Як роблять вишкрібання матки. Корисне відео про процедуру вишкрібання. Яка підготовка потрібна від пацієнтки

Всім відомо, що гінекологічні захворюванняне тільки завдають хворобливих і неприємних відчуттів, але й негативно впливають на емоції жінки, її настрій і почуття задоволеності. Найчастіше лікарі рекомендують медикаментозне лікування, яке може включати прийом таблеток, мазей або свічок різного спектру дії. У деяких випадках фахівці можуть порекомендувати проведення особливої ​​процедури - вишкрібання порожнини матки. При кровотечах великої інтенсивності, а також інших серйозних симптомах вона є життєрятівною для багатьох жінок. Також її часто використовують у діагностичних цілях.

Однак багато представниць прекрасної статі не завжди точно знають, що являє собою дана маніпуляція, звана інакше просто чисткою або вишкрібанням ендометрію матки. Більшість дівчат і жінок боїться цієї процедури як вогню, вважаючи її чимось на зразок аборту чи стерилізації. Однак, це зовсім не так.

Чим же насправді є вишкрібання порожнини матки? Скільки лежати у лікарні після здійснення даної маніпуляції? Навіщо її призначають і як відбувається процес реабілітації? На ці та багато інших питань можна знайти відповіді у цій статті.

Коротко про сам орган

Всім відомо, що матка – це важливий орган, що знаходиться лише в організмі жінки. Він виконує життєво необхідну репродуктивну функцію.

Матка розташована в області малого тазу, між такими органами, як кишечник та сечовий міхур. Саме тут прикріплюється ембріон (запліднена яйцеклітина), після чого плід розвивається протягом дев'яти місяців. Якщо ж зачаття не відбулося, то наприкінці щомісячного менструального циклу внутрішній шарматки відшаровується і залишає організм жінки. Таким чином, відбувається менструальна кровотеча.

Що являє собою даний орган? Зовні матка дуже схожа на невеликий перевернутий трикутник (розмір якого не перевищує семи сантиметрів). Верхня частинаоргана називається дном, через яке яйцеклітина потрапляє усередину.

Тілом називають бічні стінкиоргана, в якому розташована порожнина, де розвивається ембріон.

Нижньою частиною матки є шийка. Це тонка трубочка завдовжки два-три сантиметри, яка з'єднує порожнину органу і піхву і в якій розташований цервікальний канал.

Матка складається з кількох шарів:

• Зовнішній (або периметрій) – це так звана очеревина, яка захищає орган від зовнішніх подразників.
• Середній (або міометрій) - шар з гладких м'язів, що представляє собою своєрідну щільну стінку.
• внутрішній (або ендометрій). Є слизовою оболонкою, рясно забезпеченою кровоносними судинами. Саме цей шар і цікавить лікарів, коли йдеться про роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки.

Декілька слів про ендометрію

Дана слизова оболонка є гормонально чутливою, оскільки зазнає змін відповідно до фази менструального циклу. Наприклад, відразу після критичних днів товщина ендометрію може змінюватись в межах двох міліметрів, тоді як до кінця циклу цей показник може перевищувати два сантиметри.

Перш ніж розібратися, що є діагностичне вишкрібанняпорожнини матки, давайте дізнаємося, з чого складається ендометрій:

• Функціональний прошарок. Є зовнішнім шаром, що відторгається при кожному щомісячному циклі. Товщина даного шару та його будова індивідуальні, оскільки залежать від гормонального фонукожної жінки.
• Базальний шар є нижнім шаром ендометрію, що прилягає до м'язового. Він практично не реагує на гормональні змінив організмі, пов'язані з критичними днями, і виконує відновну функцію слизової оболонки після пологів, менструацій і вишкрібань.
• Строма вважається основою ендометрію, тому складається з клітин і волокон сполучної тканини. Цей шар є щільною сіткою.
• Маткові залози є трубчастими залозами, що виділяють слизовий секрет, завдяки чому забезпечується нормальне функціонуваннятакого органу, як матка.

Отже, ми трохи розібралися у структурі жіночої дітородного органу. А тепер давайте дізнаємося, що ж є вишкрібанням порожнини матки. За відгуками як лікарів, так і пацієнток дана процедура вважається досить поширеною маніпуляцією, тому її не варто панічно боятися.

Поняття та класифікація процедури

У гінекології розрізняють два види вишкрібання порожнини матки:

• Діагностична. Цей типпроцедури передбачає видалення (вишкрібання) внутрішнього шару ендометрію з метою подальшого дослідження. Таким чином здійснюється забір біоматеріалу для визначення наявності ракових клітин.
• Окреме діагностичне вишкрібання порожнини матки. Маніпуляція проводиться у два етапи. Спочатку видаляється внутрішній шар каналу шийки матки, потім - верхній шар порожнини матки. Тому дуже часто цю процедуру називають ще вишкрібанням порожнини матки і цервікального каналу. Найчастіше цю міні-операцію здійснюють не в діагностичних, а в терапевтичних цілях. Наприклад, цей метод активно застосовується для видалення новоутворень у вигляді поліпів, патологічно небезпечних вогнищ або ендометрію, що занадто розрісся. Отриманий після роздільного вишкрібання порожнини матки біоматеріал прямує на необхідне дослідження.

У Останнім часомпри проведенні маніпуляцій лікар використовує такий прилад, як гістероскоп, завдяки якому орган висвітлюється зсередини. Більше того, зображення поверхні оптично збільшується, завдяки чому видимість покращується. Це впливає на проведення операції, оскільки фахівець може бачити ситуацію точніше та діяти за обставинами.

Для чого необхідне діагностичне вишкрібання

Ця процедураможе виступати як самостійна маніпуляція, і допоміжна (перед операцією).

Найчастіше показаннями до проведення діагностичного вишкрібання є такі фактори:

• Гіперплазія ендометрію. Найчастіше аномалії виявляються на УЗД, коли проглядається потовщення слизової оболонки порожнини матки. Для виявлення об'єктивної картини може бути призначено вишкрібання порожнини матки. При гіперплазії ендометрію можуть бути виявлені різні новоутворення. Процедура чищення якраз виявить їх характер та етіологію.
• Ендометріоз. Даний станхарактеризується поширенням борошного шару межі органа.
• Поліпи.
• Різні порушення менструального циклу.
• Міома матки.
• Дисплазія шийки матки.

За відгуками пацієнток, найчастіше процедура здійснюється за кровотечі. Вишкрібання порожнини матки допомагає не тільки усунути його, але й визначити справжню причину.

Для чого необхідне роздільне вишкрібання

Цей методтакож активно застосовується в гінекології при різного родукровотечі. Наприклад, екстрені чищення при рясних кровотечах допомагають запобігти сильної крововтрати. Ще однією причиною для призначення даної процедури може бути безпліддя, але тільки у разі виявлення явних. гормональних патологій, які провокують подібний стан.

Акушерське вишкрібання. Що це?

Чи є протипоказання до процедури?

Це дуже важливе питання. Планова чистка не здійснюється, якщо пацієнтка страждає на інфекційні захворювання або виявлені гострі запальні процеси в статевих органах. Якщо ж потрібне екстрене проведення вишкрібання, то операція здійснюється за життєвими показаннями.

Також чищення не проводиться, якщо необхідно видалити з порожнини матки злоякісна освіта.

Коли проводять роздільне вишкрібання

За відгуками жінок, найчастіше операцію здійснюють за кілька днів до початку менструації. Це необхідно для того, щоб чистка хоча б приблизно збіглася з фізіологічним відторгненням слизової оболонки. Однак бувають і винятки. Наприклад, при поліпах процедуру можуть планово призначити перші два дні після закінчення критичних днів. Це пов'язано з тим, що новоутворення добре візуалізується на тлі тонкого ендометрію.

А що можна сказати про те, коли не можна здійснювати маніпуляцію? Найкраще не проводити чистку в середині циклу. Чому? Гормони, які виділяють яєчники в цей період, заважатимуть слизовій оболонці наново зростати, що може стати причиною рясних кровотеч.

При місячних чищення також намагаються не проводити. Це пояснюється тим, даний періодслизова відмирає і стає неінформативною як біоматеріал для подальших досліджень.

Чи потрібне знеболювання?

Так як чищення - це болісне і досить тривала процедура, вона здійснюється під місцевою чи загальною анестезією.

Найчастіше, як кажуть пацієнтки, використовується другий тип знеболювання. Жінці внутрішньовенно вводиться наркоз (для цього використовують іопентал натрію або "Пропофол"). Анестезія триває лише двадцять-тридцять хвилин, під час яких жінка спить і нічого не відчуває. Цей виднаркоза зручний і для лікарів, тому що їм зручніше проводити операцію тоді, коли пацієнтка повністю не рухається.

Дуже рідко може використовуватися місцеве знеболювання, коли тканини навколо шийки матки та самого органу просочують певним анестетиком. У момент операції жінка перебуває у свідомості та відчуває неприємні відчуття.

Як проводиться процедура

Багато жінок переживають перед вишкрібанням, і це не дивно, адже чищення - це своєрідна міні-операція. Однак не слід надто хвилюватися. Процедура є звичайною та нескладною.

Усі маніпуляції здійснюються на спеціальному столі, оснащеному тримачами для ніг (як у гінекологічному кріслі). Що робить лікар?

На самому початку він за допомогою пальпації досліджує матку, її положення та розміри. Потім переходить до внутрішнього огляду. Для цього фахівець обробляє зовнішні статеві органи розчином йоду та спиртом, після чого розширює стінки піхви за допомогою гінекологічних дзеркал. Потім шийка матки фіксується спеціальними кульовими щипцями.

Потім усередину вводиться металевий зонд із закругленим кінцем, завдяки якому матка досліджується детальніше. Для того щоб здійснити вишкрібання, необхідно розширити канал шийки матки. Для цього гінеколог використовує невеликі металеві циліндри, які називаються розширювачами Гегара. Прохід необхідно збільшити так, щоб можна було просунути хірургічні ложки (кюретки).

Після цього приступають до чищення. Кюретку вводять дуже обережно, потім її притискають до стінки слизової оболонки цервікального каналу і вишкрібають епітелій. Таку дію необхідно здійснити кілька разів, доки повністю не очистяться всі стінки. Отриманий матеріал складають у спеціальну ємність, попередньо наповнену десятивідсотковим розчином формаліну.

Після цього гінеколог переходить до вишкрібання матки. Очищати слизову оболонку необхідно обережними, але енергійними рухами, починаючи з передньої стінки. У міру чищення використовуються кюретки меншого розміру доти, доки вся слизова оболонка не буде прибрана. Біоматеріал також складається в ємність із розчином формаліну.

Потім йде завершальний етап - піхву та шийку матки обробляють спеціальним анестетиком. Щоб зупинити кровотечу, жінці на живіт кладуть лід. Тримати холодне можна протягом півгодини.

Потім пацієнтку переводять до палати, де вона відходить від наркозу та відпочиває ще шість годин. Багатьох жінок цікавить питання, чи багато часу займає проведення процедури і скільки лежати у лікарні. Вишкрібання порожнини матки не можна назвати складною операцієютому, якщо вона пройшла успішно і без ускладнень, і якщо пацієнтка почувається задовільно, то її виписують у той же день, коли була проведена процедура. Закрити лікарняний лист жінці можуть наступного дня.

Як бачимо, це досить проста операція - вишкрібання порожнини матки. Скільки у лікарні перебуватиме жінка, залежить від того, наскільки благополучно пройшла маніпуляція і як добре почувається сама пацієнтка. Згідно з відгуками багатьох жінок, вже за кілька годин після чищення вони змогли самостійно дістатися додому. Наступного дня, відповідно до свого бажання, вони змогли приступити до виконання професійних обов'язків. Деякі жінки все ж таки воліли довше відпочити після процедури, оскільки відчували незначні запаморочення та занепад сил.

Що потрібно від самої жінки

Незважаючи на те, що чистка - нескладна і поширена процедура, вона є міні-операцією і вимагає необхідної підготовкине лише з боку гінеколога, а й із боку самої пацієнтки. Що слід зробити жінці, щоб маніпуляція пройшла благополучно? Звичайно, лікар розповість вам більш детально про підготовку до процедури, проте незайвим буде ознайомитися з інформацією, наведеною нижче.

Згідно з відгуками багатьох фахівців перед здійсненням операції слід провести додаткові обстеження. Наприклад, здати необхідні аналізикрові (сюди включається загальний аналіз, біохімія, аналіз на ВІЛ, гепатити, коагулограма) Також обов'язковим буде аналіз сечі та бактеріологічний мазок із піхви.

Також жінці слід попередити лікаря про те, які вона приймає препарати на регулярній основіі розповісти про свої супутні хронічні захворювання.

За три дні до процедури пацієнтці найкраще відмовитися від інтиму, перестати спринцюватись та використовувати вагінальні супозиторії. Операцію рекомендується проводити на голодний шлунок (найчастіше лікарі просять жінок не пити і не їсти протягом дванадцятої години). Перед процедурою найкраще провести очисну клізму та прийняти душ. Не зайвим буде видалення волосся навколо статевих губ.

Як поводитися після процедури

Це також важливе питання. Оскільки жінки не завжди серйозно ставляться до чищення, вони можуть неправильно поводитися після її проведення. Однак дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, і тоді післяопераційний періодпройде без ускладнень.

Отже, після чищення жінка може відчувати хворобливі відчуття ниючого характеру, які можуть локалізуватися не тільки в ділянці малого тазу, а й віддавати в поперек. Для зменшення больових відчуттів можна прикладати холодну грілку в нижній частині живота.

Чи турбують жінку виділення після вишкрібання порожнини матки? Звичайно. Згідно з відгуками багатьох пацієнток, виділення бувають рясні, з великими кров'янистими згустками, як при звичайній менструації. Це вважається нормою при чищенні матки, і до нього слід бути готовим. Тому жінці необхідно запастись прокладками. Пам'ятайте, використовувати тампони у післяопераційний період суворо заборонено!

Як довго жінку турбуватимуть виділення після вишкрібання порожнини матки? Рясні кровотечіможливі у перші дні після маніпуляції. Потім сильні виділенняплавно перейдуть у мажуть. Вони можуть виділятись ще тиждень, а то й десять днів після процедури.

А що робити, якщо у жінки не з'явилися такі виділення? Вишкрібання порожнини матки - це свого роду операція. Вона має супроводжуватися кров'яними виділеннями. Якщо їх немає, або вони дуже швидко закінчилися, а пацієнтку турбує висока температура, то подібні симптомиможуть свідчитися про застій крові чи запальний процес. У такому разі необхідно звернутися до лікаря. Можливо, той вирішить стимулювати матку, призначивши курс окситоцину.

Чи можна митися після вишкрібання? Звісно, ​​проте ванну приймати не можна. Гігієнічні процедури слід проводити двічі на день і після кожного спорожнення кишечника.

Не забувайте про відпочинок! Найкраще провести день-другий у ліжку. Уникайте сидячого положення тіла, щоб не тиснути на матку.

Коротко про медикаменти

Звичайно, фармакологічні препаративам призначить лікар. Він же детально розпише дозування та схему прийому. Нижче наведено загальні рекомендаціїщодо того, які медикаментозні засобипризначаються найчастіше.

По-перше, знеболювальні. До них належать "Діклофенак", "Реналган", "Баралгін". Препарати не лише усувають больовий синдром, а й трохи зменшують кровотечу. Найчастіше лікарі рекомендують приймати пігулки після їди. Перші кілька днів вживають внутрішньо по одній таблетці тричі на день. Потім ще два дні приймають по одній таблетці перед сном.

Як спазмолітик приймають "Но-шпу". Вона посилює скорочення матки та прискорює виведення кров'янистих виділень, що залишилися в порожнині органу. Таблетки приймають по дві або три рази на добу протягом трьох днів.

Для профілактики виникнення післяопераційної інфекціїпризначають антибактеріальну терапію. Найчастіше лікарі виписують таблетки "Цедекс" або "Цефіксім". Антибіотики можна приймати по чотириста міліграм один раз на добу. Курс лікування – не менше п'яти днів.

Іноді лікар може вважати за доцільне призначення супозиторіїв, до складу яких входить йод. Це можуть бути такі препарати, як Бетадин або Йодоксид. Свічки використовують як профілактику виникнення запалень та інфекцій у матці. Фахівець може призначити по одному супозиторію на день протягом тижня. Найкраще свічку вставляти у піхву на ніч.

Протигрибкові препарати, які призначаються як профілактика молочниці, також є часто рекомендованими засобами для пацієнток після вишкрібання. "Флуконазол" або "Фуцис" можна буде прийняти внутрішньо в дозуванні 150 мг одноразово.

Процес загоєння

Як вже згадувалося вище, вишкрібання - це міні-операція, тому там, де був видалений шар ендометрію, знаходиться відкрита рана, що кровоточить. Щоб уникнути зараження або ускладнень, необхідно дотримуватись простих правил.

Насамперед жінкам після чищення матки протягом місяця не можна займатися сексом, піднімати тяжкості понад три кілограми, засмагати на сонці, приймати ванни, купатися в басейні або річці, відвідувати сауни і так далі.

При підвищеній температурі, сильних болях, відсутність кровотечі, погіршення загального станужінці слід обов'язково звернутися до лікаря.

Коли ж чекати на наступні місячні? Згідно з відгуками пацієнток та лікарів, критичні дні настануть через чотири-п'ять тижнів після проведення операції. Регулярним цикл стане через три місяці після проведення процедури.

Вагітність можлива вже за кілька тижнів після чищення. Проте фахівці рекомендують планувати зачаття через два-три місяці.

Через пару днів після вишкрібання необхідно відвідати лікаря для проведення УЗД-дослідження та контролю самопочуття, а через десять-дванадцять днів можна буде дізнатися результат лабораторного аналізуендометрію.

Коротко про ускладнення

Вони виникають вкрай рідко, проте все ж таки небажані прояви можуть бути, і про них необхідно знати. До ускладнень після вишкрібання відносять:

• застій крові в матці, що провокує запальний процес;
• надрив чи пошкодження стінок матки інструментами (утворену ранку лікар зашиває);
• ушкодження внутрішнього шару ендометрію, що може спровокувати безплідність.

Такі небажані післяопераційні наслідкизустрічаються вкрай рідко і найчастіше не несуть загрози життю чи здоров'ю пацієнтки.

Вишкрібання ендометріючасто викликає у пацієнток тривогу, адже їм не завжди до кінця зрозуміло, як проводиться така для чого вона потрібна і чим загрожує. До того ж, як і будь-яка операція, чищення виконується під наркозом і становить певну частку ризику. Також її результат без ускладнень багато в чому залежить від кваліфікації та професіоналізму гінеколога, який здійснюватиме чищення. У цій статті ми постаралися докладно розповісти про особливості вишкрібання.

Що це таке

Як правило, вишкрібання здійснюють перед початком менструації, коли шия легко розкривається. Операція здійснюється натще. Пацієнтці вводять внутрішньовенно загальне знеболювання, що діє до півгодини, воно не провокує появу сновидінь та галюцинацій.

Порядок проведення чищення:

1. Здійснюється введення дзеркала у піхву.
2. Шийка закріплюється щипцями.
3. Відбувається вимір спеціальним інструментом внутрішнього розміруматки.
4. За допомогою розширювачів (металевих паличок різної товщини) відбувається розширення каналу шийки до розміру кюретки (інструмент у формі ложечки).
5. Відбувається чистка, при цьому здійснюється збір матеріалу для аналізу спеціально призначений контейнер.
6. Можливе введення в матку гістероскопа для огляду стінок; якщо відбулося неповне видалення, знову застосовують кюретку.
7. Щипці відкріплюють, відбувається обробка на поміщають лід.
8. Пацієнтку визначають до палати, де вона має пролежати деякий час, щоб можна було переконатися у відсутності гострих негативних наслідків.

Відновлювальний період

Перший час після вишкрібання спостерігатиметься значне виділення кров'яних згустків, які поступово зменшаться до мажучих. Це триватиме тиждень-півтора.Якщо виділення припиняться значно раніше з появою сильної живота, що тягне в низу живота, потрібно терміново зв'язатися з гінекологом.

Після операції кілька тижнів необхідно дотримуватись певного режиму, при якому протипоказано:

• проводити статеві акти;
• застосування
• спринцювання;
• купатися у басейні, відкритих водоймах, відвідувати сауни;
• приймати медичні препаратина основі ацетилсаліцилової кислоти;
• вживати алкоголь.

Після вишкрібання місячні підуть із деякою затримкою; коли ж вони будуть відсутні після закінчення двох місяців, потрібно обов'язково звернутися до гінеколога.

Чи знаєте ви? У спокійному станісередня глибина піхви становить близько 10 см, при статевому акті вона може збільшуватись майже втричі. Також встановлено, що кожна піхва має свій характерний запах, який до того ж протягом дня здатний змінюватися. Про захворювання бактеріальної природи, наприклад, свідчить «рибний» запах.

Можливі ускладнення

При виконанні наркозу досвідченим анестезіологом та вишкрібання професійним гінекологом чистка переноситься досить легко, ускладнення можливі вкрай рідко. Але все ж таки вишкрібання ендометрію не безпечне, адже воно здатне призвести не тільки до появи ускладнень під час хірургічної операції або відразу після неї, але і до негативних наслідківзначно пізніше. Основними з них є:

• прорив матки(проткнути орган можливо розширювачами або зондом через погану розкриття шийки або пухкості тканин; незначні перфорації гояться самі, великі - зашиваються);
• надрив шийки матки(відбувається це через в'ялість шийки, що призводить до зісковзування щипців при натягуванні та пошкодженні тканин органу; залежно від ступеня пошкодження, надриви гояться самі або їх зашивають);
• запалення матки(запальний процес можливий, якщо: чистку проводять при вже існуючому запаленні, недостатній рівень антисептичних заходів, не призначається курс антибіотиків після чищення);
• гематометра(у післяопераційний період матка кровоточить, але якщо шийка туга, вона може закритися, і не отримає можливості нормально відходити, що сприяє утворенню згустків, запальним процесам із больовими відчуттями);
• вишкрібання більше за норму(якщо вишкрібається шар товщі, ніж це необхідно, можливе пошкодження паросткових клітин, що може стати причиною неможливості коригування стану та зростання нової слизової оболонки, її відновлення - і, як результат, безпліддя).

При уважному та грамотному проведенні чищення ускладнення відсутні.

Важливо!Через півмісяця після чищення обов'язково потрібно знову обстежитись у лікаря.

Чи можлива вагітність після процедури

Після вишкрібання жінка здатна завагітніти вже за кілька тижнів.Але рекомендується почекати з цим кілька місяців, щоб надати можливість організму, і матці навіть відновитися і зміцніти. Коли завагітніти не вдається півроку і більше, потрібна консультація та обстеження фахівців. Порушення здатності завагітніти виявляється після чищення досить рідко.

Отже, вишкрібання порожнини матки не є процедурою із значною небезпекою.Але це все ж таки хірургічна операція, успіх проведення якої залежить від кваліфікації хірурга та анестезіолога, а також від фізіологічних особливостейсамої жінки та багатьох інших нюансів. Тому до питання проведення цієї операції слід підходити з усією відповідальністю.

Діагностика та лікування деяких гінекологічних патологій вимагає проведення такої спеціальної процедурияк - вишкрібання (чистка) порожнини матки.

Багато жінок сприймають цю процедуру як аборт. По суті, це дійсно так, при проведенні штучного аборту також використовується процедура гінекологічного вишкрібання.

Основна відмінність чищення порожнини матки від аборту полягає у цілях, заради яких це проводиться. При звичайному вишкрібанні мета полягає у наданні лікувального ефектучи проведенні діагностичного огляду.

Саме вишкрібання є такою процедурою, при якій гінеколог проводить зняття верхнього шару в слизовій оболонці матки. Робиться це за допомогою вакуумної системичи спеціального інструменту.

Процедура чищення матки можлива лише за достатнього розширення маткової шийки. Розширення може досягатися за допомогою прийому певних лікарських препаратів або спеціальних інструментів.

Так як вона дозволяє візуально оцінити очищену порожнину, для того щоб визначити наявність незайманих ділянок.

Яка підготовка потрібна від пацієнтки

Щоб мінімізувати втрати крові під час чищення, її прийнято проводити за кілька днів до менструації. Це також дозволяє значно прискорити процес відновлення матки після чищення.

Вишкрібання є хірургічною операцієюТому природно вимагає того, щоб перед ним пацієнтка, пройшла ряд обстежень. До переліку обов'язкових аналізів входить:

• Аналіз системи згортання крові.
• Мазок із піхви бактеріологічний.
• Мазок із шийки матки на онкоцитологію.
• Аналіз крові біохімічний.
• Резус фактор та група крові.
• Аналіз на ВІЛ, гепатит С та В, а також сифіліс.

Лікар обов'язково повинен вивчити історію захворювань пацієнтки та з'ясувати у неї якісь лікарські засобивона приймає. За 14 днів до операції рекомендується припинити прийом усіх фармакологічних засобів, для того щоб обмежити їх вплив на систему згортання крові.

Крім того, за 2 – 3 дні до проведення вишкрібання жінці рекомендується виконати наступні рекомендації:

1. Відмова від
2. Використання для інтимної гігієнитільки теплої водита жодних інших косметичних засобів.
3. Припинення статевих контактів.
4. Припинення використання свічок та таблеток, що вводяться у піхву.

За 8 – 12 годин до операції, краще відмовитися від їжі. Це необхідно для того, щоб безпечно провести анестезію.

Як проходить сама операція

Вишкрібання вважається хірургічним втручанням, тому відповідно проводиться на гінекологічному кріслі в умовах операційної зали. Завданням операції є повне зняття верхнього шару маткової слизової оболонки. Саме цей шар завжди відкидається при менструації.

У таблиці описані основні етапи проведення вишкрібання:

Тривалість вишкрібання становить близько 40 хвилин. У деяких випадках може знадобитися вишкрібання як порожнини матки, а й каналу шийки матки. Ця операція називається - роздільним діагностичним вишкрібанням.

При роздільному вишкрібанні отримані матеріали збираються в окремі пробірки і також відправляються на гістологічний аналіз.

Навіщо проводиться гістологія одержаних матеріалів

Гістологічний аналіз матеріалів, отриманих в результаті вишкрібання грає дуже важливу роль. З його допомогою можна виявити аномалії у структурі тканин.

Відомі через 10 - 14 днів. Вони з високою точністю можуть визначити наявність передракових змін або ракових клітин у досліджуваному матеріалі.

У яких випадках вишкрібання вважається діагностичним

Діагностичне вишкрібання призначається для того, щоб визначити можливі причинирізних тривожних симптомів багатьох гінекологічних патологій

Приводом для призначення діагностичного чищення можуть бути такі проблеми у пацієнток:

• Сильні рясні, болючі та тривалі менструації.
• Кров'янисті виділення у період між менструаціями.
• Кров'янисті виділення після клімаксу.
• Безпліддя.
• Проблемне зачаття.
• Підозра на ракову пухлину.

У цих випадках, вишкрібання потрібно для того, щоб зібрати біоматеріал для подальшого гістологічного аналізу.

Коли вишкрібання є лікувальним?

Вишкрібання також може бути і лікувальною процедурою. Мається на увазі, що проведення вишкрібання необхідно для того, щоб поряд з використанням інших способів терапії досягти лікувального ефекту.

1. Маткова міома.
2. Поліпоз маткової шийки.
3. Поліпи у порожнині матки.
4. Ендометрит.
5. Гіперплазія ендометрію.
6. Завмерла вагітність.
7. Післяпологове вишкрібання.
8. Викидня.
9. Аборт.

Особливості відновлювального періоду

Відновлення після здійснення операції з вишкрібання проходить досить швидко. Кровотеча зупиняється протягом декількох годин, за рахунок того, що стінки матки починають сильно скорочуватися.

При нормальному перебігу, повне відновленняматки настає так само швидко, як і після звичайних менструацій.

Під час відновлювального періодужінка може відчувати такі неприємні симптоми:

• Підвищена слабкість та сонливість – це наслідок дії наркозу.
• Виділення з піхви згустків крові – спостерігається протягом кількох годин після операції. Це абсолютно нормальне явище.
• Больові відчуття в ділянці попереку та в нижній частині живота. Болі можуть виникати протягом декількох днів після операції. При нестерпних болях можна приймати Ібупрофен.
• від жовтуватого до коричневого відтінку можуть спостерігатися протягом 10 днів. Це також нормальне явище. Навпаки їх швидке зникнення, можливо тривожною ознакоюі вказувати на скупчення згустків у матці.

Протягом 14 днів після здійснення гінекологічного вишкрібання необхідно виконувати наступні рекомендації для прискорення процесу відновлення:

1. Не можна робити спринцювання.
2. Не можна використовувати тампони, які вводяться у піхву.
3. Не можна
4. Не можна відвідувати сауну, лазню та навіть приймати ванну. Рекомендується лише душ.
5. Не можна займатися фізичними навантаженнями.
6. Не можна приймати лікарські засобиз ацетилсаліциловою кислотою.

Дотримання цих заходів гарантує жінці швидкий відновлення.

Вишкрібання порожнини матки проводиться з метою виявлення захворювань сечостатевої системита їх лікування. Це може бути чищення наосліп з використанням кюретки або гістероскопія з РДВ. За дотримання всіх лікарських рекомендацій ризик ускладнень після такої операції зводиться до мінімуму.

Діагностичне вишкрібання – це маніпуляція, під час виконання якої беруться тканини та вирушають у гістологічну лабораторію. Таким чином вдається точно визначити вид патології та обрати відповідну схемутерапії.

У ході виконання операції проводиться видалення слизових маткових. Для цього в піхву вводять спеціальний інструмент (кюретку), що проникає в дітородний орган і секції ділянки ендометрію.

Лікувально-діагностичне вишкрібання має на увазі не тільки виявлення хвороби, а й усунення патологічних вогнищ. Це можуть бути поліпи, спайки або клітини ендометрію, що аномально розрослися.

Більш досконалим способом вважається гістероскопія з вишкрібанням. Використовується при цьому спеціальний прилад- Гістероскоп. Він оснащений відеокамерою, завдяки чому у лікаря з'являється можливість здійснювати візуальний контроль над процесом, а не виконувати його наосліп.

Вишкрібання матки при захворюваннях

Операцію показано при . Виявити цю патологію іншими методами важко. Проведення вишкрібання ендометрію показано також при міомі матки. При цьому насамперед робиться гістероскопічне дослідження, у разі виявлення гіперплазії функціональний шар висікається.

Кюретаж також проводиться при різних захворюванняхшийка матки. За допомогою цієї процедури вдається визначити точне місце локалізації та ступінь поширення патологічного процесу.

Проводиться чищення матки при матковій кровотечі. Її виконують в екстреному порядку без підготовчого етапу. Втрата крові після висічення ендометрію в матці припиняється. Встановити причину при цьому вдається під час проведення мікроскопічного дослідження.

Чищення допомагає виявити та усунути чимало патологій, але після її проведення можливий розвиток ускладнень. Істотно підвищується ризик проникнення інфекції. З цієї причини іноді розвивається ендометрит після вишкрібання. Уникнути небажаних наслідківможна тільки за строгому дотриманнілікарських рекомендацій у післяопераційний період.

Протипоказання до маніпуляцій

Вишкрібання порожнини матки при міомі або при дисплазії протипоказане за наявності інфекційних патологійстатевих органів, а також запальних процесів у сечостатевій системі. Планове виконання чищення при цьому скасовується до усунення супутніх захворювань.

Якщо у жінки починається маткова кровотеча, то вишкрібання матки виконують, незважаючи на наявність запалення або інфекцій у сечостатевій системі. І тут йдеться про порятунок життя.

Також процедуру не проводять, якщо пошкоджено цілісність матки або порушено процес зсідання крові.

Види процедури

Лікувальне та діагностичне вишкрібання передбачає висічення тканин виключно в порожнині самого дітородного органу. Таким чином, вдається отримати матеріал, який відправляється в гістологічну лабораторію.

При цьому роздільне діагностичне вишкрібання під контролем гістероскопії і наосліп проводиться дещо інакше. Спочатку роблять кюретаж цервікального каналу і після цього виробляють чищення матки.

Діагностичне вишкрібання

Діагностичне вишкрібання цервікального каналу та порожнини матки виконують у разі розвитку цілого ряду захворювань. Серед основних виділяються:

• . При цій патології відбувається аномальне розростання та збільшення у товщині клітин слизової оболонки матки, з'являються новоутворення, характер яких потрібно уточнювати. УЗД у разі виявляється малоінформативним методом;
• . Функціональний матковий шар розростається далеко за межі дітородного органу;
• дисплазія шийки. Вишкрібання порожнини матки при цьому не виконується, тканини для дослідження беруться безпосередньо з самого цервікального каналу;
• поліпи;
• міома;
• збій циклу менструацій.

Чищення може призвести до розвитку інфекції в матці. Тому після її проведення потрібно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Лікувальне

У лікувальних ціляхвиконується вишкрібання при міомі матки та інших патологій. До його призначення вдаються у таких випадках:

• поліп матки. Щоб його прибрати, потрібно висікти всі слизові оболонки органу. Найчастіше рецидивів у своїй немає;
• рясні, тривалі місячні та ациклічні виділення. Процедура при цьому провадиться в екстреному порядку без урахування циклу менструацій;
• безпліддя;
• поява маткових кровотечу період клімаксу та настання менопаузи;
• спайкові процеси;
• міома.

Проведення процедури

Гістероскопія з РДВ, а також вишкрібання шийки та порожнини матки наосліп виконується в строго визначеному порядку. Насамперед жінці потрібно здати аналізи. Після отримання результатів призначають дату проведення операції.

Підготовка

У процесі підготовки до гістероскопії матки та чищення, які проводяться з метою діагностування чи лікування захворювань, робиться кілька досліджень:

• огляд на кріслі;
• аналізи крові на визначення швидкості згортання, наявність вірусів та інфекцій;
• кардіограма;
• паркан мазка з піхви.

За рахунок того, що застосовується наркоз при вишкрібанні матки, вкрай важливо перед виконанням операції повідомити лікаря про всіх, хто приймається. медикаментозні препарати. Як правило, їх скасовують за кілька діб до процедури.

За наявності таких хвороб, як аритмія, епілепсія та цукровий діабетпотрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем відповідного профілю. За пару діб до призначеної дати слід виключити інтимну близькість, спринцювання та використання вагінальних свічок.

Їсти перед операцією не можна. Останній прийом їжі має бути щонайменше за 12 годин до цього. Інтимну зону слід голити, а геніталії ретельно підмити.

Як проводиться операція

Лікувальне та діагностичне вишкрібання проводять за кілька діб до приходу регул. При виконанні операції в екстреному порядку день циклу не має значення.

Насамперед вводиться анестезія. Після знеболювання розпочинають основні маніпуляції. Інтимна зонаобробляється антисептичним засобом, Шийка матки оголюється завдяки використанню дзеркал Орган фіксується в такому положенні щипцями, канал вводиться розширювач.

При здійсненні ендоскопічного контролю запроваджується гістероскоп. Після цього проводиться вишкрібання шийки матки. Посічені тканини поміщаються у ємність. Потім роблять чищення самого дітородного органу. При цьому можуть бути відразу видалені поліпи матки, міома та розсічені спайки.

На завершення шийку обробляють антисептичним засобом та витягують усі інструменти. Жінка ще недовго перебуває під наглядом медичних працівників. Якщо жодних ускладнень немає, то вже ввечері її відпускають додому.

Гістологія

Після того, як гістероскопія завершена і була виконана біопсія шийки матки, посічені тканини відправляють гістологічне дослідження. Його результати дають можливість дізнатися, чи розвинулась онкологія чи клітини доброякісні.

Отримавши результати, потрібно обов'язково відвідати гінеколога. У цей час він зробить огляд і дізнається, які наслідки вишкрібання.

Відновлювальний період

Протягом кількох годин після закінчення дії наркозу відзначається інтенсивний більвнизу живота. Потім вона стихає і ще десять діб проявляється, але у слабкій формі. Також після того, як було виконано вишкрібання матки, рана, що кровоточить, дає про себе знати у вигляді кров'янистих виділень зі згустками крові. За кілька годин їх інтенсивність зменшується. Упродовж тижня відзначається незначна мазня.

Надмірно швидке припинення кровотечі, що супроводжується підвищенням температури, вказує на застій крові та початок запального процесу. У цьому випадку призначаються препарати, що стимулюють скорочення м'язів органу.

Больовий синдром вдається купірувати шляхом прийому спазмолітичних засобів, що прискорюють процес виходу залишків крові, та знеболюючих медикаментів Призначаються також антибіотичні препарати, що перешкоджають появі запалення

Через кілька тижнів після операції проводять контрольне УЗД, що допомагає дізнатися про результати процедури. Якщо буде виявлено, що ендометрій видалений не повністю, чистка проводиться повторно. У цей період приходять результати з гістологічної лабораторії.

Менструації з'являться через чотири, або навіть п'ять тижнів після операції. Повністю цикл відновиться лише за кілька місяців.

Якщо кров'янисті виділенняпісля чищення спостерігаються довше десяти днів, а біль стає яскраво вираженим, то потрібно обов'язково звернутися за допомогою до лікаря. Тривожним симптомомтакож вважається підвищення температури за кілька днів після проведення операції. Приводом для звернення до гінеколога є і зміна характеру та обсягу регул, надмірна болючість їх перебігу.

Ускладнення та наслідки

РВД у гінекології вважається малою операцією, здатної спровокувати такі ускладнення:

• рясна кровотеча;
• розрив тканин органу та цервікального каналу;
• перфорація матки;
• інфікування поранених клітин ендометрію;
• внутрішньоматкові синехії. При появі знадобиться повторне вишкрібання;
• ускладнення від наркозу.

Травми та розриви шийки матки

Розрив цервікального каналу найчастіше відбувається внаслідок розширення шийки. Ушкодження можуть виникнути і при видаленні слизової оболонки маткового шару. Уникнути подібних ускладненьможна шляхом підготовки органу до розкриття за допомогою спеціальних препаратів.

Перфорація матки

Гінекологічне чищення може призвести до перфорації. Цей наслідок кюретажу спостерігається найчастіше. Ризик появи підвищується при виконанні абортивних заходів, видаленні плацентарного поліпа в післяпологовий період, аномаліях розвитку дітородного органу У поодиноких випадках подібні порушеннявідзначаються в період менопаузи та клімаксу.

При перфоруванні органу тупим предметом за жінкою кілька годин спостерігає лікар, і лікування не потрібно. Якщо стінки матки були пошкоджені кюреткою або іншим гострим інструментом, то виконують лапароскопію, особливо в тих випадках, коли спостерігаються рясні кров'янисті виділення. Можливе також накладання швів.

Ознаки запалення при перфорації спостерігаються лише тому випадку, якщо кюретаж проводився за наявності запального процесу в шийці. У профілактичних ціляхвсім жінкам після операції призначають прийом антибіотичних медикаментозних засобів.

Внутрішньоматкові синехії

Діагностичне вишкрібання шару матки здатне спричинити утворення спайок всередині органу. Вони надалі суттєво ускладнюють проведення операції. Ризик перфорації з їхньої тлі значно збільшується.

Як правило, патологічний процеспротікає безсимптомно. У жінок лише спостерігаються мізерні, нерегулярні місячні. У деяких випадках можлива поява хворобливих відчуттівунизу живота під час критичних днів. Епітелій у цей період стає блідим.

Запідозрити розростання внутрішньоматкових синехій можна за частих мимовільних викидняхта неможливості зачаття. Нерідко патологічний процес стає причиною безпліддя.

Статеве життя після вишкрібання

Вишкрібання ендометрію, як і лапароскопія, є серйозною операцією, по завершенню якої організму потрібен час на відновлення. Виконується кюретаж у процесі діагностики та лікування патологій у жінок репродуктивного вікута після настання менопаузи. Внаслідок його проведення спостерігаються кров'янисті виділення, інтимна близькість з цієї причини неможлива.

Лікарі рекомендують не починати статеве життяпротягом двох тижнів після операції. Зумовлено це насамперед тим, що в цей період ризик проникнення інфекції та початку запального процесу у дітородному органі суттєво підвищується. Пошкоджені тканининабагато більш сприйнятливі до патогенним мікроорганізмамі не можуть їм протистояти.

У післяопераційний період нерідко спостерігається порушення циклу, а також спостерігаються больові відчуття, свербіж та дискомфорт під час інтимної близькості. Це несе тимчасовий характер.

Вагітність після вишкрібання

Якщо діагностичне вишкрібання пройшло без ускладнень, то ця процедура не позначиться на майбутньої вагітностіта пологах.

Може статися вже через кілька тижнів після кюретажу, але лікарі рекомендують розпочинати планування вагітності не раніше, ніж через півроку.

Лікувальне чищення також позитивно позначається на стані репродуктивної системи. Залежно від цього, яка патологія статевих органів усувалася, терміни відновлення будуть різними. Як правило, під час лікування використовуються гормональні препарати. Зачаття стає можливим одразу після закінчення курсу терапії.

Вишкрібання – це одна з найпоширеніших гінекологічних процедур. Дозволяє виявити захворювання сечостатевої системи та усунути патологічні вогнища. Виконуватися така операція може наосліп і під контролем гістероскопа. Процес відновлення організму протікає досить швидко. Вже через півтора тижні зникають кров'яні виділення, а незабаром після них приходять нормальні менструації. Повністю репродуктивна функціяпри цьому відновиться лише через три місяці.

Гінекологія використовує масу різних методівдля діагностики стану пацієнтки Одні дослідження проводяться швидко та безболісно. Наприклад, УЗД. Інші вимагають використання анестезії та перебування у стаціонарі (лапароскопія). Сьогоднішня стаття розповість вам про те, що таке РДВ у гінекології. Ви дізнаєтеся про особливості цієї маніпуляції та показання до її проведення.

Загальні відомості

Що таке гістероскопія та РДВ у гінекології? Це дві діагностичні маніпуляції, які поєднуються між собою. Розберемо їх докладно. Розшифровка РДВ у гінекології звучить так: «Роздільне діагностичне вишкрібання». Ця процедура необхідна для підтвердження чи спростування наявного діагнозу. Лікар призначає її у тому випадку, коли сам не впевнений чи не може підтвердити свій вердикт іншими способами. Варто зазначити, що РДВ у гінекології дозволяє поставити 100%. достовірний результат. Тоді як інші методи діагностики не можуть дати такої точності.

Гістероскопія – це обстеження, яке проводиться за допомогою спеціального збільшувального приладу. Він називається гістероскопом. Діагностика дозволяє оглянути порожнину матки та за необхідності провести лікувальні маніпуляції: видалити поліпи, взяти біопсію тощо. Проводиться дослідження виключно у стаціонарі. Поєднання гістероскопії та РДВ у гінекології дало фахівцям великі можливостідля обстеження пацієнтки та подальшого призначення правильної терапії.

Коли необхідне дослідження: показання

Окреме діагностичне вишкрібання передбачено у таких ситуаціях:

• Новоутворення у матці чи підозри ними: міоми, поліпи, кісти, перегородки.
• Структурні зміни ендометрію: гіперплазія чи дисплазія.
• Порушення менструального циклу невідомого походження. Мова йдепро тривалих затримкахабо рясні кровотечі.
• Рак шийки матки чи тіла дітородного органу будь-якої стадії. У тому числі і за підозри на патологію.

Якщо лікар припускає у вас наявність зазначених захворюваньто він дасть вам направлення на РДВ. У гінекології передбачено безкоштовне проведення діагностики для жінок за показаннями. Також маніпуляція здійснюється і у приватних клініках. Але такі медичні закладипередбачають платню за надання своїх послуг.

Протипоказання до проведення маніпуляції

Деяким жінкам заборонено подібну діагностику. Розглянемо стани, за яких потрібно відмовитися від процедури:

1. Запальний процес. Якщо під час підготовки з'ясовується, що жінка має інфекційні захворюваннястатевих органів, їх необхідно спочатку усунути. Проведення маніпуляції при запальному процесі може збільшити ймовірність ускладнень.
2. Стеноз шийки матки чи цервікального каналу. За такої патології відбувається звуження судин. Лікар просто не зможе розширити шийку, не пошкодивши її. Тому перед маніпуляцією необхідно зняти спазм та пройти лікування.
3. Вагітність. Якщо пацієнтка перебуває у цікавому становищіі бажає зберегти плід, то подібні дії категорично протипоказані. Будь-яке втручання у дітородний орган та маніпуляції з шийкою матки можуть призвести до переривання вагітності.
4. Вірусні та бактеріальні захворювання. Процедура роздільного вишкрібання відкладається в тому випадку, якщо пацієнтка хвора. Навіть банальна застуда, підвищення температури чи грип стають протипоказанням
5. Використання (спіралі). Перед діагностикою такий пристрій необхідно витягти із порожнини дітородного органу.

Деякі джерела вказують, що РДВ неприпустимо при поширеному раку шийки матки. Однак ця умова є сумнівною. Адже свідченням проведення операції є онкологічне ураженняшийки та цервікального каналу. Тому в кожному окремому випадку можливість процедури має визначатися лікарем.

Підготовка до РДВ

Перед процедурою пацієнтка обов'язково проходить обстеження. Жінці потрібно здати кров на згортання. Визначається наявність антитіл до ВІЛ, сифілісу, ЗПСШ. Також гінеколог візьме мазок із піхви, дослідження якого покаже стан мікрофлори. Жінці перед РДВ необхідно зробити кардіограму, флюорографію, також відвідати терапевта. Якщо у вас є алергія на будь-які лікарські засоби, обов'язково повідомте про це лікаря. Маніпуляція передбачає попереднє проведення гігієнічних процедур. Пацієнтці потрібно підмитися та поголитися. Лягаючи в стаціонар, візьміть із собою змінну білизну, гігієнічні прокладкита документи.

Хід операції

Про процедуру РДВ (у гінекології) відгуки свідчать, що маніпуляція завжди проводиться під наркозом. Фахівці віддають перевагу внутрішньовенному. В цьому випадку пацієнтка спить і нічого не відчуває. Отже, неспроможна перешкодити роботі лікарів. Якщо така анестезія неможлива (наприклад, за наявності алергії), то жінці просто обколюють шийку матки знеболюючими засобами. Далі здійснюються такі дії:

• вульва та шийка матки обробляються спиртовим антисептиком або розчином йоду;
• цервікальний канал розширюється зондом;
• у порожнину дітородного органу вводиться гістероскоп, який дозволяє контролювати перебіг операції;
• за допомогою кюретки робиться послідовне вишкрібання.

Роздільна діагностичне вишкрібання отримало свою назву з тієї причини, що спочатку збирається матеріал з а потім з порожнини матки. Процедура здійснюється за 2-3 дні до менструації або одразу після неї.

У період менструації: думка деяких лікарів

Є гінекологи, які вважають за краще проводити маніпуляцію під час кровотечі. Вони говорять про процедуру РДВ (у гінекології), що це ті самі місячні, тільки штучні. Операція, проведена в цю частину циклу, дозволяє знизити ризик сильної кровотечіта ускладнень. При вишкрібанні відділяється лише поверхня слизової оболонки, яка наростає протягом місяця. Базальний шар, який відповідає за нові клітини, не торкається. Проте проведення РДВпід час менструації має ризики.

Стан після процедури

Триває маніпуляція трохи більше 20 хвилин. Після цього жінка перевозиться до палати, де й відходить від анестезії. В цей час за пацієнткою ведуть пильне спостереження. Зазвичай протягом дня жінка залишається у стінах стаціонару, де отримує протимікробну терапію. За відсутності протипоказань та ускладнень виписка здійснюється наступного дня. Однак через 7-10 діб жінка має повернутися до клініки та пройти додаткове обстеження. Воно включає в себе гінекологічний огляд, ультразвукову діагностику. Лікар оцінює стан слизової оболонки та з'ясовує, як іде її загоєння.

Наслідки маніпуляції

Має РДВ (у гінекології) наслідки. Але вони з'являються досить рідко. Багато залежить від кваліфікації лікаря, можливостей клініки та сучасності апаратури. Серед ускладнень можна назвати такі стану:

1. Перфорація стінок дітородного органу. Маленькі ушкодження заростають самостійно, а великі зони ушиваються під час додаткової операції.
2. Надрив шийної області. Небезпечний появою рубців і складнощами під час природного розродження.
3. Освіта гематом та гематометра. У порожнині матки накопичується кров, яка може вийти через спазму шийки.
4. Пошкодження базального шару. Цей стан не піддається лікуванню.
5. Запальний процес. Починається через недотримання асептики, вимагає використання антибіотиків.

Майже всі описані ускладнення мають свої симптоми. Це підвищення температури тіла, біль у черевної порожнинивиділення зі статевих шляхів з неприємним запахом. Зверніться до лікаря при виявленні таких.

Дослідження матеріалу та результат

Після роздільного вишкрібання отриманий матеріал поміщається в стерильні контейнери. У такому стані він вирушає на лабораторії фахівці фарбують клітини в різні кольори, після чого визначають їхню реакцію. Результат діагностики готовий через 10-14 діб після РДВ. Отримати висновок можна у лікаря, який проводив маніпуляцію, або у свого гінеколога. Після цього потрібно обов'язково вирушити на черговий прийом до лікаря. Фахівець розповість вам про значення, занесені до бланку.

Решта тактики визначається відповідно до отриманих даних. Терапія залежить від результату операції. Якщо виявлено поліпи, міома, кісти, то призначається гормональна корекція. Іноді потрібно хірургічне втручання. Ендометрит та запальні процеси передбачають проведення антибактеріальної терапіїіз застосуванням імуномодуляторів та вітамінних комплексів. Тактика лікування вибирається відповідно до віку пацієнтки та бажання в майбутньому народжувати дітей.

Замість ув'язнення

Ви дізналися про процедуру РДВ у гінекології. операції, показання для її проведення – все описано у статті. Така маніпуляція завжди є плановою, вона має обмеження. Якщо вам призначено роздільне вишкрібання, то не варто відмовлятися та лякатися. Адже тільки так ви зможете точно дізнатися про своє здоров'я. Отримані результати відображають стан слизової оболонки цервікального каналу та здоров'я дітородного органу. Маніпуляція дозволяє оцінити роботу репродуктивної системи та гормонального фону загалом. Успіхів вам та хороших результатів!