Алкогольний психоз: перші симптоми та лікування. Псигосп на тлі алкоголізму

Йдеться про психічні розлади, однією з причин розвитку яких є хронічна алкогольна інтоксикація. Розрізняють гострі алкогольні психози та алкогольні енцефалопатії.

Гострі алкогольні психози

1.Делірій.Складає 75% і більше алкогольних психозів. Розвивається після п'яти років перебігу хронічного алкоголізму, частіше від 40 до 50 років. Психоз починається зазвичай через 2-4 доби після закінчення запою на тлі вираженої абстиненції. Типовими проявами алкогольного деліріює: а) дезорієнтування в місці, часі та обстановці, орієнтування в власної особистостіне порушується; б) обмани сприйняття, частіше зорові ілюзії та галюцинації; в) образні та емоційно насичені маячні ідеї (переслідування, ревнощі та ін.); г) афективні порушення зі страхом, здивуванням та гумором; д) рухове збудження із метушливістю; е) виражені соматовегетативні та неврологічні порушення(тремор, атаксія, субфебрильна температурата ін.); часткова конградна амнезія, краще запам'ятовуються галюцинаторні переживання.

Псигосп триває 3-6 діб, посилюючись у нічний час. У 5% пацієнтів бувають епілептичні напади. Основними варіантами делірію є гіпнагогічний, абортивний, систематизований, делірій без делірію та делірій з вираженими вербальними галюцинаціями. Зустрічаються і атипові формиделірія: це делірій з фантастичним змістом обманів сприйняття, делірій з оніричними розладами (зі ступором та зоровими псевдогалюцинаціями), делірій з психічними автоматизмами, пролонгований делірій, професійний і бурмочучий (мустируючий) види. Тяжкі формиделірія супроводжуються оглушенням свідомості, гіпертермією, масивними соматоневрологічними порушеннями та майже в половині випадків епілептичними нападами.

2.Галюцинози.Складають від 5 до 28% усіх алкогольних психозів у пацієнтів віком 40-43 років (у середньому). Найчастіше виникають через 7–8 років від початку алкоголізму. Розрізняють гострий, протрагований та хронічний варіантипсихозу.

Гострий галюциноз виникає в кінці або після запою. На тлі тривоги, підозрілості, соматовегетативних порушень у чоловіків, а у жінок – і депресії при формально незміненій свідомості виникають вербальні галюцинації різного, у тому числі алкогольного змісту. Можуть бути деліріозні включення, особливо у нічний час. Критики до голосів немає, зазвичай розвивається галюцинаторна маячня персекуторного змісту. Психоз триває до місяця, перед його закінченням з'являється критичне ставлення до обманів слуху. Випадки галюцинозу з онейроїдним затьмаренням свідомості, вираженою депресією, і навіть психічними автоматизмами визначаються як атипові варіанти алкогольного галюциноза. Описаний і протрагований галюциноз із тривалістю захворювання від одного до шести місяців. При цьому можуть бути стани з переважанням персекуторного марення або вираженою депресією.

Хронічні галюцинози трапляються у 4,3–9% усіх випадків галюцинозу. Тривають вони понад рік, іноді десятками років. У частини пацієнтів в анамнезі виявляються деліріозні психози, гострі галюцинози, деліріозно-галюцинаторні психози, найчастіше зустрічається хронічний вербальний галюциноз без галюцинаторного марення, рідше – менш сприятливий варіант галюцинозу з маренням. Згодом настає психоорганічне зниження. Порівняно рідкісні випадки хронічного галюцинозу з явищами психічного автоматизму та парафренізацією марення. На відміну від шизофренії при галюцинозах із шизофреноподібною симптоматикою дефіцитарних симптомів шизофренії не розвивається.

3.Маячні психозизустрічаються при алкоголізмі із частотою від 1 до 9,5%, частіше у чоловіків. Виділяють алкогольний параноїд і алкогольне марення ревнощів.

Алкогольний параноїд розвивається раптово під час запою або в абстиненції. Це марення сприйняття або образне марення з характером переслідування, з тривогою, страхом і марудною поведінкою. Може бути ілюзії, окремі галюцинації. Увечері та вночі іноді виникають деліріозні симптоми та вербальні галюцинації. Триває кілька тижнів. Абортивні параноїди продовжуються протягом доби. Затяжні параноїди протікають з переважанням пригніченості та тривоги, марення виявляє тенденцію до систематизації та зберігається місяцями.

Алкогольна маячня ревнощів виникає в осіб з паранояльним характером. Ідеї ​​ревнощів висловлюються спочатку епізодично і лише сп'яніння чи абстиненції. Зростання відчуження подружжя сприяє консолідації і подальшого розвиткумарення, яке згодом набуває систематизованого і відірваного від реальних приводів характеру. Далі до нього можуть приєднуватися маячні ідеї переслідування, отруєння та ін, тематично пов'язані з хворобливою ревнощами. Іноді марення ревнощів бере початок у гострих алкогольних психозах і пізніше зберігається як резидуальна маячня. Зустрічаються пацієнти, які довго не виявляють ні в поведінці, ні у висловлюваннях своєї марення і потім ніби раптово вчиняють ретельно підготовлене вбивство.

Гострі алкогольні психози при пияцтві хворих, що продовжується, можуть рецидивувати. У міру повторення психотичних станів їх картина поступово редукується і порівняно рідко ускладнюється, останнє властиво атиповішим психозам. Делірій, наприклад, змінюється галюцинозом, потім йдуть онейроїдний психоз, далі - депресія, психічні автоматизми, образне марення і, нарешті, парафренне марення.

Гострі алкогольні психози можуть виникати у літньому та старечому віці. Виникаючи на тлі значного психоорганічного зниження, вони набувають складного або атипового характеру. У делірії, наприклад, зустрічаються зорові фантастичні або, навпаки, звичайні за змістом галюцинації; збудження протікає з переважанням професійних дій, часто після психозу залишається резидуальне марення. При галюцинозах можуть бути обмани слуху з повсякденно-неповноцінною тематикою, а при параноїдах - конфабуляції. Значно частіше спостерігається парафренізація марення, психози триваліші.

Алкогольна енцефалопатія

Виникає переважно у третій стадії алкоголізму. Психічні порушення при енцефалопатіях незмінно поєднуються з системними соматичними та неврологічними розладами, причому останні можуть переважати у картині хвороби. Початок вивчення енцефалопатій поклав С.С.Корсаков в 1887 р. Він першим вказав на роль авітамінозу В1 в патогенезі енцефалопатій. Розрізняють гострі та хронічні енцефалопатіїпри алкоголізмі Десь у половини хворих у минулому виникали делірії. Маніфесту захворювання передує продромальний період, що триває іноді до одного року і нерідко починається навесні та на початку літа. У цьому періоді спостерігаються астенія, адинамія, анорексія, схуднення, інверсія формули сну, виникають парестезії та судоми у литкових м'язах, а також у пальцях рук та ніг. Розвиваються атаксія, інтенційний тремор, запаморочення, нерідко погіршується зір.

1. Гострі енцефалопатії.Енцефалопатія Гайє-Верніке спостерігається в основному у чоловіків віком 30-50 років, зрідка - молодше і старше. Починається з делірію, особливість якого в тому, що на тлі тривоги виникають убогі, одноманітні та статичні оптичні обманита ілюзії. Одноманітне рухове збудження представлено переважно звичайними чи професійними діями, мовленнєві - вигуками окремих слів, бурмотіння.

Часом пацієнти знерухомлені або мутичні. Мовний контакт із ними переривається. Аментивноподібне бурмотіння змінюється далі сомноленцією, сопором, а найважчих випадках - і комою. Виражені різні та мінливі неврологічні порушення: фібрилярні посмикування м'язів, гіперкінези, явища м'язової дистонії, симптоми орального автоматизму, атаксія, горизонтальний ністагм, зінні розлади (у вигляді симптому Гуддена) Можуть бути парези, пірамідні знаки, ригідність м'язів потилиці. Тиск ліквору підвищено, як і вміст білка, цитоз нормальний. Гіпертермія у тяжких випадках досягає 40-41°С. Можуть бути трофічні порушення, сухість та гіпергідроз шкіри, набряклість кінцівок, зниження артеріального тиску, почастішання дихання. У крові – лейкоцитоз, печінка буває збільшеною, стілець – рідким та прискореним.

Через 3-10 днів після маніфесту хвороби можуть виникати світлі проміжки з наступними повторними погіршеннями стану. Смерть частіше виникає другого тижня психозу, причиною її нерідко є інтеркурентні захворювання. Про можливе одужання може говорити нормалізація сну, а в жінок – і поява конфабуляцій. Результатом хвороби є психоорганічне зниження, Корсаковський синдром (частіше у жінок) та симптоми псевдопаралічу (частіше у чоловіків).

Мітигована гостра енцефалопатія Корсакова з гіперстенічними явищами, диспепсією та невритами спочатку змінюється далі легкими нічними деліріями, а вдень - сонливістю, пригніченістю, іпохондричністю. Виявляються порушення запам'ятовування. Псигосп триває до 2-3 місяців, пізніше за інших зникають порушення пам'яті.

Зустрічається і енцефалопатія «з надгострою течією». Вона проявляється важким делірієм, що змінюється вираженим оглушенням свідомості (до коми), та гіпертермією до 41 °. Смерть настає на 3-6-й день хвороби. При адекватному лікуванні можливе одужання з розвитком минущого або затяжного псевдопаралітичного синдрому.

2.Хронічні енцефалопатії.Найчастіше це Корсаковский психоз, що розвивається зазвичай у пацієнтів у віці 40-50 років безпосередньо внаслідок важкого делірію або енцефалопатії Гайє-Верніке. Набагато рідше і в основному у людей похилого віку починається поволі. Психічні порушення представлені фіксаційною та ретроградною формами амнезії, амнестичною дезорієнтуванням та конфабуляціями. Конфабуляції носять звичайний і заміщає характер. Літні пацієнти здебільшогомляві, загальмовані, часом дратівливі чи іпохондричні. Молодші пацієнти зазвичай живіше, активніше, їх настрій може мати відтінок ейфорії. Як правило, хворі усвідомлюють факт амнезії. Постійно виявляються неврити кінцівок із випаданнями чутливості, атрофією м'язів, порушеннями сухожильних рефлексів. Захворювання в цілому тече регредієнтно, неврологічні симптоми проходять швидше за психічні. У пацієнтів молодого та середнього віку, а також у жінок можливі значні покращення без вираженого психоорганічного зниження.

Рідко, переважно у чоловіків зрілого та пізнього віку, поступово або після тяжких деліріїв та гострих енцефалопатій пазвується алкогольний псевдопараліч. Хворі на ейфопічні, розгальмовані, грубі, цинічні та з переоцінкою своїх можливостей аж до ідей величі. Зустрічаються тривожно-ажитовані депресії з елементами марення Котару. Виявляються значне зниженнямнестико-інтелектуальних функцій Часто бувають тренери пальців рук, язика, дизартрія, симптом Гуддена, неврити, інші неврологічні симптоми. При поступовому початку захворювання стає прогредієнтним.

Описано низку рідкісних алкогольних енцефалопатій. Енцефалопатія з картиною бері-бері Адамса-Віктора виникає внаслідок дефіциту вітаміну В1. Переважають явища поліневриту, переважно, нижніх кінцівокз порушеннями чутливості чи м'язової сили. Психопатологія представлена ​​насамперед явищами астерії. Алкогольна пелагра пов'язана з нестачею вітаміну РР. Для цієї хвороби характерна поява на шкірі кистей симетричних червоних або сіро-коричневих ділянок запалення, а пізніше лущення. Часті явища гастроентериту. Спостерігаються також явища астенії та неглибокі зміни пам'яті (гіпомнезія). Енцефалопатія з амбіоцією проявляється порушенням центрального чи центрально-крайового зору більше на предмети червоного чи білого кольору.

На очному дні знаходять легке збліднення скроневої частини сосків зорового нерва. Численні неврологічні симптоми поєднуються з різними проявамиастенії. Енцефалопатія від стенозу верхньої порожнистої вени описана у алкоголіків із часто нерозпізнаним цирозом печінки. Виявляються різні ступені оглушення свідомості; у разі наростання оглушення під час коми може настати смерть.

Алкогольна мозочкова атрофія проявляється симптомами ураження мозочка і психоорганічним зниженням різного ступеня. Синдром Маркіафави-Біньями виникає при центральній дегенерації мозолистого тілата зустрічається переважно у чоловіків. Хвороба розвивається поступово, дебютує делірієм. Потім приєднуються і швидко наростають неврологічні порушення, близькі до таких при енцефалопатії Гайє-Вернік. Коло психічних порушеньвключає симптоми псевдопаралічу, фіксаційну амнезію, конфабуляцію або тяжкий делірій із оглушенням свідомості. У комі або стані маразму пацієнти можуть гинути в перші 2-3 місяці після маніфесту хвороби. Центральний некроз мосту проявляється станом типу апатичного ступору. Нарешті, ламінарний корковий склероз проявляється симптомокомплексом алкогольного псевдопаралічу. Нозологічна самостійність зазначених захворюваньзалишається спірною.

При лікуванні білої гарячки основними є заходи, створені задля нормалізацію соматичного стану. Насамперед це детоксикація із застосуванням полівідону, декстрану-70, декстрану-40, препаратів трисоль і хлосоль, ізотонічного розчинухлориду натрію, розчину Рінгера або 5% розчину глюкози крапельно внутрішньовенно по 500-1000 мл на добу; вводяться також сульфат магнію, сульфат натрію, хлорид кальцію внутрішньовенно, а внутрішньом'язово - унітіол. Використовуються методи немедикаментозної дезінтоксикації: очисна клізма, плазмаферез, гіпербарична оксигенація, поверхнева церебральна гіпотермія, ентеросорбенти.

Необхідне застосування вітамінів: тіаміну, піридоксину, ціанокобаламіну, аскорбінової та нікотинової кислот внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Обов'язкове призначення діуретиків: манітолу внутрішньовенно, фуросеміду внутрішньом'язово, ацетазоламіду або тріампуру всередину. Для усунення психомоторного збудженняі безсоння більш переважні оксибутират натрію, тіопентал натрію внутрішньовенно, седуксен внутрішньовенно або внутрішньовенно. Дуже важливим є парентеральне застосування ноотропів, а також глюкокортикоїдів (преднізолону, гідрокортизону). Доцільним є призначення всередину карбамазепіну або депакіну. У випадках порушення та зупинки дихання внутрішньовенно вводяться 10 мл 0,5% розчину бемегриду, а для усунення ларингоспазму та гіперсалівації - підшкірно 1 мл 1% розчину сульфату атропіну.

З нейролептиків допускається внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення 0,5% розчину галоперидолу по 2-3 мл з метою усунення різкого психомоторного збудження, і то лише у молодих і фізично міцних пацієнтів без вираженої соматичної патології. Ацидоз усувають внутрішньовенно краплинним введенням 5% розчину бікарбонату натрію (під лабораторним контролем показників кислотно-лужної рівноваги). Усунення стійкої гіпертермії досягається внутрішньовенним введенням 2 мл 50% розчину анальгіну. При лікуванні гострого алкогольного галюцинозу та інших алкогольних психозів детоксикація, інші соматотропні заходи поєднуються із призначенням нейролептиків (галоперидолу, трифтазину та ін), транквілізаторів та ноотропів. Терапія нейролептиками протипоказана при гострій алкогольній енцефалопатії. При лікуванні останньої від початку призначають багатопрофільну інтенсивну інфузійну терапію, великі дози вітамінів В1, В6, С і РР, а також ноотропів. Після виходу з психозу показано тривала терапіяз використанням ноотропів та вітамінів.

Алкогольний психозє серйозним психічним захворюванням, що розвиваються внаслідок тривалого зловживання спиртними напоями За статистикою, на них страждають 50% чоловіків і 10% жінок, які увійшли до фази хронічного алкоголізму. Хвороба викликає низку симптомів, які без інтенсивного лікування не дозволять пацієнтові вести нормальне життя. У хворих змінюється сприйняття, увага, порушується мислення, логіка та розуміння причинно-наслідкових зв'язків.

Виділяється кілька різновидів алкогольних психозів, наприклад, алкогольний делірій ( Біла гарячка), синдром Корсакова, алкогольний галюциноз, алкогольна параноя та ін. Багато з цих порушень виникають у осіб, які після тривалого пияцтва вирішили кинути пити або скоротити кількість споживаного алкоголю. У разі симптоми алкогольного психозу збігаються з симптомами абстиненції. Сьогодні ми розглянемо кожний різновид психотичних розладів у алкоголіків, а також запропонуємо ефективне і безпечне лікуваннянатуральними препаратами.

Алкогольний психоз є порушенням психічної діяльностіспостерігається у хворих при вживанні алкоголю Найчастіше перші ознаки захворювання проявляються на другій стадії захворювання і змінюються з перебігом хвороби. Тому саме явище алкогольного психозу має кілька підвидів, що відрізняються між собою за ознаками прояву.

Причиною, через яку алкогольний психоз виникає в організмі внаслідок тривалого вживання спиртних напоїв, найчастіше є порушення обміну речовин. Однак, значний стаж в алкоголізмі не є обов'язковим для виникнення психозу. Якщо виводити загальний перелік причин виникнення даного розладупсихіки, до нього увійдуть:

• тривале вживанняалкоголю;
• спадкова схильність;
• соціальне оточення та побутові умовижиття.

Під соціальним оточенням розуміється як постійне перебування у суспільстві п'ючих людей, а й масові тенденції. Так, з появою моди на вживання алкогольних енергетичних напоїв, значна кількість молодих людей стають схильні до захворювання на алкоголізм і психоз (алкогольний).

Розвиток алкогольного психозу через соціальне оточення є найменш поширеним випадком. Найчастіше причиною порушень у психіці хворого є запійний алкоголізм або схильність до нього на генетичному рівні.

Симптоми алкогольного психозу

Вивести єдиний список симптомів, властивих алкогольному психозу, досить складно, оскільки кожен з його підвидів має свої відмінні риси. Залежно від стадії алкоголізму у хворого можуть спостерігатися такі ознаки:

• порушення в ритмі сну ( постійне безсонняабо уривчастий, неспокійний сон);
• пригнічений стан;
• емоційна апатія;
• нестабільність у настрої (тривога, депресія, агресія, дратівливість можуть без причин різко змінювати один одного);
• наявність галюцинацій.

Прояв останнього із симптомів характерний лише для певних підвидів алкогольного психозу.

Щоб точно розуміти, до якої стадії відносяться ті чи інші ознаки, розглянемо їх докладніше.

Види алкогольного психозу

Як уже згадувалося вище, алкогольний психоз є порушенням психічної поведінкихворого на тлі вживання алкоголю. Однак, залежно від стадії алкоголізму та тривалості захворювання під психозом може матися на увазі один із підвидів. До переліку різновидів алкогольного психозу входять: , алкогольний галюциноз, алкогольна депресія, алкогольна епілепсія, алкогольний параноїд, алкогольна маячня ревнощів.

Біла гарячка

Білою гарячкою в народі називається будь-яке порушення психічного стануна тлі алкоголізму. В медицині цей різновидпсихоза зветься алкогольного делірію.

Характеризується делірій, що важко переноситься абстинентним синдромомпри спробах різкого припинення вживання спиртних напоїв або тривалого утримання будь-якого контакту з алкоголем. Виявляється такий підвид психозу у порушеннях сну хворого, підвищенні загальної нервозності та дратівливості, що у комплексі може призвести до виникнення. зорових галюцинацій.

Алкогольний галюциноз

Даний підвид алкогольного психозу може розвиватися як на тлі важкого для пацієнта абстинентного синдрому, так і при запою, що тривало триває. Головною рисою, характерною для такого типу розладу є прояв у хворого слухових галюцинацій, які нерідко поєднуються з таким явищем, як марення небезпечного переслідування.

Алкогольна депресія

При протіканні сильного за потужністю абстинентного синдрому, у хворого виникає стан, який можна охарактеризувати як алкогольну депресію. При цьому пацієнт перебуває у пригніченому настрої, його долають думки про самознищення, постійно трапляються напади сліз. Нерідко це поєднується з маніями переслідування чи змови. Вважається одним з найбільш небезпечних станів, оскільки може призвести до самогубства.

Алкогольна епілепсія

На цій стадії захворювання проявляється не тільки в настроях хворого, а й у зміні фізичних можливостейорганізму. При алкогольної епілепсіїпацієнта мучать сильні судомні напади. Найбільш сильними такі напади бувають відразу після різкого припинення вживання алкогольних напоїв, Перед безпосереднім настанням абстинентного синдрому

Досить часто епілепсія проявляється як погіршення стану при білій гарячці. Виникали також ситуації, у яких, навпаки, напади наступали, коли хворий був у стані значного сп'яніння. Перша допомога у разі таких нападів нічим не відрізняється від стандартного алгоритму дій при епілепсії.

Судоми виявляються із припиненням виливів, що негативно позначається на можливості лікування. Однак, за достатнього періоду утримання від алкоголю, напади проходять самостійно без повернення стану епілепсії.

Маячний алкогольний психоз

У віці після 40 років хворого на алкоголізм може спіткати такий різновид розладу, як маячний алкогольний психоз. Найчастіше він проявляється на тлі великої інтоксикації та обумовлений ускладненими. життєвими обставинами. Людина може перебувати у стані перевтоми, у дорозі чи незнайомій обстановці після перенесеної черепно-мозкової травми.

Головною ознакою патології є алкогольне марення, яке приймає два основні напрямки:

1. Манія переслідування- хворому здається, що оточуючі щось замишляють проти нього, подають один одному знаки і готові напасти на нього. Тому алкоголік у такому стані може проявити агресію першим, щоб захистити себе.
2. Маячня ревнощів - цей вид розладу становить до 10% всіх маячних психозів. Хворий «помічає», що ставлення дружини до нього змінилося, вона починає довше затримуватися на роботі, стала до нього холодніша і т.д.

Іншими ознаками присутності хворобливого стану у алкоголіка можуть бути:

• постійна тривожність;
• розгубленість;
• відчуття страху;
• недовірливість;
• підозрілість і т.д.

Хворий часто відмовляється від ліків та їжі, а при затяжному характері хвороби вже повністю не сприймають навколишній світ.

Болючий станрозвивається за сильного похмільний синдромабо на піку запою. Може супроводжуватися зоровими або іншими галюцинаціями, що посилюються у вечірній та нічний періоди. Стан абсурду може тривати від 2 до 6 тижнів і вимагає обов'язкової лікарської допомоги, Найчастіше з госпіталізацією.

Алкогольний параноїд

Порушення психіки, зване алкогольним параноїдом, може розвиватися як при переживанні найсильнішого абстинентного синдрому, так і при тривалому безперервному запої. З його настанням хворого долає сильне марення, зміст якого, як правило, складають ідеї переслідування або подружньої невірності. У такій ситуації пацієнт здатний у кожній людині, що знаходиться поруч, розглянути свого особистого ворога, який робить замах на його власність або честь.

Хворий у стані алкогольного параноїда, більшу частину часу розгублений і навіть дещо наляканий. Однак такий настрій може різко змінюватися агресією або тваринним страхом, що супроводжується втечею, нападами на людей та проханнями про допомогу, спрямованими до органів правопорядку.

Алкогольна маячня ревнивості

Стан алкогольного марення ревнивості, здебільшого, характерний лише хворих чоловічої статі. З жінками подібне порушенняпсихіки трапляється досить рідко.

Також було зазначено, що такий підвид психозу має свою вікову групу. Він трапляється у чоловіків, які досягли віку 40 років і більше.

Виявляється порушення у вигляді невдоволення ставленням другої половини, звинувачення дружини (чоловіка) у холодності та неуважності. При цьому хворий починає нібито звертати увагу на те, що дружина активно спілкується із протилежною статтю.

У такому стані підозри в невірності народжуються вкрай швидко, а як кандидати в коханці, може розглядатися будь-яка людина, яка знаходиться поруч з дружиною. Причому родичі можуть сприйматися як спільники, що покривають невірність останньої.

Коли настає алкогольне марення ревнивості, пацієнт стає підозрілим та агресивним. Особливо це виражається по відношенню до дружини. Хворого дратує поведінку та зовнішній вигляддругої половини, він починає контролювати її пересування та коло спілкування. Настрій може різко змінюватися на агресивний, аж до рукоприкладства.

Описані вище підвиди психозу становлять основу, але дають вичерпний список всіх типів цього розладу. Також, кожен із зазначених станів, має дві форми перебігу: гостру та хронічну. Хронічний алкогольний психоз частіше проявляється при постійному. Гострий алкогольний психоз характерний для станів різкого припинення вживання алкоголю та початку абстинентного синдрому.

Лікування алкогольного психозу

Симптоми та лікування психічних розладів, у тому числі й алкогольних, тісно пов'язані між собою. Залежно від того, на якій стадії знаходиться захворювання, схема виведення із запою та інтенсивність курсу змінюватиметься.

Найкращий прогнозу боротьбі з алкогольним психозом дає поєднання інфузійної терапіїз психотропними препаратами, ноотропними лікарськими засобамита курсом вітамінів. Щоб уникнути ускладнень, лікування має проводитися в умовах стаціонару, де кожен препарат суворо дозуватиметься кваліфікованим персоналом.

Наслідки тривалого розвитку алкогольного психозу можуть бути різними. Залежно від типу розладу, хворий може бути небезпечним і для себе, і для оточуючих. Непоодинокі випадки, коли в стані алкогольного психозу були отримані серйозні травми, аж до летального результату.

Тому прояв будь-яких змін у поведінці хворого повинні сприйматися уважно і з усією відповідальністю. Чим раніше буде дано старт лікуванню, тим швидше вдасться позбутися розладу. Природно, рятування від алкогольного психозу не відіграє ніякої ролі, якщо зловживання алкоголем не зупинено.

Джерела:

1. Гундаров, І. А. Парадокси динаміки смертності від алкогольних отруєнь у Російської Федерації/ І. А. Гундаров / / Наркологія. 2004. -№7.
2. Антіпова, Л. А. Деякі клінічні особливостіалкоголізму, що протікає з психотичними розладамиі них / Л. А. Антипова // Питання наркології. -2007. - №3.
3. dela Peña, I., Gonzales, E. L., de la Peña, J. B., Kim, B. N., Han, D. H., Shin, C. Y., & Cheong, J. H. (2014). Окремі відмінності в novelty-seeking behavior в спонтанно hypertensive rats: Enhanced sensitivity to reinforcing effect of methylphenidate в high novelty-preferring subpopulation. Journal of neuroscience методів.
4. Уткін, С. І. Алкогольні психози / С. І. Уткін // Лікуючий лікар. – 2003.-№4.

Алкогольний психоз – це стан людини, що протікає з різними психотичними розладами, яких призводить зловживання алкоголем.

Вирізняються різні форми алкогольних психозів.

Деякі з них, як, наприклад, гострий алкогольний психоз триває недовго, інші продовжуються значно довше і важко піддаються лікуванню.

Алкогольний психоз - це розлади психіки і зустрічаються вони у алкоголіків на другій та третій стадії алкоголізму. Звідси і виникла думка лікарів наркологів, що алкоголізм та психіка мають взаємозв'язок.

Поява алкогольних психозів є наслідком впливу алкоголю на нервову систему. Алкоголь є психоактивною речовиною, що може негативно впливати на розум і стан органів людини (наприклад, спричинити пошкодження паренхіми печінки або мати руйнівну дію на серцевий м'яз).

Загалом психоз можна визначити, як стан, при якому людина надзвичайно неправильно сприймає реальність. Під час епізоду психозу хворі зазнають, насамперед, розладів мислення, сприйняття та свідомості.

Вона з'являється, коли людина вирішила різко змінити свій спосіб життя, насамперед зав'язати з пияками.

І ось він уже близько трьох днів не вживає спиртного і всі навколо цього радіють, але тільки не сама людина.

Тепер для нього немає приводу радіти, адже вплив алкоголю давав почуття ейфорії та легкості у стані тверезості у нього немає, тому й настає затяжна алкогольна депресія.

Вона проявляється, як апатія до всього, тривожність, занепокоєння та дратівливість. Хворий нічим не хоче цікавитись, йому байдуже все, йому стає абсолютно однаково на своє життя.

Така форма психозу за великим рахунком є ​​небезпечною, тому що в такому стані у алкоголіка не рідко з'являється бажання покінчити життя самогубством і боротися з нею не завжди просто.

Біла гарячка

Зплутати цю форму алкогольного психозу з будь-якою іншою складно. Біла гарячка з'являється у алкоголіків на другій та третій стадії залежності від алкоголю.

Звісно, ​​присутніх у цей момент людей дуже лякає стан хворого.

Як правило, у хворого з підсвідомості виходять усі найстрашніші для нього видіння. Йому можуть здаватися міфічні герої, які його кудись звуть, чорти та демони, лякаючі звірі та вбивці.

З фармакологічних препаратів, що застосовуються у хворих на алкогольні психози, відіграє велику роль, антипсихотичні засоби (нейролептики).

Прогноз пацієнтів безпосередньо залежить від цього, який саме характер психозу виявлено вони. У разі алкогольного галюцинозу при прийомі препаратів відповідно до рекомендацій у більшості пацієнтів вдається домогтися усунення психотичних симптомів. Гострі формипсихозу, такі як біла гарячка, марення піддаються лікування, але вже тривалішого періоду.

Гірший, однак, прогноз у людини з параноєю та з психозом Корсакова. Лікування алкогольної параної тривале і важке, та й симптоми (у вигляді марення ревнощів) мають тенденцію повернення.

Висновок

Лікування алкогольного психозу залежить від форми прояву. Тому не варто нехтувати будь-якими проявами ненормальної поведінки.

Відео: Що таке алкогольний психоз, які симптоми та лікування?

Підібрати реабілітаційний центр, в якому надають допомогу при алкогольному психозі, можна тут — виберете своє місто в таблиці

Зловживання алкоголем призводить не тільки до розвитку серйозних захворюваньвнутрішніх органів, але до деградації особистості та різного родупсихічним розладом. Існує маса прикладів розвитку на ґрунті тривалого зловживання спиртними напоями. У більшості випадків лікарі розглядають симптоми та лікування призначають таким чином, щоб їх усунути, тому не завжди вдається повністю відновити пошкоджену психіку.

Існує безліч методик лікування різних видів алкогольного психозу, що дозволяють частково відновити розум хворого, але вони не завжди дозволяють повернути колишні розумові здібності людини. Таким чином, виходить, що сучасні методики лікування психозу дозволяють повернути людину в суспільство, але при цьому повністю відновити мозок, пошкоджений продуктами розпаду алкоголю, виходить далеко не завжди. Не завжди алкогольний психоз проявляється буйним ушкодженням чи галюцинаціями, оскільки деякі форми цього захворювання може бути діагностовані за наявними ознаками глибокої депресії.

Основні види алкогольного психозу

Розглядаючи симптоми та лікування, відразу слід зазначити, що існує кілька різновидів психічних розладів, що мають свої клінічні особливості перебігу. Варто відразу зазначити, що таке психічний розлад, як психоз на ґрунті зловживання алкоголем, у кожному окремому випадку може протікати з різними симптомами. Однак існують і більш загальні параметри, що дозволяють визначити, який саме різновид цього захворювання є у конкретно взятої людини. Можна виділити низку поширених форм алкогольного психозу.

Незважаючи на те, що ці види розладів мають певні яскраво виражені симптоми, все ж таки в більшості випадків має місце змішана симптоматика, яка іноді ускладнює постановку точного діагнозу, тому багато лікарів-наркологів використовують загальне формулювання «алкогольний психоз».

Основні причини розвитку алкогольного психозу

Алкогольний психоз незалежно від його виду розвивається не через прийом алкоголю, а внаслідок тривалого отруєння продуктами його розпаду. Таким чином, подібні розладимають місце лише у алкоголіків з 2-ою та 3-ою стадією алкоголізму.

Вся справа в тому, що при постійному прийомі алкоголю печінка, нирки та інші органи, що беруть участь у процесі виведення продуктів розпаду, починають повільно отруюватися, що суттєво знижує їхню функцію та уповільнює виведення отруйних речовин. Надалі продукти розпаду затримуються в організмі більш тривалий час, і починається процес адаптації, тобто звикання організму до такого стану справ.

Алкогольний психоз - це наслідок систематичного зловживання алкоголю, але в багатьох випадках існують і додаткові фактори, що підстьобують, наприклад, травми через падіння, сильні стреси або інфекційні захворювання. Алкогольні психози можуть розвиватися лише у людей, які страждають від алкоголізму і лише після або під час тривалого запою. Механізм розвитку алкогольного психозу досить складний. Вважається, що психоз розвивається під час абстиненції, тобто тут має місце поєднання факторів. Спочатку людина перебуває в тривалому запої, при якому в організмі накопичується значна кількість токсинів, але при різкій відмовівід алкоголю та настання абстинентного синдрому починається розвиток алкогольного делірію або інших видів алкогольного психозу.

У даному випадкупроблема полягає у звиканні організму до продуктів розпаду та процесів, що протікають в органах при прийомі алкоголю. Різке зниженняалкоголю призводить до розвитку білої лихоманки, саме тому виходити зі стану запою рекомендується під наглядом лікаря-нарколога. Взаємозв'язок припинення прийому алкоголю після тривалого запою проглядається дуже чітко. Вся справа в тому, що у людей, які рідко вживають спиртні напої, прийом великої дози алкоголю може призвести лише до сильного отруєння, але в жодному разі не до розвитку психозу.

Симптоматичні ознаки алкогольного психозу

Симптоматичні прояви алкогольного психозу надзвичайно різноманітні, проте кожному окремому виду цього психічного відхилення притаманні свої відмінні прояви. Симптоми при кожному окремому виді алкогольного психозу мають свою послідовність проявів, що порушується дуже рідко. Можна виділити ряд симптомів, які можуть повною або частковою мірою проявлятися при розвитку низки психічних відхилень, які підпадають під загальніший термін – алкогольний психоз.

1. Порушення нічного сну.
2. Тремор кінцівок.
3. Постійне відчуття тривоги.
4. Надмірна активність.
5. Часта зміна настрою.
6. Повне безсоння.
7. Галюцинації.
8. Манія переслідування.
9. Псевдопаралічі кінцівок чи всього тіла.
10. Параноя.
11. Очні симптоми, у тому числі нерухомий погляд та ністагма.
12. Відчуженість та загальмованість.
13. Страх перед картинами та істотами, спричиненими галюцинаціями.
14. Суїцидальні схильності.
15. Агресія.
16. Маячня.

Множинність психічних проявів різних видів алкогольного психозу ускладнюється тим, що цього стану супроводжують фізичні симптоми, які лише посилюють становище.

Наприклад, у більшості людей, які страждають від алкогольного делірію, спостерігаються симптоми найсильнішого отруєння, тобто нудота, блювання, сильна слабкістьТому багато хворих, перебуваючи в стані марення, параної або бачачи галюцинації, вважають, що фізично симптоми викликані спробою близьких їх отруїти або впливом істот, яких вони бачать під час психозу. Крім симптомів отруєння при алкогольному психозі спостерігається підвищення лейкоцитів у крові, підвищення ШОЕ, проблеми з серцево-судинною системоюта інші симптоми фізичного руйнування.

Методики лікування алкогольного психозу медикаментозними препаратами

Алкогольний психоз, симптоми якого виявились виразно, може поєднуватися із симптомами абстиненції. Таке змішане прояв хвороби може бути тимчасово усунутий шляхом прийому алкоголю. Однак цей спосіб усунення неприємних симптомів прийнятний тільки для людей, які страждають від алкогольної залежності.

Найчастіше алкогольного психозу потрібна іммобілізація хворого, щоб він не нашкодив ні собі, ні оточуючим. Якщо хворий пручається, його потрібно зв'язати. Лікування алкогольного психозу повинне проводитися в лікарні, тому що тільки в цьому випадку можна знизити ризик розвитку незворотного пошкодженнямозку та внутрішніх органів та систем.

Перша стадія лікування передбачає використання тих самих засобів, як і під час виведення людини з абстиненції. В основному використовуються препарати для проведення інфузної терапії, що дозволяють швидко та з мінімальною шкодою для організму вивести продукти розпаду алкоголю. У поєднанні з традиційною інфузною терапією необхідно запровадження сильних психотропних препаратів для усунення симптомів психозу. Крім психотропних препаратів, а також препаратів, що використовуються для виведення продуктів розпаду алкоголю, потрібне ведення сольових розчиніві великих дозвітаміну В1. Надалі потрібно застосуванням вітамінних комплексів, щоб прискорити відновлення організму після тривалого алкогольного отруєннятканин.

Як правило, препарати для проведення інфузної терапії застосовують одноразово, тобто під час виведення людини з абстинентного синдрому. Психотропні препаративикористовуються до усунення найбільш характерних проявівалкогольного психозу. У період активного лікування алкогольного психозу вирішальну роль відіграє правильність догляду за хворим, тому важливо проводити лікування в спеціалізованих лікувальних закладах. У період усунення абстинентного синдрому та симптомів алкогольного психозу дуже важливо вчасно коригувати дозування препаратів та весь склад лікування. Крім того, не менше важливим моментомє психологічна реабілітація людей, які пройшли через алкогольний психоз.

Які можуть бути наслідки від алкогольного психозу?

Не завжди людині вдається повністю відновитися після перенесеного алкогольного психозу. Більшість людей спостерігається зниження розумової здібності. Людина відчуває значних труднощів при запам'ятовуванні нової інформації. Крім того, спостерігаються серйозні проблемиз пам'яттю, тому людина забуває навіть те, що знала раніше. Думки та судження у людей, які пережили алкогольних психоз, стають дуже простими та примітивними.

Після кількох випадків розвитку алкогольного делірію людина буквально тупіє, що може призвести до повної або часткової втратипрацездатності, особливо якщо до настання психозу діяльність хворого була пов'язана з розумовою працеюабо з високим ступенем відповідальності. У випадках, коли людина пережила важкий варіант алкогольного психозу, спостерігається виразна деградація особистості та розвитку хронічного психозу, а також. При такому варіанті перебігу хвороби повністю реабілітувати людину, повернувши її в соціальне суспільство, - Майже нездійсненне завдання, яка вимагає як медикаментозної, так і психологічної підтримки.

Дякуємо за відгук

Коментарі

Megan92 () 2 тижні тому

А в когось вдалося позбавити чоловіка алкоголізму? Мій п'є не просихаючи не знаю вже що робити ((думала розлучитися, але дитину не хочеться без батька залишати, та й чоловіка шкода, так він чудова людина, коли не п'є

Дарья () 2 тижні тому

Я стільки всього вже перепробувала і тільки прочитавши цю статтю, мені вдалося відучити чоловіка від спиртного, тепер взагалі не п'є, навіть у свята.

Megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

Megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете? В інтернеті продають, тому що магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування алкогольної залежності дійсно не реалізується через аптечну мережу та роздрібні магазини, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на офіційному сайті. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.

Margo (Ульяновськ) 8 днів тому

А хтось пробував народні методи, щоб позбавитися алкоголізму? Батько п'є, ніяк не можу вплинути на нього ((