Тривожність дитини та її причини. Поради психолога. Як допомогти тривожним дітям? Як грати з тривожними дітьми

Оновлення: Жовтень 2018

Чи знаєте ви, що безліч хвороб можна було б уникнути, якби батьки звертали увагу на рівень тривожності дитини? А те, що її симптоми легко прийняти за «примхливість», «розпещеність» чи гіперактивність? А ви знаєте, що найважливіше у боротьбі з підвищеною тривожністю – це забезпечення дитини впевненістю, що батьківське кохання буде постійним, і не залежить від його успішності та поведінки в суспільстві?

Якщо ви мало що знаєте про таке поняття як «тривожність», але насторожує вас поведінка власної дитини, наша стаття – для вас. У ній ми розглянемо причини цього стану, його небезпеки, а також способи, що дозволяють дитині позбутися такої постійної внутрішньої напруги.

Що таке тривожність і чим вона відрізняється від страху

Тривога – це коли дитина відчуває такий негативний емоційний стан, який можна охарактеризувати як сильне хвилювання та занепокоєння. Причому видима причина такої тривоги найчастіше не дуже значна: відповідь біля дошки, контрольна робота, виступ чи концерт.

Підвищена тривожність – це така особливість психіки дитини, коли тривога виникає у відповідь найменший подразник. Вона відрізняється від страху тим, що тут дитина сама не може назвати причини свого стану. Він напружений, як пружина, він відчуває безліч емоцій, у тому числі й страх, але не пов'язує це ні з висотою, ні із замкнутим простором, ні з темрявою чи іншими явними ситуаціями. Тобто, якщо він може сказати, чого він боїться, то це страх (фобія), якщо не може, то це тривожність.

Чим небезпечна підвищена тривожність

Збільшення темпу дорослого життя, зміна життєвих цінностей дорослих і зростання вартості різних товарів далися взнаки не тільки на нашому емоційному стані, а й на психіці наших дітей. Так, порівняно з 80-ми роками 20 століття кількість дітей із постійною підвищеною тривожністю зросла більш ніж у 7 разів. І ця цифра продовжує зростати.

Вчені з'ясували, що така емоційна нестійкість, невпевненість у собі та занепокоєння значно погіршують інтелектуальний розвиток дитини: вона починає боятися експериментувати, пізнавати навколишній світ досвідченим шляхом, а чекає на готове рішення.

Дається взнаки підвищена тривожність і на імунітеті малюка. Шляхом гіперстимуляції надниркових залоз пригнічується нормальна робота гіпоталамуса, а це збільшує і сприйнятливість до інфекцій, і порушує загальний гормональний баланс. А оскільки гормони відіграють провідну роль у регуляції функції організму, це порушення поступово призводить до підвищення артеріального тиску, за яким може наслідувати погіршення роботи внутрішніх органів.

Тривожна тривожність за рахунок артеріальної гіпертонії погіршує і функціонування нирок. Це призводить до зміни хімічного складу крові, через що страждають усі внутрішні органи, але більшою мірою – серце, стінки судин та робота нервової системи.

Виходячи з цього, ускладненнями постійної тривожності стають:

• вегето-судинна дистонія;
• кардіопатії;
• неврози;
• психози та психопатії;
• гастрити;
• виразкова хвороба;
• мігрень.

Якою буває тривожність

Існують такі різновиди цього стану:

1. Ситуативна тривожність. Вона виникає тільки при очікуванні певних ситуацій або при попаданні до них. Такі ситуації є стресовими тільки для певної дитини, пов'язані з її негативним життєвим досвідом.
2. Особистісна тривожність. Виникає за певних ситуацій, які в більшості дітей або тривогу не викликають, або вона не настільки виражена. Особистісна тривожність пов'язана з особливостями дитині: її темпераментом, характером, інтелектуальним розвитком. Вона впливає на самооцінку, соціальну роль у класі та спілкування дитини з вчителями.

Причини підвищеної тривожності

Основний корінь тривожності в дітей віком і підлітків – це ставлення до них із боку батьків. Викликати цей стан може гіперопіка, коли кожен крок дитини контролюється та виправляється. Але й недостатній час часу малюку теж провокує тривожність. Найчастіше такий хронічний стрес виникає у дітей, чиї батьки зайняті активною побудовою кар'єри: вони щоразу по-різному реагують на успіхи дитини, відштовхуючи її від себе, то наближаючи. В результаті у дитини виникає внутрішній конфлікт, в основі якого – нерозуміння, як ставитися до батьків, страх, що батьківська любов може бути непостійною.

Іншими причинами тривожності стають:

• тривожність у батьків (наприклад, через звільнення, постійну нестачу грошей, розлучення);
• переїзд;
• зміна школи чи дитячого садка;
• різними вимогами від батьків та вихователів (вчителів). Наприклад, батьки вчать, що треба постояти за себе, а вихователі – що треба терпіти чи скаржитися їм;
• завищеними вимогами до дитини: бажанням її віддати до «гідної» школи, на максимальну кількість гуртків, вимоги одних позитивних оцінок, контроль за виконанням усіх уроків;
• неадекватими, суперечать моралі дитини, вимогами: «здати» товариша, приховати побачене, збрехати.

Звісно, ​​насамперед тривожність в дітей віком проявиться у разі, якщо вони мають певні особливості нервової системи. Але якщо подразник досить сильний, то навіть здорова дитина, яку люблять у сім'ї (або, навпаки, дуже цінують друзі та вихователі), може стати тривожною.

Тривога у дітей дошкільного віку частіше розвивається у хлопчиків: вони бояться покарання. У дівчаток погіршення їхнього психічного самопочуття, в основному, спостерігається пізніше – ближче до підліткового віку. Вони це пов'язані з стосунками з однолітками, вчителями, хлопчиками зі старших класів.

Як помітити, що дитина тривожна

Прояви страхів і тривожності дитини залежить від її віку.

Тривожність у дітей віком до 1 року

У таких маленьких дітей також може тривожний стан. Воно, в основному, пов'язане з родовими травмами, патологіями нервової системи або гострим захворюванням, що розвинулося. Виявляється тривожність:

• неспокійною поведінкою, через яку дитину часто доводиться носити на руках;
• частим плачем;
• поганим сном;
• погіршенням апетиту.

Такий стан рідко лікується окремо від причини.

Тривожність у дітей дошкільного віку

Цей стан у дітей молодшого віку зазвичай пов'язаний з першими спробами соціалізації – на заняттях, що розвивають, у дитячому садку. Якщо дитині важко знаходити контакти з однолітками, вона починає вередувати, часто плаче, погано засинає, починає гризти нігті, висмикувати або крутити волосся (причому не завжди своє).

Тривожність у дітей старшого дошкільного віку, в основному, пов'язана з острахом, що мама забуде їх забрати їх із дитячого садка. Друга причина – це конфлікти з однолітками та вихователями, третя – страхи, спричинені переглядом окремих мультфільмів, відео.

У цьому віці симптоми не завжди помітні: дитина поводиться дуже приблизно, не шумить і не кричить, не чіпляється з питаннями і розмовляє тихо. Як варіант він може плакати цілими днями в очікуванні мами.

Запідозрити тривожність можна через те, що він боязко озирається, не дивиться дорослим у вічі, сідає на краєчок стільця. У нього не проходить (або знову з'явився) енурез або навіть нетримання випорожнень. Малята з підвищеною тривожністю пручаються навчанню нових ігор, не хочуть виконувати якісь нові справи (допомагати мамі з готуванням). Від них можна почути, що вони дурні, негарні чи незграбні.

Шкільна тривожність

Перша тривожність в дітей віком шкільного віку пов'язані з самим вступом до школи – там новий колектив, нові правила, зовсім незвичний розпорядок дня. За нього вже не заступається вчитель, навпаки, йому доводиться виходити до дошки та відповідати уроки перед лицем усього класу. Змінюється і поведінка батьків: якщо раніше вони йому дозволяли погуляти і майже нічого не вимагали, то тепер відпускають гуляти та грати лише після того, як зроблено всі уроки.

Явні симптоми тривожності у молодших школярів можна побачити приблизно 1,5 місяці від початку навчання (після літніх чи зимових канікул). Вони приблизно такі самі, як і у старшому дошкільному віці:

• низька самооцінка;
• швидка стомлюваність;
• боязка поведінка;
• занепокоєння;
• погана концентрація на виконуваних завданнях;
• поганий сон, сняться кошмари;
• збентеження;
• часто скаржиться на головний біль, відчуття болю в животі;
• часті розлади шлунка;
• може бути нудота або блювота - перед відвідуванням школи, особливо якщо планується контрольна робота, або після інциденту, що стався в школі;
• підвищення потовиділення при хвилюванні;
• зниження апетиту.

У старшому віці шкільна тривожність описується підлітком як відчуття власної напруги, підвищена емоційна чутливість, поганий апетит. Підлітка легко збентежити і засмутити, він боїться складнощів і не може виконати завдання, які потребують розумових зусиль та концентрації. Підліткова тривожність пов'язана зі зміною гормонального балансу, появою змін усередині колективу, бажанням домогтися визнання та поваги від однолітків.

Хто займається діагностикою та лікуванням підвищеної тривожності

Виявлення тривожності – це доля фахівців, які займаються психікою дитини. Це:

• психолог: він працює у дитячих садках і школах, повинен проводити планові бесіди та тестування дітей, виявляючи ознаки тривожності, депресії, агресії та інших станів. Він може впоратися з тривожністю легкого ступеня, якщо вдома батьки виконуватимуть його вимоги;
• психотерапевт. Це лікар, завданням якого є немедикаментозне лікування тривожності;
• психіатр - це лікар, який займається важким ступенем підвищеної тривожності, яка ускладнилася психозом, неврозом, депресією або іншими серйозними станами.

Діагностика тривожності

Зрозуміти, якого рівня тривожність у дитини, можна з тестування, яке проведе йому будь-який із зазначених фахівців (переважно, цим займаються психолог чи психотерапевт). Це тести Доркі, Філіпса, CMAS, Спілберга-Ханіна.

Тест Філліпса

За тестом тривожності Філіпса судять про рівень і характер тривожності у дитини молодшого та середнього шкільного віку (3-7 класи). Спочатку він проводиться шкільним психологом для класу, найчастіше неанонімно. За результатами дослідження фахівець оцінює:

• наскільки велика загальна шкільна тривожність;
• наскільки сильно школярі переживають стрес;
• як сильно школярі хочуть отримувати хороші оцінки;
• величину страхів, пов'язаних із самовираженням;
• наскільки дітям страшні контрольні роботи;
• наскільки діти мають труднощі у взаєминах з учителем;
• наскільки важливо дітям відповідати очікуванням однокласників і вчителів.

Тест можна проводити й індивідуально – для повторної перевірки тих учнів, які виявили середній та високий рівень тривожності. Так психолог може виявити, де саме локалізуються проблеми дитини: у взаєминах з учителем, з однолітками, чи, може, він боїться не виправдати очікувань батьків, чи має низький рівень опірності стресам, чи – страх самовираження.

Тест Філліпса складається із 58 питань. Дітей просять відповісти однозначно – «так» чи «ні». Далі відповіді звіряють з наявними ключами, і якщо було прописано "ні", а дитина відповіла позитивно або, навпаки, на негативне запитання відповіла "так", це вважають проявом тривожності.

Питання приблизно такі:

1. Чи буває, що ти починаєш тремтіти, коли тебе питає вчитель?
2. Чи сниться тобі, що ти в школі, але на запитання вчителя не можеш відповісти?
3. Чи отримуєш ти такі оцінки, на які від тебе чекають батьки?
4. Чи задоволений ти ставленням до тебе вчителів?
5. Чи одягаєшся ти в школу так само добре, як і інші однокласники?
6. Чи сміються з тебе однокласники, коли ви граєте в різні ігри?
7. Чи лякає тебе, коли вчитель каже, що робитиме перевірку знань?

Методика тривожності Філіпса передбачає таку оцінку результатів:

• якщо розбіжностей від 29 до 43 – це підвищена тривожність в учня;
• якщо більше 43, то тривожність розцінюється як висока.

Крім того, номери неправильних відповідей порівнюються зі спеціальною таблицею із 8 факторів, де кожен із них показує окрему проблему. Наприклад, про страх ситуації перевірки знань говорять питання №№ 2, 7, 12, 16, 21, 26. Якщо саме на них дитина відповіла неправильно (більше 3 невірних відповідей), це говорить про те, що вона має такий страх.

Тест Дорки

За результатами цього тесту проводиться діагностика тривожності у дітей віком до 12 років. Він складається з 14 питань, до яких додаються ситуативні картинки персонажів, на яких немає осіб. Дитина сама повинна відповісти, яке обличчя буде на місці пробілу – сумне чи веселе.

Приклади запитань:

1. Дитина йде поруч із мамою, яка везе візок із молодшим братиком. Яка особа буде у старшого брата (сестри) – сумна чи весела?
2. Дитина їсть і п'є на самоті. Який у нього буде настрій?
3. Мама змушує дитину прибрати за собою іграшки. Це сумно чи весело?
4. Дитина вмивається сама – без допомоги мами чи тата. Яке в нього буде обличчя?

Результат = (кількість сумних емоцій/14) * 100%.

Якщо він – понад 50%, то рівень тривожності – підвищений,

від 20 до 50% - середній рівень,

результат – менше 20% – низький рівень.

Тест CMAS

Цей тест перекладається як "Шкала явної тривожності для дітей" (The Children's Form of Manifest Anxiety Scale). Вона дає можливість виявити тривожність у дітей, проаналізувати емоційні проблеми дитини, запобігти нервовим зривам, пов'язаним з іспитами, змаганнями. Її використовують для визначення оптимального розкладу занять та рішення про доцільність відвідування групи продовженого дня.

Тест застосовується для дітей віком 7-12 років. Для 7-8-річних його проводять індивідуально, з 9-річного віку застосовується групове тестування.

Тест складається з 53 питань, на які потрібно відповідати «правильно» чи «неправильно» (точніше, ставити плюсик у відповідній графі). Приклади питань щодо шкали тривожності дітей:

• Тобі хочеться бути в усьому найкраще.
• Ти турбуєшся, що тобі скажуть батьки.
• Ти багато чого боїшся у глибині душі.
• Тебе легко образити.
• Часто потіють руки.
• Часто буває відчуття, що сильно б'ється серце.
• Часто болить живіт.

Оцінюючи відкладаються ті бланки, де все «правильно», «неправильно», підкреслено обидві відповіді чи є безліч виправлень як неправдоподібні. Далі проводиться порівняння відповідей із ключами за двома субшкалами – тривожністю та «соціальною бажаністю». Потім обидва ці бали порівнюються зі стандартами для певної статі та віку, і вже на підставі цього робиться оцінка, чи тривожність у межах норми, вона дещо підвищена, явно підвищена або дуже висока.

Шкала Спілберга-Ханіна

Вона призначена для оцінки ситуативної та особистісної тривожності самою дитиною (підлітком). Тут слід відповісти на 40 питань, обводячи потрібний варіант. Далі бали підсумовуються – і можна оцінити обидва види тривожності.

Інші шкали

Для визначення тривожності та конкретних її джерел у дітей можуть застосовуватись й інші тести та шкали. Це можуть бути авторські набори питань, рисунковий тест, спостереження за дитиною під час виконання якихось завдань, які потребують концентрації.

Лікування тривожності

Що ж робити, якщо у вашої дитини підвищена тривожність? Для цього застосовуються різноманітні методи.

Корекція режиму дня та взаємин у сім'ї

• робота над собою самим батькам – з метою зниження їхньої власної тривожності;
• контроль над висміюванням, смикуванням, критикою дитини. Дорослим треба зрозуміти, що він така сама людина і теж має право на помилку. Крім того, він більш ранимий, і йому набагато потрібніша підтримка суспільства і батьків;
• збільшення часу спілкування батьків та дитини – у тому числі на прогулянках, святах, пікніках на природі;
• твір мотивуючих казок, де герой хвилювався, але все вийшло. У разі попередньо встановлюється зоровий контакт: дорослий нахиляється до дитини те щоб його очі були одному рівні з очима дитини;
• масаж, що погладжує;
• часті тілесні контакти з дитиною;
• домашні театралізовані вистави;
• ігри на розривання паперу;
• ігри з тестом, пластиліном;
• твір історій за допомогою малюнків та предметів;
• заклад домашньої тварини, про яку піклуватиметься сама дитина;
• виконання дихальних вправ у формі гри, спрямоване на зняття м'язової напруги. Це може бути надування уявної повітряної кульки, гра на уявній дудочці, пускання кораблика в плавання по воді

Тривожну дитину не можна карати за її страхи, її не можна порівнювати з іншими дітьми. Всі нові ігри вводяться поступово, починаючи з елементів, які добре знайомі малюкові. Ті ігри, які вимагають закриття очей, можуть бути використані в останню чергу, коли він буде до цього готовий.

Також не можна застосовувати змагання на швидкість. Батьки повинні знизити свої вимоги до малюка, подавати йому власний приклад, зменшити кількість зауважень.

Корекція тривожності силами вихователів дитячого садка чи шкільного психолога

У дитячому садку та молодшій школі можливі:

• фіксація щоденних досягнень дитини у місці, доступному для батьків, щоб вони могли з ними ознайомитися та ще раз похвалити свого малюка;
• читання мотивуючих казок;
• Рольові ігри, сюжетом яких є основний страх дитини. Такі історії можна малювати: вихователь каже, що намалювати, а дитина малює;
• рухливі ігри, але не на швидкість.

Психотерапія

Якщо тривожність виражена, корекція тривожності в дітей віком обов'язково включає заняття з психотерапевтом. Залежно від стану дитини, лікар може застосовувати одну або кілька таких методик:

• групова психотерапія – заняття у групах;
• індивідуальна психотерапія;
• сімейна психотерапія - заняття з усіма членами сім'ї, що живуть з дитиною;
• арт-терапія – заняття різними видами творчості з фахівцем;
• каніс-терапія – лікування спілкуванням із спеціально навченими собаками;
• навчання дитини та батьків різним релаксаційним технікам;
• психоаналіз;
• гіпнозу.

Медикаментозне лікування

У деяких випадках, якщо тривожність існувала вже давно і набула загрозливого характеру, можуть бути призначені спеціальні медикаменти: антидепресанти, заспокійливі, транквілізатори. Такі призначення робить тільки лікар-психіатр, а батьки повинні пам'ятати самі та попередити шкільних вчителів, що прийом подібних препаратів супроводжуватиметься деякою загальмованістю чи спокійнішою реакцією на звичайні подразники. Вчителі повинні, забувши, можливо, особисту ворожість до дитини, допомогти вберегти її від глузувань однолітків.

Зараз люди і так живуть у шаленому ритмі – не висипаються, часто потрапляють у стресові ситуації. Не дивно, що діагноз «тривожний розлад» ставиться дедалі частіше. Батьки, звичайно, хочуть, щоб їхні діти були здоровими та щасливими, прагнуть убезпечити їх від негативних факторів. Тільки іноді вони самі не помічають, як роблять помилки у вихованні, через які дитина стає тривожною.

З цієї статті ви дізнаєтеся, чому, керуючись добрими намірами, легко нашкодити своєму дитині. Отже, 6 помилок батьків, через які у дитини може розвинутись тривожний розлад.

1. Надмірна турбота

У школі у дитини так багато проблем – часто несправедливе ставлення вчителів, причіпки з боку старших хлопців, сварки із однокласниками. Почувши про це, батьки починають хвилюватись та показувати свої емоції. Хвилюватися за своє чадо – абсолютно нормально. Ось тільки бурхливо демонструвати свої переживання, мабуть, не варто. Діти чуйно реагують на емоції батьків, приймають їх близько до серця, а в результаті починають ще більше турбуватися від того, що хвилюються їхні близькі.

Батьки повинні бути сильними, щоб дитина брала з них приклад. Якщо ж він бачитиме, що дорослі реагують на проблеми хвилюванням, він зростатиме з упевненістю, що це нормально. Тому тримайте під контролем переживання та тривогу, розбираючись із проблемами свого чада. Дитині необхідно відчувати підтримку батьків, розуміти, що вони завжди уважно її вислухають, підбадьорять, допоможуть слушною порадою.

2. Прагнення захистити дитину від усіх бід

Батьки вважають своїм обов'язком захищати дітей. Це шляхетний порив, але нерідко стає причиною підвищення тривожності в дитини.

Дізнавшись про проблеми в школі, перше, що хочеться зробити, - піти та розібратися з кривдниками. Навряд чи варто піддаватися цьому пориву, адже в такому разі дитина отримає 2 сигнали: перший - він не може бути відвертим з батьками, другий - найближчі люди думають, що він не в змозі розібратися зі своїми проблемами. Тому батькам потрібно переконати своє чадо в тому, що вони захищатимуть його лише тоді, коли він сам цього захоче. Краще допоможіть дитині знайти вирішення її проблеми, яке вона втілить у життя. Тільки так у вас вийде виховати самостійну людину, здатну справлятися з життєвими труднощами.

3. Компенсація слабких сторін

Всім батькам хочеться, щоб їхня дитина добре навчалася, отримувала похвалу від вчителів і взагалі була загальним улюбленцем. Тому вони одразу приходять на допомогу, коли у чада щось не виходить. Якщо дитина провалила контрольну з алгебри, їй наймається репетитор, якщо сталася сутичка зі шкільним хуліганом – її записують на айкідо. Цілком зрозумілим і логічним є бажання батьків підтягнути слабкі сторони дітей, щоб вони виросли успішними людьми. Потрібно усвідомити таке: постійно допомагаючи дитині справлятися з тим, що в неї не виходить, ви концентруєте увагу на негативі.

Здобути впевненість у собі людям зазвичай допомагає не компенсація слабких сторін особистості, а фокусування на сильних. Секрет щастя простий: потрібно робити те, що у вас добре виходить, і не сприймати близько до серця невдачі. Замість того, щоб роздмухувати трагедію через одну погану оцінку і наймати репетитора, краще займіться з дитиною тим, у чому вона показує успіхи. Так він знову повірить у себе та у свої здібності.

Мамам на замітку!

Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...

Фокусуючись на сильних сторонах дитини, ви виростете її впевненою у собі людиною.

4. Підвищена увага до сильних сторін

Так, щойно ми говорили, що треба фокусуватися на силі (і це правда так), а тепер виносимо це черговим пунктом. Фокусуватися на сильних сторонах дитини дійсно потрібно, але тут важливо не перестаратися. Це складне завдання – не перейти межу, після якої з'являються завищені очікування. Хваляючись знайомим, що син - майбутній олімпійський чемпіон, а дочка - відмінниця та найкраща учениця, батьки вважають, що підбадьорюють дітей та допомагають їм йти до мети. Насправді такі промови чинять сильний тиск на психіку дитини. Хваліть своїх дітей, коли вони з чимось справляються, але не вимагайте від них більшого через цей успіх. Через завищені очікування радісна та позитивна обстановка стає важкою та тривожною. Адже дитина хоче, щоб батьки ним пишалися, і боїться їх засмутити.

5. Прагнення виховати людину з високими моральними цінностями

Мабуть усім хочеться, щоб їхні діти виросли високоморальними людьми. Проблема в тому, що у кожному віці свої цінності. Підлітки взагалі протестують, всі ставлять під сумнів. Тому не зовсім правильно карати дитину за те, що вона не дотримується ваших правил.

Буває, що діти роблять вчинки, про які згодом самі шкодують. Вже не раз підлітки вчиняли суїцид через причини, які ніколи не повинні були призвести до втрати життя. Іноді діти приймають невірні рішення - від розміщення в мережі голих фотографій до перегляду порнографії - і думка про те, що хтось із членів сім'ї дізнається про їхній вчинок, виглядає як покарання страшніше за смерть. Переконайте свою дитину, що, хоч моральні цінності та важливі, ви розумієте, як багато спокус довкола.Інакше він не зможе підійти до вас і розповісти про свої помилки, бо боятиметься засудження та осуду.

6. Замовчування власних проблем

Батьки не бажають навантажувати дітей своїми проблемами. Фінансові труднощі, сварки з чоловіком, неприємності на роботі – це все жорсткі реалії світу дорослих. Навіщо вивалювати цей негатив на дитину, яка ні в чому не винна? Батькам здається, що, не розповідаючи своєму чаду про дорослі проблеми, вони охороняють його спокій. Тільки діти дуже сприйнятливі, тож усі розуміють навіть без слів. Можливо, вони не знають подробиць, але вони бачать спантеличені особи батьків, відчувають напруженість у стосунках. Дитині достатньо лише відчуття того, що щось не в порядку - і вона вже починає хвилюватися.

Чи це означає, що треба звалювати всі свої проблеми на слабкі дитячі плечі? Звичайно, ні. Все ж таки трохи чесності в тому, що пов'язано з вашими переживаннями, не зашкодить. Головне - не просто ділитесь своїми проблемами з дитиною, але також пояснюйте, як ви збираєтеся з ними справлятися. Так ви змоделюєте у свідомості дитини методи боротьби із тривожністю.

Підвищена тривожність у дитини – друга за поширеністю група серед проблем дитячої психіки (пальма першості належить поведінковим розладам). Її клінічні ознаки спостерігаються приблизно у 8% дітей. На жаль, цей показник зростає. Тому ми підготували короткий посібник для тих батьків, які стурбовані профілактикою або зниженням тривожності у своєї дитини.

Що таке підвищена тривожність

Страх – прикру, але неодмінний супутник життя людини. Він «вшитий» у наші інстинкти і запускається як частина механізму виживання. А. І. Захаров, один із провідних фахівців у галузі дитячих неврозів, так описує динаміку появи страхів:

Як же визначити, що рівень тривожності у вашої дитини вийшов за межі норми і перейшов у тривожний розлад психіки?

Нормальна тривога – це епізодичні прояви страху. Вони завжди спричинені конкретними обставинами. Підвищена тривожність, навпаки – клінічно стійкий стан. Воно є у «фоновому режимі».

Іншими словами, будь-яка дитина може раптово розхвилюватися, якщо поставити її на табурет і попросити заспівати перед незнайомою публікою, але в більшості життєвих ситуацій вона буде спокійною і радісною. Дитина з підвищеною тривожністю, рідко може розслабитися і відчуває занепокоєння майже постійно: залишаючись на самоті, вирушаючи на галасливе свято при відповіді незнайомій людині.

Причини підвищеної тривожності у дитини

Тривожні розлади можуть бути спровоковані реальними подіями у житті дитини. Наприклад, розлучення батьків, провал на змаганнях, смерть улюбленого домашнього вихованця тощо. Ризик зростає, якщо негативні події збіглися в часі або накотилися серією.

Проте фахівці одностайні на думці, що основна причина дитячих тривожних розладів – це тривожність дорослих, які оточують дитину. Тобто висока тривожність батьків передається їхнім дітям. При цьому йдеться не про генетичну схильність (дослідження близнюкових пар довели, що спадковість тривожних розладів невелика), а про методи виховання.

Ось умовні портрети батьків, які, діючи з найкращих спонукань, можуть сформувати підвищену тривожність у своєї дитини.

квочка

Прагнучи вберегти дитину від будь-яких погроз, вони буквально бояться відпустити її руку або випустити з поля зору. При кожному чиху мчать до лікарні, вимагаючи детального дослідження всього організму. Годинниками сидять разом із ним над домашніми завданнями, коли залишається лише акуратно записувати чужі рішення. В результаті подібної гіперопіки дитина відчуває беззахисність перед світом і нездатність досягти успіху власними силами.

Прожектори

Зустрічаються два види. Одні не задоволені своїм життєвим результатом і хочуть, щоб дитина втілила їхні мрії. Інші, навпаки - досягли високого становища у суспільстві і хочуть, щоб їх «ганьбив» син «невдаха». Головне, що їх об'єднує - це бажання досягти якогось ідеалу. На жаль, він рідко доступний дитині. У результаті малюк постійно боїться обдурити очікування батьків і, відповідно, втратити їхнє кохання.

Спартанці

Виховані в авторитарних сім'ях ці батьки переконані, що саме такий підхід допоміг їм сформувати характер і волю. Тому вони передають «естафету поколінь» та виховують свою дитину за принципом «так гартувалася сталь». Тобто просто ігнорують або висміюють будь-які страхи або невдачі малюка. У результаті він починає вважати себе гіршим за інших і чим нижче падає його самооцінка - тим вище стає тривожність.

Зрозуміло, реальні тата та мами складніші, ніж спрощені типи. Їхні методи виховання - складна «суміш» індивідуальних переконань, звичок та темпераментів. Крім того, на дітей впливають не лише батьки, а й інші дорослі з близького оточення дитини, починаючи від бабусь та дідусів, і закінчуючи вихователями та викладачами. Тому автори книги «Емоційна стійкість школяра» Б. І. Кочубей та Є. В. Новікова запропонували додаткову типологію. Вони виділили три види вимог, які спричиняють внутрішній психологічний конфлікт і провокують підвищену тривожність дитини:

• Суперечливі вимоги, коли між собою не збігаються або вимоги тата та мами, або вимоги батьків та вчителів. Наприклад, мама забороняє вчитися із застудою, а вчитель карає за перепустки.

• Неадекватні (завищені) вимоги. Наприклад, дитина міцна «хорошист», а батьки вимагають, щоб вона неодмінно стала кращим учнем у класі.
• Негативні вимоги, які принижують дитину та підкреслюють її залежність від дорослих. Наприклад, тато вимагає «зараз перестань ревти або я братиму в похід тільки твого брата».

Симптоми підвищеної тривожності у дитини

Більшість тривожних дітей у ранньому віці просто не можуть пояснити свої проблеми, а в підлітковому – наполегливо їх заперечують. Тому важливо вчасно побачити перші соматичні ознаки. Ось їх короткий список (без класифікації за різними типами тривожних розладів):

• припливи спека чи ознобу;

• тремор чи тремтіння;

• прискорене серцебиття;

• дискомфорт чи біль у грудях;

• відчуття грудки у горлі;

• утрудненість дихання;

• непритомність чи запаморочення;

• м'язова напруга;

• оніміння або поколювання;

• відчуття «порожнечі в голові»;

• почуття нереальності предметів чи відокремленості власного «Я».

Потім перевірте ще раз свої спостереження за допомогою опитувальника(автори Лаврентьєва Г. П. та Титаренко Т. М.), де кожна позитивна відповідь буде зарахована як 1 бал:

• Ваша дитина не може довго працювати, не втомлюючись;

• Йому важко зосередитись;

• Будь-яке завдання викликає зайве занепокоєння;

• Дуже напружений та скований під час виконання завдань;

• Соромиться частіше за інших;

• Часто говорить про напружені ситуації;

• Як правило, червоніє або блідне в незнайомій обстановці;

• Нарікає, що йому сняться страшні сни;

• Руки у нього зазвичай холодні та вологі;

• Нерідко страждає на розлад стільця;

• сильно потіє, коли хвилюється;

• Не має гарного апетиту;

• Засинає насилу, спить неспокійно;

• Палохливий, багато що викликає в нього страх;

• Зазвичай турбований, легко засмучується;

• Часто неспроможна стримати сльози;

• Погано переносить очікування;

• Не любить братися за нову справу;

• Не впевнений у собі та своїх силах;

• Боїться зіштовхуватися з труднощами.

Якщо загальна кількість балів досягає 15-20 балів, то у вашої дитини підвищена тривожність; 7-14 балів – середня; 1-6 балів – низька.

Отримавши сумний вердикт, не варто панікувати. На відміну від розладів поведінки, підвищена тривожність дітей, як правило, слабшає в міру їх дорослішання. Однак і заплющувати на неї очі за принципом «само пройде» теж не варто. На думку фахівців, діти із підвищеною тривожністю перебувають у зоні ризику. Невелику частину тривожний розлад не залишить і у дорослому віці, а в деяких почнуться депресивні стани. Як це позначиться на їхньому життєвому успіху, пояснювати не потрібно.

Профілактика підвищеної тривожності або 10 «не можна»

Погрожувати дитині нездійсненними покараннями («я тебе готовий убити») або відлученням від сім'ї («віддам тебе сірому вовку, а собі візьму хорошого хлопчика»). Пам'ятайте, що для малюка ви всемогутні, і він абсолютно впевнений, що ви в змозі виконати будь-яку загрозу. Пам'ятайте, що для малюка ви всемогутні, і він абсолютно впевнений, що ви можете виконати будь-яку загрозу.

1. Погрожувати дитині нездійсненними покараннями («я тебе готовий убити») або відлученням від сім'ї («віддам тебе сірому вовку, а собі візьму хорошого хлопчика»). Пам'ятайте, що для малюка ви всемогутні, і він абсолютно впевнений, що ви можете виконати будь-яку загрозу.

1. Кричати на дитину, тим більше у присутності інших людей.

1. Використовувати вирази, які принижують дитину або знижують її самооцінку.

1. Порівнювати його з іншими дітьми, як у добрій, так і в поганій поведінці.

1. Безперервно критикувати. Проведіть експеримент. Записуйте кожне зауваження, яке ви робите дитині протягом дня, та перечитайте цей список перед сном. Більшість із них виявляться однотипними та дріб'язковими, не принесли жодної користі і лише пошкодили вашим стосункам.

1. Пред'являти підвищені вимоги, не враховуючи індивідуальних особливостей дитини.

1. Вимагати вибачень за будь-яку провину. Іноді корисніше, щоб дитина чесно пояснила його причину.

1. Вимагати сміливості. Не поспішайте і дайте дитині час звикнути до нової ситуації та людей.

1. Примушувати змагатись з іншими дітьми. Особливо в іграх, де потрібна швидкість виконання завдань.

1. Підривати авторитет інших значних дорослих. («Слухай тільки мене! Ваші вчителі нічого не розуміють!»)

Якщо ви помітили ознаки тривожності вашої дитини, докладіть максимум зусиль, щоб скоригувати свою поведінку.

1. Найчастіше звертайтеся до дитини на ім'я та підтримуйте візуальний контакт під час розмови.

1. Збільште кількість тактильних контактів. Ласкаві дотики допомагають повернути довіру до світу.

1. Найчастіше і, бажано, публічно (наприклад, за сімейною вечерею) відзначайте його успіхи. Пам'ятайте, що привід для похвали завжди знайдеться. Досить помічати дрібниці, які вдаються вашій дитині краще, ніж учора.

1. Влаштовуйте домашні свята та запрошуйте на них однокласників. Навіть ваша присутність в іншій кімнаті, благотворно позначиться на тривожній дитині. Він почуватиметься впевненіше, ніж у повній самоті на шкільній зміні, і це поступово змінить про нього думку однолітків. Повірте, це дуже важливо для нього, навіть якщо він не визнається.

1. Будьте послідовні у заохоченнях та покараннях. Уявіть, як дезорієнтована і злякана ваша дитина, якщо вчора ви лише кинули погляд на недоїдену кашу, а сьогодні накричали за те саме.

1. Дотримуйтесь власних правил і не забороняйте дитині без вагомих пояснень те, що раніше дозволяли їй робити.

1. Домагайтеся одностайності у вимогах з вашим чоловіком та іншими дорослими, які становлять найближче оточення вашої дитини.

1. Показуйте приклад позитивних очікувань від майбутнього та демонструйте впевнену поведінку.

1. Обговорюйте з дитиною труднощі у навчанні та спілкуванні, та спільно виробляйте стратегію руху до успіху.

1. І найголовніше. Якщо ви не в змозі витримувати потрібну лінію поведінки (особливо повторюєте «10 не можна»), зверніться за допомогою до професійного психолога. Настав час розібратися з «привидами» власного дитинства. Хоча б заради вашої дитини.

Римма Казанцева

Ілюстрації: Юлія Прососова

Психоаналітично орієнтований терапевт

Якщо послухати мам, почитати відповідні форуми, можна помітити, що багато жінок говорять про тривогу, але за описом вона радше схожа на сильний страх, провину або навіть за симптомами нагадує панічну атаку. І це не дивно.

Якщо подумати, тривога – щось на зразок сигналу про небезпеку, найчастіше ситуативна емоція, яка ніби каже «щось не так». І через деякий час після виникнення тривога може зійти нанівець, якщо ситуація вирішилася, але може розвиватися далі і переходити в страх, паніку, розпач або щось інше.

Тривога в нормі

З самого народження мати як би «налаштована» на малюка, як антена, що вловлює найтонші сигнали. Маленька дитина не може показати, де в неї болить, розповісти про свій стан, і мати в тривозі вслухається, вдивляється у свого малюка, щоб зрозуміти, чи все з ним гаразд, і як їй вчинити у разі тієї чи іншої проблеми.

Тривога допомагає матері, наприклад, не пропустити хворобу дитини та надати їй допомогу. Матері турбуються і ведуть дітей до лікаря, одягають їх тепліше в холодну погоду, годують гарною їжею, встають вночі до малюка, що плаче... Так що материнська тривога - це в цілому корисне і необхідне почуття в батьківсько-дитячих відносинах.

Сама по собі емоція тривоги малоприємна, вона включає матір у режим мобілізації, коли всі системи організму перебувають у напрузі, тому тривога забирає багато енергетичних ресурсів. Але при цьому, коли проблема, що турбує, вирішується, разом з цим йде і тривога.

Ще один момент – умови довкілля. Деякі психоаналітики зауважують, що сучасні матері значно тривожніші і неспокійніші, ніж представниці старшого покоління. Тут можливо багато внутрішніх чинників, але важливу роль грає і зовнішня ситуація.

На кожному етапі ще з моменту вагітності у сучасної жінки може виникати відчуття тривоги. Скринінги, вибір пологового будинку, налагодження грудного вигодовування, різні етапи розвитку дитини.

Зараз ми живемо у світі, в якому на одне й те саме питання існує безліч точок зору. Якщо послухати старше покоління, можна зрозуміти, що наші матері та бабусі жили у «однозначнішому» світі.

Зараз же на жінок впала величезна відповідальність, вони повинні зорієнтуватися у суперечливому світі, де на одне й те саме питання є багато різних відповідей. Особливо це тривожно, коли йдеться про здоров'я та розвиток дитини.

Пологи вдома або в лікарні, просто грудне вигодовування, грудне вигодовування з пляшечкою або одразу пляшечка, або дуже болюче питання – робити чи не робити щеплення тощо.

Щодо кожного важливого питання є кілька «таборів», і мамі доводиться включати голову, інтуїцію, вирішувати, кому з експертів довіритися, і при цьому вона, швидше за все, не буде до кінця впевненою, що зробила правильний вибір.

Наприклад, ситуація. Дитина хворіє, і два лікарі призначають різні схеми лікування та різні препарати, а є ще подруга, яка вважає, що краще взагалі лікуватися гомеопатією. У результаті вся відповідальність за вибір лягає на матір, яка в цій ситуації не може не відчувати тривогу.

А ще тривоги підігрівають ЗМІ, які постійно транслюють історії про викрадення, педофілію, погане поводження з дітьми в садах і школах та багато іншого. Тож сучасній мамі є через що турбуватися. І найчастіше її тривога буде цілком обґрунтованою і допомагатиме захистити дитину. Але є межа, за якою тривога виходить за межі норми, і про це поговоримо далі.

Коли тривога надмірна

Так, багато тривожних матерів говорять про те, як постійно у своїй голові прокручують страшні «картинки», ситуації будь-яких небезпек, які загрожують їхній дитині. І тут швидше йдеться вже не про тривогу, а про постійний, часто безпричинний страх, який заважає жити.

Тривожно, що дитина захворіє, що з нею щось трапиться, тривожно залишити дитину на няню чи бабусю, тривожно за майбутнє дитини та ін. Дитина захворіла, і мати відчуває тривогу, а потім уже і страх, і паніку, і безпорадність, і розпач.

Мати живе в режимі постійної мобілізації ресурсів, вона весь час у напрузі, адже ось-ось щось може статися, і цього нав'язливого стану дуже складно позбутися, адже мозок постійно малює картинки страшної небезпеки.

Матері можуть перебувати у постійному страху та роздратуванні, які позбавлятимуть їхньої енергії, можуть зриватися на близьких, надмірно опікуватися та контролювати дітей. Погано мамі, погано дитині, яка не може не відчувати постійну тривогу матері та живе у світі, де тривога є постійним тлом.

Окремо потрібно говорити про надмірну тривогу, яка переходить у паніку та у відповідні соматичні симптоми, тобто з'являється тахікардія, проблеми зі шлунком, нав'язливі стани, панічні атаки та ін.

У разі, коли стан важкий, є фізичні симптоми, і ви відчуваєте, що емоційно не справляєтеся, необхідно звернутися до психіатра, психотерапевта чи психолога.

Як упоратися з тривогою

Якщо ви схильні іноді впадати в стан тривоги, можна прислухатися до себе і зрозуміти, що допомагає.

Але згадані способи навряд чи допоможуть, якщо у вас висока тривожність або від початку народження дитини багато внутрішніх страхів, напруги, які не проходять і заважають жити. Тоді можна говорити про те, що, можливо, справа не просто в тривозі за дитину. Можливо, дитина – це щось подібне до «каналу», куди зливається тривога, якою спочатку і так багато всередині.

Тобто чомусь спочатку є сильна тривожність і це заважає. І тут необхідно звернутися до психолога. У терапії можна краще зрозуміти, що з вами відбувається, в яких ситуаціях розвивається тривога, які страхи стоять за цим, з'явиться можливість розібратися в початкових причинах вашого стану, знайти способи полегшення, подолання тривоги.

Отже, материнська тривога – це нормальне почуття, закладене природою, але у великих кількостях може стати проблемою.

У нормі тривога проходить, коли йде ситуація, яка сприймається як небезпечна. Тривога не повинна визначати всі ваші почуття та поведінку. Якщо ви відчуваєте, що тривоги надто багато, ви не витримуєте, вона забирає надто багато ресурсів і заважає жити, звертайтеся за психологічною допомогою. Адже дитині для нормальних стосунків та розвитку потрібна мати психологічно здорова та благополучна.

- Психологічна особливість, що характеризується схильністю до занепокоєння в більшості життєвих ситуацій. Може виявлятися надмірною прихильністю до матері, збудливістю, гіперактивністю, пригніченістю, замкненістю, сором'язливістю, страхами, порушеннями сну, апетиту. Діагностується за допомогою клінічних (опитування, огляд) та психологічних (тести, опитувальники) методик. Основою лікування є психологічна допомога, яка за потреби доповнюється застосуванням лікарських засобів – антидепресантів, транквілізаторів.

Загальні відомості

Тривога – комплекс емоційних, когнітивних, поведінкових реакцій, що виникають під впливом стресорів: певних ситуацій, міжособистісних контактів, внутрішніх сигналів організму, минулого досвіду. Періодичне чи постійне відчуття тривоги називається тривожністю. При слабкої виразності сприймається як якість особистості, індивідуальна особливість, при посиленні – як психічний розлад. Поширеність патологічної тривожності у складі афективних розладів серед дітей та підлітків становить 2%. Менш виражені стійкі симптоми визначаються приблизно у 40-60% дошкільнят та школярів. До 12 років патологія частіше діагностується у хлопчиків, надалі – у дівчаток.

Причини підвищеної тривожності

Тривожність розвивається як результат впливу внутрішніх та зовнішніх факторів. Переважна більшість тих чи інших причин визначається віком. Виділяють чотири великі групи обставин, що сприяють виникненню цієї патології:

• Емоційний досвід.Актуальна підвищена тривожність підтримується емоціями, що викликаються спогадами про пережиту подію. Побоювання повтору вимагає постійного контролю ситуації, самоконтролю. Нездатність керувати обставинами провокує тривогу, породжує новий негативний досвід, який стає додатковим джерелом занепокоєння.
• Особистісні особливості.Джерелами постійної тривоги є внутрішньоособистісні конфлікти. Актуалізація відбувається при формуванні протиріччя між ідеальним і реальним чином Я. Тривожності схильні до ранимих, уразливих, схильних до запам'ятовування негативного досвіду діти, підлітки.
• Сімейне виховання.Діапазон спотворених стилів виховання, здатних сформувати підвищену тривожність, дуже широкий. Напруга, занепокоєння розвиваються з урахуванням суперечливих, завищених батьківських вимог, їх невідповідності вимогам педагогів, негативного ставлення, становища залежності, підпорядкування. Причиною може стати тривожність батьків, що компенсується гіперопікою, обмеженням свободи дитини.
• Вплив школи.Навчальна тривожність починає формуватися в дітей віком дошкільного віку. Розвитку емоційної напруженості сприяє стиль роботи вихователя, підвищені вимоги, порівняння дітей між собою. Початок шкільного навчання стрес для дитини. Нове середовище, правила, норми, відносини стають джерелом невизначеності, тривоги. Емоційний розлад закріплюється при великих навчальних навантаженнях, складностях освоєння навчальної програми, покарання батьків за погані оцінки, негативному відношенні однокласників.

Групу ризику підвищеної тривожності становлять діти, підлітки, які у несприятливих побутових умовах, мають батьків із невротичними, депресивними розладами, алкоголізмом , наркоманією . Провокуючим фактором є стан здоров'я дитини – хвороби, нездужання збільшують ймовірність розвитку тривожності.

Патогенез

Основу патогенезу підвищеної тривожності утворює взаємодія біологічних, психологічних чинників. На рівні фізіології тривога є реакцією нервової системи на потенційно небезпечні стимули. Відбувається збільшення продукції нейромедіаторів, електрична стимуляція стовбурової частини мозку формує страх, тривогу. Тривожні розлади відносяться до неврозів, характеризуються парціальністю, різноманіттям клінічних проявів, збереженням критичного ставлення пацієнта.

Представники психоаналізу вважають, що в основі тривожності лежить внутрішній конфлікт між існуючою потребою, бажанням її реалізації та неприйняттям з боку суспільства. Прихильники поведінкових теорій розглядають тривогу як умовно-рефлекторну реакцію на хворобливий стимул. Послідовники когнітивного спрямування визначають патогенез тривожності як формування помилкових, спотворених розумових образів (перебільшення проблеми).

Класифікація

Поширеною класифікацією підвищеної тривожності дітей та підлітків є хронологічна. Для кожного варіанта розладу характерний певний вік початку, симптоми зберігаються тривалий час, нашаровуються один на одного. Існує чотири типи тривожності:

• Примітивна реактивність.Сензитивний період – дитинство. Тривога виникає за несподіваної сенсорної стимуляції: впливу звуку, світла, удару.
• Тривожність розлуки.Вік – раннє дитинство. Порушення походить від страху сепарації від матері, батька, близьких людей, знайомої обстановки.
• Страх чужих.Період виникнення – дошкільне дитинство. Ускладнюються соціальні взаємини, дитина спілкується з вихователями, однолітками. Різноманітність контактів, їхня емоційна забарвленість породжують тривогу.
• Побоювання подій, об'єктів.Розвивається у старших дошкільнят, молодших школярів. Представлена ​​страхом темряви, нереального (привиди, чудовиська), смерті, хвороби, соціальних контактів.

Симптоми підвищеної тривожності

Клінічна картина змінюється в міру дорослішання, згодом симптоми стають складнішими, різноманітнішими. У новонароджених підвищена тривожність проявляється підвищеним руховим занепокоєнням, плаксивістю, частими пробудженнями вночі, зниженим апетитом. Дитина 2-4 років надмірно прив'язана до мами як до джерела спокою. Тривога супроводжується збудливістю, гіперактивністю чи пригніченістю, апатією. Формуються страхи – оформлені джерела тривожності. На тлі стресу розвивається вторинна імунна недостатність, дитина часто хворіє.

У дошкільнят визначається занижений рівень самооцінки. У дитсадковій групі вони вважають за краще грати одні, замкнуті, скромні. Нерідко підвищена тривожність перетворюється на невроз, що супроводжується фобіями , нав'язливими діями, думками. Зовні це проявляється страхом закритих/відкритих просторів, темряви, відкушуванням нігтів, висмикуванням волосся, частим миттям рук, онанізмом. Мова тиха, боязка. Характерні психосоматичні симптоми: запаморочення, абдомінальний біль, почастішання серцебиття.

При дорослішанні дитини підвищена тривожність стає усвідомленішою, закріплюється, трансформуючись у тривожно-невротичний варіант розвитку особистості. За відсутності стресів, конфліктних ситуацій загострені риси компенсуються різними поведінковими, когнітивними методами: уникненням громадських виступів, перевагою самотності підприємства, знеціненням ситуацій, які провокують тривогу. Декомпенсація провокується зовнішніми та внутрішніми (гормональною перебудовою) причинами, потребує допомоги лікарів, психологів.

Ускладнення

Без лікування підвищена тривожність дітей та підлітків призводить до розвитку іпохондричного, обсесивно-компульсивного неврозу, фобічного тривожного розладу. При тривалому згладженому перебігу розвивається тривожно-недовірлива, психостенічна акцентуація характеру. Вона визначає стиль поведінки підлітка, його життєві вибори: домінує мотив уникнення невдач, підвищений самоконтроль, відсутня вміння реалізовувати себе. Кризові, конфліктні ситуації призводять до стану декомпенсації, що часто набуває форми соматичного захворювання, депресії.

Діагностика

Діагностика підвищеної тривожності проводиться дитячим психіатром, медичним психологом. Використовуються такі методи:

• Клінічна розмова, спостереження.Фахівець з'ясовує у батьків симптоми, їх тривалість, вираженість, час початку. Обговорює з дитиною сфери життя, що супроводжуються тривогою: процес засинання, стосунки з однолітками, учбові складнощі. Підлітки здатні міркувати про можливі причини емоційної напруги. При спостереженні за поведінкою пацієнта відзначаються характерні ознаки: боязкість, скутість, невпевненість, сором'язливість, боязкість.
• Психодіагностичні методики.Дітям до 10-11 років пропонується виконати малюнки, тести інтерпретації образного матеріалу (найчастіше – соціальних ситуацій). Підлітки, батьки заповнюють опитувальники: патохарактерологічний діагностичний опитувальник (ПДО), опитувальник Спілберга-Ханіна, шкалу Філліпса, опитувальник Лаврентьєвої, Титаренко.

Підвищена тривожність дітей та підлітків диференціюється від тривожно-депресивних станів, замкнутості як симптому реакції дезадаптації, шизофренії. При труднощі розрізнення розладів клінічними методами використовуються додаткові психологічні методики: опитувальники депресії, особистісні опитувальники, спроби вивчення мислення.

Лікування підвищеної тривожності

Основу лікування становить допомога психолога, психотерапевта. Вона має низку напрямків:

• Підвищення самооцінки.Адекватна самооцінка – фундамент упевненості, гармонійної особистості. Тривожні діти відвідують групові зустрічі, їм надається можливість у «щадних» умовах проявити себе. Виконуються вправи на похвалу, підтримку, подяку. Для наочності досягнень заводиться щоденник самозвіту, стенд. Проводяться, обговорюються способи внутрішньосімейної взаємодії.
• Усунення напруги.З підлітками відпрацьовуються навички релаксації, дихальні техніки, виконується корекція хибних суджень, що викликають напругу. Діти молодшого віку зняття напруги здійснюється через тілесний контакт – обійми, погладжування, масаж. Другий метод – творчі заняття (): малювання, ліплення, створення, обігравання казок.
• Самоконтроль.Скутість, сором'язливість тривожних дітей – прояви надконтролю. Через казкотерапію, організовану рольову гру дитина навчається висловлювати свої емоції (страх, занепокоєння), усвідомлювати, приймати їх.

Поряд із психологічною допомогою можна використовувати антидепресанти, протитривожні препарати (транквілізатори). Необхідність прийому ліків, схема терапії визначається психіатром індивідуально.

Прогноз та профілактика

Підвищена тривожність дітей та підлітків добре піддається корекції психологічними методами. Для якнайшвидшого одужання важливо, щоб ці методи застосовувалися у повсякденному житті – батьками, родичами, вчителями. Профілактика полягає у розвитку, підтримці почуття впевненості, захищеності. Батькам необхідно зіставити свої вимоги з можливостями дитини, частіше хвалити її за успіхи, підтримувати за невдач. Варто обговорювати всі складні життєві ситуації, спільно знаходити оптимальний вихід, закріплювати спосіб поведінки – виробляти ефективні поведінкові патерни (що сказати кривднику, як у дошки). Підвищенню впевненості, зняттю соматичних симптомів сприяє регулярна фізична активність. Рекомендується підбирати спортивні заняття, які приносять задоволення дитині.