Головний біль судинного характеру чим лікувати. Головний біль судинного характеру. Причини судинного головного болю

Останнім часом настільки поширилися гіпертонія, мігрень та атеросклероз, що при перших болючих нападах люди відразу ж підозрюють наявність у себе саме цих захворювань.

Причини судинного головного болю

Судинні головний біль можуть брати свій початок на тлі таких порушень:

• Перенесені травми голови
• Післяопераційний стан.
• Значна кровотеча.
• Наявність хронічних патологій.
• Присутність в організмі інфекційних осередків.
• Проблеми з функціонуванням щитовидної залози та гормональний збій.
• Зловживання алкогольними напоями, куріння та неправильний спосіб життя.
• Значні розумові, фізичні та емоційні навантаження.
• Погана екологія.

В результаті під час огляду у лікаря можна визначити такі захворювання судинного характеру.

Перший ступінь поширення займає серед судинних захворювань гіпертонія, викликана підвищеним артеріальним тиском. Вона вражає мільйони жителів землі. Головна причина її розвитку – це нервове та психічне перенапруга. Будь-яке збудження призводить до підвищення тиску. А коли хвилювання згасає, за ним знижується тиск. Але навіть після стабілізації артеріального тиску він не досягає вихідного рівня, а зупиняється на трохи підвищеному рівні. Згодом це спричиняє серйозні зміни судинної структури. Через те, що стінки ущільнюються, усередині судин залишається зовсім невеликий просвіт, який перешкоджає нормальному кровообігу.

Якщо зниження кров'яного тиску набуває стабільного характеру, то можна говорити про розвиток гіпотензії. При ускладненій формі протікання судин значно погіршується і може виникнути набряклість. Найчастіше серед причин гіпотонії називають захоплення алкогольними напоями, зловживання лікарськими засобами чи серйозний вітамінодефіцит. Хвороба може спровокувати невроз, наявність психічного розладу або серйозна травма голови.

Її причину передбачають порушення тонусної регуляції артерій. При формуванні дисбалансу між збудженням та гальмуванням починається неврозоподібний стан. Нерідко захворювання має спадковий характер або розвивається через тривале перебування в незадовільних зовнішніх умовах. Додатково на формування аномалії впливають неповноцінне харчування, поганий сон, відсутність відпочинку, необґрунтовані фізичні та розумові перенавантаження.

Якщо довго перебувати в рівному положенні тіла, в організмі почнеться порушення венозного відтоку. Подібний ефект спостерігається і при тривалому знаходженні сидячого становища з опущеною вниз головою. Згодом людина починає скаржитися на тупий біль голови, що розпирає, який особливо докучає вранці.

Через ряд причин в'язкість крові може серйозно збільшуватися. Це призводить до серйозного ускладнення, як тромбоз. Тромби здатні без проблем заблокувати кровоносну судину. Через це його тканини піддаються некрозу, що стає причиною можливого ішемічного інсульту.

Захворювання починається з того, що на внутрішніх стінках судин відкладаються бляшки холестерину. У міру їхнього накопичення судинний просвіт починає звужуватися, а артерія втрачає свою еластичність. Головний мозок не отримує харчування повною мірою, кровотік у ньому послаблюється, починається кисневий дефіцит. Хворого в такому стані постійно турбує тяжкість у голові, особливо у вечірній період або після будь-якої перевтоми.

Ця патологія виникає з урахуванням поганого церебрального кровообігу. У головному мозку формуються активні осередки ураження. Саме через них виникають болючі відчуття і тяжкість голови.

(Відео: «Судинний головний біль, зоб щитовидної залози, підготовка до школи | Лікар М'ясників»)

Можливі симптом хвороби при судинному головному болі

Кожен окремий випадок хвороби має власний арсенал симптомів. Загалом їх можна нарахувати не менше ста. Але до найпоширеніших ознак судинного захворювання відносять такі симптоми:

• Загальний дискомфорт на тлі нудоти, запаморочення та болю.
• Метеочутливість.
• Закладеність носа.
• Шкірний покрив помітно блідне.
• Слизова оболонка горла запалюється.
• Збільшена мережа очних капілярів призводить до почервоніння очей.
• Очні повіки набрякають, хворий скаржиться на їх тяжкість та припухлість.
• Падає зір. Іноді темніє в очах.
• Під час обстеження очного дна у ньому діагностується значне розширення вен.
• Порушується функціонування слухового органу.
• Починаються проблеми із перепадами артеріального тиску.
• Виникають порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту.
• Вегетативна нервова система працює зі збоями.
• Хворий скаржиться на безпричинну тривожність та емоційну напругу.

Перелічені симптоми можуть загострюватися після фізичного навантаження чи впливу хворого зовнішніх подразників. Залежно від типу патології визначають її ознаки:

1. Кардіальний тип супроводжується аритмією та екстрасистолією.
2. Гіпотензію визначають по м'язовій слабкості кінцівок, ознобі та непритомному стані.
3. Гіпертензія характеризується тахікардією та високою стомлюваністю.

Якщо нездужання та біль викликані стрибками артеріального тиску, то хворий скаржиться на такі симптоми:

• Біль має пульсуючий характер.
• Шумить у вухах.
• Починається розлад сну.
• Тисне в грудях і виникає утруднення дихання.
• Паморочиться голова.
• Червоний шкірний покрив.

Якщо вчасно не розпочати лікування, а лише усунути медикаментами неприємні симптоми, то наступні напади захворювання будуть тривалішими та тривалішими.

(Відео: «Головні болі: мігрень чи вегетативно-судинна дистонія?»)

Як відбувається діагностика?

Щоб переконатися в тому, що головний біль має саме судинний характер, недостатньо звичайної консультації у фахівця. Хворому доведеться пройти повне обстеження, яке включає такі маніпуляції:

• Забезпечити постійне спостереження за змінами артеріального тиску.
• Здати кров на розгорнутий аналіз.
• Забезпечити вимірювання тиску всередині черепа.
• Пройти рентгенографію черепа. Якщо виникне необхідність, то, можливо, знадобиться і хребетна рентгенотерапія.
• Іноді буде корисною комп'ютерна томографія.
• Допомагає у постановці точного діагнозу церебральна ангіографія.
• Нерідко доводиться звертатись до магнітно-резонансного дослідження.
• Буде корисним та ретельне вивчення стану очного дна.

Як лікувати судинний головний біль

Саме повне всебічне обстеження допоможе визначитися з методикою лікування та відновлення після хвороби. Для кожного випадку складається індивідуальна ефективна програма процедур та медикаментів.

Для усунення болю голови судинного характеру призначають такі лікарські засоби:

• Ноотропні медикаменти. Вони мають на меті забезпечити стимуляцію обмінних процесів у ділянках головного мозку та його якісне кровозабезпечення. Прикладом може бути луцетам.
• Коректори кровообігу. Вони значно покращують процес постачання кров'ю головного мозку. Завдяки їх дії досягається розширення судин, антигіпоксія та антиагрегація. Приклад лікарського препарату – кавітон форте.
• Біогенні стимулятори. Вони призначаються при недостатньому кровообігу головного мозку. Як приклад, можна назвати актовегін.
• Амінокислоти. Їх переважно вживати при ослабленому обміні речовин головного мозку. Добре зарекомендував себе такий препарат як церебролізин.
• Альфа-адреноблокатори. Їхнє застосування спрямоване на пригнічення поганого стану при гіпертонічному кризі. Непогано справляється із таким завданням пірроксан.
• Антипротекторні препарати. Вони допомагають у лікуванні енцефалопатії. Приклад ефективного медикаменту – трентал.
• Седативні препарати. Вони відповідають нормалізацію функціонування вегетативної системи. Можна використовувати і лікарські засоби на рослинній основі, наприклад, персен.

(Відео: «Препарати, що покращують кровопостачання та обмін речовин у мозку.»)

1. Сеанси ароматерапії. Вони піднімають настрій, розслабляють або бадьорять і мають позитивний ефект на загальний стан хворого. Але перед призначенням слід переконатися у відсутності у пацієнта алергічних реакцій.
2. Процедури акупунктури.
3. Масаж. Дуже добре, якщо є можливість відвідувати професійного масажиста. Але в крайньому випадку можна організувати самомассаж. Він буде ефективним за умови, що його робитимуть систематично. Можна поєднувати його з лікувальною гімнастикою.

Нерідко повністю позбутися хвороби дуже складно. Але не допустити ускладнень та покращити свій стан можна точно. Щоб лікування судинним головним болем проходило успішніше, хворому радять дотримуватися таких правил:

• Дотримуватися прописаної дієти.
• Відмовитись від продуктів, в яких міститься кофеїн.
• Відмовитися від вживання алкогольних напоїв, куріння та шкідливих звичок.
• Організувати правильний питний режим і строго його дотримуватись.
• Щодня робити піші прогулянки на свіжому повітрі.
• Не перевантажувати себе фізичною та розумовою діяльністю.
• Не забувати про повноцінний сон.
• Звести до мінімуму стресові ситуації та нервову напругу.
• Не відмовляти собі у відпочинку та заняттях улюбленими справами, які приносять позитивні емоції.

У комплексне лікування фахівці рекомендують включати препарати фітотерапії. Добре зарекомендували себе такі рецепти народної медицини із судинним головним болем:

• Настоянка на соснових шишках. Вона очищає канали кровоносних судин.
• Відвар лопуха для очищення крові.
• Плоди глоду для тонізування кров'яних судин.
• Настоянка марі для регуляції серцевого ритму.
• Настій на холодній воді з омели допоможе стабілізувати артеріальний тиск.

Схему лікування за допомогою фітотерапії слід узгодити зі своїм лікарем. Вона не підходить за наявності алергічних реакцій та при певних захворюваннях. Фіточаї не слід використовувати як основне лікування судинним головним болем. Вони є лише засобами додаткової терапії. Не слід розраховувати на їхню ефективність при серйозному погіршенні здоров'я.

У будь-якому випадку варто пам'ятати, що самолікування не гарантує порятунку від хвороби, а навпаки, може погіршити стан. Тому рецепт номер один за будь-якого захворювання – це відвідати лікаря.

Найчастіше зустрічається судинний біль голови, симптоми її розвитку знайомі кожному, хто стикався з розумовою перевтомою або стресом. Головний біль умовно можна назвати хворобою 21 століття, тому що від неї страждає практично кожна людина. Що ж це за захворювання, що для нього характерне, які причини його розвитку та принципи лікування?

В даний час судинний головний біль інакше називають мігрень. Дане захворювання проявляється переважно у молодому віці і є передумовою розвитку артеріальної гіпертензії.

Основна причина розвитку захворювання – нестабільний судинний тонус, який може змінюватись під впливом як зовнішніх факторів, так і деяких внутрішніх причин.

Через зміну тонусу найбільше страждають дрібні судини, що особливо забезпечують головний мозок та його оболонки. В результаті їх розширення та припливу великої кількості крові спостерігається розтягнення судин, деяке здавлювання ними мозкових оболонок, які рясно іннервуються, що призводить до розвитку болю.

Больові відчуття середньої інтенсивності локалізуються у тім'яній ділянці або не мають чіткої локалізації. З'являється вранці, часто займається прийомом гіпертензивних препаратів або кофеїну.

1ig9PfJuZEA

Передумовами розвитку є:

• розумова праця;
• часті психогенні стреси;
• тривала робота за комп'ютером.

Розвиток болю зазвичай супроводжується почуттям слабкості, розбитості.

Тривалий судинний головний біль може призводити до розвитку деяких психотичних розладів, у тому числі, підвищеної подразливості пацієнта, депресивності.

Які ж симптоми дозволяють запідозрити розвиток судинного головного болю?

Основні клінічні ознаки больового синдрому – це біль середньої інтенсивності у тім'яній ділянці. Але ці ознаки не завжди виявляються у пацієнтів. Іноді може бути почуття дискомфорту в голові, нудота, при цьому сам біль може бути практично непомітним.

Досить часто патологічні прояви протікають із почуттям розпирання в голові, що посилюється при зміні положення тіла. Провокувати її загострення можуть гучні звуки, яскраве світло.

Больовий синдром може спостерігатися протягом кількох днів і мимоволі купіруватися. У більш важких випадках може бути протягом кількох тижнів, місяців або навіть років.

F4hdq9rRdgQ

Які дослідження дозволяють визначити причину головного болю та підтвердити його судинне походження?

Постановка діагнозу ґрунтується на даних огляду пацієнта та результатах інструментальних досліджень.

Під час знайомства з пацієнтом обов'язково слід уточнити, чи з'явився біль вперше або вже мали місце подібні напади, яке лікування проводилося під час загострення, крім того, уточнити, чим це загострення провокується, або воно має самостійний характер і з'являється спонтанно.

Необхідно з'ясувати, чи були в анамнезі інсульти або інші судинні порушення в головному мозку, чи хтось із родичів страждає від подібної недуги.

Об'єктивний огляд буде малоінформативним. Єдиними симптомами, що вказують на судинну етіологію захворювання, можуть бути поява запаморочення при зміні положення голови, посилення болю під час загострення при пальпації шиї та області надпліч.

Лабораторні дослідження не використовуються для діагностики головного болю, а проводяться тільки для виключення інших захворювань, які можуть протікати з цефальним больовим синдромом. Тому інструментальні дослідження є основними для встановлення діагнозу.

PTPRNqDfCjo

Насамперед рекомендується провести ультразвукове дослідження брахіоцефальних артерій, наявність у них атеросклеротичних бляшок або звужень дозволяє припустити причину розвитку болю (через недостатність кровотоку), проте такий біль розвивається на тлі ішемії.

Слабкість судинної стінки можна визначити за допомогою внутрішньосудинного визначення артеріального тиску під впливом лікарських препаратів, що збільшують або зменшують просвіт артерій.

Враховуючи, що конкретну причину розвитку патології судинного генезу досі точно не визначено, для покращення стану пацієнта використовується переважно симптоматична терапія.

Зазвичай при розвитку судинного головного болю спостерігається зменшення артеріального тиску. Для його збільшення можна використовувати такі препарати, як Кофеїн, Цитрамон (є комбінованим засобом, що має знеболюючий і судинозвужувальний ефект).

При інтенсивних головних болях можна використовувати знеболювальні препарати: Анталгін, Кеторолак.

Для поліпшення мозкового кровотоку та судинного тонусу рекомендується проводити загартовування організму з паралельним вживанням тонізуючих засобів: зеленого чаю, рослинних відварів та настоянок.

З тонізуючою метою можна пройти курс акупунктури. Використання голок дозволяє як поліпшити локальний кровотік, а й нормалізувати більшість обмінних процесів, поліпшити взаємодію нервової системи з організмом. Подібний ефект мають і деякі водні процедури: душ Шарко, підводний душ-масаж.

D-zklvNuAt8

Профілактика полягає у дотриманні здорового способу життя, грамотному співвідношенні процесів праці та відпочинку, щоденних прогулянках на свіжому повітрі, уникненні стресів та перенапруг. Обов'язковий ретельний контроль за станом артеріального тиску.

При появі перших симптомів захворювання рекомендується негайно звернутися за консультацією до лікаря для своєчасної діагностики захворювання та призначення відповідного лікування.

Судини голови болять не просто так, практика показує, що сприяти цьому може безліч причин. Виявити відхилення можна у людей похилого віку, а й в дітей віком 10-12 років.

Хвороба, при якій з'являються головні болі через спазмовані артерії, в медицині називається вегетосудинною дистонією. Виникати неприємні відчуття часто можуть. Причини можуть бути різними від втоми до розвитку серйозного захворювання.

Причини появи

Судинні болі в голові виникають не тільки тому, що раптово відбувається, може статися, наприклад, при мігрені.

Причини можуть мати інший характер:

1. Набуті чи вроджені патології: мальформації, аневризми. У разі, коли лопається артерія, уникнути ускладнень не вдасться.
2. Відтік крові порушено. Статися може при тромботичних або атеросклеротичних відкладеннях. Біль сильного характеру посилюються в ранковий час.
3. Перенапруження венул і артеріол, витончення судинних стінок.

Пам'ятайте! Виявити справжню причину можна лише завдяки своєчасній діагностиці. Усунення всіх факторів, що провокують, стане гарною профілактикою проти виникнення інших судинних ускладнень, наприклад, інсульту.

Сприятливі фактори

Народні методи

Зняти спазм судин та усунути головний біль можна не лише лікарськими препаратами, а й народними засобами.

Віднести сюди можна таке:

Народні методи ефективні та безпечні, а ціна на необхідні компоненти мінімальна. Однак слід зазначити той факт, що отриманий ефект від них буде тимчасовим, сама проблема нікуди не подінеться.

Профілактика

Прислухавшись до порад, описаних нижче, можна надовго забути про головні болі, спровоковані спазмами судин.

1. Щодня проводьте час на свіжому повітрі. На день хоча б півгодини корисно просто прогулятися пішки.
2. Перенапружувати очі не можна. Офісним працівникам слід робити перерви щогодини після роботи за комп'ютером.
3. Їжте якнайбільше продуктів, у складі яких є вітамін С і В. Вони необхідні для зміцнення стінок артерій.
4. Чи не зловживайте шкідливими звичками, а краще відмовтеся від них зовсім. Чинники негативно позначаються роботі судин.
5. Пити лікарські засоби часто не рекомендується, багато хто з них здатний викликати звикання.

Коли болять судини в потилиці або в іншій ділянці голови, не варто впадати в паніку. Для своєчасного усунення неприємних симптомів та уникнення ускладнень потрібно своєчасно пройти діагностику та лікування.

5268 0

Роздратування судинних рецепторів набуває ноцицептивного характеру при надмірному розтягуванні судин пульсовим об'ємом крові або переповненні кров'ю судин, що перебувають у стані гіпотонії, особливо вен, при натягуванні судин у результаті об'ємного процесу.

При надмірному розтягуванні судин пульсовим об'ємом крові хворі зазнають ритмічних, синхронних з пульсом тупих ударів у голову.

Одні говорять про пульсацію в голові, інші називають такий біль «стукотом у голові».

Якщо вазодилатація обмежується якоюсь однією судинною зоною, то пульсуючий біль буває локальним і припиняється, якщо здавити артерію, що приводить. HG. Wolff (1938), В.Т. Horton із співр. (1939) відзначили, що інтенсивність пульсуючого головного болю пропорційна пульсовому розтягуванню артерій.

Пульсуючий головний біль може виникати у всіх випадках невідповідності тонічного опору судинної стінки зусилля, що розтягує пульсового об'єму крові. Подібні болючі відчуття виникають при мігрені вулиць з артеріальною гіпотонією, коли через психічну або фізичну напругу підвищується АТ, при кризах у хворих з вегетосудинною дистонією.

При гострій гіпертонічній енцефалопатії, коли зростання АТ долає регуляторне підвищення тонусу артерій, пульсуючий біль захоплює всю голову. Очевидно, щоб виникла хвороблива пульсація, одного зниження артеріального тонусу недостатньо, необхідно ще й підвищення концентрації алгогенних субстанцій в артеріях і навколишніх тканинах.

Так, при фармакологічних пробах з нітрогліцерином під час запису реоенцефалограми (РЕГ) багато обстежуваних відчувають пульсацію, але вона неболюча. Це також підтверджує досвід васкулярної мікрохірургії; при накладенні екстра-інтракраніального анастомозу діаметр скроневої артерії, яка виконує роль колатерального каналу, збільшується на 50%, але хворі не відчувають головного болю. Це перший патогенетичний варіант судинного головного болю – артеріодилататорний (артеріогіпотонічний) тип.

Крайній ступінь артеріальної гіпотонії – паретична вазодилатація – супроводжується порушенням проникності та набряком судинної стінки, периваскулярним набряком; амплітуда пульсації зменшується. Алгогенні вазонейроактивні речовини, що надходять з плазмою в периваскулярну тканину, дратують рецептори і в цих умовах головний біль перестає бути пульсуючим, стає тупим, давить, ламає або розпирає.

Прикладом може служити трансформація пульсуючого болю в тупий біль, що давить або розпирає, в міру розвитку нападу мігрені.

Якщо при втраті ауторегуляції відкриваються артеріовенозні анастомози, то пульсуючий артеріальний потік потрапляє у вени і до пульсуючого артеріального болю приєднується біль від пульсового розтягування вен. В.П. Жмуркін (1980, 1984) встановив, що у нормі у мозку шунтовая фракція у спокої становить близько У5 повного кровотоку. У здорових людей таке шунтове скидання крові у венозну систему не викликає больових феноменів.

Очевидно, для виникнення болю у разі підвищення шунтового скидання необхідні додаткові умови: патологічне відкриття артеріовенозних шунтів, зниження тонусу вен і, що найімовірніше, порушення судинної проникності з підвищенням концентрації алгогенних речовин у стінках судин і периваскулярних тканинах. Головний біль у разі шунтування може стати і тупим, що ламає, що пов'язують з ішемічною гіпоксією тканини, оскільки при підвищеному скиданні кров не потрапляє в капілярну мережу і мікроциркуляція стає недостатньою.

До цього часу обговорюється питання, чи виникає головний біль у разі підвищення тонусу артерій. Більшість авторів вважають, що в умовах еуноцицепції підвищення артеріального тонусу не викликає головного болю. Проте за артеріальному «спазмі» , тобто. такому підвищенні тонусу, що викликає локальну дисциркуляцію, ішемію і гіпоксію тканини, з'являються відчуття здавлення, біль, що ламає або тупий, нудота або нудота, несистемне запаморочення, потемніння в очах, «чорні мушки» перед очима, збліднення шкірних покривів.

Подібний біль голови буває при кризах симпатоадреналового типу і при гіпертонічній хворобі. У розвитку симптомів при кризах відіграють роль не тільки артеріальний спазм, але й супутні набряки судинної тканини, периваскулярний набряк, ішемічна гіпоксія тканини. Це другий варіант судинного головного болю – артеріоспастичний тип.

Натяг артерій також викликає головний біль: при швидкому натягу це гострий проколюючий біль, при тривалому - тупий, що ламає, і тягне. Біль виникає при сильному здавленні артерії та при її обмацуванні. Внаслідок натягу або здавлення артерії настає її спазм. Тому такі механізми можуть бути віднесені до артеріоспастичного типу.

Венозний головний біль обумовлений розтягуванням внутрішньочерепних вен при надмірному кровонаповненні та підвищенням тиску у венозних синусах, її появі сприяють всі фактори, що погіршують відтік венозної крові з порожнини черепа. У нормальних умовах поверхневі та глибокі вени мозку несуть кров у синуси, і вона залишає внутрішньочерепну венозну систему через внутрішні яремні вени – це головний шлях відтоку венозної крові.

Крім того, венозний відтік може здійснюватися через венозні випускники (емісарії) в систему вен м'яких покривів голови і далі зовнішніх яремних вен. Нарешті система внутрішньочерепних венозних синусів з'єднується з венозним сплетенням хребетного каналу, утворюючи ще один додатковий шлях венозного відтоку.

Кровотік у венозній системі великою мірою залежить від вектора гідростатичного тиску, тому відтік венозної крові з порожнини черепа полегшується тоді, коли людина знаходиться у вертикальному положенні, і не може, якщо вона займає горизонтальне положення.

Найбільш частою причиною венозного головного болю є недостатність тонусу вен, наприклад, при зниженні центральної симпатичної активації при вегетосудинній дистонії. Венозна гіпотонія настає при безпосередньому ураженні вен при таких системних судинних захворюваннях, як тромбангіїт Бюргера, при інфекційно-алергічних васкулітах та ін.

При гіпотонії вен надлишкове наповнення кров'ю внутрішньочерепної венозної системи викликає відчуття тяжкості в голові, тупий головний біль, що розпирає, який з'являється або посилюється при дії всіх факторів і умов, що утруднюють відтік венозної крові з порожнини черепа (наприклад, тривале перебування в горизонтальному положенні. ).

У цих випадках головний біль може з'являтися на ранок після нічного сну і поступово проходити після вставання. Переважну локалізацію венозного болю в потилиці пов'язують із подразненням області злиття внутрішньочерепних венозних синусів, де найвища щільність рецепторів.

Венозний біль голови посилюється при тривалій роботі з низько опущеною головою, підвищенні внутрішньогрудного тиску при напруженні (фізична робота, атонія кишечника із запором), при носінні сорочок з тісним комірцем або при туго затягнутій краватці; венозний відтік погіршується при нападах кашлю (синдром беталепсії) та нестримному сміху («до сліз»).

Довгостроково існуючу гіпотонію вен можна розпізнати і по ряду об'єктивних ознак: розширенню вен на очному дні, ціанозу видимих ​​слизових оболонок, а також слизових оболонок носа та ротоглотки, набряклості та пастозності м'яких тканин обличчя, повік (особливо нижніх). Всі ці ознаки більш виразні в ранковий час, після нічного сну.

Таким чином, це третій варіант судинного головного болю – венозний тип при недостатності тонусу вен та венозного відтоку з порожнини черепа.

Головний біль може виникати при гемореологічних порушеннях, коли підвищується в'язкість крові, еритроцити втрачають еластичність, тромбоцити виявляють схильність до агрегації, наростає коагулянтна активність крові. Порушення мікроциркуляції веде до збільшення внутрішньочерепного кровонаповнення, супроводжується підвищенням проникності та периваскулярним набряком, вивільненням алгогенних речовин.

Порушення кисневої транспортної функції крові веде до тканинної гіпоксії. У цих випадках виникають дифузний, тупий, різної інтенсивності головний біль, тяжкість у голові, млявість і сонливість, шум і дзвін у голові. Об'єктивувати ці порушення можна дослідженням кровотоку в судинах кон'юнктиви.

Такі гемореологічні порушення бувають при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі, при захворюваннях внутрішніх органів (особливо при хронічній серцевій недостатності) та хворобах крові.

Таким чином, судинний головний біль за своїм механізмом може бути артеріодилататорною, артеріоспастичною, венозною недостатністю та утрудненням венозного відтоку, гемореологічних порушень (частіше – змішаного комбінованого судинного типу). Судинний тип головного болю може бути не лише при судинних захворюваннях, а й при ЧМТ, інфекціях, інтоксикаціях або об'ємних внутрішньочерепних процесах.

Шток В.М.

Хронічний головний біль, запаморочення, неприємний шум у вухах- подібні явища зустрічаються і в людей похилого віку, і в осіб середнього, молодого, дитячого віку. Найчастіше сучасники не дуже серйозно ставляться до епізодів, списуючи розвиток больового синдрому на втому або легке нездужання. Тим часом, головний біль навіть помірної або слабкої інтенсивності може свідчити про серйозні проблеми в системі кровообігу.

Судинний головний біль (ГБ) – поширене явище, властиве різноманітним захворюванням серцево-судинної системи та неврологічним дефектам. Висока частота та інтенсивність больового синдрому при даній формі цефалгії обумовлена ​​анатомічними особливостями організму. У структурах черепної коробки розміщено безліч ноцицепторів – спеціальних рецепторів, подразнення яких спричиняє відчуття болю.

Причини та симптоми судинного головного болю

Судинний головний біль виникає з різних причин:

• через спазму кровоносних судин;
• при їх збільшенні чи розширенні;
• через нестачу венозного кровотоку;
• через поганий судинний тонус (при натягу кровоносних русел);
• при надмірному тиску на стінки судин;
• при погіршенні циркуляції крові;
• при кисневому голодуванні;
• при нестачі компенсаторних можливостей мозку у разі серйозних дефектів магістральних артерій;
• при хронічній недостатності мозкового кровообігу;
• при затисканні хребетних артерій, спровокованому остеохондрозом.

Судинний варіант ГБ визначається за мігрені, гіпертонічної хвороби, регіонарної краніоцеребральної форми НЦД, атеросклерозу, при порушенні венозного відтоку, дисциркуляторної енцефалопатії. Опишемо основні причини судинного типу цефалгії докладніше.

Причина 1. Гіпертонія

Серед хвороб системи кровообігу, типовим симптомом яких є судинна цефалгія, пальма першості належить вторинній гіпертензії – гіпертонічній хворобі. Основою гіпертонії виступає стійке підвищення кров'яного тиску, що призводить до глобальних змін у структурі судин та пригнічення їх функцій.

У розвитку болючих відчуттів при гіпертонії величезну роль грає зміна тонусу (натягу) артерій. При судинній дистонії збільшується коливальна рухливість судин, що спричиняє надмірне подразнення ноцицепторів, розташованих у стінках артерій.

Наслідок гіпертонії – ущільнення стінок судин, формування стенозів (локального звуження судинного просвіту), утворення звивистості у кровоносних руслах. Такі аномальні зміни викликають пригнічення циркуляції крові у черепній коробці.

Причина 2. Гіпотонія

Тупий, стягуючий або пульсуючий судинний головний біль може розвинутися при артеріальній гіпотензії – стійке зниження показників кров'яного тиску. Для тяжкої форми гіпотонії характерно порушення проникності стінки артерій та розвиток периваскулярного набряку. У таких умовах судинна ГБ втрачає пульсуючі сипмтоми цефалгії, набуваючи характеру негострого болю, що ламає.

Судинний характер головного болю при зниженому тиску може бути травм черепа та пошкоджень структур мозку, дисфункції щитовидної залози та надниркових залоз. Вторинна гіпотонія із супутнім симптомом – головним болем може виникати при остеохондрозі шийного відділу хребта.

Часта причина судинної цефалгії – зловживання алкогольними напоями, передозування деяких лікарських засобів. Нерідко головний біль розвивається на тлі неврозів та розладів психічної сфери. Судинна ГХ може виникнути внаслідок голодування та явного дефіциту вітамінів в організмі.

Причина 3. Соматоформна вегетативна дисфункція

Падіння артеріального тиску в стані спокою властиво соматоформної вегетативної дисфункції, також називається вегето-судинна дистонія (ВСД) або нейроциркулярна дистонія (НЦД). При цьому синдромі визначається збій у вегетативної регуляції тонусу артерій. ВСД визнана неврозоподібним станом, нерідко спровокованим дисбалансом у процесах збудження та гальмування.

Вегето-судинна дистонія може мати спадковий характер або бути набутим синдромом внаслідок перебування у поганих екологічних умовах. Нейроциркулярна дистонія нерідко розвивається при неправильному режимі харчування, при тривалих інтенсивних фізичних та розумових навантаженнях.

Причина 4. Венозна недостатність

Судинний тип цефалгії може з'явитися у людей з порушеним венозним відтоком після тривалого перебування у горизонтальному положенні на рівній поверхні. При венозній недостатності цефалгія відчувається, як тупий біль, що розпирає. Судинна ГБ нерідко виникає при тривалому перебуванні людини у сидячій позі з опущеною головою.Одним із типових симптомів венозної недостатності виступає розвиток больового синдрому в ранкові години.

Причина 5. Гіпервіскозний синдром

Судинний вид цефалгії може визначатись при синдромі підвищеної в'язкості крові. Небезпечне ускладнення гіпервіскозного синдрому – утворення тромбів, які можуть перекрити кровоносну судину, викликаючи гострий некроз тканини та, як наслідок, ішемічний інсульт.

Причина 6. Атеросклероз

Однією з найчастіших винуватців судинної цефалгії є небезпечне захворювання судин – атеросклероз. При цій патології на внутрішній поверхні кровоносних русел формуються відкладення холестерину - атеросклеротичні бляшки. Поява сторонніх наростів призводить до звуження просвіту судин та погіршення еластичності артерій. Результатом такої аномалії стає погіршення живлення головного мозку, слабка інтенсивність кровотоку, дефіцит кисню.

Типовою рисою больового синдрому при атеросклерозі є сталість неприємних відчуттів. Цефалгія сприймається хворим як відчуття тяжкості в голові. Інтенсивність судинного головного болю посилюється у вечірній час внаслідок перевтоми.

Причина 7. Дисциркуляторна енцефалопатія

При недостатності церебрального кровообігу розвивається патологічний стан – дисциркуляторна енцефалопатія. Дане захворювання проявляється прогресуючим багатоосередковим ураженням головного мозку. Основний симптом початкової стадії дисциркуляторної енцефалопатії – головний біль та відчуття тяжкості у голові.

Діагностика

Визначити судинний характер головного болю та встановити основне захворювання допоможе виконання наступних діагностичних заходів:

• розгорнутий аналіз крові;
• регулярний контроль за артеріальним тиском;
• вимірювання тиску у внутрішньочерепних структурах;
• рентгенографія черепа та хребта;
• церебральна ангіографія;
• КТ (комп'ютерна томографія);
• магнітно-резонансне дослідження (МР ангіографія);
• Вивчення очного дна.

Лікування судинного головного болю

Лікування судинного головного болю спрямоване на усунення основного захворювання, тому схема медикаментозної терапії обирається в індивідуальному порядку після проведення діагностичних заходів.

Залежно від основної недуги при судинному типі цефалгії можна використовувати ноотропні препарати, наприклад: луцетам (Lucetam). Цей засіб стимулює обмін речовин у структурах головного мозку, покращує його кровопостачання. Для покращення мозкового кровообігу часто використовують потужні коректори, наприклад: кавінтон форте (Cavinton forte). Цей препарат має судинорозширювальну, антиагрегаційну, антигіпоксичну дію. При недостатності мозкового кровообігу високу терапевтичну ефективність виявляє біогенний стимулятор актовегін (Actovegin). Для покращення обміну речовин у тканинах мозку проводять лікування амінокислотою церебролізин (Cerebrolysinum). При гіпертонічних кризах застосовують альфа-адреноблокатори, наприклад: пірроксан (Руrrохаn). При енцефалопатіях атеросклеротичного генезу може бути призначений прийом антипротекторного засобу трентал (Trental). Для стабілізації роботи вегетативної системи доцільний прийом седативних засобів рослинного походження, наприклад: персен (Рersen)

Серед немедикаментозних засобів лікування цефалгії судинного типу рекомендовано застосування:

• ароматерапії;
• акупунктури;
• масажу.

Головний принцип у лікуванні та запобіганні судинній ГБ – виконання нескладних правил:

• дотримання дієти;
• відмова від прийому кофеїновмісних продуктів;
• обмеження вживання алкоголю;
• рятування від куріння;
• дотримання питного режиму - прийом очищеної води у кількості не менше 2 літрів на добу;
• щоденне перебування на свіжому повітрі з помірною фізичною активністю;
• суворе дотримання режиму праці та відпочинку;
• поєднання розумової праці із фізичними навантаженнями.

Здоровий спосіб життя, ліквідація стресових факторів, уникнення розумової та фізичної втоми, правильний раціон – гаранти, що запобігають розвитку головного болю судинного типу.