Діагноз пмк у кардіології. Пролапс мітрального клапана, відкрите овальне вікно, двостулковий аортальний клапан, аневризм міжпередсердної перегородки та інші часті зміни ехокг. Аневризм міжпредсердної перегородки

Пролапс мітрального клапана, зокрема його передньої стулки, виникає внаслідок змін у структурі цієї складової частини серця. Найчастіше подібна аномалія торкається дитини ще на етапі її виношування.

Іноді патологічний процес починає розвиватися вже в дорослої людини. Відсутність належного лікування призводить до швидкого прогресування захворювання та смерті хворого.

Тому вкрай важливо знати про ознаки недуги, методи діагностики та терапії.

Загальне уявлення про патологію

Мітральна регургітація (ПМК) – захворювання, яке зазвичай характеризується розвитком аномального процесу у сполучній тканині. Внаслідок цих згубних змін стулка слабшає, втрачає тонус.

Потім при кожному черговому скороченні шлуночка серця вона починає вигинатися в порожнину передсердя, що не закривається до кінця. Тому мала кількість крові все ж таки повертається. Такий показник як фракція викиду значно знижується.

Досвідчений кардіолог повинен встановити, наскільки сильно відхилилася від норми відстань між стулками. На підставі цього спостереження виділяють різні ступені мітральної недуги. До речі, прогин передньої стулки зустрічається набагато частіше, ніж прогин задньої стулки.

Подібною серцевою патологією здебільшого хворіють діти (вроджена аномалія). Сполучна тканина не встигає повноцінно сформуватися, і стулки спочатку схильні до деформації. Найчастіше хорди також змінюються. Після чого вони не можуть підтримувати здоровий тонус клапана.

Увага! Встановлено, що від захворювання страждають переважно жінки. Зважаючи на це, плід слабкої статі ще в утробі матері потребує більш ретельного огляду та діагностики.

Провокуючі фактори розвитку захворювання

Медики стверджують, що найчастіше трапляється вроджений (первинний) пролапс, який передається у спадок, залежить від індивідуальних особливостей організму людини. Проте може з'явитися і тлі певної хвороби (вторинний). Вирізняють такі можливі причини розвитку патології:

Увага! Вторинний пролапс може виникнути у будь-якому віці, незалежно від статевої приналежності людини.

Без відповідного лікування набутий тип аналізованої недуги стрімко перетворюється на складну форму.

Симптоматика недуги

Патологія безпосередньо мітрального клапана нерідко протікає без симптомів. В окремих випадках захворювання переходить у другу стадію свого розвитку абсолютно без жодної ознаки наявності аномального процесу.

Викликати підозру може лише хворіючого або гострого характеру з лівого боку грудної клітки. Причому цей больовий синдром ніяк не пов'язаний з ішемічним недугою.

Дискомфортні відчуття не залишають пацієнта протягом декількох хвилин або навіть днів. Інтенсивність болю зростає через стрес, нервову напругу, хвилювання. Фізичні навантаження при цьому не впливають на силу болючого синдрому. Додатковими ознаками захворювання вважаються:

Якщо перераховані вище симптоми виявлено, то пацієнту потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Прийнята класифікація

На якій мірі прогресування перебуває в цей момент недуга, можна встановити лише за допомогою ехокардіографічного дослідження.

Залежно від інтенсивності попадання в лівий шлуночок крові виділяють такі стадії патології:

Запущена стадія аналізованого захворювання потребує хірургічного втручання.

Діагностичні методи дослідження патології

Виявлення хвороби починається з прослуховування серця стетоскопом. Після, у разі потреби, вдаються за допомогою інших методів діагностики, відносять до них такі:

• ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) – один із найефективніших способів встановлення ступеня патології, що дозволяє виявити збої у роботі різних серцевих структур;
• порушення серцебиття, як одна з ознак пролапсу, покаже електрокардіографія;
• за допомогою холтерівської електрокардіографії стежать не лише за ритмом скорочення серця, а й контролюють лікування аритмії.

Не менш ефективними у розпізнанні цього захворювання серця є рентгенографія та фонокардіографія. Таким чином, можна виявити деформацію характерного органу, прослухати серцеві шуми.

Доплерівська діагностика дозволяє встановити швидкість руху крові.

Подальша терапія призначається суто після всіх результатів обстеження, аналізів.

Схема лікування

Лікують пролапс передньої стулки мітрального клапана різними способами. Курс терапії залежить від типу та ступеня розвитку аномалії. При вродженій патології зовсім не проводиться будь-яке лікування. Адже медикаменти не впливають на стан хворого. Якщо ж симптоматика має яскраво виражений характер, терапія підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей і тяжкості недуги.

Стандартна схема лікування така:

Покращує загальний стан пацієнта прийом різноманітних вітамінних комплексів. До оперативного втручання вдаються лише у крайньому випадку. У ході операції замінюють пошкоджений клапан.

Ускладнення на фоні хвороби

Варто відзначити, що лікування захворювання зазвичай має сприятливий прогноз. Тяжкі ускладнення, наслідки на тлі цієї недуги розвиваються дуже рідко.

Іноді з'являється аритмія чи ендокардит інфекційної природи. Фахівці нерідко діагностують розвиток тромбоемболії як наслідок прогресування пролапсу.

Клінічна картина доповнюється симптомами:

• жовтуватий колір шкіри;
• швидка стомлюваність, слабкість;
• знижений тиск;
• суглобовий біль.

Однак виникнення різних ускладнень можна звести до мінімуму, якщо вчасно звернутися до лікарні та розпочати адекватне лікування.

Пролапс мітрального клапана, а саме передньої стулки мітрального клапана досить небезпечне захворювання. Його лікуванням має займатися кваліфікований спеціаліст.

Самостійне призначення лікарських препаратів є неприпустимим. Якщо ж дотримуватися всіх порад лікаря, своєчасно обстежуватися і проходити регулярні терапевтичні курси, то патологія не зможе вплинути на якість життя людини.

Пролапс мітрального клапана відноситься до однієї з найпоширеніших патологій серцевої системи. Суть захворювання полягає в тому, що кров, яка надходить із шлуночка в серце, повертається назад.

Половинки клапана, стуляючись при скороченні серцевого шлуночка, надходить в аорту. Багатьох пацієнтів турбує питання: чим небезпечний пролапс мітрального клапана?

Механізм розвитку недуги

Щоб зрозуміти механізм розвитку захворювання, потрібно знати, як працює серце людини. Насичена киснем кров надходить їх легень у ліве передсердя, а потім виштовхується в лівий шлуночок.

При його скороченні потік крові під тиском йде до правого передсердя та правий шлуночок. Кров уже віддала весь кисень, який надходить до всіх внутрішніх органів та тканин організму.

На цій стадії кровообігу кров уже насичена вуглекислим газом. З правого шлуночка струм крові прямує до артерії легень, де знову збагачується киснем.

При нормальному функціонуванні серця, у момент скорочення передсердя кров не повертається назад. Цьому процесу перешкоджає мітральний клапан серця, стулки якого щільно стуляються. При пролапс половинки клапана прогинаються і провисають. Внаслідок цього вони не можуть досить щільно зімкнутися. Це призводить до того, що не вся кров надходить до аорти. Її частина повертається назад у ліве передсердя.

Процес зворотного струму крові у медицині називається регургітація. При пригинанні половинок клапана на 3 мм або менше кров назад не повертається.

ПМК належить до небезпечних захворювань, що супроводжуються тяжкими наслідками. При неправильно обраному курсі лікування чи відсутності такого, смерть пацієнта неминуча.

Класифікація

Від величини об'єму крові, яка повертається назад і від рівня прогину половинок клапана, пролапс поділяється на декілька видів:

За часом розвитку пролапсу недуга поділяється на такі види:

1. Первинний. Може бути як набутим, так і вродженим.
2. Вторинний. Виявляється у вигляді різноманітних захворювань серця, пов'язаних із зміною структури сполучної тканини внутрішніх стінок оболонки серця.

При діагностуванні цієї патології надзвичайно важливим моментом є точна установка ступеня та її розвитку.

Від цього залежить вибір найефективніших методів лікування.

Симптоми

При постановці діагнозу ПМК пацієнт не відчуває жодних симптомів.

Лише на пізніх стадіях розвитку захворювання можуть виявлятися такі ознаки хвороби:

• відчуття болю за грудиною – їх відчувають близько 55% пацієнтів. Як правило, болі локалізуються у лівій половині грудної клітки. Не простежується зв'язок з емоційним станом людини або фізичними навантаженнями та відчуттям болю. Вони можуть бути короткочасними, так і розтягуватися на цілий день.
  Людина може відчувати дискомфорт як у стані спокою, і при навантаженнях;
• почуття недостатності повітря – пацієнту здається, що йому бракує повітря, і він робить глибокий вдих;
• порушення ритму скорочення серця - воно може битися дуже часто або занадто повільно;
• запаморочення;
• непритомний стан;
• сильний головний біль;
• Таке підвищення температури тіла.

При прояві одного чи кількох симптомів необхідно терміново звернутися до фахівців та пройти обстеження.

Ускладнення

Пролапс мітрального клапана що це чим небезпечний? Це питання хвилює практично кожного, хто має проблеми з роботою серця. У більшості пацієнтів захворювання проходить безсимптомно і не впливає на їх загальний стан. Але 5–10% людей страждають від розвитку ускладнень, які виявляються принагідно з пролапсом. Серед найскладніших і найпоширеніших можна назвати такі:

З усього вищесказаного можна дійти невтішного висновку у тому, що наслідки пролапсу мітрального клапана може бути досить серйозними.

Якщо говорити про профілактику захворювання, вона полягає насамперед у періодичному проходженні медичного огляду. Навіть вторинний ПМК може протікати без вияву видимих ​​симптомів.

Поставити діагноз можна лише після ретельного обстеження. Тільки в такому випадку можна поставити діагноз на ранній стадії розвитку пролапсу та уникнути тяжких ускладнень, а може й смерті. Уважне ставлення до свого тіла та організму – запорука здоров'я.

Пролапс мітрального клапана (ПМК) серцевого м'яза може бути виявлений у будь-якому віці. Пов'язана проблема із впливом інших патологій або вродженими аномаліями. Найчастіше лікувати її не потрібно і людині достатньо вести здоровий спосіб життя. Якщо дисфункція клапанного апарату супроводжується розростанням стулок та розвитком мітральної регургітації, то потрібна медикаментозна терапія. Запущені випадки усуваються лише хірургічним шляхом.

Пролапсу, тобто пролабуванню стулки мітрального клапана, надано код МКБ (міжнародної класифікації хвороб) 10 перегляду 134.1. Зрозуміти, що може означати патологія, допоможе інформація про роботу серцевого м'яза:

• Спочатку кров потрапляє у ліве передсердя, а потім у лівий шлуночок та аорту. Далі відбувається насичення всіх органів прокуратури та тканин, що у великому колі кровообігу.
• Повертаючись у серцевий м'яз, кров надходить у праве передсердя, а потім у правий шлуночок, який виплескує її в легеневу артерію. У малому колі кровообігу заповнюється запас кисню, і цикл починається спочатку.

За відсутності збоїв у роботі серця під час скорочення з передсердя повністю виходить вся кров, залишаючи у себе порожню порожнину. Запобігає зворотному струму мітральний клапан. Він щільно замикає прохід, не допускаючи розвитку гемодинамічних розладів.

Пролапс означає прогинання або розтягування стулки, через що не відбувається повноцінного змикання. Кров потрапляє через аортальний клапан у велике коло кровообігу не вся. Незначна її кількість витікає назад, у порожнину лівого передсердя. Подібний ретроградний струм (рух у зворотному напрямку) одержав назву «регургітація». Виникає пролапс частіше у передній стінці клапана.

Перший раз про пролапс почули наприкінці XIX століття. У ті роки хвороба була описана як "аускультативний феномен", що супроводжується клацаннями під час скорочення серця. Потрібну інформацію про аномалії змогли зібрати у середині XX століття шляхом проведення ангіографічних досліджень. З того часу хвороба отримала свою остаточну назву "пролапс мітрального клапана". Іноді в рядку «діагноз» лікар може поставити й інші її найменування («папілярний синдром», «синдром клапану, що плескає»), але на схему лікування це ніяк не впливає.

Причини розвитку

Розлад клапанного апарату виявляється у дітей у підлітковому періоді дедалі частіше. Пов'язана тенденція з удосконаленням методів обстеження та рекомендацією фахівців проводити ехокардіографію (ультразвукове дослідження) серця за будь-яких підозр. За допомогою сучасних інструментальних методів діагностики можна виявити навіть латентні (приховані) форми захворювання. Причини розвитку у провисання мітрального клапана поділяються на вроджені та набуті з часом. У першому випадку проблема виникає через такі фактори:

• Генетичні патології (хвороба Елерса-Данлоса, синдром Марфана) є причинами пролапс клапана, але в даному випадку його розцінюють як особливість структури серця. Пов'язано це з безсимптомним перебігом захворювання та відсутністю серйозної небезпеки для життя хворого.
• Розвиток патологій сполучної тканини, що є основним матеріалом клапанного апарату. Згодом знижується його щільність і ступінь еластичності, що веде до розтягування стулок і пошкодження хорд, що підтримують їх. Цей процес має хронічний перебіг і тяжкі наслідки, оскільки починає прогресувати порушення гемодинаміки (струму крові).

У дитини частіше виявляють уроджену форму легкої аномалії будови клапана, яка фактично не є небезпечною. Набутий різновид пролапсу виникає частіше у дорослих людей через вплив інших захворювань. У жінок її діагностують ближче до 30-40 років, а у чоловіків перші прояви патології спостерігаються у віці 20-30 років. З переліком причин можна ознайомитись нижче:

• Вади будови серцевого м'яза, що впливають на клапанний апарат.
• Дисфункція щитовидної залози, за якої посилюється синтез гормонів, що впливають на серцебиття.
• Наслідок дегідратації (зневоднення організму).
• Запальні та дегенеративні процеси тканин серцевого м'яза.
• Скупчення білків та кальцію у приклапанній ділянці та внутрішньому шарі міокарда.
• Запалення сполучних тканин під впливом ревматичної лихоманки. Воно виникає найчастіше у малюків через ангіну чи скарлатину.
• Патологічні зміни (розтягування, розростання, дистрофія) тканин серця, властиві кардіопатії, можуть зачепити клапанний апарат. Захворювання в більшості випадків має первинний характер.

• Інфаркт міокарда виникає майже завжди у дорослих людей віком від 40 років. Пов'язаний він із порушеною циркуляцією крові. Пролапс клапана проявляється як наслідок некрозу певних тканин серця.
• Механічне пошкодження грудної клітки, викликане сильним ударом, сприяє розриву хорд та порушення функцій клапанного апарату.
• Ускладнення через хірургічне втручання на мітральному клапані проявляються у вигляді смертельно небезпечних рецидивів.

На розвиток пролапсу можуть впливати й інші фактори:

• збої в обмінних процесах;
• порушення роботи вегетативного відділу нервової системи;
• нестача корисних речовин.

Під впливом різних факторів виникає ішемія (нестача харчування) серця та розвивається запалення. Обидва процеси сприяють загибелі кардіоміоцитів (клітин серця), заміні м'язової тканини на сполучну, ущільненню клапанного апарату та прилеглих до нього структур. На цьому тлі стулки перестають щільно замикатися і починають пропускати невелику кількість крові назад.

Небезпека патології

Провисання мітрального клапана входить у групу серцевих захворювань. У більшості випадків пацієнт відчуває мінімальний дискомфорт або нічого не відчуває, тому діагностують патологію часто ненавмисно, під час профілактичного огляду. Виразність клінічної картини безпосередньо залежить від стадії пролапсу та його причинного фактора. Ознаки аномалії стають помітними лише за явного прогину стулок і серйозної регургітації.

У найбільш занедбаних випадках у хворого виявляються ускладнення, спричинені збоями в гемодинаміці та дисфункцією серцевого м'яза, спровокованого розтягуванням тканин. Зрозуміти, чим небезпечний пролапс мітрального клапана, допоможе перелік його наслідків:

• Мітральна недостатність, спровокована механічним ушкодженням грудної клітки. Діагностують ускладнення через розрив хорд, що підтримують стулки. У хворого поступово розвивається набряк легень (при аускультації можна слухати хрипи у них). Іноді проявляється ортопное, тобто задишка у лежачому положенні. Виникає ускладнення у людей віком понад 40 років.
• Ендокардит виникає через запущений пролапс серця, що супроводжується розвитком бактеріальної інфекції. Для нього характерне утворення тромбів, особливо в церебральних (мозкових) судинах, через що хворий може померти. На тлі тривалого перебігу запального процесу відбувається дисфункція лівого шлуночка, внаслідок якої він перестає справлятися із навантаженням.
• Стенокардія, що супроводжується гіпертрофією лівих відділів серця, є частим наслідком збоїв у кровообігу. На тлі розвитку цього ускладнення порушується харчування всіх тканин та органів, через що виникають їх дисфункції.

• Летальний результат можливий через ПМК, що супроводжується мітральною недостатністю та збільшеним інтервалом QT. У поодиноких випадках людина помирає внаслідок прояву нападів небезпечної форми збою в серцевому ритмі (фібриляції передсердь, шлуночків).

Не варто сподіватися, що ускладнення пролапсу мітрального клапана зникнуть самостійно. Здебільшого вони призводять до інвалідності та смерті. Застосування підтримуючої терапії та хірургічного втручання лише продовжить життя пацієнта.

Класифікація

Прийнято ділити ПМК на 3 стадії за рівнем прогину стулок. Для незначної аномалії характерний отвір, що становить 3-6 мм, а запущеного різновиду – понад 9 мм. Даний фактор повинен відображати вираженість порушень у гемодинаміці і те, скільки крові повернеться назад до передсердя.

За походженням провисання мітрального клапана класифіковано так:

• Первинний різновид називається ізольованим або ідіопатичним, тобто не з'ясованим природи. Аномалія може бути генетичною, вродженою, набутою та найчастіше супроводжується дегенеративними змінами різної тяжкості.
• Вторинна форма представлена ​​неправильно розвиненою чи деформованою сполучною тканиною. Виникає через патології, що передаються у спадок або хвороби серця.

Перший ступінь

Пролапс мітрального клапана серця 1 ступеня зазвичай спостерігається з легкою регургітацією. Подібна форма не чинить особливого впливу на систему кровообігу, тому рідко проявляється якими-небудь симптомами. Прогин стулок варіюється від 3 до 6 мм.

Вважається, що особливого лікування цієї форми аномалії не требуется. Хворий практично не відчуває жодного дискомфорту. Симптоми відсутні або слабко виражені, можуть самостійно зникати. У застосуванні оперативного втручання чи лікарських засобів немає потреби. Хворому достатньо з'ясувати, що таке пролапс мітрального клапана 1 ступеня, а потім регулярно обстежуватися і дотримуватися рекомендацій лікаря. Займатися спортом за наявності такої форми хвороби можна, але бажано відмовитися від важкої атлетики та силових тренажерів.

Другий ступінь

При пролапс мітрального клапана другого ступеня тяжкості провисання стулок може досягати 9 мм. Хворий відчуває досить виражені прояви збоїв у гемодинаміці. Для підтримки стану у нормі потрібно приймати препарати, що купують симптоматику. Протипоказань до занять лікувальною фізкультурою немає, але необхідно заздалегідь проконсультуватися з кардіологом, щоб уникнути перевантажень та ускладнень.

Третій ступінь

Для третього ступеня пролапсу мітрального клапана характерний прогин, що перевищує 9 мм. У досить велику кількість кров повертається в передсердя, що проявляється серйозними збоями в роботі серця, пов'язаними з розширенням та потовщенням його відділів. Поступово порушується провідність імпульсів, розвиваються аритмії та спостерігаються дисфункції внутрішніх органів, спровоковані їх недостатнім харчуванням. Хворого з пролапсом 3 ступеня, швидше за все, оперуватимуть, щоб уникнути розвитку ускладнень. Фізичні навантаження допустимі лише за дозволу лікаря. Він підбере спеціальну схему тренувань, за якою доведеться займатися довічно.

Прояви пролапсу мітрального клапана

Виразна симптоматика характерна лише пролапсу, що супроводжується вираженою регургітацією. Незначні форми хвороби виявляються слабо відчутними ознаками, що нагадують вегетосудинну дистонію. Вона може поєднуватися з ПМК, але не сприймається як основна причина погіршення стану.

Через закидання крові при скороченні назад у передсердя на серцевий м'яз лягає додаткове навантаження. Їй доводиться значно більше працювати для нормалізації гемодинаміки. Функціонування органу у підвищеному темпі призводить до поступового зношування його тканин. Шлуночок гіпертрофується через високе навантаження, а передсердя розширюється внаслідок регургітації. На цьому фоні частішає пульс і збільшується тиск у малому колі кровообігу (у легеневих судинах).

При тривалому розвитку патології високий кров'яний тиск у легенях провокує потовщення правого шлуночка та дисфункцію тристулкового клапана, розташованого на виході із правого передсердя. Хворий починає відчувати ознаки серцевої недостатності. Виникає настільки занедбаний стан на тлі пролапсу 3 ступеня, а в інших випадках перебіг легший.

Поширені симптоми

Через ПМК можливий прояв великої кількості симптомів, які сигналізують про порушення роботи серцевого м'яза та внутрішніх органів.
Їхня вираженість залежить від ступеня аномалії. Найбільш поширені такі симптоми пролапсу мітрального клапана:

• Фактично кожен хворий певною мірою відчуває власне серцебиття. Інтенсивність та тривалість нападу залежить від тяжкості збою.
• У 1/3 випадків виникає нестача повітря. Людина намагається заповнити втрату, глибоко вдихнувши, але зробити це не виходить.

У поодиноких випадках виявляються інші ознаки провисання мітрального клапана:

• втрата свідомості чи переднепритомний стан;
• низька працездатність;
• різкі зміни настрою;
• біль у грудях, не пов'язаний з фізичним навантаженням;
• необґрунтована дратівливість;
• порушення сну;
• задишка;
• часті головні болі.

Іноді виникають вторинні ознаки порушеної гемодинаміки (почуття тривоги, зниження потенції, розлади внутрішніх органів та опорно-рухового апарату). Властиві перелічені симптоми як пролапсу мітрального клапана, а й іншим патологічним процесам. При їх виникненні необхідно записатися до лікаря-кардіолога для виявлення причини та складання схеми лікування.

Методи діагностики

Для точної постановки діагнозу та оцінки стану пацієнта потрібно провести детальне обстеження. Поштовхом для нього можуть стати такі ситуації:

• Випадкове виявлення пролапсу при ультразвуковому дослідженні (УЗД) серця під час проходження профілактичного обстеження.
• Підозра на розвиток патології серця під час огляду у терапевта. Лікар, проводячи аускультацію за допомогою фонендоскопа, зможе почути характерний шум регургітації. Він свідчить про викид крові назад у передсердя при скороченні.
• Яскраво виражена клінічна картина може стати приводом для детального обстеження.

Кардіолог проведе опитування для з'ясування симптомів, що турбують, і огляне пацієнта. Шум, почутий при аускультації, який завжди є ознакою розвитку патологічного процесу. Якщо підліток прийшов до лікаря, доводиться враховувати й інші нюанси, наприклад, вкрай швидкий рух крові. Через цю специфіку виникає своєрідна турбулентність
яка проявляється характерними звуками. У здорової дитини такий шум прирівнюється до індивідуальних особливостей організму і жодним чином не впливає на роботу серцево-судинної системи. З метою профілактики фахівець запропонує пройти додаткові методи діагностики, щоб унеможливити розвиток патологічних процесів:

• Електрокардіографія (ЕКГ) призначається для виявлення аритмії та ішемії стінки лівого шлуночка. Достеменно виявити наявність ПМК з її допомогою не вийде, але можна виключити інші патології.
• Ехокардіографію застосовують для точної постановки діагнозу. Лікар аналізуватиме структуру серця та його роботу, орієнтуючись на інформацію, що відображається на екрані. Якщо в стані спокою немає жодних відхилень або мінімальні, то потрібно провести діагностику після фізичного навантаження. Достатньо поприсідати або піднятися і опуститися кілька разів сходами. Сила, з якою кров тисне на клапани внаслідок отриманого навантаження, зросте. Провисання стає очевиднішим, навіть якщо воно знаходиться на 1 ступені.

Курс терапії

Лікування пролапсу мітрального клапана полягає у застосуванні наведених нижче методів:

• медикаментозна терапія;
• засоби народної медицини;
• фізіотерапія;
• хірургічне втручання.

Вилікувати повністю ПМК лише за допомогою медикаментів та інших способів терапії неможливо. Допоможе усунути проблему операція, але вона потрібна лише у запущених випадках. Позбавлятися безсимптомної і не розвивається форми патології немає необхідності. Хворому достатньо спостерігатися у кардіолога та регулярно проходити ультразвукове дослідження серцевого м'яза, щоб стежити за розвитком ситуації. Додатково лікар порекомендує дотримуватися здорового способу життя та використовувати рецепти народної медицини.

При виявленні вираженої регургітації на тлі провисання мітрального клапана 2 та 3 ступеня призначається медикаментозна терапія. Суть її полягає в полегшенні стану пацієнта та усуненні заважають симптомів. Усунути причинний фактор таблетки не зможуть, тому за подальшого розвитку патологічного процесу доведеться провести хірургічне втручання. Звертатися до такого радикального методу доводиться лише крайніх випадках.

Медикаментозне лікування

Як симптоматичне лікування лікар порекомендує такі лікарські засоби:

• Препарати, що покращують мікроциркуляцію крові («Флексітал», «Радомін»), стабілізують гемодинаміку та обмінні процеси в стінках судин та серця.
• Метаболічні засоби («Рібоксин», «Інозин») активують регенерацію тканин, що зазнали ішемії, нормалізують роботу серцевого м'яза та знижують ступінь агрегації тромбоцитів.
• Препарати, що розріджують кров (Аспірин, Варфарин), застосовують при ускладненнях провисання мітрального клапана. Серед них можна виділити аритмії, наприклад фібриляцію передсердь, при якій значно підвищується ризик утворення тромбів.

• Бета-адреноблокатори (Соталол, Лабеталол) захищають від впливу адреналіну і зменшують потребу міокарда в кисні. Особливо актуальні при ПМК, що супроводжується тахікардією та гіпертонією.
• Седативні препарати («Ново Пасит», «Фенібут») знижують нервову збудливість, усувають почуття тривоги та нормалізують сон.
• Таблетки на основі магнію та калію («Панагін», «Магнерот») нормалізують провідність імпульсу, регулюють тиск і покращують нервово-м'язову передачу та клітинну регенерацію.
• Антибіотики («Пеніцилін», «Аміноглікозид») призначаються як лікування інфекційного ендокардиту на тлі пролапсу стулки клапана.

Народна медицина

Рецепти народної медицини застосовують як профілактику та симптоматичне лікування пролапсу мітрального клапана. Вони мають мінімальну кількість протипоказань та насичують організм корисними речовинами. Явним плюсом таких засобів є можливість готувати їх самостійно, в домашніх умовах.

Фахівці радять настої та відвари на рослинах із седативним ефектом (валеріана, глід, собача кропива) для зняття нервової напруги та зменшення інтенсивності серцевих скорочень. Готуються вони шляхом заливання інгредієнтів окропом та настоювання протягом кількох годин. Тривалість курсу терапії практично не має обмежень, але кожні 2-3 місяці потрібно робити перерву.

Як надійний засіб профілактики та лікування підійде нижченаведений рецепт:

• взяти по 200 г чорносливу, кураги та інжиру;
• перекрутити в м'ясорубці та перемішати;
• вживати по 30 г вранці натщесерце.
• зберігати ліки у холодильнику.

Інший варіант - залити всю протерту суміш медом, приймати так само. Але зберігати такі профілактичні ліки радять не в холодильнику, тому що під впливом холоду мед втрачає частину своїх корисних властивостей.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія особливо ефективна при пролапс, викликаному метаболічними збоями. Лікарі зазвичай рекомендують такі процедури:

• гальванізація із введенням «Тіотриазоліну» до процедури;
• електрофорез із кальцієм або бромом;
• дарсонвалізація.

Оперативне втручання

Як лікування ПМК часто застосовується оперативне втручання. Воно спрямоване на досягнення наступних цілей:

• відновлення пошкоджених стулок;
• усунення вад серця;
• монтування штучного клапана замість пошкодженого;
• розкриття звужених каналів;
• стенування та відновлення пошкоджених коронарних артерій.

Якщо доводиться ставити штучний клапан, його пришивають разом з кільцем. Воно не допускає розвитку рубцевої тканини.

Потрібна допомога хірурга у таких випадках:

• не вдається усунути інфекційний ендокардит медикаментозно;
• хворого непокоїть серйозна недостатність кровопостачання;
• часто повторюються напади фібриляції передсердь;
• виявилася стійка гіпертензія у малому колі кровообігу;
• є підозра на розрив підклапанних сухожильних хорд.

Вирішується питання необхідності операції за загальноприйнятими стандартами. Ознайомитись з ними можна нижче:

• регургітація крові перевищує 50%;
• фракція викиду знизилася до 40% та нижче;
• кров'яний тиск у легеневих судинах більше 25 мм рт. ст.;
• при розслабленні обсяг лівого шлуночка перевищує норму вдвічі.

Будь-який вид хірургічного втручання має певні протипоказання. Загальний їх перелік виглядає так:

• вагітність;
• алергічні реакції на препарати, контрастну речовину, йод;
• прийом певних медикаментів.

Провести оперативне втручання можна у науковому центрі А. Н. Бакульова, міжрегіональному клініко-діагностичному центрі в місті Казані та інших великих лікарнях, які мають кардіологічне відділення. Не менш актуальним є правильний вибір спеціаліста. Рекомендується ознайомитися з відгуками в інтернеті та поцікавитись у своїх знайомих. Для прикладу, про Рибакова Сергія Олександровича є кілька хороших коментарів щодо якісно проведеної операції на серці.

Прогноз

Прогноз для хворого з пролапсом мітрального клапана залежить від перебігу патологічного процесу, його виразності та ступеня регургітації. Основну роль відіграє своєчасна діагностика та дотримання рекомендацій спеціаліста.

Легкі випадки часто навіть не виявляються і не є небезпечними для життя. Хворому досить регулярно обстежуватися та спостерігатися у лікаря. Тяжкіші форми мають менш сприятливий прогноз. Для них властиво швидкий розвиток ускладнень та незворотних змін. Ступінь одужання залежить від ефективності лікування та своєчасності усунення причинного фактора.

Служба в армії та донорство

На службу до армії призиваються люди, які мають серйозних патологій. Якщо є проблеми зі здоров'ям, то проводиться ретельне обстеження. При пролапс мітрального клапана 2,3 ступеня є високий ризик розвитку ускладнень, пов'язаних зі збоями в гемодинаміці. Призовнику потрібна негайна медична допомога. Виконувати військовий обов'язок із цією патологією людина неспроможна, відповідно до статті 42.

Людей із невеликим провисанням мітрального клапана можуть записати в резерв. Якщо хвороба при цьому поєднується із серцевою недостатністю, тривалими нападами аритмії, то чоловіка буде повністю звільнено від служби.

Донорство при провисанні клапанного апарату за нормативними документами не заборонено, але багато фахівців категорично проти цього. Незважаючи на відгуки хворих про хороше самопочуття після забору крові, необхідно обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Заходи профілактики

У багатьох випадках пролапс клапана має вроджену форму. Запобігти його розвитку неможливо. Залишається лише уповільнити його перехід більш запущені стадії, усунувши дратівливі чинники. Допоможуть у цьому наведені нижче поради:

• своєчасно обстежуватися та відвідувати кардіолога;
• більше відпочивати та приділяти уваги коханим хобі;
• підкоригувати раціон харчування;
• займатися лікувальною фізкультурою для зміцнення серцевого м'яза;
• не допускати та своєчасно лікувати хвороби, спричинені інфекціями;
• уникати розумового та фізичного навантаження;
• по можливості щороку проходити санаторно-курортне лікування;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря;
• намагатися уникати стресів.

Пролапс мітрального клапана часто є вродженою аномалією. Якщо він не посилюється, то турбуватися нема про що. Необхідно лише спостерігатися у кардіолога та періодично робити УЗД серця для оцінки розвитку патологічного процесу. За наявності вираженої регургітації та клінічної картини хворому потрібна симптоматична медикаментозна терапія. Доповнити її можна іншими способами лікування. За відсутності позитивного ефекту проводиться оперативне втручання хірургічним шляхом.

Пролапс мітрального клапана або хвороба Барлоу– патологічний процес, що викликає дисфункцію клапана, розташованого між лівими передсердям та шлуночком. Раніше вважалося, що ця патологія зустрічається тільки у молодих людей або дітей – проведені дослідження довели протилежне. Провисання лівого клапана може розвинутись у будь-якому віці.

Пролапс мітрального клапана зустрічається у людей різного віку

Пролапс мітрального клапана – що таке?

Пролапс або пролабування (як виглядає можна побачити на фото) - провисання або виривання однієї або обох стулок клапана в момент викиду крові з лівого шлуночка в ліве передсердя. Потім стулка закривається, і кров надходить в аорту.

Нормальне серце та пролапс мітрального клапана

Через порушення у м'язовому будові клапана виникає прогин, і він не закривається остаточно. Тому частина крові потрапляє назад у шлуночок. За обсягом зворотного потоку судять від тяжкості ураження серця. При незначному пролапс пацієнт не відчуває ознак дисфункції клапанної системи. Лікування в цьому випадку не потрібне.

Хвороба Барлоу МКБ 10 відносять до групи I34 - неревматичні ураження мітрального клапана. Стан пролапсу позначається як I34.1.

Причини ПМК

Цей патологічний процес може бути первинним або вродженим, так і набутим.

Генетичні причини розвитку захворювання:

• порушення анатомічної будови хорд, стулок, м'язової структури клапана;
• порушення скорочувальної функції м'язів лівого желудочка.

Вторинне провисання тканин є наслідком інших патологічних процесів, що захоплюють систему серця.

Причини вторинного пролапсу:

• синдроми Марфана та Елерса-Данлоу – зміни сполучної тканини;
• порушення кровопостачання серцевих м'язів;
• інтоксикація матері в останній третині гестаційного періоду;
• ішемічна хвороба;
• ревматизм в анамнезі;
• потовщення та збільшення м'яза шлуночка;
• вади серця;
• тяжкі травми грудної клітки.

Пролапс мітрального клапана може розвинутись через ішемічну хворобу

Ступені патології

В основу класифікації покладено величину прогину стулки в порожнину передсердя.

Виділяють такі ступеня хвороби серця:

1. ПМК 1 – частіше буває уродженим, ніж набутим. У цьому ступінь провисання становить трохи більше 5 мм. Цю патологію діагностують у 25% пацієнтів. Протікає переважно безсимптомно, діагностується під час обстеження випадковим чином. На закінчення кардіолог відзначить систолічний прогин геподинамічно незначний.
2. ПМК 2 - виривання становить не більше 9 мм. Перебіг хвороби доброякісний та безсимптомний, стан клапанної системи залишається стабільним протягом життя пацієнта.
3. ПМК 3 – вибухання досягає понад 10 мм. Є симптоматика серцевої недостатності. Цей ступінь пролапсу є показанням до оперативного лікування.

Пролапс мітрального клапана І ступеня

Додатково визначають ступінь зворотного закидання крові – регургітацію.

Виділяють:

• I ступінь - зворотний закид на рівні передньої стулки;
• II – кров сягає середини передсердя;
• III - хвиля зворотного закидання доходить до протилежної стінки передсердя.

Симптоми пролапсу мітрального клапана

При І та ІІ ступені прогину клапана у переважної кількості пацієнтів захворювання протікає без симптомів.Запідозрити вроджену патологію можна на вигляд пацієнта. Це високий зріст і довгі кінцівки, надмірна рухливість зчленувань, часто проблеми зі зором.

Пацієнти пред'являють такі скарги:

• аритмія;
• перебої у роботі серця;
• періодичне відчуття завмирання;
• біль у грудині на тлі стресу, інших психоемоційних станів. Не усувається прийомом нітрогліцерину;
• підвищена стомлюваність;
• запаморочення та схильність до непритомності;
• задишка;
• напади паніки;
• непереносимість фізичних навантажень.

Крім цього можуть спостерігатися вегетативні кризи, з'являтися відчуття нестачі повітря.

Часта задишка свідчить про пролапс мітрального клапана

Чим небезпечний ПМК?

Прогин мітрального клапана хоч і є хворобою серця, але відрізняється доброякісним перебігом і найчастіше виявляється під час планового огляду. На І та ІІ стадії працездатність не порушується, і пацієнт продовжує вести звичний спосіб життя.

При III ступеня з вираженою регургітацією - зворотним закиданням крові в шлуночок - захворювання проявляє себе характерною симптоматикою. У тяжких випадках розвивається порушення кровообігу, пов'язаного з перерозтягуванням м'язової тканини.

Можливі наслідки ПМК:

• відрив хорди серця;
• ендокардити інфекційного генезу;
• ішемічний інсульт;
• ущільнення стулок серцевого клапана;
• серцева недостатність;
• летальний кінець.

Ішемічний інсульт може стати наслідком ПМК

Чи беруть до армії з пролапсом?

Прогин мітрального клапана та армія є сумісними поняттями. Так пацієнтам з I ступенем захворювання обмеження фізичної активності не показані, вони не становлять небезпеки для оточуючих.

При II ступеня в облік приймають присутність задишки, стомлюваності, інших симптомів та ступінь зворотного закидання крові. Призовника можуть визнати умовно придатним. Такі новобранці служитимуть у радіотехнічних військах.

III ступінь захворювання є причиною звільнення від несення військової служби. Але свій статус юнак має підтвердити результатами ЕКГ, велоергометрії та інших стрес-тестів.

До якого лікаря звернутись?

Пацієнт з діагнозом прогинання клапана повинен спостерігатися у . У важких випадках – для визначення показань та обсягу втручання – у кардіохірурга.

Додатково при ознаках вегетативної дисфункції показано.

Діагностика ПМК

Припустити порушення у клапанній системі може лікар під час профілактичного огляду або спираючись на скарги пацієнта. На прийомі під час аускультації терапевт чує звані шуми. Вони виникають при зворотному закиданні крові у шлуночок.

Лікар призначить:

1. УЗД серця - проста і не інвазивна процедура. Дозволяє визначити ступеня провисання клапана та регургітації. При значній дисплазії тканин може розвинутися вада, пошкодження правого серцевого клапана.
2. Рентген – визначення лінійних розмірів серця.
3. ЕКГ та добовий моніторинг серцевої діяльності – для визначення стійких змін у ритмі скорочень.
4. Велоергометрія - при пролапс II і III ступеня для виявлення реакції на підвищені фізичні навантаження.

Виявити ступінь ПМК допомагає УЗД серця

При постановці діагнозу показані консультації з невропатологом та . У результаті обстеження слід виключити вади серця, запальні захворювання ендокарда і перикарда, патології бактеріальної природи.

Лікування пролапсу

Якщо об'єктивні симптоми – зміна ритму серця, задишка, болю – не турбують пацієнта, то медикаментозне чи хірургічне лікування не показано.

Препарати

При виражених ознаках пролапсу на початковому етапі терапії лікар призначить препарати наступних груп:

1. Седативні засоби – екстракт кореня валеріани, Фітосед, Персен, Ново-пасит.
2. Кардіотрофіки – Рибоксин або калію та магнію аспарагінат – мають антиаритмічну дію та сприяють насиченню тканин серця киснем. Показано вітамінні комплекси.
3. Бета-адреноблокатори – препарати, які блокують адренорецептори. Завдяки цьому знижується частота та сила серцевих скорочень при аритмії. У кардіології застосовують Пропранолол, Атенолол, Тенолол. Дозування підбираються індивідуально та можуть відрізнятися від рекомендованих виробником. З побічних ефектів, що часто зустрічаються, - це різке зниження частоти серцевих скорочень, зниження АТ, поява парестезій і відчуття холоду в кінцівках.

Фітосед - седативний засіб

Протезування

Показаннями до оперативного лікування є виражена недостатність клапанної системи, при вираженій фіброзній зміні тканин, появі ділянок кальцинації. Вважається операцією відчаю і проводиться лише за неможливості чи неефективності медикаментозної терапії.

Під час підготовки до операції проводять ЕКГ, рентгенівські дослідження, фонокардіографія з метою оцінки інтенсивності шумів і тонів серця, УЗД органу. Показано превентивну антибіотикотерапію.

Метою оперативного втручання є заміна мітрального клапана штучним чи натуральним протезом. Це широкосмугова операція із підключенням пацієнта до системи життєзабезпечення. Це дозволяє на час висічення та встановлення медичного обладнання виключити серця із системи кровообігу.

Хірург працює на охолодженому серці. Після ревізії та встановлення клапана в анатомічно правильне положення із серцевих камер видаляють повітря, пошарово ушиваються тканини та пацієнта відключають від системи штучного кровообігу.

Реабілітаційний період тривалий і може становити від 2 до 5 років. Пацієнти зі штучним протезом довічно приймають лікарські препарати зниження ризику тромбозу. Термін використання такого клапана обмежений і через деякий час може знадобитися повторне оперативне втручання. Індивідуальні особливості серця може задовольнити пропускну здатність протеза.

Народні засоби

Засоби народної медицини при лікуванні прогину мітрального клапана застосовують лише за погодженням із кардіологом. Вони не вилікують недугу, але мають седативну дію, знімають напади тривоги, покращують трофіку серцевого м'яза.

1. Відвар м'яти - рослинну сировину купуйте в аптеках, але можна і виростити на власній дачі. На 5 г сухого листя потрібно 300 мл окропу. Залити, наполягати протягом 2 годин. На 1 прийом знадобиться 1 склянка готового відвару. Приймати 3 десь у день.
2. Суміш квітів глоду, собачої кропиви і вересу в рівній пропорції залити киплячою водою з розрахунку 1 чайна ложка сухої сировини на 250 мл. Одна склянка відвару приймати невеликими порціями протягом дня.
3. Відвар звіробою – пропорції класичні – на 5 г рослинної сировини 250 мл окропу. Приймати по 100 мл 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
4. Трава собачої кропиви – заспокоює, нормалізує серцеву діяльність. На 4 чайні ложки сировини знадобиться 1 склянка окропу. Томити на водяній бані 15 хвилин. Приймати по 100 мл 3 рази на день до їди.

Відвар собачої кропиви нормалізує серцеву діяльність

Фізичні навантаження

Провисання мітрального клапана не є протипоказанням до фізичних навантажень. Помірні заняття спортом, активними іграми навпаки покращують стан дитини та дорослого.

Пацієнт з І та ІІ стадією може займатися спортом без обмежень за відсутності таких ситуацій:

• епізоди аритмії, втрати свідомості через зміну ритму серцевої діяльності;
• наявність епізодів тахікардії, тріпотіння, інших змін під час проведення стрес-тесту чи добового моніторингу ЕКГ;
• мітральна недостатність із зворотним закиданням крові;
• тромбоемболія в анамнезі;
• смерть родича із аналогічним діагнозом під час фізичних навантажень.

Дозволено займатися спортом з І та ІІ ступенем ПМК

При 3 ступені пролапсу заняття спортом, крім ЛФК під керівництвом інструктора, заборонено до хірургічної корекції стану.

Дієта

Спеціалізованої дієти для пацієнтів із провисанням клапанної системи серця не існує.

• бобові;
• вівсянку;
• мигдаль.

Вівсяна каша багата магнієм

Обов'язковий прийом вітамінних комплексів, призначених кардіологом.

Профілактика пролапсу мітрального клапана

Основна методика профілактики – це недопущення посилення діагностованого патологічного процесу. Показано динамічний контроль у кардіолога, регулярні обстеження – ЕКГ, УЗД серця. Пацієнти з цим захворюванням повинні спостерігатися у ревматолога та невропатолога.

Не ставте собі діагноз і займайтеся розшифровкою ЕКГ чи УЗД самостійно. Фраза в протоколі огляду "присутня протифаза" означає, що не виявлено ознак порушення в роботі серця.

Пролапс виникає через проблеми зі структурою мітрального клапана, а саме його передньої стулки. Зміни можуть відбутися ще в утробі матері, в окремих випадках мітральний клапан змінює характер своїх тканин у дорослому житті. Лікування подібних патологій повинно проводитися строго під контролем кардіолога, оскільки хвороба може швидко прогресувати і призводити до смерті.

Хвороба виявляє себе здебільшого серйозними змінами у сполучній тканині. Стулка стає надто розслабленою та втрачає свій нормальний тонус. Вона починає випирати у порожнину передсердя при кожному скороченні шлуночка серця. Через це невелика порція крові потрапляє назад, що спричиняє зниження фракції викиду.

Щоб оцінити ступінь відхилення, кардіолог має виміряти, наскільки змінилася відстань між стулками від нормального показника. Пролапс 1 ступеня діагностується у пацієнтів, у яких відстань між стулками дорівнює 3-6 мм.

Патологія подібного типу майже завжди виявляється у дітей. Як правило, у таких випадках говорять про вроджені патологічні зміни. Вони не дають сформуватися сполучній тканині достатньою мірою, що і тягне за собою зміну основи стулок мітрального клапана. Зазвичай у разі також змінюється стан хорд, які можуть підтримувати нормальний тонус клапана.

Увага! При розвитку хвороби ще до народження групи ризику потрапляють плоди жіночої статі. Вони найбільш схильні до пролапсу і вимагають більш детального огляду під час скринінгів.

Причини виникнення пролапсу

Основними причинами, через які у пацієнта починаються проблеми 1 ступеня з передньою стулкою мітрального клапана, називаються:

• вроджена вада серця, зазвичай діагностується ще на стадії розвитку в утробі;
• ураження організму стрептококом, через що з'являється серйозна аутоімунна реакція, що веде до ослаблення мітрального клапана, суглобів та інших органів;
• діагностування ішемії серця, при якій хвороба руйнує сосочкові м'язи та хорди, якщо у пацієнта спровокувати інфаркт на кшталт міокарда, є ризик розриву клапана;
• травми серця, причому вони можуть мати не тільки ріжуче-колючий характер, але навіть звичайний удар.

Увага! Отриманий пролапс можна отримати в будь-якому віці без урахування статевої приналежності.

Ознаки пролапсу 1 ступеня

Симптоматика ПМК на початковій стадії розвитку майже не реєструється, а у невеликого відсотка пацієнтів хвороба одразу переходить у другу стадію без жодної ознаки патології. Запідозрити хворобу можна за больовим відчуттям у лівій частині грудної клітки. При цьому такі болі не мають нічого спільного з ішемічною хворобою.

Дискомфорт може відчуватися від кількох хвилин до доби. Фізичні навантаження та спосіб життя ніяк не впливають на інтенсивність больових відчуттів, але їх інтенсивність може зрости через підвищений психоемоційний фон. До інших проявів захворювання належать такі:

• проблема із заковтуванням повітря та нездатність зробити глибокий вдих;
• надмірно прискорений або уповільнений ритм серця;
• напади екстрасистолії;
• постійний головний біль, який може викликати напади запаморочення;
• втрата свідомості без наявності на те причин;
• температура тіла може постійно триматися на рівні +37 градусів без вірусного та інфекційного зараження.

Увага! При розвитку пролапс передньої стінки 1 ступеня у хворого може розвинутися вегето-судинна дистонія. Через це у пацієнта може виявитись симптоматика ВСД.

Діагностика пролапсу 1 ступеня

Грамотний фахівець зможе розпізнати патологію вже після збирання анамнезу та прослуховування серця звичайним стетоскопом. Після цього хворого обов'язково направляють на більш точні дослідження, тому що на першій стадії пролапсу передньої стулки немає шумів у серці, а зворотний викид крові майже не виражається.

Пацієнт повинен пройти ехокардіографію. Вона дасть змогу оцінити якість роботи всіх клапанів серця. Допплерівська діагностика дозволяє визначити, яка кількість крові повертається зі зворотним викидом у передсердя. Додатково за допомогою такого методу визначається швидкість руху крові.

Увага! Традиційне обстеження за допомогою ЕКГ не дасть жодних результатів, оскільки може зареєструвати лише незначні відхилення від нормальної роботи серцевого м'яза.

Лікування пролапсу 1 ступеня

Іноді лікарі не призначають жодних лікарських препаратів при діагностуванні цього захворювання. До групи таких пацієнтів належать діти, у яких ще не з'явилися ознаки пролапсу. Крім цього, кардіолог не забороняє їм займатися фізичною активністю, якщо вона не має професійного характеру. Пацієнти цієї групи просто стають на облік до фахівця і час від часу повинні проходити додаткове обстеження контролю за перебігом хвороби.

Якщо ж симптоматика захворювання має виражений характер, терапія підбирається з урахуванням тяжкості стану хворого. Кардіолог ретельно вивчає анамнез пацієнта, розпитує про всі симптоми і може додатково діагностувати вегето-судинну дистонію. При лікуванні пролапс передньої стулки мітрального клапана 1 ступеня використовуються такі типи лікарських препаратів:

Додатково хворому призначають фізичні навантаження, які перевантажуватимуть серце. Рекомендується проходити профілактичні курси лікування ускладнень у спеціальних санаторіях та лікарнях, можуть бути призначені курси голкотерапії та масажу. Для полегшення стану та за відсутності алергічної реакції можна також проводити сеанси фітотерапії. Для цього необхідно використовувати рослинні суміші глоду і собачої кропиви.

Увага! При проходженні лікування ПМК першого ступеня не проводиться жодного оперативного втручання, оскільки хворобу можна усунути і підтримувати у стадії ремісії.

Відео - Пролапс мітрального клапана

Лікарські препарати для лікування ПМК

Екстракт Піона

Для досягнення помітного терапевтичного ефекту необхідно на 100 мл води або чистому вигляді брати 30 крапель екстракту. Приймається засіб тричі на добу протягом місяця. Після цього можна повторити курс лікування, але обов'язково робиться перерва на 10-15 днів. Варто враховувати, що препарат значно посилює вплив спазмолітиків. При одночасному використанні екстракту Піону дозування спазмолітичних препаратів необхідно трохи знижувати. Не варто приймати одночасно відразу два седативні засоби.

Валеріана лікарська

Рослинний препарат можна приймати у будь-якому віці після невеликого коригування дози, якщо немає індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засобу. Зазвичай дорослому та дитині після 12 років призначають по 2-4 таблетки відразу після основного прийому їжі. Кількість добових прийомів може відрізнятись з урахуванням стану хворого. Зазвичай їхня кількість не може перевищувати чотирьох. Тривалість терапії становить один місяць, за необхідності курс може бути скорочений або збільшений.

Небіволол

Лікарський засіб особливо показаний чоловікам, оскільки він абсолютно не впливає на імпотенцію і не знижує еректильну функцію. Зазвичай пацієнту призначають 2,5-5 мг активної речовини раз на добу. Краще приймати засіб у ранковий час після сніданку, коли його всмоктування найбільше і шлунковий сік не роз'їсть активну речовину. Реальний результат від використання небівололу буде помітний вже через 7-14 днів лікування. Пацієнтам, які досягли 65 років, не слід приймати дозу понад 2,5 мг активної речовини. Тривалість лікування залежить від його успішності і визначається лікарем.

Панангін

Лікарський засіб здатний швидко відновити нестачу калію та магнію в організмі хворого, що значно покращить його стан та налагодить роботу серця. Приймати засіб необхідно по 1-2 таблетки тричі на добу. При необхідності доза може бути збільшена до максимальної і складати три таблетки тричі на день.

Тривалість курсу та його повтор можуть бути визначені тільки після додаткового обстеження з урахуванням успішності терапії. У старечому віці може знадобитися коригування дози, особливо коли у хворого є проблема з нирками та печінкою.

Фенілін

Лікарський засіб заборонено призначати пацієнтам з явними проблемами з нирками та печінкою, а також за наявності будь-якої кровотечі. Після пологів препарат можна призначати лише через 10 днів, якщо ризик виникнення повторної кровотечі мінімальний. Лікування Феніліном має проходити під безпосереднім контролем лікаря, оскільки препарат має низку серйозних протипоказань.

На початковому курсі терапії рекомендовано призначати 0,12 г активної речовини тричі на добу. Вже на другий день доза знижується до 0,9 г, а ще через день до 0,3 г. Після цього лікар зобов'язаний зробити аналіз визначення кількості протромбіну, якщо його рівень знаходиться в межах до 70%, лікування закінчується.