На скільки накладають джгут. Правила накладання артеріального джгута. Загальні симптоми кровотечі

У житті бувають такі ситуації, коли виникає кровотеча. Воно може бути викликане серйозними травмуваннями, відкритими переломами і т. д. Якщо ви опинилися в такій ситуації, варто нанести джгут. Здійснювати процедуру необхідно виключно за правилами, щоб не зашкодити постраждалому. Існує два варіанти нанесення джгута: при артеріальній кровотечі та при венозній. Варто відрізняти їх і наносити джгут правильно.

Що потрібно знати при артеріальній кровотечі, нанесення джгута

Нанесення джгута – це спосіб зупинити кров як венозну, так і артеріальну. Але варто розуміти, що ідея накласти джгут приходить лише в крайніх випадках, коли раніше вживані заходи не дали свого позитивного результату. Це з тим, що з цієї операції здавлюється як артерія, а й тканини, судини, нерви, що зумовлює з того що у кінцівку не надходить кисень. Відомо, що найчастіше джгут накладається на верхні та нижні кінцівки тіла людини. Хоча не виключені випадки, коли його варто завдавати і на шию, стегно.

Накладення джгута при артеріальній кровотечі необхідне в таких ситуаціях:

тоді, коли немає можливості зупинити серйозну кровотечу артерії іншими варіантами;
у випадках коли є розрив кінцівки;
у ситуаціях, коли в рані є стороннє тіло, через яке і не зупиняється кров, при притисканні кровоносної судини;
коли кровотеча досить сильна, а часу мало.

Залежно від того, яка частина тіла постраждала джгут, кровоспинний може накладатися по-різному.

Існує два види кровотечі:

Артеріальний. Серйозна травма, яка може призвести до смерті, якщо вчасно не надати медичну допомогу. Це найстрашніший вид кровотечі, впізнати його легко, оскільки кров б'є фонтаном із місця ураження. Колір у неї теж не такий, як звичною венозною, він яскраво-червоний. І що найцікавіше, вона випливає із ритмом серця. Небезпека такої травми в тому, що смерть може наступити навіть після того, як виявиться якісна допомога професіоналом. Тут важливо нанести джгут правильно, щоб не погіршити проблему.
Венозна кровотеча. У цій ситуації кров витікає самостійно, і при цьому через кілька хвилин може завершитися. Колір крові темнокоричневий. Незважаючи на те, що кров може самостійно припинити перебіг, потрібно вміти зупиняти її за допомогою пов'язки та джгута.

Правила накладання джгута при артеріальній кровотечі, що потрібно розуміти, щоб не нашкодити хворому:

Пам'ятайте, що не можна наносити таку пов'язку на переламані кістки або суглоби, оскільки це може зашкодити хворому.
Дуже важливо, щоб пов'язка, що давить (джгут) був зроблений з широкої тканини, який не буде різати шкіру. Так, наприклад, можна взяти косинку. Пам'ятайте, мотузку не можна використовувати, а також не використовувати ремінь, провід. Основне правило - ширина такої пов'язки, джгута має бути 4-5 см.
Сама пов'язка накладається не на саму рану, а вище за неї, сантиметрів на 4-5. Важливо, що місце, де має бути пов'язка, має бути між серцем і раною.
Незважаючи на те, що нанести джгут може будь-хто, знімати його повинен виключно лікар. Це пов'язано з тим, що якщо неправильно знімати джгут, у кров потерпілого можуть потрапити мікроби. Тут важливим є правильний підхід спеціаліста.
Коли ви нанесли джгут, обов'язково запам'ятайте час, коли це було зроблено. Це пов'язано з тим, що джгут не повинен перебувати на тілі більше ніж півтори години. Оскільки починається відмирання тканин, нервових закінчень тощо.

Зупинка артеріальної кровотечі за допомогою джгута повинна здійснюватися за такою, нескладною схемою.

Розглянь варіант нанесення такої пов'язки на стегно:

перше, що варто зробити - це підняти кінцівку, яка постраждала, догори;
далі варто тимчасово припинити кров, притисканням артерії;
швиденько складаємо джгут із двох невеликих, але широких косинкових пов'язок;
далі треба обернути саме стегно однією пов'язкою косинки і зав'язати вузлом;
тепер потрібно під вузол підкласти подушечку. Вона є простою марлевою пов'язочкою;
під вузол потрібно просунути палицю, і трохи підняти його і почати обертати, доти, доки вона не торкнеться самої кінцівки, в даному тексті, ноги. Коли ви побачили, що кров перестала йти, необхідно притиснути палицю і зафіксувати цю конструкцію другою частиною джгута, пов'язкою косинки.

Джгут при артеріальній кровотечі, нанесений на плече:

як і в першому варіанті, необхідно підняти потерпілу кінцівку догори;
за попередньою схемою, насамперед потрібно притиснути артерію;
оперативно потрібно скласти косинкову пов'язку:
важливо скласти джгут у вигляді петлі (складайте навпіл);
петля має бути нанесена на плече;
коли плече опиняється в петлі, починайте тягнути джгут за хвостики (в різні боки), до зупинки крові;
коли петля стала тугою, зв'яжіть хвости у вузол, але при цьому не потрібно послаблювати натяг;
далі нанесіть стерильну пов'язку;
обов'язково залиште записку з часом нанесення джгута.

Варто розуміти, що неправильно перекрита артерія за допомогою джгута може спричинити страшні наслідки. Тому перед тим, як нанести таку пов'язку, варто спробувати інші методи зупинки кровотечі.
Також варто розуміти, що обов'язково потрібно залишити записку лікаря, де буде написано час, коли ви нанесли сам джгут, а також написати прізвище того, хто його зробив. Це має полегшити лікареві завдання, з'ясування характеру ушкодження.

Венозні кровотечі

Венозний тип кровотечі характеризується тим, що з місця ушкодження витікає темна кров, яка може зупинитись самостійно. Але не варто розраховувати на це, тому що бувають випадки, коли кров не зупиняється самостійно, і тут важливо вживати кардинальних заходів.

Накладення джгута при венозній кровотечі має здійснюватися правильно та уважно, з урахуванням усіх правил та рекомендацій. Саме від правильного завдання такого джгута залежать подальші заходи, пов'язані з даною проблемою. Лікар зможе здійснити правильну діагностику і допоможе. Такий джгут накладають на півтори-дві години влітку, а взимку — максимум на півтори. Дуже важливо кожні півгодини послаблювати джгут на деякий час.

Як накладати джгут при венозній кровотечі:

У такому разі пов'язка повинна наноситися нижче самого місця ушкодження.
Коли ви починаєте накладати таку пов'язку на рану, обов'язково покладіть на неї якусь тканину (марлю), щоб не пошкодити м'які тканини.
Далі, головне, дуже швидко розтягнути джгут і обмотати навколо кінцівки.
Варто відзначити, що витки джгута мають бути внахлест, але зовсім невеликий. Витки пов'язки не повинні защемлювати шкіру частини тіла, що постраждала.
Найважливіше при нанесенні джгута в такому випадку - це те, що перші три витки повинні бути досить тугі, а інші можна злегка послабити.
Обов'язково напишіть записку лікареві, якщо немає паперу, залиште відмітку на руці хворого. Це дуже важливий елемент усієї процедури, який відіграє важливу роль при подальшому лікуванні.
Пам'ятайте, що джгут у жодному разі не потрібно накривати одягом. Важливо, щоб він впадав у вічі.

Якщо кровотеча глибоких вен, то тут важливо пам'ятати, що кінцівки потрібно надати підвищеного положення, після чого нанести сам джгут. Також лікарі радять прикласти лід на місце поразки або пляшку з холодною водою. Після чого швидко відправити постраждалого до лікарні.

Логічно, що правильно нанесений джгут зупиняє кров, але при цьому пульсація на артеріях зберігається. Найважливіше при нанесенні пов'язки, що на артерію, що на вену не розгубитися. Бо паніка призводить до того, що людина починає робити багато хаотичних рухів, які згодом можуть вплинути на те, що сама джгут буде зроблена неправильно, що врешті-решт призведе до страшних наслідків.

Важливо пам'ятати, що основи першої медичної допомоги мають знати усі.І якщо ви боїтеся крові, то краще нехай хтось інший завдасть пов'язки, тому що ви можете тільки посилити проблему. Вміння зупинити кровотечі відіграє важливу роль у житті людини, оскільки ніхто не застрахований від нещасних випадків.

Найбільш швидким способом тимчасової зупинки артеріального є накладання кровоспинного джгута. Ця маніпуляція показана тільки при масивній артеріальній (не венозній!) кровотечі з судин кінцівки.

За відсутності еластичного гумового стрічкового джгута можна використовувати підручний матеріал: гумову трубку, ремінь, рушник, мотузку. Джгут накладають вище (центральніше) місця кровотечі і по можливості ближче до рани.

а - підготовка до накладання джгута;
б, в - етапи накладання джгута;
г - джгут накладений.

Накладення джгута здійснюють наступним чином:

місце передбачуваного накладання джгута обгортають рушником, шматком матерії, кількома шарами бинта;
джгут розтягують і роблять 2-3 обороти навколо кінцівки по зазначеній підкладці, кінці джгута закріплюють або за допомогою ланцюжка та гачка, або зав'язують вузлом;
кінцівка має бути перетягнута до повної зупинки кровотечі;
час накладання джгута необхідно вказати в записці, що прикріплюється до одягу потерпілого, а також у медичних документах, які супроводжують постраждалого.

При правильно накладеному джгуті кровотеча з рани припиняється і не визначається пальпаторно периферичний пульс на кінцівки. Слід знати, що джгут можна тримати трохи більше 2 год на нижній кінцівки і трохи більше 1 1/2 год — на плечі. У холодну пору року ці терміни скорочуються. Більше тривале перебування кінцівки під джгутом може призвести до її омертвіння. Категорично забороняється накладати поверх джгута пов'язки.

Джгут повинен лежати так, щоб він впадав у вічі.

Після накладання джгута потерпілого необхідно негайно транспортувати до лікувального закладу для остаточної зупинки кровотечі. Якщо евакуація затримується, то після закінчення критичного часу знаходження джгута для часткового відновлення кровообігу необхідно його зняти або послабити на 10-15 хв, а потім накласти знову трохи вище або нижче місця, де він знаходився. На період звільнення кінцівки від джгута артеріальну кровотечу попереджають пальцевим притисканням артерії протягом.

Іноді процедуру ослаблення та накладання джгута доводиться повторювати: взимку через кожні 30 хв, влітку через 50-60 хв.

Для зупинки артеріальної кровотечі можна використовувати так звану закрутку з підручних засобів (ремінь, хустку, рушник). При накладанні закрутки матеріал, що застосовується, слід вільно зав'язати на необхідному рівні і утворити петлю. У петлю вводять паличку та обертаючи її, закручують доти, доки не зупиниться кровотеча. Після чого вказану паличку фіксують. Необхідно пам'ятати, що накладання закрутки досить болісна процедура і можливе утиск шкіри. Для профілактики утиску шкіри при закручуванні та зменшення болю під вузол підкладають будь-яку щільну прокладку. Усі правила накладання закрутки аналогічні правилам накладання джгута.

Для тимчасової зупинки кровотечі дома події іноді можна з успіхом застосувати різке (максимальне) згинання кінцівки з наступною фіксацією їх у цьому положенні. Цей спосіб зупинки кровотечі доцільно застосовувати при інтенсивній кровотечі з ран, розташованих біля основи кінцівки. Максимальне згинання кінцівки виробляють у суглобі вище за рану і фіксують кінцівку бинтами в такому положенні.

Так, при пораненні передпліччя та гомілки кінцівку фіксують у ліктьовому та колінному суглобах; при кровотечі з судин плеча - руку слід завести повністю за спину і фіксувати; при пораненні стегна - ногу згинають у тазостегновому та колінному суглобах і стегно фіксують у положенні, наведеному до живота.

а - передпліччя;
б - плеча;
в - гомілки;
г - стегна.

Зупинка кровотечі давить

Нерідко кровотеча вдається зупинити пов'язкою, що давить. На рану накладають кілька стерильних серветок, поверх яких туго прибинтовують товстий валик із вати чи бинта.

Зупинка кровотечі створенням піднятого становища

Для тимчасової зупинки венозної кровотечі в ряді випадків ефективним виявляється створення піднятого положення в результаті підкладання подушки, скатки одягу або іншого матеріалу під пошкоджену кінцівку. Таке положення слід надавати після накладання давить на рану. Доцільно поверх пов'язки на область рани покласти міхур з льодом та помірний вантаж типу мішечка з піском.

Остаточну зупинку кровотечі здійснюють в операційній, перев'язуючи судину в рані або протягом, прошиваючи ділянку, що кровоточить, накладаючи тимчасовий шунт.

Для пошуку джерела кровотечі рану розширюють за допомогою гачків і на пошкоджену посудину накладають затискач, після чого перев'язують посудину; зазвичай це роблять у процесі хірургічної обробки рани. При пошкодженні великої судини необхідно перев'язувати як центральний, і периферичний кінець. У тих випадках, коли не вдається виявити в рані судину, що кровоточить, роблять перев'язку її протягом.

Для цього вище місця ушкодження роблять розріз, оголюють та перев'язують відповідну артерію.

1 - загальної сонної;
2, 3 - підключичній;
4 — підкрила;
5 - плечовий;
6 - променевий;
7 - ліктьовий;
8 - здухвинний;
9, 10 - стегнової;
11, 12 - задньої та передньої великогомілкових.

Найчастіше перев'язують стегнову, зовнішню здухвинну та плечову артерії. При кровотечі із внутрішньої щелепної артерії перев'язують зовнішню сонну артерію.

При пошкодженні сідничної артерії та неможливості зупинити кровотечу більш простими методами доводиться перев'язувати підчеревну артерію. Однак перев'язка судин протягом не завжди гарантує надійну зупинку кровотечі, тому краще проводити одночасну перев'язку судини протягом і в рані.

Ідеальним способом остаточної зупинки кровотечі при пошкодженні великих судин, що виключає ризик подальшого порушення живлення тканин, є судинний шов.

Однак в умовах масового надходження постраждалих і за певного дефіциту кваліфікованих хірургів ця операція не завжди здійсненна. Тому при травмі великих судин для тимчасового відновлення кровопостачання використовують метод внутрішньосудинного шунтування - введення в просвіт пошкодженої артеріальної судини щільно-еластичної трубки з фіксацією її кінців лігатурами.

Такий «шунт» може функціонувати від кількох годин до кількох діб. Схема тимчасового шунтування представлена малюнку.

а - судина;

б - шунт.

«Невідкладна хірургічна допомога при травмах»,
за ред. Б.Д.Комарова

Нерідко людина може зіткнутися з такою ситуацією, коли може виникнути кровотеча, причому в окремих ситуаціях необхідне використання джгута. Як здійснюється накладення джгута при кровотечах, і які існують методи накладання, розглянемо у цій статті.

Різновиди кровотеч

Перш ніж приступити до надання допомоги потерпілому, важливо мати уявлення про те, який характер порушення судин, що надалі допоможе вибрати найбільш підходящий спосіб зупинки.

Розрізняють кілька різновидів кровотеч:

Капілярне. Кров у цьому випадку сочиться з області поранення краплями. Така кровотеча характеризується незначною втратою крові, причому її відтінок - темний.
Венозна. Колір крові набагато темніший, при цьому вона може витікати помітно активніше і суцільним струмком без пульсації.
Артеріальний. Має сильний пульсуючий струмінь яскраво-червоного кольору, що випливає поштовхами. Застосування джгута має місце лише при порушенні артерії великого розміру.

Для зупинки кровотоку можливе використання різних методів, при цьому можна застосовувати давить пов'язку, джгут, перев'язку кінця розірваної судини, що стирчить, або притискання його пальцями.

Кожен різновид має на увазі індивідуальний метод запобігання. Так, наприклад, при капілярній кровотечі можна скористатися серветками та обробити пошкоджену поверхню за допомогою перекису водню. Після завершення процесу рекомендується накласти стерильну пов'язку. При більш серйозному кровотечі - венозному потрібно пов'язка давить типу. Для цього можна скористатися великою кількістю стерильних серветок і зафіксувати туго в області рани. Якщо пов'язка поступово намокає, то накладається необхідна кількість чистих серветок і так, поки кровотеча повністю не зупиниться. Слід стежити, щоб пошкоджена кінцівка мала високе становище. Слід виключити зупинку кровотечі джгутом, оскільки його застосування за такої кровотечі протипоказано.

За потребою можна скористатися льодом, прикладати його необхідно лише через тканину, інакше людина може отримати обмороження.

Особливо важливо проводити заходи строго за правилами при артеріальній кровотечі, оскільки через посилений поток людина може втратити велику кількість крові, отже, зупинити його необхідно якнайшвидше. Найбільш ефективним способом вважається притискання пальцями пошкодженої артерії у певних точках доти, доки кровотеча не зупиниться.

Симптоматичні ознаки

При наданні допомоги потерпілому слід розуміти, наскільки серйозним є пошкодження. Якщо вона досить серйозна, то у хворого виявляються такі симптоми:

кровотеча - характер залежить від того, що саме було схильне до порушення (артерія, вена);
зміна зовнішнього вигляду шкірних покривів (переважно блідість);
тимчасова втрата свідомості;
ослаблення пульсу;
зниження показників артеріального тиску;
виникнення больових відчуттів у пошкодженій ділянці;
Зниження температури тіла.

В окремих випадках у пацієнта може бути явно виражена задишка, тахікардія та сильне запаморочення. При сильній кровотечі та втраті великої кількості крові у пацієнта паралельно з переліченими вище симптомами може спостерігатися помітне зниження гостроти зору.

Коли необхідно накладення джгута

Як правило, накладення джгута потрібно в тих випадках, коли ушкоджується велика артерія верхніх чи нижніх кінцівок. Однак у цій ситуації важливо зберегти правильність послідовних дій. Насамперед необхідно для зупинки кровотечі перетиснути судину.

Після цього готуються всі необхідні матеріали для подальших дій.

Накладення джгута не при кровотечі заборонено. За відсутності стандартного варіанта дозволяється скористатися трубкою із гуми невеликого діаметру. В окремих ситуаціях вважається можливим так зване кругове перетягування закруткою на ціпок, причому в даному випадку допустиме використання звичайного ременя ременя або частини щільного матеріалу. Про те, як накладати джгут, ми поговоримо далі.

Техніка накладання джгута

Багато людей не мають уявлення про те, як правильно накласти джгут. В даному випадку необхідно дотримуватися певних правил накладання джгута при кровотечі та послідовності. Він закріплюється вище області кровотоку, не зачіпаючи поранені шкірні покриви частинами накладеного джгута.

Під джгут рекомендується підкласти бинт або частину матеріалу, щоб запобігти пошкодженню м'яких тканин. Сам джгут слід розтягнути, після чого здійснити перший виток. Таким чином, при правильності виконуваних дій кровотеча може бути зупинена. Після цього джгут злегка послаблюється, роблячи при цьому певну кількість обертів до можливості його зафіксувати. Якщо виключити можливість ослаблення, тканини можуть бути пошкоджені, а при надмірному ослабленні може бути спровокований венозний застій без зупинки кровотечі. У такому разі поверхня епідермісу починає поступово синіти.

Якщо джгут накладений правильно, то шкірні покриви стають блідими, а пульс перестає відчуватися в області трохи нижче за місце здавлювання.

Техніка накладання джгута на кінцівку має кілька певних різновидів. Розглянемо найпоширеніші їх:

Методика Герша-Жорова. Помічником при накладенні стає протиупор-прокладка, що дає можливість зберегти колатеральний кровообіг. Для цього підкладається дерев'яна шина або частина фанери. У разі повного кругового здавлювання немає, а часткове кровообіг зберігається. Особливо він корисний під час перенесення потерпілого.
Накладення вісімкою. Застосовується для зупинки кровотоку у верхній частині кінцівки. Так, наприклад, при виникненні кровотечі в плечовій частині, джгут накладають на пахву, заводячи його навколо тулуба, а потім перехрещуючи в області надпліччя. Таким чином, фіксація джгута здійснюється в пахвовій западині.

Під нього обов'язково необхідно підкласти записку, де вказується час. Багатьох цікавить питання, на який час накладається джгут? Тривалість проміжку часу не повинна бути довшою за дві години. При тривалому періоді починають відмирати тканини. У разі потреби більш тривалого використання джгута, слід на чверть години розслабити його, притискаючи при цьому артерію пальцем. Після цього джгут можна накласти повторно, але вже на інше місце. Скільки часу повторно дозволено тримати джгут? Дозволено залишити не більше, ніж на годину в зимову пору року або на 1,5 години – влітку.

Кровотеча – це витікання крові внаслідок пошкодження стінок судин.

Розрізняють 4 види кровотеч:

капілярне,
артеріальне,
венозне,
внутрішнє.

Капілярна кровотеча

Ця кровотеча виникає внаслідок пошкодження дрібних судин (капілярів), сюди також належать носові кровотечі.

Причини капілярної кровотечі

Виникає в результаті порізів, саден, як правило, у повсякденному житті.

Симптоми капілярної кровотечі

Кров сочиться по поверхні шкіри з рани або садна, судин як таких не видно, сила кровотечі невелика, здебільшого вона припиняється самостійно.

Перша допомога при капілярній кровотечі

Оскільки крововтрата при капілярній кровотечі незначна, складнощів з його зупинкою в більшості випадків не виникає: місце кровотечі обробляють і накладають на нього марлю, стерильну серветку, в крайньому випадку чисту тканину, потім кладуть шар вати і бинтують в 3-4 шари. Накладати на ділянку, що кровоточить, вату не можна, т.к. бактерії, що містяться на ворсинках, можуть призвести до інфікування рани.

Артеріальна кровотеча

Це сплив крові з пошкодженої артерії, така кровотеча найбільш небезпечна, т.к. кров витікає дуже швидко, потужними пульсуючими поштовхами, втрата крові, що загрожує життю, настає через 20 хвилин.

Симптоми артеріальної кровотечі

кров яскраво-червоного кольору;
виходить із рани фонтаном;
пульсує.

Перша допомога при артеріальній кровотечі

Допомога при артеріальній кровотечі полягає в негайному накладенні закрутки, джгута, перетисканні артерії вище за травмовану ділянку, а потім термінової відправки потерпілого до лікарні.

Скроневу артерію придавлюють до скроневої кістки великим пальцем.
Нижньощелепну артерію придавлюють до нижньої щелепи.
Сонну артерію передавлюють в районі шиї і фіксують пов'язку, що давить, за допомогою валика з бинта або щільної тканини.
Подключічну артерію фіксують до ребра в надключичній ямці.
Артеріальна кровотеча в плечі зупиняється придушенням плечової артерії до плечової кістки.
При кровотечі з променевої артерії необхідно перетиснути її в області зап'ястя ближче до великого пальця.
Стегнову артерію притискають кулаком до лобкової кістки в області паху.
Артеріальна кровотеча в області гомілки зупиняється перетисканням підколінної артерії в області підколінної ямки наступним чином: великі пальці знаходяться на колінній чашечці, решта фіксують пошкоджену артерію до кістки.
Артеріальна кровотеча стопи купується накладенням пов'язки, що давить, і фіксацією пошкодженої артерії до підлягають кісткам.

Після того, як артерія притиснута до кістки, необхідно максимально швидко накласти джгут або закутку.

Як накладати джгут?

обробіть рану стерильною серветкою;
накладіть джгут вище пошкодженої ділянки, якщо немає спеціального джгута, можна використовувати підручні засоби: закрутку, мотузку, ремінь тощо. п;
джгут краще накладати на бинт, тканину чи одяг, щоб не травмувати шкіру;
джгут необхідно накласти досить сильно, щоб кровотеча зупинилася, якщо перетягнути пошкоджену артерію слабко, кровотеча може посилитися внаслідок передавлення вен. Надмірне пережимання м'яких тканин може призвести до пошкодження нервових закінчень. При правильному накладенні джгута відсутній пульс нижче за пов'язку.
Джгут накладається лише на 1,5-2 години, час накладання обов'язково вказується у записці.
Джгут необхідно накласти заново, якщо кінцівка посиніла і набрякла;
пошкоджена кінцівка після накладання джгута укладається вище і тепло вкривається, але грілки використовувати в жодному разі не можна!
Якщо минуло дві години з моменту первинного накладання джгута, то джгут необхідно послабити на 10-15 хвилин, у цей час пошкоджену артерію притискають пальцями, потім накласти джгут повторно, але трохи вище, ніж уперше.

Якщо немає можливості накласти джгут, пошкоджену кінцівку треба максимально зігнути та зафіксувати в даному положенні.

Після надання екстреної допомоги потерпілого необхідно терміново доставити до медичного закладу, де йому проведуть ушивання пошкодженої судини.

Венозна кровотеча

Це кровотеча внаслідок порушення цілісності вен.

Ознаки венозної кровотечі

кров темно-вишневого кольору;
кров тече безперервно, досить інтенсивно,
пульсація відсутня.

Перша допомога при венозній кровотечі

Рана обробляється антисептиком;
Необхідно накласти пов'язку, що давить: пошкоджена ділянка, включаючи область до і після поранення, досить туго перебинтовується, у разі необхідності в саму рану можна покласти просочений перекисом водню валик з бинта або марлі.
Постраждалого треба відправити до медичних закладів для ушивання країв рани та пошкоджених судин, якщо кровотеча рясна і пов'язки, що давить, недостатньо, щоб його зупинити.

Внутрішня кровотеча

Це витікання крові у внутрішню порожнину тіла, наприклад легені, шлунок, сечовий міхур тощо.

Ознаки внутрішньої кровотечі

запаморочення;
слабкість;
втрата свідомості.

Внутрішні кровотечі важко діагностуються і становлять велику загрозу життю хворого.
Причинами внутрішніх кровотеч є травми або деякі хронічні захворювання.

Перша допомога при внутрішніх кровотечах

При підозрі на внутрішню кровотечу хворого необхідно негайно доставити до стаціонару!
Потерпілого слід укласти на рівну поверхню, забезпечити йому спокій.
У разі внутрішньоплевральної або легеневої кровотечі пацієнта залишають у напівсидячому положенні.
На ділянку кровотечі накладають міхур із льодом.
У жодному разі не можна розігрівати пошкоджену ділянку, приймати проносну та препарати, що підсилюють серцеву діяльність.

Носові кровотечі у дітей

Носова кровотеча відбувається внаслідок пошкодження капілярів слизової оболонки носа. У більшості випадків носові кровотечі трапляються в зоні Кіссельбаха - передній частині носової перегородки, такі кровотечі не є небезпечними, їх зупинити досить легко.
У поодиноких випадках причиною носової кровотечі стає ушкодження великих судин носової порожнини, зупинка таких кровотеч спричиняє складнощі та потребує допомоги спеціаліста.

Причини кровотеч із носа у дітей

травми носа;
запальні процеси у слизовій оболонці носа внаслідок хронічних респіраторних захворювань;
пухлини, поліпи;
підвищений артеріальний тиск;
погана згортання крові;
тепловий, сонячний удар;
гормональні перебудови;
дефіцит вітамінів та мікроелементів.

Перша допомога при кровотечі з носа

Дитина повинна зайняти положення напівлежачи або сидячи з нахилом голови вперед. Голова повинна розташовуватися вище за тулуб. У положеннях лежачи, або з нахилом голови назад, є ризик потрапляння крові в дихальні шляхи та стравохід.
Прикладіть холод на область перенісся.
Закапайте судинозвужувальні препарати і притисніть ніздрі до перегородки.
Якщо кровотеча досить рясна, потрібно ввести в порожнину носа тампон із марлі, змочений у перекисі водню.
Якщо протягом 20 хвилин кровотеча не припиняється, необхідно викликати швидку допомогу.

Необхідно відразу викликати швидку допомогу, якщо:

у дитини травма носа;
кровотеча дуже рясна, існує ризик швидкої втрати крові;
кровотеча поєднується з виділенням із носа прозорої рідини після травми голови;
поєднується з блювотою, кров із носа сильно піниться;
дитина страждає на цукровий діабет, гемофілію, порушення артеріального тиску;
дитина знепритомніла.

Профілактика та лікування носових кровотеч

спостереження у лікаря – фахівця (ЛОР);
припікання зони Кіссельбаха;
прийом вітамінів, аскорбінової кислоти;
закопування масляного розчину вітаміну А в ніс.
діагностика з метою з'ясування причин кровотеч, лікування супутніх захворювань.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Крововиливи - це стан, при якому порушується цілісність судин і кров спливає через пошкоджену стінку назовні. Кровотечі виникають з різних причин, але найчастіше через травми. Інтенсивність крововтрат залежить від того, яка судина була пошкоджена. Найменше наслідків викликає капілярну кровотечу, а найнебезпечнішим вважають артеріальний крововилив.

Джгут - це пристосування, за допомогою якого зупиняють кровотечу з пошкодженої судини. Для цього кінцівку перетягують по колу, стискаючи тканини та кровоносні судини. Засіб тимчасової зупинки крові застосовують для стиснення великих судин (вен та артерій). Якщо вчасно не зупинити кровотечу, підвищується ймовірність загибелі потерпілого.

Види кровотеч та показання до накладання джгута

Кровотечі бувають зовнішніми та внутрішніми, у першому випадку кров спливає назовні, а у другому – у порожнину тіла, після чого утворюється гематома. Якщо внутрішній крововиливи можна визначити лише за допомогою спеціального обладнання, то зовнішнє виявити набагато простіше.

Види зовнішніх кровотеч:

. Характерні симптоми - пульсуючий струмінь крові яскраво-червоного відтінку. Цей різновид крововиливу найнебезпечніший, оскільки великі крововтрати відбуваються за короткий час. В результаті гострого недокрів'я постраждалий блідне, пульс послаблюється, тиск знижується, паморочиться в голові, виникає нудота, блювання. Внаслідок знекровлення мозку людина вмирає;
При кров темно-бордового відтінку спливає рівномірно, може бути невелика пульсація. При пошкодженні великої судини під час вдиху у венах виникає негативний тиск, як наслідок, підвищується ймовірність повітряної емболії судин серця та мозку;
вважається найменш небезпечним. Кров повільно сочиться з судини і найчастіше зупиняється мимовільно після утворення судини тромбу. Цей вид кровотечі може бути небезпечним тільки в тому випадку, якщо у пацієнта знижена згортання крові.

Джгут застосовують, коли всі інші заходи виявилися неефективними. При його накладенні здавлюються не лише судини, а й оточуючі тканини, судини, нерви, порушується транспортування кисню та поживних речовин у кінцівки.

У більшості випадків джгут застосовують для зупинки кровотеч на кінцівках, хоча іноді пристрій накладають на шию, плече або стегно.

Показання до накладання джгута:

Інтенсивний артеріальний крововилив, який не зупиняється іншими методами;
Відрив кінцівки;
У рані присутнє стороннє тіло, а тому крововилив не можна зупинити притисканням або за допомогою давить;
Кровотеча сильна, а часу для надання першої допомоги замало.

Важливо дотримуватись правил накладання джгута, щоб не погіршити стан потерпілого. Які види пристосувань бувають, як накладати джгут, який максимальний час накладання джгута влітку та взимку – про це та багато іншого ви дізнаєтесь далі.

Техніка накладання джгута

Джгут застосовують тільки при сильному артеріальному крововиливі. При венозній або незначній артеріальній кровотечі можна обійтися пов'язкою, що давить. Джгут розміщують центральніше за пошкоджену ділянку: при травмуванні ноги – на будь-якому рівні стегна, при ураженні судин руки – на плечі (за винятком середньої третини, оскільки підвищується ймовірність пошкодження нервів). Розглянемо докладніше, у чому полягає техніка накладання артеріального джгута при кровотечах.

Щоб не обмежити шкірні покриви, під джгут підкладають рушник, відрізок тканини або вату. При дотриманні всіх правил, зникає пульс на артерії, кінцівка далі від центру джгута блідне, крововилив зупиняється.

Максимальний час перебування медичного джгута на пошкодженій ділянці – 2 години. В іншому випадку підвищується ймовірність некрозу тканин. Крім того, важливо вказати точний час накладання джгута на листку, який можна помістити під джгут.

Якщо потрібно послабити гумку, її розпускають, відразу ж перетискають артерію пальцями і знову закручують або перекладають на нове місце (трохи центральніше). Кінцівку зі джгутом знерухомлюють, укладають у зручній позиції, бажано вище за рівень серця. А пацієнта відправляють до медичного закладу.

Існують різні види джгута, способи накладання яких відрізняються:

Турнікет Есмарха являє собою товсту гумову трубку, з одного краю якого гачок, а з іншого – ланцюжок. Ділянку накладання джгута обертають тканиною. Людина, яка надає допомогу, стає збоку від пацієнта, підводить гумку під травмовану кінцівку. Потім він захоплює кінець і середню частину трубки, розтягує її і обертає, поки крововилив не припиниться. Перший оборот має бути найтугішим, а наступні – слабші. Поступово зменшуючи розтяг, гумку фіксують на кінцівки. Важливо стежити, щоб між турами не обмежувалися м'які тканини. В кінці гачок закріплюють на одному з кілець.
Стрічковий джгут є гумовою смужкою середньої ширини (3 см). Техніка накладання цього пристрою не відрізняється від методики кріплення турнікету Есмарха. Щоб зупинити кровотечу з руки та запобігти знекровленню кінцівок під час хірургічного втручання, використовують тонку стрічкову гумку, ширина якої 5 см. Закріплюють її на підняту руку спіральними ходами від зовнішньої частини до центру. В кінці джгут зав'язують на вузол або фіксують за допомогою спеціальної зав'язки.
Джгут-закрутка – це смуга міцного матеріалу, довжина якого 1 м, а ширина – 3 см із закруткою та застібкою на кінці. Щоб зафіксувати пристрій, лівою рукою захоплюють застібку, а правою обертають тасьму по колу. Потім стрічку протягують у застібку та міцно затягують. Щоб затягнути джгут, потрібно обертати паличку та скручувати тасьму. Коли джгут, що накладає, як слід, стиснув судини, і кровотеча припинилася, то кінець палиці фіксують у петельці.

Крім того, можна використовувати підручні засоби, наприклад, ремінь, шарф, косинка і т.д.

Схожі статті

Помилки при накладенні джгута

Щоб не нашкодити постраждалому, важливо знати всі нюанси накладання джгута для зупинки кровотечі.

У деяких випадках накладення джгута лише погіршує стан пацієнта:

Це найпоширеніші помилки при накладенні джгута, які можуть спровокувати небезпечні ускладнення і навіть смерть.

Особливості проведення процедури

Як уже згадувалося, джгут при капілярній кровотечі не накладають (за винятком тих випадків, коли у пацієнта знижена згортання крові).

Найбільш небезпечні артеріальні крововиливи, які можуть спровокувати рясні крововтрати та смерть людини за 3 хвилини.

Для тимчасової зупинки крові із вени застосовують пальцеве притискання. Кінцівку піднімають, рану покривають тампоном, який фіксують пов'язкою, що давить. Якщо після цих маніпуляцій кров не зупинилася або сильна кровотеча, то під раною накладають джгут.

Щоб зупинити артеріальний крововилив теж застосовують метод пальцевого притискання, і тільки після цього використовують кардинальніші заходи (накладення кровоспинного джгута або пов'язки, що давить).

Щоб на якийсь час зупинити кров, потрібно добре знати розташування артерій і знати, де їх можна притиснути до кістки:

Під час пальцевого притискання накладають пов'язку, що давить, або джгут.

Наслідки кровотеч за відсутності першої допомоги

Якщо пацієнтові вчасно не наклали джгут, то підвищується ймовірність сильних крововтрат. Через це падає тиск в артеріях, знижується концентрація гемоглобіну в крові, знекровлюється мозок.

За несвоєчасно наданої медичної допомоги існує ймовірність смерті потерпілого через знекровлення організму.

При повільній і постійній кровотечі, яка може тривати кілька тижнів, розвивається недокрів'я.

Внаслідок великих крововтрат порушується діяльність серця та судин. З огляду на недостатнього кровообігу мозку порушується робота ЦНС.

Виходячи з усього вищевикладеного, кровотеча – це небезпечна травма, яка загрожує смертю. А тому так важливо вивчити правила накладання кровоспинне джгута, щоб вчасно надати допомогу, і врятувати життя людині.