Головна · Запор · Рожеві вугри на обличчі лікування в домашніх умовах. Чи можна вилікувати рожеві прищі? Лікування рожевих прищів

Рожеві вугри на обличчі лікування в домашніх умовах. Чи можна вилікувати рожеві прищі? Лікування рожевих прищів

Рожеві вугри є патологією сальних залоз, у розвитку якої беруть участь хронічні захворювання травної системи, ангіопатії, а також різні нейроендокринні патології. Друга назва рожевих вугрів - . За статистикою у 5% жінок, які звернулися до дерматолога або дермотокосметолога віком від 30 до 45 років, діагностується захворювання на рожеві вугри.

Рожеві вугри - причини

На розвиток вугрів велике значення мала расова приналежність, тип шкіри. Так, наприклад, представники північних народів, особи кельтського походження та ірландці, з більшою ймовірністю схильні до виникнення рожевих вугрів. Помічено, що світловолосі люди зі світлочутливістю І, ІІ типу часто страждають від рожевих вугрів. Провокуючими факторами можуть бути інсоляція, надмірне перегрівання або переохолодження шкіри, ультрафіолет у солярії, стреси, тривале використання глюкокортикостероїдних препаратів.

Причинами рожевих вугрів може стати неправильний догляд за особою з використанням хімічних агресивних речовин і жорстких скрабів, що призведе до появи судинної сітки, а в подальшому до рожевих вугрів.

Порушення в дієті, пов'язані з вживанням гострої, пряної їжі, зловживання гарячими, шипучими напоями, алкоголем, куріння провокують виникнення рожевих вугрів, а за наявності встановленого діагнозу ускладнюють хворобу.

У розвитку рожевих вугрів важливе місце відіграють алергічні захворювання зі шкірними проявами.

За наявності у фолікулах кліщів демодекс симптоматика рожевих вугрів посилюється, хоча основною причиною захворювання це не є, а тільки ускладнює її. Патогенез рожевих вугрів може ускладнити патогенну мікрофлору.

Рожеві вугри - симптоми

Період розвитку хвороби супроводжується раптовим припливом жару до шкіри обличчя. Припливи з'являються після вживання незначних доз алкоголю з подальшим виникненням на обличчі судинної сітки. Рум'янець обличчя спочатку яскравий, нагадує язики полум'я, має чіткий кордон. Перша стадія характеризується стійкою ерітемії шкіри обличчя, збільшенням жирності, порушенням гідрообміну, приєднанням, а також відділенням шкірного сала. Далі крім стійкого почервоніння з'являються дрібні пустули і папули, потім густа мережа телеангіектазій у місцях підборіддя, області крил носа. Можуть утворитися щільні інфільтрати та вузли на центральній частині обличчя.

Сам перебіг хвороби хвилеподібний, для якого характерні періоди загострень і ремісій, проте згодом тимчасовий інтервал ремісій скорочується, а самі загострення частішають, і наступний рецидив рожевих вугрів по клініці перевершує попередній. Зрештою ремісії припиняються, може приєднатися патогенна мікрофлора і наступити інфільтративна стадія, коли шкіра обличчя потовщується, стає набрякою та запаленою.

Встановлює діагноз рожеві вугри дерматолог, причому зазвичай цього досить візуального огляду. Дуже істотною діагностичною ознакою є відсутність на обличчі комедонів (чорних точок). За потреби призначаються додаткові дослідження: посів, бактеріологічне дослідження пустул, що дозволяє виключити стафілококову інфекцію.

Лікування рожевих вугрів

Перші появи рожевих вугрів найчастіше залишаються непоміченими, і завдяки косметиці легко маскуються, проте саме на цій стадії і ефективно лікування. Як позбутися рожевих вугрів? Для лікування рожевих вугрів призначаються препарати, які зміцнять судинну стінку, зменшать нервову збудливість, зменшать викид адреналіну в кров. Для цього призначають ін'єкції нікотинової кислоти, вітаміни групи А, В, С, умивання обличчя настоєм ромашки, а також кінського каштану. Запущені стадії рожевих вугрів потребують застосування гелів, в основі яких антибіотики та метронідазолол. Ці гелі мають протизапальний ефект, а також охолоджують уражені місця шкіри. Якщо причиною виникнення рожевих вугрів не є глюкокортикостероїдні мазі, то досить ефективна в лікуванні мазь Сінафлан, що швидко прибирає запальні ознаки.

Як лікувати далі рожеві вугри? Після зупинки запального процесу усувається основна причина захворювання: розгалужена та розширена судинна сітка. Для цього проводять електрокоагуляцію, фотокоагуляцію, а також лазерну коагуляцію. Поступово проблема вирішується, зайві судини тромбуються та поступово зникають. Звичайно, повного одужання не настає, проте своєчасна комплексна терапія дає стійку ремісію. Якщо лікування розпочато вчасно, то явних змін на шкірі не залишиться. При ускладнених формах, рожеві вугри залишають по собі шрами та рубці.

Лікування рожевих вугрів народними засобами

Якщо є рожеві вугри за наявності жирної себореї, обличчя вмивають один раз на день. Для цієї процедури використовують воду кімнатної температури з милом або кремом для гоління. Шкіру обличчя, що лущиться, корисно змащувати будь-яким молочнокислим продуктом. Добре зарекомендували себе такі настоянки для вмивання: настоянки лимона, арніки, огірка, нігтиків, софори японської, сік подорожника. При сильному подразненні шкіри необхідно настойки розбавляти водою наполовину.

При яскраво вираженій почервонінні обличчя необхідно лікуватися за допомогою примочок, використовуючи для цього сік, а також екстракти рослин. Примочки повинні бути прохолодними або кімнатною температурою. Для цього просочують шари марлі (можна м'яке полотно) соком плодів або відваром трав, потім віджимають і кладуть на уражені місця до 10 хвилин. Потім змінюють примочку на наступну. Процедура триває годину. Для лікування використовують наступні рослини та плоди: сік журавлини чотирилепестної, розбавлений водою; відвар кровохлібки лікарської, відвар кореневищ марени фарбувальної, настойка на горілці нігтик лікарських, настій ромашки аптечної, настоянка софори японської, настій трави деревій звичайний, настій трави череди трироздільної.

У стадії ремісії одним із ефективних засобів є низька концентрація спиртової настойки прополісу. Її рекомендують після загасання запальних явищ. Саме лікування полягає в щоденному змащуванні обличчя пензликом, змоченим у настоянці. Перший місяць такі процедури роблять щодня, а ось наступний місяць уже за день. Деякі хворі успішно лікуються в такий спосіб.

Профілактика рожевих вугрів

Всім тим, хто потрапляє до групи ризику, рекомендовано уникати інсоляції, переохолодження та перегріву організму, уважно дотримуватись режиму відпочинку та праці. Обмеження стосується й певних видів спорту: гірські лижі, біг. Необхідно налагодити харчування, з обов'язковим включенням кисломолочної продукції та рослинної їжі. Не можна віддавати перевагу гарячій їжі, гострим стравам, необхідно виключити з раціону шоколад, каву, а також алкогольні напої. Особливо слід приділити увагу налагодженню роботи ШКТ, а також усунути систематичну. Залежно від стану шкіри (жирна, суха) має здійснюватися її догляд. Перед виходом на вулицю в літню пору, використовувати креми з захищаючим фактором від ультрафіолету. Ці поради допоможуть хворим зі стійкою ремісією і тим, хто потрапляє до групи ризику.

Рожеві вугри (розацеа)– це дерматоз хронічного типу, пов'язаний із порушеннями у роботі сальних залоз та капілярної мережі, що відповідає за харчування шкірних покривів на обличчі. Також при цьому спостерігається закупорка волосяних фолікулів.

Захворювання найбільше характерне для осіб 30-50 років, а також для світловолосих жінок будь-якого віку з першим або другим типом світлочутливості.

Загальна характеристика

У ході розвитку захворювання у людини спостерігається:

  1. аномально сильне почервоніння шкіри, спровоковане розширенням капілярів (може мати стійкий характер);
  2. поява судинних сіточек чи зірочок (особливо у районі носа);
  3. формування червоних вузликів (ринофім), які частіше зустрічаються у чоловіків і пізніше можуть перетворитися на гнійнички;
  4. потовщення шкіри (у тому числі в області повік), через яке виникають різні косметичні дефекти.

У числі факторів, які схильні до появи розацеа, слід зазначити:

  1. ангіопатії (руйнування судинних стінок та нездатність артерій, вен та капілярів повноцінно функціонувати);
  2. нейроендокринні захворювання;
  3. хронічні хвороби ШКТ.

Схильність до рожевих вугрів визначається типом шкіри та расовою приналежністю (ставиться до валлійців, ірландців, північних народностей).

Причини

Розвиток хронічного дерматозу пов'язаний із такими причинами:

  1. інтенсивним впливом на шкірні покриви занизьких або високих температур;
  2. впливом ультрафіолетового випромінювання (наприклад, при відвідинах солярію);
  3. сильними стресами;
  4. тривалим використанням місцевих глюкокортикостероїдних засобів;
  5. використанням для догляду за шкірою агресивно діючих косметичних препаратів;
  6. надмірним вживанням спиртних, газованих та гарячих напоїв та гострих страв;
  7. алергіями;
  8. курінням.

Наведені фактори можуть не тільки провокувати виникнення захворювання, але й сприяють його подальшому розвитку.

Посилення симптоматичних проявів може спостерігатися за наявності кліщів демодекс (але до причин виникнення розацеа даний фактор не відноситься).

Якщо висипання заповнюють ті ділянки, де пролягає трійчастий нерв, можна судити у тому, що патологія була спровокована нервовими захворюваннями.

Відео: Корисна інформація

Клінічні прояви

Ще до початку хвороби у людини спостерігаються припливи до лицьових шкірних покривів, що виникають під дією незначних за силою факторів. Румянець, що з'явився при цьому, відрізняється яскравим кольором і має чітко окреслений кордон.

Пізніше почервоніння зберігатиметься незалежно від наявності сторонніх впливів, також шкіра обличчя стане жирнішою і водночас сухою, з'являться судинні зірочки та сітки.

При запущеній формі патології почнеться формування папул (безпорожнинних утворень, що виступають над шкірою) та дрібних пустул (порожнинних елементів висипу, що сформувалися внаслідок гнійного процесу).

З перебігом хвороби почервоніння ставатиме сильнішим, капілярні мережі проступлять густіше, а в центральній частині обличчя утворюються вузли та щільні інфільтрати.

Хвороба протікає хвилеподібно. Можлива наявність загострень та ремісій, які поступово стають дедалі коротшими. У результаті рожеві вугри перестають зникати навіть на якийсь час, а шкіра обличчя потовщується, запалюється і набрякає.

Розацеа на обличчі: фото до та після

Якщо порівняти фотографії шкірних покривів до появи і після дерматозу, то можна виявити появу наступних змін:

  1. набряклості дерми (це пов'язано з розширенням судин та розростанням сполучних тканин у прилеглих до них областях);
  2. рихлості шкірних покривів (обумовлюється зниженням міцності колагенових волокон);
  3. перекриття волосяних фолікул пробками (на додаток до цього вони частково атрофуються);
  4. збільшення товщини дерми через активне зростання клітин.

Всі ці ознаки дуже легко помітити, і вони розцінюються як значний косметичний дефект.

Діагностика рожевих вугрів

Дерматолог може діагностувати розацеа, виходячи з результатів візуального огляду (професійний косметолог також здатний виявити дане захворювання). При цьому він звертає увагу на відсутність чорних крапок та комедонів.

Для проведення диференціальної діагностики можуть знадобитися дані додаткових досліджень:

  1. бактеріологічних (у тому числі посівів);
  2. мікроскопічні.

На підставі отриманих відомостей вибудовується структура терапевтичного курсу, спрямованого на порятунок від рожевих вугрів.


Лікування

Найефективніше займатися лікуванням розацеа на початкових стадіях, коли хвороба ще мало проявила себе і всі дефекти можна приховати за допомогою косметики.

Для цього застосовується декілька видів медикаментозних засобів:

  1. протизапальні;
  2. сприяють зміцненню стінок судин;
  3. які мають седативну дію (що знижують ступінь нервової збудливості);
  4. що заповнюють дефіцит необхідних вітамінів та мікроелементів;
  5. що мають антибактеріальний ефект (ці ліки призначають за наявності рясних гнійних висипань);
  6. що ліквідують надмірну кількість шкірного сала і відновлюють процес відлущування клітин епідермісу, що відмирають (ретиноїди).

Всі ці препарати ефективно усувають рожеві вугри та забезпечують профілактику їхньої повторної появи.

Коли для лікування потрібно застосовувати вітаміни та мазі

На другій і третій стадії розвитку дерматозу застосовуються гені та мазі, що містять метронідазол і антибіотики. Ці засоби сприяють зняттю запалення та охолодженню уражених ділянок. Для стимуляції відновлювальних процесів застосовують препарати, що містять азелаїнову кислоту.

Крім того, хворому підшкірно вводять нікотинову кислоту, яка дозволяє зміцнити судинні стінки. Якщо поява розацеа не пов'язана з вживанням кортикостероїдних лікарських засобів, пацієнту можуть бути призначені мазі, що містять даний компонент. Вони дозволяють ліквідувати інфільтраційні осередки та зняти запалення.

Після зупинки запального процесу можна переходити до електро-, фото- та лазерної коагуляції, здатної тромбуювати зайві капіляри та забезпечити їх зникнення для зменшення надмірно розгалуженої судинної сітки.

Перелік лікарських препаратів, які можна застосовувати для позбавлення від рожевих вугрів, може визначатися тільки лікарем. Він також приймає рішення щодо того, як часто їх потрібно використовувати і в яких поєднаннях.

Повністю позбавитися захворювання не вийде, але можна домогтися його стійкої ремісії. Однак у тих, хто взявся за лікування не відразу, на обличчі можуть залишатися незначні за розміром шрами та рубці.

Як позбутися в домашніх умовах народними засобами

Існує кілька народних рецептів, які можна використовувати для лікування хронічного дерматозу:

  1. Аптечну настойку календули (весь флакон) розвести водою (250 мл). У цьому розчині змочувати марлю, а потім прикладати її до шкіри обличчя. Не знімати протягом трьох годин. Повторювати процедуру потрібно щодня (по 1 разу протягом доби).
  2. Аптечну ромашку або низку (в обох випадках використовуються засушені квітки рослин) залити окропом. Співвідношення компонентів: 1 до 20. Після того, як настій буде готовий, в ньому потрібно змочити шматочок тканини і прикласти його до областей, що постраждали, на 30 хвилин.
  3. Плоди кінського каштану (2 штуки) покласти в термос, залити окропом і дати настоятися протягом двох годин. Далі застосовувати засіб, як у перших двох рецептах.
  4. Подрібнені вівсяні пластівці (2 ст.л.) залити гарячою водою (150 мл). Почекати поки що геркулес розпариться, а потім охолоне. Кашку, що вийшла, нанести на обличчя як маску і залишити на 30-40 хвилин. Повторювати процедуру щодня.

Перш, ніж користуватися засобами народної медицини, слід узгодити це питання з фахівцем, що лікує, щоб випадково не погіршити свій стан. Також не слід повністю замінювати призначені лікарем ліки настоянками та відварами: ці види терапії не взаємозамінні.

Можливі ускладнення

За відсутності необхідного лікування хронічний дерматоз може призвести до появи таких ускладнень:

  1. сухість очей;
  2. виникнення больових відчуттів при морганні;
  3. безперервна сльозотеча;
  4. утворення ущільнень та виразок на рогівці.
Останнє порушення може стати причиною повної сліпоти, що ще раз показує, наскільки небезпечно в подібних випадках займатися самолікуванням.

Профілактика

Спеціальних методів профілактики розацеа немає.

Щоб уникнути цього захворювання або не посилювати його слід:

  1. обмежити вплив сонячного світла на покриви шкіри (для цього можна використовувати спеціальні креми);
  2. уникати перегрівів та переохолодження;
  3. відмовитися від вживання гострих та пряних страв;
  4. своєчасно лікувати гастрит та виразки органів ШКТ;
  5. не використовувати без призначення лікаря гормональні мазі на лікування шкірних захворювань чи дефектів;
  6. відмовитися від лазень, що розігрівають масок та вживання алкоголю за наявності куперозу шкірних покривів обличчя.

Фото до та після

Розвиваючись, розацеа ускладнює життя як зниженням рівня естетичної привабливості людини.Вона може також призвести до різних ускладнень (особливо це стосується порушень зорової функції).

Тому, незважаючи на те, що дане захворювання не можна вилікувати повністю, обходитися без терапії – надто необачне рішення.

Рожеві вугри – проблема актуальна для жінок середнього віку. Лікування має включати системні медикаменти, місцеві засоби та фізіопроцедури.

Рожевими вуграми на обличчі (або розацеа) називають хронічне захворювання шкіри, яке характеризується утворенням щільних елементів висипу (папул, пустул), вираженим почервонінням ділянок шкіри та розширенням судинної сітки. З часом епітеліальна тканина замінюється на сполучну, формуються потворні рубці. Якщо на обличчі виникають рожеві вугри, то лікування буде досить тривалим, комплексним і складним, оскільки достовірні причини захворювання до кінця невідомі.

Причини виникнення розацеа – це комплексний вплив низки зовнішніх та внутрішніх моментів. Серед них найбільш значущі:

  • хронічні захворювання травної системи (гастрит, ентерит);
  • хронічна патологія ендокринної системи (цукровий діабет, зниження функції надниркових залоз);
  • незбалансоване харчування (надмірне вживання алкогольних напоїв, м'ясних страв та прянощів, газованих напоїв, цитрусових);
  • вік та стать (рожеві вугри частіше виникають на обличчі у жінок, ніж у чоловіків, віком від 40 років);
  • етнічна група (цей вид висипу на обличчі ніколи не виникає у представників негроїдної раси);
  • порушення локального кровотоку (застійні явища у венозній мережі особи);
  • зміни гуморальної ланки імунної системи (збільшення концентрації всіх видів імуноглобулінів)

В даний час вищевказані причини деякими лікарями вважаються другорядними, а більш значною вважається вплив умовно-патогенного кліща Demodex folliculorum. При складанні індивідуального плану лікування повинні враховуватися всі найбільш значущі в даному випадку причини появи висипу вугрів. Лікування має бути комплексним, спрямованим на покращення функціонування внутрішніх органів.

Вкрай небажано лікувати цей варіант вугрової висипки на обличчі самостійно. Слід розуміти, що очистити шкіру за допомогою тільки місцевих лікарських засобів неможливо без впливу на причини хвороби. Крім того, вибір будь-яких косметичних засобів, періодичні безконтрольні спроби протирати ними елементи висипу вугрів зазвичай призводять до погіршення стану шкірних покривів на обличчі, також як спроби механічно почистити шкіру. Запущені форми розацеа значно складніше вилікувати і зупинити поширення висипу угрів на раніше здорові ділянки.

Місцеве лікування

Щоб успішно вилікувати рожеві вугри на шкірі обличчя, потрібно уникати механічної дії, тобто так зване чищення у косметолога в даному випадку категорично протипоказане. Комбінація та тривалість використання різноманітних примочок, мазей та кремів визначається стадією захворювання.

Досить ефективні при цьому різновиді вугрової висипки примочки з відварів лікарських трав (корінь алтею, звіробій, шавлія, череда, ромашка) і навіть звичайного зеленого або чорного чаю. Така терапія має охолодну дію, звужує дрібні судини.


Необхідно протирати шкіру кілька разів на день (1-3 рази) плавними та м'якими рухами. Для примочок слід використовувати бинт або марлю, а не губку, що багато разів використовується.

Для того, щоб впливати на інфекційні причини розацеа використовуються:

  • препарати, що містять сполуки сірки;
  • 10% бензилбензоату суспензія;
  • спрей "Спрегаль";
  • мазі та креми, що містять трихопол;
  • антибіотики широкого спектра дії (Метронідазол, Тетрацикліни);
  • вугри з гнійним вмістом вдається вилікувати за допомогою азелаїнової кислоти.

При цьому варіанті вугрової висипки не слід протирати обличчя спиртовмісними розчинами і лосьйонами, так як це викликає небажаний приплив крові до шкіри. Лікування місцевими засобами, що містять глюкокортикостероїди («Флуцинар», «Преднізолонова мазь) у цьому випадку не ефективне.

Усі місцеві засоби повинні використовуватися досить довго (тижня або навіть місяці) з дотриманням дозування та кратності прийому, щоб успішно вилікувати рожеві вугри.

Системне застосування

Системне лікування призначене для дії на внутрішні причини розацеа. Таке лікування включає: антибіотики, ретиноїди та глюкокортикоїди.


Антимікробні препарати, а саме антибіотики групи тетрацикліну (сам Тетрациклін, Доксициклін), макролідів (Еритроміцин, Рокситроміцин) і метронідазолу (Орнідазол) призначаються, щоб очистити організм хворої людини від надлишкової кількості кліща Demodex folliculorum і іншої умовно-патогенної . Курс антимікробної терапії при рожевих вуграх досить тривалий, у деяких випадках це 10-12 тижнів.

При виникненні побічних ефектів антимікробної терапії лікування слід продовжувати, але необхідно зменшити дозу препарату, а також включити до складу комплексної терапії ферменти підшлункової залози (Панкреатин) та гепатопротектори (розторопша, есенційні фосфоліпіди). Ці компоненти також допоможуть очистити організм від токсичних продуктів.

При множинному висипі вугрів на значній площі необхідно лікувати людину препаратами з групи ретиноїдів. Ці засоби допомагають нормалізувати процес природного відлущування шкіри, очистити шкірні покриви від надлишку шкірного сала, мають протизапальний ефект. Ретиноїди ефективні лише при тривалому (до півроку) застосуванні, їхня дія зберігається і після відміни препарату.

Рожеві вугри досить швидко зникають на фоні застосування системних глюкокортикостероїдів (Преднізолон, Дексаметазон) короткими курсами.

При виражених депресивних змінах характеру хворої людини необхідні заспокійливі препарати на рослинній основі (звіробій, собача кропива, валеріана).

Фізіотерапія

При розацеа очистити шкіру допомагають фізіопроцедури, які можуть застосовуватись у будь-якій стадії хвороби, незалежно від медикаментозної терапії. Рожеві вугри зменшуються і поступово зникають при використанні:

  • дії довгохвильового лазера;
  • електрокоагуляції;
  • кріотерапії.

Застосовувані методики звужують судини, зменшують приплив крові до обличчя, мають протизапальну та охолодну дію. Практично ці ж варіанти фізіотерапії допомагають усунути або зменшити рубці, що утворилися дома гнійничкових елементів висипу.

Щоб швидко і надовго очистити шкіру від розацеа, потрібно починати терапію на ранніх етапах хвороби, лікувати вугри з використанням місцевих та системних лікарських засобів, дотримуючись усіх лікарських призначень.

Стійке почервоніння обличчя, незалежно від факторів, що провокують. Жирність шкіри зростає, порушуються обмінні процеси епітелію.

Судинна розацеа – яскраво виражене почервоніння обличчя, поверхні з'являється густа капілярна мережу. Згодом шкіра багряніє, покривається пагорбами, що нагадують вугри. Відчувається печіння, поколювання, свербіж, стягнутість.

Запальна розацеа. На шкірі утворюються папули та пустули.

Пізня розацеа – поява необоротних дефектів шкіри. Найважче з них – ринофіма.

Рожеві вугрі - неприємне захворювання, але його можна позбутися. Правильно підібране лікарем лікування проведене під наглядом фахівців призводить до позитивних змін. Хвороба важковиліковна, терапія займає багато часу, результат помітний через кілька місяців.

Чому з'являється

Вчені не визначили точну причину захворювання. Зазвичай вражає жінок після 30 років, що володіють світлим волоссям, блакитними очима, світлою ніжною шкірою. Відіграє роль генетичний фактор: близько половини всіх хворих мали такий самий діагноз у роді. Багато лікарів відкидають спадковий фактор.

Не довело право на існування сонячного випромінювання: представники азіатських і африканських народів майже не знайомі з розацеа, хоча схильні до підвищеної соляризації.

Хвороба не оминає і чоловіків. У них захворювання розвивається швидше.

Раніше вважалося, що вугри викликаються спиртними напоями, теорія не знайшла підтвердження. Спиртне ставати провокуючим фактором, але не завжди.

Лікарі виявили зв'язок захворювання з трійчастим нервом, невелика ділянка пов'язана з дрібними судинами в ділянці щік та носа. Капіляри у цій зоні обличчя стають чутливими до зовнішніх подразників: гостре, гаряче, холодне, спека, алкоголь. Під впливом подразників капіляри розширюються, але не встигають звузитися. Це і стає причиною рожевої чи червоної шкіри.

Як лікується захворювання

Цілком позбутися вугрів не можна, але сучасна медицина дозволяє тримати у стадії ремісії. комплексна: проводиться зовнішнє лікування за допомогою протимікробних засобів: кремів, мазей.

  • антибіотики тетрациклінового ряду для лікування патогенних мікробів при вуграх із гнійним вмістом.

Мінолексин – сучасний протизапальний засіб із групи тетрациклін. Ефект швидкий та стійкий. Побічних ефектів небагато.

Для зміцнення стінок судин приймають вітаміни А, В, С та нікотинову кислоту.

Не використовують мазі з кортикостероїдами: усувають прищі, але за кілька тижнів рожеві вугри повертаються.


Для усунення дефектів шкіри застосовується лазер:

  • ліквідує наслідки захворювання;
  • відновлює та покращує обмінні процеси;
  • усуває наявні пустули та папули;
  • лазерне шліфування відновлює гладкість шкіри.

Ще кілька методів лікування та очищення шкіри:

Озонотерапія- Зняття запалення за допомогою підшкірного або внутрішньовенного введення озону спільно з фізрозчином.

Дермабразія- Пабонг, очищення, видалення рубців після вугрів.

Фототерапія- Вплив на уражені ділянки обличчя яскравим світлом. Усуває розширені пори, зморшки, пігментні плями.

Електрокоагуляція– усунення недоліків шкіри елекрокоагулятором.

Кріотерапія- Лікування шкіри рідким азотом.

Зовнішнє лікування шкіри не дасть довгострокового ефекту. Слід відвідати гастроентеролога, ендокринолога, невролога, імунолога для глибокої діагностики виявлення внутрішнього захворювання.

Профілактика захворювання

Особам, схильним до почервоніння, запалення шкіри та появи вугрів, рекомендується:

  • відмовитися від відвідувань лазні, парильні, солярію;
  • уникати високих температур, надмірного ультрафіолетового випромінювання;
  • не застосовувати косметику, що містить спирт, слід використовувати засоби з написом «проти куперозу»;
  • не використовувати косметику з медом та бадягою, розширюють судини;
  • вибирати косметику, що зміцнює судини, наприклад, з кінським каштаном;
  • дотримуватись дієти, відмовитися від гострого, солоного, гарячих напоїв та їжі;
  • виключити каву та алкоголь;
  • включити в меню кисломолочні продукти, свіжі овочі та фрукти, крім цитрусових;
  • ліки приймати за призначенням лікаря.

Що буде, якщо не лікувати

Якщо не зайнятися своєчасним лікуванням, то згодом рожеві прищі перетворюються на гнійні кісти. Шкіра на обличчі товщає, рожевий колір замінюється червоним, потім переходить у синюшність. Помітна сильна набряклість, значно розширені пори.

У занедбаних випадках хвороба вражає очі та повіки: відчуваються сухість, різь, пісок. З часом з'являються запальні захворювання: кератит, блефарит, епісклерит, халазіон. Веде до послаблення, інколи ж до втрати зору.

Неприємний наслідок рожевих прищів – ринофіма, збільшення та деформація носа. Спостерігається найчастіше у чоловіків. Деформації можуть зазнати повіки, підборіддя, вуха, лоб.

Рожеві прищі можуть перейти у люпоїдну або грануломатозну стадії. При цьому шкіра покривається рожевими, а потім бурими або коричневими папулами. Можуть стати наслідком неправильного лікування, наприклад, кортикостероїдними мазями.

Тяжкий наслідок розацеа - стрес, що викликається зміною зовнішності. Хвороба призводить до глибокої депресії, проблем у особистому житті, на роботі. Усвідомлення своєї непривабливості закінчується катастрофічно.

Народні засоби

При лікуванні розацеа застосування народних засобів. За допомогою трав неможливо позбутися розацеа. Рецепти знахарів доповнюють медикаментозне лікування.

Алое.

Популярний протизапальний засіб. вимити, просушити, покласти у холодильник на 7 днів. Віджати сік, протирати проблемні місця.

Календула.

З аптеки використовувати замість лосьйону для обличчя.

Дві столові ложки пелюсток залити окропом, настояти, процідити. Накладати компрес на 15 хв.

Картопляна маска для обличчя.

Очищає від вугрів та заспокоює. Картоплю натерти, прикласти до обличчя на 20 хвилин.

Після лікування рожевих вугрів не варто розслаблятись: хвороба може повернутися. Тому необхідно уникати факторів, які провокують появу висипу, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися.

Крім вищезгаданих патологій рожеві вугри виникають частіше у пацієнтів з хронічним холециститом, жовчнокам'яною хворобою, рефлюкс-езофагітом, панкреатитом, ентероколітом та ін.

Дисфункція надниркових залоз, яєчників та щитовидної залози веде до надмірного виділення в кров гістаміну та брадикініну – біологічно активних речовин, що викликають розширення артеріол переважно шкіри обличчя. У нормі дані речовини виділяються місцево у межах запального процесу та сприяють його обмеження. При розацеа дані медіатори запального процесу циркулюють у кровотоку у збільшених концентраціях.

Розацеа під час фізіологічної гормональної перебудови ( перименопаузальний період, вагітність, статеве дозрівання та ін.)

У періоди зміни гормонального фону ( перименопауза, вагітність, лактація, прийом оральних контрацептивів та ін.) організм перебуває у стресовому стані. Коли організм перебуває у стресовому стані, його системи готуються до боротьби з довкіллям. Цей механізм вироблений у процесі багатьох мільйонів років еволюції і, по суті, є її рушійною силою. Зокрема відбувається збільшення частоти серцевих скорочень, піднімається артеріальний тиск, збільшується концентрація глюкози в крові. Всі ці заходи спрямовані на поліпшення кровопостачання та харчування головного мозку, м'язів та інших життєво важливих органів.

Нарівні з вищезгаданими змінами відбувається активізація калікреїн-кінінової системи крові. В рамках цього процесу виділяються біологічно активні речовини ( брадикінін, гістамін, серотонін та ін.), що активізують систему згортання крові, специфічні та неспецифічні імунні реакції, секрецію гормонів надниркових залоз та ін. Також медіатори калікреїн-кінінової системи покращують периферичну мікроциркуляцію, тобто призводять до повнокровності мережі судин шкіри. Однак при розацеа цей процес посилює відтік крові та лімфи від шкіри обличчя та ускладнює перебіг захворювання.

Задля справедливості слід зазначити, що поява розацеа у молодих людей у ​​період статевого дозрівання не характерна, проте періодично зустрічається. Більше йому схильні люди віком від 40 років. До цього віку сполучнотканинна строма шкіри зазвичай зазнає патологічних змін, які зумовлюють порушення циркуляції крові в ній. У молодих людей шкіра еластичніша і зі стромою зазвичай все гаразд, тому рожеві вугри у них не з'являються.

Розацеа, спричинена карциноїдним синдромом

Карциноїдом називається злоякісна пухлина, що виробляє та виділяє в кров біологічно активні речовини. Найчастіше продуктами карциноїду є серотонін та брадикінін. Дані речовини призводять до розширення та збільшення проникності стінки артеріол шкіри переважно обличчя. Повнокровність шкіри обличчя, у свою чергу, веде до застійних явищ у ній, провокуючи появу характерних для розацеа висипів.

Симптоми розацеа

Зовнішні прояви рожевих вугрів залежать від стадії та клінічної форми захворювання. Як правило, розацеа проявляється різним за вираженістю папуло-пустульозним висипом і телеангіектазії ( судинними зірочками). Суб'єктивні відчуття хворих, як правило, мізерні. Іноді в місці виникнення висипу хворі відчувають незначне печіння та свербіж, хоча зазвичай навіть ці симптоми відсутні. Формування пустул ( гнійничків) дещо збільшує болючість у зв'язку з більш вираженими запальними змінами. У міру формування фім може відчуватися деяка скутість шкірних покривів. Однак у зв'язку з тим, що цей процес є тривалим у часі, хворі поступово звикають до нових відчуттів і не помічають їх.

Ступені тяжкості розацеа

Ступінь тяжкості Зовнішні прояви Гістологічна картина
Прерозацеа, розацеа-діатез Незначне почервоніння шкірних покривів у вигляді сітки під впливом факторів, що провокують їхню повнокровність. Переривання дії факторів, що провокують, веде до зникнення почервоніння. Гістологічна картина на цій стадії практично не відрізняється від гістологічної картини здорової шкіри.
Розацеа І ступеня
()
Почервоніння шкіри стає незмінним. Характерною є локалізація в області щік, чола, підборіддя та шиї. Області почервоніння не височіють над поверхнею шкіри. Відзначаються поодинокі телеангіектазії ( судинні зірочки). У гістологічному зрізі на цій стадії відзначаються розширені кровоносні та лімфатичні судини, навколо яких можуть накопичуватися лімфоцити.
Розацеа II ступеня
(папуло-пустульозна)
Площа та інтенсивність почервоніння більша, ніж при першій стадії захворювання. Ділянки особливо сильного застою крові та лімфи відрізняються синюшним забарвленням. Кількість та розмір телеангіектазій збільшується, причому вони можуть формувати подібність капілярної мережі. У найбільш червоних і синюшних областях з'являються поодинокі чи згруповані піднесення ( папули), які згодом наповнюються рідиною і перетворюються на пустули ( гнійнички). Відзначаються численні скупчення лейкоцитів навколо волосяних фолікул і розташованих поруч із сальних і потових залоз. Визначаються ділянки зруйнованих сполучнотканинних волокон, що свідчать про процес руйнування строми шкіри. Відстань між клітинними елементами збільшується за рахунок тканинного набряку. Вміст пустул може бути гнійним чи стерильним.
Розацеа III ступеня
(пустульозно-вузлувата)
Є зовнішні ознаки попередньої стадії захворювання. Відзначається значне ущільнення шкіри в області запалення за рахунок скупчення сполучнотканинних вузлів, що сформувалися навколо волосяних фолікул. Самі фолікули атрофуються, як і прилеглі до них сальні та потові залози. Гирла залоз розширюються і набувають форми воронок. При натисканні на дані залози та вузли із змінених фолікул виділяється білий густий секрет. В результаті перерахованих вище змін формуються фіми – області асиметричної деформації певної ділянки особи. У сфері носа розвивається ринофима, у сфері підборіддя – гнатофима, чола – метафима, вух – отофима, століття – блефарофима та інших. На цій стадії також до перерахованих вище змін приєднуються численні сполучнотканинні вузли, що розташовуються навколо волосяних фолікулів. Самі фолікули атрофуються.

Крім типової описаної вище клінічної картини розацеа, при різних стадіях цього захворювання існують і атипові його форми.

Атиповими формами розацеа є:

  • офтальморозацея;
  • люпоїдна ( гранульоматозна) Розацеа;
  • стероїдна розацеа;
  • конглобатна розацеа;
  • грамнегативна ( грамнегативна) Розацеа;
  • розацеа-лімфедема ( хвороба Морбігана).

Офтальморозацея

У зв'язку з тим, що передні тканини ока в процесі зростання ембріона походять з того ж зародкового листка, що і шкірні покриви, для них властиві подібні захворювання. Розацеа є прикладом такого захворювання. За статистичними даними поразка тканин очей та його придатків відзначається у 20 - 60% випадків рожевих вугрів. Характерні для цього захворювання зміни спостерігаються в тканинах повік ( блефарит), кон'юнктиви ( кон'юнктивіт), рогівки ( кератит) та райдужної оболонки ( іридоцикліт).

Оскільки ці тканини відрізняються виключно щільною іннервацією, їх запалення є вкрай неприємним. Навіть у початкових стадіях захворювання хворий відзначає почуття піску та печіння в очах, сльозотечу, почервоніння та сильні болі. Прогресування офтальморозацею здатне призвести до сліпоти.

Люпоїдна ( гранульоматозна) розацеа

Люпоїдна розацеа проявляється множинними блискучими папуло-пустулами з коричневим відтінком і променистою поверхнею. Ще однією особливістю є щільне розташування висипів. Прикладання предметного скла до елементів висипу виявляє їхній справжній жовто-бурий колір.

Стероїдна розацеа

Стероїдна розацеа розвивається у пацієнтів, які тривалий час лікувалися глюкокортикоїдними мазями. Причиною є такий побічний ефект лікування, як атрофія шкірних покривів. Таким чином, ці препарати значною мірою зупиняють запальний процес, створюючи видимість одужання, але насправді збільшуючи стан шкірних покривів. Після відміни препарату у наступні кілька днів ( іноді і годин) відбувається рецидив ( повторна поява) рожевих вугрів, причому з набагато яскравішою клінічною картиною, ніж до початку лікування. Зазвичай у хворих відзначаються всі характерні для хвороби елементи висипу та множинні телеангіектазії. Формування фім відбувається порівняно швидше, ніж за типової формі захворювання.

Конглобатна розацеа

Даний вид розацеа характеризується утворенням масивних вузлів у шкірі, які мають тенденцію до нагноєння. Іншими словами, при цій формі рожевих вугрів формуються підшкірні абсцеси. Для даних абсцесів характерне самостійне розтин назовні з формуванням свищів, що довго гояться. Загальний стан хворих через абсцеси, як правило, не погіршується. Дана атипова форма розвивається після прийому галогеновмісних препаратів частіше на тлі гормональної дисфункції або гінекологічної патології. У зв'язку з вищесказаним конглобатна розацеа і особливо найважча блискавична її форма - розвивається переважно у молодих жінок.

Грамнегативна розацеа

Грамнегативна розацеа розвивається внаслідок нераціонального застосування антибіотиків. В результаті знищується більшість сапрофітних ( нехворотворних) мікроорганізмів, тоді як грамнегативні бактерії персистують ( зберігаються) в організмі. Дані бактерії проникають у пустули, здебільшого обтяжуючи запальний процес.

Розацеа-лімфедема ( хвороба Морбігана)

При даній формі захворювання превалює набряк верхньої частини особи, спричинений застоєм лімфи та вираженими фібротичними змінами. Інші ознаки розацеа ( телеангіектазії, папули, пустули) Виражені помірно або навіть незначно.

Діагностика розацеа

Діагностика розацеа переважно клінічна, тобто ґрунтується на простому огляді фахівцем-дерматологом. За зовнішніми ознаками захворювання зазвичай вдається встановити як ступінь тяжкості, і навіть діагностувати певні атипові форми цієї хвороби.

Проте, згідно з загальноприйнятою в лікарському середовищі, думкою при даному захворюванні необхідно використовувати також лабораторну та інструментальну діагностику. У зв'язку з тим, що розацеа є поліетиологічним захворюванням, може знадобитися досить великий спектр додаткових досліджень виявлення причини його виникнення.

Одним із обов'язкових методів дослідження є УЗД ( ультразвукове дослідження) органів малого тазу, черевної порожнини ( з наднирниками) та щитовидної залози. Обов'язково має обстежуватися верхній відділ шлунково-кишкового тракту шляхом ФГДС ( фіброгастродуоденоскопії), причому бажано під час даного дослідження визначити наявність та кількість у слизовій оболонці шлунка бактерії хелікобактер пилори. При виникненні певних неясностей після проведення перерахованих вище методів дослідження з метою уточнення діагнозу можна скористатися більш чутливими і точними методами ( комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія з контрастною речовиною).

Часто вдаються до лабораторних методів дослідження. Наприклад, практично у всіх випадках розацеа слід досліджувати зіскрібок шкіри на предмет виявлення шкірного кліща – Demodex folliculorum. Збільшення популяції даного кліща в одних випадках є безпосередньою причиною виникнення розацеа, а в інших може посилити його клінічні прояви. Крім того, при папуло-пустульозній стадії захворювання необхідно досліджувати вміст пустул ( гнійничків). Якщо воно містить патогенні бактерії, то в лікуванні можуть знадобитися відповідні антибіотики.


Загальний аналіз крові та біохімічний аналіз крові з обов'язковим дослідженням ниркових та печінкових проб повинні проводитись за будь-якої форми розацеа. Загальний аналіз сечі також є методом скринінгу діагностики супутніх захворювань. При підозрі виникнення рожевих вугрів і натомість порушення гормонального фону рекомендується досліджувати у крові рівень гормонів та його метаболітів. Одним з альтернативних методів діагностики хелікобактер пілорі є визначення в крові титру імуноглобулінів G і M до даної бактерії, а також визначення антигенів ( фрагментів) даної бактерії у фекаліях.

При виявленні супутньої патології органів та систем тактику лікування необхідно виробити за участю відповідного фахівця ( ендокринолога, гінеколога, гастроентеролога та ін.).

Лікування розацеа

Ефективність лікування цього захворювання однаково залежить як від правильних лікарських рекомендацій, і від дисциплінованості пацієнта. Тільки прийняття ліків часто виявляється недостатньо. Для міцного та довготривалого ефекту лікування хворий повинен змінити свій спосіб життя так, щоб зменшити вплив факторів, що сприяють розацеа.

Уникнення факторів, що провокують розацеа

У зв'язку з тим, що розацеа є поліетиологічним захворюванням, найрозумнішим початком лікування вважається припинення дії факторів, що провокують його виникнення. Оскільки таких чинників безліч, рекомендується одномоментно відмовитися від них всіх. Якщо ж не вистачає сили волі або існують інші причини, то скасовувати ці фактори можна в порядку черговості, щоб визначити, які з них найбільше викликають появу рожевих вугрів, і вплинути саме на них.

Таким чином, при розацеа всіх ступенів тяжкості рекомендується:

  • повністю виключити алкогольні напої;
  • уникати гострої, копченої, гарячої та дратівливої ​​ротової порожнини їжі;
  • виключити з раціону спеції, нехай навіть найнешкідливіші на перший погляд;
  • виключити чи мінімізувати час носіння макіяжу;
  • носити головні убори, що перешкоджають попаданню прямого сонячного проміння на шкіру обличчя;
  • використовувати сонцезахисні креми ( тільки якщо вони самі не посилюють розацеа);
  • розумно одягатися, щоб не перегріватись і не переохолоджуватися;
  • захищати шкіру обличчя від вітру;
  • не перебувати подовгу в нахилі головою вниз, натомість краще сідати з прямою спиною;
  • уникати важких фізичних навантажень, натомість краще зробити роботу у кілька підходів;
  • доглядати шкіру, живити її, підтримувати її гігієну;
  • при виявленні поєднаної патології верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи або органів малого тазу – звернутися до відповідного фахівця та пройти курс лікування.

Медикаментозне лікування розацеа

Щодо прийому будь-якого описаного нижче лікарського засобу слід проконсультуватися з лікарем-дерматологом у зв'язку із суттєвою небезпекою побічних ефектів.

Медикаментозне лікування розацеа при різних ступенях тяжкості

Стадія розацеа Рекомендації Важливі доповнення
Прерозацеа, розацеа-діатез Холодні примочки слабкими розчинами ромашки, низки, звіробою, борної кислоти та ін. Масажування шкіри обличчя кілька разів на добу. Застосування засобів, що потенціюють дію парасимпатичної нервової системи ( еглоніл, ново-пасит, гліцин та ін.). Для більш вираженого ефекту рекомендується масажувати різні ділянки шкіри круговими рухами, використовуючи шматочки льоду. При локальному впливі холод звужує периферичні судини, зменшуючи набряк.
Розацеа І ступеня
(еритематозно-телеангіектатична)
До перерахованих вище методів додається антибактеріальний препарат широкого спектру дії – метронідазол, що знищує більшість патогенних і умовно патогенних збудників, що знаходяться на поверхні шкіри. Допускається застосування плазмаферезу ( екстракорпоральний метод очищення крові від токсичних речовин). Спершу слід використовувати метронідазол місцево у вигляді гелю. Якщо ефект буде недостатнім, рекомендується перейти на внутрішньовенне краплинне введення препарату. Перед початком лікування необхідно провести шкірний тест на можливу алергію до цього антибіотика.
Розацеа II ступеня
(папуло-пустульозна)
На додаток до вищезазначених методів слід застосовувати препарати сірки та цинку у вигляді гелів та кремів. Дані препарати мають виражений протизапальний, бактерицидний і акарицидний ( спрямованим на знищення кліщів) дією. Після зменшення ознак запалення рекомендується місцеве використання препаратів азелаїнової кислоти, що нормалізують процеси формування кератину ( основна речовина епідермісу). При необхідності розширюють спектр антибіотиків ( еритроміцинова мазь, гель кліндаміцин та ін.). Хороший лікувальний ефект досягається при використанні роакутан та інших топічних ретиноїдів. Роаккутан і топічні ретиноїди мають тератогенну дію ( викликають уроджені вади розвитку). У зв'язку з вищесказаним, дані препарати абсолютно протипоказані для системного застосування вагітним, мамам, що годують грудьми, і тим, хто планує завагітніти найближчим часом. Місцеве застосування даним категоріям хворих допускається, але не рекомендується, оскільки близько 3% речовини проникає у кров. З обережністю ці препарати застосовують при печінковій недостатності. Абсолютно не можна комбінувати роаккутан ( ізотретиноїн) та тетрациклін .
Незважаючи на виражений протизапальний ефект глюкокортикостероїдних мазей та кремів, їх застосування при рожевих вуграх суворо обмежене через різкий ефект відміни. Їх застосовують коротким курсом ( 7 - 10 днів) у вигляді нежирного крему або водної емульсії.
Розацеа III ступеня
(пустульозно-вузлувата)
Лікування розацеа на цій стадії зводиться переважно до хірургічних методів. Першим методом є клиноподібна резекція гіпертрофованих тканин з подальшим їх зшиванням. Другий метод має на увазі підшкірне вишкрібання сполучнотканинних розростань з подальшою клиноподібною резекцією та зіставленням кінців рани. Третій метод полягає у глибокому видаленні тканин фім аж до хрящової або кісткової основи за допомогою хірургічних лазерів.
Четвертим методом є дермабразія – механічне або лазерне руйнування поверхневих шарів шкіри з наступним рівним загоєнням.
Перший і другий метод відноситься до класичної пластичної хірургії і є досить травматичним. особливо другий метод). Висока травматичність операції передбачає тривалий період відновлення та високу ймовірність побічних ефектів. Останні два методи є більш сучасними та практично безкровними, проте вимагають наявності особливого лазерного обладнання та навчання фахівців, здатних з ним працювати.