Передменструальний період. Скільки триває ПМС? Симптоми набряклої форми ПСМ

У житті багатьох жінок присутні три заповітні літери, що перетворюють ніжну німфу на непередбачувану вибухонебезпечну особу. Люблячі друзі та родичі стрімко абстрагуються від ситуації і тікають геть. Що ж за виключно жіноча хвороба, яка наводить на всіх страх? Це неминучий передменструальний синдром, коротко.

Найпоширеніші прояви передменструального синдрому - це головний біль, що іноді доходить до мігрені, безпричинна дратівливість, депресія, пригніченість, проблеми зі стільцем і сечовипусканням, спрага, акне та інші висипання на обличчі, набряки, бажання солодкого і солоного в неконтрольованих кількості.

У моїй практиці були випадки, коли дівчина викликала швидку, так сильно хворів на живіт перед місячними. І нічого їй не допомагало, окрім як скрючившись лежати. А в інших після 35 років груди стали хворіти, кам'яніти і наливатися, як у Памели Андерсон.

На жаль, у такій ситуації від жінки часто мало залежить, адже ці процеси регулюються її гормональним тлом.

Звичайно, серед нас зустрічаються щасливиці, які жодного разу в житті не випробували на собі принади передменструального синдрому. Але більшість, на жаль, чудово знає, про що йдеться.

До речі, хочу зауважити, що в моїй практиці зустрічалися й чоловіки, які з календарем вираховували, коли ж кохана матиме менструації. І рівно за тиждень починали підсипати ненаглядне заспокійливе в чай і задобрювати шоколадками. (Чоловіки, якщо ви читаєте цю статтю, будь ласка, не треба робити так!)
Як сказав один мій пацієнт, знаєте чому цей період у жінок назвали ПМС? Тому що термін “коров'ячий сказ” вже був зайнятий. Насправді, виною не стервозний характер, а деякі гормональні зміни, що відбуваються в жіночому організмі під час циклу.

Отже, давайте розбиратися що таке і як з ним потоваришувати.

Передменструальний синдром – це складний комплекс симптомів, що регулярно повторюються, що призводять до дисбалансу у фізичному та психоемоційному стані жінки. Зустрічається він у 7 із 10 жінок віком 20-45 років. Як правило, циклічно відбувається за декілька (в середньому 5-10) днів на початок менструацій.

Особливість ПМС у тому, що кількість симптомів величезна, і вони різноманітні.

Яскраві емоційні прояви

Депресія
Дратівливість
Часом агресивність

Зміни у тілі

Набухання та болючість молочних залоз
Вульвовагінальний або так звана молочниця
Набряки
Безсоння
Підвищений апетит, і, відповідно, набір ваги

Простіше кажучи, в ці дні деякі представниці прекрасної статі перетворюються на плаксиво-агресивні голодні фурії.

Існують чіткі медичні критерії, які пояснюють явища, що призводять до появи ПМС.

Нестача деяких статевих гормонів.
Одним із найбільш важливих «жіночих» гормонів традиційно прийнято вважати прогестерон – стероїдний гормон, який дуже широко комплексно впливає на організм жінки. Його нестача у другій фазі циклу пов'язана з виникненням ПМС.
Якщо ви не висипаєтеся, то гормон стресу починає вироблятися організмом у підвищених кількостях. Що, відповідно, викликає зниження гормону здорового сну та емоційного благополуччя прогестерону. Адже обидва ці гормони поєднують єдиний метаболічний шлях у надниркових залозах. Тому, якщо навіть три місяці тому у вас в організмі був достатній вміст статевих гормонів, то внаслідок недосипання вам гарантована їхня недостатність, і, як наслідок, ПМС.
Нестача ,особливо В6. Це насамперед стосується вегетаріанців.
Нестачаможе стати причиною тахікардії та головного болю.
Естрогенне домінування.
У віці після 30 років у жінки починається поступове зниження рівня статевих гормонів. Найчастіше прогестерон згасає швидше, ніж . На спотворення взаємин статевих гормонів впливають і чинники довкілля: фальшиві естрогени (ксеноестрогени). Усі ці складові призводять до стану естрогенового домінування.

Часто жінки приречено ставляться до передменструального синдрому і гадають, що це довічно. Не обов'язково! Сучасна медицина має у своєму розпорядженні широкий спектр можливостей терапії ПМС. Це вітаміни та мікроелементи, відновлення гормонального фону, фізіотерапія та багато іншого.

Зауважу, що жінкам старше 35 років з ПМС, що яскраво протікає, взагалі необхідне регулярне спостереження у лікаря функціональної медицини. Висока ймовірність того, що у них важко протікатиме і менопауза.

По-друге, зверніть увагу на ваш менструальний цикл. Якщо цикл почав змінюватися, причому як на укорочення, так і на подовження – це перший сигнал про зниження функції яєчників. Обов'язково зверніться до фахівця з функціональної медицини.

Найбільш ефективний спосіб перевірити роботу яєчників та надниркових залоз - з 18 по 21 день циклу здати мультистероїдний тест на гормони. А зрозуміти, наскільки ваші статеві гормони перебувають у балансі, можна за допомогою естроген-прогестеронового співвідношення.

Наприклад, нестача вітамінуDабо може призводити до порушення менструального циклу та ПМС.

Якщо в аналізах виявилися грубіші відхилення, лікар ювелірно додає те, чого не вистачає пацієнтці. Комусь підбирається монокомпонентна терапія. Але буває і навпаки, коли потрібно збалансувати нестачу всіх гормонів.

Превентивні заходи для ПМС

Насамперед – висипайтеся! Здоровий сон до 23.00 – запорука краси жінки.
Слідкуйте за вагою.Харчуйте дрібно, максимум 3-4 десь у день. Вибирайте некрохмалисті овочі, органічні білкові продукти, рослинні олії та зелень.
Перед менструацією зменшіть споживання борошняного, солоного та солодкого.Виключіть алкоголь, міцний чай та каву.
Забезпечте свій денний раціон належною кількістю вітамінів та мікроелементів.
Ще один секрет: відмовтеся від соєвих продуктів. Вони вносять дисбаланс у жіноче гормональне тло.

Також у цей період корисно займатися йогою та медитацією. Ці техніки допоможуть розслабитися та заспокоїтися. Повноцінно відпочивайте і, по можливості, зберігайте спокій.

Насамкінець порада чоловікам. Не шукайте логіку у жіночих словах. Приділіть коханій у дні ПМС трохи більше терпіння, кохання та ласки. Зайвий раз покажіть, наскільки вона вам дорога. Подаруйте якийсь подарунок, хай навіть символічний.

Думка редакції може збігатися з думкою автора.
У разі проблем зі здоров'ям не займайтеся самолікуванням, проконсультуйтеся з лікарем.

Подобаються наші тексти? Приєднуйтесь до нас у соцмережах, щоб бути в курсі всього найсвіжішого та найцікавішого!

Згідно зі статистичними даними, що означає ПМС, знають понад 80% усіх дівчат та жінок світу. Найчастіше прояв синдрому виникає у віковому проміжку від 20 до 40 років. У поодиноких випадках провісники менструації виявляють себе у важкій формі, тому представниці слабкої статі зазвичай не звертаються до гінеколога зі скаргами. Але посилення симптомів із місяця на місяць змушує консультуватися з лікарем, адже це може бути ознакою проблем зі здоров'ям.

Теорії виникнення

Фахівці в галузі медицини тривалий час вели дослідження, які так і не змогли допомогти виявити причину появи передменструального синдрому. Існує безліч теорій його виникнення. Серед них:

Гормональна.
Порушення водно-сольового балансу.
Психосоматична.
Алергічна реакція на ендогенний прогестерон.

Якщо вірити гормональної теорії, то прояв ознак передменструального періоду відбувається через зміну рівня статевих гормонів у крові жінки у другій фазі циклу. Для нормального функціонування організму пацієнтці необхідне стабільне гормональне тло, в яке входять:

Після овуляції, тобто у другій фазі циклу, настає зміна гормонального тла в жіночому організмі. Тому прихильники теорії вважають, що причина виникнення ПМС полягає у неправильній реакції відділів мозку, які відповідають за зміну емоційного настрою та поведінки, на природні зміни концентрації статевих гормонів. Така особливість є спадковою схильністю.

Соматичні та психовегетативні порушення перед настанням критичних днів відбуваються через нестабільний стан ендокринної системи. При цьому рівень гормонів, який може бути нормальним, не є вирішальним фактором. Відповідальними за зміну настрою та поведінки вважаються:

Особливості та стадії

Як правило, з роками ризик посилення ПМС, що в перекладі означає переmenstrual syndrome, тільки зростає. Появі синдрому мешканки великих міст схильні сильніше, ніж сільські жінки. Близько 90% статевозрілих дівчат помічають у себе низку незначних змін у тілі та організмі. Вони починають з'являтися перед настанням критичних днів. Зазвичай це відбувається за 7-10 днів на початок кров'янистих виділень.

В одних симптоми проявляються у слабкій формі без впливу на звичне життя. Легке перебіг ПМС не потребує втручання лікаря та призначення лікування. Інші ж важко терплять симптоми, які протікають у важкій формі. Такий стан потребує обов'язкового звернення до медичного закладу для професійної допомоги. Циклічна особливість виникнення низки симптомів дозволяє зрозуміти, що це саме ПМС, а чи не якась хвороба.

Тяжкі явища у фізичному та емоційному стані жінки, які спостерігаються перед настанням місячних, відразу ж припиняються з початком кров'яних виділень. Якщо неприємні симптоми зберігаються протягом усього циклу менструації, тоді необхідно звернутися до гінеколога. Справа в тому, що це може бути ознакою перебігу серйозної патології у репродуктивній системі. При тяжкому емоційному стані рекомендується звернутися до психотерапевта.

Фахівці поділяють ПМС на 3 стадії:

У більшості випадків ПМС вважається природним явищем, тому жінки не звертаються зі скаргами до свого лікаря. Відчуття перед місячними та на початку вагітності дуже схожі, тому дівчата нерідко їх плутають. Сильний біль та небажання йти до лікарні змушують їх приймати не лише знеболювальні препарати, а й антидепресанти без консультації з фахівцем. Ліки такої групи дійсно допомагають зняти больовий синдром, але без необхідної терапії ПМС може перейти у більш тяжку стадію – декомпенсовану.

Прояв ознак передменструального синдрому захоплює всі системи організму жінки, тому нерідко їх плутають із іншими захворюваннями. Це призводить до того, що дівчата звертаються за допомогою не до тих фахівців, наприклад, до невролога чи терапевта, і не отримують належного лікування. Зрозуміти точну причину погіршення стану можна лише за професійного огляду та повного обстеження.

Симптоми прояву

Кожна жінка ПМС протікає по-своєму. Це пов'язано з тим, що будь-який організм має свої індивідуальні особливості. Симптоми передменструального синдрому поділяються на такі групи:

Вегетосудинна. Стрибки артеріального тиску, блювання, сильний головний біль, нудота, тахікардія, запаморочення та болі в районі серця.
Нервово-психічна. Депресивний стан, плаксивість, агресія та дратівливість.
Обмінно-ендокринна. Набряки, підвищення температури, озноб, болючість грудей, свербіж, спрага, задишка, порушення зору, зниження пам'яті.

Умовно передменструальний синдром ділять кілька форм, але заодно його ознаки протікають не ізольовано, а поєднанні. Так, при депресивному стані больовий поріг жінки значно знижується, і вона починає сильніше відчувати спазми та біль.

Форми ПМС:

Жінки найчастіше перед початком місячних страждають від дратівливості, болю в молочних залозах, здуття живота, плаксивості, головного болю та набряклості. Значно рідше спостерігаються слабкість, біль у животі, запаморочення, нудота, блювання та збільшення маси тіла.

Варто пам'ятати, що ПМС здатний загострювати такі хвороби:

Часті причини

Існує багато факторів, які можуть впливати на розвиток ПМС. На жаль, гінекологи та ендокринологи так і не змогли дійти спільної думки. Частими причинами виникнення неприємних симптомів вважаються:

Відмінності від вагітності

Деякі ознаки ПМС дуже схожі перші симптоми вагітності, які виникають до затримки. Справа в тому, що з моменту зачаття в крові жінки зростає рівень статевого гормону. Той самий процес спостерігається і перед початком менструації. Ось чому ці стани плутають. Схожі симптоми:

швидка поява втоми;
біль в попереку;
збільшення чутливості та набухання молочних залоз;
перепади настрою;
дратівливість;
блювання;
нудота.

Ворогуючи над причинами появи неприємних симптомів, рекомендується порівняти їх характер. Так, при ПМС дискомфорт у грудях проходить із настанням місячних, а при вагітності продовжує турбувати до кінця. У цікавому становищі дівчатам притаманне бажання з'їсти неїстівні речі, випити пива із солоною рибою. Крім того, у них загострюється нюх і їх починає нудити від звичних запахів. При синдромі також з'являється чутливість до ароматів, але особливих уподобань у їжі не спостерігається, просто підвищується апетит.

Щодо болю в попереку, то вагітних жінок не завжди на початку терміну вони турбують. Втома з'являється вже з 4 тижні виношування. Саме тоді з'являється і токсикоз. Живіт може трохи потягувати, але триває це дуже довго.

Перед місячними спина починає хворіти або відразу після овуляції, або за кілька днів до початку виділень. Дискомфорт унизу живота буває далеко не у всіх, оскільки цей симптом дуже індивідуальний. Часте сечовипускання може бути провісником критичних днів. А ось нудота і навіть блювання зустрічаються досить часто.

Звичайно точно визначити, що відбувається в організмі, складно. Нерідко на ранніх термінах, коли нове життя тільки зароджується, визначити вагітність не під силу навіть досвідченому гінекологу при огляді на кріслі. У разі він призначає УЗД для більш точної перевірки. Якщо немає можливості відвідати спеціаліста, рекомендується дочекатися затримки та провести тест на вагітність або здати аналіз крові на ХГЛ.

Методи діагностики

Запам'ятати дату початку та кінця менструації нелегко, вона швидко забувається. Для полегшення завдання рекомендується вести щоденник або календар, куди потрібно буде записувати не тільки перебіг місячних, а й показники базальної температури, симптоми та зміни у вазі. Такого підходу слід дотримуватись протягом 2-3 циклів для спрощення діагностики та лікування ПМС.

Визначити тяжкість передменструального періоду можна за тривалістю ознак та їх інтенсивністю:

Легкий перебіг. Спостерігаються максимум 4 симптоми слабкої вираженості або 2 ознаки сильної.
Тяжка форма. Від 2 до 5 інтенсивних симптомів. Також вона діагностується, якщо хоч одна ознака позбавляє жінку працездатності.

Циклічність відрізняє ПМС від патологічних проявів інших захворювань статевої системи. Самопочуття погіршується за 2-10 днів до місячних. Неприємні симптоми не завжди проходять із настанням кров'янистих виділень. Нерідко вони перетікають у менструальну мігрень чи хворобливі критичні дні. Відрізнити ПМС від патології можна за такими ознаками:

Якщо дівчина добре почувається в першу половину циклу, то такі захворювання, як фіброзно-кістозна, невроз і депресія, виключаються.
Ендометріоз, дисменорея та хронічний ендометрит проявляються міжменструальними кривавими виділеннями та болями в кінці циклу.

Гінекологи, щоб встановити ступінь передмісячного синдрому, проводять гормональний аналіз на прогестерон та естрадіол. Крім того, фахівець призначає додаткове обстеження пацієнтки. Залежно від скарг їй можуть бути прописані такі процедури:

До діагностики пацієнток, які страждають від важкого перебігу ПМС, також підключаються неврологи, психіатри, ендокринологи, терапевти та кардіологи.

Терапевтичні підходи

Домогтися поліпшення самопочуття можна лише при комплексному лікуванні передменструального синдрому. Його підбирають індивідуально за безліччю параметрів. Так, за течією, формою та симптомами ПМС жінці можуть призначити таке:

Профілактичні заходи

Якщо ПМС не дає спокійно жити, позбавляючи працездатності, то, звісно, без проведення терапії не оминути. Але цього часом недостатньо. Після закінчення курсу лікування обов'язково слід дотримуватись певних профілактичних заходів. До них відносяться:

Збалансований раціон, прийом вітамінів та мінералів, фізична активність, заняття сексом та міцний сон приносять позитивний настрій та гарне самопочуття, яке зберігається навіть перед початком менструації.

ПМС чи передменструальний синдром- сукупність патологічних симптомів, що виникають за кілька днів до менструації та зникають у перші дні менструації. Передменструальний синдром в основному проявляється порушеннями функції ЦНС, вегето-судинними та обмінно-ендокринними порушеннями. Приблизно 90% жінок репродуктивного віку відчувають певні зміни, або, так би мовити, знаки, що вказують на наближення менструації. У більшості жінок такі симптоми є слабко вираженими і не заважають їх повсякденному життю – це легка форма передменструального синдрому, яка не потребує лікування. Однак приблизно у 3-8% жінок спостерігаються важкі форми ПМС, які вимагають спеціального лікування.

Причини ПМС

Існує безліч теорій, які пояснюють складність передменструального синдрому. Гормональна теорія передбачає, що розвиток синдрому пов'язаний із надлишком естрогенів та недоліком прогестерону у другу фазу менструального циклу. Теорія «водної інтоксикації» пояснює причину передменструального синдрому змінами у системі ренін-ангіотензин-альдостерон та високим рівнем серотоніну. Активізація ренін-ангіотензинової системи підвищує рівень серотоніну та мелатоніну.

Викликати затримку натрію та рідини в організмі шляхом підвищення продукції альдостерону можуть і естрогени. Теорія простагландинових порушень пояснює безліч різних симптомів передменструального синдрому зміною балансу простагландину Е1. Підвищена експресія простагландину Е, відзначається при шизофренії у зв'язку зі зміною процесів збудження головного мозку.

В останні роки велика увага приділяється пептидам інтермедіальної частки гіпофізу, зокрема меланостимулюючого гормону гіпофіза. Цей гормон при взаємодії з бета-ендорфіном може сприяти зміні настрою. Ендорфіни підвищують рівень пролактину, вазопресину та інгібують дію простагландину Е, в кишечнику, внаслідок чого відзначаються нагрубання молочних залоз, та здуття живота. Розвитку передменструального синдрому сприяють стреси, нейроінфекції, ускладнені пологи та аборти, особливо у жінок з вродженою або набутою неповноцінністю гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Симптоми ПМС

Симптоми передменструального синдрому включають:

дратівливість,
депресію,
плаксивість,
агресивність,
головний біль,
запаморочення,
нудоту,
блювання,
біль у серці,
тахікардію,
нагрубання молочних залоз,
набряки,
метеоризм,
спрагу,
задишку,
підвищення температури тіла

Нейро-психічні симптоми ПМС відбиваються у скаргах, а й у неадекватному поведінці хворих. Залежно від переважання тих чи інших симптомів виділяють нервово-психічну, набряклу, цефалгічну та кризову форми передменструального синдрому. У клінічній картині нервово-психічної форми передменструального синдрому переважають дратівливість або депресія (у молодих жінок частіше переважає депресія, а в перехідному віці відзначається агресивність), а також слабкість, плаксивість.

Симптоми набряклої форми ПСМ

Набрякова форма передменструального синдрому проявляється вираженим нагрубанням і хворобливістю молочних залоз, набряклістю обличчя, гомілок, пальців рук, здуттям живота. У багатьох жінок з набряковою формою виникають пітливість, підвищена чутливість до запахів. Цефалгічна форма передменструального синдрому клінічно проявляється інтенсивним пульсуючим головним болем з іррадіацією в очне яблуко. Головний біль супроводжується нудотою, блюванням, артеріальний тиск не змінюється. У третини хворих із цефалгічною формою передменструального синдрому спостерігаються депресія, біль у ділянці серця, пітливість, оніміння рук. Кризовій формі передменструального синдрому присуши симпатико-адреналові кризи. Криз починається з підвищення артеріального тиску, виникають почуття тиску за грудиною, страх смерті, серцебиття. Зазвичай кризи виникають увечері чи вночі і можуть бути спровоковані стресом, втомою, інфекційним захворюванням. Кризи часто закінчуються рясним сечовиділенням.

Симптоми легкого та важкого ПСМ

Залежно від кількості, тривалості та інтенсивності симптомів виділяють легкий та тяжкий передменструальний синдром. При легкому передменструальному синдромі спостерігаються 3-4 симптоми, значно виражені 1-2 їх. Симптоми виникають за 2-10 днів на початок менструації. При тяжкому передменструальному синдромі виникають 5-12 симптомів за 3-14 днів до менструації, причому 2-5 з них різко виражені. Діагностика передменструального синдрому має певні труднощі у зв'язку із різноманіттям клінічних симптомів. Виявленню передменструального синдрому сприяє адекватне опитування пацієнтки, у якому можна виявити циклічність патологічних симптомів, що у передменструальні дні.

Діагностика ПМС

За всіх клінічних форм передменструального синдрому доцільно виконати ЕЕГ і РЕГ судин головного мозку. Ці дослідження показують функціональні порушення різних структур мозку. Гормональний статус хворих з передменструальним синдромом відображає деякі особливості функціонального стану гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниково-надниркової системи. Так, при набряковій формі передменструального синдрому знижено рівень прогестерону та підвищено вміст серотоніну в крові; при нервово-психічній формі підвищено рівень пролактину та гістаміну, при цефалгічній формі підвищено вміст серотоніну та гістаміну, при кризовій формі підвищено рівень пролактину та серотоніну у другій фазі менструального циклу.

Використання інших додаткових методів діагностики залежить від форми передменструального синдрому. При набряковій формі показано вимірювання діурезу, дослідження видільної функції нирок. Болючість та набряклість молочних залоз є показанням для УЗД молочних залоз та мамографії у першу фазу менструального циклу для диференціальної діагностики мастодинії та мастопатії. До обстеження хворих залучають невролога, психіатра, терапевта, ендокринолога, алерголога.

Лікування ПМС

Першим етапом лікування ПМС є психотерапія, що включає довірчу бесіду, аутогенне тренування. Необхідні нормалізація режиму праці та відпочинку, виключення кави, шоколаду, гострих та солоних страв, обмеження споживання рідини у другій фазі менструального циклу. Рекомендують загальний масаж та масаж комірцевої зони. Медикаментозну терапію проводять з урахуванням тривалості захворювання, клінічної форми передменструального синдрому, віку хворої та супутньої екстрагенітальної патології. При нейропсихічних проявах за будь-якої форми передменструального синдрому рекомендуються седативні та психотропні препарати: тазепам, рудотель, седуксен за 2-3 дні до прояву симптомів.

При лікуванні набрякової форми передменструального синдрому ефективні антигістамінні препарати – тавегіл, діазолін, терален також у другу фазу менструального циклу; призначають верошпірон у другій фазі менструального циклу за 3-4 дні до прояву клінічної симптоматики. Для поліпшення кровопостачання мозку доцільним є застосування ноотропілу або аміналону з 1-го дня менструального циклу протягом 2-3 тижнів (2-3 менструальних цикли). З метою зниження рівня пролактину застосовують парлодел у другу фазу менструального циклу протягом 8-9 днів. У зв'язку з роллю простагландинів у патогенезі передменструального синдрому рекомендуються антипростагландинові препарати напросин, індометацин у другу фазу менструального циклу, особливо при набряковій та цефалгічній формах передменструального синдрому.

Гормональна терапія ПМС проводиться при недостатності другої фази менструального циклу гестагенами: дюфастон або утерожестан з 16-го по 25-й день менструального циклу. При тяжкій декомпенсованій формі молодим жінкам показані комбіновані естроген-гестагенні препарати або норколут з 5-го дня циклу по 5 мг протягом 21 дня. В останні роки для лікування тяжких форм передменструального синдрому запропоновані агоністи рилізинг-гормонів (золадекс, бусерелін) протягом 6 місяців, що дають антиестрогенний ефект. Лікування хворих із передменструальним синдромом проводять протягом 3 менструальних циклів, потім роблять перерву на 2-3 цикли. При рецидиві лікування поновлюють. При позитивному ефекті рекомендується профілактичне підтримуюче лікування, що включає вітаміни та транквілізатори.

Запитання та відповіді на тему "ПМС"

Запитання:Здрастуйте, у мене до вас питання. 5 днів тому у мене почалися ПМС - під час ПМС за два дні до його закінчення, у мене був статевий акт із моїм чоловіком, і всі два дні поспіль він залишав своє насіння в мені! Питання - чи зможу я завагітніти, коли у мене був статевий акт під час ПМС? І чи варто мені випити пігулку ЕСКАПЕЛ? Дуже переживаю, що це якось вплине на моє здоров'я, і надалі на те, що в мене будуть проблеми з пологами?

Відповідь:Вагітність не виключена і сподіватися на те, що ПМС убезпечить від вагітності не варто.

Запитання:Добридень. У 19 років жахливі болі перші 1-2 дні місячних. Що робити?

Відповідь:Рекомендуємо вам звернутися до гінеколога, тому що в деяких випадках дисменорея (виражені болі під час менструації) може вказувати на патологічний процес, як наприклад ендометріоз, запалення тазових органів та ін.

Запитання:Раніше груди не хворіли перед місячними, а зараз болить. У мене були взимку затримки, почала пити йодомарин (п'ю досі), затримки пройшли. Зараз літо та сонячних днів більше. Чи може бути таке, що груди захворіли перед місячними через велику кількість гормонів від сонця та йоду? Статевих актів не було.

Відповідь:Ні, зазначені вами феномени не можуть бути причиною болю у молочних залозах. Цілком можливо, що у вас почався Передменструальний синдром, який може бути пов'язаний із затримками, які були у вас взимку. Обов'язково зверніться до гінеколога.

Запитання:Як можна лікувати ПМС без ліків та допомоги лікарів?

Відповідь:Симптоми ПМС можуть бути присутніми протягом багатьох років. Це означає, що не можна намагатися просто перечекати чи перетерпіти їх. Якщо ви помічаєте, що симптоми ПМС порушують якість вашого життя – обов'язково спробуйте усунути їх за допомогою лікування. В іншому випадку ви ризикуєте провести значну частину вашого життя в поганому настрої та поганому самопочутті.

Запитання:Я маю явні симптоми передменструального синдрому (ПМС). Що це може означати, якщо я приймаю протизаплідні таблетки?

Відповідь:Як правило, при правильно підібраному контрацептивному препараті всі симптоми передменструального синдрому мінімізуються. Якщо симптоми зберігаються, рекомендується проконсультуватися з лікарем гінекологом, для проведення особистого огляду та додаткового обстеження: кров на статеві гормони, УЗД органів малого тазу, для вибору оптимального засобу для контрацепції. У тому випадку, якщо протягом якогось часу при прийомі контрацептивного препарату симптомів передменструального синдрому не спостерігалося і в якийсь цикл вони знову з'явилися, перед менструальною кровотечею, то рекомендується виключити вагітність. В даному випадку рекомендується здати кров на ХГЛ і проконсультуватися з лікарем гінекологом.

Запитання:За який час на початок місячних можуть з'явитися ознаки ПМС?

Відповідь:Як правило, перші ознаки передменструального синдрому можуть з'являтися за 10 днів до початку менструальної кровотечі. У різних жінок цей період коливається та становить у середньому 2-10 днів.

Запитання:Що робити, якщо у моєї дружини ПМС? Як я маю поводитися в цей час?

Відповідь:Насамперед постарайтеся відволікти вашу дружину, зайняти її цікавою справою. Якщо ваша опіка її дратує, постарайтеся залишити її одну і не докучати, т.к. будь-яка ваша дія може викликати напад роздратування та невмотивований скандал. Рекомендується підтримати дружину і при необхідності відвідати лікаря гінеколога для призначення адекватного симптоматичного лікування, яке допоможе зменшити прояви передменструального синдрому. Намагайтеся не говорити натяками і не суперечити, це ще більше роздратує жінку, проте не слід відмовлятися від вашої думки.

При настанні передменструального синдрому близько 75% представниць жіночої статі відчувають різні нездужання, що з'являються за кілька днів до наступу циклу. Тому будь-яка дрібниця може спричинити передменструальну дратівливість під час ПМС. Якщо ще сто років тому подібне явище було під завісою таємничості, то на сьогоднішній день медики знають, як позбутися ПМС або отримати опромінення.

Неприємні симптоми

Оскільки організм кожної жінки індивідуальний, то передменструальний синдром починає проявлятися за 1-14 днів до місячних. Отже, як основні симптоми ПМС можна виділити:

виникає;
молочні залози грубіють і набувають стану хворобливості;
настає набряклість і збільшується спрага;
з'являється нестабільний серцевий ритм і болючі відчуття в районі серця;
повністю пропадає апетит чи, навпаки, посилюється;
є почуття нудоти і запаморочення;
іноді виникає озноб або різко підвищується;
виявляються алергічні висипання;
є запор або діарея;
спостерігається поява прищів;
помітно збільшення маси тіла.

Крім фізичного прояву дискомфорту, доводиться стикатися з такими симптомами ПМС, як:

перші ознаки ПМС – запальність, нервозність, дратівливість;
погіршення пам'яті;
підвищене сльозовиділення;
порушення сну;
підвищення чи зниження лібідо (сексуальності).

Зазвичай полегшення настає після появи менструації. Нерідко з ПМС знайомі люди, які займаються розумовою роботою або мають хронічні хвороби.

Чим викликані

Хороше функціонування організму жінки безпосередньо залежить від балансу між статевими гормонами – прогестерону, андрогену та естрогену. При настанні передменструального періоду відбувається дисбаланс, що викликає певну симптоматику.

Існують інші фактори, що провокують появу синдрому ПМС:

Нестача магнію.
Недостатня кількість вітаміну В6.
Куріння.
Надлишок ваги.
Знижений рівень серотоніну.
Спадковість.
Ускладнення під час абортів, тяжких пологів, хвороб гінекологічного характеру та стресових станів.

Для полегшення ПМС можна вживати медикаментозні засоби. Однак, якщо у жінки проявляється важка форма передменструального синдрому, то як терапію застосовують гормональні препарати.

Як полегшити ПМС

Передменструальний синдром вважається лише жіночим нездужанням, тому є кілька етапів, що вказують на те, як полегшити ПМС.

Читайте також Китайські трав'яні тампони

Відвідати вузького спеціаліста:

гінеколога;
невролога;
ендокринолога.

Починати прийом лікарських засобів слід за 2-3 дні до початку ПМС, орієнтуючись на вираженість та тривалість болю:

при сильних болючих відчуттях – спазмолітичні препарати;
медикаменти, орієнтовані відновлення діяльності вегетативної нервової системи;
заспокійливі засоби для нормалізації центральної нервової системи – таблетки рослинного походження: собача кропива, м'ята, валеріана, м'ята перцева;
можливий прийом оральних контрацептивів, що усувають дискомфортні відчуття ще напередодні критичних днів;
проти серйозної кровотечі ефективним засобом вважається відвар із листя малини.

Ключове правило - дотримання основних принципів харчування за пару днів до початку менструації:

не зловживати сильно міцним чаєм та кавою;
прийом рідини не більше 1,5 л на добу;
менше вживати в їжу солоного;
скоротити вживання продуктів багатих на кальцій;
зменшити у раціоні кількість жирних продуктів;
рекомендується не вживати прянощі, гострі приправи та алкогольну продукцію;
скоротити до мінімальних порцій м'ясні та кисломолочні продукти.

Особливо важливим є прийом полівітамінів, що включають А, В, Е.
Як профілактика ПМС організму жінки потрібний повноцінний відпочинок та сон.
Частіше гуляти на свіжому повітрі та виключити важку фізичну працю.
Бажано не палити.
Прийняття контрастного душу вранці та ввечері знизить напругу.
Виключити переживання.
Заборонено відвідування лазні та сауни як до ПМС, так і під час менструації.

Лікування

Кожна жінка знайома із симптомами передменструального періоду і має знати при ПМС, як полегшити стан. Основним заходом є терапія хронічних захворювань, таких як:

проблеми із шлунково-кишковим трактом;
розлади нервового характеру та інші хвороби, що є присутніми в анатомії індивідуума.

Необхідне також дотримання здорового способу життя, вживання вітамінно-мінеральних комплексів.

В інших випадках лікування орієнтоване на порятунок від симптомів ПМС до менструального періоду.

Медикаментами

Іноді настають моменти, коли полегшення ПМС ліки – це єдино правильне рішення. Як болезаспокійливі препарати застосовують:

Нестероїдні протизапальні засоби:

Аспірин;
Парацетамол;
Ібупрофен;
Індометрацин;
Піроксикам;
Кетопрофен;
Напроксен;
Кетолонг.

Медикаменти проти спазмів:

Папаверін;
Бускопан;
Но-шпа;
Дротаверін.

Анальгетики:

Анальгін;
Спазмалгон;
Перетин;
Міналгін;
Баралгін.

Пігулки, що полегшують ПМС, застосовуються згідно з інструкцією. Наприклад, спазмолітики починають дію через 20 хвилин, анальгетики, що виступають полегшуючими препаратами при ПМС, знімають больовий синдром через 7 хвилин.

Читайте також Китайські фітотампони - відгуки

Не менш важливу роль відіграють заспокійливі пігулки. Найчастіше такі засоби та настої складаються з лікувальних трав:

Трава собачої кропиви;
Валеріана;
Боягуз;
Ново-пасит.

У тяжких випадках використовують антидепресанти, наприклад, гліцин.

Медикаменти найефективніші для лікування ПМС – гормональні засоби:

Дюфастон, Утрожестан;
Контрацептиви: Логест, Ярина, Жанін;
Якщо жінка відчуває дискомфорт у ділянці молочних залоз, то використовується Даназол;
Бусерелін, Золадекс діють за принципом відключення функції яєчників, що веде до швидкого анулювання симптомів ПМС;
У момент настання передменопаузального періоду найчастіше призначаються Достинекс, Парлодел.

У разі прояву набряків спеціаліст для лікування виписує діуретики, при підвищеному артеріальному тиску – гіпотензивні засоби, під час прояву алергічного висипу – антигістамінні препарати.

Лікування в домашніх умовах

Більшість осіб жіночої статі у домашніх умовах обходяться для полегшення ПМС народними засобами. Лише у критичних випадках вдаються до допомоги медиків. Також допоможуть:

Прийняття ванни. Купання у теплій ванні допомагає зняти напругу, розслабити м'язи, заспокоїти біль.
Ніжна ванна. В цьому випадку до складу відвару входять меліса, ромашка, сушениця. Додається по кілька крапель у воду. Процедура сприяє покращенню кровообігу, зняття спазмів, заспокоює та розслаблює.
Релаксація під музику
Заняття улюбленою справою.
Вживання чаю з: меліси, м'яти, чебрецю, бузини.

Для полегшення стану та нормалізації менструального циклу використовуються такі збори:

Готується відвар із додаванням 3 столових ложок ромашки, 1,5 ст. ложки меліси та деревію. За день прийом поділено на 3 етапи;
Використовується 2 ст. ложки листя акації та гарячівки. Суміш заливається окропом і настоюється протягом 1/4 години. Такий лікувальний чай слід вживати протягом тижня до менструації.

Знижує кровотечі і виділення, що мажуть, настій з 0,5 ч. л. споришу, 1 ч. л. медуниці з додаванням 1 ст. ложки ромашки, деревію та хвоща. Після додавання окропу суміш пропарюють кілька хвилин. Приймати по 1 склянці перед сном.

Щоб позбавитися ПМС необхідно за тиждень до настання критичних днів почати вживати продукти, що містять кальцій (шпинат, капуста, петрушка, салат) і дотримуватися харчування дієти.

Якщо раптово ви виявили, що пристрасно захотіли бутерброд з вершковим маслом, або розплакалися від розчулення побачивши маленьку дитину, або вам до болю захотілося купити пару сережок, які ви навряд чи носитимете, зупиніться ненадовго і запитайте себе, чи скоро у вас почнуться місячні . Якщо незабаром, то ваша незвичайна поведінка може бути викликана передменструальним синдромом або синдромом передменструальної напруги (ПМС). Це специфічний стан, який передує менструації і тією чи іншою мірою властива більшості жінок. Коли настає ПМС, постарайтеся просто заспокоїтись та контролювати свої вчинки. Коли почнуться місячні, ви повернетесь до свого нормального стану.

Синдром передменструальної напруги пов'язаний із закономірними коливаннями рівня гормонів у крові.

Раніше передменструальний синдром розглядався як психологічне захворювання, допоки дослідники не довели, що цей стан має органічну природу, обумовлену змінами рівня гормонів в організмі.

Підвищувати продукцію альдостерону, який викликає масу змін в організмі,
- підвищувати рівень вмісту моноаміноксидази (речовини, що виділяється в тканинах головного мозку та здатного викликати депресію),
- знизити рівень (речовини, що виділяється в тканинах головного мозку та впливає на рівень активності та настрій).

У деяких жінок ПМС проходить спокійно, в інших дуже бурхливо, але час прояву симптомів завжди передбачуваний. Саме це дозволяє відрізнити синдром передменструального напруження від інших захворювань. Зміни в емоційному та фізичному стані з'являються за 7-10 днів до менструації, і відбуваються практично відразу після початку місячних. Ці терміни можна встановити, якщо протягом кількох місяців вести щоденник менструацій, відзначаючи у ньому всі симптоми та дати початку та кінця місячних.
Якщо симптоми зберігаються протягом усього менструального циклу, можливо, ПМС не є їх причиною. У цьому випадку вам слід звернутися до психіатра.

Причини передменструального синдрому

Поява синдрому передменструальної напруги в одних жінок та відсутність його в інших пов'язана, перш за все, з коливаннями гормонального фону під час менструального циклу та індивідуальними реакціями на них всього організму. Однак нещодавно вчені почали досліджувати й інші можливі причини цього стану (доказів поки що немає):

Щомісячні циклічні коливання кількості певних речовин (нейротрансмітерів) у головному мозку, до яких належать і ендорфіни, що впливають на настрій,
- неповноцінне харчування: такі симптоми передменструального синдрому як зміна настрою, затримка рідини в організмі, підвищена чутливість грудей, втома пов'язана з дефіцитом В6, в той час як головний біль, запаморочення, сильне серцебиття і потяг до шоколаду викликані дефіцитом магнію,
- Спадковий фактор. Доведено, що однояйцеві близнюки набагато частіше страждають на ПМС удвох, ніж різнояйцеві. Можливо, до ПМС існує генетична схильність.

Симптоми передменструального синдрому

Фізичні симптоми:

Підвищена чутливість або навіть болючість грудей,
- Збільшення грудей,
- затримка рідини в організмі, що призводить до набряклості ніг і рук і до збільшення у вазі близько 2 кг,
- головний біль, особливо мігрені,
- нудота, блювання та запаморочення,
- і суглобах і специфічний біль у спині,
- у деяких випадках запор, діарея,
- сильна спрага та прискорене сечовипускання,
- потяг до їжі, особливо до солоного або солодкого, непереносимість спиртного,
- млявість, втома чи навпаки, енергійність,
- сильне серцебиття та припливи крові до обличчя,
- Збільшення кількості прищів.

Психологічні симптоми:

Часті зміни настрою,
- , нудьга, почуття пригніченості,
- постійна напруженість та дратівливість,
- безсоння або тривалий сон,
- Неуважність і забудькуватість.
Деякі жінки можуть відчувати сильніші симптоми:
- паніка
- думки про суїцид
- агресивність, схильність до насильства.

Що можете зробити ви

Робіть фізичні вправи. Дослідження показали, що регулярні тренування зменшують прояви симптомів ПМС, можливо? це пов'язано з викидом ендорфінів або інших речовин у головному мозку, які знімають стрес та підвищують настрій.

Спіть по 8-9 годин на день. Відсутність сну посилює тривожний стан та інші негативні емоції, підвищує дратівливість. Якщо ви страждаєте на безсоння, знайдіть спосіб боротися з нею. Глибоке дихання та інші прості способи релаксації перед сном виявляються у багатьох випадках дуже ефективними. Перед сном приймайте гарячі ванни та випивайте склянку теплого молока.

Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом жирів та високим відсотком клітковини. Під час ПМС намагайтеся якнайменше вживати такі продукти, як кава, сир та шоколад. З їх вживанням пов'язують появу мігрені та безлічі інших симптомів ПМС, таких як тривожні стани, часті перепади настрою та сильне серцебиття.

Не їжте багато, обмежте солодке, краще візьміть якийсь фрукт.

Підтримуйте постійний рівень інсуліну в крові для цього їжте потроху приблизно 6 разів на день, це краще ніж з'їсти один раз велику порцію. Намагайтеся харчуватися правильно.

Дієтологи рекомендують щодня у вигляді харчових добавок вживати вітамін В6 (50-100 мг) та магній (250 мг). Крім того, лікарі призначають додатковий прийом кальцію, який разом з магнієм усуває симптоми ПМС та оберігає від остеопорозу та заліза (щоб боротися з анемією).

Багато жінок кажуть, що їм допомагає олія примул (субстанція, багата на важливі жирні кислоти). Проконсультуйтеся зі своїм лікарем про дозування для вас.

Тримайтеся подалі від скупчень людей, без необхідності не виходьте на вулицю, якщо там погана погода, і вживайте якнайбільше вітаміну С (антиоксидант та стимулятор імунної системи). Жінки, які страждають на ПМС, хворіють частіше. Вчені вважають, що це наслідок ослаблення імунної системи перед початком місячних, що робить організм уразливим перед вірусними, бактеріальними та грибними інфекціями.

Що може зробити лікар

Оскільки причини захворювання до кінця не зрозумілі, лікування ПМС зосереджується на пом'якшенні його симптомів:

При тривозі, безсонні та інших психологічних симптомах лікар може прописати транквілізатори чи заспокійливі препарати. Однак тривале вживання цих ліків небажане через те, що вони викликають звикання. Найновіші антидепресанти показали свою ефективність при ПМС, але повинні прийматися під наглядом лікаря.

При мігрені, пов'язані з ПМС, лікар може призначити спеціальну терапію, спрямовану на профілактику нападів головного болю. Для зняття болю більшість лікарів прописують нестероїдні протизапальні препарати, такі як.

При набряках або інших ознаках затримки рідини призначають діуретики, які слід приймати за 5-7 днів до початку менструації.

У деяких випадках лікар може призначити при ПМС прогестерони та інші гормони.

Профілактика ПМС

Будь-яке порушення в організмі, причини якого не зрозумілі, запобігти складно. На сьогоднішній момент найкращим способом контролю цієї ситуації є вміння впоратися з нею, а не запобігання.