Ехографічні ознаки дифузних змін структур печінки. Дифузні зміни печінки. Що це таке, ознаки та лікування

Нерідко при проходженні УЗД внутрішніх органів, розташованих у черевної порожнинилікар ставить діагноз дифузні змінипечінки. Назва звучить досить серйозно і вселяє побоювання. Тим не менш, воно не позначає будь-якого захворювання, а говорить про те, що збільшена паренхіми печінки, що є основною функціональною тканиною цього органу, що складається з гепатоцитів.

Дане порушення трапляється часто і виявляється навіть у маленьких дітей. Хоча воно і не є захворюванням, проте свідчить про порушення функції печінки. Таке порушення буває склеротичним або гіпертрофічним. Воно може бути дистрофічним і набухаючим. Але завжди означає, що є зміни тканин печінки і слід провести додаткове обстеження.

Слід зазначити, що такі зміни зазвичай не мають жодних проявів. Іноді вони можуть нагадувати себе несильним болем у правому підребер'ї. Може відчуватися важкість, дискомфорт у цій галузі. Іноді біль може віддавати в область правого передпліччя, спостерігається пожовтіння склер очей, шкіри навколо них. Давайте більше дізнаємося про дифузні зміни паренхіми печінки, лікування цього стану з'ясуємо.

Чому відбуваються дифузні зміни?

Будь-яке негативний впливна печінку, захворювання цього органу, що починається, завжди змінює дифузну тканину. Така зміна може викликати шкідливі звички, зокрема алкоголь, лікарські препарати, погане харчування з величезним переважанням жирних і ненатуральних продуктів. І, звичайно, до дифузних змін призводять шкідливі віруси, бактерії і навіть спадкові патології.

Тому якщо ви курите, любите випити пива або чогось міцнішого, якщо ви прихильник монодієт або страждаєте від ожиріння - неупереджене УЗД обов'язково виявить цю патологію.

Слід зазначити, що часто ознаки дифузних змін печінки виявляються разом із патологією підшлункової залози. Це відбувається тому, що у підшлункової залози та печінки пов'язані протоки, оскільки обидва ці органи беруть участь у переробці, перетравленні їжі.

Найнебезпечнішим захворюванням, що викликає дифузну зміну печінки, є гемохроматоз. Він спричиняє метаболічні ураження цього органу. Поразки можуть бути аутоімунного, лікарського походження. Сюди ж відносять такі небезпечні захворювання, як гепатит, цироз, а також холангіт, що склерозує.

Лікування

Самі зміни лікувати не потрібно. Слід провести додаткове обстеження, щоб виявити причину, що викликала цю патологію та вжити заходів для відновлення здоров'я печінки. Залежно від виявленої причини підбираються методи терапії.

У тому випадку, якщо зміни були викликані алкоголем, неправильним харчуванням, слід вжити заходів щодо усунення цих негативних факторів. Виключити з раціону алкоголь, дотримуватись дієти з мінімальним вмістом жирів. Рекомендується приймати препарати-гіпопротектори, які сприяють відновленню печінки за рахунок активізації здорових гіпотоцитів.

Якщо причиною змін є вірусна інфекція, необхідно вжити заходів щодо відповідного лікування з використанням противірусних лікарських засобів. Також необхідно розпочати дотримання дієти. Але, звичайно, лікування має призначити лікар.

У будь-якому випадку, якщо на УЗД виявлено дифузні зміни печінки, вас направлять на додаткове обстеження. Потрібно буде здати аналіз крові, зокрема, можливо, і на онкомаркери. Потрібно буде пройти КТМ, магнітно-резонансну томографію чи ангіографію. Крім того, можливе проведення гістологічного дослідження.

Тільки після отримання повної картини вашого стану лікар зможе виявити захворювання і встановити діагноз. Після цього і буде призначено необхідне лікування.

Народне лікування

Народна медицина при виявленні дифузних змін паренхіми печінки рекомендує провести очищення цього органу за допомогою природних рослинних засобів. Звичайно ж, цю процедуру можна провести тільки з дозволу лікаря, щоб запобігти можливим ускладненням.

Отже, для процедури слід змішати у відповідному посуді 3 склянки промитого цільного вівса, 2 ст. л. сухого листя м'яти, 3 ст. л. сушених чи свіжих березових бруньок. Тепер все ретельно перемішайте, подрібніть. Долийте 3 літри чистої води. Залишіть так постояти добу. Потім все закип'ятіть, зменшіть температуру кипіння до мінімуму. Томіть так 15-20 хв.

Тепер, не знімаючи з плити, додайте до відвару 3 ст. л. подрібненої трави споришу, ще насипте 2 ст. л. кукурудзяних рильців. Продовжуйте варити ще 15 хв. Потім зніміть посуд із плити, утепліть, залиште відвар ще на 1 годину.

Заздалегідь приготуйте настій шипшини. Для цього подрібніть 1 склянку шипшини, проваріть в 1 літрі окропу 10 хв. Після цього все перелийте в термос, залиште на день.

Обидва готові відвари процідіть, перемішайте, перелийте в чисту банку, яку зберігайте на холоді. Пийте по неповній склянці (150 мл) до 4-5 разів на день. Обов'язково приймайте суміш відварів до їжі протягом 10 днів.

Наприкінці слід зазначити, що дифузні зміни у печінці може бути виявлено в більшості дорослих людей. Слід зібрати результати проведеного обстеження, після чого звернутися до гепатолога. Фахівець призначить детальне обстеження печінки, виявить проблему та призначать необхідне лікування. Будьте здорові!

Якщо стан печінки нормальний, її структура однорідна, контури чіткі, поверхня гладка, а краї рівні. При цьому судини органу не збільшені, не змінюється структура печінкових проток. Якщо мають місце дифузні зміни печінки, порушується її будова на клітинному рівні. Йдеться про те, що збільшується паренхіма органу – основна його тканина. Її головна складова – гепатоцити.

Як виглядають дифузні зміни печінки

Виявляються зміни паренхіми на УЗД. Під час дослідження виявляється, що печінкова тканина виглядає бугристою, її поверхня стає не гладкою, а контури не чіткими. Все це – ехоознаки дифузних деформацій паренхіми. При її нормальному стані відзначається слабка эхогенность тканин.

Дифузні зміни печінки – це наявність локалізованих вогнищ зміненої паренхіми, а деформація печінкової тканини загалом. Якщо ущільнення виникає тільки на одному її ділянці, це можуть бути осередково-дифузні зміни.

Такі прояви можуть свідчити про незначні патології, але може йтися і про серйозні захворювання. Якщо виявляються дифузні зміни печінки, це остаточний діагноз. Це явищеє симптомом, і з його виявлення необхідно проводити подальше обстеження, щоб визначити, яке саме захворювання вразило печінкові тканини.

Якщо хворобу виявлено вчасно, печінкові тканини можна досить швидко відновити, повернути їм нормальну структурута позбавити орган від захворювання. Цього не можна сказати про занедбані випадки хвороби, оскільки на пізніх стадіях процеси зміни паренхіми часто бувають незворотними.

Захворювання, що спричиняють дифузні зміни паренхіми

Причинами дифузних змін є ті захворювання, через які порушується функціонування органу.

Порушення можуть бути як первинними, так і вторинними – такими, що є наслідком захворювань інших органів (наприклад, цукровим діабетом).

Найбільш поширеними причинами проблеми виступають зловживання алкоголем та ожиріння.

Постраждати орган може і від частих дієт, і особливо суворих. Найнебезпечніше різке «перемикання»із звичайного режиму харчування на дієту із суворими обмеженнями.

На жаль, багато хто з них може протікати без будь-яких симптомів, тому виявляються лише при обстеженні.

Але іноді вони дають себе знати такими ознаками:

Пожовтіння склери та шкірного покриву навколо очей;
Неяскраво виражені больові відчуття у сфері правого передпліччя чи правого підребер'я;
Відчуття тяжкості у районі правого підребер'я чи передпліччя.

Якщо такі ознаки відзначаються, слід якнайшвидше звернутися до лікаря, провести обстеження, щоб вчасно виявити захворювання.

Зміни печінкової паренхіми бувають таких форм:

Печінково-фіброзна;
Печінково-дистрофічна;
Печінково-склеротична;
Печінково-гіпертрофічна;
Дифузні зміни печінки, пов'язані зі скупченням у паренхімі рідини.

Види змін печінки

Зважаючи на тісний взаємозв'язок печінки з іншими органами, дифузні зміни можуть бути такими:

Це явище може спостерігатися і у дитини. Причиною цього можуть бути уроджені патологіїпечінки. Якщо під час вагітності майбутня мамахворіла на гепатит, у малюка не виключені такі проблеми. Внаслідок цього та ризику розвитку інших патологій зазвичай рекомендується переривання вагітності, якщо у жінки виявляється гепатит під час виношування плода.

Зміни органу в дитини можуть розвинутись і через те, що здійснювалося лікування антибіотиками. Застосування токсичних препаратів дитячий організмпереживає дуже тяжко.

Чим лікувати дифузні зміни печінки?

Враховуючи те що мова йдепро симптом, а не про конкретний діагноз, говорити про його усунення можна лише за умови усунення хвороби-провокатора.

Лікування будь-якого із цих захворювань вимагає того, щоб його розробив лікар.

Яким би не було захворювання, при його усуненні дуже важливо дотримуватися дієти. Вона позитивно впливає на стан печінки, і є важливим кроком, що прискорює одужання.

Ось основні правила харчування, яких потрібно дотримуватись, щоб прискорити лікування:

Необхідно відмовитись від прийому копчених, смажених, жирних страв. До списку їжі, що не рекомендується, входять і важкі, насичені бульйони, відвари;
Пряні, кислі, солоні страви також варто виключити;
Відмовитись необхідно і від спиртних напоїв;
Щоб печінкова тканина швидше відновилася, слід граничну обережність виявляти і прийому ліків. Лікування потрібно проводити тільки з тими, які призначає лікар;
Слід відмовитися від куріння або як мінімум значно знизити кількість сигарет, що викурюються;
Здоба, білий хліб, солодощі – продукти, які також мають бути під забороною;
Відмовитися слід і від продуктів, що містять велику кількість грубої клітковини (наприклад, капуста), а також тих, які посилюють бродіння (зокрема, бобові).

Якщо дифузні зміни печінки мають слабку вираженість, іноді лікарі обмежуються призначенням гепатопротекторів – препаратів, які сприяють підтримці печінки.

Подібний вплив мають такі препарати:

"Карсил";
«Гепабене»;
"Есенціалі";
«Лівенціалі»;
"Гепалекс".

Профілактика

Щоб не загрожували печінкові дифузні зміни, дотримуйтесь таких правил:

Змінипаренхіми – привід розпочати лікування, але не привід панікувати, тому своєчасно звертайтеся до лікаря.

Однокласники

Печінка є тим органом, який довго не заявляє про себе у разі хвороби. Найчастіше вони бувають виявлені під час проведення УЗД діагностики. І зовсім нерідко у виписці можна зустріти невеликий запис, що лякає, — дифузні зміни паренхіми печінки. Не варто панікувати, спочатку слід спробувати розібратися в тому, що означає ця фраза. Як такого, діагнозу «дифузних змін паренхіми печінки» не існує. Запис може означати лише те, що в органі відбуваються певні процеси, що викликали подібний стан. А ось через що це трапилося потрібно визначати за допомогою досліджень різного характеру.

Дифузні зміни можуть бути симптомом таких захворювань:

Щоб розуміти, про що йдеться, слід знати, що паренхіма є не оболонкою, а сукупністю найбільш важливих елементів, що відповідають за функціонування органу. Печінка повністю складається з паренхіматозної тканини, яка у свою чергу утворюється з певних клітин – гепатоцитів.

Тому говорячи про те, що паренхіма має дифузні зміни, лікар має на увазі трансформацію печінкової тканини. Так, незначні відхилення може бути наслідком перенесеного вірусного захворювання. Але трапляються й важкі поразки, тому обов'язково проведення додаткових досліджень, які дозволять вив'яти всю глибину поразки печінки. Але в будь-якому випадку дифузні зміни паренхіми печінки не можна залишати поза увагою, а виявлення причин, які призвели до такого стану, є запорукою успішного лікування.

Що ж до яскраво виражених ознак при поразці печінкової тканини, всі вони виявляються досить рідко.

Але іноді ущільнення може супроводжуватися низкою симптомів, які відчуває людина:

Після їжі, зокрема смаженої чи гострої, виникнення відчуття тяжкості.

Гіркий присмак у роті, найбільш яскраво виражений він у ранкові години після сну чи їжі.

Відчуття слабкості та підвищена стомлюваність, навіть після невеликих навантажень.

Нудота, не обґрунтована отруєнням.

Дратівливість та часті головні болі, різка змінанастрої.

Найбільш яскраво виражені ознаки, особливо при прогресуванні деяких захворювань, що призводять до серйозних змін у паренхімі печінки, - це: біль у правому підребер'ї, пожовтіння склер і навіть язика є тривожними симптомами. Це ті ознаки, які може помітити і відчути сама людина, і звернутися по лікарську допомогу.

Методи діагностики

Основним методом, що дозволяє оцінити характер дифузних змін паренхіми печінки, було і залишається дослідження УЗД. Ознаки, якими лікар визначає їх, може бути як вираженими, і помірними.

Певною мірою діагностика дозволяє виявити:

Усі серйозні захворювання, які раніше перенесені або протікають у Наразічасу. Вони залишають на органі помітні сліди, тому лікар обов'язково побачить ці яскраво виражені ознаки розкладання певних ділянок печінки.

Помірні ознаки, зазвичай, не завдають настільки серйозних поразок, але УЗД помітні, і може бути викликані вірусами, неправильним харчуванням тощо.

На УЗД лікар визначає розмір кожної частки органу, її ехогенність, а також чіткість контурів та однорідність структури.

Грамотний фахівець одразу побачить за відлунням - ознаками дифузні зміни органу, до них відносяться:

Тканина неоднорідної структури.

Паренхіма із підвищеною ехоплотністю.

Розміри органу збільшено.

Малюнок кровоносних судин порушено.

У різних печінкових частках відзначається знижена та підвищена ехогенність.

Ущільнення періпортальних трактів.

Швидке згасання ультразвуку.

Діагностувати дифузні зміни в структурі паренхіми органу може лише грамотний фахівець, який має знання в галузі фізіології та анатомії, оскільки це складний і трудомісткий процес. Завдяки сучасним досягненняму сфері УЗД можливості диференціальних дослідженьзначно розширено. Але часом однієї такої діагностики буває недостатньо, оскільки патологічні станиможуть бути досить серйозними, а морфологічні зміни виражені дуже яскраво.

Характер дифузних змін паренхіми органу та причини, що викликали подібний стан

Залежно від причин, що викликали дифузну зміну печінки, вона може мати такий характер:

Гіпертрофічний характер зміни паренхіми.

Склеротичні зміни паренхіми.

Тобто через низку причин відбулися зміни паренхіми органу, і для їхнього з'ясування необхідно проводити додаткові аналізи. Чим сильніше запалення, тим помітнішим буде набряк паренхіми.

Досить часто подібний вердикт можна почути при захворюваннях наступного характеру:

Цукровий діабет, алкоголізм та ожиріння. Печінка в подібних ситуаціях починає перероджуватися, збільшуватися в розмірах, при проведенні дослідження ехогенність її структури в кілька разів вища, ніж має бути в нормі.

При хронічному гепатиті печінка може бути значно збільшена в розмірах, а от дифузні зміни виражені не надто яскраво.

Якщо в людини цироз печінки, то структура органу повністю зазнає дифузних змін, стає неоднорідною, пошкоджених ділянок багато, ехогенність значною мірою підвищена.

Якщо органі розрослася кіста чи пухлина, то певної частки печінки будуть видно значні зміни.

При вірусної інфекціїпаренхіма печінки видозмінюється, але ці процеси не мають глобального характеру і орган через певний час самостійно відновлюється.

Нераціональний підхід до харчування, вживання, багатої на калорії жирної їжі, а також зловживання спиртними напоями негативно відбивається на структурі органу та викликає значні зміни в його паренхімі.

Як зрозуміло, причин, які викликали радикальні зміни у структурі органу, може бути багато. Щоб уточнити діагноз, слід провести додаткові обстеження. Вони включають взяття крові на аналіз: загальний, біохімічний і клінічний, серологічні дослідженняа також можливий забір пункції печінки, МРТ, ангіографія, радіоізотопне сканування.

Лікування дифузних змін паренхіми печінки

Якщо враховувати, що такого діагнозу, зміни паренхіми печінки не існує, то методи лікування будуть спрямовані на усунення хвороби, що викликала подібну трансформацію. Після того, як причину буде виявлено, лікар – гепатолог визначить терапевтичну схему та призначить відповідні препарати.

Як правило, стандартні методики лікування включають прийом лікарських засобів за певною схемою:

Якщо зміни були викликані вірусами, то буде призначено противірусні засоби, покликані знизити їх токсичний впливна орган. Етитотропне лікування при гепатитах зводиться до призначення певних лікарських засобів залежно від його типу. А також необхідно усунення додаткових факторів, що ушкоджують, таких як алкоголь та інші токсини. Часто призначаються гепапротектори, здатні "захищати" гепатоцити. Це можуть бути препарати, як природного походження, так і синтетичного, сюди ж входять амінокислоти, вітаміни та фосфоліпіди.

Фосфоліпіди здатні нормалізувати структуру мембрани клітин печінки, знижують некроз гепатоцитів, унаслідок чого біохімічні показникизначно покращуються.

Засоби природного походження надають стимулюючий вплив на клітини печінки, завдяки чому гепатоцити відновлюються, цей ефект досягається також через жовчогінну дію препаратів. Поліпшується процес травлення, вплив шкідливих речовин, що надходять в організм з алкоголем, ліками та їжею, значною мірою мінімізується.

Дія синтетичних препаратіврізноманітно та надзвичайно складно, як правило, їх призначають при онкологічних захворюваннях.

Амінокислоти дозволяють нормалізувати роботу печінки та заповнюють дефіцит необхідних їй сполук.

Вітаміни групи В і Е є гепапротекторами і часто призначаються в загальної схемилікування печінки.

Крім дотримання схеми лікування практично будь-яке захворювання печінки, що викликало її дифузні зміни, вимагає дотримання певної дієти. Харчування необхідно буде скоригувати особливим чином, як зробити це грамотно підкаже лікар, але основні рекомендації зводяться до наступного: виключення солі, приправ, гострої, жирної, смаженої їжі. Впровадження в раціон клітковини та продуктів багатих на калій. Природно, від характеру захворювання, рекомендації варіюватимуться на користь тих чи інших продуктів. Але алкоголь при лікуванні печінки суворо протипоказаний, тому що він у деяких випадках може не тільки знизити ефективність призначеної схеми, але й у поєднанні з певними препаратами призвести до смерті.

Якщо зміни паренхіми органу спричинені лише неправильним харчуванням та вживанням спиртного, то лікарі рекомендують дієтичний стіл№ 5 за класифікацією Певзнера, де переважає вітамінізована та білкова їжа, а також кисломолочні продукти. Залежно стану організму, при дифузних змінах паренхіми печінки, також призначають імуномодулятори і деякі печінкові збори.

Прогноз при дифузних змінах паренхіми печінки

Природно, що прогноз успішності застосування тієї чи іншої схеми лікування безпосередньо залежить від захворювання, що призвело до дифузних порушень паренхіми печінки.

Якщо розглядати неускладнену форму ліпоматозу, більшість хронічних гепатитів, а також зміни паренхіми через неправильне харчування та спосіб життя, то грамотне лікування в більшості випадків призводить до того, що орган починає функціонувати в колишньому обсязі, а його порушена структура відновлюється. Слід враховувати те, що при ліпоматозі сприятливий результат лікування безпосередньо залежатиме від того, яка площа печінки була піддана жировому переродженню. Тому що в цьому випадку відновлення уражених ділянок неможливе. Вдасться лише нормалізувати функціонування незайманих часток органу.

Несприятливим прогнозом відрізняються такі захворювання, як цироз, блискавичні форми гепатитів, а також неконтрольований жировий гепатоз. У цих випадках паренхіма печінки різко змінюється, а сам орган стає не в змозі виконувати свої функції. Смерть найчастіше виникає через внутрішньочеревні кровотечі або розвиток тяжких інфекційних хвороб.

Слід розуміти, що зміни паренхіми печінки дифузного характеру неможливо знайти безпідставними. Подібним порушеннямструктури органу обов'язково передує ряд причин. Залежно від тих факторів чи хвороб, що спровокували дифузні трансформації в паренхімі печінки, гепатологи призначають відповідне лікування. Але для того, щоб момент не було втрачено, необхідно хоча б раз на рік проходити УЗД у кваліфікованих спеціалістів. Чим раніше буде виявлено дифузні зміни паренхіми печінки, тим сприятливіший прогнозна повне одужання.

Дифузні зміни печінки – термін, що вказує на різновид ступеня ураження органу. На противагу локальним, осередковим порушенням структури, вони припускають поширення патологічних змінна всю печінкову тканину (паренхіму). Причини та характер морфологічних перетворень у печінці залежать від конкретного захворювання

Вони не бувають функціональними, завжди спричинені зміною клітинної структури, печінкових жовчних ходів, судин. Виявити дифузні зміни структури печінки можна прижиттєво лише за відлунням ознак під час ультразвукового обстеження. Значно рідше – при гістологічному аналізі віддаленого органу. Зміни виявляють патологоанатоми в осіб, які померли від тяжких хвороб печінки.

Як анатомічна структура печінки проявляється на УЗД?

У працюючій печінці є раціональна дольчастая будова. Всередину кожної часточки підходять артеріальний та венозний судини, крім того, кровообіг підтримується внутрішньодольковими (синусоїдними) та міждольковими (всередині сполучно-тканинних перегородок) капілярами.

Приплив крові приносить у печінкові клітини (гепатоцити) речовини, що потребують переробки, відтік - постачає у всі внутрішні органи корисні інгредієнти, виводить шлаки. Частки мають форму призм. Вчені припускають наявність дифузійного механізму проникнення плазми гепатоцити через стінку судин.

Кожен гепатоцит виділяє вироблену жовч у спеціальну відвідну протоку, яка, укрупняючись і зливаючись з іншими, доходить до жовчного міхура. Паралельно з венулами лежать внутрішньопечінкові жовчні протоки, які зливаються в кожній частці, потім обидві в єдину печінкову жовчну протоку, що впадає в холедох. Таким чином, частина жовчі «скидається» минаючи жовчний міхур.

Побачити та оцінити, що означає кожна структурна одиниця можна лише під мікроскопом. Для діагностики важлива можливість з'ясування стану функціональної повноцінності апарату гепатоцитів і тканин, що їх оточує. Велику допомогу надає вивчення можливості відображення ультразвукової хвилі, отриманих ехографічних ознак. За ними виявляють безперечні ділянки ураження печінки або дифузне поширення.

Як виглядають УЗ-ознаки дифузних порушень?

Звукові хвилі проходять крізь здорову печінку, Не затримуючись і не відбиваючись, оскільки її щільність є однорідною масою. На екрані ехоструктура виглядає як рівномірно темна (однорідна) зона, її називають гіпоехогенною.

Судини і протоки проявляються смужками ще темнішого відтінку (анехогенними), хоча стінки утворюють світлий контур, оскільки здатні відбивати звук. Цей принцип дозволяє бачити напрямок та розміри ворітної вени, жовчних проток.

До зміни ехогенності тканини призводять різні порушення структури, відкладення біохімічних речовин, мікроелементів, заміна паренхіми на рубцеву тканину. Перетворення викликають підвищення якості ехогенності та печінка на моніторі стає світлою (лікарі-фахівці кажуть «яскрава печінка»).

Дифузні зміни паренхіми печінки можуть виявлятися різним темним відтінком різних ділянок, «зернистістю». Це від неоднорідних проявів різних ділянок запалення, метаболічних змін. Для правильної оцінки ступеня гіпоехогенності лікар одночасно дивиться праву нирку та орієнтується на темний відтінок її паренхіми.

На УЗД можна побачити щільну циротичну тканину, що виходить із сполучнотканинних перегородок, заміщення здорової паренхіми продуктами життєдіяльності організму (жировими включеннями, відкладеннями міді, заліза).

За характером картини висловлюються припущення причин гіперехогенності. Наприклад, при інфекційних захворюваннях(Вірусних гепатитах) переважають судинні зміни, фахівці називають загальний виглядпечінки «снігової бурею» чи «зоряним небом».

Для з'ясування діагнозу пацієнт потребує зіставлення результатів, вивчення симптоматики та перебігу хвороби. Виявлення дифузних змін паренхіми печінки вимагатиме детального обстеження з порівняльним аналізом клінічних та біохімічних ознак. різних захворювань, імунологічними реакціями

Морфологічні причини порушення ехо-структури

Виявлені ехоскопічним шляхом ознаки дифузних змін печінки не відображають справжніх гістологічних порушень, але накопичений досвід функціональної діагностики дозволяє виділити та націлити лікарів на певні причинні зв'язки ураження паренхіми. Розрізняють такі варіанти змін.

Метаболічні – завжди пов'язані з патологією обміну речовин. Цьому сприяють: спадкові хвороби, гормональні зрушення, неправильне харчування. До групи захворювань включають: хворобу Гоше, глікогенози, цукровий діабет, непереносимість фруктози, тирозинемію, спадкову гепатолентикулярну недостатність або хворобу Вільсона-Коновалова (ураження печінки, мозку нагромадженої міддю), галактоземію, жирову інфільтрацію.

Інфекційні – запалення паренхіми при вірусних гепатитах (у гострій та хронічній формі), міліарному туберкульозі, мононуклеозі (викликаному вірусом Епштейн-Барра), СНІДі, бруцельозі, цитомегаловірусній інфекції, деяких гельмінтозах, грибкових захворюваннях.

Токсичні – виникають при дії на печінкову тканину. отруйних речовин(алкоголь, нікотинова залежність, наслідки стероїдної терапії, прийом цитостатиків, променевий вплив, антибіотики, отруєння солями важких металів, продуктами із високим вмістом трансжирів, вільних радикалів).

Злоякісні пухлини - у разі поширення (обсеменения). Хронічна серцева недостатність – внаслідок венозного застоюкрові в печінці та системі портальної вени. Аутоімунні - спадкові та набуті захворювання алергічної природи.

Серед дифузних змін печінки обмінного характеру докладніше можна назвати такі стану. Стеатоз (синонім жирова інфільтрація) – у складі гепатоцитів поступово накопичуються жирові включення, клітини руйнуються та утворюють кісти. Встановлено, що порушення типу жирової інфільтрації виникає під впливом накопичення значної кількості тригліцеридів, які печінкові клітини не в змозі переробити.

Відкладення проміжних речовин – заліза (гемохроматоз, ускладнене переливання крові, наслідки гемолітичної анемії), міді (хвороба Вільсона-Коновалова), гіаліну (алкогольний цироз). Зміни можуть мати як осередковий, і дифузний характер. Виявляються у людей різного віку, зокрема у дітей. Неалкогольний стеатозчастіше виявляють у людей із зайвою вагою.

За типом морфологічних змінструктура печінки змінюється убік:

набряку та набухання паренхіми (залежать від вираженості запального процесу);
склерозування (заміни на рубцеву тканину);
гіпертрофії (розростання структурних елементів);
дистрофії.

Подібні зміни можуть чергуватись і викликати загострення або ремісію захворювання, але говорять про патологію, навіть якщо виявлено слабко. Початкову стадію захворювання за ВІЛ-ознаками помітити неможливо. Невиражені симптоми мало відбивають ступінь порушення структури паренхіми печінки.

Причини патології у дитячому віці

Дифузні зміни печінки у новонародженої дитини підозрюються при тривалій вираженій жовтяниці, гепатомегалії, спленомегалії. Ультразвукове дослідження дозволяє виключити чи підтвердити діагноз. Зміни зазвичай пов'язані з вродженим порушеннямметаболізму, перенесеними матір'ю захворюваннями під час вагітності (гепатити, токсична діяліків).

При необхідності лікування дитини лікарі вибирають антибіотики з мінімальною вражаючою дією на печінку, перевіряють індивідуальну чутливість організму. Будь-які алергічні прояви, діатези відбиваються на структурі печінкових клітин

Форми висновків УЗД

Опис УЗД лікарем будується виходячи з його досвіду. Відмінні відтінки та форми захворювань печінки трактуються лікарем зовнішньому вигляду, ступеня зміни ехогенності Висновок про дифузні зміни може бути сформульовано такими фразами:

Чим більш виражені луна-ознаки, тим зазвичай яскравіше картина захворювання і важче клінічний перебіг. До ураження печінки часто приєднується запалення підшлункової залози, органу, який дуже залежить від функціонування печінкових клітин та біліарної системи. У «Ув'язненні» лікар обов'язково вказує на збільшення розмірів печінки, селезінки, стан жовчного міхура і проток (конкременти, прохідність, анатомічні звуження), стінок великих судин.

Ознака неоднорідності може розцінюватися як позитивний момент, що вказує на безпеку компенсаторних можливостейоргану. Для лікарів та пацієнта це говорить про доцільність використання всіх доступних методів терапії.

Неоднорідні вузликові зміни (гранулеми) у 30% випадків спричиняють лікарські препарати. До них відносяться: Алопуринол, Карбамазепін, Альфа-метилдопа, сульфаніламіди, Ізоніазид, Хінідин, Прокаїнамід. «Дифузно дистрофічні зміни»- виникають при різних захворюваннях органів та систем, які супроводжуються втратами білка, вітамінів, повним вичерпуванням запасів енергії.

Вони часто супроводжують хронічне захворюваннякрові, анемії, але можуть бути і результатом вірусного гепатиту, результатом ураження самої печінки (отруєння грибами, нітросполуками, що заспокоюють лікарськими засобами), викликатись передозуванням сечогінних препаратів.

Варіанти змін при різних захворюваннях

Поразка органів травлення відрізняється взаємними ускладненнями, чітким зв'язком функціонування. Тому при деяких захворюваннях можуть виникнути дифузні зміни печінкової паренхіми.

При цирозі печінки

Ознаки цирозу при УЗ-дослідженні поділяють на основні та непрямі. Основними вважаються: збільшення розмірів, нерівний нижній край, безліч гіпер- та гіпоехогенних невеликих ділянок за рахунок заміни здорових клітинна сполучну тканину, потовщення стінок ворітної вени та погіршення видимості судинних контурів. Серед непрямих ознак: на портальну гіпертензіювказує зростання діаметра селезінкової та портальної вен, збільшення селезінки, наявність рідини в черевній порожнині (асцит).

При хронічному холециститі

Має значення вплив на гепатоцити інфекції, застій у жовчних ходах, зміна властивостей жовчі та утворення каменів. На УЗД виявляють розширення або спазм проток, що відводять (дискінезію жовчовидільних шляхів), збільшення печінки і розмірів жовчного міхура.

При гепатомегалії

Значне збільшення розмірів печінки супроводжується дифузним порушеннямструктури. У диференціальної діагностикинеобхідно виключити роль хронічних інфекцій(малярія, туберкульоз, ехінококоз), саркоїдозу, мононуклеозу.

При панкреатиті

У відповідь запалення підшлункової залози печінка реагує реактивними дифузними змінами. У клініці важливо з'ясувати цей механізм та виключити розвиток пухлинного процесу, каміння в жовчних ходах. Одночасно виявляють зміни у структурі панкреатичної тканини.

При хворобах нирок

Дифузні зміни печінки іноді виявляють одночасно із збільшенням нирки, розширенням балії, запаленням, тромбозом. ниркової артерії, камінням у сечовивідних шляхах. Зв'язок двох органів забезпечується взаємною «виручкою» у разі порушення виведення шлакових речовин, накопиченні продуктів метаболізму. Тому при печінкової недостатностістраждають нирки та навпаки.

При захворюваннях селезінки

Селезінка – головний лімфовузол організму, відповідає за кровообіг, імунітет. Уражається разом із печінкою при зростанні тиску в системі портальної вени. Виною всьому можливість скидання крові та підвищення навантаження. На УЗД виявляють гепато-і спленомегалію. Лікування цирозу печінки, оперативне додаткове шунтування кровотоку допомагає відновити функцію селезінки.

Лікування дифузних змін у печінці

Терапія призначається лікарем залежно від конкретного захворювання. Висновок про дифузне ураження печінки - це діагноз, отже, немає специфічного лікування.

Отримавши висновки УЗД-дослідження з незрозумілими фразами, не варто намагатися розшифровувати його самостійно або звертатися до непрофесіоналів. Діагноз буде правильним лише після додаткових функціональних тестів, які б показували якість роботи печінки, виявлення конкретних причин патології.

Дифузні зміни печінки не є самостійним захворюванням. Зміна характеризується збільшенням основної тканини печінки – паренхіми. Збільшення паренхіми може бути склеротичного, гіпертрофічного, фіброзного та дистрофічного характеру. Зміна тканини печінки є ознакою низки захворювань. Для визначення причини виникнення дифузної зміни печінки та тяжкості ураження органа необхідно пройти ретельне обстеження.

Причини збільшення паренхіми

Основною причиною порушення роботи печінки є захворювання, які поступово прогресують. Також серед основних причин, що призводять до зміни печінки, фахівці виділяють:

ожиріння, жирова дистрофія;
гепатити різних типів;
цироз печінки;
різка зміна маси тіла;
алкоголізм;
постійний прийом лікарських засобів;
аутоімунні захворювання.

Дифузним змінам печінки схильні люди незалежно від статі та віку. Така зміна може зустрічатися і у дітей, тут вона може розвиватися на тлі захворювання на жовтяницю або деякі захворювання.

Погана екологічна ситуація, неправильне харчування, шкідливі звички можуть спровокувати зміни у структурі печінки. Також одним із факторів є спадковість. Визначити причину, встановити точний діагноз та призначити ефективне лікування можна після ретельного обстеження пацієнта.

Симптоми дифузної зміни печінки

на початкових стадіяхзміни у печінці проходять практично безсимптомно. У більшості випадків людина не звертає уваги на легку нудоту чи несильні болі у правому боці. Часто дифузні зміни печінки виявляють на УЗД, при діагностиці іншого захворювання, наприклад, якщо болить підшлункова залоза, симптоми можуть бути схожими.

Симптоми у більш важких випадках виявляються таким чином:

постійний біль з правої сторонипід ребрами;
жовтий колір склер;
зміна кольору язика та шкіри навколо очей до жовтого кольору;
біль правого плеча.

Діагностика зміни печінки

Основним методом визначення зміни печінки є ультразвукова діагностика органу. При обстеженні печінки цим методом можна точно визначити її розміри, ступінь відхилення від нормальних розмірів, побачити збільшені лімфатичні вузли, горбики та нерівності.

Результати дослідження допоможуть фахівцю поставити точний діагноз та призначити лікування.

Додатково лікар може призначити додаткові дослідження:

розгорнутий аналіз крові;
рентгенографічне обстеження;
аналіз крові попри всі типи гепатиту.

При початковій стадії зміни структури печінки можливо профілактичне лікування, Що включає перехід до правильного харчування, позбавлення від шкідливих звичок, заняття спортом.

Зміна середнього ступеня має оборотний характер за дотримання суворої дієти та прийому медикаментів або лікування народними засобами. У важких випадках втручання лікаря та тривале лікування просто необхідне.

Ознаки зміни печінки при різних захворюваннях

Різні ознаки зміни печінки виявлені на УЗД свідчать про наявність різних захворювань, що викликали ці зміни. Дифузні зміни печінки зазвичай характеризуються зниженням ехогенності органу. Підвищення її рівня свідчить про утворення печінки ущільнень.

Ознаки жирової дистрофії

При цьому захворюванні в клітинах печінки накопичується велика кількість ліпідів і знижується її здатність функціонувати в нормальному режимі. Зазвичай жирова дистрофія є супутнім захворюванням при цукровому діабеті, порушенні обміну речовин та ожирінні.

Дифузні зміни печінки при цьому захворюванні виражені такими ознаками:

збільшення розмірів органу;
зміна його форми;
печінка не деформується при натисканні на неї датчиком;
видно чіткий малюнок вен органу;
малюнок, що отримується при діагностиці грубий і щільний.

Ознаки цирозу печінки

Прояв ознак при цирозі за УЗД залежить від тяжкості захворювання. При цирозі відбувається збільшення та зростання сполучної тканини печінки. Для цього захворювання найбільше характерними ознакамиє:

на початкових стадіях захворювання – печінка збільшується у розмірах. При пізніших стадіях захворювання спостерігається зменшення розміру печінки, до значного зморщування;
поверхня печінки нерівна;
ступінь ехогенності висока.

Патологія печінки при захворюванні дитини

У дитини, як і у дорослого, дифузні зміни печінки можуть бути обумовлені ожирінням і виникненням цирозу. Також на її стани впливають генетичні та вроджені захворювання, а саме:

серцева недостатність спричинена вродженою порокомсерця;
інфекції, що передаються від матері до дитини в період виношування;
пухлини з метастазами;
пухлини печінки;
порушення метаболічних процесів у організмі.

Лікування дифузних змін печінки

Лікування змін та відновлення функції печінки необхідно починати з усунення причин, що викликали його. Спосіб лікування вибирається виходячи з типу захворювання. Якщо зміна печінки викликана тривалим вживаннямалкоголю, прийомом ліків або ожирінням, досить усунути ці фактори. Після цього починається відновлення печінки. Для цього застосовуються препарати, що містять гіпопротектори, що відновлюють тканини органу.

В інших випадках застосовують оперативне чи консервативне лікування. Оперативне втручаннязастосовують при тяжких випадках зміни печінки:

пухлина печінки;
кіста печінки;
метастази;
портальна гіпертензія.

У решті випадків застосовують медикаментозне лікування.

При будь-яких захворюваннях, що викликали зміну структури печінки, необхідно дотримуватися суворої дієти і відмовитися від деяких продуктів. Для хворого головними продуктами на столі мають стати відварена рибата м'ясо, нежирні молочні продукти, сухарі, супи, овочі, каші, варені яйця, а також не солодкий чай та компот.

Слід зважити на те, що дієта здатна зменшити прояви змін печінки, проте повністю відновити її функцію можна тільки за допомогою медикаментів.

Лікування печінки народними способами

Хороший ефект та полегшення у хворого викликає процедура чищення печінки. В результаті орган зменшується, його структура стає більш однорідною, зменшується біль у правому боці. Робити чищення можна лише за відсутності будь-яких протипоказань із боку лікаря. До речі, лікування травами підшлункової залози та печінки можна поєднати, і це буде чудовий комплекс.

Для чищення печінки застосовують овес, кукурудзяні приймочки, листя брусниці, фенхелю, бруньки берези, шипшина, м'ята. Ці рослини використовують як спільно, і окремо як відварів.

При проблемі з печінкою необхідно включити до раціону пацієнта їжу багату на вітаміни групи В. Велика кількістьцього вітаміну міститься в абрикосових кісточках. Достатньо з'їдати на день до 10 ядер, щоб забезпечити організм денною нормоювітаміну В.

Хорошим засобом для відновлення печінки є настояний мед у гарбузі. Для його отримання необхідно взяти невеликий гарбуз, вийняти з нього насіння і м'якоть і наповнити медом. Поставити на три тижні у темне місце. Через три тижні мед необхідно злити у скляну ємність та поставити в холодильник. Приймати мед потрібно тричі на день по чайній ложці.

При лікуванні народними засобами необхідно запастись терпінням та не переривати лікування. Для відновлення функції печінки може знадобитися один курс прийому коштів. Однак позитивний результатбуде гарантовано після завершення першого курсу лікування народними засобами.

Печінка – це той орган, який довго не сигналізує про захворювання. Найчастіше патології залози проявляються під час ультразвукової діагностики. Зіткнувшись із записом у медичній карті «дифузні зміни печінки», багато пацієнтів панікують, оскільки не розуміють, що це означає. Проте ДІП (дифузні зміни печінки) – це діагноз. Цей запис вказує на різні патологіїв органі, які провокують такий стан. Виявити їх допоможуть різноманітні дослідження.

ДІП можуть сигналізувати про цироз, гепатит, склерозуючий холангіт і т. д. Багато залежить від ступеня трансформації печінкової тканини. Незначні зміни свідчать про вірусне захворювання. При тяжких відхиленнях йдеться про більш серйозні патології, тому необхідно провести ретельне дослідження, щоб виявити ступінь ураження жовчоутворюючої залози.

Чинники, що провокують дифузні зміни

Багато пацієнтів із патологіями печінки не розуміють, що таке дифузні зміни печінки. Щоб зрозуміти, що означає цей термін, необхідно заглибитись в анатомію.

Печінка – це великий паренхіматозний орган, що складається з багатьох гепатоцитів (клітин печінки). Заліза складається з двох часток, які розділені жовчовивідними протоками та кровоносними судинами. Як згадувалося раніше, ДІП - це не конкретна хвороба, а наслідок аномальних процесів, що відбуваються в органі. Так називають зміну та збільшення печінкової тканини.

Причини дифузної зміни залози:

Надмірне вживання спиртних напоїв.
Тривале куріння.
Нераціональне харчування.
Багатофункціональні порушення в організмі, що виявляються внаслідок генних чи хромосомних мутацій.
Тривалий прийом сильнодіючих медикаментів чи антибактеріальних препаратів.
Метаболічні захворювання печінки.
Хвороби вірусного походження.
Аутоімунний гепатит.
Цироз.
Різке схуднення або набір маси тіла.

Дифузних змін схильні і дорослі, і діти внаслідок жовтяниці, гепатомегалії (збільшення печінки) при деяких хворобах.

ДІП сигналізує про те, що печінкова тканина піддається змінам, які є наслідком незначних захворюваньчи важких патологій. Під час діагностики рекомендується досліджувати не лише печінку, а й інші органи шлунково-кишкового тракту, щоб виявити ступінь ураження залози.

Пройдіть цей тест і дізнайтеся, чи є у вас проблеми з печінкою.

Нерідко ДІП має стертий перебіг, тобто виражена симптоматикаВідсутнє. Однак можна виділити такі ознаки дифузних змін печінки:

Помірні болючі відчуття праворуч під ребрами.
Відчуття тяжкості чи болю у передпліччі праворуч.
Шкірні покриви та слизові оболонки забарвлюються у жовтий відтінок.

Якщо пацієнт помітив подібні симптомислід відвідати лікаря.

Щоб виявити ступінь дифузних уражень органу проводять ультразвукове дослідження. Відхилення можуть виявлятися не тільки при первинному захворюванні, а й у результаті певних аномальних позапечінкових змін. Наприклад, амілоїдоз (ураження печінки та інших органів амілоїдом). Як наслідок, ехоструктура печінки буде змінена. При цьому спостерігаються такі ехографічні ознаки: гепатомегалія, підвищується ехогенність органу із загасанням у далеких відділах, структура стає неоднорідною, ультразвукове зображення має гранулярну структуру, згладжується малюнок судин.

Патологія печінки та підшлункової залози

Підшлункова залоза – це непарний органШКТ, що не має порожнини. Між цим органом та печінкою проходять протоки, тому при розладах функції одного органу виявляються розлади іншого.

Дифузні зміни обох органів можуть виявлятися з таких причин:

Розлади обміну речовин.
Судинні патології.
Інфекції з гострим або хронічним перебігом.

Широке ураження печінки та підшлункової проявляються пожовтінням шкірних покривів, слизової оболонки очей, потемнінням сечі, знебарвленням калових мас. При розладі функціональності жовчоутворюючої залози виникає свербіж шкірних покривів. Це пов'язано з тим, що у кров проникає багато жовчі.

Тканина підшлункової залози змінюється внаслідок набряків, запалення, ліпоматозу (поява в підшкірній клітковині численних липом). Також цей процес розвивається внаслідок фіброзу на тлі запальної реакції та розладу метаболізму.

Ураження паренхіми печінки

У нормі паренхіматозна тканина є однорідною слабоэхогенной структурою. При дифузному ураженні паренхіми залози під час УЗ-дослідження в тканинах проглядаються судини з жовчними ходами, щільність яких підвищена. Дифузні зміни паренхіми печінки можуть бути пов'язані з важкими захворюваннямичи легкими розладами функцій залози. Ступінь вираженості набряку печінкової тканини залежить від того, наскільки виражене запалення.

Дифузні зміни тканини печінки можуть розвиватися у пацієнтів із надмірною масою тіла, цирозом, діабетом, алкоголізмом, онкологічними захворюваннями, гепатитом, кістозними утвореннями. Провокуючими факторами можуть стати гельмінти, інфекційні захворюваннявірусного походження, нераціональне харчування.

Зміна паренхіми органу провокує такі симптоми: головний біль, нудота, слабкість, гіркий присмак у роті, перепади настрою.

Зміна структури печінки

Дифузні зміни структури печінки можуть виявлятися не тільки при розладах функціональності органу, а й за хвороб, не пов'язаних із залозою. Наприклад, цукровий діабет загрожує розладами метаболізму білка, у результаті печінки з'являються відкладення.

У такому разі проявляється гепатомегалія, дифузне ущільнення печінки, а в глибоких кулях тканини стають неоднорідними. На УЗД неоднорідна структурапечінки виглядає як маленькі або великі ділянки, які мають різну густину з аномальними продуктами метаболізму (протеїни, вуглеводи).

Дифузно неоднорідні поразки

Неоднорідності у структурі органу можуть виникати внаслідок обструкції жовчних ходів, зміни сполучної тканини у бік збільшення чи зменшення, накопичення у гепатоцитах шкідливих речовин.

Дифузно неоднорідна структура печінки проявляється при цирозі, скупченні солей кальцію, непрохідності печінкових вен, гепатиті, розладах обміну речовин у діабетиків або людей з надмірною вагою. Тоді в печінці виникають горбки, розвивається фіброз або зменшується міцність сполучної тканини, проявляється стетоз (жировий гепатоз), докладніше про дистрофію печінки за типом жирового гепатозуможна дізнатися тут.

Як згадувалося раніше, патологічні процесивиникають внаслідок похибок у харчуванні, непомірного споживання спиртних напоїв тощо.

Після проведення УЗД лікар виявляє причину ДІП та встановлює точний діагноз.

Як правило, жовчоутворююча залоза самостійно відновлюється, але за відсутності лікування виникають тяжкі розлади функціональності.

Дифузно-дистрофічні ураження печінки

Внаслідок патологічних змін у печінці виникають дисфункція органу. Найчастіше подібні розладивиявляються на фоні хвороб печінки.

Зазвичай дифузно-дистрофічні ураження провокує гепатит. Трохи рідше ці зміни виникають після інтоксикації (грибами, солями та ефірами азотної кислоти тощо), використання галотану (високоактивне інгаляційний засібдля наркозу), атофану ( лікарський засіб). Також переродження тканин печінки відбувається внаслідок цирозу, неправильного прийому сечогінних, снодійних чи седативних засобів.

Дифузна трансформація проток печінки

Жовчоутворююча залоза складається з часточок, у середині яких проходять венозні судинита жовчні ходи. Головне призначення жовчовивідних проток - це збір жовчі. Вивідні протоки проходять через усю залозу, які кінці замикаються.

ДІП вражають весь орган, у тому числі стінки жовчних проток. Як і інших випадках, цей процес виникає внаслідок впливу хвороботворних мікроорганізмів, алкоголю, неповноцінного харчування тощо.

Ураження печінки при холециститі

ДІП при запаленні жовчного міхура проявляються нерідко.

Затяжний холецистит загрожує тривалим запальним процесом, який іноді загострюється. Патологія є наслідком іншого захворювання. Найчастіше холецистит виникає і натомість порушення моторики жовчних ходів чи вроджених хвороб.

Гепатомегалія та ДІП

Патологія, за якої збільшується печінка, – це гепатомегалія. Як правило, збільшення органу виникає внаслідок інтоксикації токсинами чи отрутами. У такому разі дифузної трансформації піддається практично вся печінкова тканина. Як наслідок, орган випирає з-під ребер (у нормі промацати залозу досить важко). До того ж, при натисканні пацієнт відчуває біль, що свідчить про те, що орган вимагає негайної терапії.

Дифузно-реактивні ураження

Реактивна трансформація печінки – це патологія, що виникла внаслідок хвороб органів шлунково-кишкового тракту, хронічних хвороб будь-яких органів, тривалого прийому сильних медикаментів, наприклад, антибактеріальних засобів. При порушенні функціональності жовчоутворюючої залози розвивається реактивний панкреатит.

Подібний висновок при УЗД дозволяє виключити пухлини, конкременти тощо. Крім того, за допомогою ультразвуку можна виявити осередкові ураження щільності тканини.

Дифузні поразки – це окремий діагноз, а привід пройти додаткову діагностику.

Дифузно осередкова трансформація

ДІП вражають всю жовчоутворюючу залозу. Під час УЗ-дослідження спостерігається ураження тканин на всій поверхні. При дифузно-вогнищевій трансформації печінки уражаються обмежені ділянки залози, тобто за допомогою УЗД можна виявити вогнища зміни на здоровій тканині.

Патології печінки у дітей

У новонароджених ДІП діагностують унаслідок вроджених захворювань. Крім того, патологічні процеси можуть виникнути внаслідок інфекційних хвороб матері під час виношування плода, наприклад, гепатит.

У дітей ДІП розвиваються після прийому антибактеріальних препаратів. Антибіотики дуже токсичні та згубно впливають на незміцнілий організмпацієнтів молодшої вікової категорії

За підозри на ДІП у дитини необхідно провести ретельну діагностику: клінічний аналіз крові, сечі. Якщо існує потреба, то лікар призначає аналіз крові на біохімію, проводить забір клітин тканин печінки або проводить лапароскопію (малотравматична лікувально-діагностична процедура).

Найчастіше зустрічаються незначні дифузні поразки органу. Вони виникають унаслідок легких функціональних розладів печінки. Визначити ступінь ураження органу можна за допомогою УЗД та додаткових методівдіагностики

Помірні дифузні зміни печінки розвиваються внаслідок інтоксикації, нераціонального харчування, інфекцій вірусного походження тощо. буд. При виявленні патології пацієнту рекомендується скоригувати раціон. При вірусних захворюванняхпризначають противірусні препарати. Якщо пацієнт у важкому стані, його переводять у стаціонар. Якщо робота залози порушилася через спиртні напої або синтетичні речовини, то проводять плазмаферез (очищення крові). При помірних дифузних ураженнях органу рекомендується приймати полівітамінні препаратипідвищення імунітету.

Якщо дифузні зміни виражені, паренхіма печінки сильно набрякає. Подібні зміни виникають на тлі цукрового діабету, жирового гепатозу, хронічного гепатиту, цироз, онкологічні захворювання залози. Крім того, підвищується можливість патології при гельмінтозі, вірусних захворюваннях, неповноцінного харчування, алкоголізму. Лікування призначають після повної діагностики та виявлення причин ДІП.

Діагностичні дослідження

Виявити зміну структури залози можна ехоскопічно за допомогою УЗД. Проте визначення причини патології рекомендується провести додаткові дослідження: аналіз крові, сечі, біопсію (забір тканин), лапароскопію, КТ (комп'ютерну томографію).

Однак УЗД вважається найдоступнішим і найрезультативнішим методом виявлення ДІП. Під час дослідження слід звертати увагу на ехографічні ознаки. У такий спосіб можна оцінити ступінь ураження паренхіми печінки та жовчовидільних шляхів.

Підвищення густини печінки.
Набряки.
Збільшення обсягу гепатоцитів.
Неоднорідність ехоструктури.
Накопичення жирових клітин у печінці.
Скупчення сполучної тканини.
Заміщення нормальної печінкової фіброзної тканини.
Скупчення продуктів обміну.
Вогнища гельмінтів.
Кровотечі.
Атипові утворення.

Зони дифузних змін залози відгукуються підвищеною, зниженою або інтенсивною ехогенністю.

Методи лікування

Дифузні захворювання печінки виникають внаслідок порушення функціональності печінки чи інших органів жовчовидільних систем. По суті, будь-яка хвороба, яку перенесла людина, негативно впливає на жовчоутворюючу залозу, провокуючи незначні чи помірні дифузні поразки. У будь-якому випадку лікування дифузних змін печінки проводять тільки після з'ясування причини патологічних процесів.

Насамперед пацієнту необхідно скоригувати меню, відмовитися від куріння, алкогольних напоїв. Якщо дифузні зміни паренхіми печінки виявилися внаслідок неправильного образужиття, то слід дотримуватися дієти №5.

В складі комплексної терапіїможна застосовувати народні засоби: відвар цикорію, сік сливи, гарбуз із медом та настої трав. Найчастіше для лікування використовують розторопшу та корінь репешка. Щоб приготувати відвар, змішують 30 г сухих інгредієнтів і заливають склянкою окропу, після остигання проціджують і приймають у дозуванні лікаря. Також протягом 4 тижнів рекомендується вживати по 25 мл олії оливи або гарбуза вранці на голодний шлунок.

Дієтичне харчування допомагає відновити функціональність печінки та нормалізує травлення. Пацієнт повинен насичувати організм білками, вуглеводами у дозуванні і зменшити кількість жирів. Рекомендується вживати теплу їжу та напої. Дотримуючись цих правил, пацієнт покращить своє самопочуття та прискорить одужання.

Дієта №5 включає наступні продукти, страви та напої:

вчорашню випічку (краще чорний хліб);
ягоди та фрукти (не кислі сорти);
желе зі свіжого соку;
слабкий чай чи кава з додаванням нежирного молока;
відвар із плодів шипшини;
фреш із овочів, фруктів, ягід;
овочі у сирому, відвареному, тушкованому або запеченому вигляді;
омлет з білка, варене яйце некруто (не більше 1 жовтка на добу);
супи на основі овочевих бульйонівабо нежирного м'яса;
кисломолочні продукти (низький відсоток жирності);
дієтичні сорти м'яса (індичка, телятина, курка, кролик тощо);
відварені сосиски.

При ДІП слід виключити з меню такі продукти:

смажені страви (гуска, качка, риба, пиріжки, яйця);
печінка, нирки, легені, мізки тощо;
бульйон із грибами, жирним м'ясом, рибою;
свіжу випічку;
окрошку;
кисломолочну продукцію з високим відсотком жирності;
жирну, гостру їжу;
копчені та консервовані вироби;
тістечка та торти з кремом, цукерки, шоколад, морозиво;
зелена цибуля, шпинат, щавель, редиску, гриби;
ковбасу.

Крім того, слід відмовитися від алкоголю та міцних тонізуючих напоїв (кава, чай, солодке газування).

Профілактичні заходи та прогноз

ДІП провокують різні фактори, щоб їх запобігти, необхідно періодично проходити профогляд, не контактувати з отруйними речовинами, правильно харчуватися, бути фізично активним, відмовитися від шкідливих звичок. Важливо вчасно лікувати захворювання, не допускаючи їхнього переходу в хронічну форму.

Прогноз при ДІП залежить від причини, яка їх спровокувала. Якщо структура печінки змінилася внаслідок похибок у харчуванні, алкоголізму чи куріння, то прогноз буде сприятливим, коли людина змінить свій спосіб життя.

В інших випадках все залежить від основної патології, ступеня ураження залози та загального станупацієнта.

Таким чином, ДІП є наслідком інших захворювань чи неправильного способу життя. Щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно бути уважним до свого здоров'я та при появі характерних симптомівзвертатися до лікаря. Тільки своєчасне та грамотне лікування гарантує одужання.

Визначаються дифузні зміни печінки за допомогою ультразвукового дослідження, але даним терміном діагноз будь-якого захворювання не позначається. Таким чином увага загострюється на збільшенні функціональної тканини. Дифузні зміни печінки можуть бути дистрофічними, фіброзними, гіпертрофічними та склеротичними. Це означає, що потрібні додаткові дослідження на наявність будь-яких захворювань.

Дифузні зміни печінки: причини

Найчастіше будь-які причини, які здатні негативно позначитися на цьому органі, виявляються у змінах тканини. Крім шкідливих звичок, це можуть бути спадкові генетичні патології, бактерії, віруси, неправильне харчування, медичні препарати. Також може позначитися швидке схуднення, дотримання монодієт та лікування сильними антибіотиками. Найбільш небезпечними захворюваннями, які можуть виявлятись на УЗД у вигляді дифузних змін тканини, є склерозитуючий холангіт, цироз, гепатит, метаболічні ураження.

Ознаки

Помірні дифузні зміни печінки можуть виявлятися у відчуттях болю та тяжкості у правому підребер'ї. Ниючий більможе постійно дошкуляти пацієнта, посилюватись при вживанні гострих, смажених страв, при фізичних навантаженнях та вщухати у стані спокою. Такі відчуття супроводжуються, як правило, відсутністю апетиту, відрижкою, нудотою, блюванням, печією. Також характерна зміна відтінку склери очей та шкірних покривів. Спочатку самі хворі та оточуючі помічають жовтяничність очей, після чого колір змінює і шкіра. Також пацієнти можуть відчувати млявість, стомлюваність, зниження працездатності, загальну слабкість. Найчастіше при пальпації лікарем виявляється збільшення розмірів печінки, котрий іноді селезінки. При діагностиці здійснюється біохімічне дослідження крові, яке потрібне виявлення порушень у функціонуванні цього важливого органу.

Дифузні зміни печінки: лікування

Для ефективного лікуваннявраховуються три основні критерії: ступінь активності процесу, патогенез та етіологія. Але, незалежно від них, усім пацієнтам призначається базова терапія, яку вимагають будь-які дифузні зміни печінки. До неї входять дотримання режиму, дієта, виключення вакцинацій, сауни, гепатотоксичних ліків, інсоляцій, алкоголю. Дієта має бути повноцінною, та призначатися з урахуванням індивідуальних особливостейхворого, непереносимості окремих продуктів та супутніх захворюваньШКТ. З раціону важливо виключити продути, що містять хімічні добавки та консерванти. Режим має бути більш щадним, а фізичні навантаження та робота адаптовані під стан пацієнта. Особливе місцев базисної терапіївідводиться нормалізації травних процесів, усунення посиленого зростання мікробної флори в кишечнику Для цього здійснюється курс лікування протягом 2-3 тижнів. антибактеріальними препаратами, які не мають гепатотоксичного ефекту. Одночасно проводиться лікування з використанням біологічних та ферментних засобів, дозування яких розраховується індивідуально.

Дифузні зміни не свідчать про серйозному захворюванні, однак можуть говорити про початок патології та збільшення тканин органу. При своєчасному зверненні до лікаря відновити працездатність печінки та підшлункової можна у 9 із 10 випадків. Ефективність лікування залежить від причин відхилення, виявити які можуть бути аналізи та інструментальні обстеження.

Що це таке

Печінка та підшлункова належать до непарного вигляду органів, які не передбачають порожнин, а складаються з тканин. Так як вони між собою з'єднані протоками, збій роботи одного позначається на другому.

Дифузні зміни – це порушення структури тканини. Органи втрачають густину, форму, розмір. Приступати до самостійного лікуванняпатології не рекомендується, оскільки симптоми схожі на діагноз гепатоспленомегалія. Цей синдром характеризується одночасним збільшенням у розмірах печінки та селезінки та потрібні різні видилікування.

Причинами відхилень є:

Порушений обмін речовин.
Інфекційні захворювання.
Запальні процеси.
ЖКБ (камені у нирках).

До змін залози призводять панкреатит, стрес, алкоголізм, наркотична залежність. Викликає деформацію тканин також хронічний холецистит, при якому в жовчному міхуріутворюється запальний процес.

При впливі на організм негативних факторів у пацієнтів може з'явитися стеатоз (жирові вкраплення в паренхімі).

Симптоми захворювання

Існують конкретні ознаки дифузних змін печінки та залози, за якими можна діагностувати захворювання. Найчастіше вони супроводжуються болями у правому боці. Дискомфорт виникає у процесі фізичних навантаженьпри бігу або внаслідок прийому жирної їжі. Больові відчуттямають постійний характерта посилюються при впливі дратівливих факторів.

Дифузійні зміни можуть спостерігатися у будь-якому віці та іноді виявляються навіть у дітей.

Симптоми патології:

нудота;
знижується апетит;
з'являється відрижка гіркотою після їжі;
печія;
періодичне блювання;
слабкість організму;
швидка стомлюваність;
часті мігрені.

У чоловіків при захворюваннях печінки можуть з'являтися збої статевої функції. При такому діагнозі у жінок виникають гормональні порушення.

У пацієнтів змінюється тон шкіри та колір білків очей. У деяких випадках спостерігається потемніння сечі та знебарвлення калових мас.

Форми змін

Існує кілька типів хвороби. Усі вони виявляються внаслідок різних захворювань

Види патології печінкової та підшлункової тканини:

Незначні поразки. Поширене явище серед молоді та дорослого населення. Зустрічаються такі відхилення при різних стадіяхгепатит А. Викликати невеликі зміни можуть також несприятливі чинники.
Поразки середнього ступеня. Основними причинами є отруєння, часті вживанняалкоголю, шкідливе харчування. Виправити таку патологію можна за допомогою прийому вітамінів та натуральної їжі.
Сильні поразки. Спостерігаються зміни у людей, які хворіють на цукровий діабет. Нерідко патологія тканин печінки та підшлункової залози проявляється при ожиріннях та наявності пухлин.

Є кілька видів змін паренхіми. На сьогоднішній день є набряклі, гіпертрофічні, склеротичні, дистрофічні типи. Усі вони з'являються з різних причин.

Дифузні зміни підшлункової проявляються:

Помірною щільністю тканини (патологія обумовлена гострою формою панкреатиту. Супроводжується перетравленням паренхіми шлунковим соком. У цьому випадку орган збільшується у розмірах. Часто спостерігається набряклість стінок).
Зменшенням товщини тканини (проявляється внаслідок хронічного панкреатиту. Причиною зміни паренхіми є порушення роботи травного тракту).
Ліпоматоз залози (патологія обумовлена розвитком жирового прошарку в тканинах органу).

Незалежно від форм та видів захворювання, необхідно при перших симптомах звертатися до лікаря. Тільки повноцінне обстеження може виявити причини деформації тканини.

Відлуння-ознаки

Перш ніж призначити лікування, лікар має поставити точний діагноз. Проводиться низка процедур, серед яких основне місце займає ультразвукове дослідження.

Ехо-ознаки дифузних змін, які визначаються за допомогою УЗД:

Зменшена густина структури тканини. Така ехоознака вказує на її неоднорідність. Орган збільшується у розмірах. Викликають патологію запальні процеси.
Занижена ехоплотність. У цьому випадку печінка та підшлункова не змінюється у розмірах. Подібне відхилення може бути спричинене хронічним панкреатитом.
Підвищена ехогенність. Структура ущільнена. Стінки заміщуються жировою тканиною.
Ехоскопічні зміни. Вказують на наявність великої густини паренхіми.
Ехографічні відхилення. Орган ущільнений, спостерігається гіперехогенність. У цьому його розмір то, можливо як у межах норми, і зменшеним.
Дифузорні дистрофічні відхилення. Основною причиною є жирова інфільтрація.

У здорової людиниехогенність паренхіми підшлункової дуже схожа на ту, що у печінки та селезінки. Заліза складається з голівки, тіла, хвоста. Усі частини органу повинні мати розміри не більше норми. Часто при вплив негативних чинників вони видозмінюються. Підшлункова залоза повинна мати однорідну структуру.

На цьому відео можна подивитися, як проводиться узі.

Лікування народними засобами

Після визначення точних причин, лікар призначає спазмолітики, знеболювальні ферменти. Іноді лікування передбачає прийом антибіотиків та протиблювотних препаратів. Також прописуються такі гепатопротектори як Карсил та Лів-52. Для регенерації органу призначається "Гепабене", "Есенціалле".

Вилікувати дифузні зміни можна навіть за допомогою народних засобів.Для цього застосовуються різні настої із трав. Очищення печінки проводиться за допомогою вівса, березових бруньок, плодів шипшини, м'яти.

Мед, настояний у гарбузі.Для цього потрібно взяти невеликий овоч, дістати з нього насіння і наповнити медом. Наполягати у темному місці протягом 3 тижнів. Вживати рідину по чайній ложці тричі на день.

Настій із брусниці.Потрібні тільки листочки. Вони можуть бути як сухими, так і свіжими. У літр води додати жменю рослини та заварювати протягом 20 хвилин. Охолоджену рідину приймати по склянці щодня.

Також пацієнт повинен дотримуватись дієти. Правильне харчуваннямає дотримуватись протягом 5 місяців. Рекомендується вживати продукти багаті на вітаміни (томати, яблука, рибу, яловичину, сир, яйця). Страви повинні бути вареними або приготованими на пару.

При неефективності консервативного лікуванняпроводиться хірургічне втручання. Щоб патологія не виявилася повторно, пацієнту треба вести здоровий образжиття.