Психологічна енциклопедія Медичні послуги для лікування захворювання Інші паралітичні синдроми

Психопатологічний синдром -. Характеризується тотальним недоумством, стійким підвищенням настрою -, порушеннями критичності та поведінки -, глибоким розпадом особистості.

Психологічний словник. 2000 .

Дивитись що таке "Паралітичний Синдром" в інших словниках:

паралітичний синдром- Етимологія. Походить від грецьк. Рaralysis розслаблення та синдрому поєднання. категорія. Психопатологічний синдром. Специфіка. Характеризується тотальним недоумством, стійким підвищенням настрою, порушеннями критичності та поведінки, глибоким…

синдром паралітичний- синдром психопатологічний, характерний загальним недоумством, стійким підвищенням настрою, порушеннями критичності поведінки, глибоким розпадом особистості. Супроводжується прогресивним паралічем. Словник практичного психолога. М: АСТ, Харвест. З … Велика психологічна енциклопедія

синдром психопатологічний- стійкі поєднання порушень функцій психічних вищих, зумовлені різними хворобливими процесами. За підсумками сукупності таких синдромів створюється певна клінічна картина різних захворювань психічних. Прийнято виділяти... Велика психологічна енциклопедія

Синдроми психопатологічні- - Сукупність окремих симптомів порушення психічної діяльності. Прояв певних психопатологічних синдромів залежить від віку людини, особливостей її психічного складу, стадії хвороби і т. д. Поєднання психопатологічних… Словник-довідник із соціальної роботи

СИНДРОМИ ПСИХОПАТОЛОГІЧНІ- (англ. psychopathological syndromes) сукупності окремих симптомів порушення психічної діяльності та психічних станів. Прояв певних С. п. залежить від віку людини, особливостей її психічного складу, стадії хвороби тощо. Велика психологічна енциклопедія

Діюча речовина ›› Іпідакрин* (Ipidacrine*) Латинська назва Axamon АТХ: ›› N07AA Холінестерази інгібітори Фармакологічна група: м, н. Словник медичних препаратів

Фотографія мікропрепарату Clostridiu … Вікіпедія

0 медичних процедурпередбачено при лікуванні захворювання Інші паралітичні синдроми

Медикаменти, які можуть зменшити напругу м'язів, можуть використовуватися для покращення функціональних здібностей, лікування болю та зменшення ускладнень, пов'язаних із спастичності або іншими симптомами. Важливо обговорити з лікарем ризик ліків. Вибір коштів залежить від того, чи зачіпає хвороба ізольовані ділянки тіла, чи всі м'язи. Лікарська терапія може включати: Ізольована спастичність. Коли спастичність ізольована однією групою м'язів, лікар може порекомендувати введення ботулотоксину А прямо у м'яз чи нерв. Ін'єкції можуть допомогти подолати слинотечу. Повторні ін'єкції потрібні кожні три місяці. Побічні ефекти можуть включати біль, синці або виражену слабкість. Більш серйозні побічні ефекти – порушення дихання та ковтання. Генералізована спастичність. Якщо уражено все тіло, можуть допомогти пероральні міорелаксанти. До цих засобів відносяться діазепам, дантролен, баклофен. Існує ризик розвитку залежності від діазепаму, тому не рекомендується для довгострокового використання. Побічні ефекти включають сонливість, слабкість та слинотечу. Побічні ефекти дантролену – сонливість, нудота, діарея. Побічні ефекти баклофену включають сонливість, сплутаність та нудоту. Баклофен може вводитись у спинний мозок через спеціальну помпу, яка імплантується під шкіру живота. Дитині можуть бути призначені ліки для зменшення слинотечі. До них відносять циклодол, скополамін, глікопіролат. Терапевтичне лікування Існує безліч немедикаментозних методів лікування, які можуть допомогти покращити функціональні здібності. До них відносять: Фізіотерапію. Тренування м'язів може допомогти дитині покращити силу, гнучкість, відчуття балансу, розвиток моторних функцій та рухливість. Вас також навчать, як безпечно доглядати дитину вдома, наприклад, як її купати та годувати. Спеціальні розтяжки або шини також можна використовувати. Деякі з цих методів використовуються для покращення певної функції, наприклад, покращують здатність ходити. Інші допомагають покращити гнучкість ригідних м'язів. Профпатологію. Використовуючи спеціальні тактики та обладнання, фахівець із профпатології працюватиме над тим, щоб дитина могла незалежно виконувати звичайні щоденні справи та доглядати за собою вдома та в школі. Устаткування може включати ходунки, чотирилапі тростини, електричні крісла. Логопедію. Логопед допоможе дитині покращити здатність правильно говорити чи використовувати систему знаків для спілкування. Логопед може навчити дитину використовувати комп'ютер чи голосовий синтезатор. Інші пристрої для забезпечення спілкування – дошка з картинками предметів та повсякденних дій. Пропозиції можуть бути складені шляхом вказівки на різні картинки. Логопед може також допомогти впоратися з труднощами управління м'язами, які використовуються при вживанні їжі та ковтанні. Рекреаційна терапія. Деякі діти можуть отримати користь від певного типу відпочинку, наприклад – катання на конях. Такі види активності можуть допомогти покращити моторні функції дитини, мовлення та емоційний стан. Хірургічні процедури Хірургічні процедури можуть застосовуватися для ослаблення м'язової напруги та корекції деформації кісток. До них відносять: Ортопедичні операції. Дітям з вираженими контрактурами та деформаціями кінцівок можуть знадобитися операції на суглобах та кістках стегон та ніг для корекції порушень пози. Хірургічні процедури дозволяють також подовжувати м'язи та сухожилля, які можуть бути короткими через контрактури. Вони можуть зменшити рівень болю та покращити рухливість. Роз'єднання нервів. У тяжких випадках, коли інші методи лікування не допомагають, хірурги можуть перерізати нерв, що йде до спастичних м'язів під час процедури, яка називається ризотомією. Процедура викликає розслаблення м'яза, але може призвести і до оніміння.

Медичні послуги для лікування захворювання Інші паралітичні синдроми

Медична послуга	Середня ціна по країні
Комплекс послуг з надання швидкої медичної допомоги в дорозі при медичній евакуації фельдшером швидкої медичної допомоги (фахівцем із середньою медичною освітою) виїзної бригади швидкої медичної допомоги	Немає даних
Прийом (тестування, консультація) медичного психолога	Немає даних
Прийом (тестування, консультація) медичного психолога первинний	1100
Процедури сестринського догляду під час підготовки пацієнта до операції	Немає даних
Процедури сестринського догляду при лікуванні хворих на психічні розлади та розлади поведінки, пов'язані з вживанням психоактивних речовин	Немає даних
Процедури сестринського догляду за новонародженим у кювезі	Немає даних
Патронаж педіатричної сестри вдома	Немає даних
Процедури сестринського догляду за пацієнтом у критичному стані	Немає даних
Процедури сестринського догляду за пацієнтом із офтальмологічними захворюваннями	Немає даних
Процедури сестринського догляду за пацієнтом з оториноларингологічними захворюваннями	Немає даних

Медична послуга	Середня ціна по країні
Прийом (огляд, консультація) лікаря з паліативної медичної допомоги повторний	Немає даних
Прийом (огляд, консультація) лікаря з паліативної медичної допомоги первинний	Немає даних
Медичний огляд стану сп'яніння (алкогольного, наркотичного чи іншого токсичного)	Немає даних
Прийом (огляд, консультація) лікаря з медичної профілактики повторний	Немає даних
Прийом (огляд, консультація) лікаря з медичної профілактики первинний	Немає даних
Прийом (огляд, консультація) лікаря-остеопату повторний	Немає даних
Прийом (огляд, консультація) лікаря-остеопату первинний	Немає даних
Комплекс послуг з надання швидкої медичної допомоги в дорозі при медичній евакуації лікарем швидкої медичної допомоги (лікарем-фахівцем) виїзної бригади швидкої медичної допомоги	Немає даних
Щоденний огляд лікарем - щелепно-лицьовим хірургом зі спостереженням та доглядом середнього та молодшого медичного персоналу у відділенні стаціонару	Немає даних
Прийом (огляд, консультація) лікаря - щелепно-лицьового хірурга повторний	Немає даних

Медична послуга	Середня ціна по країні
Послуги з реабілітації пацієнта з розладами харчування, порушеннями обміну речовин	Немає даних
Послуги з реабілітації пацієнта, який переніс операцію з хірургічної корекції вроджених вад розвитку органів та систем Послуги з реабілітації пацієнта, який переніс операцію кохлеарної імплантації, включаючи заміну мовного процесора	Немає даних
Послуги з реабілітації пацієнта, який переніс трансплантацію комплексу серце-легкі	Немає даних
Послуги з реабілітації пацієнта, який переніс трансплантацію легень	Немає даних

м. М.Новгород, 2010
СИНДРОМИПОРУШЕНОЇ СВІДОМОСТІ

СИНДРОМИ ОРГАНІЧНОГО УРАЖЕННЯ МОЗКУ

ГАЛЮЦІНАТОРНО-БРЕДОВІ СИНДРОМИ

СИНДРОМИ ПСИХІЧНИХ РОЗЛАДІВ

АФЕКТИВНІ СИНДРОМИ

КАТАТОНІЧНІ

СИНДРОМИ

НЕВРОТИЧНІ СИНДРОМИ

CІНДРОМ- (Від грец. Syndrome - скупчення, збіг) - певне поєднання ознак (симптомів) будь-якого явища, об'єднаних єдиним механізмом виникнення та розвитку.

^ СИНДРОМИ ОРГАНІЧНОГО УРАЖЕННЯ МОЗКУ

.
Корсаківський (амнестичний) синдром

складається з фіксаційної, ретро- та антероградної амнезії, амнестичного дезорієнтування в часі та ситуації та парамнезій: заміщаючих конфабуляцій, псевдореміністенції та криптомнезії

Паралітичний (псевдопаралітичний) синдром

тотальне недоумство, що поєднується з діємнестичними розладами, маренням величі та багатства, різким зниженням критики на тлі благодушності чи ейфорії, розгальмованість потягів

Психоорганічний (енцефалопатичний) синдром

характеризується порушеннями пам'яті, інтелекту та афективними розладами

Виділяють 4 варіанти синдрому. 1. Астенічний (церебрастенічний) варіант включає гіпомнезії сьогодення та спогадів минулого, емоційну лабільність, гіперестезію до світла, звуку, дотику, відволікання уваги у поєднанні з вегетативними розладами.
2.Експлозивний варіант представлений гіпомнезією, палімпсестами, дратівливістю, нестриманістю, злісністю, зниженням рівня суджень.
3.Ейфоричний варіант включає грубі діємнестичні порушення (гіпомнезія минулого, часткова амнезія поточного), порожню ейфорію, грубе зниження рівня суджень, збіднення мови, неврологічні порушення.
4.Апатичний варіант проявляється грубими порушеннями пам'яті поточного (аж до фіксаційної амнезії) та значного періоду минулого, вкрай бідною мовою, емоційним збіднінням до байдужості, значним зниженням інтелекту.

^ СИНДРОМИ ПОРУШЕНОЇ СВІДОМОСТІ

Синдроми вимкненої свідомості: оглушення, сопор та кома.

Свідомість вимикається повністю.

Синдроми похмурої свідомості в чомусь схожі з фазою швидкого сну, коли свідомість порушена, але психіка працює на рівні образів, і ці образи як би екстраполюються, виходять назовні у вигляді зорових галюцинацій.

Оглушення. Легкий ступінь оглушення – обнубіляція свідомості. Хворі відчужені, дивляться в одну точку, його увагу можна привернути при гучному крику, поштовху. Підвищується поріг для звичайних подразників, тому звичайні подразники людина сприймає погано.

^ Причини порушеної свідомості : екзогенні, органічного характеру. Це інтоксикації, порушення функції печінки, нирок, підшлункової залози, черепно-мозкова травма, пухлина.

Синдроми похмурої свідомості

Делірій може бути алкогольним, інтоксикаційним, травматичним, судинним, інфекційним. Це гостре стан із порушенням свідомості, основу якого найчастіше лежать ознаки набряку мозку. Людина дезорієнтована у часі та місці. Людина відчуває страхітливі зорові справжні галюцинації. Триває делірій недовго (до 3 днів).

^ Мусуючий делірій - хворий лежить у ліжку і щось бурмоче. Це може бути ознакою можливого смерті. Професійний делірій – при глибокому затьмаренні свідомості хворий виконує знайомі йому професійні дії.

^ Онейродне похмурість свідомості .

Онейроїд- це своєрідний сплав реального, ілюзорного та галюцинаторного сприйняття світу. Онейроїди можуть бути у вигляді онейроїдних епізодів, а можуть тривати дні, тижні. Онейроїд може поєднуватись з кататонічною симптоматикою. Після закінчення онейроїда залишаються лише фрагментарні спогади, більшість забувається. Закінчується поступово.

Кататонічний ступор

проявляється знерухомленим, підвищенням м'язового тонусу і мовчанням (відмова від мови - мутизм).

^ Ступор із явищами воскової гнучкості (каталепсія). Стан знерухомленості, у якому будь-яка зміна пози хворого зберігається більш менш тривалий час.

^ Негативістичний ступор - Повна знерухомленість хворого, причому будь-яка спроба змінити позу викликає різке напруження м'язів з протидією.

Ступор із заціпенінням- різке м'язове напруга, у якому хворі постійно перебувають у однієї й тієї позі.

Кататонічне збудження

Екстатичне (розгублено-патетичне) збудження . Хворі приймають театральні пози, співають, декламують вірші, на обличчі переважає вираз захоплення, містичної проникливості, екстазу. Мова пишна, непослідовна. Порушення може перериватися епізодами ступору або субступору.

Імпульсивне збудження. Хворі роблять несподівані вчинки, агресивні, раптово схоплюються, кудись біжать, прагнуть вдарити оточуючих, впадають у шалену лють, ненадовго застигають і знову стають збудженими. У промові переважає стереотипне повторення слів - почутих (ехолалія) або спонтанно вимовляються (вербігерація).

Гебефренічне збудження - Дурливість, гримасування, безглуздий, безглуздий регіт.

Німе (немовне) збудження - хаотичне, безглузде, нецілеспрямоване збудження з агресією, запеклим опором, нанесенням собі та оточуючим тяжких ушкоджень.

^ АФЕКТИВНІ СИНДРОМИ

Психопатологічний стан у формі стійких змін настрою.

Критерій порівняння	Депресивний синдром	Маніакальний синдром
етіологія	психогенні депресії (реактивні, невротичні) ендогенні депресії при маніакально-депресивному психозі та шизофренії симптоматичні депресії, що виникають при соматичних та інших захворюваннях	найчастіше виникають у рамках ендогенних психозів (маніакально-депресивний психоз, шизофренія), органічних захворювань ЦНС, а також за деяких інтоксикацій; спостерігаються психогенно провоковані манії
Характерні ознаки	Песимістичне світосприйняття при депресії супроводжується тривогою, почуттям провини, ідеями малоцінності, що набувають у важких випадках характеру марення самозвинувачення чи гріховності, суїцидальних ідей та тенденцій зміна інтенсивності симптоматики протягом дня – найбільше посилення проявів у ранкові години та покращення стану до вечора порушення сну (неглибокий, нетривалий нічний сон, сонливість вдень), зниження апетиту, що супроводжується схудненням болісно знижений настрій, туга, які іноді супроводжуються фізично тяжким відчуттям тиску або тяжкості в області грудної клітки, інтелектуальним та моторним гальмуванням (утруднення перебігу думок, втрата інтересу до професійної діяльності, уповільнення рухів аж до повної знерухомленості – депресивний ступор)	болісно підвищений настрій, що поєднується з необґрунтованим оптимізмом, прискореним мисленням та надмірною активністю хворим властиві переживання радості, щастя, переоцінка своїх можливостей, іноді досягає рівня ідей величі. легкість утворення асоціацій, гіпермнезія (загострення пам'яті з напливом спогадів) поєднуються з підвищеною відволіканням, поверховістю суджень. багатомовність, прагнення постійного розширення сфери діяльності та контактів. підвищена дратівливість, конфліктність (гнівлива манія) хворі роблять необдумані вчинки, безглуздо витрачають гроші Сон порушений (скорочення годинника сну з раннім пробудженням), апетит підвищений; нерідко підвищується сексуальність; порушується менструальний цикл.
Варіанти синдрому	ажитовані депресії: переважають тривога та рухове занепокоєння: хворі кидаються, стогнуть, не знаходять собі місця. адинамічні депресії: на перший план виступають загальмованість, знерухомленість, відсутність спонукань іпохондричні депресії : визначається тривожними побоюваннями чи навіть переконаністю у наявності тяжкого захворювання. При цьому численні іпохондричні скарги, а також різноманітні болючі відчуття, як правило, не пов'язані з будь-якими змінами внутрішніх органів. Астенічна депресія протікає з переважанням млявості, фізичної та розумової стомлюваності, розладами зосередження, гіперестезією. У той самий час афективні порушення, туга, інтелектуальна і моторна загальмованість у випадках виражені мало. істеричні депресії превалюють істерично забарвлені афективні розлади, явища перебільшеного розпачу з риданнями, судомами, конверсійною (астазія-абазія, тремор, афонія) та дисоціативною (амнезія, істеричні галюцинації) симптоматикою. Нерідкі демонстративні спроби самогубства, що виникають на кшталт "суїцидального шантажу". Атипові форми депресії: ^ Синдром Котара- депресивний нігілістичне маренняфантастичного розмаху (не існує світу, Всесвіту, нас самих; заслуговують на найвитонченіші тортури за тяжкі злочини, за які будуть розплачуватися протягом сотень і тисяч років). ^ Ажитована депресія - рухове збудження замість загальмованості. Прихована (ларована larva - маска) депресія- На першому плані вегетативнісимптоми. Болі в органах не пов'язані із фізичним навантаженням; посилюються при посиленні депресії. На перший план у відчуттях виходить біль, а не настрій. Субдепресія- менш виражені типовісимптоми.	Атипові форми манії: Гнівлива- Хворий агресивний. Непродуктивна- уповільнено мислення, знижено мовленнєву продукцію. Стан схожий на ейфорію. Загальмована- Немає рухової активності. Гіперманія Гіпоманія

^ НЕВРОТИЧНІ СИНДРОМИ

	Астенічний синдром	Істеричний синдром	Обсесивний синдром
етіологія	тілесні нездужання, пов'язані з наявністю в організмі хронічних інфекцій, гормональних зрушень, пухлинних утворень, зміни крові чи шлунково-кишкових захворювань може бути наслідком різних соматичних хвороб (інфекційних та неінфекційних), інтоксикацій, органічних захворювань головного мозку, а також шизофренії.	виникає в екстремальних або конфліктних ситуаціях; включає зворотні за своєю природою порушення порушення відрізняються різноманіттям симптомів та їх поєднань нерідко імітують прояви різних неврологічних і соматичних захворювань (порази, пари, парази епота, глухота, спазми, непритомності, напади, яскраві образні видіння, розлади свідомості та ін). Відмінною рисою історичної симптоматики є тетральність, демонстративність проявів.	виникає при млявому розвитку психічних хвороб, у дебюті психозів є частим розладом при прикордонних психічних захворюваннях.
Характерні ознаки	афективна лабільність, з переважанням зниженого настрою та сльозливості дратівлива слабкість, що поєднує в собі підвищену збудливість і безсилля, що швидко настає, а також гіперестезія (підвищена чутливість до яскравого світла, гучних звуків, різких запахів, дотику або їх непереносимість) головний біль, розлади сну у вигляді постійної сонливості або завзятого безсоння різноманітні вегетативні порушення	психогенне блювання, що часто поєднується зі спазмом пілоричного відділу шлунка істеричний метеоризм із явищами помилкової вагітності серцебиття, тяжкі болючі відчуття в ділянці серця, що імітують напад стенокардії або інфаркт міокарда спазми в горлі, що супроводжуються задишкою та почуттям нестачі повітря, що нагадують прояви бронхіальної астми (псевдоастматичні напади)	почуття, думки, страх, спогади, потяги, рухові акти виникають у хворого крім його бажання, але при свідомості їхньої хворобливості та критичному ставленні до них
	першими проявами часто бувають підвищена стомлюваність і дратівливість поряд із постійним прагненням до діяльності далі в обстановці, сприятливій для відпочинку (так звана втома, яка не шукає спокою)
Варіанти синдрому	Тимчасовий астенічний синдром зустрічається і при гострому стресі, вагітності та після пологів, при вживанні алкоголю, наркотиків, та цілого ряду ліків, що викликають зниження розумової та фізичної працездатності, появу дратівливості та сонливості. астенічний синдром при хворобах психічної сфери та органічних ураженнях мозку Наслідки енцефаліту, черепно-мозкової травми, токсико-алергічної енцефалопатії, інсульту у вигляді запальності, безглуздості, образливості та одночасно швидкої виснажливості фізичних та інтелектуальних можливостей Астенічний синдром при тривогах та страхах проявляє себе як поєднання слабкості із дратівливістю, непереносимістю шуму, задушливих приміщень, емоційною нестійкістю, нездатністю до розслаблення.		Нав'язливості, що супроводжуються тяжким афектом. Нав'язливі сумніви. Набридливо, всупереч логіці та розуму, що виникає невпевненість у правильності вчинених чи скоєних дій Нав'язливі спогади - настирливий спогад якогось сумного, неприємного чи ганебного для хворої події, незважаючи на старання не думати про нього. Нав'язливі уявлення - поява неправдоподібних уявлень та прийняття їх за дійсність, незважаючи на їхню абсурдність Нав'язливі потяги . Потяг до скоєння тієї чи іншої жорстокої чи вкрай небезпечної дії, що супроводжується почуттям жаху, страху, сум'яття та неможливістю звільнитися від таких потягів та емоцій.
			Нав'язливі страхи (фобії) - нав'язлива і безглузда боязнь висоти, великих вулиць, відкритих чи обмежених просторів, скупчень народу, страх захворіти на невиліковне захворювання, або раптово померти. Нав'язливе почуття антипатії, а також погані та блюзнірські думки Нав'язливі побоювання щодо виконання звичних дій, страх розгубитися при публічному виступі, вимовити не те слово, страх безсоння та виконання звичних фізіологічних актів. Нав'язливі дії - рухи, які здійснюються проти бажання хворого, незважаючи на зусилля стримати їх Нав'язливості афективно нейтрального змісту - нав'язливе мудрування, нав'язливе пригадування забутих термінів, формулювань, а також нав'язливий рахунок. Нав'язливості у структурі окремих хвороб

Галюцинаторний варіант переважають псевдогалюцинації, спостерігається порівняно незначна питома вага марення впливу, переслідування та особливо явищ психічного автоматизму
якщо галюциноз не зникає через 6 місяців після початку психозу, то можна бути впевненим, що захворювання надалі стане хронічним

Описано випадки, що тривали до 30 років.

від 1 до 6 міс.

характерні

ознаки

розвивається на тлі похмільних розладів, що супроводжуються тривогою, параноїдною налаштованістю та вегетативно-соматичними симптомами.
у жінок може також виникати на тлі депресії
іноді виникає в останні дні запою
галюцинації з'являються, як правило, до вечора чи вночі, у тому числі при засинанні.
спочатку епізодично виникають акоазми та фонеми, а потім вербальні галюцинації. Вони мають спочатку нейтральний для хворого зміст.
критичне ставлення до галюцинацій відсутнє

в анамнезі хворих можна виявити одноразові, рідше повторні гострі психози, насамперед галюцинози та значно рідше – делірії
Лише у частині випадків хронічні галюцинози починаються з станів, аналогічних гострим галюцинозам.
часто розвиваються складні стани, в яких одночасно присутні симптоми делірію та галюцинозу або галюциноз поєднується з депресивно-параноїдними розладами

виникають маячні ідеї (маячня переслідування, фізичного знищення, звинувачення та ін.), зміст яких тісно пов'язаний із змістом вербальних галюцинацій - так звана галюцинаторна маячня
рідше зустрічаються протраговані галюцинози з переважанням маячних ідей переслідування над галюцинаторними розладами або випадки, у яких протягом усього хвороби першому плані залишається порівняно «чистий» вербальний галюциноз. У таких хворих зазвичай зберігається свідомість хвороби, мало змінюється поведінка, переважає відносно рівний, іноді навіть добродушний настрій

варіанти

галюцино

гострий гіпнагогічний вербальний галюциноз

При засинанні з'являються акоазми або відносно прості формою і нейтральні за змістом вербальні галюцинації - окремі слова, уривчасті фрази, спів тощо. буд. Після пробудження галюцинаторні розлади зникають. Переважає знижено-тривожний настрій. Тривалість: кілька діб. Психоз може змінитись розгорнутими галюцинаторними станами різної структури

Гострий галюциноз із психічними автоматизмами . Найчастіше відзначаються ідеаторні психічні автоматизми. Спочатку з'являється відчуття відкритості та так зване випередження думки.

^ 1.Хронічний вербальний галюциноз без марення

Переважають множинні, частіше майже припиняються справжні вербальні галюцинації, що виходять від кількох осіб. Зустрічаються слухові галюцинації у вигляді діалогу. Зазвичай зміст чутного - обговорення повсякденних справ хворого, його слів, вчинків, бажань, що виробляються з глузуванням, погрозами, наказами, іноді ніби навмисне протилежними за змістом, у ряді випадків з доброзичливістю.

2.Хронічний вербальний галюциноз з маренням

Стійкі маячні ідеї переслідування. вміст марення завжди тісно пов'язаний із вмістом галюцинозу, і марення, таким чином, залишається за механізмом виникнення галюцинаторним.

3.Хронічний вербальний галюциноз із психічними автоматизмами та парафренною видозміною марення

справжні вербальні галюцинації. симптоми психічного автоматизму Найчастіше це ідеаторний автоматизм у формі слухових псевдогалюцинацій, симптому відкритості, випереджальних думок чи ментизму. Можливі й окремі ідеї впливу

Паралітичний синдром

Тотальне недоумство, що виявляється ейфорією, благодушністю, різким зниженням критики, дисмнестичними розладами, маренням величі і багатства, а також нівелюванням рис особистості.

Маячні ідеї величі та багатства нестійкі, безглузді, гротескні. Хворі називають себе президентами, імператорами, командуючими арміями, говорять про незліченні багатства, що знаходяться в їх руках, про величезні суми, накопичені ними, і т. д. Вони одягаються яскраво, безглуздо, прикрашають свій костюм саморобними орденами і відзнаками. Почуття такту втрачено, поведінка, як правило, не адекватна ситуації, осмислення якої недоступне. Хворі схильні до легковажних, часто безглуздих вчинків, двозначних плоских жартів. Спостерігаються мовні порушення у вигляді дизартрії, уповільненої або, навпаки, квапливої, змащеної та невиразної мови, розлади сну.

Психопатологічним симптомам супроводжують неврологічні знаки як анизокории, ослаблення реакції зіниць світ за збереження її в акомодацію (симптом Аргайла Робертсона). Непоодинокі епілептиформні напади, апоплексії з розвитком оборотних парезів, паралічів, розладів мови.

Псевдопаралітичний синдром

Має клінічну картину, подібну до паралітичного синдрому, але іншу етіологію.

Тотальне (дифузне, глобарне) недоумство— один із найбільш глибоких видів негативних розладів, що виявляються різким зниженням критики, ейфорією, дисмнестичними розладами, нівелюванням індивідуальних рис особистості. Поведінка хворих, як правило, не адекватна ситуації, осмислення, оцінка, аналіз того, що відбувається, неможливі. Хворі схильні до легковажних, безглуздих вчинків, плоского гумору.

Розпад особистості (маразм)- Найважчий вид негативних розладів, глибоке недоумство зі втратою контакту з навколишнім середовищем, повним зникненням інтересів. Зберігаються харчовий та статевий інстинкти. Перший проявляється ненажерливістю, нездатністю відрізнити їстівне від неїстівного, другий - сексуальною розгальмованістю, онанізмом, спробами вступати в статеві зносини з неповнолітніми і т.д.

Зазначаються:

загальне важке фізичне виснаження;
трофічні порушення шкірних покривів;
дистрофія внутрішніх органів;
підвищена ламкість кісток.

Опис:

Паралітичний синдром - стан тотального недоумства, що виявляється ейфорією, благодушністю, різким зниженням критики, дисмнестичними розладами, безглуздим маренням величі та багатства, а також нівелюванням характерологічних рис особистості.

Симптоми:

Маячні ідеї величі і багатства відрізняються нестійкістю, безглуздістю, гротескністю. Хворі називають себе президентами, імператорами, командуючими арміями, говорять про незліченні багатства, що перебувають у їхніх руках, про величезні суми грошей, накопичених ними, тощо. Одягаються яскраво, безглуздо, прикрашають свій костюм саморобними орденами та відзнаками. У хворих втрачено почуття такту, поведінка їх зазвичай неадекватно оточуючої ситуації, осмислення якої їм недоступно. Вони схильні до здійснення легковажних, часто безглуздих вчинків, двозначних плоских жартів; відрізняються крайньою неохайністю, не стежать за своїм зовнішнім виглядом, їдять руками, беруть без дозволу речі, що не належать їм, виявляють агресію при спробі відібрати їх.
З огляду на характерної для паралітичного синдрому періодично виникають дратівливість, злісність, нетримання афекту.
Виражені мнестичні порушення виявляються розладом пам'яті на події минулого та сьогодення. Спостерігаються мовні порушення у вигляді , уповільненої або, навпаки, зайво квапливого мовлення, змащеного і невиразного, розлади сну. Психопатологічним симптомам супроводжують неврологічні знаки: , ослаблення реакції зіниць світ за збереження її акомодацію (симптом Аргайла-Робертсона). Непоодинокі епілептиформні напади, апоплектиформні стани з розвитком у подальшому парезів, паралічів, розладів мови, що мають тенденцію до оборотності.

Причини виникнення:

Паралітичне недоумство характерне для прогресивного.

Лікування:

Хворі потребують, насамперед, догляду (спостереження за фізіологічними відправленнями, гігієнічні заходи). Для них бажано встановити режим, при якому вони по мірі сил більше рухалися б і менше лежали.
Застосовують препарати, що покращують мозковий кровообіг, підвищують інтелектуально-мнестичні функції.