких гіпертонічних кризів (швидкого і різкого підйому артеріального тиску).

- Набряковий синдром різного генезу, в т.ч. при хронічній серцевій недостатності ІІБ-ІІІ стадій, цирозі печінки (синдром портальної гіпертензії), нефротичному синдромі;
- набряк легенів;
– посттравматичний набряк мозку;
- Деякі форми гіпертонічного кризу;
- Еклампсія;
– синдром передменструальної напруги;
- Програма форсованого діурезу при отруєнні барбітуратами.

Спосіб застосування:

Призначають внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Всерединузазвичай приймають по 40 мг 1 раз на день (вранці). За потреби добову дозу можна збільшити до 80-160 мг; у цьому випадку препарат приймають 1-2 рази. день із інтервалом 6 год.
При тяжкій нирковій недостатностідоза може бути збільшена до 240-320 мг на добу. Після зменшення набряків дозу поступово знижують до найменшої ефективної, а інтервали між прийомами збільшують до 1-2 днів. При гіпертонічної хворобифуросемідпризначають по 20-40 мг 1 раз на добу, при поєднанні із серцевою недостатністю дозу можна збільшити до 80 мг.
При неможливості або недоцільності призначення фуросеміду внутрішньо препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно(повільно струминно) по 20-60 мг 1-2 рази на добу, у разі потреби доза може бути збільшена до 120 мг. Препарат вводять протягом 7-10 днів та більше. Потім переходять прийом препарату всередину.
Для дітейразова доза препарату становить 1-2 мг/кг; максимальна добова доза – 6 мг/кг.

Побічні дії:

З боку водно-електролітного балансу та кислотно-лужної рівноваги : при тривалому застосуванніабо призначення у високих дозах - гіповолемія, дегідратація, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз; в окремих випадках – гіпокальціємія.
Зі сторони серцево-судинної системи : артеріальна гіпотензія, порушення серцевого ритму
З боку ЦНС: запаморочення, м'язова слабкість, судоми; в окремих випадках при застосуванні препарату у високих дозах у пацієнтів з вираженими порушеннями функції виділення нирок – порушення слуху, зору, парестезії.
Зі сторони травної системи : сухість в роті; рідко – нудота, блювання, діарея.
З боку обміну речовин: транзиторна гіперурикемія (з загостренням подагри), підвищення рівня сечовини та креатиніну; в окремих випадках – гіперглікемія.
Дерматологічні реакції: дерматит.
Інші: в окремих випадках – анафілактичний шок, зміни картини периферичної крові.

Протипоказання:

- ниркова недостатність з анурією;
– печінкова кома та прекома;
- Порушення водно-сольового обміну: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіповолемія (в т.ч. з гіпотензією) або дегідратація;
- І та ІІ триместри вагітності;
- Підвищена чутливість до сульфонамідів.

особливі вказівки
З обережністю призначають препарат приважкої серцево-судинної недостатностіпри тривалій терапії серцевими глікозидами, а також пацієнтам похилого віку з вираженим атеросклерозом. До початку лікування слід компенсувати серйозні порушенняводно-електролітного балансу.
Контроль лабораторних показників
Під час лікування слід регулярно контролювати рівень електролітів,карбонатів, сечовини (особливо при застосуванні доз понад 80 мг).
Вплив на здатність до керування автотранспортомта управління механізмами
Питання про можливість занять потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, слід вирішувати після оцінки індивідуальної реакції пацієнта, у зв'язку з можливим зниженнямздатність до концентрації уваги.

Взаємодія з
іншими лікарськими-
ними засобами:

із серцевими глікозидамипідвищується ризик розвитку глікозидної інтоксикації, а при поєднаному застосуванні з кортикостероїдами - ризик розвитку гіпокаліємії.
При одночасному застосуванніФуросемід потенціює дію міорелаксантів.
При одночасному застосуванні Фуросеміду з аміноглікозидамиабо цефалоспоринами та цисплатином можливе підвищення їх концентрації у плазмі крові, що може призвести до розвитку нефро- та ототоксичних ефектів.
При одночасному застосуванні НПЗЗможуть зменшити діуретичний ефект Фуросеміду.
При одночасному застосуванні Фуросеміду та антигіпертензивних препаратівгіпотензивний ефект посилюється.
При одночасному застосуванні з Фуросемідом дія гіпоглікемізуючих препаратіві пресорні аміни можуть бути ослаблені.

Фуросемід, від чого ці пігулки допомагають? Ліки є поширеним медикаментозним діуретичним препаратом для зняття набрякового синдрому. Цей засібпосилює виведення з організму води, а також іонів магнію та кальцію. Головними свідченнями для Фуросеміду є: набряковий синдром різної етіології, еклампсія, набряк легень, гіперкальціємія, серцева астма та деякі форми гіпертонічного кризу

Склад та форма випуску

Медикамент випускається у вигляді:

  • таблеток 40 мг №50 (2 упаковки по 25 таб. або 5 упаковок по 10 таб. у пачці);
  • ін'єкційного розчину (ампули 2мл, упаковка №10).

Сечогінні таблетки Фуросемід містять у своєму складі 40 мг активної субстанції, а також картопляний крохмаль, молочний цукор, повідон, МКЦ, желатин, тальк, магнію стеарат, двоокис кремнію в колоїдній формі. У складі розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення активна речовина міститься в концентрації 10 мг/мл. Допоміжні компоненти: хлорид натрію, гідроксид натрію, вода д/р.

Фармакологічна дія

Активний компонент препарату Фуросемід, від чого виявляється діуретична дія, сприяє посиленому виведенню води з одночасним збільшенням виведення іонів кальцію та магнію При застосуванні Фуросеміду на фоні серцевої недостатності відбувається швидке зниженняпереднавантаження на серце, спричинене розширенням великих вен. Після внутрішньовенного введення дія Фуросеміду настає швидко – через 5-10 хвилин, після вживання – у середньому через годину. Тривалість діуретичного ефекту від прийому Фуросеміду – дві-три години, а при зниженій функції нирок дія ліків може тривати до восьми годин.

Пігулки Фуросемід: від чого допомагають

Основним показанням для Фуросеміду є набряковий синдром різного походження. Аналізований засіб використовують при:

  • нефротичний синдром;
  • хронічної серцевої недостатності другого та третього ступеня;
  • цироз печінки.

Фуросемід – від чого ці таблетки?

Таблетки призначають при:

  • набряки, причинами якого є патології нирок (включаючи нефротичний синдром), ХСН ІІ-ІІІ стадії або цироз печінки;
  • що виявляється у вигляді набряку легень гострої серцевої недостатності;
  • гіпертонічному кризі(як засіб монотерапії або в комбінації з іншими препаратами);
  • тяжких формах артеріальної гіпертензії;
  • набряку головного мозку;
  • гіперкальціємії;
  • еклампсії.

Також препарат застосовують для проведення форсованого діурезу при отруєнні хімічними речовинами, які екскретуються з організму нирками у незміненому вигляді При підвищеному АТ, що розвивається на тлі ХНН до призначення Фуросеміду вдаються, якщо у хворого протипоказані тіазидні діуретики, а також якщо Clcr не перевищує 30 мл на хвилину).

Від чого допомагає Фурасемід в ампулах

В інструкції для Фуросеміду в ампулах наведені ті ж показання до застосування, що і для таблетованої форми препарату. При парентеральному введенніпрепарат діє швидше, ніж при пероральному прийомі. Тому лікарі на запитання “Для чого призначений розчин?”, відповідають, що введення Фуросеміду внутрішньовенно дозволяє максимально швидко знизити тиск (артеріальний, легеневої артерії, у лівому шлуночку) і переднавантаження на серце, що є вкрай важливим при невідкладних станах(Наприклад, при гіпертонічному кризі). У разі коли препарат призначається при нефротичному синдромі, на першому місці має стояти лікування основного захворювання.

Протипоказання

Застосування Фуросеміду за інструкцією протипоказано при:

Фуросемід призначають з обережністю людям похилого віку, особливо з вираженим атеросклерозом, при вагітності та лактації, а також на тлі наступних захворювань:

  • Гіпопротеїнемія;
  • Гіперплазія передміхурової залози;
  • Цукровий діабет.

Ліки Фуросемід: інструкція із застосування.

Схему терапії визначає фахівець залежно від клінічної картинипатології. Таблетки приймають обсягом від 20 до 80 мг на день. Дозування можна поступово підвищувати, доводячи добове застосуваннязасоби до 0,6 г. Кількість препарату Фуросемід дітям розраховують, виходячи з маси тіла 1-2 мг на кг, не більше 6 мг на кг.

Інструкція із застосування уколів Фуросемід

Об'єм внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкційне повинен бути вищим 0,04 г на день. Можливе дворазове збільшення дози. Лікарі рекомендують вводити препарат у вену інфекційно протягом 2 хвилин. Колоть уколи в м'язову тканинуможна тільки при неможливості застосування таблеток та внутрішньовенних ін'єкцій. При гострих станахвиконувати уколи у м'яз протипоказано.

Побічні явища

За відгуками, Фуросемід може спровокувати такі побічні ефекти:

  • Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, аритмія, тахікардія, ортостатична гіпотензія, колапс.
  • Нервова система: сонливість, міастенія, апатія, слабкість, млявість, сплутаність свідомості, судоми литкових м'язів, біль голови, парестезії, адинамія.
  • Органи почуттів: порушення слуху та зору.
  • Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, загострення панкреатиту, спрага, блювання, зниження апетиту, діарея чи запор та холестатична жовтяниця.
  • Сечостатева система: гематурія, інтерстиціальний нефрит, гостра затримка сечі, зниження потенції.
  • Кровотворна система: апластична анемія, агранулоцитоз, лейкопенія та тромбоцитопенія. Водно-електролітний обмін: гіпомагніємія, гіпонатріємія, гіповолемія, метаболічний алкалоз, гіпокальціємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія.
  • Обмін речовин: гіперглікемія, м'язова слабкість, судоми, артеріальна гіпотензія, гіперурикемія та запаморочення.
  • Алергічні реакції: багатоформна ексудативна еритема, фотосенсибілізація, свербіж шкіри, ексфоліативний дерматит, кропив'янка, васкуліт, пурпура, лихоманка, озноб, некротизуючий ангіїт та анафілактичний шок.

Чим можна замінити Фуросемід?

Аналоги Фуросеміду у таблетках: Фуросемід Софарма, Лазікс. Аналоги парентеральної форми препарату: Фуросемід-Дарниця, Фуросемід-Віал, Лазікс. Препарати, що належать до однієї фармакологічної підгрупи з Фуросемідом: Буфенокс, Брітомар, Діувер, Трігрім, Торасемід.

Скільки коштують таблетки та за скільки можна купити розчин Фуросемід?

Ціна сечогінних таблеток Фуросемід в аптеках - від 20 руб. Ціна ампул – від 25 руб.

Фуросемід – діуретичне засіб, завдяки якому можна прибрати набряки, спричинені патологіями серця та нирок, цирозом печінки та іншими причинами.

Іноді сечогінний препаратвикористовують для ефективного зниження артеріального тиску До того яквживати засіб, потрібно прочитати інструкцію, особливоанотації , взаємодія та побічні ефекти.

Ліки має непатентоване міжнародне назву (МНН ) Фуросемід (Furosemide). однойменнечинне речовина діуретика змушує нирки виводити із сечею солі та рідину з організму, але разом з ними губляться електроліти, потрібні йому (магній та калій). Сечогіннийдія виражається швидко та яскраво – чим більше дозування, тим більше сильніший ефект. Фуросемід діє на петлю Генле - частина нефрону (фільтру в нирках), тому він відноситься до групи петлевих діуретиків. За силою дії він перевершує тіазидні сечогінніпрепарати – Індапамід та Гіпотіазид.

З моменту прийому таблетки до початку дії проходить близько години, якщо ввести препарат у уколах, вінпочинає діятивже через 5 хвилин. Дія активної речовинитриває від 3 до 6 години.

Недоліком ліки вважають короткостроковість дії порівняно із препаратами нового покоління (Діувер).Виводиться із організмуФуросемід в основному нирками, мала частина– печінкою. Якщо у пацієнта є проблеми з нирками та печінкою,період виведення діючої речовинисповільниться, зросте ризик побічних реакцій.

Показання та протипоказання Фуросеміду

Як і у всіх медикаментів, Фурасемід маєкористь та шкода. Препарат показаний при набряках на фоні серцевої та ниркової недостатності, а також при патологіях печінки, артеріальній гіпертонії,від циститу. Трапляються випадки, коли люди самостійно починаютьпити сечогінні таблетки Фуросеміддля схуднення або щоб зняти набряклість, але це загрожує ускладненнями зі здоров'ям.

Найбільш ефективним на сьогодні діуретиком для пацієнтів із серцевою недостатністю є Діувер,склад якого входить торасемід. Він діє м'якше, і побічних ефектіву нього не так багато. Гіпертонікам лікарі не рекомендують вживатипрепарат Фуросемідкожен день, краще використовувати лише за потребою. Наприклад, якщо необхідно негайно знизити тиск під час гіпертонічного кризу.

При цирозі печінки Фуросемідп'ють від асциту, у разі його приймають у поєднанні зі Спіронолактоном, який зберігає калій і магній. Щоб почати прийматиФуросемід показаннямає оцінити лікар – уролог, кардіолог, терапевт.

Перед тим, як прийматиФуросемід протипоказанняпотрібно дізнатися в інструкції або лікаря. Забороною прийому Фуросеміду є патологія нирок, при якій припиняється вироблення сечі, а також алергія на компоненти препарату, дефіцит в організмі калію та натрію.

Не можна застосовувати сечогінний препарат Фуросемідпри зневодненні, гострому гломерулонефриті, печінковій недостатності при загрозі печінкової коми. Не призначають сечогінніпрепарати при аортальному стенозі, подагрі, цукровому діабеті, після гострого інфаркту, людям з низькимтиском . Інші протипоказання: діарея, порушення відтоку сечі, панкреатит, високий рівеньсечовини в крові, червоний вовчак.

Вказівки щодо прийому діуретика

Люди , що приймають сечогінний препарат, можуть відчувати слабкість, швидко втомлюються від звичних справ, не можуть адекватно сприймати навколишні події через це. Водіям, які проходять лікуваннядіуретиком , рекомендується утриматися спочатку від управління транспортом. Мова йдепро перші 5-7днях потім організм звикає до ліків і його прийом будебезпечним . Прийом Фуросемідулюдина може поєднувати з Панангіном, Аспаркамом або замінниками солі, багатими калієм.Використати такі медикаменти можна за призначенням лікаря з дотриманням графіка тадозувань прийому. Лікар обов'язково дасть рекомендації – якекількість рідини вживати.

На тлі лікування потрібно остерігатися отруєнь, що супроводжуються діареєю, оскільки калію та магнію в організмі і так не вистачає, а додаткове зневоднення стане зайвою проблемою. Солярій під час терапії краще не відвідувати.

Фуросемід: дозування та схема прийому

У ліки Фуросемід форма випускурізна - є Фуросемід в ампулахі в таблетках, і тільки лікар може вирішити,як пити Фуросеміду разі.

Важливими факторами буде вік пацієнта, наскільки запущена хвороба, ліки та ін.Спосіб застосування у таблеткахпередбачає добову дозу в 20- 40 мг , Іноді 80 мг, розділену на кілька прийомів.

Ампули призначені, щоб робитиуколи внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Доза при цьому підбирається індивідуально, за стандартомФуросемід розчин для ін'єкціймістить 20-240 мг діючої речовини. Інодідоза підвищується, якщопоказання до застосуванняцього вимагають.

Дітям призначають сечогінний з розрахунку 1-2 мг на 1 кг ваги. При цьому максимальнадоза - 6 мг на 1 кг. Щобдія діуретика було максимально ефективним,оза через кілька днів від початку лікування коригується у більшу чи меншу сторону. Все залежить від того,як діє Фуросемідна конкретний організм та що показали аналізи.

Чи можна щодня пити Фуросемід


Пацієнтам із цирозом печінкиможна приймати Фуросемідщодня, якщо патологія ускладнилася асцитом (у очеревині накопичується рідина). Ранішекожен день Фуросемід таблеткиприймали пацієнти з підвищеним тискомта серцевою недостатністю. Сьогодні успішно замінюютьФуросемід аналоги(Діувер), що мають не так багато побічних реакцій. Тим, хто все ще щодня приймаєФуросемід у таблетках, варто обговорити з лікарем його заміну на більш безпечний препарат, у тому числі уточнити,як часто можна пити інші ліки.

Гіпертонікам також не слід довго приймати це сечогінне, оскільки воно має побічні ефекти. Їмпризначають м'які гіпотензивні ліки,механізм діїяких не погіршує стан інших органів.

Іноді люди приймають Фуросемід при гіпертонічному кризі. Це не заборонено, але краще правильно лікувати гіпертонію, щоби не допускати кризів.

В інших випадках, колиФуросемід сечогінний засібп'ють від набряків або для схуднення щодня - це може призвести до серйозних ускладнень.

Щоб не питати потім,чому здоров'я погіршилося, слід знати,як правильно приймати Фуросемідта від чого.

Побічні реакції від Фуросеміду

Людина прийнявши й ліки одноразово, може не відчути, якіФуросемід побічні діїможе спричинити в організмі. Але якщо препарат пріменяється я довго, ні гарантії, що не виявляться різні негативні реакції. Навіть якщо дотримуютьсяпоказання до застосуваннята доза , можуть виникнути такі стани:

  • зневоднення;
  • дефіцит магнію та калію, що проявляється слабкістю, сплутаністю свідомості, судомами;
  • запаморочення, сонливість, непритомність;
  • спрага та сухість у роті;
  • нудота до блювання;
  • зниження обсягу сечі, що виділяється;
  • тахікардія чи збій серцевого ритму.

Наведені вище ефекти може викликатисклад препарату. Якщо виникло занепокоєння, потрібно терміново звернутися за порадою до лікаря. Він пояснить,як приймати Фуросеміді як поводитися, щоб відчувати краще. Наприклад, якщо препарат вводитьсявнутрішньовенно , потрібно трохи полежати, а під час підйому не поспішати, не робити різких рухів, інакше крутитиметься голова.

У алергіків може виникнути реакція насклад ліки - у цьому випадку його потрібно скасувати. Буває висипання на шкірі, утруднене дихання, сильний свербіж. У похилому віці та на тлі патологій печінки, нирок побічні реакціївиникають найчастіше.

Що буде, якщо змішати Фуросемід з алкоголем

Буває так, що лікування випадає на свята, і тоді пацієнти цікавляться, яка у таких засобів, якФуросемід та алкоголь сумісність, і чи можна трохи випити на свято. Лікарі не схвалюють поєднання зі спиртним будь-яких медикаментів, у тому числі не дозволяють вживатиФуросемід з алкоголем. Потрібно зрозуміти, для чого проводиться терапія і розставити пріоритети. Описує всі дані проліки Фуросемід інструкція із застосуванняговорить, що спиртне підвищує ризик виникнення побічних ефектів: може впасти тиск, виникнути біль голови, тахікардія і непритомність.склад препарату викликає сам собою запаморочення при різкій зміні положення тіла, а якщо змішатиФуросемід та алкоголь, то орієнтація у просторі погіршиться.

Спиртне, як і сечогінне, виводить з організму корисні мінерали, що вибрати – короткострокове задоволення чи лікуванняпризначеним лікарем ліками – на совісті пацієнта.

Якщо діуретик призначений для терапії серйозних хвороб, за них заборонено спиртне. Якщо ж захворювання не таке небезпечне, на свято можна прийняти трохи спиртного, але від ліків відмовитись у цей день.

Чи можна лікуватися Фуросемідом вагітним і тим, хто годує

Вагітним дуже акуратно призначають будь-які ліки, особливо ті, що здатні впливати на плід. ПроФуросемід інструкція із застосуваннякаже, що він здатний долати плацентарний бар'єр, тому його намагаються не призначати. В основному,Фуросемід при вагітностідопускається лише у ситуаціях, коли важка хвороба загрожує життю матері. При цьому на будь-якихтермінах Необхідно контролювати стан плода.

Самостійно прийматиФуросемід при вагітностісуворо заборонено — досліди на тваринах демонстрували, що ліки напізньому термін може негативно вплинути на процес виношування малюка. На людях дослідження не проводили.

Якщо вагітна все жвипила таблетку, потрібно пройти обстеження та перевірити стан дитини.Фуросемід при вагітностізаборонено, під час грудного вигодовуваннявін теж повинен прийматися. Якщо є гостра необхідність, потрібно перевести малюка на штучні суміші на період лікування матері Однак цяфармакологічна групапригнічує лактацію, тому після лікування молока може не бути.

Лікарська взаємодія та передозування

На консультації лікар розповість усе, що цікавить пацієнта, зокрема проФуросемід від чого ці таблеткиі скільки днів їх пити, якщо знадобиться, призначитьвнутрішньовенно уколи. Обов'язково потрібно розповісти про всі медикаменти, які приймаються на Наразіоскільки діуретик не дуже добре взаємодіє з деякими ліками. Якщо призначеноФуросемід застосуваннянаступних ліків має бути обережним: гормональні засоби, антибіотики, НПЗЗ, препарати від запору та діабету. Сечогінний підсилює ефект гіпотензивних препаратів, Внаслідок чого може сильно впасти тиск, аж до втрати свідомості.

У таблеток та уколів увнутрішньовенно Фуросемід передозуванняпроявляється тими ж симптомами, що побічні ефекти, тількичастіше та сильніше. Причому передозування – це не завжди надмірна доза, часом і рекомендовані 40 мг препарату можуть спричинити реакцію в особливо чутливого організму. Тому потрібно уважно прислухатися до відчуттів у перші дні терапії, незалежно,внутрішньовенно призначено ліки або у таблетках. Передозування може спричинити гіпотензивний криз, шок, апатію, закупорку судин, припинення виділення сечі.

Усувати ускладнення потрібно в лікарні, а до приїзду невідкладної допомоги можна дати потерпілому багато пиття, викликати блювання. Далі відновленням здоров'я займуться лікарі – знадобиться усунути зневоднення, відновити кислотно-лужний баланс, заповнити втрату електролітів, нормалізувати тиск

Таблетки Фуросемід відносяться до діуретиків. швидкої дії, які мають сечогінний ефект. Застосовуються при порушеннях кровообігу, набряках легень та мозку.

Показання та спосіб застосування

Препарат Фуросемід призначається при таких патологічних станах:

  • набряк мозку та легень;
  • набряки, зумовлені еклампсією або прееклампсією;
  • застійні процеси в малому та великому колікровообіги, що виникають на фоні серцевої недостатності;
  • отруєння барбітуратами;
  • (у тому числі й );
  • цироз печінки.

Фуросемід нерідко використовують у комплексі з іншими антигіпертензивними препаратами, посилюючи таким чином його дію.

Для дорослих початкова доза Фуросеміду становить 40 мг (це 1 таблетка). Якщо через 8 годин бажаного діуретичного ефекту не настає, хворому необхідно прийняти ще 2-3 таблетки (не більше 120 мг). За відсутності належного ефекту можна застосувати 160 мг Фуросеміду за один раз. Для підтримуючого ефекту, добове дозуванняФуросеміду становить 40 мг, у цьому випадку не можна приймати більше 80 мг препарату. Максимальна дозаФуросеміда протягом доби не повинна перевищувати 300 мг.

Що стосується дітей, то прийом препарату розраховується залежно від ваги дитини (близько двох мг на 1 кг на добу).

Фармакологічні властивості

Фуросемід є «петльовим» діуретиком. Фармакологічні діїпрепарати характеризуються своєю швидкістю, короткочасністю та силою. Приймаючи препарат перорально, його дія починається через 20 хвилин, а максимальна ефективність досягається через 60-120 хвилин. Тривалість дії Фуросеміду становить від 3 до 6 годин.

Препарат справляє пригнічуючий ефект на реабсорбцію іонів хлору та натрію, сприяє збільшенню магнієвих, кальцієвих та калієвих іонів. Чинить натрійуретичну, діуретичну та хлоруретичну дію. Прийом препарату при такому захворюванні, як вже через 20 хвилин після прийому, знижує переднавантаження на серце.

До другої години після прийому Фуросеміду, відбувається зменшення кількості циркулюючої крові та зниження тонусу судин, у цей час препарат досягає своєї максимальної дії. Також знижується кількість міжклітинної рідини. Фуросемід збільшує виведення хлорид натрію, що дає можливість говорити про його ефективну гіпотензивну дію.

Фуросемід має високу абсорбцію. Максимальна кількість крові досягається через 60 хвилин після прийому внутрішньо.

У яких випадках Фуросемід не можна приймати?

Знайти альтернативу цьому препарату необхідно за таких патологічних станів:

  • ниркова недостатність (важка, гостра);
  • гломерулонефрит у гострій формі;
  • сечокам'яна хвороба важких проявах(Обструкція каменем);
  • гіпертрофічний стеноз;
  • підвищений венозний тиск;
  • прекоматозний стан;
  • дигіталісна інтоксикація;
  • дисбаланс водно-електролітного обміну;
  • різні форми артеріальної гіпертензії;
  • гостра форма інфаркту міокарда;
  • Червона вовчанка;
  • стеноз уретри;
  • панкреатит;
  • ниркова кома.

Виявити особливу обережність при лікуванні Фуросемідом необхідно за наявності таких захворювань:

  • гіперплазія передміхурової залози (доброякісного характеру);
  • атеросклероз церебральних судин;
  • гіпопротеїнемія;
  • (якщо у своїй існує ризик розвитку ішемії, що з недостатнім кровотоком);
  • цукровий діабет;
  • гепаторенальний синдром.

Недостатня ефективність Фуросеміду та прояв небажаних ефектівспостерігається за наявності у пацієнта гіпопротеїнемії на фоні нефротичного синдрому.

За наявності натріємії необхідно провести аналіз рівня натрію до початку лікування з наступним спостереженням у процесі терапії. Лікування за допомогою діуретичних препаратів може стати причиною розвитку. Знижений рівеньнатрію на самому початку не має характерних проявів. Тому контроль його концентрації слід проводити пацієнтам, які перебувають у групі ризику, а саме літнім, хворим на цироз печінки та крайнє виснаження організму (кахексією).

«Петльові» діуретики здатні знижувати рівень калію, провокуючи. Тому пацієнтам, які належать до групи ризику, необхідно постійно перебувати під контролем. До таких пацієнтів належать люди похилого віку, хворі на асцит або цироз і хворі на серцеву недостатність.

При прийомі Фуросеміду під ретельним медичним контролемповинні бути пацієнти, які мають високий потенціал до електролітних розладів (блювання, пронос, пітливість).

Можливі побічні прояви

Препарат Фуросемід може мати множинні побічні ефекти, однак випадки їх прояву виникають рідко. Інструкція застосування Фуросеміду описує побічні дії, після прояву яких необхідно припинити прийом препарату.

Порушення з боку серцево-судинної системи можуть виявлятися у вигляді:

  • або;
  • аритмії.

Нервова система може зазнавати порушень, що виражаються в наступному:

  • парестезії;
  • апатія;
  • судоми;
  • слабкість у м'язах;
  • млявість та сонливість;
  • сплутаність свідомості;
  • головний біль та запаморочення.

Можуть також спостерігатися порушення роботи органів чуття, а саме погіршення зору та слуху.

Травна система може відреагувати:

  • діареєю;
  • нудотою, спрагою, сухістю у роті;
  • запором;
  • блювотою;
  • загостреним панкреатитом.

Крім цього, прийом Фуросеміду може мати такі побічні ефекти:

  • гематурія;
  • затримка сечі;
  • імпотенція;
  • кропив'янка;
  • шкірний свербіж;
  • анафілактичний шок;
  • озноб та гарячковий стан;
  • лейкопенія;
  • глюкозурія;
  • гіпохлоремія;
  • гіпокаліємія;
  • тромбоцитопенія.

Важливо знати

Препарат Фуросемід має особливі вказівки, на які необхідно звернути пильну увагу перед початком лікування

Під час курсу лікування важливо контролювати показники артеріального тиску, а також концентрацію в крові електролітів. Крім цього, особливому контролюпідлягає вміст сечової кислоти, креатиніну та залишкового азоту. Слід спостерігати за роботою печінки. За будь-яких відхилень проводиться відповідна корекція терапії.

У випадку необхідності високого дозуванняФуросеміда, обмежувати прийом кухонної солінедоцільно, оскільки існує ризик розвитку гіпонатріємії. Щоб знизити ймовірність її розвитку, у комплексі з Фуросемідом призначаються калійзберігаючі діуретики та підтримання дієти, яка ґрунтується на максимальному споживанні продуктів калію.

У комплексі з іншими лікарськими засобами

Лікарські взаємодії Фуросеміду не рекомендуються з такими препаратами:

  • хлоралгідрат;
  • аміноглікозиди (Фуросемід може посилювати їхню ототоксичність).

Особливих запобіжних заходів вимагає одночасний прийом Фуросеміду з такими препаратами:

  • Цисплатин. Фуросемід може посилити його нефротоксичну дію. Тому при одночасному прийомі, особливим свідченням, Фуросемід може призначатися лише у низьких дозах (40 мг).
  • Препарати літію.
  • Інгібітори АПФ.
  • Респіредон.

Також небажана комбінація Фуросеміду з протизапальними препаратами, оскільки вони знижують його ефективність. Призначення Фенітоїну прийому Фуросеміду знижує ефективність останнього.

Поєднання прийому з глюкокортикостероїдами, великою кількістю солодки та сечогінних засобів може спровокувати посилення симптомів гіпокаліємії.

Посилювати ефективність Фуросеміду можуть лікарські засоби, що знижують артеріальний тиск. До таких відносяться діуретики, антигіпертензивні засоби та інші.

У пацієнтів, які проводять лікування Фуросемідом одночасно з високими дозамицефалоспоринів, можливе погіршення ниркових функцій.

Випадки передозування

Прийом підвищених доз препарату спричиняє безліч негативних наслідків:

  • зниження артеріального тиску;
  • тромбоз;
  • колапс;
  • сонливість та апатія;

  • сплутаність свідомості;
  • анурія та ниркова недостатність;
  • параліч;
  • дегідратація;

Упаковка та умови зберігання

  • У 1 пачці Фуросеміду міститься 5 упаковок, у кожній з яких знаходиться по 10 таблеток препарату.
  • У 1 пачці 2 упаковки, у кожній з яких по 25 таблеток Фуросеміду.

Зберігати препарат необхідно у сухому, захищеному від сонячних променів та недоступному для дітей місці, при температурі, що не перевищує 25 градусів.

Ціна та відгуки про препарат

Середня ціна фуросеміду в аптеках Росії коливається в межах 25 рублів.

Препарат заслужив безліч позитивних відгуків, пов'язаних зі швидкістю та короткочасністю своєї дії. Фуросемід входить до числа найбільш ефективних діуретиків, у своїй його вартість доступна кожному.

Доступність препарату дозволяє застосовувати його при багатьох отруєннях. Фуросемід є одним із головних препаратів в арсеналі медперсоналу швидкої допомоги.

Однак не варто забувати про здатність препарату призводити до втрати кальцію, магнію, виникнення судом та безлічі інших побічних ефектів. Це говорить про те, що коректне та грамотне застосування препарату можливе лише за призначенням лікаря.