– набухання тканин гортані запального чи незапального характеру із звуженням просвіту органу, що виникає внаслідок порушення нервово-рефлекторних механізмів та надчутливості імунної системи. Розвивається і натомість інших захворювань, то, можливо блискавичним, гострим чи хронічним. Проявляється болями у горлі, зміною голосу, відчуттям стороннього тіла. При виникненні стенозу можлива ядуха, що становить небезпеку для життя пацієнта. Діагностується на підставі скарг та даних непрямої ларингоскопії. Лікування – антибіотики, кортикостероїди, антигістамінні та дегідратаційні препарати. При гострому стенозі необхідна трахеостомія.

МКБ-10

J38.4

Загальні відомості

Набряк гортані - вторинна патологія, яка може виникати при травматичних ушкодженнях та захворюваннях гортані різного генезу. Поліетіологічність цього стану обумовлює його досить широку поширеність. Через можливість блискавичного чи гострого розвитку стенозу набряк гортані вимагає пильної уваги фахівців області отоларингологии для своєчасного проведення екстрених лікувальних заходів із порятунку життя хворого. Може діагностуватися у будь-якому віці, найчастіше виявляється у чоловіків 18-35 років. У весняний та літній період захворюваність дещо зростає, що обумовлено збільшенням кількості алергічних реакцій на респіраторні алергени.

Причини набряку гортані

Вирізняють такі причини розвитку:

• Алергічні захворювання. Як алергени найчастіше виступають пилок рослин, домашній пил, шерсть тварин, лікарські препарати та харчові продукти.
• Травматичні ушкодження. Спровокувати набряк може вплив агресивних хімічних речовин або механічне пошкодження тканин стороннім тілом гортані.
• Гострі інфекції. Зазвичай дана патологія розвивається при дитячих інфекційних хворобах: дифтерії, кору, скарлатину. Можливе виникнення набряку гортані при грипі або гортанній ангіні.
• Запальні захворювання гортані. У дітей набряк найчастіше виявляється при підскладковому ларингіті, у дорослих – при інфільтративному або флегмонозному ларингіті. При катаральній формі хвороби це ускладнення виявляється рідше.
• Новоутворення гортані. Набряк може з'являтися як за доброякісних, і при злоякісних неоплазиях органу.
• Захворювання та травми прилеглих органів та тканин. Патологія іноді діагностується при розвитку гнійних процесів (флегмони, абсцесу) в ділянці шиї, пухлинах щитовидної залози та органів середостіння.

Блискавичний набряк частіше спостерігається при травмах та алергії, гострий – при інфекційних та запальних захворюваннях, хронічний – при онкологічних ураженнях. Швидкість прогресування набряку при всіх перерахованих патологіях може змінюватись через відмінності динаміки розвитку основного захворювання, індивідуальної реактивності організму, впливу негативних факторів та ін. що зумовлюють загальне ослаблення організму. Уражається переважно підскладковий простір, зона черпалоподібних хрящів, черпалоподібні складки, частково складки присінка та надгортанник, що пов'язано з наявністю пухкої сполучної тканини в підслизовому шарі перерахованих областей.

Симптоми набряку гортані

Першими проявами є біль у горлі та відчуття стороннього тіла, що посилюються при ковтанні та мовленні. Змінюється тембр голосу – він стає нижчим, глухим, хрипким. При подальшому збільшенні набряку виникає утруднене шумне дихання (стридор), обумовлене зменшенням просвіту органу. Відзначається занепокоєння, дратівливість. Розвивається ядуха. Можлива втрата голосу (афонія). Швидкість появи та вираженість симптоматики залежить від виду набряку гортані. При блискавичній формі формування розгорнутої клінічної картини займає кілька хвилин, при гострій – кілька годин, при хронічній – кілька днів і навіть тижнів. Чим швидше прогресує патологія – тим вища ймовірність появи небезпечних життя ускладнень.

Ускладнення набряку гортані

Грізним ускладненням набряку є гострий стеноз гортані, що становить безпосередню загрозу життю хворого. Виявляється задишка, шумне утруднене дихання за участю м'язів шиї, спини та плечового пояса, втягуванням міжреберних проміжків та западінням надключичних ямок. Хворий приймає вимушене становище. Відзначається гіперемія особи, яка змінюється ціанозом. Потім шкірні покриви набувають сірого відтінку. Спостерігається пітливість, розлади метаболізму, порушення діяльності ШКТ, серцево-судинної та сечовидільної систем. За відсутності ургентної медичної допомоги настає асфіксія та смерть.

Діагностика

Постановка діагнозу не викликає труднощів і проводиться відразу при надходженні пацієнта на підставі:

• Консультації отоларинголога. Фахівець збирає скарги, з'ясовує анамнез (коли з'явилися перші симптоми, якою була динаміка захворювання), уточнює наявність патологій, здатних спровокувати набряк гортані, відзначає характерні зміни: інспіраторну задишку, зміни голосу та ін.
• Непрямої ларингоскопії. У ході обстеження лікар виявляє припухлість слизової оболонки драглистого або водянистого характеру, виражене потовщення надгортанника, звуження голосової щілини. При набряку запального генезу виявляється гіперемія та дрібні крововиливи в слизову оболонку, при незапальному ураженні перелічені зміни не спостерігаються.

Для визначення основної патології можуть використовуватись інші діагностичні методики, у тому числі трахеостомія. Пацієнтам зі стенозом гортані операцію проводять на час вступу, у важких випадках спочатку виконують конікотомію для усунення асфіксії, а потім накладають трахеостому.

Прогноз та профілактика

Прогноз залежить від основного захворювання, швидкості наростання набряку та своєчасності звернення за медичною допомогою. При блискавичному набряку існує ризик виникнення стенозу з асфіксією та загибеллю хворого. У пацієнтів з гострим набряком стеноз розвивається рідше, при кваліфікованому лікуванні основної патології (зазвичай запального чи інфекційного захворювання) результат, зазвичай, сприятливий. Для хронічного набряку стеноз нехарактерний, у разі несприятливий прогноз може бути зумовлений тяжкістю основного захворювання (наприклад, наявністю неоперабельної пухлини).

Для профілактики набряку необхідно звертатися до отоларинголога з появою ознак запальних та інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, уникати потрапляння сторонніх тіл, регулярно проходити профілактичні меди. огляди, що спостерігатимуться у фахівця за наявності хронічних патологій гортані.

Набряк гортані може відбуватися через запальні процеси, що вражають горлянку або горло.

Кожному потрібно знати, що є набряк у горлі, причини, через які він виникає, як лікувати і запобігати такому неприємному явищу для уникнення неприємних наслідків.

Причини виникнення

Подібний симптом може свідчити про розвиток у людини якогось захворювання на кшталт ларингофарингіту, туберкульозу, грипу та ін.

Іноді таке явище може спостерігатись у людей після проходження рентгенівського обстеження, призначеного лікарем.

Причини набряку горла можуть критися в різних захворюваннях внутрішніх органів та систем. Він може розвинутись на фоні патологій нирок або печінки, при серцево-судинних хворобах.

Крім того, набряк може бути спровокований алергічним процесом.

Набряк слизової горла не може виникнути сам собою. Він є лише симптомом будь-якого серйозного захворювання.

Тому таким процесом не можна нехтувати, адже якщо хвороба почне прогресувати, виникне ймовірність того, що набряк посилиться, перекриє дихальні шляхи та задушить хвору людину.

До того ж біль у горлі матиме наростаючий характер.

Запальний процес горла може бути симптомом таких захворювань:

1. Флегмонозний або набряковий ларингіт.
2. Надгортанний абсцес.
3. Нагноєння кореня мови.
4. Різні інфекційні захворювання ротової порожнини.
5. Опухле горло є невід'ємним симптомом при різних ангінах.

Набряк гортані може бути як запальним, так і не запальним. У першому випадку такий процес супроводжується сильним болем та почуттям дискомфорту.

Другий варіант набряку може взагалі нічим себе не проявляти, хоча зрідка людині все ж таки може бути боляче ковтати або важко дихати.

Чи не запальний тип набряку гортані може свідчити про розвиток:

1. Захворювання серцево-судинної системи.
2. Хвороби нирок.
3. Будь-якої патології печінки.
4. Алергічна реакція на фармакологічний препарат або харчовий продукт.
5. Порушення процесу кровообігу горла через збільшення лімфовузлів.

Крім вищевказаної причини набряк горла може бути викликаний механічним пошкодженням гортані будь-яким стороннім предметом, ускладненнями після проведення хірургічних операцій в області шиї або горла, вживанням гарячої їжі або напоїв.

Різновиди набряків горла

Набряк гортані ділять на кілька видів в залежності від захворювання, що викликало його, крім того, інших супутніх його симптомів:

1. Інфекційний набряк. Є найбільш поширеним у медичній практиці видом такої патології. У цьому інфекція може виникнути як первинно, і вдруге внаслідок розвитку іншого захворювання. Такі набряклість може виникнути при ларингіті, гіпотермії, зриві голосу і т.д.
2. Горло набрякло через його пошкодження стороннім тілом. Пошкодження може бути результатом механічного впливу, термічного чи хімічного впливу на слизову оболонку, різноманітних ран та травм горла. До того ж носоглотці шкодить дихання гарячою парою, отруйним газом та ін.
3. Токсичний набряк.
4. Симптоматичний набряк гортані. Розвивається на тлі якоїсь хвороби нирок, серця, пухлини та інших захворювань.
5. Вазомоторний набряк. Виникає як симптом алергічної реакції.

До останнього пункту можна віднести і набряк Квінке (ангіоневротичний набряк). Це патологічний стан організму, у якому набрякає як горло, а й інші частини тіла.

Він має вкрай швидкі темпи розвитку та є досить серйозним симптомом алергії. Нижче наведені основні причини виникнення набряку Квінке.

1. Прийом препаратів, що містять йод, аспірину або пеніциліну.
2. Вживання лікарських засобів, до складу яких входять вітаміни групи B.
3. Вдихання пилку різних рослин.
4. Поїдання продуктів, що містять емульгатори або барвники.
5. Викид гістаміну в організм.
6. Вплив різного роду хімічних речовин, які містяться у косметиці, фарбі чи побутовій хімії.

Подібний синдром може виникнути через розвиток інфекційного захворювання. До таких хвороб можна віднести патологію ендокринної системи, лямбліоз або гепатит.

У поодиноких випадках людина може мати генетичну схильність до набряку Квінке. Іноді великі дози алкоголю можуть спричинити викид гістамінів, тим самим спровокувавши такий набряк.

Симптоми та лікування

Багато людей не завжди можуть розпізнати у себе набряк гортані, симптоми якого не такі вже й різноманітні.

Таке незнання дуже небезпечне, тому слід запам'ятати, що головними ознаками такої недуги вважається захриплість голосу, сухий кашель, посинення обличчя.

Все це супроводжується важким диханням, що переростає у ядуху.

Тільки якщо правильно проаналізувати всі симптоми, набряк гортані можна буде швидко та ефективно вилікувати.

Набряклість горла, швидше за все, супроводжуватиметься набряком м'якого піднебіння, мигдаликів та язичка. При цьому синдромі у хворого чується характерний грудний свист під час дихання.

Набряклість Квінке може супроводжуватися додатковою набряклістю рук, обличчя, губ, пальців та інших частин тіла.

При підозрі на набряк гортані лікування має початися із виклику швидкої допомоги. Робити це потрібно якнайшвидше, поки хворий не почав відчувати задуху.

Перша допомога при набряку гортані полягає в розстібуванні на хворій людині одягу, зняття з нього шарфа, краватки або будь-якого іншого предмета, здатного завадити потоку повітря.

Якщо стан викликаний алергічною реакцією, необхідно терміново зупинити надходження алергену в організм хворого.

Алергію можна легко розрізнити серед інших причин, оскільки вона рідко обходиться без нежиті, почервоніння очей чи слизових оболонок.

Людину слід привести до тями, потім помістити в гарячу ванну або, принаймні, занурити її кінцівки в ємність з теплою водою.

Якщо на швидкий приїзд медиків розраховувати не доводиться, а у хворого вже досить сильно набрякло горло, можна спробувати зняти або хоча б полегшити його прояв шляхом полоскання ротової порожнини адреналіном гідрохлориду.

У такій ситуації також допоможе сильнодіючий назальний спрей. Іноді може нічого не залишатися, крім як зняти набряк у носоглотці шляхом внутрішньом'язового введення антигістамінного препарату (на зразок супрастину або димедролу).

З такими ліками потрібно поводитися вкрай обережно та враховувати, що дозування у дорослих та дітей мають відмінності.

На алергічну реакцію, спричинену укусом комахи, має виявлятися мало не блискавичне лікування, набряк гортані в такому випадку дуже часто призводить до трагічних наслідків.

Якщо укус припав на руку або ногу потрібно якнайшвидше накласти джгут на область трохи вище за рану.

Щоб правильно вирішити, чим і як зняти набряк горла, спочатку потрібно з'ясувати причину його виникнення.

Лікувати набряк горла можна як у домашніх умовах, так і в лікарні шляхом комбінації наступних терапевтичних заходів:

1. Проведення пеніцилінових уколів та інгаляцій.
2. Тримання шиї у постійному теплі.
3. Можна ставити банки, використовувати гірчичники.
4. Приймати дрібноподрібнену або рідку їжу.
5. Іноді може допомогти ковтання льоду.
6. Введення під шкіру новокаїнового розчину. Якщо хвороба протікає без нежиті, то цю речовину можна вводити через ніс.
7. Внутрішньовенне введення розчину глюкози теж може виявитися ефективним засобом.

Появі опухлого горла краще запобігти, ніж зняти.

Тому варто уникати контактів із небезпечними комахами, уважно читати протипоказання до вживаних препаратів, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, утримуватися від страв із емульгаторами та барвниками.

Набряк горла, симптоми та лікування патології – це проблема, на яку потрібно звертати увагу. У більшості випадків стан пов'язаний з певним захворюванням, тому для усунення набряклості необхідно позбавитися хвороби та причин, що викликали її розвиток.

Причини захворювання

Причини розвитку запального процесу у горлі представлені багатьма факторами.. Найчастіше набряк гортані виникає внаслідок механічного впливу, що з невдалим хірургічним втручанням, тривалим перебігом в дітей віком бронхоскопії чи опіків.

Іноді причини розвитку набряклості пов'язані із проходженням радіотерапії шийного відділу хребта. Є можливість утворення ознаки і після проходження рентгенологічного обстеження. Присутність нагноєння не позначається на стані пацієнта позитивно. Розвиток подібних проявів біля кореня язика, навколо горла та на мигдаликах часто викликає набряклість.

ARVE Помилка:

Мають місце і такі патології, як туберкульоз та сифіліс. У результаті пацієнта набухають м'які тканини горла, що завдає хворому масу незручностей. Такі симптоми можуть з'явитися і за таких хвороб:

1. Кір.
2. Скарлатина.
3. Грип.
4. Ангіна.

Однак зустрічається набряк гортані, що характеризується незапальним походженням. Це пов'язано із захворюваннями в печінці, нирках, серцево-судинній системі або з порушенням кровообігу шийного відділу. Непереносимість окремих продуктів, розвиток алергічної реакції на шерсть тварин, домашній пил та ліки теж виявляються такими ознаками.

Особливо часто при поразці горла симптоми виникають, якщо пацієнт застосовує йодисті препарати. Тривалість патологічної реакції залежить від дози використаного засобу. До цієї ж категорії відноситься набряк гортані ангіоневротичного характеру, при якому у хворого з'являється набряк на обличчі та шиї.

Якщо відбувається проникнення алергену в дихальні шляхи хворого, розвивається стеноз. Його локалізація пов'язана з областю надгортанника та м'яких тканин горла. Алергічний характер набряклості є небезпечним станом, тому що його реакція виникає дуже швидко, а результатом є ядуха. Сукупність представлених факторів може серйозно загрожувати життю пацієнта.

клінічна картина

Ознаки набряку представлені швидким звуженням просвіту горла, що пов'язано зі збільшенням у розмірах м'яких тканин. У пацієнта з'являються різноманітні симптоми, які представлені так:

1. Іноді з'являється біль голови.
2. Підвищується температура тіла.
3. Виникає сухий кашель, який проявляється як нападів.
4. Є утрудненість у диханні.
5. У горлі відчувається сторонній предмет.
6. При ковтанні з'являються болючі відчуття.

Коли процес запалення досягає слизової оболонки голосових зв'язок, відбувається посилення ознак. Під час розвитку набрякової форми ларингіту у пацієнта украй тяжкий стан. Наростання набряклості може відбуватися протягом кількох діб, котрий іноді годин. Подібний фактор залежить від типу збудника та його токсичності. При ангіні пацієнт відчуває сторонній предмет у горлі, під час ковтання є біль. Наявність гавкаючого характеру кашлю часто призводить до поширення інфекції, що призводить до різних ускладнень. Прикладом ускладнення є ураження оболонки горла та поява набряку.

Якщо у хворого виникла флегмона гортані, то стан погіршується головним болем та хворобливими відчуттями, які іррадіюють у ділянку вух. У пацієнта змінюється голос. Наявність сильного набряку може призвести до втрати цієї функції. Під час розвитку тяжкої стадії набрякового ларингіту посилюється недостатність гортані респіраторного типу.

Поява набряклості в горлі та гортані вимагається термінового втручання фахівця. Зволікання у цій ситуації є небезпечним, оскільки є ризик розвитку ядухи. Самостійне лікування патологій небажане, оскільки є ймовірність вибору неправильного засобу, що тільки посилить болючість та погіршить стан пацієнта.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Постановка діагнозу

Для того, щоб лікувати набряковий стан горла потрібно провести діагностику. Такі заходи необхідні виявлення самої хвороби, оскільки набряки є ознаками запального процесу. Початкові заходи виконуються оториноларингологом, який слухає скарги хворого та наводить огляд.

Далі лікар призначає діагностичні заходи. Використовується лабораторне дослідження, у якому проводять загальний аналіз крові. Метод дозволить виявити зміни запального характеру. У крові будуть присутні ознаки, що вказують на розвиток патології.

Використовується і ларингоскопія, коли здійснюється огляд горла з допомогою спеціального приладу. Методика дозволяє визначити ступінь розвитку набряку в слизовій оболонці, виявити потовщення надгортанника, наявність припухлості та гіперемію. За допомогою методу можна знайти інші зміни, тому спосіб важливий виявлення причин формування набряклості.

Поява набряку часто пов'язана з інфекціями, які вражають дихальні шляхи. З цією метою використовують бронхоскопію. Прилад для цієї діагностики представлений трубкою, яку вводять через рот або ніс. Наявність камери дозволяє оцінити стан бронхів та виявити новоутворення патологічного характеру. Така діагностика дозволить оцінити стан та стінок гортані.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

У деяких випадках призначається рентгенологічне дослідження грудної клітки. Спосіб може виявити патології та пухлини, які розвиваються в гортані або прилягають до її тканин. Після виявлення причин розвитку набряку лікар призначає лікування для хворого.

Лікувальні заходи

При утворенні набряку слід звернутися до лікаря, щоб провести обстеження та встановити причину утворення набряклості та фактори розвитку патології. Залежно від типу хвороби здійснюватимуться певні методи.

Усунення ангіни має особливості при лікуванні. Використовується комплексна методика, яка дозволить не лише усунути набряк, а й інші прояви, включаючи причини хвороби. Застосовують такі способи:

1. Прогрівання ніг.
2. Парові інгаляції.
3. Нанесення гірчичників на литкові м'язи.
4. Банки на спину.
5. Гірчичники на горлі.
6. Мед та молоко.
7. Йодна сітка.

Деякі методики лікар може заборонити застосовувати, оскільки не всі форми ангіни усуваються однаковими способами. Застосовувати самостійно перелічені кошти заборонено. Не рекомендується збивати підвищену температуру тіла. Слід застосовувати препарати, які дозволять допомогти захисним механізмам організму подолати інфекцію.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Для усунення патології застосовують антибіотичні препарати широкого спектра дії. До них відносяться засоби пеніцилінового ряду, макроліди та цефалоспорини. Якщо хвороба викликана бактерією стрептокок, то використовуються ліки Ампіцилін та амоксицилін. За відсутності ефективності призначають Сумамед. Для зменшення больових відчуттів у горлі застосовуються такі засоби:

1. Парацетамол.
2. Аспірин.
3. Анальгін.
4. Амідопірін.

Для полоскання застосовують препарати Мірамістін та Фурацилін. Можна вдатися за допомогою доступного засобу – розчину з кухонної солі та харчової соди.

Використання народних засобів потребує уважності. Потрібно проконсультуватися з фахівцем перед використанням. Корисно застосовувати полоскання та інгаляції. Хорошим антисептиком є ​​часник. Необхідно його подрібнити та залити гарячою водою. Після виконаних дій додають до складу трохи соди. Спосіб застосування засобу простий: поки склад не охолонув потрібно дихати над ємністю з ліками.

Протизапальну дію має прополіс. Потрібно жувати засіб перед сном. Сприятливо позначається на стані пацієнта сік лимона, який необхідно розбавляти водою та вживати у такому вигляді. Корисно застосовувати часточки лимона, які використовують як смоктальні цукерки.

Алергічна набряклість

Як зняти набряк горла у цьому випадку? У подібній ситуації потрібно бути обережним, тому що алергія може виникнути не тільки на пил та рослинні засоби, а й на медикаменти. Залежно від форми алергії застосовуватиме ліки, які не містять джерела проблеми.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Невідкладна допомога надана певними особливостями. З появою алергічної реакції з набряком горла потрібно відразу викликати швидку допомогу. Алергічний набряк може спричинити задуху, тому дії потрібно виконувати швидко. Якщо алергія була викликана прийомом препарату чи їжі, потрібно промити шлунок хворого. При укусі комах потрібно видалити отруту та накласти джгут.

Потрібно усунути елементи, що давлять, для чого потрібно зняти краватку з постраждалого, розстебнути верхній одяг і усунути інші подібні елементи. У ніс слід закапати судинозвужувальні краплі. Необхідно дати хворому препарат Тавегіл або Супрастін. Слід забезпечити хворого на багато пиття. Рекомендується купувати негазовані напої. Можна дозволити пацієнтові прийняти теплу ванну для ніг. Забороняється додавати у воду різні речовини, тому що в цьому випадку вдихання пари може посилити прояви алергічної реакції.

Усунення алергічного набряку мають займатися лікарі. Описані раніше способи необхідні надання першої допомоги хворому. Фахівці можуть застосовувати внутрішньом'язові ін'єкції антигістамінів. За відсутності позитивного результату застосовують кортикостероїдні засоби. Надалі пацієнта доставляють до медичного закладу, де проводять дегідратаційну та дезінтоксикаційну терапію. Застосовують такі засоби.

1. Буметанід.
2. Верошпірон.
3. Фуросемід.
4. Розчин аскорбінової кислоти.
5. Розчин глюкози.
6. Розчин глюконату кальцію.

Хірургічна тактика та відновлення

Якщо консервативні засоби лікування не допомогли, а набряк гортані продовжує розвиватися, то лікар призначає операційне втручання. Проводять трахеотомію, яка представлена ​​висіченням горла та утворенням співустя. У назване місце здійснюється введення спеціального пристрою, який дозволить пацієнтові дихати. Якщо спостерігається асфіксія, відновлюють зовнішнє дихання за допомогою конікотомії, після чого приступають до трахеотомії.

Після операції та лікування пацієнт повинен дотримуватись певних заходів. Вони необхідні для виключення розвитку небезпечних захворювань та погіршення стану. З цією метою призначається дієта, яка представлена ​​такими особливостями:

1. Обмеження фізичного навантаження.
2. Режим для голосу, що щадить.
3. Обмеження споживання рідини.
4. Виняток із раціону спецій, приправ, оцту.
5. Забороняється вживати тверду їжу.
6. Дозволяється використовувати напіврідку та рідку їжу рослинного характеру.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

До та після лікування необхідно дотримуватись заходів профілактики. Вони дозволять уникнути появи патології або зменшити ризик утворення ускладнень, якщо набряклість горла вже присутня. Для цього потрібно виконувати певні правила:

1. Уникати стресів та депресій.
2. Досить відпочивати та нормалізувати сон.
3. Займатися фізичною культурою та загартовуватися.
4. Доглядати порожнину рота.
5. Усувати захворювання ротової порожнини вчасно.
6. Зміцнювати імунну систему.
7. Нормалізувати харчування: ввести продукти, багаті на вітаміни.

Таким чином, поява набряку у горлі може вказувати на певну патологію. Потрібно не лише усунути симптом, яким є набряк, а й причину цього явища. Тільки в цьому випадку можна позбутися неприємних відчуттів у горлі та запобігти розвитку ускладнень.

Додати сайт до закладок

Як визначити виникнення набряку гортані при алергії?

За типами набряки поділяються на дві великі групи - запальні та незапальні. Серед причин останніх називаються розлади внутрішніх органів, таких як нирок, печінки або серця (головним чином, при серцевій недостатності). Набряклість слизової оболонки органів дихання в цьому випадку - лише "супутня" патологія, а не окремо взяте захворювання. Алергічний набряк гортані, що у нашій статті, належить до “запальної” групі. Його можуть викликати механічні пошкодження розташованих поблизу гортані відділів організму (забиті місця, опіки), а також ускладнення на тлі вірусних, гострих та хронічних інфекцій (грип, кір, туберкульоз, сифіліс).

Що, якщо це алергія?

Чи варто турбуватися, якщо з'явилися перші ознаки набряку гортані? – Безперечно. Але перш, ніж звертатися до фахівця за точним діагнозом, потрібно прислухатися до своїх відчуттів (якщо ця доля спіткала Вас особисто) або добре дізнатися про те, що відчуває людина, яка страждає від недуги. Будьте уважні, адже від того, наскільки ґрунтовно Ви підійдете до вивчення проблеми, залежатиме, чи з'явиться необхідність переходити від першого етапу до другого або, тим більше, вживати радикальних заходів.

Розвідка в домашніх умовах

Як зрозуміти, що симптоми захворювання вже проявилися?По-перше, при ковтанні у Вас болить горло. Це не повністю правильний показник, адже її неважко прийняти за ознаку тієї ж, наприклад, ангіни. По-друге, навіть у спокійному стані є відчуття присутності стороннього предмета усередині гортані. Третій показник, який, щоправда, також є універсальним для кількох хвороб – зміна тембру голосу.

Розпізнати набряки, що виникли і натомість алергії, чіткіше допоможуть ті ознаки, що у медицині описуються у клініці “набряку Квинке”. Характерними його проявами є набряклості деяких частин тіла, наприклад, стоп, тильного боку долонь та обличчя (губи, шкіра навколо очей, повіки). При цьому можна встановити такий попередній діагноз, якщо місця набряків не продавлюються. Це означає наявність великої кількості білка в підшкірній рідині.

Що цікаво, почуття напруженості тканин не так часто пов'язане з больовими відчуттями та свербінням шкіри. Виявити проблему додатково допоможе у цій ситуації збліднення шкірного покриву в зоні ураження.

Внутрішні органи, до яких входить і гортань, також зазнають поразки при алергічному набряку Квінке. Така стадія розвитку захворювання спостерігається практично у кожному четвертому випадку. Симптоми, що вказують на зміщення зони поразки в ділянку трахеї та гортані, полягають у втраті голосу (афонії), синюшності мови, утрудненні дихання і, як наслідок, проявах занепокоєння і навіть втрати свідомості.

Простежте також за тим, який характер кашлю, що виявляється у хворого набряком Квінке. Те, що він обов'язково буде – навіть не вагайтеся. Це швидше чергова ознака простудного захворювання, а не алергічного, але відрізнити перший тип кашлю від другого досить просто за супутніми показниками. Так, кашель, виною якому стала алергія, – сухий і не пов'язаний із підвищенням температури тіла. Плюс, напади його з'являються раптово і мають досить тривалий характер.

Допомога спеціалістів

Не виходячи з дому, більшого у плані діагностики досягти Вам не вдасться. Але якщо сумніви Вас ще не залишили, слід звернутися до лікарів. У медичному закладі проводять ларингоскопію і на підставі стану органів гортані вже говорять про можливий набряк, якому вони завдячують алергії.

Вам варто насторожитися, якщо фахівець, який проводить дослідження, перерахує такі симптоми:

• характер набряклості слизової оболонки на ураженому ділянці гортані – рідкий, схожий на драглисту припухлість;
• відбулося стрімке потовщення надгортанника;
• спостерігається гіперемія (збільшення кров'яного обсягу), що поширюється на черпалоподібні хрящі;
• значне звуження голосової щілини;
• Зовнішній вигляд алергічного набряку в підголосовому просторі нагадує двоопуклу подушку.

Якщо щось зі списку має відношення до Вашої нагоди, лікар (будь він грамотним спеціалістом у своїй галузі) або направить Вас до стаціонару, або (за особливо тяжких симптомів розвитку патології) розпорядиться про Вашу термінову госпіталізацію. Справа в тому, що з набряком Квінке потрібно бути дуже обережним. Раптовий спазм набряклих голосових зв'язок в сукупності з потовщенням слизової оболонки гортані може призвести до асфіксії, а там вже і до смерті може бути зовсім недалеко.

Набряк горла є патологічним, інколи ж і небезпечним життя станом. Він може супроводжувати інфекційний процес, системну або місцеву алергію, ураження ротової порожнини та багато інших соматичних захворювань.

Для того, щоб уникнути важких ускладнень, важливо вчасно розпізнати перші симптоми набряку і звернутися до лікарні. У більшості випадків призначається лікування в домашніх умовах за допомогою препаратів, але іноді людина може потребувати невідкладної допомоги.

Що це таке? Які симптоми?

Ексудативна інфільтрація слизової оболонки (набряк) може мати як запальний, так і не запальний характер, що залежить від причини патології. У будь-якому випадку, стінка глотки, гортані збільшується в розмірах, стає пухкою та гіперемованою.

При розвитку такого стану людина може подавати скарги на:

• осиплий голос або його зникнення;
• біль у горлі у спокої, під час ковтання їжі, рідини, під час розмови;
• почуття першіння чи грудка у цій галузі;
• поперхування;
• свист при вдиху, задишку, напад задухи.

Крім відчуття набряку в горлі хворий може відчувати закладення вух, що періодично виникає, запаморочення; скаржитися на частий кашель та головний біль.

У разі різко виниклої набряклості з'являється виражена задишка, шкірні покриви набувають синюватого відтінку, людина хапається за горло або намагається прийняти вимушене становище. Це обумовлено наростаючою гострою гіпоксією.

Чому набрякає горло: причини

Умовно причини набряклості слизової оболонки гортані або глотки як у дорослої людини, так і у дитини поділяються на інфекційні та неінфекційні.

До перших відносять:

• вірусні, бактеріальні ангіни;
• гострий стенозуючий ларингіт;
• кір, грип, скарлатину, тифи;
• гострий чи хронічний фарингіт, тонзиліт, дифтерію;
• загострення туберкульозної інфекції; інфекційний мононуклеоз;
• абсцеси, флегмони навкологлоткового простору.

Неінфекційними факторами розвитку патологічного стану є:

• алергічні реакції (ангіоневротичний набряк Квінке, алергія на тютюнопаління, медикаменти);
• механічні пошкодження гортані внаслідок ковтання сторонніх предметів, грубої їжі, після оперативних втручань, інтубації трахеї;
• опіки слизової оболонки внаслідок вживання надмірно гарячої рідини, їжі, проковтування лугів, кислот;
• новоутворення глотки та гортані, в області шиї, променеве опромінення цих зон;
• порушений відтік лімфи на фоні патології судин, серця;
• тяжкі захворювання нирок, запалення хрящової гортані.

У деяких випадках патологічна ексудація та набряк носоглотки можливі після видалення зуба мудрості, на фоні запалення ясен, піднебінних дужок.
Джерело: сайт

При ангіні

Гострий тонзиліт, або ангіна, - гостре з двох або з одного боку. Найчастіше вірусної чи бактеріальної природи, рідше джерелом інфекції виступають грибки.

При огляді ротової порожнини на себе звертає увагу червоне набрякле горло, збільшені в розмірах мигдалини з випотом або нальотом на їх поверхні.

При ангіні хворий скаржиться на те, що боляче ковтати, вживати їжу та пити. Для хвороби характерна висока температура тіла, озноб.

При вірусному або грибковому тонзиліті на мигдаликах часто з'являється білий густий наліт або пухирцеві висипання, що супроводжуються сильними болями. Така інфекція може протікати без пропасниці.

При ларингіті

Гострий ларингіт характеризується вірусним запаленням гортані, що швидко розвивається. Хвороба найчастіше зустрічається у дітей раннього віку (через анатомічні особливості будови підслизової оболонки та голосових зв'язок) і протікає на тлі нормальної температури тіла.

В основі патології лежить набряк зв'язок, який може швидко прогресувати та загрожувати життю хворому. На тлі хвороби вже в першу добу з'являється грубий сухий кашель (він ще називається гавкаючим), сильна осиплість голосу.

У разі розвитку стенозу гортані утруднене дихання, шкірні покриви стають блідими, з'являється періоральний ціаноз (синева довкола рота).

Найнебезпечніше ускладнення ларингіту – асфіксія внаслідок раптового спазму голосової щілини.

При застуді

При ГРВІ також часто уражається слизова оболонка носоглотки та гортані. Під час огляду ротової порожнини виявляються гіперемовані піднебінні дужки та мигдалики, зернистість задньої стінки глотки. Вірусні респіраторні інфекції часто протікають із високою лихоманкою, закладеністю носа та кашлем.

Больові відчуття, як правило, з'являються під час ковтання та при кашлі. Неускладнена інфекція лікується лише симптоматично, без противірусних чи антибактеріальних препаратів.

При фарингіті

Під гострим або хронічним фарингітом (код МКБ-10 у дорослих – J02) розуміють запалення і набряк задньої стінки горла. Здебільшого хвороба виникає на тлі вірусних, бактеріальних чи грибкових інфекцій.

Основні симптоми патології:

• гострі болючі відчуття в горлі, які найбільш виражені вранці;
• дискомфорт під час проковтування слини чи їжі;
• почервоніння задньої стінки глотки, поява на ній збільшених фолікулів.

Також хворий буде скаржитися на те, що у нього первите в горлі, піднімається температура тіла до субфебрильних, у тяжчих випадках – фебрильних цифр (понад 38,1 ℃).

При набряку Квінке

Ангіоневротичний набряк (за автором – набряк Квінке) нерідко може локалізуватися саме у підслизовому шарі гортані або ротоглотки. Цей стан відноситься до реакцій гіперчутливості негайного типу і вимагає швидкого втручання медиків.

Алергічна реакція може виникнути у відповідь на прийом медикаментозних препаратів (льодяники для розсмоктування, спреї), вживання певної їжі (морепродукти, цитрусові фрукти, кондитерські вироби). Небезпечний стан іноді розвивається від сигарет, вдихання пилку, вовни тварин після алкоголю.

Ознаки:

• зв'язок із потенційним алергеном;
• швидкий розвиток набряку, можливий на тлі шкірних висипань;
• поява задухи, блідості шкірних покривів, осиплість голосу;
• збільшення у розмірах мови, його оніміння;
• при ненадання допомоги – втрата свідомості та асфіксія.

Внаслідок того, що простір між стінками гортані звузився, людина відчуває гостру нестачу кисню; йому стає важко дихати.

Іноді реактивний набряк горла з'являється після операції у цій галузі або тривалого перебування з ендотрахеальною трубкою на апараті штучної вентиляції легень.

Набрякле горло при алергії: що робити?

Коли алергічне запалення не є станом, що раптово виник і загрожує життю, можна зняти набряклість глотки в домашніх умовах.Наприклад, при полінозі часто використовують судинозвужувальні краплі в ніс (купують запалення в носоглотці) та топічні стероїди.

Якщо дитина або доросла людина постійно страждає від частих бронхообструкцій, то лікування полягає у застосуванні інгаляційних стероїдних гормонів ( , Фліксотід) та бронходилятаторних засобів.

Коли симптоми вказують на наростання набряклості, важливо використовувати препарати швидкої дії:

• Дексаметазон або преднізолон внутрішньом'язово, внутрішньовенно;
• препарати теофіліну (Еуфілін) для внутрішньовенного повільного введення;
• адреналін підшкірно;
• інгаляційні бронхолітики у вигляді спреїв (Сальбутамол, Фенотерол).

Перелічені медикаментозні засоби допомагають швидко зняти алергічний набряк горла, запобігти ускладненням.

Коли звертатись до лікаря?

У разі появи характерних скарг слід прийти на консультацію до лікаря, за тяжкого стану – викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Тільки фахівець знає ознаки якого захворювання можуть спричинити такий стан.

• приступоподібний кашель, що посилюється, ночами або в денний час;
• виражена осиплість голосу чи повне його зникнення;
• поява задишки, частого поверхневого дихання;
• прийняття хворим вимушеного становища, охоплення горла руками, беззвучне відкриття рота, начебто людина жадібно «ковтає» повітря;
• посиніння шкірних покривів, непритомність.

Перелічені ознаки свідчить про розвиток невідкладного стану.Викликати екстрену медичну допомогу для дитини необхідно при появі задишки, осиплого голосу, втягнення міжреберних проміжків при диханні, сильної млявості, у разі відмови від їжі та пиття.

Яка буде потрібна діагностика?

Перш ніж лікувати набрякле горло лікар повинен з'ясувати причину хвороби. Для цього можуть знадобитися такі види досліджень:

• пряма ларингоскопія;
• клінічне, біохімічне дослідження;
• УЗД шийної області, рідше - КТ;
• аналіз крові на рівень специфічних імуноглобулінів (типу Е);
• мазок із порожнини рота, носа на патологічну флору, чутливість до антибактеріальних препаратів;
• фіброгастроскопія (при підозрі на ковтання колючого, ріжучого предмета, опік).

При підозрі на специфічний інфекційний процес призначається реакція прямої/непрямої аглютинації, ІФА, ПЛР. За допомогою цих аналізів вдається виявити фрагменти збудників, які циркулюють у крові антитіла до них.

Якщо у людини є проблеми із серцево-судинною або ендокринною системою, то план обстеження включатиме: ехокардіографію (УЗД серця), електрокардіограму, УЗД судин, ліпідний профіль, біохімічне дослідження крові на гормони, холестерин, загальний білок та ферменти печінки.

Якщо у дитини набрякло горло і болить: що робити?

Діти часто зустрічаються респіраторні вірусні інфекції, гострий ларингіт, ангіни. При появі опухлості, гіперемії, а також болю під час ковтання, рекомендується звернутися до лікаря-педіатра, інфекціоніста або за планом обстеження та лікування.

Через деякі анатомічні особливості у маленьких дітей при ураженні горла і запаленні слизової оболонки носа закладає вуха. Тому при ГРВІ важливо використовувати судинозвужувальні краплі в ніс, зрошувати слизову оболонку фізіологічним розчином.

Зняти набряк горла при ангіні можуть місцеві антисептичні препарати для розсмоктування. (Граммідін, Лісобакт, Септефріл)та регулярні полоскання відваром ромашки, фурациліновим розчином або содою. Якщо інфекція викликана бактеріями, слід розпочати приймати антибіотик (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини).

При алергії на лікування призначають антигістамінні препарати, інгаляційні гормони. Діти з набряком Квінке обов'язково госпіталізуються в педіатричне відділення, де їм вводять глюкозо-сольові розчини, колоїди та гормони (Дексаметазон, Преднізолон).

Набряк горла при вагітності

Якщо необхідно швидко зняти алергічний набряк, слід використовувати антигістамінні препарати:

• Зодак, Феністил у краплях (підійдуть грудним дітям);
• таблетки Лоратадіна, Супрастіна;
• , Тавегіл, Зіртек.

При необхідності можна внутрішньом'язово ввести Супрастин або Дексаметазон у віковому дозуванні. Симптоми гострого ларингіту видаляються внутрішньом'язовим введенням антигістамінних засобів, спазмолітиків, інгаляціями з гормонами (гідрокортизон) або протинабряковими сумішами (на основі ефедрину, адреналіну).

Лікування: що приймати?

Для усунення набряклості в ротоглотці можуть використовуватися лікарські препарати, полоскання, різні інгаляції та деякі засоби з народної медицини.

Медикаментозні препарати

Проти болю та запального набряку (на фоні ангіни, фарингіту) рекомендують приймати:

• Таблетки для розсмоктування (Септефріл, Лісобакт, Граммідін, Декатілен, Нео-Ангін, Септолете).
• Антисептичні та протизапальні льодяники (Стрепсілс, Доктор Мом, Анзібел, Трахісан, Гексорал). Їх можна використовувати під час та після застуди.

• Спреї (обережно застосовувати при гострому ларингіті): Інгаліпт, Гевалекс, Йокс, Дерінат, Максіколд, Новосепт, Мірамістін, Гексорал спрей, Хлорофіліпт, Ротокан.
• Антигістамінні засоби (Феністіл, Супрастін, Цитрін, Кларітін, Зодак).
• При бактеріальних інфекціях зніме набряк глотки правильно підібраний антибіотик.

Ліки призначає лише лікар після огляду, збору скарг та проведення необхідних досліджень.

Розчини для полоскання

Високу ефективність проти мікробів мають всі відомі антисептичні розчини на основі соди, фурациліну, лікувальних трав. У першому випадку підлогу чайної ложки слід додати до 200 мл води та проводити процедури тричі на день.

Для приготування фурацилінового розчину 250 мл теплої води додають порошок з двох таблеток ліки. Готовим розчином полощуть горло 4-5 разів на добу по 2-4 хвилини.

Для полоскань використовують готові лікувальні розчини: Хлорофіліпт, Тантум-Верде, Гевалекс, Ротокан, Метрогіл.

Інгаляції

Інгаляційне введення лікарських засобів найчастіше застосовується при алергічних станах, обструктивному синдромі. З цією метою використовують такі препарати:

• Пульмікорт, Фліксотид, Будесонід, Гідрокортизон – глюкокортикостероїдні гормони, які зменшують вираженість ексудації, гальмують вироблення БАВ.
• Сальбутамол, які швидко розширюють спазмовану голосову щілину, бронхи.

Ці засоби вводяться через небулайзер або бейбі-хайлер. Процедури не заборонено проводити в домашніх умовах за нормальної температури тіла. Не рекомендується ставити компрес на ділянку шиї, грудну клітину.

Які можуть бути ускладнення та наслідки?

За відсутності належного лікування інфекційний процес може поширитися вниз – у бронхи та легеневу тканину, спричинивши розвиток таких серйозних патологій як бронхіт, пневмонія.

Крім того, запалені мигдалики є постійним осередком ендогенної інфекції, яка в майбутньому може давати ускладнення на серці, суглоби та нирки.

Алергічні стани схильні до швидкого прогресування, можуть ускладнюватися зупинкою дихання та летальним кінцем. Також несе в собі небезпеку гострий ларингіт, який у будь-який момент може сприяти розвитку стенозу гортані та асфіксії навіть у маленької дитини.