Тригліцериди. Визначення перекисних сполук у складі жиру Визначення тригліцеридів у крові принцип методу

Тригліцериди (ТриГ або триацилгліцерин) – ефіри триатомного спирту гліцерину та вищих ЖК. В одній молекулі ТріГ зазвичай містяться залишки різних РК. Значна частина всіх ТріГ організму депонована у жировій тканині. У кров'яному руслі можуть бути екзогенні (харчові) та ендогенні ТріГ. Поряд з ТріГ, в організмі присутні продукти їх гідролізу - ді-і моногліцериди.

Формування ТріГ має місце в тонкому кишечнику (ресинтез ТріГ) та в печінці (ендогенні ТріГ). Першою стадією катаболізму ТріГ є гідроліз, що каталізується різними ферментами сімейства ліпаз (панкреатична, кишкова та гормон-залежна ліпази, гепарин-залежна ліпопротеїдліпаза, печінкова тригліцеридліпаза та ін). Продукти гідролізу ТриГ – гліцерин та НЕЖК можуть бути катаболізовані у клітинах практично всіх тканин організму. ТриГ є основним постачальником і джерелом макроергів, що утворюються при -окисленні жирних кислот.

Рівень тригліцеридів у крові може змінюватись у значних межах. Розрізняють фізіологічну (виникає після прийому їжі та триває до 14 годин) та патологічну гіпертригліцеридемію, яка може бути обумовлена ​​генетичними порушеннями або певними захворюваннями (ЦД, гіпотиреоз, нефротичний синдром, жирова інфільтрація печінки та ін). Виражена гіпертригліцеридемія (> 1000 мг%) сприяє розвитку захворювань підшлункової залози та часто ускладнюється панкреатитом, який вважають одним із клінічних проявів спадкових форм гіпертригліцеридемії. Рівень тригліцеридів у крові не несе діагностичної інформації щодо наявності певного захворювання. При виявленні підвищеного рівня тригліцеридів сироватки крові необхідно провести додаткові дослідження для виявлення захворювань, що зумовлюють розвиток вторинної гіпертригліцеридемії.

Визначення тригліцеридів у сироватці крові: показання до дослідження

• Організація заходів щодо первинної та вторинної профілактики ССЗ з урахуванням індивідуальної категорії ризику пацієнта;
• контроль ефективності гіполіпідемічної терапії;
• виявлення спадкової патології ліпідного обміну;
• оцінка ступеня порушень ліпід-транспортної системи при вторинних гіперліпідеміях

Особливості взяття та зберігання зразка.Взяття крові для аналізу на тригліцериди (визначення ендогенних ТриГ) слід проводити строго натще (через 12-14 годин після останнього прийому їжі).

Метод дослідження.Для визначення тригліцеридів у крові використовується ферментативний колориметричний метод.

Підвищені значення

• Спадкові захворювання:
  • сімейна гіпертригліцеридемія (СГТГ);
  • сімейна комбінована гіперліпідемія (СКГЛ);
  • сімейна хіломікронемія;
• вторинні гіпертригліцеридемії:
  • хронічна ниркова недостатність;
  • наявності дис-або парапротеїнемії;
  • глікогеноз;
  • надмірне споживання вуглеводів;
  • зловживання алкоголем;
  • ожиріння;
  • вагітність;
  • побічна дія лікарських препаратів (тіазидні діуретики, β-блокатори, естрогени та оральні контрацептиви, глюкокортикоїди та ін.);

Тригліцериди вже за назвою можна віднести до чогось трохи жирного, якого ми дуже боїмося. Особливо це стосується людей, які не забувають щоранку стати на ваги. Що відбувається зі спожитими організмом продуктами, які складаються переважно з ліпідів? Жирненькі шматочки тортика або шашлику (неважливо), залишивши приємні спогади мовою, йдуть далі, щоб включитися в жировий обмін. У тонкому кишечнику вони потрапляють у продуковані ліпідами дуже великі ліпопротеїни, які називаються хіломікронами, які є транспортним засобом для компонентів жирового обміну.

жировий обмін у печінці та формування триглецидів

Хиломікрони, захоплюючи у себе жир, потрапляють у лімфатичні судини, потім у кровоносне русло. Однак шлях їх лежить у печінку, куди вони зрештою і прибувають. Там хіломікрони розщеплюються, звільняючи велику кількість жирних кислот (ЖК), які, проникаючи в тканини – жирову та м'язову, поповнюють наші не завжди бажані жирові запаси. Крім цього, в печінці з жирних кислот синтезуються (ЛПНЩ) та тригліцериди, які в надмірній кількості ми вважаємо винуватцями багатьох наших бід,а в нормальних значеннях помічниками у забезпеченні організму енергією та інших корисних функцій. До речі, багато важливих для організму триацилгліцеринів знаходиться в рослинних оліях (ненасичені жирні кислоти).

Кожну п'ятирічку – нові значення

Норми тригліцеридів непостійні, в значенні залежать від віку та статі, як і багато біохімічних показників. Якщо у маленьких дівчаток і майже дівчат вони трохи вищі, то починаючи з 15 років показники змінюються у зворотному напрямку. Велика різниця (майже в 1,5 рази) спостерігається між верхньою межею норми у чоловіків та жінок у молодому та середньому віці, причому чоловікам можна мати більш високі показники. Після 50-55 років норма у жінок (верхній кордон) постійно прагне наздогнати чоловічу і до років 70 їй це практично вдається, а нижня межа взагалі починає перевищувати норму у чоловіків. Межі допустимих значень за віком відображені у таблиці:

Очевидно, що кожну п'ятирічку норми у жінок та чоловіків змінюються, але вищі вони все-таки в осіб чоловічої статі. Між тим, потрібно прагнути до того, щоб ТАГ не перевищували поріг 2,30 ммоль/л.Якщо тригліцериди підвищені до 5,6 ммоль/л, то говорять про слабко виражену гіпертригліцеридемію. Звичайно, людина могла просто відзначати тривалі свята, але, на жаль, це веде до розвитку серцево-судинної патології, бо тригліцериди беруть участь у формуванні ліпопротеїнів низької щільності(ЛПНГ). Рівень триацилгліцеринів вище 5,6 ммоль/л вже вважають вираженим ступенем. Це означає, що у організмі мають місце певні порушення. Високі показники ТГ, що в десятки разів перевищують допустимі значення, можуть свідчити про спадкової патології жирового обміну (первинна тригліцеридемія).

Причина підвищення – інша хвороба

Вторинна тригліцеридеміяє наслідком різних порушень в організмі, тобто, причинами підвищення тригліцеридів у сироватці вважають іншу патологію:

Зазвичай аналіз триглигліцеридів ізольовано від інших представників ліпідного спектра не призначається. Разом з ним, як правило, досліджуються інші ліпопротеїни (ЛПЗЩ, ЛПНЩ та ін.)

Джерело енергії та причина «жирної» крові

Рівень триалгліцеринів змінюється протягом дня. Їх вміст у сироватці помітно підвищується після їжі (через 15 – 30 хвилин), а ось знизити тригліцериди не так просто, для цього знадобиться годин 12, тому перед тим, як йти на аналіз пацієнтам, рекомендують утриматися від будь-якої їжі протягом 16 годин.

Таким чином, головною причиною підвищення тригліцеридів у сироватці крові у здорових людей визнано особливу (постійно калорійну) дієту. Якщо в організм надходить велика кількість калорій, то тригліцериди, утворені в результаті біохімічних перетворень, запасаються в жировій тканині, щоб у разі екстремальної ситуації допомогти організму, видавши йому «запасену» енергію (тригліцериди розщеплюються до жирних кислот і гліцерину). Але в більшості випадків не тригліцериди винні в наших хворобах, пов'язаних з порушенням жирового обміну, а сама людина нерозумно підвищує їх, а заразом і її шкідливі фракції (ЛПНГ), розвиваючи атеросклеротичні зміни власних судин та інші порушення в роботі багатьох систем.

Людям, які регулярно відвідують пункти переливання крові, іноді доводиться чути про жирну кров (медики її називають «хілезною»). Кадрових донорів, як правило, попереджають, що напередодні такого важливого для чийогось життя благородного акту не слід захоплюватися жирною їжею, тому що рівень тригліцеридів буде високим, а кров «хилозною» і для переливання непридатною.

Зменшити тригліцериди допомагають інші тригліцериди

Зменшити тригліцериди на початкових етапах допоможе дієта, спрямована на нормалізацію маси тіла та жирового обміну, звичайно.

Складного в коригуючому рівні триглецеридів нічого немає:

1. Прості цукру замінити складними вуглеводами, адже вчені помітили, що люди, які вживають полісахариди і обмежують глюкозу, рідко мають подібну проблему.
2. Насичені жири бажано взагалі виключити зі свого раціону, перевагу віддавати рибним стравам та іншим дарам моря, що містять поліненасичені жирні кислоти.
3. Замість майонезу намагатися заправляти салати оливковою олією.
4. Забути про приємне збудження, що настає від алкоголю, чимало бадьорості можуть принести фізичні вправи, тут головне – почати, потім увійде до звички, а спорт та спирт, як відомо, несумісні. Куріння також доведеться припинити.

Якщо справа зайшла надто далеко, дієта не допомагає і людина відчуває, що своїх сил боротися із проблемою не вистачає, слід відвідати лікаря. Він допоможе розібратися у правильному харчуванні, оцінить харчові добавки (зазвичай це – Омега-3), призначить лікарські засоби та періодично проводитиме контрольні дослідження тригліцеридів та ліпідного спектру в цілому.

Харчові добавки, жироспалювачі та прискорювачі росту м'язів

До речі, корисні властивості тригліцеридів взяті в основу спеціального дієтичного харчування для людей, не здатних засвоювати жири природним способом. Середньоланцюгові ТГ, ненасичені жирні кислоти (Омега-3 та Омега-6), білки, вуглеводи, різноманітні вітаміни та мікроелементи входять до складу поживних сумішей, призначених для зондового харчування ослаблених хворих, пацієнтів з онкологічною патологією та психічно хворих людей.

Середньоланцюгові тригліцериди

Вони більше відомі як олії МСТ і постійно створюють навколо себе багато суперечок у тих, хто намагається:

• Удосконалювати свою фігуру шляхом заміни жирової маси м'язової, а просто швидко спалити жир і схуднути;
• Прискорити зростання м'язів та отримати додаткову енергію з метою перемоги в олімпійських змаганнях, тому багато спортсменів використовують їх як харчові спортивні добавки.

Однак ні перше, ні друге науково не доведено і не обґрунтовано, тому ми не будемо направляти читача хибним шляхом. Питання вимагає вивчення, отже, якщо мають місце подібні бажання, то й сумніви мають залишитися – треба радитися не з рекламою, а з фахівцем.

Омега-3

Спортсмени завжди знають більше за інших про харчування, тому намагаються не ігнорувати добавки, що містять ненасичені жирні кислоти («хороші» жири – Омега-3 та Омега-6). Наш організм не вміє їх виробляти, але дуже їх потребує. Вони знижують рівень «поганих» жирів, перешкоджаючи розвитку атеросклерозу, артеріальної гіпертензії та інших серцевих напастей.

Ненасичені жирні кислоти у великих кількостях містяться в морепродуктах, різних рослинних оліях (ріпакова, кукурудзяна, кокосова, соєва), тому вони такі корисні. Майже забутий поколінням 50-60-х років риб'ячий жир – це теж Омега-3.

Насамкінець варто, напевно, сказати пару слів про випадки, коли тригліцериди знижено, адже читачів може хвилювати і таке питання.

Особливого діагностичного значення маленькі цифри ТГ немає,але якщо мова зайшла, то розповімо. Тригліцериди, як і інші ліпіди та ліпопротеїни знижуються при надмірному функціонуванні щитовидної залози, гіполіпопротеїнемії, синдромі мальабсорбції (внаслідок порушення всмоктування в травному тракті втрачаються поживні для організму речовини), навмисному або ненавмисному. Однак слід нагадати, що лікар не призначає (або робить це вкрай рідко) один показник (тригліцериди). Вони, як правило, йдуть у комплексі з іншими аналізами, які визначають діагноз. Тому, можливо, не варто в обхід загальноприйнятої медичної практики знижувати чи підвищувати один окремо взятий показник?

Відео: лікар про тригліцериди та їх значення

Що таке тригліцериди у біохімічному аналізі крові? Тригліцериди (ТГЛ) у крові – це органічні молекули, які є жирами. Спектр їх функцій дуже широкий, але до основних відносять підтримку енергетичного депо у вигляді жирової тканини та стабілізація мембран клітин різних органів. Основне джерело тригліцеридів для людини – жировмісна їжа. Рівень даних ліпідів у крові впливає на здоров'я людини та може сприяти виникненню різних захворювань, будучи одним із факторів ризику. У зв'язку з цим аналіз крові на тригліцериди є досить поширеним лабораторним дослідженням, що дозволяє отримати лікарю важливу інформацію.

Ретельне обстеження в клініці дозволяє виявити цілу низку негативних станів організму, у тому числі захворювань, синдромів та інших факторів, що безпосередньо впливають на організм

Тригліцериди – важливі компоненти клітинних мембран та джерела енергії для організму.

Тригліцериди: будова та функції

Тригліцерид є ліпідом, що містить триатомний спирт гліцерин і пов'язані з ним жирні кислоти. Різноманітність його функцій не дозволяє говорити про нього виключно у негативному контексті. Саме вони є найважливішим компонентом клітинних мембран та джерелом енергії. Синтез ліпіду відбувається у стінці кишечника при всмоктуванні жирних кислот із їжі, у клітинах печінки та жирової тканини.

Оптимальний рівень тригліцеридів у крові для конкретної людини залежить насамперед від її віку. Перевищення показників норми в аналізах тригліцеридів може бути фактором ризику розвитку атеросклеротичного ураження кровоносних судин, ішемічної хвороби серця та інсультів. Тому аналіз на тригліцериди є найважливішою частиною діагностики цих захворювань.

Останніми роками відбувся перегляд оптимальних значень концентрації тригліцеридів у крові. Стара норма для ліпідів 1,8–2,3 ммоль/л, проте проведені дослідження показали, що при перевищенні вмісту ліпідів у крові більше 1,1 ммоль/л значно підвищується ризик виникнення атеросклерозу та пов'язаних з ним ускладнень.

Підвищення вмісту тригліцеридів

Біохімічний аналіз крові на тригліцериди дозволяє визначити ризик конкретної людини до різних захворювань. Як правило, підвищення вмісту ліпідів спостерігається у людей з низькою фізичною активністю та серйозними похибками у харчуванні.

Вище норми тригліцериди також можуть бути підвищені через прийом пероральних протизаплідних засобів, різних препаратів статевих гормонів, а також при вагітності.

Підвищення кількості жирів у крові пов'язане з такими захворюваннями, як ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба та артеріальна гіпертензія, атеросклероз, ожиріння, метаболічний синдром, гепатити та гепатози, алкоголізм, цукровий діабет, дисфункція щитовидної та підшлунку. Важливо пам'ятати, що тригліцериди можуть підвищуватися при фізіологічних станах (наприклад, при вагітності) і при прийомі певних лікарських засобів:

• пероральні протизаплідні засоби;
• стероїдні гормони;
• глюкокортикостероїди;
• гіпотензивні засоби (бета-блокатори, низка діуретичних засобів);
• імуносупресивні препарати.

Слід зазначити, що підвищення вмісту тригліцеридів може виникнути через генетичні порушення в обміні ліпідів. Подібний стан зазвичай виявляється вже у ранньому віці. Крім цього, причиною може бути дієта з великою кількістю тваринних жирів і дефіцитом омега-3 жирних кислот.

Показання до проведення аналізу

Всесвітня організація охорони здоров'я відносить рівень ліпідів у крові до найважливішого прогностичного чинника низки захворювань. Саме ці хвороби або їх ризик виникнення є показаннями до визначення вмісту тригліцеридів у крові:

• Встановлення ризику виникнення атеросклеротичного ураження артерій та пов'язаних з ним захворювань – ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз артерій кишечника або кінцівок.
• Визначення конкретної форми гіперліпідемії.
• Оцінка ефективності гіполіпідемічного лікування, що проводиться.
• Цукровий діабет будь-якого типу.
• Ожиріння, пов'язане із зовнішніми факторами чи захворюваннями ендокринної системи.
• Перенесені раніше серцево-судинні захворювання (інсульт чи інфаркт).

Згідно з профілактичною програмою в Росії, визначення рівня тригліцеридів крові повинно проводитися у громадян віком від 20 років, раз на п'ятирічний період. Це дозволяє своєчасно виявити фактор ризику та попередити розвиток тяжких захворювань серцево-судинної системи.

Вікові норми тригліцеридів крові

Рівень тригліцеридів у крові дуже залежить як від віку людини, так і від її статі. У зв'язку з цим є розроблені показники норми ліпідів крові кожної вікової групи.

Як правило, у ранньому віці вміст тригліцеридів у крові дівчат перевищує аналогічні значення у хлопчиків. Але під час статевого дозрівання змінюється гормональний фон в організмі, що призводить до підвищеного вмісту ліпідів у чоловіків щодо жінок.

Оптимальні значення тригліцеридів у дорослому віці – до 2,3 ммоль/л. Підвищення концентрації ліпідів більше 5,6 ммоль/л розцінюється як гіпертригліцеридемія та є важливим фактором ризику захворювань серцево-судинної системи.

Інтерпретувати отримані значення повинен тільки лікар.

Пацієнтам важливо пам'ятати, що зазначені захворювання не виникають лише через наявність гіпертригліцеридемії. Велике значення мають інші компоненти ліпідного профілю крові: холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ). Збільшення кількості холестерину та ЛПНЩ на тлі зниження ЛПВЩ також є важливим фактором ризику атеросклеротичного ураження судинного русла. Тому при призначенні аналізів на тригліцериди досліджують і вміст ЛПНЩ, ЛПЗЩ та холестерину в крові для отримання більш повної картини здоров'я пацієнта.

Лікування підвищених тригліцеридів

Найкращий метод корекції гіпертригліцеридемії – зміна способу життя з модифікацією харчової поведінки та підвищення рівня фізичної активності.

Переглянувши свій раціон, можна природним і нескладним шляхом позбутися надлишків тригліцеридів

Даний комплекс заходів включає:

• Боротьбу із зайвою вагою. Ожиріння саме по собі є найважливішим фактором ризику захворювань серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, інсульт) і часто призводить до розвитку метаболічного синдрому, що включає додатково гіпертонічну хворобу і цукровий діабет. Жири в підшкірній клітковині є основним джерелом тригліцеридів і можуть підтримувати їх підвищений рівень крові протягом тривалого часу.
• Відмова від алкогольних напоїв. Алкогольні напої, а саме етиловий спирт, що міститься в них, призводять до збільшення рівня глюкози крові і сприяє вивільненню тригліцеридів з жирової тканини, що призводить до гіпертригліцеридемії і збільшує ризик розвитку атеросклерозу. Крім цього, самі алкогольні напої містять велику кількість калорій.
• Заняття спортом найважливіший чинник боротьби з гіпертригліцеридемією. Регулярні фізичні навантаження навіть низької інтенсивності (наприклад, ходьба) дозволяють зменшити кількість тригліцеридів, ЛПНГ і холестерину в крові, що позитивно позначається на здоров'ї.
• Зміна живлення. Виняток з їжі тваринних жирів у вигляді жирних сортів м'яса, сметани, вершків дозволяє в короткі терміни впоратися з гіпертригліцеридемією та іншими супутніми проблемами, такими як ожиріння. Кожному пацієнту рекомендується перейти на вживання нежирних сортів м'яса (птах, риба), вживати підвищену кількість клітковини (овочі, фрукти).

Існують і медикаментозні засоби боротьби з підвищеними ліпідами. Їх призначення та контроль за застосуванням здійснює лікар.

Підвищений вміст тригліцеридів у крові – найважливіший фактор ризику розвитку захворювань судин та серця. Тому будь-яка людина віком від 20 років повинна стежити за своїм способом життя та харчуванням, а також проводити профілактичне визначення рівня ліпідів у крові кожні п'ять років. Своєчасне визначення гіпертригліцеридемії дозволить боротися з нею та запобігти появі інфаркту міокарда або інсульту.

Якщо ви знайшли помилку в тексті, некоректний відгук або неправильну інформацію в описі, просимо вас повідомляти про це адміністратору сайту.

Відгуки розміщені на цьому сайті є особистою думкою осіб, які їх написали. Не займайтеся самолікуванням!

Визначення вмісту холестерину та тригліцеридів у плазмі

Визначення вмісту холестерину та тригліцеридів у плазмі або сироватці дозволяє вирішити питання, про який тип гіперліпідемій може йтися.

Серед численних методів визначення холестерину у сироватці крові найпоширеніший прямий метод, основу якого лежить реакція Лібермана - Бурхарда (метод Ілька).

У нормі холестерину крові 39-72 ммоль/л. Підвищення показника має місце при сімейній гіперхолестеринемії (ксантоматозі), гіпотиреозі, декомпенсованому цукровому діабеті, нефротичному синдромі, хронічному гепатиті, біліарному цирозі, механічній жовтяниці, гіпопротеїнемії, ліпідемії.

Показники можуть знижуватися при гострому гепатиті та хворобі Гоше; іноді при гіпертиреозі, гострих інфекціях, анемії, недоїданні. Концентрація холестерину залежить від його метаболізму, на який впливають спадковість, харчування, ендокринні залози та стан внутрішніх органів.

Холестерин ліпопротеїдів високої густини

Холестерин ліпопротеїдів високої густини є інтегральним показником стану обміну ліпопротеїдів. Для визначення холестерину ЛПВЩ (альфа-ХС) користуються методом, в основу якого покладено принцип: бета пребета-ліпопротеїни осаджуються гепарином у присутності солей марганцю і видаляються центрифугуванням, при цьому хилосинкрони спливають, утворюючи плівку. У розчині залишаються лише альфа-ліпопротеїни, у яких вміст холестерину визначають будь-яким уніфікованим методом.

Калібрувальну пробу ставлять так само, як і в методі визначення холестерину, але калібрувальний розчин повинен відповідати вмісту холестерину 1-2 ммоль/л.

Нормальні величини альфа-ХС 09-19 ммоль/л. Вміст альфа-холестерину в крові здорових людей мало змінюється з віком і не схильний до коливань. Величини нижче 0,9 ммоль/л свідчать про порушення ліпідного обміну та загрозу розвитку атеросклерозу.

Рівень загального холестерину вище 6,23 ммоль/л потребує визначення вмісту тригліцеридів.

Уніфікованим є метод визначення тригліцеридів щодо реакції з ацетилацетоном після екстракції сумішшю гептану та ізопропілового спирту.

У нормі тригліцериди плазми крові – 0,55-1,65 ммоль/л.

Зниження рівня тригліцеридів розвивається при поганому харчуванні або вродженій альфа-беталіпопротеїнемії.

Дослідження показників ліпідного обміну знайшло широке застосування у лабораторній клінічній діагностиці через значущість виявлення гіперліпідемії як фактора ризику розвитку атеросклерозу.

Таблиця 26. Шкала показників ХС, ТГ та альфа-ХС

/ БХлаби / Визначення тригліцеридів

Визначення вмісту триацилгліцеролів у сироватці крові ферментативним методом

Принцип методу:Метод визначення триацилгліцеролів (ТАГ) заснований на реакції їхнього гідролітичного розщеплення під дією ферменту ліпази. Гліцерол, що вивільнився, далі ферментативно окислюється з утворенням пероксиду водню. Пероксид водню реагує з хромогеном під дією пероксидази з утворенням пофарбованого хіноніміну.

Ліпаза

Тріацилгліцероли-- Гліцерол + Жирні кислоти

Гліцерол + АТФ-- Гліцерол-3-фосфат + АДФ

Гліцерол-3-фосфат + О 2 -- Дигідроксіацетонфосфат + Н 2 О 2

Інтенсивність забарвлення, що утворюється, прямо пропорційна змісту триацилгліцеролів в пробі.

Лінійність методу: 11,4 ммоль/л.

Норма: 0,6 - 2,3 ммоль/л.

Триацилгліцероли у негемолізованій сироватці зберігають стабільність при температурі зберігання 2-8С протягом декількох днів.

Обладнання та реагенти:

Спектрофотометр із термостатованою кюветою, довжина хвилі 540 нм, довжина оптичного шляху 1 см; температура реакції 37С;

Автоматичні піпетки на 10 мкл та 1000 мкл;

Робочий реагент (АТФ – 1 ммоль/л, 4-аміноантипірин – 0,4 ммоль/л, гліцеролфосфатоксидаза (ГФО) – 2000 Е/л, ліпаза –Е/л, гліцеролкіназа (ГК) –6000 Е/ пероксидаза - 500 Е/л в буфері);

Калібратор - калібрувальний розчин триацилгліцеролів, 2,28 ммоль/л.

Додати в пробу:

Перемішати ретельно вміст пробірок та інкубувати при температурі 37°С протягом 5 хвилин або при кімнатній температурі (18-25°С) – протягом 15 хвилин. Виміряти оптичну щільність дослідної (D оп) та калібрувальної (D каліб) проб проти холостої проби при довжині хвилі 540 нм.

Забарвлення розчину стабільне протягом 30 хвилин.

де С – концентрація триацилгліцеролів в аналізованій пробі, ммоль/л;

D оп – оптична щільність дослідної проби;

D каліб - оптична щільність калібрувальної проби;

З каліб – концентрація триацилгліцеролів у калібраторі, ммоль/л.

Клініко-діагностичне значення:ТАГ визначають для типування есенціальних гіперліпопротеїнемій. Наприклад, гіперліпопротеїнемія типу  відрізняється високим рівнем холестерину в сивотці порівняно з типом , для якої характерно високі рівні холестерину та ТАГ.

Підвищення рівня ТАГ у сироватці буває при інших захворюваннях (переломи кісток, нефротичний синдром, гіпотиреоз, алкоголізм), але діагностичного значення у випадках немає.

Іноді при несвоєчасному заборі біоматеріалу можна виявити аліментарну гіпертригліцеридемію, що характеризується високими концентраціями ТАГ після прийому жирної їжі.

Тригліцериди та їх роль в організмі

Значення для прогнозування хвороб серцево-судинної системи, що мають тригліцериди в крові, до кінця не з'ясовано і досі обговорюється. В даний час ризик розвитку судинних ускладнень оцінюється лікарями за спеціальними шкалами (SCORE) та іншими показниками.

Трохи біохімії

Зрозуміти, що тригліцериди грають одну з головних ролей в організмі, можна, звернувшись до курсу біохімії. Тригліцериди потрапляють усередину з продуктами харчування, а також можуть ресинтезуватись в організмі. Переносяться ці жири у вигляді особливих транспортних форм жирів ─ ліпопротеїнів різної щільності. У міру того, як тригліцериди та холестерин у транспортних формах переміщуються кровоносними судинами, спеціальні ферменти руйнують зв'язки цих форм і депонують (відкладають) жири в тканинах.

Основним джерелом енергії в організмі людини є складні органічні сполуки – тригліцериди (ТГ)

Що таке тригліцериди - це жири, яких потребують клітини організму. Вони можуть надходити з різних джерел.

• З кишечника з їжею, що поглинається.
• З печінки, звані, ендогенні жири.
• Утворюючись дома, у самих клітинах жирової тканини.

У ліпідному обміні також беруть участь різні гормони, біологічно активні речовини, що регулюють тонкі механізми утворення жирів, їх депонування та мобілізації залежно від потреб організму.

Коли варто вивчити?

Дослідження рівня тригліцеридів зазвичай проводять разом із визначенням загальної кількості холестерину в крові або у складі ліпідограми.

Крім профілактичної мети призначення визначення загального холестерину та тригліцеридів, цей аналіз призначають для контролю за показниками в ході лікування, а також за наявності наступних факторів ризику.

Тригліцериди вимірюють у мілімолях

• Генетична схильність до порушення ліпідного обміну.
• Сімейні випадки ранніх інфарктів та інсультів (у чоловіків віком до 55 років, у жінок – до 65 років).
• Атеросклероз коронарних судин, що проявляється стенокардією, перенесена серцево-судинна катастрофа (наприклад, гостре порушення мозкового кровообігу), ураження судин різних локалізацій (наприклад, кульгавість, що перемежується, хронічна ішемія органів травлення тощо).
• Високий рівень глюкози крові (наявність діабету).
• Підвищений артеріальний тиск.
• Куріння чи надмірне вживання алкоголю.
• Ожиріння чи надмірна маса тіла.
• Гіподинамія.

Підвищений рівень тригліцеридів найчастіше поєднується з низьким показником ліпопротеїнів високої щільності (антиатерогенних) та високим рівнем атерогенних ліпопротеїнів з низькою та дуже низькою щільністю. Таким чином, подивившись на тригліцериди у крові, лікар може доповнити своє враження про стан здоров'я пацієнта та гранично точно визначити ризики судинних ускладнень у подальшому.

Результати та їх значення

TG чи Trig ─ що це таке у бланку аналізів? Саме так у бланку аналізів позначаються тригліцериди та вимірюються в ммоль/л. За 12 годин до проведення аналізу необхідно припинити прийом їжі, а також за півгодини до дослідження виключити стреси, високу фізичну активність та куріння.

Рівень тригліцеридів менше 1,7 ммоль/л вважається ідеальним.

До 2,2 ммоль/л – прикордонні значення. Значення у кожної людини зазвичай мають значну варіабельність і, одного разу здавши аналіз, не можна отримати достовірний результат. Найчастіше потрібно повторення дослідження. Що впливає вміст цих форм жирів? Підвищити їх рівень можуть деякі продукти та стани.

Підвищенню тригліцеридів сприяє куріння, тому від цигарок краще відмовитися.

• Жирна їжа, надлишок простих вуглеводів у харчуванні.
• Стан вагітності.
• Прийом комбінованих оральних контрацептивів або інших препаратів (глюкокортикостероїди, антиретровірусні засоби) або захворювання ендокринної системи (наприклад, хвороби щитовидної залози).
• Захворювання нирок.
• Прийом алкоголю.
• Неконтрольований цукровий діабет.
• Подагра.
• Аутоімунні захворювання.

Зниження їхнього рівня також є рідкістю. Таким його можуть зробити:

• спадковість;
• синдром мальабсорбції (коли порушено всмоктувальну функцію кишечника);
• препарати, що впливають ліпідний спектр крові (статини).

Виключіть зі свого раціону алкоголь

Чому потребують контролю?

Рівень тригліцеридів разом з іншими показниками ліпідограм показує ризик розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи. Отже, разом з усіма іншими показниками вони відповідають за розвиток судинних порушень.

• Гострих порушень мозкового кровообігу.
• гострих інфарктів міокарда.
• Переміжної кульгавості.
• Хронічна ішемія органів травлення (наприклад, атеросклеротичний стеноз черевного стовбура або порушення мезентеріального кровообігу).
• Вторинні артеріальні гіпертензії, як наслідок ураження ниркових артерій.

Однією з великих небезпек підвищених (значно - до 10 ммоль/л) тригліцеридів є розвиток панкреатиту. При появі найменших ознак даного захворювання, пацієнта потрібно якнайшвидше госпіталізувати, налагодити спостереження за рівнем тригліцеридів у крові, а також максимально мінімізувати всі фактори ризику, які можуть призвести до їх підвищення (наприклад, повністю відмовитися від алкогольних напоїв, нормалізувати рівень глюкози крові та і т.д.).

Підвищений рівень тригліцеридів є небезпекою розвитку панкреатиту.

Насамперед, перед лікарем стоїть завдання визначити причину підвищення тригліцеридів. Пацієнту потрібно буде відповісти на всі цікаві для лікаря питання, пройти обстеження, перш ніж визначиться подальша лікувальна тактика.

Нормалізації рівня тригліцеридів значно сприяють зміни способу життя, а саме: зменшення споживання жирної їжі, нормалізація маси тіла, відмова від куріння та прийому алкоголю, достатній рівень фізичної активності.

Призначення лікарських препаратів при гіпертригліцеридемії показано лише в тому випадку, якщо не вдається скоригувати їх кількість за допомогою змін життя. Для медикаментозної корекції тригліцеридів застосовують такі групи препаратів.

Перед початком лікування важливо знайти причину підвищення тригліцеридів.

• Статини. Засоби, що доведено знижують смертність від захворювань серця та судин. Знижують не лише тригліцериди, а й інші значення ліпідограми, особливо загальний холестерин, ліпопротеїни низької густини.
• фібрати. Мають менш виражений ефект, ніж статини.
• Препарати нікотинової кислоти. Ефективно знижують тригліцериди та атерогенні групи ліпопротеїнів. Незначно підвищує рівень ліпопротеїнів високої густини (антиатерогенних).
• Препарати ненасичених жирних кислот (риб'ячого жиру) також здатні трохи знижувати ліпіди в крові.

При необхідності, лікар може вибрати комбінацію з декількох препаратів для більшої ефективності.

Таким чином, дізнавшись, що таке тригліцериди, важливо не забувати про необхідність своєчасного їх профілактичного контролю та призначення медикаментів за наявності показань, адже від цього залежить тривалість та якість життя.

Що таке тригліцериди у крові? Норма, що означає підвищення

Що таке тригліцериди? Це жири, які забезпечують організм людини необхідною енергією. Основний запас зберігається в тканинах тіла, щоправда, частина його знаходиться у крові.

Небезпечне підвищення

Підвищені тригліцериди (що означає їх підвищення, розглянемо далі) осідають на стінках артерій, провокуючи хвороби судин та серця. Насамперед через це розвивається атеросклероз. Високий вміст тригліцеридів зазвичай не виявляється у формі будь-яких зовнішніх симптомів. Оцінити ризик появи атеросклерозу дає можливість тест на загальний вміст речовин, що описуються. Також можна скористатися ліпідним профілем, який також визначає рівень вмісту холестерину різних видів поряд з коефіцієнтом атерогенності.

Що таке тригліцериди?

Вони виконують поживну функцію людського організму. Ці компоненти є представниками класу елементарних жирів. Дані компоненти крові є сполукою гліцерину, а також трьох жирних кислот. Власне, саме завдяки своїй будові цей елемент отримав назву «тригліцерид». Що це означає?

Зовнішнє джерело

Зовнішнім джерелом цих жирів є повсякденна їжа. У районі просвіту тонкого кишечника під впливом жовчних, а крім того, панкреатичних ліпаз відбувається розщеплення даного компонента на так званий гліцерол та жирні кислоти. Далі вже усередині самих клітин слизової оболонки кишечника відбувається ресинтезування тригліцеридів. В рамках цього процесу вони збираються, потрапляючи в лімфу, з якої надалі відбувається їхнє транспортування в печінку, а також інші тканини організму людини. Часто буває, що тригліцериди підвищені у крові.

Внутрішнє джерело

Внутрішнім джерелом триацилглицерола служить печінка поруч із жировими тканинами і стінками кишечника, у яких формується з вуглеводів. Безпосередньо між тканинами переноситься ліпопротеїдами низької щільності.

Як було зазначено, тригліцериди – це насамперед жири, тобто де вони розчиняються у питній воді, і тому транспортування у крові їм потрібен перевізник. Таким перевізником у водному середовищі крові виступають хіломікрони.

У тілі людини більшість тригліцеридів ніби запечатана в жирових тканинах. Деяка їх частина постійно циркулює в межах крові, забезпечуючи необхідною енергією м'язові волокна. Після їди їх рівень у крові різко зростає - у п'ять-десять разів. Тому аналіз на тригліцериди проводять строго натще. Це конче необхідно для того, щоб отриманий результат виявився максимально достовірним.

Триацилгліцероли не в змозі вільно проникати крізь клітинні мембрани. Для цих цілей служать ліпопротеїнові ліпази. У свою чергу, ліпази розщеплюють тригліцериди на поверхні судин на вільні кислоти та гліцерол.

Норма тригліцеридів у крові людини

Вміст тригліцеридів корелює зі статтю та віком пацієнтів. Наприклад, для жінок показник норми, як правило, дещо вищий, ніж у чоловіків. Кількість ліпідів цього виду поступово з віком підвищується. Таким чином, межі норми у людей зсуваються вгору через кожні п'ять років. Отже, розглянемо норму вмісту тригліцеридів у наведеній нижче таблиці.

Рівень тригліцеридів у чоловіків у мілімолях на літр

Рівень тригліцеридів у жінок у мілімолях на літр

Від 10 до 15 років

Від 15 до 20 років

Від 20 до 25 років

Від 25 до 30 років

Від 30 до 35 років

Від 35 до 40 років

Від 40 до 45 років

Від 45 до 50 років

Від 50 до 55 років

Від 55 до 60 років

Від 60 до 65 років

Від 65 до 70 років

Чому підвищується рівень тригліцеридів?

Підвищені тригліцериди в крові можуть бути викликані похибкою раціону харчування, а також недостатньо активним способом життя через низький рівень фізичних навантажень. Такі показники зазначаються за наявності у пацієнтів наступних захворювань:

• Ішемічна хвороба серця.
• Інфаркт міокарда.
• Наявність гіпертонічної патології.
• Розвиток атеросклерозу.
• Розвиток ожиріння.
• Хвороби печінки.
• Поява подагри.
• Розвиток таласемії, яка є одним із видів анемії.

Крім того, не виключено виявлення підвищених тригліцеридів за наявності анорексії, алкоголізму, цукрового діабету, гіпотиреозу та панкреатиту. Підвищується кількість цих компонентів і за вагітності. Крім того, підвищений рівень тригліцеридів провокується прийомом наступних ліків:

• Пероральні протизаплідні медичні засоби.
• Препарати статевих гормонів.
• Кортикостероїдні препарати.
• Лікарські засоби зниження тиску. До них можна віднести бета-блокатори поряд з тіазидними діуретиками.
• Прийом андрогенів, тобто тестостерону.
• Імунодепресанти, наприклад, «Циклоспорин».

Які ще є причини підвищення тригліцеридів?

Наявність порушень у нормальному функціонуванні внутрішніх органів далеко не єдиною причиною цього явища. Дуже часто відбувається так, що цей стан викликається генетичними порушеннями ліпідного обміну.

Крім спадкового варіанта схильності до гіпертригліцеридемії, можливий її розвиток на тлі надмірного вживання тваринних жирів поряд з дефіцитом кислот омега-3. Ще однією причиною є певний рівень стресових ситуацій, через який тригліцериди підвищені. Що це означає тепер зрозуміло. Але як вилікувати недугу?

Лікування

Одним з кращих способів лікування підвищеного рівня в крові даних компонентів служить приведення в норму свого раціону харчування, а також рівня фізичної активності. Отже, основний метод лікування включає такі рекомендації:

• Насамперед потрібно схуднути. У тому випадку, якщо людина має надмірну вагу, то схуднення навіть на п'ять кілограм дасть можливість помітно знизити підвищений рівень. Ожиріння найчастіше вважається основною причиною надмірного вмісту у крові тригліцеридів. Тому дуже важливо насамперед визначити, чи фактична вага відповідає встановленій нормі.
• Не менш важливо обмежити себе, а ще краще відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Слід мати на увазі, що алкоголь включає велику кількість калорій поряд з цукром. Тому цей продукт особливо сильно впливає підвищення тригліцеридів, навіть якщо його вживають у невеликих кількостях.
• Людина має бути активною і якомога більше рухатися. Рух поряд з регулярними фізичними зарядками та вправами неодмінно допоможе знизити обсяг тригліцеридів, підвищивши корисний холестерин. При цьому варто зазначити, що слід займатися щодня. Наприклад, можна робити короткі прогулянки, підніматися пішки сходами, а також поприсідати під час перегляду телевізора або в рамках невеликих перерв при тривалій роботі за комп'ютером.
• Також важливо дотримуватись дієти, яку лікарі рекомендують за наявності підвищеного рівня тригліцеридів. Про те, якої дієти варто дотримуватись, буде розказано нижче.

У тому випадку, якщо зміна способу життя не призведе до нормалізації рівня даних компонентів, швидше за все, лікар призначить медичні препарати. З медикаментозної точки зору, як правило, лікування високих тригліцеридів передбачає прийом так званих статинів поряд з фібратами, ніацином - нікотиновою кислотою, вітаміном РР, кислотами омега-3 тощо.

Не можна приймати ті чи інші засоби для лікування, не проконсультувавшись з лікарем. Тільки лікарі розуміються на взаємодії різних ліків з іншими препаратами, чиє неправильне застосування може викликати серйозні побічні ефекти. Наприклад, нікотинова кислота здатна спровокувати негативні реакції з боку організму. Поєднання статинів з фібратами може взагалі спричинити ниркову недостатність. Що таке тригліцериди, знають не всі. Тим більше не знають, як боротися з їхнім підвищеним рівнем.

Якої дієти слід дотримуватись?

Дотримання спеціальної дієти може сприяти нормалізації підвищеного холестерину та тригліцеридів у тому числі. Основними вимогами такої дієти є такі рекомендації:

• Дуже важливо уникати надмірно калорійних продуктів. Необхідно мати на увазі, що зайві калорії неодмінно перетворюються на тригліцериди, відкладаючись у формі жиру. Зниження вживання калорійної їжі гарантовано зменшить високі тригліцериди.
• Не менш важливо відмовитися від вживання солодощів, а також рафінованих продуктів. Таким чином, слід утримуватися від вживання простих вуглеводів, якими перш за все виступає цукор поряд із продуктами з білого борошна. Саме вони й сприяють формуванню тригліцеридів.
• Слід віддавати перевагу здоровим жирам. Як приклад таких продуктів слід назвати м'ясні страви, багаті насиченими жирами. А ще краще заміняти їх на рибу, яка містить корисні жирні кислоти омега-3. Ці кислоти містяться насамперед у лососі, форелі, тунці, скумбрії і так далі. Чимало їх і в бобових продуктах.

Норма тригліцеридів у крові також може бути зниженою. Про це далі.

Про що свідчить рівень тригліцеридів нижче за норму?

Тригліцериди нижче за норму, як правило, спостерігають за наявності наступних факторів:

• Інтенсивне фізичне навантаження.
• Недостатнє харчування.
• Наявність хронічних захворювань легень.
• Розвиток гіпертиреозу.
• Прийом вітаміну С.
• Розвиток міастенії.
• Отримання різноманітних травм.

Як слід виконувати здачу аналізів на тригліцериди?

Як і при інших захворюваннях, для визначення рівня тригліцеридів необхідно здавати аналіз крові. Проводиться така процедура натще. При цьому останній прийом їжі необхідно проводити щонайменше за дев'ять-дванадцять годин до здачі аналізу. Враховуючи те, що рівень тригліцеридів є дуже рухливим, з метою точного діагностування найчастіше потрібне повторне складання даного аналізу.

Коли слід здавати аналіз визначення змісту тригліцеридів?

Здавати аналіз визначення кількості вмісту тригліцеридів доцільно у низці наступних випадків:

• Цей аналіз слід здавати особам старше двадцяти років. Робити це потрібно з метою профілактики кожні п'ять років для оцінювання ризиків розвитку атеросклерозу поряд із його ускладненнями у формі різних захворювань судин та серця.
• У разі виявлення підвищеного рівня загального холестерину.
• Якщо є фактори ризику виникнення серцевих захворювань. Як приклад можна назвати ситуації, у яких серед родичів були відзначені випадки раптової смерті через відмову серця чи інфаркти у віці до сорока п'яти років.
• За наявності підвищеного артеріального тиску більше 130/85 мм ртутного стовпа.
• При розвитку цукрового діабету. У цьому випадку цей аналіз потрібно регулярно здавати хоча б один раз на рік, особливо при порушеній толерантності до глюкози.
• За наявності надмірної ваги та ожиріння. Особливо тоді, коли обхват талії перевищує 80 см у жінок. Для чоловіків приводом для здачі аналізу на тригліцериди має послужити обхват талії, що перевищує дев'яносто чотири сантиметри.
• За наявності симптоматики порушеного ліпідного обміну.
• За наявності ішемічного захворювання серця. Також цей аналіз потрібно здавати через шість тижнів після перенесеного інфаркту міокарда чи інсульту.
• На фоні ішемічних захворювань нижніх кінцівок поряд з аневризмою аорти.
• Через один місяць після початку дієти або лікування засобами, які знижують рівень тригліцеридів з метою контролю за успішністю терапії.

Що таке тригліцериди, тепер вам відомо.

Тригліцериди: що це таке, норма, як знизити

Хороший холестерин, поганий холестерин, насичений жир та ненасичений жир – іноді здається, що нам потрібна програма для відстеження ролі всіх жирів в історії хвороби серця. Якщо говорити простою мовою, тригліцериди є жирами в крові, а їх високий рівень може збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Нижче ми розглянемо: Тригліцериди – що це таке, норма тригліцеридів у крові, тригліцериди підвищені – що це означає, та багато іншого.

Тригліцериди що це таке, норма, як знизити

Що таке тригліцериди?

Тригліцериди (ТГ, триацилгліцероли, ТАГ, або триацилгліцериди) – це складний ефір, що утворюється з гліцерину та трьох жирних кислот (з три-і гліцериди). Тригліцериди є основними складовими жиру в організмі людей та тварин, а також рослинного жиру. Існує багато різних типів тригліцеридів, які поділяються на насичені та ненасичені.

Насичені жири «насичені» воднем – всі доступні місця, де атоми водню можуть бути пов'язані з атомами вуглецю, зайняті. Вони мають більш високу температуру плавлення та з більшою ймовірністю будуть твердими при кімнатній температурі. Ненасичені жири мають подвійні зв'язки між деякими атомами вуглецю, зменшуючи кількість місць, де атоми водню можуть зв'язуватися з атомами вуглецю. Вони мають нижчу температуру плавлення і з більшою ймовірністю будуть рідкими при кімнатній температурі.

Це тип жирів, які містяться у крові, і є найпоширенішим типом жиру в організмі. Тригліцериди необхідні для здоров'я, але у надмірних кількостях вони можуть бути шкідливими та здатними збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань. З цієї причини вчені вважають, що рівні тригліцеридів можуть бути важливим заходом метаболічного здоров'я.

Коли ви споживаєте більше калорій, ніж потрібно, організм зберігає ці калорії у вигляді тригліцеридів, які можуть бути використані пізніше організмом для отримання енергії.

Більшість жирів, які ми вживаємо, такі як натуральні олії (поліненасичені та мононенасичені), тваринні жири та транс-жири, є тригліцеридами. Корисні та шкідливі жири сприяють підвищенню рівня тригліцеридів. Транс-жири (такі, як маргарин) та насичені жири (такі, як жирне червоне м'ясо, шкіра свійської птиці, сало та деякі молочні продукти) можуть підвищувати рівні тригліцеридів більше, ніж невеликі порції м'яса та ненасичені жири, такі як оливкова олія, авокадо , горіхи та знежирені молочні продукти. Рафіновані, прості вуглеводи та алкоголь також можуть збільшити рівні тригліцеридів.

Високі рівні тригліцеридів можуть бути побічним ефектом таких препаратів, як бета-блокатори, протизаплідні таблетки, стероїди та діуретики (1).

Ліпіди

Тригліцериди та холестерин відносяться до сімейства жирів (також званих ліпідами), але мають різні функції. Холестерин - це жироподібна речовина, яка використовується організмом для виробництва гормонів, вітаміну D і є частиною мембрани, що оточує клітини. Холестерин подібний до воску і не має запаху. Печінка виробляє його із продуктів тваринного походження.

Холестерин і тригліцериди в їх чистих формах не можуть поєднуватися з кров'ю. В результаті печінка посилає їх у зв'язці з білками під назвою ліпопротеїни. Ліпопротеїни переміщають холестерин і тригліцериди по всьому тілу кровотоком (2).

Існує три типи ліпопротеїнів. Це ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїни з дуже низькою щільністю (ЛПДНЩ) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). ЛПНГ, також звані холестерин ЛПНГ, вважаються «поганим» видом ліпопротеїнів, оскільки вони сприяє накопиченню бляшок в артеріях. ЛПВЩ холестерин вважається «хорошим», тому що він видаляє ЛПНЩ з артерій (3).

Чим небезпечний високий рівень тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів призводить до розвитку атеросклерозу та загрожує виникненням інфарктів та інсультів.

Якщо рівень тригліцеридів у крові занадто високий, вони можуть спричинити утворення бляшок холестерину на стінках артерій. Вчені не впевнені, як і чому тригліцериди спричиняють утворення бляшок, але вони знають, що люди з високим рівнем тригліцеридів частіше мають високий рівень ЛПНГ. Коли холестерин накопичується в артеріях, стінки артерії можуть затвердіти або просвіт може звузитися, що називається атеросклерозом.

Атеросклероз збільшує ризик виникнення інфаркту, інсульту та серцево-судинних захворювань. Жінки з високим рівнем тригліцеридів особливо схильні до ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Вчені вважають, що високі рівні тригліцеридів можуть також вказувати на інші стани, які підвищують ризик цих захворювань, наприклад, ожиріння та метаболічний синдром (4).

За даними клініки Майо, надзвичайно високі рівні тригліцеридів можуть призвести до гострого панкреатиту. Це також може бути ознакою цукрового діабету 2 типу, гіпотиреозу, захворювання нирок та захворювання печінки або рідкісних генетичних станів, які пов'язані з метаболізмом.

Зазначається, що потрібні додаткові дослідження, щоб бути впевненим, що високий рівень тригліцеридів є незалежним ризиком серцевих та інших захворювань (5). Ці захворювання мають інші фактори ризику, такі як високий рівень холестерину, тому роль тригліцеридів все ще визначається.

У деяких прикладах показано, що тригліцериди можуть бути незалежним фактором ризику захворювання. Крім того, у дослідженні 2007 року, опублікованому в Annals of Internal Medicine, було виявлено, що у молодих чоловіків з найвищим рівнем тригліцеридів ризик розвитку серцево-судинних захворювань у чотири рази вищий, ніж у пацієнтів цього ж віку з найнижчим рівнем тригліцеридів ( 6).

Причини аномально високого рівня тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів у крові в медицині відомий під назвою гіпертригліцеридемія. До захворювань, які можуть призвести до підвищення рівня тригліцеридів, належать:

• Погано контрольований цукровий діабет;
• Хвороба нирок;
• Алкоголізм;
• Гіпотиреоз;
• Захворювання печінки, включаючи цироз;
• Ожиріння;
• Генетичні порушення ліпідного обміну.

До факторів ризику виникнення високого рівня тригліцеридів також належать:

• Вік - чим старше ви стаєте, тим вищий рівень ТГ.
• Маса тіла – надмірна вага підвищує ризик виникнення високого рівня ТГ.
• Фізична активність – малорухливий спосіб життя підвищує ризик виникнення високого рівня ТГ.

Гіпертригліцеридемія також може виникнути на тлі прийому деяких ліків, наприклад, протизаплідних таблеток, естрогенів, бета-блокаторів та імунодепресантів. (7)

Норма тригліцеридів у крові

Щоб мати гарне здоров'я, необхідно прагнути нормального рівня тригліцеридів у крові. Наступні цифри допоможуть вам мати уявлення про нормальне значення рівня ТГ у крові:

• Нормальний рівень ТГ: менше 150 мг/дл або менше 1,7 ммоль/л;
• Прикордонно високий рівень ТГ: від 150 мг до 199 мг/дл або від 1,8 до 2,2 ммоль/л;
• Високий рівень ТГ: від 200 до 499 мг/дл або від 23 до 56 ммоль/л;
• Дуже високий рівень ТГ: 500 мг/дл або вище або 5,7 ммоль/л або вище.

Норма тригліцеридів – яка вона має бути

По суті, тригліцериди (ТГ) вважаються основним жировим запасом енергії для людського тіла, адже саме вони відкладаються і накопичуються в кожній клітині жирової тканини. Тригліцериди потрапляють в організм з їжею та утворюються в печінці з вуглеводів. У крові вони циркулюють тільки як атерогенні ліпопротеїди і у великій кількості нерідко призводять до розвитку атеросклерозу. Саме тому дуже важливо знати, яка у людини норма тригліцеридів, щоб при найменшому підвищенні запобігти виникненню хвороби.

Норма ТГ у крові

Насамперед на вміст цих речовин у крові впливає стать і вік людини. А саме:

• у жінок нормальна концентрація ТГ у крові варіюється в межах від 0,40 до 2,70 ммоль/л;
• у чоловічої половини норма вища: у молодих – 0,5-3,6 ммоль/л, у літніх – 0,61-2,8 ммоль/л;
• рівень тригліцеридів у дітей не повинен перевищувати позначку 0,33-1,5 ммоль/л.

Важливо: ці показники приблизні, оскільки в кожній лабораторії даних аналізу вказуються власні референтні значення, і на них лікар дивиться при оцінці результатів.

Незважаючи на це, всім дорослим пацієнтам бажано оптимальний показник, який становить 1,9 ммоль/л.

Причини відхилення від норми

Збільшення рівня ТГ у крові

Для точного визначення вмісту крові цих речовин призначають біохімічний аналіз крові. Тригліцериди можуть підвищитися внаслідок розвитку таких захворювань як:

• ожиріння;
• цукровий діабет;
• атеросклероз та інші хвороби серця та судин;
• первинна гіперліпідемія (має спадкову схильність);
• панкреатит;
• хвороби печінки, спричинені алкоголізмом;
• патології у нирках;
• гіпотиреоз – зниження секреції гормонів щитовидної залози;
• подагра;
• лікогеноз - спадкова генетична хвороба, при якій порушується синтез глікогену;
• нервова анорексія.

Крім цього підвищення тригліцеридів спостерігається у вагітних та жінок, які тривалий час п'ють протизаплідні таблетки, а також тих, кому призначено прийом діуретиків, бета-блокаторів та інтерферонів.

Порада: напередодні перед здаванням аналізу слід утриматися від великої кількості їжі, вживання алкоголю та куріння, оскільки це може різко збільшити концентрацію ТГ у крові.

Зниження концентрації ТГ

Сильне зниження даних речовин у крові також є показник наявності проблем зі здоров'ям і тієї чи іншої патології. Серед них значаться:

• гіперфункція щитовидної залози;
• порушення роботи паращитовидних залоз;
• хронічні патології у легенях;
• хвороби кишківника;
• порушення всмоктувальної функції кишечника;
• рідкісне вживання їжі чи погане харчування.

Норма тригліцеридів у крові також може бути знижена в результаті прийому медикаментозних препаратів, наприклад, Прогестерону, аскорбінової кислоти, Гепарину, Празозину та риб'ячого жиру.

Як зменшити концентрацію тригліцеридів у крові

З питанням, як знизити тригліцериди в крові, потрібно звертатися в першу чергу до свого лікаря. При високому рівні ліпідів з метою приведення їх показників у норму показані такі заходи, як:

• дієта;
• застосування прописаних лікарем лікарських засобів;
• ведення активного способу життя та підвищення фізичних навантажень;
• відмова від куріння, вживання алкоголю та інших шкідливих звичок.

Поєднання всіх цих методів в один єдиний комплекс дозволить максимально швидко досягти бажаного результату.

Режим харчування

Для зменшення вмісту цих речовин у крові необхідно насамперед знизити калорійність страв, що вживаються. За наявності надмірної ваги дієта посприяє не тільки схуднення та нормалізації концентрації ТГ, але й цілісного оздоровлення організму.

При цьому бажано вибирати продукти харчування, в яких міститься багато корисних жирних кислот (зокрема, омега-3), а саме вживати більше олії, горіхів і морепродуктів. Від смаженого та копченого краще відмовитися. Крім того, необхідно постаратися знизити вживання сильно солодких борошняних виробів. Замість них бажано їсти більше свіжих овочів, фруктів та цілісних злаків.

Активний спосіб життя

Фізична активність також сприятиме прискоренню процесу зниження рівня тригліцеридів. Для цього досить просто почати рухатися більше, ходити пішки. За бажанням та за рекомендацією лікаря показані щоденні півгодинні заняття спортом. Це може бути тренування в тренажерному залі, плавання, ранкова пробіжка, прогулянка на велосипеді або звичайна зарядка.

Через кілька місяців після дотримання дієти у комплексі з фізичними навантаженнями необхідно повторно здати біохімічний аналіз крові та перевірити концентрацію ТГ. Якщо процес нормалізації даних речовин затягується, лікар призначає лікарську терапію.

Прийом препаратів

Якщо рівень тригліцеридів у кровотоку підвищений, то на нього можна впливати за допомогою засобів, що входять до окремої групи лікарських препаратів:

• нікотинова кислота;
• статини – Аторвастатин, Розувастатин та інші;
• фібрати - Фенофібрат, Клофібрат та інші.

Що це таке – тригліцериди в крові, а також про їхній рівень у нормі зможе розповісти лише фахівець. Поряд з цим саме він повинен призначати всі вищевказані препарати, оскільки кожні ліки з цього списку мають досить серйозні протипоказання. У цій статті інформація надана виключно для ознайомлення, детально проконсультуватись можна лише у лікаря. Ще фахівець зможе підказати, наскільки доцільно прийматиме різні харчові добавки, які містять у своєму складі жирні кислоти. Такий, наприклад, може послужити риб'ячий жир.

Тригліцериди у крові у дітей

Підвищення кількості ТГ у крові може бути і у дітей, у них це відбувається через вроджену дисфункцію обміну ліпідів, за наявності синдрому Дауна, недуг, пов'язаних із щитовидною залозою або надто великої ваги. У випадку, коли у малюка фіксується підвищений рівень цих ліпідів, йому призначається повноцінне обстеження, за результатами якого фахівець зможе ухвалити правильне рішення.

Загалом комплекс підтримуючих заходів полягає у дотриманні правильного режиму харчування та дієти, описаної раніше. Як підтримуючі засоби можна приймати риб'ячий жир. Якщо дитина старша десяти років, і новий раціон харчування не отримав належного ефекту, лікар призначає прийом статинів. Спочатку він дивиться, що показує рівень тригліцеридів у аналізі крові, та був виписує конкретні препарати.

Важливо: дозування має бути мінімальним, при цьому вкрай важливо його дотримуватися!

Поряд із дієтою дитині показані заняття спортом і приведення маси тіла до нормальних для його віку показників.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину?

Визначення рівня холестерину та тригліцеридів

Загальний холестерин у сироватці< 5,2 ммоль/л;

Холестерин ЛПНГ у сироватці< 3,5 ммоль/л;

Холестерин ЛПВЩ у сироватці > 1,1 ммоль/л.

Гіперліпідемія: підвищена концентрація ліпідів у крові (ХС > 5,2 ммоль/л; ТГ > 1,8 ммоль/л);

Гіперхолестеринемія: підвищена концентрація загального холестерину (>5,2 ммоль/л);

Тригліцеридемія: підвищена концентрація тригліцеридів (>1,8 ммоль/л).

Тригліцериди у біохімічному аналізі крові

Тригліцериди – це важливі ліпіди в крові людини, похідні гліцерину, які є джерелом енергії для нормальної життєдіяльності клітин організму. Нормальний їх рівень у крові жінок та чоловіків різний. Щоб визначити їхній вміст, проводять біохімічний аналіз сироватки крові. Отриманий показник використовують для діагностики багатьох захворювань.

Наукові дослідження залежності балансу тригліцеридів та здоров'я організму

Упродовж багатьох років світила медицини невпинно досліджують вплив рівня тригліцеридів на стан людини. Так, фінські вчені провели дослідження і довели, що у людей похилого віку з порушеним балансом холестерину і підвищеною нормою тригліцеридів (більше 2,3 ммоль/л) ризик інфаркту в кілька разів вищий, ніж у однолітків з нормальним рівнем даних речовин.

Нормальний вміст тригліцеридів у чоловіків та жінок різних вікових груп.

У наведеній вище таблиці зазначено норму вмісту похідних гліцерину у людей різних вікових категорій. Але американські вчені припускають, що рівень 1,13 ммоль/л – це вже тривожний сигнал, можливий розвиток захворювань серця та судин. Але навіть у випадку, коли норма не підвищена, варто звернути увагу на ще одну речовину, яка перебуває у нерозривному зв'язку з тригліцеридами – холестерин. Визначається його концентрація також за біохімічного дослідження крові.

Тригліцериди та холестерин

Холестерин буває двох типів:

Якщо уникати медичних термінів, то ці два типи – «хороший» та «поганий» холестерин. Першого має бути якнайбільше, другого – якнайменше. Залежність проста: високий показник поганого холестерину незмінно спричиняє підвищений рівень похідних гліцерину.

В організмі людини є «хороший» та «поганий» холестерин

Про що говорять підвищені та знижені показники тригліцеридів у крові?

Якщо аналіз показав відхилення від норми, це причини занепокоєння. Високий зміст говорить про можливі серцево-судинні недуги, хвороби нирок, діабет, панкреатит, всілякі хвороби печінки. Постійно біохімія покаже надмірний вміст похідних гліцерину в крові алкоголіків. Можливе підвищення і при вагітності чи прийомі гормонів. Так як список можливих причин величезний, аналіз на тригліцериди - це лише мала частина досліджень для встановлення правильного діагнозу. Зменшити рівень цих речовин можна, якщо правильно виявлено причини відхилення від норми.

Приведення похідних гліцерину до належного рівня можливе за допомогою лікарських препаратів чи народними засобами.

Аналіз на тригліцериди у крові

Біоматеріалом для цього дослідження є венозна кров. Призначається аналіз у таких цілях:

1. Для оцінки можливості появи симптомів атеросклерозу, який характеризується неконтрольованим зростанням бляшок холестерину і є ризик повного закупорювання ними судини.
2. Для спостереження за перебігом лікування препаратами, які застосовуються для зниження рівня похідних гліцерину.

Ситуації, коли лікар призначає дослідження на тригліцериди:

1. Разом з аналізом на рівень холестеролу або визначення загальної ліпідограми. Дане дослідження рекомендовано дорослим, які переступили 20-річний поріг не рідше 1 разу на 4-5 років;
2. У профілактичних цілях, якщо пацієнту рекомендована дієта із зменшеною кількістю жирів, для контролю рівня ліпідів та визначення ступеня ризику виникнення захворювань серця та судин;
3. При цукровому діабеті цей аналіз не просто рекомендований, він обов'язковий, оскільки рівень цукру та тригліцеридів перебувають у постійній залежності один від одного;
4. Якщо у дитини було виявлено підвищений рівень холестерину чи недуги серця, спостереження за тригліцеридами необхідне.

Інтерпретація результатів

Якщо виявлено відхилення від норми, виділяють 4 групи ризику:

1. Прийнятний ризик – до 1,7 ммоль/л – невеликий ризик розвитку захворювань серця та судин;
2. Середній ризик – 1,7-2,2 ммоль/л – середня ймовірність виникнення захворювань серця та судин;
3. Високий ризик – 2,3-5,6 ммоль/л – велика ймовірність появи недуг серця;
4. Дуже високий ризик – понад 5,6 ммоль/л – критичне значення, є ризик виникнення панкреатиту, необхідно терміново розпочинати лікування препаратами, які знижують кількість тригліцеридів в організмі.

Рівень тригліцеридів нижче за норму може свідчити про:

• Гіполіпропротеїнемія;
• Порушення роботи щитовидної залози;
• Інфаркт мозку;
• неправильної функції всмоктування в кишечнику;
• Хвороби легень.

Ліки, покликані знизити рівень концентрації тригліцеридів

• фібрати. Належать до карбонових кислот. Зниження показника відбувається за рахунок амфіпатичної функції;
• Нікотинова кислота. Чинить так само, як і фібрати, але підвищує показник «хорошого» холестерину;
• Омега-3 жирні кислоти. Зниження тригліцеридів з допомогою досягається швидко. Дешевий і доступний засіб, який можна знайти в кожній аптеці - риб'ячий жир;
• Статини. Борються із «поганим» холестерином.

Риб'ячий жир – доступне всім джерело омега-3 жирних кислот, що сприяють підтримці правильного балансу тригліцеридів

Перелічені препарати слід застосовувати з обережністю. Варто пам'ятати, що прийом цих засобів може викликати різні побічні ефекти:

• розлади шлунка;
• запаморочення;
• різке зниження артеріального тиску;
• порушення дихання;
• висип.

Визначення рівня тригліцеридів у крові – важливий крок, якщо набрано зайву вагу. Надмірне надходження в організм зайвих калорій, поступове їх накопичення – відмінний ґрунт для розвитку різноманітних захворювань та підвищення рівня холестерину. Краще обмежити себе в солодкому та споживанні продуктів з великою часткою насичених жирів – незбираного молока, сиру, м'яса, ніж потім лікувати набуту недугу.

Зменшити концентрацію похідних гліцерину можна, відмовившись від цукру. Фруктоза міститься у великій кількості:

• морозивом;
• йогурти з добавками;
• сухих сніданках (пластівці, кульки і т.д.);
• газованих напоях;
• цукерки та випічки.

Обмежте себе у цих продуктах, якщо баланс тригліцеридів та холестерину у вашому організмі порушений.

Читайте склад продуктів, уникайте прихованих цукрів. Скажіть "ні" продуктам, якщо на етикетці бачите слово із закінченням "-оза":

Їжте «правильні» жири, які містяться в горіхах, курці, оливковій олії, авокадо. Відмовтеся від «поганих» жирів крекерів, тортів, картоплі фрі, маргарину.

Горіхи та овочі – продукти, що сприяють підтримці нормального рівня тригліцеридів

Риба - джерело омега-3 жирів, які так необхідні організму.

Горіхи, овочі та зелень сприяють підтримці балансу речовин в організмі.

Відмовтеся від алкоголю.

Чи не зловживайте солодкими напоями. Краще відмовитися від кави з молоком та цукром, випивши чашку ароматного зеленого чаю.

Не ведіть малорухливий спосіб життя. Зайва вага – правильний спосіб перевищити норму тригліцеридів.

Проходьте регулярно медогляд, стежачи за рівнем тригліцеридів та холестерину.

Як і в багатьох інших проблемах зі здоров'ям, підвищені тригліцериди можуть стати наслідком порушення режиму дня, неправильного харчування, шкідливих звичок. Вирішили вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, харчуватися свіжими та корисними продуктами? Значить, всі показники будуть в нормі!

Коли необхідний аналіз крові на тригліцериди

Тригліцериди - одне з основних джерел енергії для організму. Рівень тригліцеридів у крові – важливий медичний показник, який використовують із оцінки ризику виникнення порушень роботи серця та патології судин.

Що таке тригліцериди

Тригліцериди – це жири, які організм отримує разом із їжею. Основна частина тригліцеридів накопичується у жировій тканині. Невелика кількість їх міститься в крові, щоб забезпечити м'язи необхідною енергією.

Рівень тригліцеридів підвищується після їди. Це пов'язано з тим, що організм перетворює поживні речовини, які зараз не потрібні, на жир. Тригліцериди всмоктуються в кишечнику і через кров поширюються всіма клітинами. Між їдою тригліцериди спалюються, утворюючи необхідну енергію для підтримки життєдіяльності організму.

Жири необхідні людині для нормального існування, але їх надлишок стає серйозною загрозою здоров'ю. Збільшення кількості тригліцеридів створює ризик розвитку патологій серця та судин, цукрового діабету, подагри, порушень у роботі підшлункової залози, стає причиною надмірної ваги та підвищеного тиску.

Показання до аналізу

Дослідження на тригліцериди використовується для оцінки ризику виникнення атеросклерозу, захворювань серця та судин. Аналіз застосовують, щоб проконтролювати рівень ліпідів у крові при медикаментозній терапії препаратами, які знижують рівень холестерину та тригліцеридів.

Аналіз визначення кількості тригліцеридів входить у комплексну діагностику ліпідного спектра крові, який рекомендується здавати дорослим пацієнтам (старше 20 років) кожні 5 років. Також дослідження на тригліцериди проводиться за планових профілактичних оглядів.

Показанням до аналізу є наявність одного або кількох медичних факторів, що сприяють виникненню захворювань серця та судин. Основні фактори ризику:

• вік (жінки віком від 55 років, чоловіки віком від 45 років);
• багаторічне куріння, зловживання алкоголем;
• високий артеріальний тиск;
• цукровий діабет;
• перенесений інфаркт чи інсульт;
• зайва вага;
• малоактивний спосіб життя, неправильне харчування.

Норми та що впливає на результат

Згідно з нормою, показник тригліцеридів у крові не повинен бути вищим за відмітку 2,25 ммоль/л. Але при розшифровці результату має враховуватися вік та стать пацієнта, рівень інших показників, що входять до ліпідограми.

Залежно від результату аналізу фахівці поділяють кілька категорій за ступенем ризику:

• рівень тригліцеридів нижче 1,7 ммоль/л – низький ризик розвитку патологій серцево-судинної системи;
• рівень 1,7-2,2 ммоль/л вважається прикордонним станом;
• 2,3-5,6 ммоль/л – висока ймовірність розвитку захворювань серця та судин;
• понад 5,6 ммоль/л – високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань та панкреатиту.

Щоб результати аналізу були достовірними, кров потрібно здавати натще, краще ранковий час. Одиничний вимір може не відображати справжню кількість тригліцеридів, оскільки у деяких пацієнтів цей показник змінюється протягом місяця. Тому лікарі рекомендують здати аналіз повторно.

При розшифруванні результату повинні враховуватися вік та стать пацієнта, рівень інших показників, що входять до ліпідограми.

Тригліцериди знижено

Рівень тригліцеридів може бути знижений при хронічних хворобах легень, гіпертиреозі, міостенії, ураженні нирок, інфаркті мозку. Причиною низького рівня цього показника може бути прийом вітаміну С, погане харчування, опіки та травми.

Тригліцериди підвищені

Показник тригліцеридів вище за норму може вказувати на такі захворювання, як атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, тромбоз судин мозку, інфаркт міокарда, ниркова недостатність, вірусний гепатит, цироз печінки, цукровий діабет, гострий або хронічний панкреатит.

Тригліцериди можуть бути підвищені внаслідок прийому деяких груп лікарських препаратів: стероїдів, діуретиків, пероральних протизаплідних та гормональних засобів.

Під час вагітності також спостерігається збільшення кількості тригліцеридів у крові. Це відбувається у зв'язку із гормональною перебудовою роботи організму в даний період.

Щоб не допускати підвищення тригліцеридів, лікарі рекомендують вести активний спосіб життя, дотримуватися правильного харчування, відмовитись від сигарет та алкогольних напоїв. А проконтролювати рівень жирів у крові вам допоможе лабораторний аналіз.

Альтернативні назви: кількісне визначення тригліцеридів крові, ТГ, нейтральні жири, англ.: Triglycerides, TG.

Тригліцериди - це складні хімічні сполуки, що є ефіром триатомного спирту гліцерину та органічних жирних кислот. Вони є основним енергетичним субстратом у нашому організмі. Синтезуються вони в печінці та в клітинах епітелію кишечника, звідки і потрапляють у кров. Оскільки самі тригліцериди не розчиняються у воді, у крові вони перебувають у складі комплексних білкових сполук – ліпопротеїдів, які здійснюють транспортну функцію.

Вимірювання рівня ТГ та співвідношення різних типів ліпопротеїдів має важливе діагностичне значення в обстеженні пацієнтів із захворюваннями обміну речовин. До подібних захворювань відноситься атеросклероз, що становить велику небезпеку через його особливості уражати артерії, утворюючи в них атеросклеротичні бляшки, що може призвести до інфарктів та інсультів.

Матеріал для дослідження:венозна кров обсягом 3-5 мл, безпосередньо для аналізу використовується сироватка крові.

На даний момент існують такі показання для цього дослідження:

Підвищення рівня ТГ відзначається у таких випадках:

Співвідношення рівня ТГ та ризику різних захворювань:

Література: