Головна · Запор · Здорова старість програми. Здорове старіння. Відсутність фізичних вправ

Здорова старість програми. Здорове старіння. Відсутність фізичних вправ

Екологія життя. Здоров'я: У статті обговорюється, чому накопичення молекулярних ушкоджень не обмежує тривалість життя, чому низькокалорійна дієта та гальмування синтезу білків збільшують тривалість життя, чому неіснуюча «програма» старіння, тим не менш, стійка до збоїв, чому ключовий ген старіння не можна виявити шляхом старіння і т.д.

Серйозні статті Кірквуда та інших видатних вчених розкривають парадокси старіння. Джерелом цих парадоксів є припущення, що старіння викликано випадковими молекулярними ушкодженнями, що накопичуються. У статті я показую, що концепція «запрограмованого» старіння, що викликається TOR, практично автоматично дозволяє одинадцять парадоксів старіння.

У статті обговорюється, чому накопичення молекулярних ушкоджень не обмежує тривалість життя, чому низькокалорійна дієта та гальмування синтезу білків збільшують тривалість життя, чому неіснуюча «програма» старіння, тим не менш, стійка до збоїв, чому ключовий ген старіння не можна виявити шляхом сепарації. вміст інсуліну асоціюється з хорошим здоров'ям, а низька чутливість до інсуліну – з поганим, чому старіння не є захворюванням, але його можна лікувати як хворобу, чому «здорове» старіння – це повільне старіння, і чому ми вважаємо, що низькокалорійна дієта справді уповільнює старіння людини.

Американський біогеронтолог Михайло Благосхильний вважає, що старінням управляє квазіпрограма, яка є безглуздим побічним наслідком реалізації генетично запрограмованого індивідуального розвитку. Після виконання програма розвитку вимикається в повному обсязі, і це своєрідна «інерція» призводить до руйнівним наслідків.

Образно висловлюючись, переставши рости у висоту, людина починає рости завширшки. Старіння починається з гіперфункції на клітинному рівні. У старій клітині, що більше не ділиться, активізуються процеси синтезу білків, регульовані особливими ферментами, роль яких у ході розвитку полягала в організації росту і поділу клітин.

Клітина збільшується у розмірах, синтезує більше білка та подає сигнали до зростання сусідніх клітин. Коли старих клітин багато, функції тканини, що складається з них, змінюються. Не зношування, а хворобливе розростання та гіперфункція клітин викликають атеросклероз, ішемію, інфаркти міокарда та інсульти, остеопороз та інші вікові захворювання. Недарма обмежувальна дієта, з допомогою якої знижується зростання чисельності старих клітин, сприяє довголіттю.

Вступ

Згідно з сучасним визначенням, старіння це погіршення стану, внаслідок накопичення випадкових молекулярних ушкоджень, спричинених вільними мітохондріальними радикалами (або іншими факторами, що пошкоджують).

Питання полягає в тому, чому соматичні клітини (клітини тіла) та багатоклітинні організми не можуть відновлювати себе, тоді як зародкові клітини та більшість одноклітинних організмів (хоч і не всі) можуть. Щоб дозволити цей парадокс було висунуто припущення, що організм може лікувати молекулярні ушкодження, але не має потреби виліковувати їх у 100%. Соматичні клітини повинні залишатися неушкодженими так довго, скільки організм зможе проіснувати у ворожому середовищі.

Організм перекидає ресурси з відновлення на розмноження та інші життєво важливі функції.1 (Зауваження: Щоб уникнути плутанини введемо поняття омолоджуюче відновлення молекулярних пошкоджень, виходячи з теорії про те, що молекулярні пошкодження викликають старіння. На відміну від цього, життєво важлива профілактична робота, така як оновлення РНК та білків, трансмембранний потенціал, регенерація крові та клітин епітелію (і це далеко не повний список) дозволяє уникнути негайної смерті.За логікою, ресурси в першу чергу повинні бути кинуті на життєво важливу профілактику (щоб не допустити миттєвої смерті), надлишки можуть бути спрямовані на розмноження і зростання і тільки після цього на відновлення, що омолоджує).

У дикій природі їжі багато не буває, і тварини виживають за рахунок того, що вкладають усі вільні ресурси в екстрене виживання та розмноження, а не в здатність краще відновлюватися, навіть незважаючи на те, що це означає, що пошкодження накопичуватимуться, викликаючи старіння. 1 Це повинно означати, що посилене споживання калорій дозволить організму більше ресурсів використовувати як для розмноження так і відновлення, що омолоджує, збільшуючи таким чином тривалість життя. (Зауваження: Тут читач може не погодитися і натомість припустити, що достаток їжі призведе до того, що організм більше вкладатиме в розмноження, тим самим розвиваючи «старіючий» фенотип, тобто скорочуючи тривалість життя. З цього випливає, що старіння є побічним продуктом розмноження, а значить повністю спростовується твердження, що старіння це накопичення молекулярних ушкоджень, тому давайте суворо дотримуватися теорії Кірквуда, що старіння це накопичення незалікованих (через брак ресурсів) молекулярних ушкоджень, без неявного використання ідей про те, що старіння схоже на генетичну програму. ).

Іншим висновком, що випливає з теорії розміщення сил, є те, що зниження калорійності має вести до перерозподілу ресурсів із боротьби зі старінням на користь життєво важливої ​​профілактики, зростання та розмноження. І якщо накопичені молекулярні ушкодження є причиною старіння, тоді тварини повинні швидше старіти. Проте реальність не збігається із прогнозами.

Схема 1. Парадокс розміщення ресурсів за низькокалорійної дієти. Всі ресурси, отримані з поживних речовин, діляться між життєвими функціями, зростанням і розмноженням з одного боку і відновленням, що омолоджує, з іншого боку. (А) Ресурси в першу чергу повинні спрямовуватися на життєво важливі функції, зростання і розмноження і тільки потім на відновлення, що омолоджує. (В) Парадоксально, зниження калорійності уповільнює старіння, кидаючи всі ресурси на відновлення.

Парадокс 1: Парадокс розміщення ресурсів

Передбачається, що організм ділить ресурси між відновленням, розмноженням і негайною боротьбою життя.1,2 Поживні речовини дають енергію всім цих процесів, включаючи омолоджуюче відновлення. За логікою, що більше поживних речовин, то більше калорій може бути витрачено відновлення (Сх. 1А). Однак переїдання (або якщо тварина наїдається до відвалу) вкорочує тривалість життя.

Низькокалорійна дієта (зниження обсягів з'їдається на 30-40% без недокорму) збільшує тривалість життя і уповільнює процеси старіння у різних видів живих істот, починаючи з дріжджових грибків та черв'яків і закінчуючи пацюками та мишами. У деяких видів трапляються деякі винятки, можливо, що незбалансована низькокалорійна дієта веде до недоїдання, і цим маскує ефект зростання довголіття за рахунок зниження калорійності. Але так чи інакше, але будь-яка теорія, яка передбачає, що збільшення калорійності споживаної їжі збільшить тривалість життя, має бути без сумніву відкинуто.

Для захисту моделі розподілу сил було висловлено припущення, що знижуючи репродуктивність, брак їжі викликає посилення відновлення (Сх. 1В). Уповільнення старіння дозволяє збільшити можливу тривалість життя і дає можливість зайнятися розмноженням пізніше, коли голодний період закінчиться. Відкладене старіння є «стратегією виживання в голодні роки».2 Це парадоксально. Давайте розглянь якусь аналогію. Уявіть, що ви ділите вашу зарплату, щоб сплатити за квартиру та інші ваші потреби.

Якщо Вас звільнили з роботи, чи переїдете ви до шикарної квартири, повністю відмовившись від усіх ваших потреб? Або навпаки, ви, можливо, приглядатимете менш дороге житло. Так і посилене омолоджуюче відновлення (щоб уповільнити старіння) є розкішшю, особливо в періоди голоду. Швидше навпаки, розумною біологічною стратегією було б припинити боротьбу зі старінням та кинути всі сили на нагальні потреби та розмноження.

Парадокс 2: Парадокс регульованого старіння

Гіпотеза, що обмеження калорійності викликає перерозподіл ресурсів на користь відновлення, що омолоджує, щоб дати можливість організму жити довше і пізніше розмножитися, веде до ще більш химерного парадоксу. Згідно з еволюційною теорією, уповільнення старіння не здатне збільшити шанси вижити в дикій природі, оскільки тварини гинуть від зовнішніх причин (хижаки, хвороби, голод), задовго до того, як постаріють. Немає потреби у досконалішому відновленні, оскільки життя обмежене смертю від випадкових причин. Гіпотеза розподілу ресурсів дозволяє зробити висновок, що покращене омолодження може збільшити тривалість життя дикої природи.

Інакше кажучи, гіпотеза розподілу суперечить еволюційної теорії старіння. Крім того, перерозподіл ресурсів за рахунок розмноження на користь боротьби зі старінням зменшить кількість нащадків. Ця стратегія буде знищена процесом природного відбору. Цей феномен був помічений: «Не очевидним, що благо уповільнення властивого даному виду процесу старіння, може само собою дати додаткові переваги з допомогою кращої фізичної форми, за умов, коли переважна більшість популяції зазвичай доживає до старости».

Також, якщо організм може уповільнити старіння під час нестачі їжі, це означає, що він воліє навмисно не робити цього у нормальних умовах. А з цього випливає існування програми старіння. І ось новий феномен. Модель розподілу ресурсів була запропонована спеціально для того, щоб довести, що старіння не запрограмоване. Але перш ніж вирішимо цю головоломку, давайте розглянемо два споріднені парадокси.

Парадокс 3: Парадокс синтезу протеїнів

Старіння пов'язане зі зниженням синтезу протеїнів. Природно очікувати, що уповільнення процесу синтезу протеїнів знизить тривалість життя. Парадоксально, але уповільнення трансляції іРНК та синтезу протеїнів веде до збільшення тривалості життя у хробаків C. Elegans. Щоб пояснити ці результати, два взаємовиключні стани (зростання та відновлення) були введені у вже викладену теорію. Уповільнення синтезу протеїнів, як і зниження калорійності харчування, призводить клітини до фізіологічних станів, що сприяють омолодженню. Однак із цього випливає, що коли організм не росте (по завершенню процесу розвитку), то він може перенаправити ресурси на відновлення молекулярних ушкоджень і усунення старіння. Але це слідство не виконується: старіння заявляє себе, щойно організм перестає зростати (по завершенню процесу розвитку).

Парадокс 4: Генетична програма або неухильно виконується чи не існує

Інактивація (пригнічення активності) численних генів збільшує (гени старіння) та зменшує (гени довголіття) тривалість життя. Як вважає Кірквуд, якщо гени і програмують старіння, роблять вони це дуже приблизно. Існує значний розкид у тривалості життя генетично ідентичних черв'яків в одній і тій самій обстановці. Це зовсім не схоже на процес, що регулюється з такою великою точністю.

Хоча вже виявлено сотні мутацій, які ведуть до збільшення тривалості життя C. elegans, проте не було знайдено такої комбінації мутацій, яка повністю виключала б старіння. А це означає, що програма старіння виключно стійка до зовнішніх впливів або її не існує. Так що вона неухильно виконується або її не існує? Як ми покажемо нижче, і те, й інше. Щось схоже на програму "виключно стійке", хоча програми не існує.

Схема 2. Рішення феномена низькокалорійної дієти. Зниження калорійності не веде до спрямування всіх ресурсів на боротьбу зі старінням. Натомість зв'язок між поживними речовинами та старінням носить суто механістичний характер. (А) Поживні речовини активізують TOR (target of rapamycin), що прискорює старіння. (В) Низькокалорійна дієта знижує активність TOR, що веде до збільшення тривалості життя.

Дилема: Випадковість чи програма

Багато хто згоден з тим, що старіння не запрограмоване і викликає накопичення молекулярних ушкоджень під впливом вільних радикалів або активних форм кисню (ROS). Однак практика і підтверджує теорію ROS – старіння та суперечить їй. Наслідки з теорії ROS не збігаються з численними спостереженнями: тварини можна клонувати зі старих клітин, накопичення мутацій не обов'язково має перевищити значний рівень для того, щоб почалося старіння, використання антиоксидантів при клінічних дослідженнях не призвело до збільшення тривалості життя.

Результати, що не узгоджуються, спростовують теорію. І що важливо, результати, покладені в основу теорії ROS-старіння, мають інше можливе пояснення, хоча про це буде сказано в іншій роботі (Прихильний, «Старіння: ROS або TOR», що готується до випуску). Старіння і хвороби, пов'язані з ним, схожі на програми, хоч і не є програмами в повному розумінні слова. Хоча здається, що генетичний контроль за старінням говорить на користь певної програми.

Проте з еволюційної погляду неспроможна існувати спеціальної програми, що викликає занепад і смерть. «Теорія еволюції підказує, що старіння викликане не програмуванням активних генів, а обмеженнями, що розвинулися, у профілактиці соматичних дефектів, які ведуть до наростання порушень. Щоб зрозуміти клітинну і молекулярну основу старіння, необхідно розібратися в численних механізмах, що змушують накопичуватися пошкодження, і в складній структурі систем, які стежать за тим, щоб пошкодження не шкодили здоров'ю».

І так здається, нам треба ухвалити теорію розвитку старіння внаслідок накопичення випадкових ушкоджень, адже програма старіння не може існувати. Але випадкові ушкодження є єдиною альтернативою програмі. Справжньою альтернативою є квазі-програма, яка є продовженням програми.

Квазізапрограмоване старіння спричинене TOR

Як було нещодавно встановлено, квазі-програма старіння це непередбачене продовження програми розвитку.34 Для аналогії, якщо ви залишите відкритим водопровідний кран після прийняття ванни, то «програма» наповнення ванни перетвориться на «квазі-програму» затоплення вашої квартири. На відміну від програми у квазі-програми немає мети (отже вона не суперечить еволюційній теорії).

У домашніх та лабораторних тварин та у людини квазізапрограмоване старіння визначає тривалість життя (Сх 3В). У дикій природі мало хто доживає до закінчення фази розвитку і дуже мало хто вмирає від квазізапрограмованого старіння. (Сх 3А). Як непередбачене продовження програми розвитку квазі-програма не відрізняється великою точністю. Це в повній відповідності з парадоксом IV, встановленим Кірквудом, - «якщо гени і програмують старіння, роблять вони це дуже приблизно. Це становить повну протилежність до процесу розвитку, який виключно точно розписаний.

Приблизне регулювання - це те, чого можна чекати від квазі-програми. Друге, було зроблено висновок, що «або програма старіння виключно стійка до зовнішніх впливів або її немає».16 Насправді програми старіння немає (це продовження програми розвитку). Ця програма виключно стійка, оскільки відключити її можна лише генетично, відключивши програму розвитку (а це веде до смерті).

Схема 3. Парадокс тихоокеанської сьомги. Короткі вертикальні лінії показують смерть окремих особин (індивідуальна смерть). (А) У дикій природі тварини гинуть від випадкових смертей. Тільки мало хто вмирає від старості після періоду розмноження. (В) Люди, домашні та лабораторні тварини. Через зниження частки випадкових смертей, квазізапрограмоване старіння відзначається у більшості особин, які тепер помирають від старості (а точніше від вікових захворювань). (С) Тихоокеанська сьомга. У дикій природі небагато тварин помирають від старості після одного репродуктивного епізоду (RE). Більшість особин гине від випадкових смертей, таким чином тихоокеанська сьомга не є винятком (порівняйте А та С).

Пояснення парадоксів 1-4

Парадокс 1.Коли їжі не вистачає, організм парадоксальним чином спрямовує енергетичні ресурси на виправлення молекулярних ушкоджень, чим пояснюється, чому низькокалорійна дієта (CR) продовжує життя (Сх. 1) Рішення: TOR є датчиком живильного середовища. Поживні речовини активізують TOR (target of rapamycin), тим самим прискорюючи старіння (Сх 2А). І навпаки, нестача поживних речовин знижує активність TOR, збільшуючи тривалість життя. Таким чином, зниження калорійності (CR) має уповільнювати процес старіння. (Сх 2В)

Парадокс 2Парадокс регульованого старіння. Рішення: CR збільшує тривалість життя не для будь-яких цілей, не для того, щоб жити довше. Просто TOR, на який впливають поживні речовини, прискорює зростання і старіння.

Парадокс 3.Хоча синтез протеїнів із віком знижується, уповільнення синтезу протеїнів продовжує життя. Рішення: Насамперед інгібіція рибосомних білків, S6 кінази або факторів ініціації трансляції (eIF4G та ізоформи eIF4E) знижує синтез білків і продовжує життя у C. elegans.4‑6 Всі ці фактори трансляції є послідовними цілями для TOR на шляху метаболізму TOR. Іншими словами, протидія транскрипції TOR продовжує життя у повній відповідності до передбачень теорії старіння, що викликається TOR.

Парадокс 4.Програма старіння чи неухильно виконується чи не існує. Рішення: Програма старіння у чистому вигляді не існує, але є продовженням програми розвитку, яка неухильно виконується.

Парадокс 5: Парадокс сьомги.

Загальновідомо, що старіння тихоокеанської сьомги запрограмоване. І цим воно відрізняється від незапрограмованого старіння, наприклад, дикої миші. Стверджується "старіння, за винятком виняткових випадків, таких як швидка деградація і смерть тихоокеанської сьомги, є не "проектним рішенням", а занепадом" і "Для більшості особин, відмінних від схожих на тихоокеанську сьомгу, де смерть збігається безпосередньо із закінченням одного-єдиного" репродуктивного циклу, немає серйозних підстав вважати, що старіння робить помітний внесок у смертність у дикій природі».

Парадокс полягає в тому, що хоча запрограмоване старіння неможливе з теоретичної точки зору, передбачається, що деякі особини, включаючи тихоокеанську сьомгу, демонструють запрограмоване старіння. Однак якщо запрограмоване старіння і смерть можливі для деяких видів, то теоретично не можна виключати запрограмоване старіння і смерть для будь-якого виду.

Модель квазізапрограмованого старіння дозволяє цей феномен. У більшості практичних застосувань квазі-програма діє як програма. Однак між ними є помітна відмінність. Якщо старіння для сьомги є програмою, то вона в дикій природі має вмирати від старості. Якщо старіння є квазі-програмою, то більшість особин у дикій природі має помирати до того, як починається квазізапрограмоване старіння. Саме завдяки цьому можна програму відрізнити від квазі-програми. Наприклад, миші (як і більшість інших видів) рідко помирають від старості в дикій природі (Сх 3А).

Сценарій, показаний на схемі 3А, відповідає квазі-програмі. Старіння для мишей є квазі-програмою, що означає, що в дикій природі воно не важливе (Сх.3А), але в лабораторних умовах воно стає помітним (Схг 3В). То як же сьомга? Усі (включаючи мене) так чи інакше повторюють, що тихоокеанська сьомга незмінно вмирає відразу після першого та єдиного репродуктивного епізоду (нересту). Насправді тихоокеанська сьомга майже незмінно гине ще до розмноження від випадкової смерті (Сх 3С).

Більше 99% риб гине до моменту розмноження, тоді як менше 0,2% особин помирають від старості після нересту (Сх 3С). Насправді у самки сьомги 1000-2000 ікринок. І достатньо, щоб лише одна самка дожила до розмноження, щоб населення збереглося. Таким чином лише одна із сотень риб помирає після розмноження від старості. А отже, тихоокеанська сьомга не є винятком. Як і в інших тварин, більшість особин тихоокеанської сьомги гине від випадкових причин, і лише кілька людей, що вижили, помирають від квазізапрограмованого старіння. Старіння грає несуттєву роль дикій природі як для мишей, але й тихоокеанської сьомги.

Парадокс 6: Парадокс антагоністичної плейотропії

Гени антагоністичної плейотропії є цілющими у молодому віці, але пізніше викликають старіння. Як припускає Кірквуд, «однієї з проблем такого погляду, проте, є те, що насправді існує дуже мало безперечних прикладів існування кандидатів на роль генів плейотропії крім p53.16. Насправді p53 є складним прикладом гена антагоністичної плейотропії. Теоретично, тварини, у яких відсутній будь-який ген антагоністичної плейотропії, у ранньому віці повинні мати недоліки, але жити повинні довше. Цьому суперечить той факт, що миші, які не мають p53, швидко помирають від раку. А рак – це вікова хвороба.

І низькокалорійна дієта та інші умови, що уповільнюють старіння, також відсувають появу раку.45 У мишей, які не мають р53, рак з'являється в молодому віці. З цього погляду р53 фактично є геном антистаріння. З іншого боку, миші без гена р53 хворіють у ранньому віці, і тварини без гена р53 можуть не дожити до того, щоб можна було перевірити, чи старіння відступило. Складність ситуації з р53 у мишей полягає в тому, що миші хворіють у ранньому віці, але страждають від старечого захворювання.

Ситуація ускладнюється тим, що «гіперактивний р53» дає захист від раку, але веде до передчасного старіння. Деякі інші гіперактивні р53 навпаки продовжують життя.49 Як до речі, було помічено, ті гіперактивні р53, які прискорюють старіння, також посилюють сигнали IGF‑1. А сигнали IGF-1 активізують TOR.

Гени, що регулюють шлях метаболізму TOR, є плейотропними генами. Наприклад, частковий брак TOR призводить до зупинки розвитку, що супроводжується дистрофією гонад, але при цьому сповільнюється старіння. І все-таки втрата генів, що регулюють TOR, не веде до безсмертя. Ключовий ген плейотропії може бути дуже важливим на ранній стадії розвитку (і втрата ключових генів, що відповідають за старіння, веде до смерті, інакше ми іноді зустрічали безсмертних тварин).

Що важливе, повне відключення TOR веде до смерті. Наприклад, пошкодження гена TOR у миші веде до ранньої смерті після імплантації. А це призводить до смерті. Таким чином, гени, чиї мутації можуть зробити тварину безсмертною, неможливо виявити методом відключення подібних генів.

Парадокс 7: Інсуліновий парадокс

Як нещодавно було заявлено: здається парадоксальним, що ослаблення сигналів інсуліну/IGF-1 продовжує життя, але резистенція до інсуліну веде до появи діабету 2-го типу. Справжній парадокс це чомусь, у разі ссавців, низький рівень інсуліну асоціюється з хорошим здоров'ям, а ослаблена реакція на інсулін з поганим. Теорія квазі-програми, що запускається TOR, відповідає. Інсулін та IGF‑1 активують TOR. Таким чином, ослаблення сигналів інсуліну/IGF-1 знижує активність TOR і тим самим уповільнює старіння.

Резистенція до інсуліну є проявом підвищеної активності TOR, оскільки надмірно активний TOR викликає резистенцію до інсуліну. Отже в обох випадках у всьому винна підвищена активність TOR: чи викликається вона інсуліном, чи вона проявляється у вигляді резистенції до інсуліну. (Сх 4)

Схема 4. Інсуліновий феномен.(А) Якщо говорити про інсуліну, тобто феномен. Низький інсулін – це «добре здоров'я», а ослаблений інсуліновий сигнал – це «погано для здоров'я». (В) З урахуванням TOR жодного феномена немає. Гіперактивний TOR може бути результатом підвищеного вмісту інсуліну, а зниження сигналу інсуліну може бути наслідком гіперактивності TOR. В обох випадках гіперактивність TOR "шкідлива для здоров'я"

Парадокс 8: Менше означає більше

Згідно з класичною версією теорії вільних радикалів, посилений кисневий метаболізм мітохондрій веде до посиленої появи активних форм кисню (ROS), і тим самим до скорочення тривалості життя. Що дивно і повністю суперечить класичній теорії, так це те, що, як було виявлено, чим більше мітохондрія працює, тим довше дріжджовий грибок живе. появи нових ROS.

Важливо, що збільшення вентиляції було видалено TOR1. Таким чином, альтернативним поясненням є те, що швидкість припливу кисню, ні поява ROS не позначаються на тривалості життя. Іншими словами, зміни в ROS можуть бути випадковими і такими, що не мають відношення до справи. Що насправді важливо, то це те, що видалення TOR1 було пов'язане зі збільшенням тривалості життя.

Парадокс 9: Парадокс гормезису

Гормеза – це продовження життя за рахунок невеликих стресів, що повторюються. Хронічний клітинний стрес, включаючи появу ROS, може продовжити життя.57 Було висловлено припущення, що сприятливий ефект фізичних вправ частково викликаний появою ROS.57 Стандартне пояснення – невелике молекулярне ушкодження активізує механізми їх виправлення.

Це вкрай парадоксально, коли, як вважається, старіння викликається накопиченням молекулярних ушкоджень, будь-яке додаткове ушкодження може уповільнити старіння. Найпростішою відповіддю є те, що не випадкові ушкодження, а квазі-програма, що запускається TOR, викликає старіння. Невеликий стрес має сповільнювальну дію на шлях метаболізму TOR.

Парадокс 10: Старіння як захворювання

Чи є старіння захворюванням чи нормою? З одного боку, це старіння – захворювання, оскільки збільшує ймовірність смерті. З іншого боку, «старіння це захворювання, а нормальна частина життєвого циклу».60 Більше того, ніхто не вмирає від здорової старості як такої. Усі помирають від вікових захворювань, таких як атеросклероз, рак, діабет, остеопороз тощо.

Джерелом парадоксу є припущення про те, що старіння та вікові захворювання викликаються незалежними причинами (Сх 5А). Тобто вважається, що старіння викликається вільними радикалами та накопиченням молекулярних ушкоджень, тоді як вікові захворювання з'являються з інших причин. Наприклад, діабет 2-го типу є проявом резистенції до інсуліну. Резистенція до інсуліну перестав бути проявом накопичення молекулярних ушкоджень. Резистенція інсуліну викликається TOR.

Таким чином, ідея квазі-програми старіння, що запускається TOR, дозволяє цей парадокс. Шлях метаболізму TOR бере участь як у процесі старіння, і у вікових захворюваннях. (Сх 5). Вікові захворювання – це суть смертельні прояви старіння. Хоча старіння не є хворобою, його можна сповільнити за допомогою фармакологічної дії. Це може відсунути появу всіх вікових захворювань. Це положення повністю суперечить думці, що «називати старіння хворобою та намагатися вилікувати його – це антинауково, і збиває з правильного шляху». Хоча старіння не є хворобою у сенсі слова, його можна лікувати.

Схема 5. Старіння та захворювання (А) Парадокс: У старіння та вікових захворювань різні причини. ROS викликає старіння, інші процеси викликають вікові захворювання. Старіння посилює схильність до захворювань, що призводить до загибелі. І навіть старіння без захворювань (здорова старість) обмежує тривалість життя. Чи можна померти від здорової старості? Чи є старість захворюванням? (В) Рішення: Гіперактивний TOR прискорює процес старіння, що частково проявляється у вікових захворюваннях. Вікові захворювання ведуть до смерті, але є мінливими проявами процесу старіння. Здорове старіння - це повільне старіння.

Парадокс 11: Парадокс здорового старіння

Чи можливе здорове старіння? Чи може людина старіти, залишаючись здоровою (без захворювань)? Що стане причиною його смерті (якщо не брати зовнішні загрози)? Якщо ніщо не викликає смерті, то й старіння немає. І навпаки, якщо старіння буде зупинено, але людина страждатиме від вікових захворювань, то збільшення тривалості життя не станеться. В основі парадоксу лежить ідея про те, що старіння є руйнівним процесом, який робить людину беззахисною по відношенню до так званих вікових захворювань. Що має на увазі, що старіння викликається одними причинами, а хвороби – іншими. (Сх. 5А)

Відповідно до теорії квазізапрограмованого старіння, і в старіння і у вікових захворювань одні й самі причини. На початковому етапі старіння, що викликається TOR є не руйнуванням, а зайве активним функціонуванням, яке може викликати пошкодження. Вікові захворювання – ознаки старіння, як дим – ознака вогню. Уповільнення старіння одночасно продовжить життя та відсуне вікові захворювання. Здорове старіння (старіння без хвороб) це просто повільне старіння.

Низькокалорійна дієта (CR) продовжує життя людини.

Низькокалорійна дієта (CR) продовжує життя і відсуває появу вікових захворювань у цілого ряду біологічних видів, включаючи щурів, мишей, риб, мух, черв'яків і дріжджовий грибок. Тому про феномен CR зазвичай кажуть, що людина не працює. Як випливає з назви одного огляду, низькокалорійна дієта навряд чи продовжить життя людини.66 Щоправда, у статті не наводиться жодного доказу на захист цієї тези.

Справді, на відміну гризунів, люди мало підходять для експериментів, що тривають все життя. Однак у таких експериментах немає потреби. Клінічна статистика захворюваності та смертності серед опасистих, які страждають зайвою вагою та струнких дорослих людей показує, що CR збільшує тривалість життя у людей. Так само немає необхідності проводити клінічні дослідження серед курців та некурців, щоб з'ясувати, що куріння підвищує ризик раку легень.

Схема 6. Чому накопичення випадкових молекулярних ушкоджень не обмежує тривалість життя. Накопичення випадкових молекулярних ушкоджень починається день народження. У принципі це викликає захворювання та смерть. Але все ж таки квазіпрограмоване старіння викликане TOR в період після закінчення розвитку призведе до захворювань і смерті раніше. І все ж таки накопичення випадкових молекулярних пошкоджень сприяє появі деяких захворювань, таких як рак.

Ймовірно, король Генріх VIII не обмежував споживання калорій. Але багато людей або вибирають знижене споживання їжі або не в змозі дозволити необмежене поїдання їжі. І можна посперечатися, що автори тези «Низькокалорійна дієта не збільшує тривалість життя у всіх біологічних видів, і навряд чи зробить це з людиною» самі обмежують споживання калорій для того, щоб почуватися здоровішим і жити довше. Навіть незначне зниження споживання калорій (тобто відмова від переїдання на користь здоровішої дієти) знижує ймовірність вікових захворювань.

Старілі дорослі, хто їсть стільки, скільки захочеться, без обмежень, страждають на зайву вагу, що підвищує смертність. З віком більшість дорослих накопичує вісцеральний (внутрішній) жир, а це асоціюється із віковими захворюваннями.

Накопичення вісцерального жиру безпосередньо пов'язане з діабетом, атеросклерозом, тромбозом, гіпертонією та іншими віковими захворюваннями. Ці захворювання закінчуються інсультом та інфарктом міокарда, обриваючи життя людини.

Навіть невелика втрата ваги сприятлива для людей похилого віку. Завдяки «відруху» вікових захворювань навіть помірне CR веде до продовження життя. Якщо ми вмираємо від вікових захворювань, запобігання захворюванням шляхом CR має продовжити життя. Навіть якщо CR просто допомагає уникнути скорочення життя, викликаного огрядністю, то CR вже продовжує життя.

Необмежене споживання їжі скорочує життя не тільки у дріжджового грибка, черв'яків та ссавців, а й у людини. І причина дуже проста та механістична. Поживні речовини безпосередньо і опосередковано (через секрецію інсуліну) надмірно підвищують активність шляху метаболізму TOR.

Що важко перевірити на людях, так це веде чи надмірне і важко переноситься обмеження калорійності до ще більшого подовження життя в порівнянні з добровільним CR. Є свідчення, що додаткове CR відсуває появу вікових захворювань у неточних людей.69,70 Чи може екстремальне CR інгібувати TOR нижче основного рівня? Але те, що не можна зробити за допомогою CR, можна зробити медикаментозно за допомогою інгібіторів TOR.

Висновки

Джерелом згаданих парадоксів є припущення, що смерть викликається накопиченням випадкових молекулярних ушкоджень, заподіяних вільними радикалами. Хоча випадкові молекулярні ушкодження накопичуються, вони не обов'язково викликають старіння і смерть, якщо щось ще не перерве життя раніше. (Сх 6)

Проте, теоретично, накопичення молекулярних ушкоджень, викликаних вільними радикалами, зрештою неодмінно вб'є живе істота. І молекулярні ушкодження мають накопичуватися, оскільки соматичні клітини не відчувають потреби повністю усувати ушкодження. Соматичним клітинам необхідно залишатися непошкодженими рівно стільки, скільки, зважаючи на все, даний організм проживе.

Іншими словами, ступінь відновлення пошкоджень має лише гарантувати смерть з інших причин. Ключовою умовою є «смерть з інших причин». У дикій природі зовнішні причини першими вбивають тварину. Це не викликає сумнівів.

Усунення випадкової смерті у людини та лабораторних тварин викриває старіння. Це старіння перестав бути старінням, викликаним накопиченням молекулярних ушкоджень. Це є щось, що лежить між смертю від випадкових причин та випадковим молекулярним ушкодженням. Це квазізапрограмоване старіння, просте продовження TOR розвиваючого зростання, що викликається.опубліковано

Приєднуйтесь до нас у

Чому раптом люди похилого віку привернули таку пильну увагу фахівців охорони здоров'я всіма шанованої організації? Відповідь проста. Населення планети неухильно старіє, і треба заздалегідь підготуватись до такого повороту подій. Запитань, на які потрібно знайти відповідь, дуже багато. Як домогтися, щоб люди зберігали активне довголіття, щоб літні люди не були тягарем для сім'ї та суспільства? Зрештою, чим їх лікувати? Автори доповіді проробили грандіозну роботу - проштудували не одну сотню досліджень медиків, соціологів, демографів, волонтерських організацій допомоги літнім людям з різних куточків світу, щоб з'ясувати це.

Планета стає старшою

Демографи прогнозують, що діти, які з'явилися на світ, наприклад, у Бразилії чи М'янмі у 2015 р., проживуть на 20 років довше, ніж їхні співвітчизники, які за якихось 50 років народилися. А якщо в Ірані люди старше 60 років становили у 2015 р. лише 10% населення, то лише через 35 років їх буде вже до 33%.

Сьогодні частка людей віком понад 60 років перевищує 30% населення лише в Японії. Однак, за демографічними прогнозами, до середини XXI століття люди старше 60 років становитимуть третину населення не тільки в європейських країнах, США та Канаді, а й у В'єтнамі, Китаї, Південній Кореї, Чилі, Таїланді, а також нашій країні.

На зростання тривалості життя безпрецедентно вплинули досягнення медицини. У країнах із низьким і середнім рівнем доходів це сталося в основному за рахунок поліпшення системи пологової допомоги, зниження дитячої смертності та смертності від інфекційних захворювань, у багатих державах - головним чином за рахунок зниження рівня смертності людей похилого віку. Крім того, як зазначають автори доповіді, на зміну структури населення помітний вплив має зниження рівня народжуваності, яке спостерігається практично у всіх країнах світу.

Така глобальна зміна демографічної ситуації не може не відбиватися на економіці країн. Воно вимагатиме суттєвих змін у роботі систем охорони здоров'я, соціальних служб, і підготовку до цього треба розпочинати вже сьогодні.

Хоча перетворення систем охорони здоров'я вимагатиме дій з кількох напрямків, організатори медичної допомоги виділяють із них три пріоритетні завдання:

  • переорієнтація клінічної практики на підтримку індивідуальної життєздатності;
  • перебудова систем охорони здоров'я для забезпечення комплексної допомоги, орієнтованої на людей похилого віку;
  • перенавчання медичних кадрів для підвищення якості надання допомоги відповідно до вимог нових систем.

Не бути тягарем

«Старі люди роблять свій внесок у суспільство різними способами - чи то у своїй сім'ї, чи в місцевій спільноті, чи в суспільстві в цілому. Проте такі людські та соціальні ресурси, а також можливості, доступні кожному з нас у міру старіння, значною мірою залежать від однієї ключової характеристики - нашого здоров'я», - наголошується в доповіді.

Жити довго, почуватися на схилі років молодим і померти здоровим, не бути тягарем для своїх близьких – мрія кожного. Втім, для багатьох вона залишається недосяжною. Далеко не всі довгожителі можуть похвалитися чудовим запасом здоров'я та життєвої енергії.

За даними деяких тривалих досліджень, поширеність важкого ступеня інвалідності в багатих країнах, можливо, в цілому знизилася за останні десятиліття, проте ця тенденція ніяк не вплинула на поширеність легшого ступеня інвалідності: її поки що знизити ніяк не вдається. У державах із низьким та середнім рівнями доходу ситуація ще гірша.

Організм старіє, м'язи слабшають, кістки втрачають свою щільність, йде деградація суглобів. Звісно ж, роки беруть своє. Необоротні зміни відбуваються не лише фізично. У літніх людей зменшується швидкість обробки інформації, поступово втрачається здатність до роботи, пов'язаної з вирішенням відразу кількох завдань. Але, як виявляється, це не завжди негативно впливає на продуктивність праці і навіть певною мірою може компенсуватися за рахунок їх досвіду. Дослідження показують, що там, де потрібно знайти вихід із важких ситуацій, а потім сконцентруватися на виконанні інших нагальних завдань, літні працівники проявляють себе краще за молодших колег. Крім того, зазначено, що колектив різновікових співробітників може бути визначальним фактором підвищення продуктивності праці, особливо при вирішенні творчих завдань. Словом, навіть у похилому віці людина може принести чимало користі суспільству.

«Якщо люди проживуть ці додаткові роки життя в доброму здоров'ї, їх можливості реалізовувати те, що вони вважають за цінне, будуть практично нічим не обмежені, – вважають автори доповіді. - Якщо ж ці додаткові роки супроводжуватимуться зниженням фізичних та розумових здібностей, то наслідки для самих людей похилого віку та для суспільства будуть набагато негативнішими».

Водночас фахівці укладають, що погане здоров'я необов'язково має бути переважним та обмежуючим фактором, властивим для населення похилого віку.

Роки беруть своє

Літні люди більш сприйнятливі до гіпо- та гіпертермії, частіше страждають від зневоднення, ніж молоді. Висока поширеність серед них хронічних захворювань та мультиморбідності, тобто наявності кількох хронічних захворювань, пов'язаних між собою єдиним патогенетичним механізмом. При цьому саме завданням лікування хронічних захворювань служби охорони здоров'я приділяють мало уваги.

Ще одна проблема - з віком знижується активність Т-лімфоцитів, які формують імунну відповідь. А це означає, що чим старша людина, тим слабші захисні функції її організму. Тим гірше він справляється із новими інфекціями. До речі, на літніх та вакцини діють набагато слабше через зниження імунної функції. Крім того, з роками у сироватці підвищується рівень запальних цитокінів. Це явище відоме як хронічний млявий запальний процес у старості. Він призводить до цілого ряду наслідків - старечої старезності, атеросклерозу та саркопонії (втрати маси та сили скелетної мускулатури).

Як уповільнити старіння

«Більшість проблем зі здоров'ям у літньому віці - наслідок хронічних захворювань, - констатують експерти. - Багато хто з них може бути попереджений або відкладений завдяки здоровому способу життя. Навіть у дуже похилому віці фізична активність та гарне харчування здатні принести відчутну користь для здоров'я та благополуччя. Можна ефективно подолати й інші проблеми зі здоров'ям, особливо якщо вони виявляються на ранній стадії».

Для задоволення потреб старіючого населення треба внести істотні зміни до структури систем охорони здоров'я та процедури надання медичної допомоги, створити для їхнього життя сприятливе середовище, йдеться у доповіді. Адже «навіть якщо люди зазнають зниження життєздатності, сприятливе середовище може сприяти тому, щоб вони, як і раніше, переміщалися куди забажають і робили те, що їм потрібно зробити. Довгострокова допомога та підтримка можуть забезпечити їм гідне життя, повне можливостей для продовження особистісного зростання». Однак поки що системи охорони здоров'я слабо пристосовані до потреб людей похилого віку.

Ліки для людей похилого віку

Чим старша людина, тим більше вона стає залежною від лікарських препаратів та медико-санітарної допомоги. Відсутність того й іншого може поставити його в дуже важке становище і навіть мати наслідки, що загрожують життю. Однак для людей похилого віку прийом лікарських засобів пов'язаний з вищими ризиками та вищою поширеністю несприятливих побічних реакцій. І все ж таки без ліків - нікуди. Нерідко люди на схилі років страждають одразу на кілька хронічних захворювань, і їм доводиться приймати таблетки на постійній основі, пити буквально жменями.

«Лікарські засоби для людей похилого віку повинні бути безпечними і правильно підібраними, повинні бути в наявності і бути доступними», - йдеться у доповіді ВООЗ. Проте для більшості систем охорони здоров'я вирішення цих проблем важко досягти.

Взагалі ж старіючий організм зовсім інакше реагує на фармпрепарати. Виною тому глибинні зміни життєздатності та функцій організму, які супроводжуються у багатьох випадках коморбідністю. І це ще одна серйозна проблема. Адже люди похилого віку зазвичай виключаються з клінічних випробувань лікарських препаратів, а якщо в історії їх хвороби вказано не одне, а кілька хронічних захворювань, то тим більше такі кандидатури відсіваються зі списку добровольців, на яких випробовують ліки. Це означає, що результати більшості клінічних досліджень дуже умовні (у доповіді ВООЗ написано навіть категорично - «неможливо» застосувати безпосередньо до груп людей старшого віку).

«Для більш точного визначення реакції у відповідь літніх людей на різні лікарські засоби та їх поєднання необхідно переглянути дизайн клінічних досліджень», - вважають експерти ВООЗ. Наприклад, це стосується подальшого вивчення впливу на людей з мультиморбідністю лікарських препаратів, що найчастіше призначаються. Адже при лікуванні пацієнта з більш як однією проблемою зі здоров'ям застосовується поєднання різних видів медичних втручань. При цьому в доповіді наголошується, що результати досліджень слід розглядати з урахуванням не лише маркерів захворювань, а й індивідуальної життєздатності. А поки нові підходи до проведення клінічних досліджень, які б більшою мірою відповідали потребам людей похилого віку, не будуть розроблені, експерти пропонують ретельніше проводити післяпродажний контроль лікарських препаратів для вивчення їх впливу на людей старшої вікової групи, особливо на тих, хто має відразу кілька захворювань.

Додаткових досліджень, на думку експертів ВООЗ, також вимагають препарати для профілактики та лікування таких частих старечих недуг, як деменція та саркопенія, оскільки «щодо них поки що не накопичено переконливих фактичних даних, що обґрунтовують необхідність медикаментозного лікування». Тільки після цього їх можна буде включати до відповідних списків.

Що ж до переліків основних лікарських засобів для людей похилого віку, то експерти вважають, що вони мають бути переглянуті з урахуванням динаміки зміни їхнього стану здоров'я. Наприклад, ці переліки зазвичай не включають харчові добавки, вітаміни і мікроелементи. Адже вони, як показує практика, позитивно впливають на літніх людей, покращуючи функціональний стан їхнього організму.

З огляду на вік

Ще одна тема, піднята в доповіді, з віком також збільшується ймовірність неправильного використання лікарських засобів. Тому важливо забезпечити належне використання лікарських препаратів людьми похилого віку, у тому числі за рахунок правильного призначення лікарських засобів. Це завдання потребує невідкладної уваги.

Так, може виникнути необхідність розробки керівництва для лікарів за належним призначенням лікарських засобів пацієнтам похилого віку.

Крім того, з роками людина часто стає безпорадною у вирішенні найпростіших завдань. Це нерідко стосується і виконання приписів медиків щодо прийому ліків. І в цьому їм потрібно допомогти.

Наприклад, в Австралії для опіки людей похилого віку, які мають підвищений ризик виникнення проблем, пов'язаних з прийомом ліків, організовано спеціальну фармацевтичну службу Home Medicines Review. Співробітники служби працюють у тісній співпраці з лікарем загальної практики. Вони беруть під свій патронаж людей похилого віку, консультують їх вдома щодо ефективного та безпечного прийому ліків. Завдяки такій оптимізації процедури призначення медикаментів запобігає розвитку надлишкових побічних ефектів при медикаментозній терапії.

Втім, ці ліки ще треба мати. А доступні вони не всім. Автори доповіді вважають, що треба намагатися забезпечити безкоштовний доступ людей похилого віку хоча б до основних лікарських засобів. І наводять позитивний досвід у Бразилії. Там для людей похилого віку, які отримують лікування в рамках системи національної охорони здоров'я, розширили доступ до лікарських засобів за рахунок безкоштовного надання п'яти основних препаратів. Люди у віці одержують їх через службу медико-санітарної допомоги.

Більше уваги старшому поколінню

Автори доповіді звертають увагу, що для розробки заходів щодо уповільнення спаду життєздатності людей старшого віку необхідно, щоб трансляційні дослідження старіння та тривалості життя більшою мірою враховували соціальні аспекти.

Наприклад, важливо зрозуміти причини, через які багато людей порушують призначений лікарем режим лікування, відмовляючись від прийому ліків. Це допоможе підвищити ефективність терапії.

Сьогодні на фінансування досліджень, пов'язаних із людьми похилого віку, виділяються відносно невеликі кошти. Необхідно переглянути бюджети, які відводяться з цією метою, констатують експерти.

Крім того, треба продумати, які інформаційні повідомлення та стратегії, що стимулюють ведення здорового способу життя, можуть знадобитися для людей старших вікових груп.

Зрештою, щоб системи охорони здоров'я зберігали свою стійкість, важливо заздалегідь розробити економічно ефективні стратегії надання медичної допомоги літнім людям. Наприклад, визначити, які програми скринінгу принесуть найбільший ефект, на профілактику та лікування яких захворювань треба звернути першочергову увагу.

Звичайно ж, аналіз економічної ефективності медичної допомоги обов'язково проводиться у всіх країнах світу – без цього нікуди. Але, як правило, у них фігурують дані про профілактику та лікування пацієнтів молодших та середніх вікових груп, які не можна екстраполювати на людей похилого віку. Їх характерні зовсім інші рівні ризику і вища поширеність несприятливих наслідків. На думку авторів доповіді, організаторам охорони здоров'я та соціологам «необхідно не тільки більшою мірою і більш конкретно зосередитися на дослідженні траєкторій зміни індивідуальної життєздатності та функціональної здатності, а й подолати дискримінаційні уявлення про людей похилого віку та переглянути політику та процедури, включивши в дизайн досліджень літніх людей ».

Здорова старість та активне довголіття доступні лише тим, хто згадав про це не у 60 або навіть у 50 років, а набагато раніше, з перших етапів свого життя. Кожна людина це постійно повинна брати до уваги з ранніх років, проводячи фізичну та психологічну підготовку, усвідомлено приймати рішення, не завдаючи шкоди самому собі. Тільки при такому відношенні можна вступити в літній вік у гідній формі, як у приказці: « Старість мене вдома не застане, я в дорозі, я в дорозі ».

Чи необхідно дітям розуміти, що неминуче в житті настануть етапи старості, і до цього потрібно готуватись? Так, потрібно! Виховний процес повинен включати поступовий рух у цьому напрямку і, в першу чергу, на прикладі своїх рідних, щоб бабуся і дідусь, що пройшли важкий життєвий шлях, були для дитини авторитетами, гідними поваги. У такому разі у дитини поступово складатиметься думка про старечий вік, не як про бездіяльний і немічний період життя, а як про гідний життєвий етап, який підбиває результат минулих років.

Реальність нашого життя дає людині зрозуміти, що спокій та повага у літньому віці є результатом гідної праці попередніх етапів життя. Замислитись про свій похилому віці підштовхує і законодавча база держави, яка надає пільги при нарахуванні пенсії за безперервний трудовий стаж, що підштовхує молодих, які починають свій робочий шлях, подумати вже і про похилого віку. Це також важлива умова для встановлення психологічного фактора.

Якщо згадати рекомендації мудрих, що честь потрібно берегти з молодих років, то й здоров'я необхідно турбуватися також з молодих років. На жаль, багато хто чомусь вважає це марним заняттям, посилаючись на те, що передбачено долею нічого не змінити, так воно і буде. Безсумнівно генетичні особливості значення мають, але вони визначають подальшу долю людини.

Іноді генетичні особливості організму людини не вписуються у цю схему. Людина, кому генами закладено бути довгожителем, не дотримувався правил Гігієни, пив, курив, фізкультурою не займався, але все ж таки зміг прожити вісімдесят років, а іншому, у якого генетичний код передбачав коротке життя, виконував рекомендації профілактики, вдалося прожити всього сімдесят років.

Слід зрозуміти, що немає єдиних генетичних стандартів і, якби перший свою генетичну схильність поєднував із правильним режимом здорового способу життя, то прожив би ще 20 – 25 років, а другий, якби не дотримувався рекомендацій профілактики, то не дожив би і до п'ятдесяти років.

Сенс у тому, що не слід виключення брати за правило, і скептично ставитися до здорового способу життя, роблячи висновки, що він не є ефективним.

Досвід низки країн показує, що коли приділяється достатньо уваги здоровому побуту, культурі населення, невід'ємною частиною якої є і здоровий спосіб життя, доступною медицині, збільшується і середня тривалість життя населення, покращується стан здоров'я населення всіх категорій, у тому числі й людей похилого віку.

Старість – це спадково запрограмоване явище. Однак багато в чому старість людини визначається не його біологічним віком, а фізичним та розумовим станом, соціальною активністю.

Про те, як продовжити молодість та зробити старість активною, розповідає Марина Хамурзова, аспірант кафедри неврології та нейрохірургії РДМУ, лікар-невролог ДКЛ №12.

Чому необхідний рух?

«Організм людини влаштований так, що не може стояти на місці, – розповідає Хамурзова. — Якщо він не розвивається, то йдеться інволюція, тобто погіршення його загального стану».

Результати багатьох досліджень показують, що люди, хоча б роблять ранкову зарядку, живуть довше, ніж ті, хто проводить життя на дивані. Більше того, у 40 років необхідно рухатися більше, ніж у 30, у 50 більше, ніж у 40, і так далі – якщо ви хочете зберегти свій організм здоровим та працездатним.

Однак при цьому потрібно рухатись не швидше чи активніше, а довше: багато ходити і займатися спортом, що передбачає кардіонавантаження низької та середньої інтенсивності - плаванням, катанням на лижах або велосипеді.

В результаті регулярного фізичного навантаження у людей похилого віку покращується якісний склад кровіта її захисна функція, підвищується рівень гемоглобіну та постачання клітин тіла киснем, зміцнюється імунітет.

Що не тренується – те відмирає

Один із механізмів, що веде до старіння – це регулярна загибель нервових клітин. «Після 25 років у кожної людини щодня гине приблизно 10 тисяч нейронів у корі головного мозку, – каже Хамурзова. — Це ті, які тривалий час не працюють».

Чим менше людина з віком напружує свій мозок, тим обвальнішим стає процес загибелі клітин. Мозок вже не може ефективно створювати та зберігати асоціативні ланцюжки, поступово погіршуються пам'ять та всі розумові процеси.

Характерно те, що нейрони гинуть нерівномірно. Найшвидше відбувається загибель нейронів так званої чорної субстанції, яка відповідає за плавність рухів. Тому виникають загальмованість, човгаюча ходата інші зовнішні ознаки старечого віку.

Як відкласти старіння мозку?

Існує відомий загальнобіологічний закон: старіння найменше вражає і найчастіше захоплює той орган, який найбільше працює. Тому будь-яка робота, яка потребує участі мозку, покращує його функції.

Дослідження вчених останнім часом показують, що люди похилого віку, головний мозок яких продовжує активно працювати, не знижуються розумові здібності. А то незначне погіршення, яке часом все ж таки спостерігається, несуттєве — воно не заважає нормальному функціонуванню мозку та активному повсякденному життю.

"У емоційно здорових людей розвиток інтелекту може тривати навіть після 80 років", - пояснює Хамурзова.

Тому після виходу на пенсіюварто зосередитися на читанні, творчості, здобутті нових знань і навіть освоєнні нової спеціальності. Тим більше що вільного часу стає більше, і його можна присвятити збереженню ясності свідомості.

Продовжуйте працювати

Перехід на пенсію після довгого трудового життя пов'язаний із різкими змінами звичок та тяжким відчуттям самотності та власної непотрібності. А різке порушення звичного способу життя часто веде до прискорення процесів старіння.

Тому, якщо є можливість, найкраще залишитися у звичному колективі та вести колишню професійну діяльність за зниженого навантаження. Тим більше, що активну і бадьору 60-річну людину нерідко важко назвати літньою, і вирушати на спокій їй може виявитися надто нудно.

Якщо ж за станом здоров'я людина не може продовжувати роботу за фахом, має сенс знайти якусь іншу форму праці.

Наприклад, викладацьку діяльність, заняття з дітьми чи садово-городні турботи. Головне - почуватися потрібним і приносить реальну користь.

Активність відстрочить старість

Що потрібно знати про майбутню старість? Твердження про те, що активна діяльність начебто прискорює старіння, не має під собою жодного ґрунту. Навпаки, практика показує, що люди, не бажаючих старіти, що інтенсивно працюють і розвивають інтелект до глибокої старості, тривалість життя не скорочується, а збільшується.

Як довго ви хочете прожити? Жити довго – значить старіти. Крилата колісниця часу летить тільки в одному напрямку, хоч би як ми намагалися її загальмувати, але при цьому ми старіємо по-різному і з різною швидкістю.

І хоча медицина дуже збільшила середню тривалість життя, максимальна — майже не змінилася. У 1996 р. одна жінка, яка живе в Парижі, досягла найбільшого віку з числа доведених - 120 років.

Що означає вам великий вік? Якщо у вас в уяві він викликає букет картин із зображенням хвороб, старезності, недоумства та погіршення умов життя, то довге життя не буде для вас привабливою пропозицією. Здорова старість — це те, чого ми прагнемо, і вона не зводиться до того, щоб просто не вмирати. Це означає жити довго та добре. Ідеал - померти якомога молодшим і якомога пізніше.

У 1995 р. у доповіді Державної служби перепису населення Великобританії (United Kingdom Office of Population Censuses and Surveys) повідомлялося, що у віці 65 років жінки можуть сподіватися прожити ще 18 років, а чоловіки — 13, але швидше за все здоров'я супроводжуватиме їх лише половину. цього терміну. Медицина може додати нам кілька років життя, але вони не обов'язково будуть сповнені здоров'ям. Довге і здорове життя - це те, що вам доведеться створювати самим.

Західна культура виявляє дивовижну неконгруентність щодо старості. Старості бояться і існує упередження проти старіння. Ідеалом є юність, а поняття "молодий" сприймається як "привабливий". Якщо ви не можете бути молодим, то вам принаймні необхідно виглядати молодшим. При цьому до чоловіків та жінок пред'являються різні стандарти. Про жінок похилого віку судять більш суворо. Жіночої фізичної привабливості надається значно більшого значення, ніж чоловічий. У нашій культурі "старий" дорівнює поняттям "непривабливий, хворий і слабкий". Саме цей хибний тріумвірат, а не сама старість, викликає наш страх.

НЛП може запропонувати тут дві речі. Перша – моделювати здорову старість. Які особливості тих людей, які на старості залишаються здоровими, живуть довго, ведуть активний спосіб життя і залишаються щасливими? Друга — змінити негативні переконання та передумови, які заважають здоровій старості.

Три віки

У міфі про давньогрецького царя Едіпа чудовисько Сфінкс ставило всім мандрівникам одне і те ж питання: "У кого вранці чотири ноги, вдень дві, а ввечері три?" Ті, хто не міг відповісти на це питання, гинули. Едіп дав правильну відповідь: людина, що повзає рачки в дитинстві, ходить на двох ногах у період розквіту і спирається на паличку в старості. Ці періоди життя називали трьома віками людини.

Зараз ми розглядаємо три віки людини безвідносно до того, в якому віці вона знаходиться:

хронологічний вік;

біологічний вік;

психологічний вік.

Хронологічний вік дорівнює кількості календарних років, які ви прожили на землі.

Біологічний вік – це зморшки на вашому тілі. Це те, що викликає біологічне старіння та всі фізичні зміни, пов'язані з віком. Накопичені протягом життя ушкодження зрештою виявляються фатальними.

Психологічний вік визначається тим, яким старим ви почуваєтеся, як ви думаєте, а також рівнем емоційної та інтелектуальної насиченості вашого життя.

Всі ці віки взаємопов'язані, але не збігаються між собою. Ми судимо про вік виключно за кількістю прожитих років, але це не завжди правильно. Буває, що у тридцятирічного, що веде нездоровий спосіб життя, серце та легені виглядають на всі п'ятдесят. А іноді у п'ятдесятирічного більше енергії, ніж у його двадцятирічного колеги. І двадцятирічний може виявитися надто обережним і обачним, а вісімдесятирічний — ризикованим і безстрашним. Ці три віки не відповідають один одному. Лише хронологічний вік настає завзято і невблаганно, як зміна пір року. Інші два можуть крокувати в ногу з першим, забігати вперед чи відставати. Якщо деякі люди можуть дожити до 110 років відповідно до хронології, то дуже сумнівно, щоб біологічний і психологічний віки забігали вперед більш ніж на 20 років.

Взаємна залежність психологічного та біологічного віку була продемонстрована у 1979 р. Еллен Лангер (Ellen Langer) та її колегами у Гарварді. Протягом тижня у заміському будинку відпочинку вони досліджували групу чоловіків віком від 75 років та більше. То справді був незвичайний відпочинок. Все було влаштовано так, ніби час повернувся на 20 років тому. Журнали та газети були датовані 1959-м, а не 1979-м роком. Лунала музика 1959 року. Чоловіків попросили поводитися так, начебто це був 1959 рік, і говорити про події того року. Усі випробувані були пенсіонерами, але їх попросили говорити про свою роботу як і 20 років тому. Вони носили на візитівках свої фотографії, зроблені двадцятьма роками раніше. Під час досліджень група спостерігачів вимірювала такі показники біологічного віку піддослідних, якими є сила, короткочасна пам'ять, гострота слуху, зору та смаку.

Фізичні результати такої подумки в часі виявилися приголомшливими. Неупереджені спостерігачі оцінювали середній із трьох віків, судячи з фотографій, зроблених після дослідження. Довжина пальців із віком зазвичай зменшується, але у цій групі вона збільшилася. Суглоби стали гнучкішими. Багато учасників стали більш рухливими і почали самі себе доглядати, хоча раніше вони багато в чому покладалися на допомогу молодших членів своєї сім'ї. М'язова сила збільшилася, покращився зір та слух. Більше половини групи показали підвищення здатності до навчання, виміряне за допомогою тестів. Контрольна група не продемонструвала таких змін.

Розум цих людей повернувся на 20 років у минуле, а за ним пішов і організм. Лангер пояснювала успіх цього експерименту тим, що люди поводилися так, ніби вони стали молодшими, з ними поводилися як з молодшими і їм пропонували виконувати складніші завдання, ніж зазвичай.

Що показали ці результати?

По-перше, психологічний та біологічний вік впливають один на одного; вони рухаються тільки в одному напрямку, подібно до хронологічного віку.

По-друге, наш спосіб життя значною мірою визначається тим, що від нас очікують. До людей похилого віку часто ставляться як до не здатних до розумової та фізичної праці. Тому вони й живуть відповідно до цих очікувань.

І нарешті експеримент продемонстрував силу якорів. Вони виявляються глибоко пов'язаними з нашим фізичним та емоційним станом.

Біологічний вік

Старіння – це поступовий та складний процес. Ми не знаємо чому і як він відбувається. Одні теорії наголошують на спадковість і генетичні чинники. Інші наголошують на ті випробування, які доводиться переживати організму за час життя. Щоправда, може виявитися десь посередині. Час знижує ефективність всіх систем нашого організму, але з руйнує їх.

Організм старіє не з постійною швидкістю. Стрес старить його швидше. Крім того, різні частини організму старіють із різними швидкостями. У більшості людей є своє "слабке місце", яке завдає незручностей і яке першим реагує на стрес.

З моменту зачаття виникає рівновага між процесами руйнування та відновлення тканин організму. Швидкість старіння визначається цією рівновагою. До кінця кожного року понад 98% атомів у вашому організмі змінюються на нові. Якимось чудовим чином організм керує цим чудовим та складним процесом. Він у всіх деталях відтворює організм, що ми будуємо самі. Згодом, проте, швидкість руйнування тканин збільшується чи наш організм починає менш майстерно відновлювати зруйноване. Погано відремонтовані тканини працюють менш ефективно і найчастіше починають ще швидше руйнуватися. Руйнування наростає, як снігова куля.

Руйнування викликається токсинами, чинниками довкілля, забрудненням, радіацією як сонячної, і промислової, хворобами і звичайними процесами обміну речовин, які виробляють продукти обміну, які можуть руйнувати клітини. Найбільш важливими з цих продуктів обміну є вільні радикали та альдегіди. Вільні радикали - це дуже хімічно активні молекули, які природним чином виникають у нашому організмі і здатні завдати величезної шкоди на клітинному рівні. До теперішнього часу проведено величезну кількість досліджень, які показали, що такі прибиральники вільних радикалів, як вітамін С та вітамін Е, можуть відіграти вирішальну роль у нейтралізації цих молекул і, отже, серйозно вплинути на процес старіння.

Психологічний вік

Наш розум впливає кожну клітину організму, тому старіння протікає поступово. Воно може прискоритися, сповільнитись, зупинитися і навіть почати рух назад, як показали експерименти в Гарварді. Наші переконання та очікування вносять свої зміни до цього процесу. Які переконання склалися у вас щодо старіння?

Почнемо з вашої метафори: "Старіння схоже на... тому що..."

Що вона говорить вам про те, як ви ставитеся до процесу старіння?

У західній культурі існує кілька міфів про старості, які все ще не втратили своєї сили, незважаючи на низку контрприкладів.

Перший міф зводиться до того, що старість починається у 65 років. При цьому передбачається, що до цього віку ваше активне життя припиняється. І з цього моменту починається поступове сповзання до повної втрати активності. Люди йдуть на пенсію у 65 років нібито тому, що вони стають надто старими, щоб працювати. Насправді цей вік обраний випадково. Спочатку він був визначений як термін виходу на пенсію з політичних причин. Німеччина першою у світі 1889 р. створила державну систему захисту соціальних прав. Канцлер Бісмарк обрав 70 років як офіційний вік виходу на пенсію, а пізніше бюрократичний апарат зменшив його до 65. Середня тривалість життя в Німеччині на той час становила 45 років. Отже, пенсійний вік на 56% перевищував середню тривалість життя. Якби нині вік виходу на пенсію вибирався за тими самими критеріями, ми ставали б пенсіонерами лише 117 років.

Пенсійний вік є залишком застарілого лінійного плану життя, за яким ви навчалися, будували свою кар'єру, потім виходили на пенсію та вмирали. Змінився характер праці та те що, що ми стали жити довше, роблять цей план таким, що втратив своє значення. Чому весь вільний час має накопичуватися в кінці життя, а все навчання ближче до початку? Циклічний або більш гнучкий план життя мав би більше сенсу, якби навчання, робота та дозвілля супроводжували вас по черзі все ваше життя.

Ніколи ніхто не доводив, що люди похилого віку менш здатні продуктивно працювати. Проводилося безліч досліджень тисяч різних працівників, від робітників середньої кваліфікації до менеджерів, які показали, що за винятком незначного зниження продуктивності на тій роботі, яка потребує значних фізичних зусиль, літні працівники справляються зі своєю роботою, принаймні, не гірше за молодих 1. Затвердження про те, що найбільш творча робота виконувалася людьми до 50 років, було пов'язано з тим, що більшість людей не доживало до цього віку.

Другий міф, що стосується старості, полягає в тому, що в'янення неминуче, і що у людей похилого віку обов'язково погіршується здоров'я, і ​​мислити вони починають менш ясно, ніж молоді. Це не так. Слабке здоров'я – наслідок способу життя. Роки малорухливого життя і погане харчування обов'язково позначаться на старості. Більшість проблем старості можна або попередити, або відстрочити. Загальновідомо, що щороку ми втрачаємо мільйон клітин мозку, але ми маємо мільярд нейронів з мільйоном мільярдів зв'язків, тому навряд чи варто трубити тривогу.

Здорова старість

Безліч досліджень було присвячено вивченню здорової старості, включаючи проект Роберта Ділтса 1. Навряд чи здасться дивним існування загального положення про те, що всі фактори, які підривають наше здоров'я, прискорюють також процес старіння. І навпаки, ті речі, які гальмують старіння, підтримують здоров'я.

хвилювання;

почуття безпорадності;

депресія;

ворожість до себе та інших;

нездатність виражати емоції;

відсутність близьких друзів;

Незадоволеність роботою та фінансові проблеми найчастіше викликають найсильніший стрес та занепокоєння.

На противагу цьому основні фактори, пов'язані зі здоровим довголіттям, такі:

оптимізм;

почуття самовладання;

Усі ці якості ви зможете оцінити лише самостійно.

Не дивно, що наведені вище якості пов'язані з фінансовою забезпеченістю та задоволеністю роботою.

Ось ще кілька фактів, що уповільнюють процес старіння:

щасливі довгострокові взаємини з друзями та подружжям;

здатність встановлювати та підтримувати близькі дружні відносини;

приймати алкоголь у невеликих кількостях;

регулярні та не надто інтенсивні фізичні вправи;

сон по 6-8 годин на добу.

Здорова старість пов'язана з певною поведінкою, способом мислення та переконаннями.

Наприклад, доведено, що медитація може уповільнити і навіть повернути назад процес біологічного старіння. Люди, які понад п'ять років практикували ТМ, виявилися фізично років на 12 молодших за свій хронологічний вік, що оцінювалося за нормалізацією кров'яного тиску, поліпшенням зору та слуху. У цьому дослідженні визначався вплив дієти та фізичних вправ 1.

Часті та помірні заняття фізкультурою теж є проявом здорової поведінки. Регулярні фізичні вправи здатні погасити дію десятка типових змін, пов'язаних з фізіологічним старінням, що включають підвищення кров'яного тиску, поява зайвої повноти, послаблення балансу вмісту цукру в крові і зменшення м'язової маси. Малорухливий спосіб життя виявився пов'язаним з підвищенням ймовірності паралічу, коронаротромбозу та раку товстої кишки 1. Серед людей, які ведуть фізично пасивний спосіб життя, частота серцевих захворювань та серцевих нападів приблизно вдвічі вища, ніж серед активних. Бездіяльність є небезпечною.

Цей заклик повторювався вже багато разів, що ми просто втомилися його слухати, особливо, коли він звучить з вуст уряду. Багато людей не займаються фізичними вправами, тому що вони здаються їм чимось спеціальним, що потребує витрат часу та далеким від потреб повсякденного життя. Якраз навпаки. Рух і тренування можуть приносити задоволення, а щоб отримати багато вигод здорового способу життя, буває достатньою невелика кількість фізичної активності. Згідно з одним тривалим Гарвардським дослідженням, покращення здоров'я починається вже при витраті всього лише 500 калорій на тиждень, чого можна досягти щоденними 15-хвилинними прогулянками 2 .

Все, що необхідно, це півгодинні вправи середньої інтенсивності від трьох до п'яти разів на тиждень. Ви можете вибрати такий вид тренувань, який вам подобається: робота в саду, прогулянки на свіжому повітрі, робота по дому або плавання.

Інша причина, через яку люди не роблять фізичних вправ, полягає в тому, що здоров'я часто плутають із тренованістю. Тренованість – це здатність засвоювати та переробляти більшу кількість кисню та витримувати велике фізичне навантаження. Крім того, це ще й сила м'язів, витривалість та гнучкість. Можна бути тренованим та нездоровим, але можна бути здоровим і не надто тренованим. Остерігайтеся завдати шкоди своєму здоров'ю надмірними тренуваннями. Помірні регулярні вправи приносять користь. Інтенсивні тренування підвищують витривалість і загалом покращують життя, але не подовжують його.

Немає жодних сумнівів у тому, що вага теж є важливим фактором здоров'я, хоча його роль досі залишається не до кінця з'ясованою. Захід страждає нав'язливою ідеєю ваги, вона перетворилася на основну проблему здоров'я та особисту проблему для багатьох людей. Надмірно велика і занадто маленька вага небезпечні для здоров'я, але природна, здорова вага може бути різною у різних людей.

Харчування та дієта - це питання спірне; вже існує і продовжує виходити величезна кількість суперечливих звітів і рекомендацій, що відрізняються один від одного з цього приводу. Але є, мабуть, певний сенс у тому, щоби підтримувати вагу в деяких розумних межах. Дослідження випускників Гарварду 1962-1988 років. показали, що ті з них, хто набував або втрачав значну вагу (11 фунтів і більше), наражалися на більший ризик, що передбачає наявність у кожної людини природної ваги, яка прагне підтримувати організм.

Надмірна повнота — це не те саме, що проблема ваги. Ожиріння - це накопичення жирових запасів, що перевищують ту величину, яка вважається нормальною для даного віку, статі та статури та визначається як 20% жиру для чоловіків і 30% - для жінок. Це дуже довільні цифри. Встановіть їхній рівень нижче, і у світі майже не залишиться людей, які не страждають від ожиріння. Можна мати вагу нижче за нормальний для себе рівень — і при цьому страждати від ожиріння.

Наша стурбованість проблемою ваги та її впливом на зовнішній вигляд підтримує величезну індустрію продуктів дієтичного харчування. Передбачається дивна річ: що більше ви важите, то менше у вас здоров'я. Але це неправда, хоча безперечно, що при перевищенні певного рівня, свого для кожної людини, надмірна вага є певною небезпекою, додатково навантажуючи серце, суглоби та м'язи.

Збалансована дієта повинна приносити психологічне задоволення та доставляти щоденно вашому організму необхідну кількість поживних речовин.

Побоювання щодо ожиріння найчастіше пов'язані із зовнішнім виглядом, а не зі здоров'ям. Поширена стурбованість з приводу ожиріння призводить до того, що на дієту сідають навіть ті, хто її не потребує. Здавалося б, дієта – це дуже просто: їж менше, тоді скинеш вагу, після цього повернися до нормального харчування та підтримуй вагу на новому рівні. Але це так не працює. При тривалому застосуванні багато дієт виявляються неефективними, і ті, хто голодує, знову набирають вагу. Після цього вони починають голодувати знову. І це перетворюється на замкнутий цикл.

Сідати на дієту, щоб скинути вагу, — ось яскравий приклад поводження з організмом, коли не враховується той факт, що він є складною, природною системою, що самоорганізується.

Коли ви припиняєте дієту, ви швидко набираєте вагу з трьох причин:

Перш за все організм втрачає не жир, а суміш глікогену (форма глюкози, яка накопичується в м'язах і печінці і є основним джерелом енергії) і води. Втрата глікогену викликає зниження рівня вмісту цукру в крові, що може призвести до депресії, підвищеної стомлюваності та дратівливості. Результатом низького вмісту глікогену є скорочення витрати енергії та уповільнення процесу обміну речовин, тоді як ваше тіло починає раціональніше використовувати їжу. Обмін речовин залишається на цьому заниженому рівні ще протягом деякого часу, тому ви набираєте вагу так легко. Фізичні вправи під час дієти можуть скоротити падіння обміну речовин.

Дієта привчає ваш організм інтенсивніше накопичувати жир, що робить ще легшим набір ваги після закінчення дієти.

Після глікогену тіло починає втрачати ті тканини, яких найменше потребує. Якщо ви ведете малорухливий спосіб життя, то першими страждають м'язові тканини, що не містять жиру, які зазвичай спалюють небажані калорії. Коли ви повертаєтеся до звичайного харчування, ваше тіло вже не справляється зі знищенням такої великої кількості калорій, тому ви, швидше за все, наберете вагу і жир, навіть перевищивши свій початковий рівень. Фізичні вправи є єдиним способом запобігти втраті м'язової тканини під час дієти. Вивчення процесу зниження ваги показали, що навіть за чотири роки організм все ще намагається повернутися до своєї початкової ваги.

Більшість того, що ми написали про здорову старість, добре відома, і ця інформація публікувалася в газетах та журналах. Факти легко встановлювати. Якби лише знання факту було достатньо, всі ми давно вже були б здоровішими. Але щоб перетворити їх на практику, ми потребуємо вміння — як це зробити — і переконань, щоб подолати власні перешкоди.

НЛП може надати в цьому неоціненну допомогу, тому що ми можемо використовувати його для зниження рівня стресу та занепокоєння, переформування досвіду, його реорганізації та узагальнення у тому напрямку, який підтримуватиме наше здоров'я. Ми можемо будувати та підкріплювати добрі стосунки з іншими людьми, спираючись на вміння встановлювати раппорт. НЛП відкриває наші очі на обмежуючі переконання та метафори, пов'язані з нашим здоров'ям та старістю. Ми можемо використовувати його для побудови майбутнього, що спонукає, ставлячи перед собою цілі і формуючи свою тимчасову лінію. Наскільки довга у вас тимчасова лінія? Який би ви хотіли її бачити? Візуалізація здорового майбутнього та тривалої часової лінії є першим кроком на шляху до їх побудови.

Як вже було сказано, від шкідливої ​​для здоров'я звички буває важко позбутися, тому що вона відіграє якусь важливу для вас роль. Збережіть те важливе і цінне, чому вона служить, але досягніть цього іншим шляхом, який більше відповідає всім вашим цінностям та здоров'ю загалом. Неконгруентність є результатом те, що різні наші частини прагнуть досягти різних цілей різними шляхами. Наприклад, одна ваша частина хоче займатися фізичними вправами, інша — ні. Одна частина хоче скоротити час роботи, а інша бажає працювати довше, щоби заробити більше грошей. Неконгруентність подібна до внутрішньої громадянської війни, і в результаті ви можете опинитися в безвихідному становищі. Конгруентність виникає тоді, коли ви знаєте, чого ви хочете і що для вас є важливим і цінним, і робите дії для досягнення своєї мети тими способами, які втілюють ці цінності.

Йдучи життям, ми засвоюємо певний досвід. Ми носимо наше життя та наші очікування, як одяг, і вони залишають сліди на наших обличчях та в нашому тілі. Ми втілюємо наші моделі світу. Наш досвід формує нас і ми, у свою чергу, вибудовуємо свій досвід. Змініть свій досвід і ви зміните свій біологічний вік.

Підготував: Сергій Коваль