Головна · Хвороби шлунка · Техніка та клініка загальної анестезії. Загальна анестезія у собак

Техніка та клініка загальної анестезії. Загальна анестезія у собак

Загальний наркоз у собак застосовується у випадку оперативного втручання, а й, наприклад, за необхідності суворої фіксації неспокійних чи агресивних тварин, і навіть задля виключення ризику значного стресу вихованця. Подібні заходи значно скорочують час проведення процедури лікування чи діагностики, гарантуючи ефективність та безпеку для собаки.

Якщо стан здоров'я вашого вихованця вимагає проведення операції, велика ймовірність, що лікар-анестезіолог вважатиме за необхідне використання загального наркозу для собаки. Подібне рішення зазвичай викликає занепокоєння у власників домашніх тварин, проте фахівці ветеринарного центру Прайд готові зруйнувати міф про те, що загальний наркоз для собаки небезпечний.

Для того, щоб забезпечити повну безпеку тварини під час застосування наркозу для собак, ми дотримуємося двох простих правил: найкраще обладнання та найкращі лікарі-анестезіологи. Таке поєднання дозволяє мінімізувати ризик помилки людини завдяки оптимізації процесу введення і виведення собаки з наркозу - ми спостерігаємо в режимі реального часу за всіма життєво важливими показниками і при найменшому відхиленні від норми миттєво виправляємо ситуацію.

Анестезіологи міського ветеринарного онкологічного центру Прайд ретельно стежать за новинками у ветеринарії та впроваджують найкращі рішення на практиці. Торік у клініці з'явився BIS-монітор, який дозволяє стежити за рівнем глибини анестезії пацієнта, а цього ми почали використовувати зволожувач газових сумішей Fisher & Paykel — щоб у стані наркозу для собаки була можливість підтримувати необхідну температуру тіла.

З усіх існуючих способів введення анестезії ми віддаємо перевагу найбільш сучасному та безпечному – інгаляційному (газовому) наркозу. Газовий наркоз для собаки не впливає на роботу нирок та печінки, його вплив на організм тварини мінімальний.

Наркоз для собак.

За способами введення можна виділити три типи анестезії: внутрішньовенна або внутрішньом'язова, інгаляційна (газова), місцева.

Залежно від цілей та завдань лікар-анестезіолог підбирає оптимальний вид наркозу для собак. Препарати у своїй вибираються виходячи з індивідуальних властивостей організму свійської тварини.

У ветеринарному центрі Прайд використовуються лише передові препарати для наркозу у собак: "Домітор", "Золетіл", "Пропофол". Перевага надається інгаляційному наркозу, для якого застосовують "Ізофлюран", "Севофлуран". Нещодавно в клініці з'явилася можливість використання ксенону, який на сьогоднішній день вважається найбільш безпечним і «м'яким» за впливом на організм тварин препаратом для газового наркозу.

Собака після наркозу

У перші кілька годин після операції необхідний ретельний догляд за твариною, оскільки собака після наркозу не зможе впевнено стояти і пересуватися - забезпечте їй максимальний спокій. Повинно пройти 4-6 годин з моменту приходу вихованця до тями, тільки після цього дозволяється годувати і напувати собаку, проте згодом тварина повинна мати вільний доступ до чистої води.

Ускладнення після наркозу у собак

Організм кожної тварини має індивідуальні особливості, тому гарантувати відсутність ускладнень після наркозу у собак не зможе жоден лікар.

Фахівці попереджають, що наслідки наркозу у собак можуть бути такими: уповільнене дихання, серцебиття та пробудження, знижена температура тіла.

Міський ветеринарний онкологічний центр Прайд має обладнання, яке дозволяє суттєво знизити ризики ускладнень після наркозу у собак. Зокрема, ми єдині в Росії використовуємо BIS-монітор для повного контролю життєвих показників тварини під час оперативного втручання. Використання такого апарату виключає ймовірність раннього пробудження та дає можливість підібрати точну дозу для кожного собаки, залежно від розміру тварини та особливостей його організму.

Скільки відходить собака від наркозу

Важко дати точну відповідь питанням, скільки відходить собака від наркозу, оскільки час, необхідне тварина для приходу до тями, залежить від характеру оперативного втручання та індивідуальних життєвих показників тварини. Як правило, повне відновлення відбувається протягом доби.

Якщо ваш собака має оперативне втручання або процедура під загальним наркозом - ця стаття для вас. Як не крути, але навіть у досвідчених собаківників, будь-яке застосування загальної анестезії викликає хвилювання, занепокоєння та страх. Причому частіше наркоз та його наслідки викликають більше побоювань, ніж сама операція.

Тому давайте розберемося, що являє собою сучасний наркоз і як звести до мінімуму всі можливі ризики для вашого собаки.

1. Загальний наркоз для собак і коли його застосовують
2. Види загального наркозу для собак:
а) внутрішньом'язовий
б) внутрішньовенний
в) інгаляційний
3. Обов'язковий огляд собаки перед операцією
4. Правда про ризики

Загальний наркоз для собак та коли його застосовують

Вікіпедія:

Наркоз (від ін. грецького νάρκωσις - оніміння, заціпеніння; синоніми: загальне знеболювання, загальна анестезія) - штучно викликаний оборотний стан гальмування центральної нервової системи, при якому виникає сон, втрата свідомості пам'яті (амнезія), розслаблення скелетних м'язів, зниження або відключення , а також зникає больова чутливість (настає загальне знеболювання)

Головне і основне завдання наркозу - це уповільнити або повністю прибрати реакцію організму на дії лікаря-хірурга. Насамперед ми говоримо про біль. Але, на відміну від гуманітарної медицини, у ветеринарії доводиться застосовувати наркоз і для заспокоєння пацієнтів.

Понад те, загальна анестезія необхідна й щодо більшості діагностичних заходів: рентген, эндоскопическая діагностика.

Одним словом, робота ветеринарного лікаря-анестезіолога дуже перегукується з роботою лікарів у дитячій анестезіології, де загальний наркоз часто використовується для процедур, не пов'язаних з оперативним втручанням.

Види загального наркозу для собак

У сучасній ветеринарній практиці застосовують три основні види наркозу: внутрішньом'язовий , внутрішньовенний , інгаляційний .

Внутрішньокістковий Вид анестезії є додатковим методом і застосовується рідко.

Основне завдання анестезіології:

Загальний наркоз для собак, тобто анестезія, мають бути повністю контрольованими.

З перерахованих видів наркозу під повним контролем лікаря може бути тільки інгаляційнийі внутрішньовенний. Найбільш контрольований – це інгаляційний наркоз. Тобто лише ці два типи загального наркозу можна вважати відносно безпечними.

Які ж діють ці основні типи анестезії і чим відрізняються?

а) внутрішньом'язовий

Для внутрішньом'язового введення препаратів характерне повільне всмоктування кров'яного русла. Приблизно 15-20 хвилин. Тобто діяти такий наркоз починає поступово. При цьому негативні та побічні ефекти також починають виявлятися повільно. Отже, у зв'язку з розтягнутим часом для повного всмоктування в кров'яне русло та виведенням з організму тварини складно купірувати негативний вплив такого наркозу.

На щастя, сучасний та грамотний ветеринар намагається не застосовувати внутрішньом'язовий наркоз. Або вдається до нього вкрай рідко.

б) внутрішньовенний

Внутрішньовенний наркоз для собак – найбільш безпечний та контрольований вид анестезії. Він застосовується найчастіше інших.

Медикаментозний сон, розслаблення та знеболювання відбувається протягом хвилини. До того ж, анестезіолог завжди знає, скільки діючої речовини знаходиться в організмі собаки. Тобто внутрішньовенне введення дозволяє прогнозувати силу та час дії препарату. І, зрозуміло, більш точно усунути негативний вплив, якщо буде необхідно.

Щоб провести внутрішньовенну анестезію, встановлюється внутрішньовенний катетер. У складних ситуаціях може знадобитися встановлення декількох.

Катетер дозволить дуже дбайливо впливати на вени собаки і, до того ж, забезпечить постійний венозний доступ для введення інших необхідних ліків. Як правило, після оперативного втручання потрібно введення різних препаратів та розчинів для пробудження та відновлення. Тому встановлений раніше катетер тут буде дуже потрібний.

в) інгаляційний

Інгаляційний наркоз для собак можна сміливо назвати найсучаснішим та найбезпечнішим методом анестезії для діагностичних процедур та операцій.

Інгаляційний наркоз буває ендотрахеальнийі масочний. Медикаментозний сон настає дуже плавно, але швидко. Триває доти, доки собака вдихає газову суміш. Пробудження у свою чергу також настає швидко – практично за кілька секунд після зупинки подачі газової суміші.

Щоб застосувати ендотрахеальнийнаркоз потрібна обов'язкова попередня інтубація тварини. Тобто анестезіолог повинен встановити в трахею собаки дихальну трубку, яка точно підібрана за типом і розміром. Через неї газова суміш надходитиме в легені.

Для інгаляційного наркозу існують різні газові суміші. Анестезіолог підбирає їх залежно від типу устаткування, що використовується. Але, у зв'язку з тим, що для проведення інтубації собаки (встановлення трубки) потрібна седація (заспокоєння) додатково внутрішньовенно вводять препарати.

Зауважте, інгаляційні анестетики майже не мають вираженого знеболювального ефекту. Тому інгаляційний наркоз для собак завжди супроводжується ще й запровадженням ліків внутрішньовенно. Таким чином, цей вид наркозу можна назвати комбінованим. Саме він дасть собаці необхідний рівень розслаблення м'язів для точної роботи хірурга, а також необхідний ступінь знеболювання.

Для кожного типу загального наркозу є свідчення та протипоказання. Професійний та досвідчений ветеринар добре їх знає. Тому його завдання зіставити всі протипоказання з конкретною твариною в кожному конкретному випадку.

Обов'язковий огляд собаки перед операцією

Отже. Припустимо, що вашому собаці необхідне оперативне втручання чи процедура під загальним наркозом. Тому ви повинні знати, що якість наркозу залежить не тільки від досвіду лікаря, його умінь та знань.

Є один такий важливий захід, що без проведення процедури під загальним наркозом не повинні проводитися в жодному разі. Категорично!

Це передопераційний огляд ветеринара-анестезіолога.

Перед операцією собака має двічі пройти огляд:

1. Перший за кілька днів до процедури
2. Другий день операції

Зрозуміло, якщо термінове втручання, то огляд проводитися в терміновому порядку перед операцією.

Особливу увагу лікар-анестезіолог повинен приділити:

1) Дихальної та серцево-судинної систем
2) Вік собаки (!)
3) Її ваги
4) Поточним та минулим захворюванням
5) Лікарським препаратам, які приймає собака

Більше того, обов'язково проводяться:

Рентген грудної клітки, щоб визначити стан верхніх та нижніх дихальних шляхів, а також серця. Він обов'язковий для собак старше 8 років і котів старше 10 років

Аускультація- Прослуховування серця, дихання, аналіз частоти серцевих скорочень (пульс)

Аналіз крові- Біохімічний, загальний клінічний, на гази крові та електроліти. Він дозволить визначити стан нирок, печінки, підшлункової залози та рівень глюкози.

Але це ще не все.

На розсуд ветеринара можуть бути проведені: УЗД черевної порожнини, ЕКГ, ВІЛ серця.

Якщо вашому собаці призначено операцію і лікар не провів огляд, обстеження, не взяв кров на аналіз і не поговорив з вами, щоб дізнатися більше про здоров'я тварини – терміново шукайте іншого лікаря та іншу клініку!

Може виникнути питання: «Навіщо таке докладне та ретельне обстеження? Невже не можна обійтися простим оглядом?

Можна, але небезпечно!

Одним словом - НЕ МОЖНА.

Обстеження проводиться з метою уникнення потенційної небезпеки для собаки, знизити ризики, покращити результати лікування. Більше того, від передопераційного огляду анестезіологом залежить питання операбельності собаки та її здатності перенести заплановану операцію. Тобто докладне обстеження показує, чи можна оперувати і яка доза наркозу буде допустимою.

Правда про ризики

Є таке поняття, як анестезіологічний ризик. Цей показник дуже важливий для анестезіолога. Він необхідний, щоб визначити тип наркозу, необхідне обладнання для проведення наркозу та контролю за ним, а також необхідність додаткового медичного персоналу.

Ступінь анестезіологічного ризику складається з:

Стан собаки в день огляду
Її віку
Складності та типу оперативного втручання

Якщо собака на передопераційному огляді виявлено порушення, ветеринар призначає додаткове лікування. До того ж, спираючись на обстеження, може бути призначено відстрочення операції для того, щоб виправити стан тварини і таким чином зменшити анестезіологічний ризик.

Анестезіологічний огляд собаки – найважливіший етап підготовки до оперативного втручання. Тільки так лікар може забезпечити ефективну анестезію та швидке відновлення собаки.

Так. Ризики завжди є і будуть за будь-якого типу загального наркозу. Але, можна зіткнутися з такою ситуацією, коли наркоз не просто необхідний, а життєво необхідний. Тобто анестезія забезпечує одужання тварини вже з початку введення, дозволяючи не відчувати біль, розслабитись та поспати.

Пам'ятайте, що в руках досвідченого ветеринара-анестезіолога загальний наркоз оборотний, перебуває під контролем і принесе набагато більше користі, ніж небажаних ефектів.

Все, що необхідно для успіху подібних процедур – це точна оцінка можливих ризиків та ретельна підготовка до загального наркозу.

Будьте здорові!

Завжди ваші, Собаки Балабаки.

P.S. Стаття була вам корисною? Тисніть на кнопку і поділіться нею з друзями, які мають собаку.

P.P.S. Підпишіться на нашу спільноту в

«Мені сказали, що операцію робити не можна, тому що мій собака (кішка) не перенесе наркозу» - цю фразу ветеринарні лікарі часто чують від власників свійських тварин. Про те, звідки взявся цей міф, чому він продовжує жити і що насправді є сучасна ветеринарна анестезіологія, ми поговорили з головним лікарем ветеринарної клініки «Біоконтроль», керівником відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії, президентом ветеринарного анестезіологія. кандидатом біологічних наук Євгеном Олександровичем Корнюшенковим.

— Розкажіть, будь ласка, спочатку, які види наркозу для тварин існують?

— Наркоз для тварин існує тих самих видів, що й для людей. Це внутрішньовенне введення препарату. У деяких випадках – для агресивних чи неспокійних тварин, застосовується внутрішньом'язовий варіант – для того, щоб заспокоїти, а потім поставити катетер. Далі вводяться венние препарати, потім відбувається інтубація (постановка трубки в дихальні шляхи) і далі проводиться газова анестезія.

Також не виключається та вітається регіонарна анестезія, тобто місцева.

— Чи буває так, що використовується одразу кілька видів анестезії?

— Так, така анестезія називається комбінованою.

— Які процедури проводять тварини під загальною анестезією і чому?

— Для тварин, на відміну людей, загальна анестезія — дуже часта процедура. Причина в тому, що ветеринарний лікар не завжди має змогу провести якісне обстеження пацієнтів. Адже наші пацієнти не можуть довго лежати з відкритим ротом, якщо потрібно провести обстеження ротової порожнини, або полежати без руху під рентгенівським апаратом або . Іноді тварини не дають хірургу повноцінно оглянути суглоби, і тоді доводиться робити тварині седацію, щоб тварина заспокоїлася і розслабилася. Седація – це легка анестезія, а наркоз – вже глибша.

Також під анестезією, очевидно, проводяться всі оперативні втручання. Та й огляд агресивних тварин.

— Які методи анестезії використовуються у «Біоконтролі»?

— У нашій клініці використовуються всі сучасні методики, включаючи найпередовіші, такі як використання нейростимулятора для проведення блокад. Тобто ми підключаємо спеціальний прилад, щоб знайти нерв, і поруч із цим нервом робимо анестезію. Це дозволяє знизити кількість загального наркозу та провести операцію лише за рахунок цієї методики знеболювання. Тобто загального наркозу буде менше, наслідків буде менше, вихід тварини з наркозу буде кращим і якіснішим.

— А в чому особливість газового наркозу?

— У тому, що газ надходить у легені, а також назад через легені виходить. Він не метаболізується у печінці та нирках, тому для пацієнтів із супутніми захворюваннями цих органів такий наркоз є безпечним.

— Чи є у тварин якісь протипоказання до загальної анестезії? Вага, наприклад, чи вік?

— Звичайно ж, у тварин бувають протипоказання до загальної анестезії. Що стосується віку – це спірне питання. Вік то, можливо і може бути обмеженням для наркозу, якщо наркоз необхідний за життєвими показаннями. Питання над віці, а тому, у стані перебуває тварина. Для цього анестезіолог проводить огляд тварини перед операцією.

— На що звертає увагу анестезіолог під час огляду тварини перед операцією?

— У тварин із складною клінічною ситуацією доводиться вдаватися до додаткових досліджень, таких як УЗД серця, взяття аналізів крові, у тому числі на коагулограму та на газово-електролітний склад. Ці діагностичні тести дозволяють лікареві-анестезіологу визначити ступінь ризику. Існує шкала анестезіологічного ризику з п'ятьма ступенями. Через специфіку нашої клініки ми найчастіше маємо справу з тваринами від 2 до 4 ступеня ризику.

— Що це за ступенем?

— Наприклад,

  • 5 - це вже термінальна тварина. У таких випадках слід розуміти, що навіть якщо ми виконаємо пацієнтові операцію, яка потрібна, ймовірність його загибелі висока;
  • 4 - це пацієнти середнього ступеня тяжкості,
  • 3 - це вікові тварини, які мають якісь супутні захворювання,
  • 2 — це фактично здорова тварина, але на неї чекає велика операція,
  • а 1 - це клінічно здорові тварини, які мають невелику операцію.

Тому, виходячи з цієї шкали, ми не маємо бажання давати тварині з 5 ступенем анестезіологічного ризику наркоз. Він дається лише в тому випадку, якщо є хоча б мінімальний шанс, що операція надасть можливість на виживання. З власниками обов'язково обговорюється те, що тварина може загинути і на етапі вступного наркозу, і під час операції, і відразу після операції. Тобто ризик максимальний і пов'язаний не тільки з наркозом, але в цілому з усією процедурою. Але проводити операції без наркозу не можна. Наркоз існує саме для того, щоб тварина перенесла операцію.

— Чому тоді в інших клініках вік є протипоказанням до загального наркозу?

- Це не правильно. Це клініки, які, мабуть, не мають нормального анестезіологічного набору і штату. Не кожна клініка має можливість мати у своїй команді спеціалізованих лікарів-анестезіологів. Так, цей напрямок розвивається, але далеко не в кожній клініці. У «Біоконтролі» з 1992 року працює ціла анестезіологічна служба, тобто лікарі, які займаються лише анестезіологією, і знаються на цьому питанні набагато більше, ніж лікарі, які одночасно і хірурги, і анестезіологи, і терапевти, і дерматологи в одній особі. Лікар, який надає широкий спектр послуг, не може бути професіоналом у всіх сферах. У нас люди займаються саме цією спеціальністю, і за ними, як за лідерами думки — адекватність ухвалення рішення, адекватність такого поняття, як «правильний наркоз».

- Опишіть процес введення тварини у стан наркозу.

— Спочатку тварину оглядає лікар-анестезіолог. Якщо протипоказань немає, пацієнт допускається до проведення тієї чи іншої процедури. Якщо процедура не складна, то зазвичай премедикація не робиться. Тварині при господарі ставиться внутрішньовенний катетер, далі вводиться внутрішньовенний препарат, і він засинає. Після цього проводиться дослідження або процедура і наш пацієнт досить швидко прокидається.

Якщо ж йдеться про операцію, то за 10-15 хвилин до процедури внутрішньом'язово або підшкірно виконується премедикація, тобто підготовка тварини до анестезії. У премедикацію входять різні препарати, у тому числі седативні та препарати, які профілактують зупинку серця. Премедикація не обов'язкова, тільки фахівець вирішує, чи є в ній необхідність. Після премедикації ставиться внутрішньовенний катетер та вводиться наркоз. У 99% випадків цей препарат «Пропофол», який давно довів свою ефективність та безпеку і є одним із найпоширеніших серед індукційних препаратів (препаратів для занурення у наркоз). Далі відбувається інтубація трахеї - це практично обов'язкове правило. Вводиться трубка для того, щоб тварина могла спокійно дихати під час операції і нічого їй не заважало. Через неї надходить кисень, і після інтубування тварину можна перевести вже на газовий наркоз, щоб не вводити внутрішньовенні препарати. Також потрібні різні варіанти знеболювання. Якщо це системний препарат, то він також вводиться внутрішньовенно, а якщо використовується ще й методика регіонарної анестезії, то береться або епідуральна анестезія або нейростимулятор.

— А якщо не використовувати знеболювальні? Тварина щось відчуватиме? Адже воно спить?

— Під час операцій обов'язково вимірюються різні психофізіологічні параметри пацієнта, частота серцевих скорочень та дихальних рухів. Тобто, якщо тварина відчуває біль, усі ці параметри збільшуватимуться. І хоча тварина не притомна, ці показники зростатимуть, у тому числі, може бути і рухова реакція. Таке неприпустимо.

— І все-таки чи відчувають тварини щось під час операції?

— Є поняття «анестезія». Це оборотна втрата свідомості. До знеболювання це жодного стосунку не має. А є поняття «анальгетики». Це ті препарати, що усувають больову чутливість. Відповідно, анальгетик не занурює пацієнта у глибокий сон. Він може бути сидірованим, тобто сонним, але повністю спати він не буде, зате не відчуватиме болю. А анестетик потрібен для того, щоб тварина спала і не рухалася. Якщо запровадити одні анальгетики, тварина не дасть вам нормально працювати. Тому завжди вводиться два компоненти: і анестезія, і аналгезія. Ну і, звичайно, потрібно розслаблення м'язів - міорелаксація. Це три обов'язкові складові повного анестезіологічного посібника.

— Як контролюється стан тварини під час операції?

— Пацієнт підключається до спеціальних датчиків для оцінки параметрів стану. Для контролю над роботою серцево-судинної системи виробляється ЕКГ, різними способами контролюється артеріальний тиск. Ми також оцінюємо оксигенацію, тобто рівень надходження кисню до тварини. Ми оцінюємо вентиляцію – те, як тварина віддає СО2, чи не накопичується вона в організмі. Ми оцінюємо діурез, для цього пацієнтам ставляться сечові катетери – це дуже важливо при багатогодинних операціях. Ми застосовуємо такий легкий у використанні інструмент, як езофагальний стетоскоп, який вводиться безпосередньо в стравохід.

У «Біоконтролі» є високотехнологічне обладнання – наркозно-дихальні апарати. У них усі показники йдуть у єдиному блоці. Пацієнт підключається до обладнання, а завдання анестезіолога стежити за тим, як працює апарат. Ці апарати настільки «розумні», що самі підлаштовуються під пацієнтів. Тобто, якщо навіть тварина не дихає, апарат сам робитиме це за неї. На сьогоднішній день найбільша відповідальність лежить на лікареві-анестезіологу під час введення пацієнта в стан наркозу та підключення до наркозно-дихального апарату, а далі вже під час його пробудження. Але незважаючи на те, що анестезіолог має спеціальне обладнання, він повинен дивитися на тварину клінічно.

— А як здійснюється висновок із наркозу?

— Приблизно за 10 хвилин до кінця операції, коли хірурги вже зашивають операційну рану, анестезіолог знижує кількість препаратів, які надходять до тварини. Знижується газ, надходження анальгетиків, і до останнього шва тварина повинна самостійно дихати. Якщо операція була не дуже складна, планова, то пацієнта переводять на спонтанне дихання, і він поміщається до нашого відділення анестезіології та реанімації, де плавно та акуратно прокидається. Йому відразу призначаються знеболювальні різні групи. Комусь потрібні сильніші знеболювальні, які розраховані на кілька днів. У таких випадках тварині доводиться провести якийсь час тут у клініці.

— Чому операції та інші процедури під загальним наркозом мають проводитися виключно у спеціалізованих клініках, а не вдома?

— За сучасних умов, які можуть бути забезпечені виключно у клініці, смерть на операційному столі стає великою рідкістю, за винятком операцій на грудній порожнині чи нейрохірургічних операцій, у яких високий ризик саме хірургічної помилки. Однак, у разі виникнення будь-яких складнощів, в умовах клініки є можливість залучити додаткову бригаду лікарів, які зможуть допомогти. У профільних клініках, як у нашій, є дефібрилятори, здатні завести серце. Є , яку при раптових кровотечах можна відразу ж застосувати та врятувати тварину. У домашніх умовах це неможливо.

З цих же причин тварина повинна перебувати під наглядом у клініці та після операції. Одне з типових ускладнень після операцій, особливо маленьких тварин — це охолодження. Анестетики впливають деякі центри мозку, зокрема і центр терморегуляції. Пригнічення цього центру змушує організм охолоджуватися. Маленький собака, коли у нього відкрита черевна порожнина, за півгодини операції може втратити до 2,5 -3 градусів. Сучасна система підігріву на основі інфрачервоного випромінювання, яка у нас встановлена, допомагає уникнути таких проблем.

Ще один важливий факт – це знеболювання. Вдома не можна застосовувати такі знеболювальні, як у клініці. Це заборонено законодавчо. Тобто, якщо власник хоче, щоб його тварина була знеболена, він повинен розуміти, що в домашніх умовах їй не зможуть надати таку можливість. Навіть такі, начебто, нескладні операції, як стерилізація і кастрація, є дуже болючими.

- Які бувають побічні ефекти від анестезії?

— Треба розуміти, що немає поганих препаратів, не існує простих маніпуляцій. Бувають погані анестезіологи. Не варто дивуватися, що якийсь із препаратів може спричинити побічні явища з боку серця, з боку дихання, з боку температури, викликати блювоту, бо всі засоби анестезії впливають на центри головного мозку. Один із центрів – стовбур головного мозку, при впливі на нього препарати відключають свідомість, присипляючи пацієнта. А інший центр знаходиться у довгастому мозку – це центр серцево-судинний, дихальний, терморегуляції, блювотний. Цілком всі препарати впливають на ці центри, тим самим знижуючи частоту серцевих скорочень, частоту дихальних рухів, викликають блювання, знижують температуру. Просто вони працюють більшою чи меншою мірою.

Всі ці дії регулюються самим анестезіологом. Якщо пацієнт стабільний і підключений до системи моніторингу (тобто операція проводиться за умов клініки, а чи не вдома), всі ці препарати, навіть за наявності побічних дій - благо. А ось проведення операції без анестезії означає точну смерть. Анестезія для того і вигадана, щоб пацієнти переносили операції.

Але не варто забувати, що бувають різні феномени, які неможливо передбачити. Наприклад, дуже рідко трапляється така річ, як злоякісна гіпертермія. Це генетичний дефект гена, і деякі анестетики проявляється реакція, яка швидше за все призведе до загибелі. Такий фактор, як алергія на наркоз, у сучасній анестезіології вже давно не існує. Це якийсь міф, який вигадали люди, які не зовсім анестезіологи і намагаються таким чином виправдати свої невдачі.

— Чи позначається надалі загальний наркоз, а також кількість процедур, проведених під анестезією, на здоров'я пацієнта та тривалість його життя?

— У нашій практиці є дуже багато прикладів, коли анестезія призначається пацієнтові майже кожного дня, наприклад, при опроміненні пухлини п'ять днів поспіль невеликими фракціями, що проводяться під анестезією. Є такі пацієнти, які при лікуванні отримували 15-18 анестезій за рік. На тривалість життя, за умови їх захворювань, це ніяк не позначилося.

У нашій клініці кожна точка маніпуляції обладнана киснем, є стійки з інгаляційною анестезією, що є безпечним методом, як ми вже говорили. Тобто ми можемо зробити анестезію і на рентгені, і на променевій терапії, і на КТ, і за санації ротової порожнини. У нас 9 наркозно-дихальних апаратів – парк, для багатьох клінік недоступний.

Більше того, у нас бувають пацієнти, яким проводять такі операції, як трансплантація кістки. За такої операції пацієнт перебуває у наркозі по 10-12 годин. Після цього він проходить інтенсивну терапію, 2-3 дні перебуває у реанімації на різних засобах контролю, але навіть за наявності супутніх захворювань тварини успішно переносять цю операцію. Але для того, щоб ваш вихованець зміг своєчасно повернутися додому, працює ціла команда фахівців. І анестезіолог у ній – одна з найважливіших ланок. Саме він спочатку приймає рішення про можливість та доцільність проведення операції та відповідає за стан пацієнта. Самі власник ніколи не зможе адекватно вирішити, перенесе вихованець процедуру під загальною анестезією чи ні. Це найглибша помилка, яка нав'язується власникам непрофесіоналами.

Захворювання у собак – не рідкість. Якісь з них можуть бути виліковані в найкоротші терміни та з мінімальними втратами, але для лікування інших доводиться вдаватися до хірургічних операцій різного рівня складності. Проблема в тому, що собаку не вдасться умовити лежати струнко, поки хірург робить свою роботу. Навіть при «дрібниці» операціях потрібна анестезія для собак, причому від якості її виконання багато в чому залежить не тільки успіх оперативного втручання, але також все подальше життя вихованця.

Анестезія походить від давньогрецького терміна, який можна перекласти як «нестача відчуття». Досягається ця «нестача» за рахунок анестезуючих препаратів, які тимчасово «відключають» нервові волокна, що відповідають за передачу больових відчуттів.

Крім того, анестезія характеризується частковою втратою ригідності м'язів (тобто розслабленням), що також полегшує проведення оперативного втручання. Усі типи знеболювання можна розділити на великі групи: місцеве і загальне (наркоз).

Загальна анестезія для собак

Незалежно від типу наркозу, він починається з премедикації. Так називається "захід", що супроводжується введенням легких седативних препаратів. Премедикація потрібна, щоб заспокоїти собаку та підготувати її організм до глибокого, «повноцінного» наркозу.

Відсутність цієї стадії – майже 100% гарантія розвитку тяжких ускладнень. Загальну анестезію можна розділити на два великі типи:

  • Мононаркоз (моновалентний).
  • Полінаркоз.

У першому випадку для анестезії використовується лише один препарат (зрідка два, якщо потрібно забезпечити поєднану їх дію). Як правило, такого простого варіанту вдаються у разі простих і нетривалих операцій (багато з яких можуть бути виконані при використанні тільки місцевого наркозу).

Відповідно, загальна полівалентна анестезія передбачає використання відразу кількох лікарських засобів. Врахувати всі нюанси їхньої взаємодії буває вкрай непросто, але іншого виходу у випадках, коли має бути складна та тривала операція, просто немає.

Парентеральна анестезія

Це найпоширеніший тип наркозу, у якому діюча речовина в організм собаки вводиться внутрішньовенно. Перевага такої анестезії полягає в можливості ідеального дозування препарату в залежності від поточного стану тварини, що оперується. Крім того, при внутрішньовенному введенні ліки починають діяти дуже швидко.

Важливо!Практично всі препарати цього виду наркозу здатні викликати гиповентиляцию легких.

Простіше кажучи, процес газообміну в них сильно сповільнюється, чому собака, що оперується, цілком може померти, задихнувшись. Саме з цієї причини завжди проводиться інтубація (тобто в трахею вставляють спеціальну трубку, через яку повітря надходить безпосередньо в легені).

Читайте також: Ускладнення після пологів у собак: ознаки та симптоми, які важливо знати

Інтубацією користуються не завжди. У ній немає особливої ​​необхідності, коли сама операція займає трохи більше 10 чи 15 хвилин. Те саме стосується випадків, коли оперують безпосередньо верхні дихальні органи. Правда, і в таких випадках апарат для інтубації завжди тримають під руками, тому що знадобитися він може будь-якої миті.

Це патологія, за якої (через вроджені аномалії розвитку судинного русла) кров від шлунково-кишкового тракту спрямовується безпосередньо до загального кровообігу. При цьому організм тварини і без того перебуває в стані хронічної інтоксикації, а введення седативних препаратів внутрішньовенно може вбити пса.

Інгаляційна анестезія

Нині ветеринари користуються цією методикою досить активно. Цікаво, перший наркоз був саме інгаляційним (його давали парами хлороформу). Сьогодні ця методика дещо змінилася, і пари діючої речовини «закачують» у легені безпосередньо. Для цього трахею тварини інтубують.

Можна сказати, що інгаляційний наркоз частково безпечніший для організму тварини, але все ж і в цьому випадку не обходиться без специфічних ризиків. Для інгаляційної анестезії характерне значне падіння артеріального тиску (за рахунок вираженого судинорозширювального ефекту). Під час операції у собаки потрібно постійно вимірювати рівень кров'яного тиску, тому що його падіння до критично низьких значень надзвичайно сумно позначається на стані нирок та головного мозку.

Інгаляційна анестезія має щонайменше одну перевагу – вона дає вільний доступ до багатьох органів дихальної системи. Також саме їй воліють користуватися ветеринари, коли необхідно оперувати очі, вуха, носову або ротову порожнину тварини. При якісному розпиленні діючої речовини вдається максимально знизити її дозу.

Цікаво!Інгаляційний наркоз використовується рідко: до нього вдаються при необхідності виконання особливо складних та тривалих операцій, додатково застосовуючи парентеральну анестезію.

Місцева анестезія для собак

Найпоширеніший тип. У ветеринарії місцева анестезія використовується щодня та дуже активно. Ділиться на кілька різновидів.

Аплікаційне знеболювання

Найпростіший метод. Полягає в нанесенні безпосередньо на поверхню шкіри або слизових оболонок речовин, що «заморожують». Всупереч загальнопоширеній думці, «забійність» цього виду анестезії досить висока. Так, сьогодні на прилавках аптек можна зустріти чимало знеболювальних спортивних спреїв, ефект від застосування яких триває кілька хвилин. Цього цілком достатньо для проведення нескладного оперативного втручання.

Читайте також: Риб'ячий жир у раціоні собаки

Інфільтраційне знеболювання

Також простий і ефективний метод, що полягає в просочуванні шарів шкіри та підшкірної клітковини розчинами анестетиків. Ця процедура виконується за допомогою звичайного шприца. Застосовується при виконанні нескладних і швидкоплинних операцій: для накладання шва, наприклад, або при видаленні абсцесу.

Регіонарне знеболювання

Один із найскладніших, але ефективних способів місцевого знеболювання.

  • По-перше, розрізняють її провідниковий тип.Сенс методики полягає в «просочення» місцевих нервових сплетень, вузлів та нервових стволів розчинами анестезуючих засобів.
  • По-друге, анестезія буває спинальною.Її виконують, вводячи лікарський засіб безпосередньо між павутинною та м'якою оболонкою спинного мозку. Спосіб цей дозволяє тимчасово відключити всі відчуття нижче місця введення.
  • Методику добре використовувати, наприклад, при кесаревому розрізі. У таких випадках загальний наркоз вкрай небажаний, тому що суці, що «розродилася», потрібно буде годувати малюків.

Епідуральна анестезія

У цьому випадку лікарську речовину вводять між твердою оболонкою спинного мозку та спинномозковим каналом.

Протипоказання місцевої анестезії

Слід пам'ятати, що до місцевої анестезії, за всієї її привабливості (простота та дешевизна), вдаються далеко не завжди. Причина – наявність серйозних протипоказань:

  • Місцеве знеболювання не використовують у тих випадках, коли операція (хоча б теоретично) може затягтися на час, що перевищує термін дії знеболювального препарату.
  • У тварин є схильність до розвитку алергічних реакцій (втім, у цьому випадку і із загальним наркозом потрібно бути гранично обережніше).
  • Холеричний тип темпераменту. Простіше кажучи, «кишенькових» собачок зі склочним і невживливою вдачею краще відразу занурювати в загальний наркоз.
  • Те саме стосується випадків, коли пес великий і сильний. Далеко не факт, що господареві вдасться його втримати та заспокоїти.

Виведення з анестезії

Тварина тим швидше відходить від анестезії, чим коротшою була операція, чим меншою була доза діючої речовини.

Для виведення собаки ветеринар поступово (!) припиняє подачу ліків, у деяких випадках для цього використовуються спеціальні препарати, які блокують дію основного медикаменту. Крім того, рекомендується подача в легені чистого кисню: останній сприяє прискоренню метаболізму та розкладу лікарських речовин на складові компоненти.

Ризики та ймовірність розвитку ускладнень

Які можливі ускладнення анестезії? Вважається, що раптові алергічні реакції та непереносимість анестезуючих препаратів у звичайних умовах зустрічаються один раз на 100 000 застосувань. Ці реакції можуть змінюватись від легкого набухання на місці ін'єкції до або смерті.

Пам'ятайте!Завжди і за всіх умов є якісь шанси, що організм конкретної тварини неадекватно відреагує на той чи інший лікарський засіб, навіть якщо останні десятки років використовується в медичних та ветеринарних цілях.

Майже в 100% випадків при загальній анестезії виникнуть проблеми (цілком можливо, летальні), якщо пес протягом мінімум 12 годин перед операцією не «постився». Ситий собака під час операції може померти. Проблема у цьому, що з загальної анестезії сильно змінюється принцип іннервації мускулатури.

Коли хвостатий вихованець має хірургічне втручання, наприклад, стерилізація або кастрація, то процедура проводиться із застосуванням загального наркозу. Часто власники переживають щодо шкідливості анестезії, її негативного впливу на серце. Щоб такого не трапилося, потрібно дотримуватись усіх рекомендацій ветеринара щодо підготовки до операції, зокрема, проходження УЗД та здачі аналізів. Коли протипоказань до проведення наркозу немає, то й турбуватися про здоров'я свого собаки не варто. І все ж, треба знати про тонкощі анестезії та період виходу з такого стану.

Особливості анестезії для собак

Власники повинні знати, що загальний наркоз у ветеринарії використовують не лише за оперативних втручань. Його застосовують у разі потреби суворої фіксації тварин, якщо вони надто агресивні чи неспокійні. Такий захід суттєво скорочує час проведення діагностичних процедур, терапії, гарантує їхню результативність для собаки.

Найчастіше загальна анестезія потрібна щодо хірургічних втручань, чи це стерилізація чи видалення кіст, пухлин. У власників тварин це викликає занепокоєння, тому що вони вважають запровадження анестезуючих ліків шкідливим. Однак сьогодні у приватних клініках працюють досвідчені фахівці, застосовуються препарати відмінної якості, що дозволяє мінімізувати всі ризики та післяопераційні ускладнення. Сучасна оптимізація процесу введення та виведення хвостатого пацієнта з наркозу дозволяє в режимі реального часу спостерігати за всіма показниками функціонування організму у стані глибокого сну. Сьогодні клініки застосовують апарати, які дають змогу відстежувати рівень глибини анестезії, препарати для підтримки стабільної температури тіла під час втручання.

У багатьох ветеринарних лікарнях із високим рейтингом сьогодні віддають перевагу безпечному виду наркозу – інгаляційному. Він, на відміну від інших видів, не впливає на функціонування нирок та печінки хвостатого пацієнта. Крім цього, собак водять у глибокий сон внутрішньовенної або внутрішньом'язової ін'єкції з використанням препаратів Золетіл, Домітор, Пропофол. Що стосується інгаляційного наркозу, то перевагу сучасні ветеринари віддають лікам Ізофлюран та Севофлуран. Інноваційним вважається застосування у газовій анестезії ксенону. Він найбільш безпечний та м'який за дією на організм собак.

Вихід із наркозу: коли і як?

Завдання господаря - забезпечити прооперованій тварині максимальний спокій, якщо вона не залишає пацієнта в клініці. Додому собаку треба везти акуратно, спокійно, щоб не було трясок та різких рухів. Вдома тварину потрібно укласти на тверду поверхню, на підлозі, на бік, перевертати її на інший бік рекомендується через 30 хвилин, щоб не допустити затікання м'язів. Не можна класти пса після операції на диван, тому що, приходячи до тями, він може випадково впасти з нього. Пес повинен прийти до тями через 3-7 годин після операції. Немає однозначної відповіді на це питання, тому що, наприклад, організм вівчарки відрізняється від такого у пекінесу. На швидкість виходу з наркозу впливає вік, вид наркозу (з інгаляційного виходять швидше). Тому одна собачка почне показувати ознаки життя через 3 години, інша - через 5. Ось чому поруч із собакою весь час має хтось перебувати протягом доби.

Більшість власників порівнює процес виходу собаки з наркозу з діями людини, яка сильно сп'яніла. Пес може мимоволі помочитися. До цього господар має бути готовим і в жодному разі собаку не лаяти, адже у нього ще не прийшли в тонус м'язи, у тому числі сечового міхура.

Собака після операції може смикати лапами, лягати, вставати, ходити, петляючи. Дихання може бути сповільненим, температура тіла – зниженою. Здається, що пес глибоко нещасний, сонний і втомлений. Рідше буває так, що виходячи зі стану анестезії, собака налякана, ховається, боїться. Це мине і є варіантом норми.

Завдання власника - забезпечити доступ до свіжої води, виявити терпіння, турботу, ласку, погладити собачку, поговорити з ним.

Відходити від наркозу пес може протягом 4-8 годин. Тільки коли з його м'язами все вже буде в нормі, хода стане координованою – можна запропонувати йому їжу, причому невелику порцію.