Птоз верхньої повіки: причини та лікування. Що таке птоз верхньої повіки (блефароптоз) та лікування без операції Природжений птоз верхньої повіки у дітей причини

Поширене захворювання - птоз верхньої повіки, може з'явитися в будь-якому віці з різних причин.

Це неминуче впливає на якість та гостроту зору, тому боротися з цією недугою необхідно обов'язково.

Що таке птоз та як його усунути за допомогою методів сучасної медицини розповість вам наша стаття.

Що це таке – птоз верхньої повіки

У медичній термінології птоз – зміна розташування органів (опущення) щодо нормальних показників.

ДіагностуватиЗахворювання дуже просто, достатньо провести особистий огляд пацієнта. У нормальному стані верхня повіка закриває край райдужної оболонки приблизно на 1,5 мм.

Якщо цей показник перевищує 2 мм, можливо, має місце птоз верхньої повіки.

Види (односторонній та двосторонній) та ступеня

Класифікують це захворювання на одностороннє та двостороннє,залежно від цього, чи є патологія однією оці, чи поширилася обоє одночасно.

Від того, наскільки опущена повіка, можна говорити про повний або частковий птоз. За характером виникнення захворювання розрізняють уроджений та набутий птоз.

Ступені прояву хвороби:

1. Перший ступіньхарактеризується опущенням століття ⅓.
2. При другому ступеніспостерігається опущення приблизно на ⅔.
3. Третій ступіньвизначається при повному закриванні віком ока.

Часто з птоз плутають і інші захворювання, наприклад - надмірне нависання шкіри повік.

Такі зміни часто відбуваються у літньому віці і зазвичай мають двосторонній характер виразу. При паралічі лицьових нервів можна діагностувати симптоми, схожі з птозом, тому при зверненні до окулісту може знадобитися додаткова консультація невролога.

На картинці: види птозу

Причини виникнення, якщо опустилося одне око

Залежно від діагностики причин, що спричинили таку недугу, визначається лікування.

У дітейнайчастіше діагностується вроджена форма птозу, коли симптоми спостерігаються відразу після народження.
Причин виникнення може бути кілька, починаючи від спадкових факторів та закінчуючи патологіями перебігу вагітності та пологів.
Чим раніше буде розпочато лікування і точніше поставлено діагноз, тим вищі шанси на успішне відновлення зорової функції.

Основні причини виникнення птозу верхньої повіки:

Недорозвинені або відсутні взагалі м'язи очного століття - вроджений птоз

У цьому випадку птоз уроджений, що поєднується з іншими патологіями очей. Найчастіше проявляється на одному оці, але бувають і винятки.

Неврогенний птоз

Виявляється після перенесених захворювань, пов'язаних із невралгічними розладами. При огляді можуть бути виявлені інші аномалії розташування очного яблука і зіниці.

Птоз після травм

Відносять до "механічної" причини. Найчастіше це побутові та спортивні травми, а також потрапляння стороннього предмета в очне яблуко.

Апоневротичний птоз

Виявляється внаслідок ослаблення чи розтягування м'язів верхньої повіки. Найчастіше діагностується у літньому віці.

Помилковий птоз

Може проявлятися при нависанні шкіри повік на око. Помилковий птоз може бути викликаний спадковими чинниками, особливостями будови організму і бути наслідком оперативного втручання.

Точна діагностика – запорука успішного лікування.

Саме після визначення виду та причин виникнення птозу можна говорити про подальші заходи.

Для цього бажано звернутися до хорошого офтальмолога, а також при необхідності до невропатолога та пластичного хірурга. Залежно від тяжкості та причин, що спричинили за собою таке захворювання, вибирається вид оперативного втручання.

На відео: птоз у дітей

Симптоми та діагностика у дорослих

Помітити птоз верхньої повіки можна і самостійно, але точно поставити діагноз і призначити лікування може лише фахівець. Для цього проводиться зовнішній огляд, оцінка якості зору та наявність супутніх захворювань.
Особливо важливовчасно розпочати лікування у дитячому віці, коли формування очного апарату все ще не завершено.

Наслідки не лікування можуть проявитися косоокістю, частими запальними процесами очей, а також частковою або повною втратою зору.

Симптоми птозу верхньої повіки:

• Зниження кута огляду та якості зору.
• Закидання голови, щоб краще розглянути предмети (найчастіше у дітей).
• Різке підняття брови.
• Симптом "сухого" ока при недостатньому закритті століття.
• Неможливість моргати та здійснювати рухи оком.
• Стомлюваність та зниження концентрації.
• Двоєння в очах.

При постійному навантаженні на друге око (при односторонньому птозі), може проявитися симптом «ледачого» окадо повної атрофії його функцій.
Поряд із цим захворюванням може розвинутися косоокість, а також різко впасти якість зору.

Слід зазначити, що птоз - це не тільки косметичний дефект, але й серйозна патологія, що призводить до часткової або повної втрати зору, тому розпочате лікування допоможе вберегтися від цього.

На відео: симптоми та лікування птозу

Консервативне лікування – операція з корекції століття

Народні методи, спеціальні вправи та інноваційні методики – все це «не працює» при птозі верхньої повіки.

Єдиним можливим методом консервативного лікування для дорослихє тимчасова фіксація або корекція складки шкірного століття за допомогою лейкопластиру.

Якісним усуненням проблеми це назвати складно, тому за таких патологій в обов'язковому порядку рекомендовано операцію.Сподіватися, що захворювання пройде саме собою також не варто, адже в цьому випадку втрачається дорогоцінний час.

Залежно від ступеня поразки та причин недуги призначається вид оперативного втручання.

Операція проводиться під місцевим чи загальним наркозом і може тривати від півгодини до двох годин. Це відносно безпечне і щадне втручання, що характеризується відносно коротким періодом реабілітації.

Як відбувається операція:

1. Після висновку фахівця про вид та ступінь ураження м'язів століття визначається вид оперативного втручання.
2. Пацієнту надається анестезуючий препарат. Розрахунок виду та дозування проводиться згідно з індивідуальними показниками.
3. Над віком видаляється невелика смужка шкіри.
4. Розрізається очна перегородка.
5. Видаляється або коротшає апоневроз м'язів століття.
6. У деяких випадках доцільніше підшити апоневроз безпосередньо до хряща повіки. Це використовується при нестачі або відсутності м'язів, які часто діагностуються при вроджених формах птозу.
7. Рана зашивається косметичним швом.

При підшиванні апоневрозу подальші рухи здійснюються лобовими м'язами і не приносять пацієнтові жодних незручностей.

Після операції на проопероване око накладається пов'язка, яку можна знімати через 2-4 години.
Подальший період реабілітаціїпроходить щодо безболісно.

Для запобігання розвитку інфекціїлікар прописує медикаментозне лікування чи спеціальні процедури. У період від двох днів до тижня може спостерігатися набряк та болючість століття, а також дискомфортні відчуття при русі очей.
Ці симптоми проходять самостійно та не вимагають спеціального лікування.

Вартість

Середня вартість операціїколивається від 15 до 30 тис. рублів. Головною перевагою оперативного втручання є повне лікування пацієнта з довічною гарантією результату.

Якщо йдеться про неврологічний птоз, звичайна операція не призначається до повного лікування головної недуги. Якщо після усунення неврологічних проблем птоз не зник, подальше лікування необхідно узгодити з лікарем-офтальмологом.

Відео: гімнастика та вправи, зарядка для очей

На відео: зарядка та гімнастика при птозі верхньої повіки

Профілактика

Уберегтися від такої недуги дуже складно, адже причини появи можуть бути найрізноманітнішими.

Серед основних напрямів можна назвати необхідний захист очей під час роботи у шкідливих умовах, і навіть від потрапляння сторонніх предметів.

Батькам необхідно бити на сполох при будь-яких аномаліях у розвитку, а не терпляче чекати, поки «переросте». Крім того, рекомендовано хоча б раз на рік відвідувати офтальмолога для виявлення можливих проблем із зором.
Якщо у вашій сім'ї це часте явище або за вже існуючих захворювань, частоту відвідувань необхідно збільшити. До того ж повноцінне харчування та відпочинок - найкращі поради щодо профілактики багатьох захворювань та птозу в тому числі.

Вроджене опущення може бути зумовлене наступними патологіями:

• Генетичне захворювання з аутосомно-домінантним типом спадкування. Птоз у цьому випадку відбувається через недорозвинення м'яза, що піднімає повіку. Якщо один із батьків має вроджений птоз століття, шанс малюка отримати цю хворобу становить 50 %;

Патологія ядра окорухового нерва, що відповідає за правильне положення століття і розташованого в головному мозку. Це може супроводжуватися як слабкістю верхнього прямого м'яза ока, так і нормальним її тонусом;

Синдром Маркуса-Гуна або пальпебромандибулярний синдром, що характеризується, як правило, одностороннім птозом, що зникає при відкриванні рота або зміщенням нижньої щелепи в бік, протилежний птозу. Він обумовлений утворенням аномальних зв'язків між окоруховим та трійчастим нервами або їх ядрами.

Блефароміоз – малопоширений генетичний синдром з аутосомно-домінантним типом успадкування, при якому птоз забезпечується аномально короткою очною щілиною і часто супроводжується епікантусом (напівмісячна шкірна складка від спинки носа до внутрішнього кута ока) та телекантусом (збільшення дистанції між внутрішніми. ).

Придбаний птоз зустрічається набагато частіше, може бути викликаний такими причинами:

Параліч окорухового нерва, що розвивається через діабетичну нейропатію, пухлин або внутрішньочерепний аневризм, що здавлюють нерв. Крім птозу при цій патології відзначається внутрішня офтальмоплегія (відсутність рухів зіниці) та параліч м'язів навколо ока. Опущення повіки такої етіології називають нейрогенним птоз. До цієї групи також відноситься ураження нерва після уколів ботулотоксину – ботокс-терапії.

Міастенія - аутоімунне нервово-м'язове захворювання, що характеризується патологічною стомлюваністю поперечно - смугастої мускулатури. І тут спостерігається двостороннє опущення століття, вираженість якого залежить від перенесеної навантаження відповідні м'язи. Птоз повік, викликаний міастенією, має назву міогенний.

У людей похилого віку іноді спостерігається апоневротичний птоз - зникає напруга і фіксація століття через відходження сухожилля м'язи, що піднімає повіку, від пластинки, до якої воно кріпиться.

Горизонтальне скорочення віку через пухлинний або рубцевий процес називається механічним птозом.

Симптоми

Основний симптом птозу - опущення століття одного або обох очей, його супроводжують цілий ряд супутніх ознак, таких як:

Швидка втома очей, викликана вимушеним підвищенням зусиль при спробах розплющити очі;

Роздратування очей;

Косоокість, амбліопія (синдром лінивого ока) та диплопія (двоєння в очах);

«Поза звездочета», що особливо часто зустрічається в дітей віком – характеризується спрямованим нагору обличчям (своєрідний метод компенсації зменшення поля зору);

Форми хвороби

Крім поділу птозу століття з причин появи, розрізняють ще й три ступені виразності: при частковому птозі століття його край розташований на рівні верхньої третини зіниці, при неповному - на середині зіниці, при повному - зіниця повністю закрита століттям. Також використовується класифікація за ступенем поразки – птоз століття може бути одностороннім чи двостороннім.

Діагностика

Попередній діагноз опущення століття повинен бути прийнятий до уваги, як тільки ця зміна помітна «неозброєним оком». Професійна діагностика такого захворювання, як птоз верхньої повіки у дитини, проводиться на прийомі лікаря – офтальмолога. Лікарю знадобиться інформація про спадкові захворювання родичів малюка, про хвороби, які він переніс за певний проміжок часу перед тим, як був помітний птоз. Потім лікар проведе стандартний офтальмологічний огляд, а також огляд власне ураженого ока з виміром висоти століття, перевіркою симетричності та повноти руху верхніх повік обох очей. У поодиноких випадках для уточнення причини птозу дитині можуть призначити КТ або МРТ головного мозку.

Лікування

Вибір методу лікування птозу століття у дитини безпосередньо залежатиме від встановленої причини опущення та віку малюка. Наприклад, при виявленні неповного птозу у немовляти рекомендують спостереження з можливістю подальшої хірургічної корекції, коли дитина підросте, оскільки такий вид птозу не порушує зір, а лише косметичний дефект. Звісно, ​​у разі блокування зору, яка загрожує дитині амбліопією, термінове хірургічне втручання, безумовно, показано. Також до подібної корекції вдаються у разі спостереження у дитини «пози зірочок», так як закидання голови назад сприяє різноманітним порушенням у шийному відділі хребетного стовпа, уповільненням розвитку моторики та іншим неприємностям. Повний уроджений птоз століття у дитини є показанням для хірургічної корекції незалежно від віку.

Будь-яке оперативне лікування блефароптозу в дітей віком проводиться під наркозом, тоді як дорослим зазвичай досить місцевої анестезії. Стандартна операція полягає в укороченні століття за допомогою формування так званої дуплікатури леватора (м'язи, що піднімає повіку), для цього на повіку пацієнта накладають три N-подібні шви. У разі вродженого птозу ця операція, як правило, не застосовується, тому що занадто тонкий шар м'язів ураженої повіки може не витримати тиску – шви проріжуться, і станеться рецидив захворювання.

Альтернативна операція при вродженому птозі верхньої повіки – методика формування дуплікатури тарзоорбітальної фасції. Складка століття зміцнюється, окрім трьох N-подібних швів, застосуванням діатермокоагуляції оболонки м'язів верхньої повіки. Цей метод у лікуванні птозу верхньої повіки дозволяє зменшити травматичність операції, покращити подальше рубцювання м'язів століття.

Ще одним поширеним методом хірургічного лікування птозу верхньої повіки є резекція м'яза, що піднімає верхню повіку, вона використовується у випадках, коли укорочений м'яз не дозволяє віку опускатися. Резекція м'яза проводиться через тонкий розріз шкіри.

Де лікувати?

Вибір клініки для діагностики, а тим більше хірургічного лікування птозу віку у дітей – дуже відповідальна справа. Важливо переконатися в наявності необхідного обладнання, високої кваліфікації фахівців-офтальмологів і, головне, їхнє право роботи з дітьми – далеко не всі дорослі лікарі-фахівці навчені та готові надавати медичну допомогу малюкам.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке птоз?

Більшість цієї статті присвячена саме блефароптозу, званому, згідно з багаторічною традицією, просто птозом. У пунктах 8, 10, 12 розглянуті птоз особи, птоз грудей та птоз сідниць.

Отже, блефароптоз, чи просто птоз- патологія органу зору, яка характеризується опущенням верхньої повіки нижче верхнього краю райдужної оболонки на 2 мм і більше. Захворювання виникає через порушення іннервації м'яза верхньої повіки або її аномалії розвитку.

Причини розвитку птозу

Вроджений птознайчастіше буває двостороннім. Виникає він через відсутність або недорозвинення м'яза, що здійснює підйом верхньої повіки. Це трапляється з кількох причин:

• спадкові захворювання;
• аномалія внутрішньоутробного розвитку плода

Придбаний птоззазвичай буває одностороннім і виникає внаслідок порушення іннервації леватора(м'язи, що піднімає верхню повіку). Придбаний птоз у більшості випадків є одним із симптомів загальних захворювань. Основні причини його виникнення:

• гострі та підгострі захворювання нервової системи, які ведуть до парезу або паралічу леватора;
• розтягнення апоневрозу м'яза (місце переходу м'яза в сухожилля) та його витончення.

Види птозу (класифікація)

Апоневротичний птоз, при якому м'яз розтягнутий і ослаблений, поділяється на:

• Інволюційний (сенільний, старечий) птоз виникає на тлі загального старіння організму та зокрема шкіри. Виникає у людей похилого віку.
• Травматичний птоз виникає через ушкодження апоневрозу м'язу внаслідок травми або після перенесеної офтальмологічної операції. Причому післяопераційний птоз може бути як тимчасовим, і стабільним.
• Птоз, спричинений тривалим прийомом стероїдних препаратів.

• Травми, що вражають нервову систему.
• Гострі інфекційні захворювання нервової системи вірусної чи бактеріальної етіології.
• Ряд неврологічних захворювань, наприклад, інсульт, розсіяний склероз та інші.
• Діабетична невропатія, внутрішньочерепні аневризми або офтальмоплегічна мігрень.
• Поразка симпатичного шийного нерва, що відповідає за підняття століття. Це одна з ознак окулосимпатичного синдрому Горнера. Інші симптоми даного стану - енофтальм (западання очного яблука), міоз (звуження зіниці), патологія дилятора (радіально розташований м'яз зіниці) і дисгідроз (порушення потовиділення). У дітей цей синдром може призвести до гетерохромії – райдужок різного кольору.

Механічний птозвиникає в результаті розриву або рубця на верхньому столітті, наявності рубця в ділянці внутрішньої або зовнішньої спайки повік, а також через попадання в око стороннього тіла.

Помилковий птоз (псевдоптоз)має кілька причин:

• зайві шкірні складки верхньої повіки;
• гіпотонія очного яблука (зниження пружності);
• ендокринний односторонній екзофтальм.

Анофтальмічний птозпроявляється за відсутності очного яблука. У такому стані верхня повіка не знаходить собі опори і опускається.

Птоз також відрізняється за рівнем виразності:

• 1-й ступінь(частковий птоз) – зіниця закрита століттям на 1/3;
• 2-й ступінь(Неповний птоз) - повіка закриває зіницю на 2/3;
• 3-й ступінь(Повний птоз) - зіниця повністю закритий верхнім століттям.

Симптоми птозу

• Опущена повіка одного або обох очей;
• сонне вираз обличчя;
• постійно підняті брови;
• закинута голова ("поза зірочок");
• косоокість та амбліопія (функціональне зниження гостроти зору), як наслідок птозу;
• роздратування ока, що може призвести до розвитку інфекційного процесу;
• неможливість закрити повністю око, при цьому доводиться докласти додаткові зусилля;
• підвищена стомлюваність очей;
• диплопія ("двоєння" в очах).

Діагностика

Їхній ефект заснований на розслабленні м'яза, який відповідає за опускання століття. При цьому верхня повіка піднімається, і поле зору нормалізується.

Перед процедурою лікар обов'язково збирає повну інформацію про пацієнта – травми, хвороби, ліки, що приймаються. З'ясовує наявність алергії та випадків захворювання на птоз у сім'ї.

Коли немає протипоказань, встановлено точну причину птозу та вироблено схему його лікування, можна приступати до процедури. Але перед цим пацієнта обов'язково інформують про метод, фотографують та підписують з ним згоду на лікування.

Концентрація препарату визначається лікарем під час огляду. Підшкірні чи внутрішньошкірні ін'єкції робляться одноразовими інсуліновими шприцами.

Процедура триває 5-6 хвилин, уколи практично безболісні. Пацієнт знаходиться у зручному косметологічному кріслі. Перед процедурою шкіра повік дезінфікується, після чого лікар обов'язково планує місця введення препарату крапками.

Після закінчення процедури верхня повіка в місцях уколів обробляється антисептиком. Пацієнт ще 20-30 хвилин перебуває під наглядом лікаря.

Після проведеного лікування хворому необхідно дотримуватися кількох рекомендацій:

• три-чотири години після процедури перебувати лише у вертикальному положенні, не можна нахилятися та піднімати тяжкості;
• не можна масажувати та розминати місце уколів;
• не вживати алкогольних напоїв;
• місце ін'єкцій не піддавати впливу високих температур, тобто не можна накладати пов'язки і компреси, що зігрівають, відкласти всі відвідування сауни, лазні і солярію, так як ефект від лікування може знизитися або зникнути.

На даний момент лікування Ботоксом є чудовою альтернативою хірургічній операції. Ця методика дозволяє впоратися пацієнтам із частковим або неповним птозом верхньої повіки.

Птоз після Ботоксу
Хоча введення Ботокса застосовується для лікування птозу повік, ця ж процедура, виконана недостатньо вміло, може посилити наявний птоз або навіть викликати його (якщо ботокс вводиться, наприклад, з метою розгладження зморшок).

Однак поява птозу (або посилення ступеня його) після Ботокса не вважається серйозним ускладненням, що потребує лікування. Приблизно через місяць після ін'єкції Ботокса птоз, що виник, зникає мимовільно.

Хірургічне лікування

Особливо важливо усунути птоз у дитини, тому що у нього в цей час формується постава та орган зору, а у разі відмови від лікування можуть виникнути різні ускладнення. Причому, чим раніше буде діагностовано та виліковано птоз, тим краще.

Лікування вродженого птозу полягає у укороченні м'яза, що здійснює підйом верхньої повіки, а набутого – у укороченні апоневрозу цього м'яза.

Операція проводиться під місцевим чи загальним наркозом, триває від 30 хвилин до години. Рана ушивається косметичними швами, тому рубці практично не видно. Шви знімаються за тиждень.

Після операції рану накладається асептична пов'язка, яку знімають через 2 – 4 години. Болючість рани не виражена, тому найчастіше пацієнти анальгетиків не потребують.

Самі операції умовно поділяються на три групи:

• операція Гесса, при якій функція леватора (м'язи, що піднімає верхню повіку) переноситься на лобовий м'яз за допомогою підшивання; ця операція проводиться тільки при паралічі леватора і верхнього прямого м'яза;
• метод Моте- функція леватора посилюється за рахунок верхнього прямого м'яза, якщо вона не паралізована; операція технічно складна, тому у багатьох косметологічних клініках за неї не беруться;
• операція Еверсбуша– дуплікатура (утворення складки) на апоневрозі (сухожиллі) леватора; це найпоширеніший метод хірургічного лікування птозу, особливо його модифікація – операція Блашковича.

Птоз - опущення верхніх повік. Прояв птозу може бути невеликим (приспущена повіка) і більш масштабним (закривати все око). Хвороба у дітей може бути вродженою та набутою (зустрічається і у людей похилого віку).

Птоз можна побачити неозброєним поглядом. Візуально він є дефектом шкіри, складка якої нависає над оком. Пускати все на самоплив і вважати, що птоз - це лише естетична проблема - в корені невірно. На жаль, у дитини вона часто пов'язана з порушеннями центральної нервової системи. Часто птози в дітей віком призводять до порушення зору. Іноді хвороба є одним із симптомів синдрому Дауна чи іншої патології генетичної етіології.

Визначити наявність уродженого птозу у дитини можуть навіть мами. Але займатися його лікуванням необхідно обов'язково і винятково в окуліста. Адже часто око можна привести в норму лише за допомогою хірургічного втручання. Птоз може торкнутися відразу обох очей. У зв'язку з цим лікарі розрізняють:

• одностороння поразка,
• двостороння поразка.

Етіологія

Захворювання на «птоз» досить поширене. Воно може бути спричинене цілим списком факторів. Ступінь тяжкості хвороби залежить від рівня тяжкості захворювання.

Захворювання триває поетапно. Спостерігається поступове падіння шкірної складки.

Симптоми, що супроводжують опущення віку у немовляти

У птозу є кілька особливих ознак, при яких одна або обидві століття дитини опущена. Очі дитини швидко втомлюються. На очах і повіках виникає помітне роздратування, яке може перейти в запалення, дитина неохоче розплющує очі. Під час обстеження офтальмолога може виявитися косоокість, часто спостерігається роздвоєння в очах.

Батьки дитини з вродженим птозом або придбаним часто можуть спостерігати ситуацію, коли хворий піднімає обличчя нагору, намагаючись розглянути будь-який предмет. Тим самим він підвищує поле свого зору. Професійні фахівці називають таку позу – позою «зірочки». Якщо дитина часто перебуватиме в даному положенні, то це може призвести до порушення шийного відділу хребта.

Діагностика

Насамперед лікар ретельно опитує матір та батька дитини про наявність генетичних захворювань у сім'ї. З отриманих відомостей можна визначити чи має дитина схильністю.

Під час одного з планових оглядів лікар повинен провести вимір висоти повік. Офтальмолог оцінює повноту та симетричність рухів обох верхніх повік. Під час виникнення підозри малюка мають направити на магнітно-резонансну томограму головного мозку. Аналіз виключення наявності нейрогенних причин захворювання. Далі лікарем проводять спеціальні тестування. Одним із них є діагностика гостроти зору, визначається широта поля зору хворої дитини.

Для уточнення діагнозу "птоз" - проводиться біомікроскопія. Фахівець уважно обстежує всю структуру обох очей за допомогою щілинної лампи. Якщо необхідно, то вимірюють очний тиск. Вивчається узгодженість руху ока.

Лікування захворювання у дітей

Лікування вродженого птозу проводиться виключно хірургічним способом. Загальноприйнятою операцією є зменшення довжини століття, проводиться створення у ньому дублікатури леватора. З цією метою безпосередньо на повіку дитини накладається кілька П-подібних швів. Однак подібний тип хірургічного лікування може призвести до повторного виникнення захворювання. Вона проводиться лише у маленьких пацієнтів із набутим типом захворювання. При вродженому птозі у пацієнта надто мала кількість м'язів.

Використання методу діатермокоагуляції при лікуванні захворювання «птоз» опущення повік у малолітніх дітей дозволяє у кілька разів зменшити драматичність. При ньому процес загоєння відбувається у кілька разів швидше. При даній хірургічній корекції захворювання можна обійтися без біологічних трансплантатів.

Хірургія при лікуванні захворювання на птоз у більш дорослих пацієнтів проводиться не при загальному наркозі, а під місцевою анестезією. У малолітніх чи новонароджених дітей операції проводяться виключно під наркозом.

Причини виникнення у новонароджених

Придбане опущення повік спостерігається у немовлят набагато частіше, ніж вроджене. Такий вид птозу може виникати з таких причин:

• параліч окорухового нерва. Він може виникнути на фоні пухлини чи аневризми, що здавлює нерв. Крім птозу, у цьому випадку, спостерігаються також внутрішні офтальмологічні проблеми, наприклад, відсутність руху очної зіниці;
• Міастерія - нервово-м'язова аутоімуна хвороба. Спостерігається патологічна стомлюваність м'язової маси, що відповідає за рух повік. Лікарі в цьому випадку діагностують двостороннє опущення повік;
• горизонтальне приборкання через пухлинний процес. Такий птоз називається механічним.

Вроджений птоз верхньої повіки у дітей

Цей вид птозу завжди обумовлений цілим списком патологій. Насамперед це генетична хвороба аутосомно-домінантного успадкування

Уроджений птоз у новонародженого спостерігається через неповний розвиток м'язів, що піднімають повіки. Якщо в одного з батьків у генетичному коді присутній ген, який відповідає за цю порок, тобто ймовірність 50%, що у малюка буде опущення повік.

Природжений птоз - це захворювання, що характеризується опущенням верхньої або нижньої повіки, може бути одностороннім або двостороннім, але перший зустрічається набагато частіше.

Недуга виникає ще період внутрішньоутробного розвитку ембріона. Як розпізнати та лікувати патологію? Про це далі.

Класифікація

Офтальмологи поділяють вроджений блефароптоз на 3 види:

• частковий - верхня повіка закриває зіницю на 1.5 мм;
• неповний - зіниця закрита на 2 мм;
• повний - зіниця закрита повністю.

Симптоматика

Вроджений птоз буває одностороннім та двостороннім. Якщо опущено верхню повіку, то складка непомітна або відсутня. При погляді вниз патологія непомітна. Якщо захворювання одностороннє, то одна повіка розміщена вище за іншу через рубцеві зміни окорухового м'яза.

Якщо недуга спровокувала параліч III пари черепних нервів, то захворювання проявляється порушенням рухливості ока.

Основні симптоми вродженого блефароптозу:

• опущено верхню повіку над одним або двома очима;
• неможливість зімкнути повіки;
• обмежена рухливість століття;
• очі червоніють, з'являється відчуття сухості та різі;
• вражене око швидко втомлюється;
• зображення предметів роздвоюються;
• косоокість;

Новонароджений із діагнозом «односторонній птоз» може не розплющувати очі протягом 3–5 днів.

Методи лікування

Природжений птоз лікують двома методами: традиційний та хірургічний. Консервативне лікування використовують у поодиноких випадках, наприклад, при нейрогенному блефароптозі. Мета терапії – відновити функції окорухового нерва.

До традиційних методів лікування вродженої форми недуги відносять УВЧ-терапія – це метод фізіолікування, при якому на хвору ділянку м'яко та ефективно впливаю високі частоти електромагнітного поля. Гальванізація (іонофорез) – це сучасний метод лікування, при якому використовують постійний електричний струм низької напруги (близько 80 В) та невеликої сили (близько 50 мА). Також опущену повіку можна зафіксувати за допомогою спеціального пластиру, хоча цей метод не дуже ефективний і викликає дискомфорт у хворого.

Якщо традиційні методи не приносять позитивних результатів, необхідно провести хірургічну операцію. Це найефективніший метод лікування недуги. Операцію краще провести ще в юному віці, адже чим старший пацієнт, тим вищий ризик появи постопераційних ускладнень.

Якщо опущена повіка нерухома, то її фіксують до чола косметичним швом, який після операції практично непомітний. Функціональність цього методу є сумнівною, але ускладнень можна не боятися.

Якщо повіка помірно рухлива, то видаляється частина м'яза, яка піднімає верхню повіку. Після резекції м'яз стає більш коротким і повіка вже не може опускатися. Для цього лікар робить невеликий розріз не столітті, відрізає смужку шкіри та видаляє частину м'яза.

Якщо екскурсія століття хороша, накладається м'язова дуплікатура. М'яз коротшає, і повіка приймає правильне положення.

Вроджений птоз зобов'язує швидко діяти та знайти професійного хірурга, який проведе грамотну терапію. Адже від результатів лікування залежить подальший прогноз. Невдала операція може призвести до різних ускладнень.

Для більш повного ознайомлення з хворобами очей та їх лікуванням – скористайтеся зручним пошуком по сайту або запитайте спеціаліста.