Головна · Діагностика · Дослідження повітряної провідності. Визначення повітряної та кісткової провідності. Повітряна та кісткова провідність

Дослідження повітряної провідності. Визначення повітряної та кісткової провідності. Повітряна та кісткова провідність

Повітряні звукові хвилі від джерела звуку, поширюючись, зовнішньому слуховому проходу досягають барабанної перетинки і викликають її коливання, які через систему слухових кісточок передаються на овальне вікно. Зміщення стремена в порожнину сходів присінка викликає коливання перилимфи, які через гелікотрему передаються перилимфе барабанних сходів, і відбувається зміщення мембрани круглого вікна убік барабанної порожнини середнього вуха (рис. 56).

Мал. 56. Схема поширення звукових коливань у равлику:

1 - зовнішнє вухо, 2 - середнє вухо, 3 - равлик

Пружність мембрани круглого вікна дозволяє перилимфе зміщуватися між овальним та круглим вікнами при впливі звукових хвиль. Коливання перилімфи верхнього каналу равлика через тонку вестибулярну мембрану передаються на ендолімфу равликової протоки. В результаті переміщень перилимфи та ендолімфи наводиться в рух основна мембрана з розташованим на ній кортієвим органом,що викликає коливання волоскових клітин. Волоски цих клітин, торкаючись покривної мембрани, деформуютьсящо є причиною виникнення збудження (потенціалу дії) у рецепторних слухових клітинах. Таким чином, у внутрішньому вусі відбувається перетворення фізичної енергії звукових коливань на збудження слухових клітин,нервові імпульси, що виникають, по волокнах слухового нерва і провідних нервових шляхах надходять у підкіркові відділи, а потім - в слухову сенсорну зону кори головного мозку. Експериментально встановлено, що у равлику при звуковому подразненні виникають змінні електричні струми, які за своїм ритмом і величиною повністю повторюють частоту і силу звукових коливань. Равлик як би грає роль мікрофона, що перетворює механічні коливання на електричні потенціали.


4. Слухові кісточки. Будова та участь у формуванні слуху.

СЛУХОВІ КІСТОЧКИ- комплекс із дрібних кісточок у середньому вусі. Знаходяться в барабанній порожнині три маленькі слухові кісточки - молоточок, ковадло і стремено. Коливання барабанної перетинки (у барабанній порожнині) уловлюються молоточком, посилюються рухами ковадла і передаються на стремечко,

яке з'єднане з овальним вікном в равлику внутрішнього вуха.

1.Молоточокзабезпечений округлою головкою, яка за допомогою шийки, з'єднується з рукояткою.

2. Ковадло,має тіло, і два відростки, що розходяться, з яких один більш короткий, спрямований назад і впирається в ямку, а інший - довгий відросток, йде паралельно рукоятці молоточка медіально і ззаду від неї і на своєму кінці має невелике овальне потовщення, що зчленовується зі стременем.

3. Стрім,за своєю формою виправдовує свою назву і складається з маленької головки, що несе сочленівну поверхню для ковадла і двох ніжок: передньої, прямішої, і задньої, більш вигнутої, які з'єднуються з овальною пластинкою, вставленою у вікно присінка. У місцях зчленувань слухових кісточок між собою утворюються два справжні суглоби з обмеженою рухливістю. Платівка стремена з'єднується з краями за допомогою сполучної тканини.

Слухові кісточкизміцнені, ще, ще кількома окремими зв'язками. В цілому всі три слухові кісточки представляють більш менш рухливий ланцюг, що йде поперек барабанної порожнини від барабанної перетинки до лабіринту. Рухливість кісточокпоступово зменшується у напрямку від молоточка до стремінця, що оберігає спіральний орган, розташований у внутрішньому вусі, від надмірних струсів та різких звуків.

Ланцюг кісточок виконує дві функції:

1) кісткову провідність звуку

2) механічну передачу звукових коливань до овального вікна присінка.


5. Будова внутрішнього вуха. Звуковий та вестибулярний аналізатор. анатомія, фізіологія. Ототопіка.

Внутрішнє вухо, або лабіринт,розташовується в товщі піраміди скроневої кістки між барабанною порожниною та внутрішнім слуховим проходом, через який виходить з лабіринту.

Кістковий лабіринт складається з:вестибулярного лабіринту, кісткового лабіринту, перетинчастого лабіринту, равлики; переддень; напівкружних каналів.

У сучасної людини равлик знаходиться попереду, а півкружні канали ззаду, між ними розташована порожнина неправильної форми – переддень. Усередині кісткового лабіринту знаходиться перетинчастий лабіринт, який має такі самі три частини, але менших розмірів, а між стінками обох лабіринтів знаходиться невелика щілина, заповнена прозорою рідиною - перилимфой.

Равлик.Кожна частина внутрішнього вуха виконує певну функцію. Слимак є органом слуху: звукові коливання, які із зовнішнього слухового проходу через середнє вухо потрапляють у внутрішній слуховий прохід, у вигляді вібрації передаються рідини, що заповнює равлик. Усередині равлика знаходиться основна мембрана (нижня перетинчаста стінка), на якій розташований Кортієв орган - скупчення різноманітних опорних клітин і особливих сенсорно-епітеліальних волоскових клітин, які через коливання перилимфи сприймають слухові подразнення в діапазоні 16-20000 коливань на секунду, нервові закінчення VIII пари черепних нервів - переддверно-равликового нерва; далі нервовий імпульс надходить у кірковий слуховий центр мозку.

Напередодні та півкружні канали- органи почуття рівноваги та положення тіла у просторі. Розташовані в трьох взаємно перпендикулярних площинах і заповнені напівпрозорою драглистою рідиною; всередині каналів знаходяться чутливі волоски, занурені в рідину, і при найменшому переміщенні тіла або голови в просторі рідина в цих каналах зміщується, натискаючи на волоски і породжуючи імпульси в закінчення вестибулярного нерва - в мозок миттєво надходить інформація про зміну положення тіла. Робота вестибулярного апарату дозволяє людині точно орієнтуватися в просторі при найскладніших рухах - наприклад, стрибнувши у воду з трампліну і при цьому кілька разів перекинувшись у повітрі, у воді пірнальник миттєво дізнається, де знаходиться верх, а де - низ.

Розрізняють кістковий та перетинчастий лабіринти, причому останній лежить усередині першого. Кістковий лабіринт, представляє ряд дрібних порожнин, що сполучаються між собою, стінки яких складаються з компактної кістки. У ньому розрізняють три відділи: переддень, півкружні канали та равлик; равлик лежить спереду, медіально і кілька вниз від присінка, а півкружні канали - взад, латерально і вгору від нього.

Напередодні, що утворює середню частину лабіринту, - невелика, приблизно овальної форми порожнина, сполучена ззаду п'ятьма отворами з півкружними каналами, а спереду - ширшим отвором з равликового каналу. На латеральній стінці присінка, зверненої до барабанної порожнини, є отвір, зайнятий платівкою стремена. Інший отвір, затягнутий знаходиться біля початку равлика. За допомогою гребінця, що проходить на внутрішній поверхні медіальної стінки переддвері, порожнина останнього ділиться на два поглиблення, з яких заднє, що з'єднується з півкружними каналами. Під заднім кінцем гребінця на нижній стінці присінка знаходиться невелика ямка, що відповідає початку перетинчастого ходу равлика.

Кісткові напівкружні канали, - Три дугоподібні кісткові ходи, що розташовуються в трьох взаємно перпендикулярних площинах. Передній напівкружний канал, розташований вертикально під прямим кутом до осі піраміди скроневої кістки, задній півкружний канал, також вертикальний, розташовується майже паралельно задній поверхні піраміди, а латеральний канал лежить горизонтально, вдаючись у бік барабанної порожнини. У кожного каналу дві ніжки, які, однак, відкриваються напередодні п'ятьма отворами, так як сусідні кінці переднього і заднього каналів з'єднуються в одну загальну ніжку. Одна з ніжок кожного каналу перед своїм впаданням напередодні утворює розширення, яке називається ампулою.

Перетинчастий лабіринт,лежить усередині кісткового і повторює більш менш точно його обриси. Він містить у собі периферичні відділи аналізаторів слуху та гравітації. Стінки його утворені тонкою напівпрозорою сполучнотканинною перетинкою. Усередині перетинчастий лабіринт наповнений прозорою рідиною - ендолімфою.Т.К.перетинчастий лабіринт дещо менше кісткового, то між стінками того й іншого залишається проміжок - перилімфатичний простір, наповнений перилімфою. Напередодні кісткового лабіринту закладено дві частини перетинчастого лабіринту: еліптичний мішечок та сферичний мішечок. Перетинчастий лабіринтв області напівкружних проток підвішений на щільній стінці кісткового лабіринту складною системою ниток та мембран. Цим запобігається усунення перетинчастого лабіринту при значних рухах. Ні перилімфатичний, ні ендолімфатичний простір «не закриті намертво» від навколишнього середовища. Перилімфатичний простір має зв'язок із середнім вухом через вікна равлики та присінка, які еластичні та податливі. Ендолімфатичний простір пов'язаний через ендолімфатичну протоку з ендолімфатичним мішечком, що лежить у порожнині черепа; він є еластичним резервуаром, який повідомляється з внутрішнім простором напівкружних проток та рештою лабіринту.

1. Периферичний відділ -це рецепторний апарат із вставковими утвореннями.

2. Провідниковий відділ:від рецепторів нервові імпульси передаються на 1-й нейрон– спіральний ганглій, який залягає у базальній мембрані. Аксони цих клітин йдуть у складі наперед - равликового нерва (YIII пара) і закінчуються синапсами на клітинах 2-го нейрона,який залягає ви довгастому мозку (дно 4-го шлуночка мозку – ромбовильна ямка). З довгастого мозку аксони 2-х нейронів ідуть у середній мозок (нижні горби четверохолмия) і медіальне колінчасте тіло. До колінчастого тіла відбувається перехрест частини волокон. Частина інформації далі не йде, а замикається на руховому шляху безумовних рефлексів слухової системи (рухові реакції на слухові подразнення).

3-й нейронзнаходиться у таламусі (замикаються найпростіші рефлекси, виділяється головне, групується інформація).

3. Корковий відділ слухового аналізатора –кора скроневої частки великих півкуль. нервові імпульси, Що Надійшли, перетворюються у вигляді звукових відчуттів.

КІСТКА І ПОВІТРЯНА ПРОВІДНІСТЬ ЗВУКІВ. АУДІОМЕТРІЯ

Повітряна та кісткова провідність

Барабанна перетинка включається в звукові коливання і передає їх енергію ланцюгом кісточок середнього вуха перилимфе вестибулярних сходів. Звук, що передається цим шляхом, поширюється в повітряному середовищі - це повітряна провідність.

Відчуття звуку виникає і тоді, коли предмет, що коливається, наприклад камертон, поміщений безпосередньо на череп; у цьому випадку основна частина енергії передається через кістки черепа – це кісткова провідність. Для збудження внутрішнього вуха необхідний рух рідини внутрішнього вуха. Звук, що передається через кістки, викликає такий рух двома шляхами:

1. Області стиснення і розрідження, що проходять кістками черепа, переміщують рідину з об'ємистого вестибулярного лабіринту в равлик і назад («компресійна теорія»).

2. Кісточки середнього вуха мають деяку масу, і тому коливання кісточок через інерцію затримуються в порівнянні з коливаннями кісток черепа.



Тестування порушень слуху

Найбільш важливим клінічним тестом є порогова аудіометрія (рис. 32).

1. Випробуваному через телефонний навушник пред'являються різні тони. Лікар, починаючи з деякої інтенсивності звуку, яка визначена як підпорогова, поступово збільшує звуковий тиск доти, доки випробуваний не повідомить, що він чує звук. Цей звуковий тиск наноситься на графік. На аудіографічних бланках рівень нормального слухового порогу виділяється жирною рисою та позначається «Про дБ». На противагу графіку на рис. 31 вищі значення слухового порога наносяться нижче нульової лінії (що характеризує ступінь втрати слуху); таким чином, демонструється, наскільки пороговий рівень даного хворого (в дБ) відрізняється від нормального. Зазначимо, що у цьому випадку йдеться не про рівень звукового тиску, що вимірюється у децибелах УЗД. Коли визначено, наскільки дБ слуховий поріг у хворого нижче за норму, кажуть, що втрата слуху становить стільки дБ. Наприклад, якщо заткнути пальцями обидва вуха, зниження слуху становитиме приблизно 20 дБ (при виконанні цього експерименту не слід, по можливості, створювати шум самими пальцями). За допомогою телефонних навушників тестується сприйняття звуку при повітряної провідності. Кісткова провідністьтестується подібним чином, але замість навушників використовується камертон, який поміщають на соскоподібний відросток скроневої кістки з боку, що перевіряється, так що коливання поширюються через кістки черепа. Порівнюючи порогові криві для кісткової та повітряної провідності, можна відрізнити глухоту, пов'язану з ушкодженням середнього вуха від викликаної порушеннями внутрішнього вуха.

ДОСВІДИ РИННЕ І ВЕБЕРУ

2. За допомогою камертонів (з частотою 256 Гц) порушення проведення дуже легко відрізнити від ушкодження внутрішнього вуха або від ретрокохлеарних ушкоджень у разі, якщо відомо, яке вухо пошкоджене.

А. Досвід Вебер.

Ніжка камертону, що звучить, поміщається по середній лінії черепа; у цьому випадку хворий із поразкою внутрішнього вуха повідомляє, що він чує тон здоровим вухом; у хворого з ураженням середнього вуха відчуття тону зміщується на ушкоджену сторону.

Існує просте пояснення:

У разі пошкодження внутрішнього вуха:пошкоджені рецептори викликають слабше збудження у слуховому нерві, тому тон здається більш гучним у здоровому вусі.

У разі ураження середнього вуха:по-перше, уражене вухо піддається змінам внаслідок запалення, при цьому вага слухових кісточок збільшується. Це покращує умови збудження внутрішнього вуха за рахунок кісткової провідності. По-друге, т.к. при порушеннях проведення менше звуків досягають внутрішнього вуха і воно адаптується до нижчого рівня шуму, рецептори стають чутливішими, ніж на здоровій стороні.

Б. Тест Рінне.

Дозволяє порівняти повітряну та кісткову провідність в тому самому вусі. Звучаючий камертон поміщають на соскоподібний відросток (кісткова провідність) і тримають там, поки хворий не перестане чути звук, після чого камертон переносять безпосередньо до зовнішнього вуха (повітряна провідність). Люди з нормальним слухом і ті, хто має сприйняття. Знову чують тон (тест Рінне позитивний), а ті, хто має порушення проведення – не чують (тест Рінне негативний).

46. ​​ПАТОЛОГІЧНІ ПОРУШЕННЯ СЛУХУ ТА ЇХ ВИЗНАЧЕННЯГлухота – часта патологія. Причини погіршення слуху:

1. Порушення проведення звуку.Пошкодження середнього вуха – апарат проведення звуку. Наприклад, при запаленні слухові кісточки не передають нормальної кількості звукової енергії на внутрішнє вухо.

2. Порушення сприйняття звуку (нейросенсорна втрата слуху). В цьому випадку пошкоджені волоскові рецептори кортієвого органу. В результаті порушується передача інформації з равлика до ЦНС. Така поразка може статися при звуковій травмі при дії звуку високої інтенсивності (більше 130 дБ) або при дії ототоксичних речовин (поразка іонного апарату внутрішнього вуха) - це антибіотики, деякі діуретики.

3. Ретрокохлеарні ушкодження.При цьому внутрішнє та середнє вухо не пошкоджено. Уражені центральна частина первинних аферентних слухових волокон, або інші компоненти слухового тракту (наприклад, при пухлини мозку).

Незважаючи на те, що технологія кісткової провідності звуку відома здавна, для багатьох це, як і раніше, «дивина», що викликає цілу низку питань. Відповімо на деякі з них.

Спорт. Широко відомі моделі спортивних навушників та гарнітур з використанням даної технології, так як це дозволяє спортсменам слухати музику, говорити по телефону, але при цьому контролюючи навколишнє оточення, так як вушні раковини залишаються відкритими та здатними сприймати зовнішні звуки!

Військова галузь. З тієї ж причини пристрої на базі технології кісткової передачі звуку використовуються серед військових, оскільки це дозволяє їм спілкуватися, передавати одне одному повідомлення, не втрачаючи контроль над ситуацією, залишаючись сприйнятливими до звуків зовнішнього світу.

Дайвінг. Застосування технологій кісткової передачі звуку у «підводному світі» багато в чому зумовлено властивостями костюма, які передбачає можливості занурювати з іншими засобами зв'язку. Вперше про це додумалися ще 1996 року, про що є відповідний патент. І серед найбільш відомих піонерських пристроїв такого характеру можна навести приклад розробки Casio.

Також технологія застосовується в різних побутових сферах, на прогулянках, під час поїздок на велосипеді або в автомобілі як гарнітура.

Чи безпечно це

У звичайному житті ми постійно стикаємося з технологією кісткової провідності, коли щось вимовляємо: саме кісткова провідність звуку дозволяє нам чути звук власного голосу, і, до речі, як «сприйнятливіша» до низьких частот вона робить так, що на записі наш голос здається нам вищим.

Другий голос на користь цієї технології – її широке застосування у медицині. Враховуючи ж і факт, що барабанні перетинки більш чутливий орган, використання пристроїв кісткової провідності, наприклад, навушників, ще безпечніше для слуху, ніж використання звичайних навушників.

Єдиний тимчасовий дискомфорт, який може відчути людина, - легка вібрація, до якої швидко звикаєш. Це основа технології: звук через кістку передається за допомогою вібрації.

Відкриті вуха

Ще одна ключова відмінність від інших способів передачі звуку – відкриті вуха. Так як барабанні перетинки не беруть участь у процесі сприйняття, то раковини залишаються відкритими, і ця технологія людям без дефектів слуху дозволяє чути і зовнішні звуки, і музику/телефонну розмову!

Навушники

Найвідоміший приклад «побутового» використання технології кісткової провідності – навушники, і серед них першими та найкращими залишаються моделі та .


Історія компанії говорить про те, що вони не відразу вийшли на широку аудиторію користувачів, довгий час співпрацюючи з військовими. Навушники мають видатні для такого класу пристроїв характеристики і постійно модернізуються.

Технічні характеристики Aftershokz:

  • Тип динаміків: перетворювачі для кісткової провідності
  • Частотний діапазон: 20 Гц – 20 кГц
  • Чутливість динаміків: 100 ±3 дБ
  • Чутливість мікрофона: -40 ±3 дБ
  • Версія Bluetooth: 2.1+EDR
  • Сумісні профілі: A2DP, AVRCP, HSP, HFP
  • Діапазон зв'язку: 10 м
  • Тип батареї: літій-іонна
  • Час роботи: 6 годин
  • Режим очікування: 10 днів
  • Час зарядки: 2 години
  • Колір чорний
  • Вага: 41 грам

Чи можуть нашкодити слуху

Будь-які навушники можуть нашкодити слуху на високій гучності. Ризиків із навушниками, які працюють на базі кісткової провідності значно менше, тому що не торкаються безпосередньо найчутливіші органи слуху.

Чи можна притулити звичайні навушники до черепа і слухати звук

Ні, так не вийде. Всі навушники з технологією кісткової провідності працюють за особливим принципом, коли звук передається за допомогою вібрації, саме тому навіть дротові навушники мають додаткове джерело живлення, вбудований акумулятор.

Чи замінюють навушники слуховий апарат

Навушники не підсилюють звук, тому замінити слуховий апарат вони не можуть, однак у ряді випадків порушення повітряної провідності звуку, наприклад, вікових, такі навушники можуть допомогти чіткіше розрізняти почуте.

    Великий медичний словник

    Аудіометрія (від лат. audio чую і ... метрія), акуметрія (від грец. akúo чую), вимірювання гостроти слуху, визначення слухової чутливості до звукових хвиль різної частоти. Дослідження проводить лікар сурдолог. Точне дослідження… … Вікіпедія

    МЕН'ЄРА СИНДРОМ- (Хвороба Меньєра, mor bus apoplecticus Meniere), синдром, що складається з вестибулярних і слухових розладів, що розвивається у вигляді гострого інсульту і має схильність до рецидивів. Перші описи зустрічаються ще на початку 19 ст. у Ітара (Itard)… …

    - (син. повітряна провідність) проведення звукових коливань до рецепторних клітин спірального (кортієва) органу через звукопровідний апарат вуха. Медична енциклопедія

    ОТО-РІНО-ЛЯРИНГОЛОГІЯ- (Від грец. ous, otos вухо, rhis, rhinos ніс, larynx горло і logos вчення), вчення про захворювання вуха, носа, гортані та прикордонних з ними «областей і про зв'язок цих органів між собою і з усім організмом. Об'єднавшись порівняно недавно... Велика медична енциклопедія

    ступінь забруднення- 3.75 ступінь забруднення; СЗ: Характеристика, що відбиває ступінь впливу забрудненості атмосфери працювати ізоляції електроустановок. Джерело: ГОСТ Р 52726 2007: Роз'єднувачі та заземлювачі … Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

    I Післяопераційний період – проміжок часу від закінчення операції до одужання або повної стабілізації стану хворого. Поділяється на найближчий від моменту закінчення операції до виписки, і віддалений, який протікає поза стаціонаром. Медична енциклопедія

    Електрична дуга в повітрі Електрична дуга є фізичним явищем, одним з видів електричного розряду в газі. Синоніми: Вольтова дуга, Дуговий розряд. Вперше була описана в 1802 російським ученим В. В. Петровим. Електрична дуга є ... Вікіпедія

    Електрична дуга в повітрі Електрична дуга є фізичним явищем, одним з видів електричного розряду в газі. Синоніми: Вольтова дуга, Дуговий розряд. Вперше була описана в 1802 російським ученим В. В. Петровим. Електрична дуга є ... Вікіпедія

Йшлося про дослідження слуху під час проходження звуку через повітря. Крім того, звук сприймається при безпосередній передачі його через кістки черепа.

Механізм проведення звуку через кістку не вивчений повністю. Вважають, що він може проводитися через кістковий лабіринт, кістковотимпанальний (через кісткову стінку зовнішнього та середнього вуха) та тимпанальний (через вікна в лабіринт).

Кісткова провідність може визначатися за допомогою камертонів або аудіометра – електричних вібраторів (кісткових телефонів).

При дослідженні слуху шляхом кісткового сприйняття зазвичай користуються камертонами низької частоти (128 коливань за секунду).

Звучаючий камертон встановлюють область соскоподібного відростка чи серединної лінії черепа.

Дослідження кісткової провідностікожного вуха окремо утруднено, тому що звукові хвилі поширюються по всьому черепу при накладенні камертону на будь-якій його ділянці. Тому деякі автори вважають за доцільне встановлювати камертон не на область соскоподібних відростків, а на серединній лінії черепа. При цьому обидва вуха ставляться в рівноцінні умови.

Щоб дослідження проводилося завжди в тих самих умовах, сила удару повинна бути максимальною (для отримання найбільшої тривалості звучання камертону). Натиск камертону на шкіру голови має бути досить сильним.

Дослідження кісткової провідності зазвичай проводиться за відкритих вухах хворого; на отримані при цьому результати маскує вплив шумове оточення і сприйняття коливань камертону через повітря. Щоб уникнути таких перешкод, Г. І. Грінберг сконструював спеціально влаштовані бокси - загороджувачі вух, які є дерев'яними скриньками, обгорнутими зовні і зсередини ватою.

У нормі кісткова провідність коротша за повітряну, тому що звукові хвилі зустрічають у кістковій тканині сильніший опір, на що йде частина звукової енергії.

На початку дослідження проводять три досвіди: Вебера, Рінне та Швабаха.

1. Досвід Рінне полягає в порівнянні повітряної та кісткової провідності. Звучаючий камертон С128 ставлять на соскоподібний відросток досліджуваного і, увімкнувши секундомір, помічають, скільки часу він звучав. Після припинення звучання на соскоподібному відростку підносять камертон до отвору слухового проходу. У здорової людини провідність через повітря більша за провідність через кістку - це позначають як «позитивний досвід Рінне». За наявності поразки в середньому вусі або взагалі звукопровідного апарату досвід Рінне може бути негативним, тобто звучання з кістки буде триваліше звучання через повітря; зазвичай це свідчить про захворювання звукопровідного апарату.

2. Досвід Вебера проводиться так. Звучаючий камертон поміщають на тему хворого і запитують його, у якому вусі він чує звучання. При здоровому стані вух досліджуваний чує звучання у голові, не відносячи звук до жодного з вух. При порушенні звукопровідного апарату звук чується у хворому вусі, при порушенні звукосприймаючого апарату він чутний у здоровому вусі. Відомо кілька спроб дати пояснення посилення кісткової провідності при захворюванні середнього вуха. Деякі вказують, що при здоровому стані вух звукові хвилі від камертону, що звучить, безперешкодно поширюючись по черепу, як би виходять через вуха в навколишнє середовище і не затримуються в якому-небудь вусі. За наявності перешкоди у вигляді запального процесу середнього вуха або стороннього тіла (сірчана пробка) у слуховому проході звукові хвилі, відбиваючись від перешкоди, як би знову вдаряють у звукосприймаючий апарат внутрішнього вуха і звучать у хворому вусі. При ураженні звуковоспринимающего апарату звук може з'явитися тільки в здоровому вусі.
Так, Бецольд вважає, що при захворюваннях звукопровідного апарату обмеження рухів слухових кісточок створює умови для гіршої передачі через повітря ніж через кістку.

Г. Г. Куликовський, досліджуючи слухову функцію хворих на звуконепроникній камері, зареєстрував незначне скорочення кісткової провідності при ураженні звукопровідного апарату. Він вважає, що дослідження слуху, що спостерігається в звичайних умовах, подовження кісткової провідності у цього роду хворих залежить від несприятливих в акустичному відношенні умов сприйняття звуку.

При поразці мозку та її оболонок латеризації звуку досвіді Вебера немає, якщо у своїй немає порушення слуховий функції.

3. Досвід Швабаха полягає у визначенні кісткової провідності досліджуваного шляхом порівняння з кістковою провідністю здорової людини. З. цією метою камертон, що звучить, ставлять на тему досліджуваного і помічають час звучання. Отримавши ряд здорових людей тривалість звучання камертону С128 на темряві, порівнюють цю цифру з отриманої у досліджуваного і записують як дробу: чисельник - цифра, отримана в хворого, знаменник - цифра середнього звучання в ряду здорових людей, наприклад 15"/25". Цей дріб відразу вкаже на стан кісткової провідності у даного хворого - нормальний, подовжений або укорочений. При порушеннях у провідних сферах у спинномозковій рідині, в оболонках та самих тканинах мозку кісткова провідність зазвичай укорочена. У поодиноких випадках вона подовжена - це частіше буває при поразці в діенцефальній ділянці. Також вона подовжена при отосклерозі, що відрізняє це захворювання від невриту слухового нерва. Механізм цих змін ще не з'ясовано.

Досвід Желле (Gelle) полягає у наступному. До темряви приставляють камертон, що звучить, і одночасно роблять згущення повітря в зовнішньому слуховому проході гумовим балоном - хворий відчуває в цей момент ослаблення звуку, викликане втиском стремена в нішу овального вікна і внаслідок цього підвищенням внутрішньолабіринтного тиску. У разі анкілозу стремінця зміни звуку не відбувається, так само як не відбувається підвищення внутрішньолабіринтного тиску. Цей досвід дає можливість діагностувати анкілоз стремінця. Але може статися, що навіть за нормально рухомого стремена згущення повітря в слуховому проході не викликає зміни звучання.