Чому «бреше» тонометр, чи точність — ввічливість королів? Чому тонометр не показує тиск: можливі помилки тонометра Чому автоматичний тонометр не показує тиск

Вітаю, дорогі друзі!

Сьогодні, як і обіцяла, говоритимемо про тонометри. Мені здається, після детальної розмови про гіпертонічну хворобу логічно поговорити про вимірників.

Можливо, для багатьох з вас вибір тонометра не становить особливих труднощів.

І чудово!

Тому дуже рада, якщо ви теж знайдете в цій статті для себе щось цінне.

Але я знаю, що тисячі людей, які не мають жодного відношення до фармацевтики, щодня набирають у пошуковій системі фразу «як вибрати тонометр?» І хто знає, може, вони натраплять саме на цей блог.

Тому мені тут хочеться дати максимально докладну інформацію про те, як вибрати правильний тонометр для себе та своїх близьких, щоб потім не було боляче за викинуті на вітер гроші.

Про що буде ця розмова?

По-перше, ми розберемо, які тонометри бувають, і як вони працюють.

По-друге, поміркуємо над вічним питанням покупців «А який тонометр краще?»

По-третє, подумаємо над тим, які питання потрібно поставити покупцеві, який бажає придбати тонометр.

По-четверте, пригадаємо, як правильно потрібно вимірювати артеріальний тиск.

По-п'яте, розберемо найчастіші питання покупців та визначимося, як на них відповідати.

Ну, що, готові?

Тоді приступимо.

Які тонометри бувають?

Подивіться на цю схему:

Отже, всі тонометри поділяються на механічні, напівавтоматичні та автоматичні.

Останні бувають на плече та зап'ястя.

Давно існував ще ртутний тонометр, який був найточнішим, оскільки, як ви знаєте, артеріальний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа.

Ось ці міліметри він і показував.

Колись у нас такий був удома. Папі після першого інфаркту лікарі суворо покарали регулярно вимірювати тиск, і мама десь роздобула апарат з гарною назвою «ртутний сфігмоманометр Ріва-Роччі» (це прізвище італійського лікаря, який його винайшов).

Коли ми з сестрою навчалися в медичному інституті, перше, що ми навчилися робити з медичних маніпуляцій – вимірювати тиск, т.к. у нас була регулярна домашня практика.

Але цей апарат був небезпечним. Пам'ятаю, ми випадково розчавили скляний стовпчик приладу, неправильно закривши його, і крапельки ртуті вирвалися назовні. Тому мамі довелося діставати інший.

На зміну ртутним прийшли механічні тонометри.

По-перше, вони компактніші. По-друге, безпечні. І по-третє, такі ж точні, як їхній прабатько.

У механічному тонометрі все доводиться робити вимірювальному: і нагнітати повітря в манжету, і спускати його, позначаючи цифру на шкалі манометра, коли починається пульсація (це систолічний тиск), і цифру, коли вона припиняється (це діастолічний тиск).

Принцип дії механічного тонометра

Коли тиск повітря в манжеті стає вищим, ніж тиск крові в судинах, кровотік у плечовій артерії припиняється. Жодних тонів у трубці стетоскопа ми не чуємо.

Потім, коли повітря спускається, просвіт артерії відкривається, струм крові відновлюється, і в трубці з'являються тони Короткова.

Через кілька секунд тиск повітря в манжеті знижується настільки, що артерія повністю відкривається, і шуми зникають.

Коротков Микола Сергійович – це російський лікар-хірург, який на початку 20 століття першим винайшов аускультативний метод виміру артеріального тиску, тобто за допомогою прослуховування стетоскопом. Раніше це робили пальпаторно (за допомогою пальців як ми промацуємо пульс).

Напівавтоматичні тонометри

У цих приладах тиск так само, як і в механічних, накачується за допомогою груші. А ось далі тонометр робить усе сам: спускає повітря і видає на екран результат.

Автоматичні тонометри

Ну а в цих приладах самому робити нічого не потрібно. Ні, брешу. Потрібно.

Натиснути на велику кнопку. І все!

Робочу роботу тонометр-автомат зробить за людину: накачає повітря в манжету, спустить, покаже результат.

Принцип дії напівавтоматичних та автоматичних тонометрів

У цих приладах використовується осцилометричний метод вимірювання тиску.

Коливання (осциляції) артеріального тиску в артерії руки, що відбуваються при стравлюванні повітря, викликають коливання повітря в надіте на руку манжеті, що реєструється спеціальним датчиком приладу і потім обробляється вбудованим мікропроцесором.

Який тонометр краще?

А ви як вважаєте, друзі?

Коли я чую в аптеці, що якийсь відвідувач запитує механічний тонометр, тому що так сказав лікар, мені дуже хочеться з ним побачитися. Начебто тільки такий тонометр точний, а вся електроніка бреше.

Кілька років тому я була на навчанні в компанії Omron, і звичайно нас теж цікавило це питання. Ми провели експеримент: одному й тому колезі вимірювали тиск і за допомогою автоматичного приладу і за допомогою механічного. Результат був, як то кажуть, тютелька в тютельку.

Чому результати збіглися?

Тому що:

Вимірювання артеріального тиску механічним тонометром - це медична процедура!

На тому навчанні я дізналася дивовижну річ: виявляється, в Японії півроку вчать медиків вимірювання артеріального тиску. Уявляєте? ПІВРОЦІ!

А у нас кожна бабуся 70-80 років вважає, що у цьому немає нічого складного.

Якби була моя воля, я відпускала б механічні тонометри тільки після пред'явлення диплома про закінчення медичного навчального закладу.

І ось чому.

Якось було проведено дослідження серед звичайних людей, жодного разу не медиків, які вимірювали собі тиск механічним тонометром. Виявилося що 75% таких вимірників неправильно визначили тони Короткова.

І ще добре, якщо таким тонометром вимірює тиск інша людина. Але ж люди примудряються проводити вимір собі самому! А одне накачування груші збільшує тиск на 10-15 мм рт ст.!

До того ж не будемо забувати, що у людей похилого віку є проблеми зі зором, зі слухом. Чи то побачив, чи то почув.

А ще буває так, що манометр лежав на столі, а не був прикріплений до манжети, і це теж спотворило результати.

Або вимірник надто швидко стравлював повітря і не вловив першу та останню цифри.

Деякі люди під час вимірювання тиску орієнтуються не так на тони, але в коливання стрілочки манометра. Але це не правильно!

До того ж, коли наповнення пульсу слабке, але це часто трапляється в літніх, у трубці то, можливо повна тиша. І тоді людина лякається, і тиск у неї ще більше підвищується.

Таким чином, перерахую...

9 причин, чому я не раджу купувати механічний тонометр немедикам:

1. Вимірювати тиск механічним тонометром має спеціально навчена людина.

2. 75% вимірників неправильно визначають тиск.

3. Зниження слуху та зору підвищують ймовірність помилки.

4. Вимір тиску самому собі підвищує його на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильне положення манометра підвищує ймовірність помилки.

6. Надмірне нагнітання повітря в манжету та швидке стравлювання впливають на правильність результату.

7. При слабкому наповненні пульсу тонів у трубці не чути.

8. Неодноразові підкачування повітря в манжету в процесі вимірювання, щоб вловити перший і останній тони, сильно спотворюють результат.

9. Мало хто знає, що механічний тонометр обов'язково потрібно щорічно калібрувати (підганяти під зразок) у сервісному центрі.

Ви скажете, ну і що ж, не продавати їх, чи що?

Звичайно продавати: медикам і в тому випадку, коли жодні ваші аргументи не переконали покупця.

А що щодо автоматів та напівавтоматів?

Покупців завжди цікавить питання, як точні електронні тонометри?

Їхня похибка складає всього 3-5 мм рт ст. Ця цифра зовсім не суттєва.

Вони спеціально призначені для домашнього використання людьми без медичної освіти.

Якщо порівнювати автомати та напівавтомати, давайте міркувати логічно.

1. Грушу напівавтомата людина теж накачує самостійно, це знову фізична активність, яка може вплинути на результат вимірювання.
2. Якщо говорити про дуже літню людину, то їй працювати грушею важко: сила м'язів уже не та. Чи не простіше придбати йому справді легкий та зручний у використанні прилад? Я маю на увазі автомат.

Як ви зрозуміли, за автомати. Давно сама користуюсь лише автоматичними приладами. Причому у мене їх два: AND та Omron. І обидва працюють уже 100 і 1 рік, і жодних нарікань у мене ні на той, ні на інший немає.

Єдине, що відлякує деяких покупців від покупки автомата, це ціна (якщо не рахувати думки їхнього лікаря, про що я вже говорила вище).

Але п'ять(для Omron) та десять(Для AND) років гарантії говорять самі за себе. А зазвичай ці прилади служать набагато довше.

Розділіть ціну тонометра на термін гарантії, і вийде, що на місяць людина витрачає на себе копійки. Проведіть ці розрахунки разом із покупцем.

Про тонометри на зап'ясті

Ще кілька слів про тонометри на зап'ясті.

На тому ж навчанні, про яке я сказала, нас дуже цікавило питання щодо точності тонометрів на зап'ясті.

Фахівці компанії Omron вважають, що зап'ястні тонометри такі ж точні, як і плечові, і можуть рекомендуватися незалежно від віку.

І теж ми тоді пішли за принципом «довіряй, але перевіряй» і виміряли тиск одному й тому ж людині плечовим та зап'ястним тонометрами. Результат знову був однаковий.

Але, пропрацювавши 9 років в аптеках, я зрозуміла, що зап'ясткові прилади краще пропонувати людям приблизно до 40 років. І ось чому:

1. З віком судини зношуються, причому судини зап'ястя швидше, оскільки вони тонкі. Еластичність їх стін падає. А для точного виміру необхідний їхній добрий стан. Плечова артерія витриваліша в цьому плані, а значить, вона краще підходить для уловлювання осциляцій (коливань).
2. У людини похилого віку за життя можуть «накопичитися» різні мікротравми в області променево-зап'ясткового суглоба (розтяжки, забиття та ін). Це є протипоказанням для використання зап'ясткових приладів.
3. У міру старіння виникають різні деформації суглоба, з'являються кісточки, що призводить до неправильного накладання манжети приладу.

Ви чекали, що зараз я скажу вам про горезвісний атеросклероз? Не скажу, оскільки атеросклероз вражає великі та середні артерії. Зап'ясткові до таких не належать.

Тепер розберемо, які питання слід поставити покупцеві для придбання тонометра.

1. Для кого ви берете? Запитуємо, щоб зрозуміти, для людини якого віку купується прилад. Якщо для людини молодого та середнього віку – можна запропонувати і плечовий, і зап'ястковий. Якщо для літнього – лише плечовий.
2. Чи бувають перебої із серцебиттям (аритмія)? Якщо «так» чи «не знаю», то пропонуємо лише з функцією інтелектуального виміру. Якщо ні, то будь-хто.
3. Якщо беруть не для себе, питаємо, чи рука в людини повна? Якщо людина не може з відповіддю, пропонуємо тонометр з універсальною манжетою. Якщо собі, відразу прикидаємо по комплекції людини, яка манжета тут потрібна.
4. Скільки людей користуватимуться тонометром? Якщо два, пропонуємо із пам'яттю на двох.
5. Якщо перед вами щодо молода людина, запитайте, де ви плануєте користуватися ним? Вдома? У поїздках? Для поїздок найкраще підійдуть компактні моделі типу зап'ясткових або невеликі напівавтомати.
6. Чи важливо вам запам'ятовувати дату та час виміру? Якщо так, вибирайте моделі з фіксацією дати та часу вимірювання.

Не стала писати про «пам'ять», оскільки ця функція є у більшості сучасних тонометрів.

Це є базові питання.

Цей алгоритм можете завантажити, натиснувши на картинку:

Що таке функція інтелектуального вимірювання тиску?

Функція інтелектуального вимірювання тиску, мабуть, передбачена зараз у тонометрах будь-якої торгової марки.

Вона означає, що з кожному вимірі тиску прилад сам визначає оптимальний рівень нагнітання повітря. Він вимірює тиск у процесі нагнітання повітря, детально аналізує пульсову хвилю й у разі аритмії вибирає фрагмент з найбільш стабільною пульсацією, щоб результат вимірювання був максимально точним.

Як правильно вимірювати тиск?

Розповідаю, як має бути в ідеалі:

Нижче ви бачите дуже корисну таблицю. Щоб скачати її у вигляді ордівського файлу, натисніть на неї.

Раджу роздрукувати її, а ще краще і заламінувати на додачу, і показувати покупцю.

Дуже важливо!

Коли вимірюєте тиск покупцю в аптеці, скажіть йому, що ви зараз тільки перевіряєте роботу приладу і пояснюєте, як їм користуватися.

Ви не вимірюєте тиск! Оскільки цифри тиску впливає дуже багато чинників.

Цим самим ви попереджаєте заперечення:

— Прилад бреше.

- У мене такого тиску не буває.

— Чому така висока?

Вважаю, що вимір потрібно проводити не на собі, як це роблять багато працівників аптек, а на покупці.

1. По-перше, через особливості серцево-судинного захворювання тонометр може постійно видавати помилку, і перевіряючи роботу приладу на покупці, ви зрозумієте, чи підходить йому ця модель, чи ні.
2. По-друге, ви побачите, чи не мала манжета.
3. Коли тиск вимірюють на покупці, він уже подумки «зродився» з ним і уявляє, як ним користуватиметься вдома. Тому такий продаж іде легше.

Часті питання покупців

1. На якій руці необхідно вимірювати тиск?

Спочатку слід визначити, чи є різниця між показниками тиску на обох руках. Якщо вона не більша за 10 мм рт. ст., можна вимірювати на будь-якій. Правшам буде зручно проводити вимірювання на лівій руці, лівшам – на правій.

Але спочатку потрібно провести кілька вимірів обох руках.

Якщо різниця перевищує 10 мм рт.ст., слід вимірювати на руці з вищими цифрами.

2. Чому тиск на обох руках сильно відрізняється?

Це можливо за серйозної судинної патології: звуження, бляшки, тромби.

До лікаря та обстежитися!

3. Чому скільки разів вимірюю тиск, тонометр показує різні цифри?

Тому що тиск – це не стала величина. Поговорили, сіли, встали, були схожі, поїли, понервували – все це відбивається на тиску.

Ось тому лікарі рекомендують провести три виміри з інтервалом 2-3 хвилини та взяти середнє значення. Багато сучасних тонометрах є така функція: прилад сам розраховує середній тиск. Дуже важливо, якщо ви вимірюваєте тиск 3 рази поспіль, зробити цю 2-3 хвилинну перерву між вимірами. Судини повинні відпочити від стискання та відновитися. Інакше результати будуть невірними.

4. Чому коли тиск вимірює мені лікар, у мене інші цифри?

Тому що в поліклініці неможливо створити умови для правильного вимірювання тиску (див. вище). На прийомі лікаря ви, так чи інакше, нервуєте. Існує навіть такий термін: "синдром білого халата". Тому більш правильні вимірювання АТ — у спокійній домашній обстановці.

5. Чи дорожчі тонометри (в межах однієї торгової марки) більш точними?

Ні. Всі вони точні, а ціна залежить від набору додаткових функцій.

6. Чому японський тонометр робиться у Китаї?

Тому що у цій країні – дешева робоча сила. Якби його збирали в Японії, він коштував би вдвічі дорожче. Існує величезна різниця між кустарним китайським виробництвом та фабричним. Складання тонометрів відбувається під жорстким контролем японських фахівців. Про якість тонометрів говорять сертифікати МОЗ та Держстандарту. А термін експлуатації приладів сягає 20 років.

На цьому закруглюватимуся.

Як вам сподобалася ця стаття, друзі?

Мабуть, щось упустила. Дуже вже велика тема.

Якщо є що додати, додавайте!

Є питання, ставте!

Якщо були складні випадки на цю тему, розкажіть!

А насамкінець я скажу спитаю...

А насамкінець я пропоную вам подумати і відповісти ось на які питання:

1. Що потрібно зробити/сказати покупцю, щоб якомога застрахувати себе від повернення тонометра?

2. У якому випадку Ви пропонуєте напівавтомат?

3. У чому особливість манжети тонометрів марки Omron? Яка у цьому вигода для користувача?

4. У якому випадку Ви запропонуєте покупцеві тонометр з функцією «Помічник, що говорить»?

5. Який сенс у додаткових опціях «календар» та «годинник» у деяких моделях тонометрів?

6. Чи правильно вимірює тиск чоловічок на головній картинці до цієї статті? 🙂

Таблиці по тонометрах Omron і AND ви можете завантажити, натиснувши на малюнки нижче.

Тонометри AND:

Тонометри Omron:

У мене вийшли по них дуже великі таблиці, ви можете прибрати з них ті моделі, яких у вас немає і, швидше за все, не буде. Вам легше їх роздрукувати.

І дивіться вкладки знизу: автомати, напівавтомати, зап'ясткові.

Думаю, що стаття буде цікава не лише аптекарям, а й усім людям, які мають серце та судини. 🙂

Так що не вважайте за працю, натисніть на кнопки соц. мереж, які бачите нижче, поділіться посиланням на цю статтю зі своїми друзями та близькими.

А я з вами прощаюсь до нової зустрічі на блозі «»!

З любов'ю до вас, Марино Кузнєцова

P.S. Повний алгоритм продажу тонометра я наводжу у своїй книзі «Абетка аптечного продажу». Подробиці

Гіпотензієюназивається стан, що супроводжується поганим самопочуттям і натомість низького артеріального тиску крові. Норма артеріального серцевого тиску становить 100 – 130 мм ртутного стовпа (верхнє систолічне) та – 60 – 80 мм (нижнє діастолічне).

Низький патологічний тиск виражений не тільки постійним відчуттям втоми, сонливості, слабкості, «мушок» перед очима. Але й змінами у кровопостачанні органів та тканин на тлі гіпоксії. Гіпотензія може бути самостійним захворюванням – первинна, але може розвиватися і на тлі хронічного перебігу іншої хвороби, у цьому випадку можна говорити про вторинну або симптомну гіпотензію.

Чим підняти низький тиск - рецепти та методи

Основною проблемою падіння артеріального тиску є тонус судин — це напруженість судин, що підтримується гладкою мускулатурою, її регулюють діяльність ВНС та ендокринна система, які дуже швидко та гостро реагують на:

• Нервові перенапруги, стреси.
• Перевтома та недосипання.
• Вживання алкогольних напоїв, міцної кави.
• Довге перебування у закритих, непровітрюваних приміщеннях.
• Малорухливий спосіб життя.
• Неповноцінне харчування.

Тому, щоб запобігти подальшомуЗниження верхнього і нижнього діастолічного тиску необхідно налагодити в домашніх умовах раціон харчування, режим дня і підвищити фізичну активність.

• Для гіпотоніка обов'язковою умовою єповноцінний сніданок і саме з нього потрібно починати день.

• При зниженому серцевому тиску не слід різко і швидко вставати з ліжкаЦе може закінчитися запамороченням, потемнінням в очах і навіть непритомністю, тому, ще не вставши з ліжка, потрібно трохи підняти загальний тонус судин — потягнутися і активно попрацювати круговими рухами руками та ногами, трохи підбадьорити серцево-судинну систему.

• Дуже часто рекомендують як ефективний засіб швидко нормалізувати і навіть підвищити знижений тиск та міцна кава.

Але зелений чайНайбільш відомий як засіб, що діє з точністю навпаки, не підвищуючи, а ще більше знижуючи його, що може призвести до гіпотонічного кризу.

Дія міцної кавимає дуже довгостроковий період, сильно частішає пульс, викликає звикання і зниження ефекту від вживання цього напою. До того ж не завжди на гіпотонік кави має належний ефект, буває і так, що кава навпаки провокує ще більше зниження.

Як швидко підняти нижній та верхній тиск - перша допомога

Перше, що терміново необхідно робити за низького тиску – це максимально швидко підвищити його.

• Для цього треба укласти хворого на горизонтальну поверхню так, щоб ноги можна було підняти вище, під ноги лягає подушка.

• Провітрити приміщення, де знаходиться хворий, розстебнути змійку чи гудзики на одязі.

• У таких випадках швидко підняти низький серцевий тиск у домашніх умовах можна простою кухонною сіллю. Дрібку солі необхідно покласти під язик, після розсмоктування водою запивати не можна.

• Також підвищити можна за допомогою солодкого, міцного, чорного чаю з додаванням тонізуючого настою з трав женьшеню, елеутерококу, лимонника, на чашку чаю в 200 мл додають 30 - 40 крапель настойки.Такі настойки можна зробити в домашніх умовах самостійно або придбати в аптеках.

• У разі невеликого поліпшення, можна постаратися привести систолічний та діастолічний тиск у норму та вдатися до контрастного душу. Його приймають щодня, бажано зранку. Метод полягає в наступному – необхідно одну хвилину приймати гарячий душ та одну хвилину – холодний душ. Повторювати із почерговою зміною гарячої та холодної води тричі. Процедура закінчується під холодним душем і далі слідує розтирання махровим рушником.

Як підвищити нижній тиск не підвищуючи верхнього – рецепти

Щоб збільшити низький діастолічний тиск у домашніх умовах слід користуватися перевіреними препаратами на основі народних засобів:

• Склянка виноградного соку та 30 крапель настойки женьшеню. Приймати за півгодини до їди.

• Чверть склянки води та 20 – 30 крапель настойки елеутерококу, лимонника. прийом за півгодини до їди. Таке лікування триває 2 – 3 тижні. Далі перерва – 1 місяць.

• Трав'яний збір, що включає пижму, безсмертник, деревій, стальник ключовий. Усі трави беруться у рівних кількостях по 2 ст.л. Перемішуються. Столову ложку готової суміші заливається окропом і настоюється. Приймати натще вранці один місяць.

• 1⁄4 чайної ложки подрібненої на порошок кориці залити 200 мл окропу. Відстояти, остудити. Додати кілька ложок меду, до смаку. Приймати натще вранці та ввечері за пару годин до сну. Дуже швидко має ефект і має тривалу дію.

• Змішати 50 г меленої кави, 0,5 л меду, сік одного лимона. Зберігати у холодильнику. Вживати по 1 ч. л. через 2 години після їди.

• Морквяний сік по 2 склянки на місяць також буде ефективною профілактикою гіпотонії.

• Курс прийому настоянки рожевої радіоли триває один місяць. Вживають по 10 крапель настою 2 чи 3 десь у день півгодини до їжі.

Як підвищити серцевий тиск - інші способи

Питання як підняти нижній діастолічний тиск завжди хвилюватиме людей, які страждають гіпотонією. Але вихід є. І він полягає у правильному режимі харчування, їсти треба 3 – 6 разів на день невеликими порціями.

• Вживати в їжу солоне та солодке в розумних кількостях, м'ясо, рибу, овочі та фрукти, мікро- та макроелементами.

• Знижений діастолічний артеріальний тиск є причиною постійної втоми, млявості та сонливості, тому спати гіпотонікам треба не менше ніж 9 – 11 годин.

• В ідеалі гіпотонікам рекомендується вранці 10-15 хвилин робити невелику аеробну зарядку. Подібна гімнастика орієнтована на активне використання кисню як єдине джерело енергії для м'язової рухової активності та збагачення киснем голодуючі органи та тканини, що вкрай важливо при гіпотонії. У домашніх умовах підняти його можна за допомогою масажного розтирання тіла – ніг, спини, живота, рук, шиї.

• Ефективним методом швидко підвищити знижений верхній та нижній артеріальний тиск є дихальні вправи, що сприяють компенсаторним механізмам взаємодії симпатичної та парасимпатичної нервових систем, що ведуть до стабілізації загального стану організму людини.

Така гімнастика має на увазі спеціальне дихання за участю діафрагми. Можна сісти у зручній позі, не поспішаючи робиться вдих, далі витримується комфортна пауза та робиться видих. Уся гімнастика робиться лише носом, рота при цьому зімкнуть. Така гімнастика може тривати від 7 до 15 хвилин на день.

Найбільш корисними фізичними навантаженнями для гіпотоніків - це ходьба, біг та всі види аеробного навантаження.

Як підняти низьке пекло при вагітності

Підняти при вагітності знижений серцевий артеріальний тиск за допомогою способів, описаних вище, але у вагітної жінки може бути два види тиску:

• Фізіологічне- Актуально тоді, коли спостерігався низький серцевий тиск до вагітності. Звичайно навантаження на серцевий м'яз зростає, тому що доводиться працювати за двох.

• Патологічне, коли ознаки гіпотонії загрожують життю дитини та матері.
  При фізіологічному зниженні можна використовувати поради лікаря і лікуватися амбулаторно в домашніх умовах при цьому вживати настоянки народної медицини.

Патологічне зниження аж до гіпотонічного кризу, коли стрибки мають різкий характер і є вкрай небезпечними для здоров'я жінки та плода, діагностувати треба вже стаціонарно.

Подібні «стрибки» в умовах гіпоксії можуть завдати серйозної шкоди серцево-судинній системі та головному мозку дитини та жінки, і в крайніх випадках бути причиною викидня, а на пізніх термінах – еклампсії (токсикозу, що виражається в судомних нападах, які можуть призвести до стану коми ).

Які продукти збільшують тиск?

Крім настоїв, трав, зборів, можна просто включати в раціон харчування звичайні продукти, які є природними джерелами корисних речовин. За допомогою вживання деяких продуктів можна підняти нижній артеріальний тиск не піднімаючи верхнього, насамперед це:

1. Фрукти - чорна смородина, гранатовий сік, обліпиха, лимон, брусниця та ін.
2. Овочі - картопля, часник, морква, хрін, селера та ін.
3. Молочні продукти – сир, сир, олія.
4. Інші продукти харчування - червоне м'ясо риби, печінка, ікра, м'ясо, гіркий чорний шоколад, волоські горіхи, бобові, квашена капуста, сухе червоне вино, свіжі яблука, житній хліб, сухофрукти.

Як підняти нижній тиск - профілактичні методи

До профілактичних заходів належать повноцінне харчування, здоровий сон, розслаблення, водні процедури у вигляді контрастного душу, заняття спортом, загальна позитивна життєва позиція.

Слід уникати емоційних та психічних перенапруг. Виключити шкідливі звички.

Вільний час проводити не вдома у закритих приміщеннях, а на свіжому повітрі.

Матеріали, розміщені на цій сторінці, мають інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Компанія не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли внаслідок використання інформації, розміщеної на сайті

22.12.2008, 10:43

Є 2 прилади для вимірювання тиску з цифровою індикацією: автоматичний та напівавтоматичний.
Іноді при вимірі тиску відбувається таке.
Накачую манжету до тиску вище за очікуваний тиск, приблизно до 200.
Потім, як і належить, тиск починає плавно зменшуватися.
Після появи пульсу та фіксації верхнього значення артеріального тиску тиск у манжеті починає різко падати і прилад не фіксує нижнє значення тиску. На дисплеї з'являється позначка помилки.
Спершу грішив на прилад. Думав, що погано працюють клапани.
Тоді вирішив виміряти тиск у пляшці. :)
Закріпив на ній манжету. При цьому тиск зменшувався плавно із потрібною швидкістю.
Виходить, що прилади працюють нормально.
У чому тоді справа?
І ще. Зауважив, що явище відбувається коли погано почуваюся.

22.12.2008, 16:20

Причин може бути кілька:
1) несправність тонометра;
2) похибка осцилометричного методу. Справа в тому, що приблизно в 80% всіх автоматичних та напівавтоматичних приладів, що вимірюють АТ, використовується осцилометрична методика. Похибка цього методу значно вища, ніж в аускультативного:
а) під час руху руки;
б) при аритміях (це пов'язано з тим, що невеликі осциляції в манжеті (наприклад, при короткому інтервалі RR) можуть не визначаться датчиком осцилометрії і бути пропущені).
Хоча є вказівки на те, що осцилометричний метод порівняно з аускультативним є більш точним за наявності феномена «нескінченного тону» Короткова (коли тони зникають при тиску в манжеті 30-40 мм рт. ст. і нижче), правильне проведення вимірювання АТ за допомогою механічного тонометра забезпечує валідність виміру при даному феномені. У цьому випадку (тобто якщо тони Короткова визначаються при тиску в манжеті 30-40 мм рт. ст. і нижче аж до 0 мм рт ст), на відміну від звичайного вимірювання діастолічного АТ, до уваги беруть IV фазу, що відповідає різкому приглушенню тонів. В інших випадках визначення діастолічного АТ до уваги береться V фаза, що відповідає зникненню тонів Короткова.
Таким чином, можу порекомендувати перевірити правильність роботи Ваших тонометрів порівнянням їх з механічним. Ви можете це зробити, звернувшись до людини, яка має відповідні навички, або здійснити це самостійно після ознайомлення з правилами вимірювання АТ [Посилання можуть бачити тільки зареєстровані та активовані користувачі] і, пам'ятаючи, що якщо тони Короткова визначаються при тиску до 0 мм рт ст, для реєстрації діастолічного тиску необхідно використовувати IV фазу. Доцільно також звернеться до лікаря щодо виявлення причин поганого самопочуття. Якщо підтвердиться низький рівень діастолічного тиску, необхідно виключати недостатність аортального клапана.
Якщо Ви використовуєте прилад для вимірювання артеріального тиску на зап'ясті, необхідно пам'ятати, що він має істотні недоліки. По-перше, цей метод не можна застосовувати у людей з атеросклеротичними та/або вазоспастичними порушеннями, оскільки він може дати спотворені результати. По-друге, необхідно, щоб під час виміру рука займала певне положення (зап'ястя строго лише на рівні серця).

22.12.2008, 18:42

Тонометр у мене не зап'ястя і він справний.
Перевіряв на іншій людині та на пляшці.
Проблема в тому, що накачавши до 200 тиск рівномірно починає падати до мого "верхнього" реального значення, наприклад до 170.
Після цього тиск у манжеті повільно впавши до 160-150, раптом починає різко падати з такою швидкістю, що прилад реєструє помилку і не дає показань.
Справа не в приладах, а в організмі.
Він чомусь тільки при поганому самопочутті так поводиться.
Чому так?

22.12.2008, 18:54

Механічним тонометром тиск не вимірювали?

22.12.2008, 19:18

Вимірювали мені тиск ртутним тонометром (з навушниками), коли виникала проблема.
Вимірюється, але якось не відразу. Кілька разів доводилося накачувати, щоб упіймати пульс.
Коли електронні працюють нормально без помилок, то різниця з ртутним приблизно 10-12%.
А головне питання ось: чому при вимірі під час поганого самопочуття тиску, при досягненні верхнього його значення організм різко скидає тиск у манжеті?
Саме у манжеті. Начебто хтось (або щось), досягши величини верхнього тиску, відкриває додатковий вентиль скидання тиску в системі вимірювання. Система нормально повідомляє про помилку.

Купуючи тонометр для домашнього використання, обов'язково потрібно детально вивчити інструкцію з експлуатації цього пристрою. При неправильному використанні можлива помилка, наприклад, коли тонометр не показує тиск. Розібратися в несправності досить просто, якщо знати особливості вимірювання тиску конкретним приладом.

Якщо тонометр показує різні значення, рано бити на сполох і звинувачувати пристрій у тому, що він бреше, оскільки людина може сама неправильно проводити вимір. Найбільш поширені причини зміни значень при повторному вимірі тиску:

• неправильне встановлення манжети;
• аритмія;
• селі акумулятори тонометра;
• неправильне становище тіла.

Найчастіше причина полягає у неправильній установці манжети. Для плечових тонометрів це характерно, хоча при сповзанні манжети може спостерігатися зміна показників. Це зумовлено зміною компресії артерії.

Така проблема найбільше характерна для зап'ястних тонометрів. Вузька манжета повинна встановлюватись строго над променевою артерією. Якщо її змістити, повернути чи нещільно встановити, виникне проблема у показниках.

Електронні тонометри, незалежно від типу, можуть відображати різні значення при аритмії. Виправити ситуацію можна лише одним способом – замінивши пристрій на прилад, оснащений індикатором аритмії. У цьому випадку пристрій буде проводити серію вимірювань та виводити на екрани середнє значення. При аритмії невеликі розбіжності, на 2-3 мм.рт.ст., є помилкою і повинні викликати побоювань про несправності устройства.

Приблизно в половині випадків виникнення помилки причина досить банальна - це слабкий заряд батареї. Така проблема характерна лише для пристроїв, які живляться від пальчикових батарейок. У бюджетному сегменті мобільні автоматичні тонометри часто не оснащуються індикатором заряду, а тривалість експлуатації батарей розраховується за кількістю вимірювань.

Щоб уникнути збоїв через слабкий заряд батарей, краще купити тонометр, що працює від мережі

Неправильне положення тіла впливає на результати вимірювання. Традиційно тиск міряють у сидячому положенні. При цьому рука, на яку встановлена ​​манжета, повинна бути строго на рівні серця. Це однаково всім тонометрів – і плечових, і зап'ястних. Електронний тонометр показує різні результати у різних положеннях. Проведення виміру лежачи призводить до похибки, що становить близько 10 мм.рт.ст. Якщо ж руку підняти вище за рівень серця, тиск виявиться приблизно на 5-7 мм.рт.ст. нижче. При цьому чим вище піднято руку, тим нижче будуть показники.

Чому пристрій скидає показники?

Якщо тонометри не показують тиску, а починають скидати показники, причину слід шукати в несправності самого приладу або особливостях стану здоров'я пацієнта. У першому випадку йдеться про серйозну поломку, коли пристрій підлягає заміні, але не ремонту.

Скидання результатів виміру може бути наслідком аритмії. Це відбувається через те, що пристрій не може коректно виміряти через порушення серцевого ритму. Якщо тонометр оснащений індикатором аритмії, у ньому на програмному рівні закладено необхідність проведення серії вимірювань та виведення на екран середнього значення артеріального тиску. У дешевих моделях такий індикатор відсутній, тому пристрій не може вивести результати проведених вимірювань. Це призведе до того, що тонометр не зможе показати результат, постійно скидатиме отримані дані і знову запускатиме процес нагнітання повітря в манжету.

Відповідь питання, чому тонометр не показує тиск, а скидає результати, може ховатися у випадкових рухах рукою, яку встановлено манжета. У цьому випадку тиск манжети на артерію розподілятиметься нерівномірно. Пристрій не зможе зафіксувати точний результат вимірювання і просто скине їх. Вирішити таку проблему досить просто – потрібно лише зафіксувати руку в одному положенні та провести повторний вимір.

На моніторі приладу видно показники індикатора аритмії та заряду батарей

Поширені поломки пристроїв

Щоб зрозуміти, чому тонометр показує помилку, слід спочатку ретельно вивчити інструкцію. Зазвичай коди помилок наведені в таблиці в інструкції з експлуатації, що дозволяє швидко визначити причину несправності пристрою.

Поширені поломки домашніх пристроїв:

• вихід з ладу компресора;
• порушення харчування;
• збій у алгоритмі роботи осцилометричного методу.

При порушенні роботи компресора тонометр не працюватиме. На екрані може з'явитися певна помилка. Якщо код помилки не виведений на екран, розібратися в такій поломці дуже просто, тому що при цьому повітря не нагнітатиметься в манжету, а вона не стискатиме артерію. Крім поломки компресора, така проблема може бути пов'язана з перегином та розривом шланга, який з'єднує манжету з корпусом пристрою.

Також потрібно оглянути манжету та перевірити на цілісність. Вони, на жаль, недовговічні, але, якщо манжета порвалася, замінити її не важко.

Порушення живлення та вихід з ладу акумулятора – це поширена причина того, що тонометр скидає результати вимірювання тиску. Якщо пристрій працює від батарей, перш ніж нести його в ремонт, слід зробити їх заміну. У тому випадку, якщо при зміні батарейок проблема все ж таки залишиться, причину необхідно шукати безпосередньо в контактах пристрою, що забезпечують надходження живлення.

Автоматичні тонометри можуть працювати від акумулятора, що заряджається. Такі прилади зазвичай комплектують спеціальним зарядним пристроєм. Якщо такий акумулятор виходить з ладу, зазвичай виникає не помилка, а пристрій просто перестає вмикатися. Для вирішення проблеми потрібна діагностика. Проблема може полягати як у виході з ладу акумулятора, так і зарядного пристрою.

Робота автоматичного тонометру заснована на осцилометричному методі вимірювання. При порушеннях у роботі цього алгоритму виникають помилки та похибки при вимірі. Про це може свідчити як розбіжність у результатах вимірювань, так і постійне скидання показників та початку нового циклу нагнітання повітря.

Важливо розуміти, що деякі поломки можуть призвести до повного виходу з ладу тонометра, при цьому пристрій не вмикатиметься і не реагуватиме на будь-які дії. Деякі поломки досить успішно виправляють у сервісному центрі, але пристрій може не підлягати ремонту. Розібратися в причинах порушення працездатності тонометра складно, краще віддати пристрій для діагностики несправностей спеціалізований сервісний центр. Крім того, слід не забувати про гарантію. Якщо гарантійний термін ще не вийшов, тонометр можна замінити, звернувшись до сервісного центру.

Помилки під час експлуатації тонометрів

Запитуючи про те, що робити з різницею показників при гіпертонії і чому тонометр показує різний тиск, багато людей не звертають увагу на порушення правил експлуатації цього пристрою.

Розбіжність у показниках при вимірі може бути спричинена:

• надто вузькою або широкою манжетою;
• неправильною установкою манжети;
• неправильним становищем тіла при вимірі тиску;
• надто частими вимірами.

Якщо з проблемами вибору та встановлення манжети все досить просто, проблеми надто частих вимірів слід розглянути докладніше. Багато людей припускаються помилки, здійснюючи серію вимірювань тиску без перерви в спробі отримати найбільш точний результат.

Кардіологи попереджають, що міряти тиск слід не частіше ніж один раз на 15 хвилин. При повторному вимірі через 1-2 хвилини може відзначатись суттєва розбіжність у результатах. Іноді різниця може сягати 30-40 мм.рт.ст. Це пов'язано з тим, що після першої процедури артерія, на яку тисне манжета, адаптується до умов, що змінилися. При повторній компресії дані про величину тиску будуть спотворені через адаптацію організму до тиску повітря в манжеті.

Як перевірити тонометр на точність?

Рекомендується робити первинну перевірку точності виміру в момент покупки. Для цього можна виміряти тиск вибраним пристроєм, а потім повторити вимірювання через деякий час за допомогою механічного тонометра. Саме механічні моделі, під час роботи з якими використовується фонендоскоп, вважаються найточнішими. Це дозволить виявити можливі розбіжності та неточності.

Ще один метод, надійніший – це підключення до манжети одразу двох пристроїв для вимірювання тиску. Обидва прилади фіксуватимуть показник в один і той самий момент. Потім дані слід порівняти та зробити висновок про можливі похибки. Щоб отримати максимально точну інформацію, слід використовувати тонометр і еталонний пристрій, які були відкалібровані майстром.

Кожен тонометр можна налаштувати під себе. Ця процедура називається калібруванням і проводиться лише фахівцем. В результаті налаштування покупець отримає гарантовано точний прилад, який не спотворюватиме результати. Мінусів у такого підходи лише два. Перший – це висока вартість налаштування, яка може перевищувати ціну тонометра. Другий мінус – відсутність спеціалістів. Відкалібрувати тонометр можна лише в спеціалізованих магазинах медичної техніки, при цьому на налаштування пристрою знадобиться багато часу.