Кишковий грип у дорослих: симптоми та лікування. Шлунковий грип: симптоми та лікування

Кишковий грип є гострим інфекційним захворюванням системи травлення людини, яке вражає слизову оболонку органів. черевної порожнини, що беруть участь у процесі перетравлення, розщеплення та засвоєння вжитої їжі. До грипозного стану, у прямому значенні цього слова, ця недуга має дуже непряме відношення. Людина дійсно відчувається нездужання, підвищується температура тіла, але все ж таки основна частина патогенної мікрофлори локалізується саме в шлунково-кишковому трактіхворого. Збудником недуги є вірусна інфекція, яка у більшості випадків діагностується у дітей, але незважаючи на це дорослі люди також періодично надходять до лікувального стаціонару з ознаками даного захворювання.

Прояв недуги завжди типовий і для досвідченого лікаря-гастроентеролога або інфекціоніста, не важко запідозрити у пацієнта ентеровірусну інфекцію тільки на підставі відповідної симптоматики, яка проявляється в гострій форміколи грип кишкового типу знаходиться на піку свого розвитку.

Загалом захворювання виражається у наступних патологічні ознаки:

• озноб і гарячковий стантемпература тіла підвищується до рівня 38-39 градусів за Цельсієм, присутня пітливість з порушенням теплового обміну тіла;
• розлад стільця у вигляді рідинної діареї, позиви до якої можуть турбувати дорослу людину від 2 до 5 разів на добу, або через кожні 1,5 години після їди;
• нудота та виділення блювотних мас (частіше, даний симптомпроявляється, коли шлунок повний їжі);
• фізична слабкість та занепад сил, який спостерігається навіть після незначних навантажень;
• повне або часткова відсутністьапетиту (іноді хворий на кишковий грип може протягом дня прийняти їжу лише один раз і цього йому цілком достатньо).

Деякі пацієнти крім вище вказаних симптомівще скаржаться на спазми всередині живота, що виражаються в ниючому больовому синдромі. Основна локалізація почуття тяжкості та болю всередині черевної порожнини - це її центр із незначним зміщенням у лівий бік. У хворих дорослої вікової групи захворювання протікає досить стабільно та без ознак ускладнення.

Причини та шляхи зараження кишковим грипом

Існує невелика кількість факторів та шляхів зараження вірусною інфекцією даного типу, оскільки передаватися хвороба може від інфікованого до здоровій людиніабо з довкілля. Тому виділяють наступні причинирозвитку шлункового грипу у дорослих:

• питво сирої води, у складі якої знаходяться життєздатні штами вірусних мікроорганізмів;
• вживання в їжу продуктів харчування, які були заражені та не пройшли достатньої термічної обробки;
• побутовий контактз людиною, яка вже страждає від даного захворювання або є носієм вірусу;
• свіжі овочіта фрукти, які перед їх вживанням не були ретельно вимиті під потоком гарячої води.

Великий вплив на ймовірність розвитку хвороби має активність клітин імунної системилюдини.

Люди, які ведуть здоровий спосіб життя, не мають шкідливих звичок, набагато рідше страждають від шлункового грипу, оскільки патогенна мікрофлоразнищується місцевим імунітетомще на стадії проникнення в організм.

Чи потрібно звертатися до лікаря та здавати аналізи?

Після симптомів, що вказують на розлад травної системи, але без ознак отруєння, звичайно ж необхідно звернутися за допомогою до лікаря-терапевта, гастроентеролога або інфекціоніста. Кожен із фахівців даного профілю надасть хворому кваліфіковану медичну допомогу. Переносити хворобу на ногах або займатися самостійним лікуванняму домашніх умовах не рекомендується.

Насамперед це пов'язано з тим, що тільки лікар може визначити наявність у дорослого пацієнта саме кишкового грипу та підібрати ті лікарські засоби, які доцільно використовувати в даному випадку. Перелік аналізів, обов'язкових до здачі, визначається в індивідуальному порядку, виходячи з присутньої симптоматики.

Лікування кишкового (шлункового) грипу у дорослих

В більшості випадків специфічного лікуванняне потрібне і завдання медиків - це контроль за станом здоров'я хворого, підтримання в його організмі стабільного водно-сольового балансу, очищення крові та лімфатичної рідини від токсинів, зниження жару У терапевтичних ціляхдорослий хворий, госпіталізований з цим діагнозом до інфекційного відділення, отримує наступне лікування:

• внутрішньовенні крапельниціз фізичним розчином для заповнення рідини в організмі, втраченої через діарею;
• препарати, що стимулюють роботу імунної системи;
• сорбенти у вигляді Активованого вугілля, Ентеросгеля, Білого вугілля, що поглинають токсичні речовини, що виділяються вірусними мікроорганізмами у процесі їх життєдіяльності;
• промивання кишечника кип'яченою водоюза допомогою клізми, щоб очищати ШКТ від надмірної кількості патогенної мікрофлори.

Після того, як пік захворювання, що триває 3-5 днів, хворий отримує медикаментозну терапію у формі капсул з корисними бактеріальними культурами, призначеними для поліпшення травлення та зміцнення імунітету.

Крім цього на період лікування дуже важливо дотримуватися дієти, відмовившись від жирної, смаженої, копченої, маринованої їжі, алкоголю.

Профілактика

Своєчасне попередження розвитку кишкового грипу завжди краще, ніж його терапія та маса неприємних симптомів, присутніх у інфікованого. Тому, щоб не зіткнутися з цією недугою, рекомендується щодня дотримуватися таких профілактичних заходів:

• ретельно мити руки перед їжею;
• завжди якісно термічно обробляти продукти харчування, з яких готується страва;
• мити овочі та фрукти під потоком гарячої води;
• уникати контактів з людьми, які мають ознаки шлункового грипу, або ж нещодавно перехворіли;
• пити лише кип'ячену чи очищену воду.

Ці прості запобіжні заходи дозволять кожній дорослій людині зберегти відмінне здоров'я та забезпечити стабільну роботу органів травної системи без ризику виникнення вірусного захворювання.

Вірусна інфекція в кишечнику вражає шлунково-кишковий тракт та дихальні шляхи, викликаючи велике числонеприємних симптомів і призводячи до зневоднення організму дитини.

Інфекційне захворювання, для якого характерне ураження шлунково-кишкової системи, сильна інтоксикація організму та одночасне пригнічення органів дихання, це кишково-вірусна інфекція. Вона посідає друге місце у світі після простудних і є однаково поширеною у всіх вікових групах. Перебіг захворювання може проходити у легкій та тяжкій формі залежно від імунітету інфікованого та його віку. Дуже важко недугу переносять діти – вони патологія розвивається стрімко.

Повітряно-крапельне проникнення

Зараження походить від інфікованого індивіда при безпосередньому контакті або якщо він, перебуваючи в багатолюдному місці, відкрито чхає і кашляє. Симптоми кишково- вірусної інфекціїзалежить від цього наскільки сильний імунітет.

Ротавірусна інфекція проявляється в наступному:

• різке підвищення температури до критичних значень;
• рясне блювання, що полегшує страждання на короткий проміжок часу;
• затяжний рідкий стілецьжовтого/білуватого відтінку зі слизом;
• нежить, головний біль, кашель;
• напади різі у животі;
• втрата апетиту, апатичність, дрімотний стан;
• зневоднення організму через часті, більше 10 разів на добу, випорожнення.

При грудному годуваннізахворювання проходить у більш легкій формі. Аденовірусна інфекція дає типову симптоматикутакого роду:

Ентеровірусне інфікування починається:

• підвищенням температури тіла до позначки 40 ° С;
• лома відчуттями в м'язах і в суглобах, можливі судоми;
• запальними процесами в носоглотці;
• різьбою в очах, непереносимістю світла, кон'юнктивітом, сльозотечею;
• болями у зоні серця;
• збільшенням печінки, селезінки;
• висипом по тілу.

Усі симптоми супроводжуються рідким частим стільцемта блюванням.

Лікування дитини

Для того, щоб зупинити подальший розвитокмікроорганізмів, необхідно правильне лікуваннядитини. Обов'язковою є строга дієта, що виключає цільномолочні продукти, свіжі фрукти та овочі, шоколад, здобу, жирну/гостру їжу. Що можна їсти: протерте, пісне, рідке, прісні сухарі та печиво. Усі дрібними порціями, потроху. Батько, який годує дитину згідно з дієтою, швидше доб'ється одужання.

Матері, що годує, не можна в цей період припиняти грудне вигодовування. При штучному харчуванні не змінюють суміші. Додаткові рекомендації, ніж годувати дитину, дає лікар.

Важлива регідратаційна терапія. Хворій дитині потрібно пити, вживши як можна більше водиза добу, при сильному зневодненні. Не обійтися без водно-сольового розчину (Регідрону).

Рекомендується приймати сорбенти, ферментні, противірусні засоби. Для нормалізації перетравлення дітям можна давати неосмектину. Жарознижувальні засоби, свічки слід прийняти тільки при температурі вище 38°С.

Дуже важливо надати хворій дитині своєчасну медичну допомогу, щоб не допустити ускладнень летального результату. Неухильне дотримання лікувальної програмидає ефективні результати.

Кишковий грип у дітей – поширене захворювання, що часто нагадує в осінньо-зимовий період. Тяжкість може залежати від віку дитини. Чим молодше, тим важче протікає захворювання. Дитячий організм не сформований, не чинить опір вторгненню вірусної інфекції. Віруси викликають у дітей симптоми кишкового грипу. У статті докладно розглянуто кишковий грипта його симптоматика.

Шлунковий або кишковий грип є гострою вірусною патологією, що вражає шлунково-кишковий тракт. Захворювання стало поширеним. Частота зростає у холодні пори року. Часто схильні діти молодшого вікуу роки життя. Рідко трапляється кишковий грип у підлітків, молодих людей.

Симптоми та причини кишкового грипу часто спричинені вторгненням вірусної інфекції. Професорами описано велику кількість штамів вірусів. Відомі збудники кишкового грипу, часто причинами виступають:

• Ротавіруси.
• Астровіруси.
• Норовіруси.
• Каліцівіруси.
• Аденовіруси.

Вірусні штами викликають гострий запальний процес у травному тракті. Спостерігається клінічна симптоматика кишкової інфекції, симптоматика гострої респіраторної інфекції, схожа на симптоми грипу.

Схожа симптоматика кишкової паличкиу дітей.

Шляхи зараження

Зараження відбувається при проникненні мікроорганізму в епітеліальні клітини слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Виразність клінічної симптоматикизалежить від кількості збудників в організмі, стану імунної системи дитини. Симптоми та лікування відрізняються залежно від характеру збудника.

Шляхи зараження визначаються з характеру захворювання:

1. Зараження аліментарним шляхом. Збудники проникають у дитячий організмз немитими фруктами, овочами. Можна заразитись недоброякісними простроченими молочними, м'ясними продуктами.
2. може передаватися через немити руки.
3. Шлунковий грип у дітей може передаватися через воду, заражену відповідним штамом вірусу, бактерії.
4. Можливий повітряно-краплинний шляхзараження вірусним шлунковим грипом Збудник передається від людини під час розмови, чхання.
5. Ознаки кишкового грипу спостерігаються при контактно-побутовому шляху зараження дитини. Малюку достатньо потримати в руках іграшку, якою напередодні грала хвора дитина, потриматися за ручку дверей дитячому садку, школа.

Стійкість вірусу у навколишньому середовищі

Ротавірусний грип відрізняється стійкістю та життєздатністю. Різновид інфекційного збудника здатний витримувати нагрівання до температури 60 градусів, заморожування.

Не всі миючі засобизнищують вірус у навколишньому середовищі. Профілактика поширення в навколишньому середовищі проводиться хлоровмісними антисептичними розчинамиВисока концентрація.

Клінічні прояви захворювання

Батьки повинні розуміти, що означають симптоми при кишковому грипі у малюка, ніж лікувати кишковий грип. Перші клінічні прояви кишкового грипу – ознаки, схожі на респіраторні інфекції. Дитина турбує біль у горлі, кашель. Відзначається слизове відділення з носових ходів.

Клінічні ознаки відбуваються самостійно. З'являються симптоми кишкового розладу. Послідовність відрізняє кишковий грип від іншої інфекції, що вражає травний трактдитини. Останні починаються із проявів диспепсії.

Типові клінічні симптоми

Ротавірусна інфекція, шлунковий гриппротікає за характерною схемою:

1. Поява болю, закладеність горла та носа. Під час огляду горло в дітей віком буває гиперемированным.
2. Катаральні явища верхніх дихальних шляхів – кашель і нежить, чхання, захриплість голосу.
3. На 2-3 день розвивається діарея. При легких стадіях захворювання на діарею фіксується до 10 разів на добу. Стілець сірого кольору, різкого запаху. При важких формахЗахворювання кількість позивів на дефекацію досягає 50 разів на добу.
4. Дитина скаржиться на біль у животі. Періодично у немовляти відчувається вирування в животі, здуття кишечника. Дитина відчуває болісний біль. Він кричить, стукає ніжками.
5. Температура у новонароджених субфебрильна, сягає фебрильних цифр.
6. Нудота та блювання, частий пронос призводять до розвитку зневоднення дитини.
7. Ознаки інтоксикації – дитина млява, погано спить або надмірно сонлива. Колір шкіри блідий. Риси обличчя загострені.

Клінічні форми кишкового грипу

Щоб розібратися з кишковим грипом, симптомами, необхідно знати, що виділяються форми тяжкості перебігу хвороби.

Класифікація захворювання за ознаками:

1. За тяжкістю стану захворювання – легка, середньоважка, важка.
2. Клінічні прояви виділяють – типову та атипову форми захворювання. Перша форма протікає за описаною вище схемою. Друга форма може мати клінічних симптомів, протікати стерто. Типова формавиникає і в місячного, однорічної дитини. Атипова форма й у підлітків. У дорослих захворювання може мати клінічних симптомів.

Лікування кишкового грипу у дітей у домашніх умовах допускається, якщо захворювання носить легку форму. Інші форми захворювання потребують стаціонарного лікування.

Можливі ускладнення

Ротавірус – інфекція, що рідко не супроводжується виникненням серйозних ускладнень. Так відбувається за умови розпочатого своєчасного лікування.

Відсутність адекватної допомоги для дітей до року призводить до неприємних ускладнень від кишкового грипу. Трапляється, якщо у дитини відзначається значне зниження імунного захисту організму.

Ускладненням стає виражене зневоднення, що може призвести до розвитку гемодинамічних порушень. Інтоксикація вираженої стадіїможе спричинити розвиток гострої ниркової недостатності.

Можливе приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Це ешерихія чи інші види патогенних паличок. Для лікування дітей призначають антибіотики із широким терапевтичним спектром.

При ретельній курації дитини, адекватному лікуванні уникайте розвитку перелічених станів. Лікар огляне дитину, визначить, що робити, чи можна приймати антибактеріальні препарати.

Діагностика кишкового грипу

Досвідчений педіатр або інфекціоніст може визначити діагноз по перших клінічним проявам. Часто вірусна та бактеріальна інфекції виявляють значну зовнішню схожість. Під маскою грипу може ховатися сальмонельоз, дизентерія. Можливий розвиток харчового отруєння. Щоб здійснити диференціювання між кишковими інфекціями, призначаються бактеріологічні дослідження.

Вірусні частинки дуже дрібні, не видно в мікроскопі. Виявляються бактеріальні інфекції. Збудника відрізняють характерним забарвленням клітинного ядра.

Корисна та достовірна діагностична інформація витягується при дослідженнях:

1. Полімеразні ланцюгові реакції.
2. Методи імунофлюоресцентного аналізу.
3. Імуноферментні дослідження.

Ці аналізи виявлять ротавірус. Дослідження дорогі, застосовуються рідко.

При кишковому грипі призначають стандартний перелік діагностичних процедур:

• Загальний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Аналіз калу на копрограму, бактеріологічний посів.

Аналізи виявляють в організмі ознаки запального процесу, перевіряють на можливу бактеріальну інфекцію.

Принципи лікування

Не розроблено специфічних ліків, що дозволяють лікувати причину захворювання. Терапевтичні заходи відрізняються напрямками:

1. Дезінтоксикаційна терапія.
2. Заходи, що усувають ознаки зневоднення.
3. Відновлення функцій сечовидільної системи.
4. Відновлення роботи серцево-судинної системи.
5. Симптоматична терапія.
6. Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання вторинному бактеріальному інфікуванню.

Пити лікарські препарати можна з дозволу лікаря. Не варто наражати життя і здоров'я малюка на небезпеку, захоплюючись самолікуванням. Виявивши у дитини до року ознаки кишкового захворювання, викличте додому педіатра. Лікар дасть направлення до стаціонару при необхідності. При легкій формі захворювання з дітьми сидять на лікарняному амбулаторних умов. Середня або важка форма потребує лікування хворих з кишковою патологією в умовах інфекційної лікарні.

Поки не приїхав лікар, надайте дитині першу допомогу.

Допоміжна допомога в домашніх умовах

Якщо виявили у дитини ознаки респіраторної інфекції у поєднанні із симптомами кишкового розладу – давайте більше пити.

Якщо не припиняється блювання, питво дається по чайній ложці через однакові часові інтервали. Багато води не утримується в шлунку у малюка, провокує новий напад блювання. Наливайте кип'ячену водучай. Ефект мають сольові розчинитипу Регідрон. Заварюйте лікарські трави з народних рецептів. Пити слід багато, але дрібно.

Контролюйте положення дитини в ліжку, щоб вона не захлинулась блювотними масами. Поверніть голову малюка на бік, не залишайте без нагляду. Правильно вибирайте позу! Шкідлива поза лежачи на спині для немовлят.

Перевіряйте температуру тіла дитини. Якщо підвищується від 38 градусів, не терпіть, приймайте жарознижувальні препарати на основі Парацетамолу. Такі лікарські препарати даються дитині, якій виповнився місяць.

Оздоровлююча умова - щадна безлактозна дієта. Не змушуйте дитину харчуватися насильно, якщо вона не має апетиту. Пити пропонуйте регулярно. Страви повинні бути приготовлені у паровому, відвареному вигляді. Харчування хворих на кишкову інфекцію – щадне, дробове.

Медикаментозне лікування

Повний курс медикаментозної терапії проводиться упродовж 10 днів. Протиепідеміологічні засоби допомагають підняти імунний захисторганізму, запобігти поширенню хвороби. Патогенетичне лікуванняпідбирається індивідуально для дитини виходячи з її стану.

Для усунення ознак зневоднення застосовуються сольові розчини внутрішньо, парентерально. Якщо після лікування за допомогою питних розчинів не припиняється блювання, наростає дегідратація, переходьте на внутрішньовенні інфузії. Їх проводять в умовах інфекційного відділення лікарні при гострих загрозливих для життя станах. Всередину використовуйте Ентеродез, Регідрон. Можна самостійно виготовити питну суміш у домашніх умовах.

Щоб вивести з організму патогенні частки застосовують препарати з групи сорбентів. Лікарські засоби – Поліфепан, Лактофільтрум чи Ентеросгель. Призначення допомагає швидко очистити організм від вірусних частинок, бактеріальних токсинів.

Щоб швидше відновилася не патогенна флоракишечника, давайте дитині пробіотики. Допоможуть швидше відновити епітеліальні клітини, що постраждали від кишкової інфекції, нормалізувати діяльність кишечника. Ефективні Аціпол, Лінекс. Препарати містять ліофілізовані живі культури корисних кишкових бактерій, швидко відновлюють нормальну мікрофлоруу кишечнику.

Якщо у дитини піднялася температура, з'явився жар, озноб, дайте препарати з жарознижувальним ефектом. Парацетамол, Ефералган, Нурофен – ліки для дітей випускаються у вигляді ректальних супозиторіїв, мікстур, сиропів для прийому внутрішньо.

Призначають дитині ферменти для нормалізації процесів травлення. При ротавірусному ураженні відбувається зниження нормальної ферментативної функції кишечника – її необхідно підтримувати, щоб організм дитини міг достатньою міроюзасвоювати поживні речовини, що надходять. Довели результативність ферментативні препаратиКреон, Мезім, Панкреатин.

Дієтичне харчування

Раціон харчування при шлунковому грипі розглядається щадним. Дитину годують слизовими, розвареними супами, напіврідкими кашами на воді. М'ясні стравиподавайте в протертому відвареному, паровому вигляді.

М'ясні міцні бульйони в гострому періодізахворювання категорично протипоказані. Зваріть суп на овочевий бульйон. Рибу, рибні стравирекомендується давати дитині у відвареному вигляді. Приготуйте рибне суфлекотлети з нежирних сортів риби на пару.

Хліб краще давати вчорашній, трохи черствий. Печиво чи сухарики – нежирні, не здобні. Давайте малюкові галети до чаю, компоту. Протягом хвороби категорично заборонено давати дитині незбиране свіже молоко, молочні продукти. З раціону виключаються свіжі овочі, фрукти, соління, маринади. Копчені, жирні страви під забороною. Овочі, фрукти подавайте у запеченому, відвареному вигляді. Готуйте пюре з додаванням щіпки солі, цукру.

Повертатися до звичному режимухарчування потрібно поступово. Процес разом займає місяць.

Профілактика захворювання

Кишковий грип, спричинений ротавірусною інфекцією, відрізняється специфічною профілактикою за допомогою вакцинації. Для інших вірусів специфічної профілактикине виділено. Залишається дотримуватися загальні правила, що запобігають інфекційному захворюванню травного тракту

Щоб уникнути зараження кишковим грипом, дотримуйтесь загальногігієнічних правил:

1. Уникати контактів із хворими на кишкові інфекції. У епідеміологічний пік краще обмежити контакти. Заразитися можна як від хворої дитини, так і здорового носія.
2. Якщо в будинку хворий на кишкову інфекцію – він користується окремим посудом та предметами побуту. Приміщення та домашнє начиння дезінфікуються.
3. Мити руки, прийшовши з вулиці чи з громадських місць, а також після контакту з хворим чи носієм вірусного кишкового грипу Крім того, проводіть цю процедуру після відвідування туалету і перед тим, як приступати до їди.

Швидкий перехід по сторінці

Кишковий грип чи привид у світі інфекцій

У навколомедичних колах, та й у самій медицині встояв такий термін, як «кишковий грип». Всім відомо, що існує цілий рядзахворювань, що називається кишковими інфекціями. До відомих і «заслужених» представників цієї групи входять, наприклад: дизентерія, черевний тиф, холера та сальмонельоз.

Якщо ми відкриємо численні авторитетні монографії щодо кишкових інфекцій, то переконаємося, що ні вірус грипу, ні парагрипу до збудників кишкових інфекцій не належать. Відомо, що вірус грипу влаштований таким чином, що має спорідненість до верхніх дихальних шляхів, точніше, до епітелію, що вистилає дихальні шляхи.

Окрім вірусу грипу подібну «слабість» до бронхолегеневій системіживлять аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус та інші представники цих найпростіших форм життя.

Звідки пішов цей термін — «кишковий грип»? За цим пішла низка інших безглуздостей, що міцно закріпилися в народі. Так, в аптеці у працівників першого столу часто запитують гіпотетичні «ліки від кишкового грипу». При цьому продати людині можна все, що завгодно від індукторів інтерферону до гомеопатичних препаратівта глюкози з «аскорбінкою».

Вся річ у тому, що до появи сучасних вірусологічних методівдіагностики, до впровадження методик ІФА та ПЛР було багато помилок, що такий грип справді може існувати. Насправді такої форми грипу немає, і авторитетні вчені це давно встановили.

У деяких хворих справжнім грипом іноді є диспептичні розлади, такі як нудота, кашкоподібний стілецьблювання. Вони пов'язані з появою токсинів у крові. У деяких випадках симптоматика є реакцією прийом лікарських препаратів.

• Частота появи диспептичних розладів при грипі коливається від 1% до 5%. В тому випадку якщо подібні симптомиє превалюючими, йдеться не про кишковий грип, а про ураження організму іншими вірусними захворюваннями.

Тому найчастіше «кишковим грипом» називають ротавірусну інфекцію, яка має ознаки кишкової інфекції, але може поєднуватись з катаральною симптоматикою. Розберемося з цим інфекційним захворюванням докладніше.

Кишковий грип – що це таке?

Кишковий грип (ротавірусний гастроентерит) - це гостра інфекція, що викликається ротавірусами і часто поширюється у вигляді епідемій. Переважно спалахи виникають серед дітей та проявляється вираженою загальною інтоксикацією, зневодненням та переважним ураженням шлунково-кишкового тракту

Етіологія захворювання

Що це за збудники – ротавірус? Вперше роль ротавірусів у розвитку цього захворювання виявлено в середині 70-х років ХХ століття. Ротавіруси входять до сімейства реовірусів. Під мікроскопом віріони дуже схожі на мініатюрні колеса, які мають не тільки втулку та обід, але ще й спиці — саме тому вони отримали свою назву. Ці віруси містять РНК.

Існують також ротавіруси, що вражають тварин, але вони безпечні для людини. Ці віруси досить стійкі до таких факторів. зовнішнього середовища, як охолодження, висушування, ультрафіолетове опромінення. Що можна сказати про епідеміологічні властивості збудника та про заразність інфекції?

Епідеміологія

Звичайно, кишковий грип заразний. Ця хвороба всюди поширена. У країнах із дуже низьким рівнем економічного розвитку 50% всіх кишкових інфекцій у малюків викликані саме цією хворобою.

Навіть у такій розвиненій країні, як у США, щороку від «кишкового грипу» гине близько 150 осіб, причому загальне числохворих становить понад 1 млн. випадків щорічно.

З іншого боку 40-50% всіх випадків проносу, які потребують госпіталізації, спричинені саме цими вірусами. Контагіозність вірусу може бути великою: якщо в сім'ї дитина хвора на кишковий грип, то заразитися може і літня людина, особливо з ослабленим імунітетом.

Кожен 4-й випадок так званої діареї мандрівників ротавірусної природи. У деяких випадках ця інфекція протікає майже безсимптомно. Саме таке, безсимптомний перебігзахищає у майбутньому малюків від захворювання. Імунітет стійкий, але титр антитіл з часом знижується, тому можливі випадки повторного зараження, але вже у дорослому віці.

• Тому така безсимптомна течія інфекції у дітей є не що інше, як своєрідна «вакцина».

Джерело ротавірусів та резервуар для їх циркуляції – лише людина. Захворівши, людина виділяє величезну кількість віріонів із фекаліями. Їх кількість в одному грамі калу вдвічі перевищує кількість людей, що населяють нашу планету. Таке інтенсивне вірусовидіння триває протягом тижня після початку хвороби, а потім знижується.

Через 3 тижні після початку хвороби віруси перестають виділятись.

Ще одне важлива відмінністьротавірусної інфекції від грипу у тому, що механізм передачі – лише фекально – оральний, як в більшості кишкових інфекцій. Саме цей механізм забезпечує наявність спалахів, у тому числі, і водних. Маленькі діти заражаються звичайним, аліментарним шляхом просто тому, що «всі тягнуть у рот». Як розвивається це захворювання?

Патогенез кишкового грипу

Розмножується вірус переважно в епітеліальних клітинахдванадцятипалої кишки. В результаті епітелій гине, і, незрілі, що приходять на його зміну, молоді клітини просто нездатні повноцінно всмоктувати воду та поживні речовини, в результаті розвивається діарея осмотичного характеру.

Після накопичення в слизовій оболонці в результаті діареї віруси потрапляють у просвіт кишки та видаляються з організму, а у людини розвивається зневоднення, у деяких випадках – тяжкого ступеня.

При цій інфекції не буває коліту, не виникає мізерного випорожнення зі слизом і кров'ю, як при дизентерії. Таким чином, ротавірусна інфекціявикликає прояви гастроентериту. Якими ознаками проявляється це захворювання у дорослих та дітей?

Ознаки кишкового грипу у дорослих цілком укладаються у стандартні рамки інфекційного процесу.

Інкубаційний період частіше короткий (2-3 дні), але може тривати до двох тижнів. Симптоми наростають швидко, особливо в дітей віком, і вже через добу після перших ознак хвороби можна спостерігати повну, розгорнуту картину захворювання.

Найбільш характерними симптомамикишкового грипу у дорослих є такі:

• Виникає підвищення температури, у деяких випадках до фебрильних цифр (до 39 градусів), але частіше до 38 градусів;
• З'являються біль та дискомфорт в епігастральній ділянці;
• Виникає нудота та блювання (у 50% пацієнтів). Найчастіше блювання виникає і закінчується в перший день хвороби, і тільки у невеликої частини пацієнтів цей стан триває кілька днів;
• Виникає біль у горлі, гіперемія у зіві, з'являється зернистість слизової. м'якого неба, гіперемія склер. Іноді збільшуються регіонарні лімфатичні вузли(шийні);

Пацієнти на початку хвороби справді виглядають як «грипозні». Саме ці симптоми і дають підставу називати захворювання на «кишковий грип», але симптоми у дорослих і дітей на цьому, як правило, закінчуються і основні події розгортаються в шлунково-кишковому тракті.

• З'являється рясний, водянистий стілець, без виділення слизу і крові, з різким неприємним запахомі іноді білястого відтінку;

Іноді все-таки слиз може бути у калі, котрий іноді кров. Але це говорить про те, що крім ротавірусів, присутні і патогенні ешерихії, клебсієли та інша патогенна флора, що викликає «нашарування» різних видівгастроентеритів.

• Для цієї інфекції характерне «бурчання» у животі;
• Помилкових позивів до дефекації, як за коліту, немає. Якщо в туалет і «захотілося», то поклик імперативний, який треба задовольнити відразу;
• У 75-80% випадків (особливо в дітей віком) виникає зневоднення, але здебільшого, воно виражено нерезким чином.

Особливості симптомів кишкового грипу у дітей

Найчастіше на цю інфекцію хворіють малюки віком до 3 років. Симптоми кишкового грипу у дітей протікають так само, як і у дорослих, за винятком зневоднення.

Особливістю ротавірусного гастроентериту є швидкий розвиток дегідратації, яка хоч і зустрічається нечасто, але може вимагати своєчасної госпіталізації дитини у інфекційний стаціонар, і навіть у відділення реанімації.

Хоча в звичайних умовахдосить звичайної, оральної регідратації або вживання спеціальних складів, що відновлюють водно-електролітний баланс.

Зневоднення здатне викликати порушення у роботі нирок у дитини: циліндрурію, гематурію, протеїнурію.

Діагностика кишкового грипу

Зазвичай діагноз виставляю клінічно, виходячи з нерезко вираженого грипоподібного синдрому, гострого початку, наявності рідкого стільцяз нудотою та блюванням при невисокій температурі та помірній загальній інтоксикації.

Велике значення має сезонність, а також схильність до групових спалахів. При дослідженні аналізу калу зазвичай не знаходять патогенної бактеріальної флори.

Лікування кишкового грипу, препарати

Особливих препаратів, що позбавляють організм «кишкового грипу», не існує. Оскільки хвороба тече як звичайна кишкова інфекція, то противірусні препаратита інтерферони, як при грипі не показані, оскільки через кілька діб вірус залишає організм самостійно.

• До того ж ротавірусна інфекція ніколи не викликає ускладнень, на відміну від звичайного грипу.

Слід нагадати, що при вірусних захворюванняхантибіотики не показано, оскільки вони на віруси не діють. Єдине, коли виправдане їхнє призначення — це у разі приєднання вторинного бактеріального процесу.

Тому все лікування кишкового грипу у дорослих та дітей засноване на патогенетичному підході та застосуванні симптоматичної терапії:

• Відновлюються втрачені електроліти та рідина, в більшості випадків достатньо пити 100 мл через кожні 10-15 хв. для дорослої людини. Використовуються "Регідрон", "Цитраглюкосолан";
• Показана дієта по кишковому столу з фізичним, хімічним та термічним щадінням шлунка та кишечника;
• Застосовуються ентеросорбенти (СУМС, Ентерос-гель, Поліфепан);
• Для полегшення травлення застосовуються "Креон", "Панзинорм", "Фестал";
• При наполегливій нудоті показаний прийом «Церукала», можливе застосування знеболювальних та жарознижувальних засобів.

Незважаючи на те, що антибіотики не застосовувалися, після закінчення діареї необхідно призначити еубіотики для корекції дисбактеріозу (Лінекс, Бактисубтил).

Хворих на ротавірусний гастроентерит слід госпіталізувати терміном на 2 тижні, у профільне або боксоване відділення при тяжкому перебігузахворювання. Пацієнти з легкими формамилікуються вдома.

Профілактика кишкового грипу

Вторинна профілактика кишкового грипу зводиться до поточної дезінфекції, коли знезаражується все, що хворий виділив, обробляється посуд.

В даний час існують дві вакцини, Ротарікс і багатовалентна РотаТек. Прищеплюють дітей з 6-тижневого віку, ефективність вакцинації становить 90%.

Насамкінець треба сказати — «кишковий грип», симптоми та лікування якого ми розглянули, зовсім не такий страшний, як звичайний грип, від якого летальність (за рахунок ускладнень) значно вища.

Ротавірусний гастроентерит не викликає ускладнень зовсім - це досить рідкісна властивість для інфекційного захворювання. Імунітет залишає після себе багаторічний, а рідкісні випадкисмерті внаслідок тяжкого зневоднення відбуваються лише в ослаблених дітей та осіб, яким не розпочато своєчасне лікування.