Чи абсцес. Як визначити симптоми абсцесу, що розвивається? Лікування на етапі утворення інфільтрату

Абсцес – це патологія запального характеру, яка характеризується формуванням порожнини, заповненої гнійним вмістом, у ураженому місці тканини чи органі. Аномальна зона оточується щільними стінками, тому, на відміну від багатьох інших схожих захворювань, при цій хворобі ексудат не виходить за межі охопленого місця.

Що це абсцес, наскільки він небезпечний і як його лікувати? Відповіді на ці питання повинні бути добре відомі кожній людині.

Загальні відомості

Під цим поняттям мається на увазі гнійне запалення тканин із чітко окресленим осередком розпаду. Абсцес м'яких тканин зазвичай провокується стрептококом або стафілококом. При цьому захворюванні запальне вогнище чітко обмежується від органів, що знаходяться поблизу. Зароджується патологічний процес як незначне почервоніння, яке згодом ущільнюється. На завершальній стадії гнійник стає м'яким, наповнений усередині гноєм.

Що таке вміст такої порожнини? Насправді гній – це поєднання білків, лейкоцитів, інших клітин, завдання яких полягає у обмеженні патогенної мікрофлори. Абсцес – це захворювання, якому однаково піддаються як чоловіки, і жінки.

Особливості

Розвивається гнійник у разі запалення клітковини чи шкіри після проникнення патогенних бактерій через ушкодження епітелії. Виникає абсцес і натомість гострої чи хронічної інфекції. Найчастіше гнійники з'являються у чоловіків у периректальній зоні, в області шиї, кінцівок та голови. А у жінок такі новоутворення зазвичай локалізуються в пахвових западинах, а також периректальних та вульвовагінальних місцях. Але, як відомо, абсцес може охоплювати як зовнішні шари шкіри, а й внутрішні органи, і навіть головний мозок.

Як виникає?

Зазвичай абсцес зароджується і натомість проникнення в організм різних інфекцій. У тій ділянці, яку заповнили патогенні бактерії (опік, скалка, рана, поріз) починається звичайне запалення. Це абсолютно нормальна реакція організму, спрямована на захист, і потрібна для винищення чужорідних мікроорганізмів.

Симптомами звичайного запалення є:

• підвищена температура тіла;
• больовий синдром у пошкодженій ділянці;
• набряклість ділянки.

Однак нормальний процес може набути важкої форми і стати патологічним - саме в цей момент і з'являється абсцес.

Механізм розвитку

Всі описані симптоми простого запалення свідчать про активну боротьбу організму з інфекцією, що проникла у відкриту рану. Під час цього "зіткнення" корисних та хвороботворних бактерій формується гнійний вміст. Воно складається з відмерлих клітин імунітету, частинок травмованої тканини та ще живих мікробів.

Чим більше мікроорганізмів у рані, тим сильніше організм протистоятиме їм і тим більше гнійного вмісту накопичується в зоні пошкодження. Якщо запалення занадто сильне, з'являється ймовірність, що разом з рідиною бактерії поширяться по всьому організму. А щоб цього не сталося, в тілі спрацьовує своєрідний захисний організм: біля ураженого місця утворюється щільна капсула – це абсцес і є.

Причини

Існує кілька передумов до переродження легкого запалення на більш тяжке захворювання – абсцес. Найчастіше такий наслідок зароджується і натомість впливу кількох різновидів патогенних мікроорганізмів, проте процес буває і асептичним, тобто неінфекційного характеру.

Загалом відомо кілька причин розвитку абсцесу:

• Пряме попадання інфекції через травмовану шкіру - наприклад, при відкритому переломі, пораненні, опіку, обмороженні.
• Поширення бактерій разом із кровотоком з інших гнійних вогнищ – наприклад, з охопленого пульпітом зуба чи мигдалин при скарлатині.
• Попадання хімічних речовин – наприклад, деякі медикаменти у формі ін'єкцій також здатні спровокувати виникнення абсцесу нирок. У цьому розвивається особливий різновид процесу – асептична. Так вона називається, тому що в її формуванні не бере участі інфекція - замість неї в ролі подразника виступає речовина препарату, що діє, або інший хімічний продукт.

Основними збудниками абсцесів інфекційного характеру вважаються гнійні мікроорганізми – стрептококи та стафілококи. Проникаючи в організм, вони провокують появу бурхливої ​​запальної реакції. Найчастіше до них приєднується навіть кишкова паличка. Багато видів цих мікробів постійно і цілком мирно мешкають на поверхні шкіри, але абсолютно неприпустимі у внутрішньому стерильному середовищі. Абсцес можуть стимулювати й інші мікроорганізми - наприклад, бактерії туберкульозу або клостридії, але таке явище спостерігається дуже рідко.

Крім іншого, існує ще один тип абсцесу - холодний. Його відмінність полягає у вираженій клінічній картині запалення, а причиною його появи є кістково-суглобова форма туберкульозу.

Різновиди

Абсцес (по МКБ-10 код L02) може виникати в будь-яких м'яких тканинах. З огляду на те, де саме сформувався гнійник, розрізняють кілька різновидів патології:

• Абсцес м'язів чи підшкірно-жирової клітковини. Це найпоширеніший різновид патології. Передумовою її розвитку практично завжди є незначна травма шкіри.
• Паратонзилярний тип. Утворюється в тканинах, що оточують піднебінну мигдалику і зазвичай виявляється наслідком гнійної ангіни.
• Заглотковий вигляд.
• Абсцес печінки. Серйозне ускладнення гострих інфекційних патологій черевної порожнини.
• Гнійний процес у легкому. Найчастіше стає наслідком пневмонії чи проникнення чужорідних предметів у бронхи.
• Абсцес мозку. Один із найважчих різновидів хвороби, прогноз при ній зазвичай несприятливий.
• Гнійні процеси органів малого таза. Найчастіше таким виявляється наслідок хронічних інфекцій жіночих репродуктивних органів.
• Абсцес петель кишечника.
• Патологія апендикса. З'являється як ускладнення простого апендициту.
• Абсцес легені.

Класифікація гострого та хронічного типу патології передбачає також периферичні та центральні види процесу. Крім цього, гнійники бувають множинними та одиничними, залежно від кількості інфекційних осередків.

Насправді цей перелік далеко не повний і показує лише найпоширеніші види захворювання.

Клінічна картина

Незалежно від локалізації абсцесу, зазвичай постраждалі скаржаться на:

• мігрені;
• сильну слабкість;
• підвищену температуру;
• наростаючий біль у пошкоджених зонах.

Сама область гнійника приносить дискомфорт через проходження у ньому бурхливого запального процесу. А ось загальне нездужання є результатом інтоксикації – отруєння організму хворого на продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Місцеві симптоми

Інші ознаки патології обумовлені локалізацією гнійника.

• Якщо абсцес розміщений у верхніх шарах шкіри, то над ним можна побачити яскраво виражене почервоніння. При цьому гнійник є болючим, а температура у ньому постійно підвищена.
• При заглотковому та паратонзилярному абсцесі у пацієнта спостерігається біль у момент ковтання, а на запущених стадіях – утруднене дихання.
• Абсцес у легкому проявляється як кровохаркання і кашлю.
• У разі пошкодження органів малого тазу провісниками патології виявляються болючі відчуття в зоні репродуктивних органів.

Діагностика абсцесу

Перебуваючи у внутрішніх органах, гнійний процес викликає ознаки, які найчастіше імітують інші захворювання. Проте кваліфікований лікар зможе легко визначити цю патологію. Адже поставити точний діагноз зовсім не важко з його яскравої симптоматики.

Однак іноді на запущених стадіях при вторинному інфікуванні досить складно відшукати початкове вогнище патологічного процесу. Для цього у пацієнта беруться додаткові аналізи: загальне дослідження сечі та крові, а також відбиток гнійника.

Постановка діагнозу здійснюється на підставі скарг хворого, даних лабораторних обстежень, а також ультразвукового та рентгенівського тестування. При абсцесі нирки та печінки найчастіше проводиться пункція органу. Як правило, всі ці відомості дозволяють з точністю визначити захворювання та зайнятися своєчасним лікуванням.

Якщо ж абсцес охоплює верхні шари шкіри, його зможе легко знайти будь-який фахівець під час огляду пацієнта.

Терапія

Незважаючи на всю серйозність захворювання, сучасна медицина здатна успішно справлятися з його лікуванням:

• Медикаментозна терапія. Хворому рекомендуються протизапальні та антибактеріальні препарати, а також деякі фізіотерапевтичні процедури. За рахунок впливу медикаментів мікроорганізми всередині гнійника відмирають, вміст потроху розсмоктується, а запалення проходить. Однак така терапія рекомендована виключно на початкових стадіях патології та лише для поверхневих процесів. Абсцес у дітей лікується найчастіше саме за цією схемою.
• Оперативне втручання. У разі розвитку гострого абсцесу та його ускладнень здійснюється операція, яка націлена на розтин гнійника та відсмоктування його вмісту за допомогою труб. Хірургічне втручання дозволяє досить швидко домогтися поліпшення загального стану пацієнта і запобігає розвитку всіляких наслідків.

Ймовірні ускладнення абсцесу

Якщо не зайнятися лікуванням гнійника, то згодом його капсула розм'якшиться і вміст прорветься назовні. Саме тому наслідки патології можуть виявитися досить важкими.

• При виході гною в черевну порожнину виникає перитоніт – надзвичайно небезпечна хвороба з високим відсотком смертей.
• У разі прориву легеневого абсцесу з'являється пневмоторакс – накопичення повітря у плевральній ділянці, що заважає повноцінному диханню.
• Заглотковий гнійник здатний механічно перешкоджати надходженню повітря каналами і таким чином призводити до задухи.
• Абсцес мозку порушує текстуру тканин, провокуючи стійкі розлади у роботі органа.

Навіть найнешкідливіший, на перший погляд, гнійник може прорватися, наприклад, у кровотік, викликавши таким чином зараження крові. Тож ігнорувати ознаки запалення не варто в жодному разі.

Абсцес – це запалення тканин із наступним утворенням гнійної капсули. Для абсцесу характерно, що сусідні з осередком запалення тканини, «будують» мембрану, яка відокремлює заражену ділянку та обмежує відмирання тканин і гнійничковий процес – це захисна реакція організму. На нозі абсцес може локалізуватися в м'язах, шкірі, а в окремих випадках навіть у кістках. Абсцес розвивається, коли в подряпини, рани або садна на шкірі проникають хвороботворні бактерії, також захворювання може виступати як ускладнення інших хвороб (наприклад, абсцес при ангіні або пневмонії) або травм (абсцесом можуть ускладнитися перелом і ніготь, що вріс). У більшості випадків збудником абсцесу є золотистий стафілокок, але також спровокувати початок запального процесу може Proteus mirabilis (якраз цей мікроорганізм є найпоширенішою причиною абсцесів у нижніх кінцівках). Цікаво, що деякі бактерії, здатні викликати абсцес, входять до складу нормальної мікрофлори людини, але за деяких обставин вони починають розмножуватися і утворювати гнійні маси.

Причини абсцесу

Абсцес може розвиватися і натомість хронічних захворювань.

Абсцес— це гострий запальний процес, зумовлений бактеріальною інфекцією, внаслідок якої у тканинах м'язів, кістках, органах або між ними утворюється запальний вогнище, порожнина наповнена гноєм.

Гній складається з білих клітин (лейкоцитів), а також сироватки крові та елементів зруйнованої тканини.

Причиною виникнення абсцесуможе бути безліч факторів, таких як: нестерильні мед. інструменти при оперативних втручаннях, механічні травми шкіри, раніше перенесені захворювання і як наслідок їх ускладнення у вигляді абсцесів, наприклад, пневмонія та туберкульоз.

Збудниками такого реактивного процесу є різні мікроорганізми та бактерії, стрептококи, стафілококи тощо. Також абсцес може виникнути і натомість хронічних захворювань, при зниженому імунітеті, при цукровому діабеті.

Причини виникнення абсцесу - Симптоми

Утворення гнійника (якщо абсцес на поверхні), з ореолом почервоніння шкіри навколо нього, припухлість, больовий синдром при пальпації, місцеве підвищення температури шкіри, а також загальне підвищення температури тіла. Абсцеси внутрішніх органів обумовлюються також болями та підвищенням температури тіла.

Причини виникнення абсцесу - Діагностика

Досвідчений фахівець визначить абсцес при візуальному огляді пацієнта, але є глибокі абсцеси внутрішніх органів та їх на око не визначити. Щоб правильно діагностувати такі процеси, лікарі мають у своєму арсеналі такі методи діагностики такі як: біохімічні та загальні аналізи крові (з формулою), рентгенівське або ультразвукове дослідження (УЗД), магнітно-резонансна томографія (МРТ), КТ(комп'ютерна томографія), мікробіологічні дослідження самого гною чи зразків тканин.

Причини виникнення абсцесу.

Насамперед слід пам'ятати, що самолікування абсцесу може призвести до плачевних результатів та непоправних наслідків. Найчастіше лікування цієї проблеми вимагає хірургічного втручання, шляхом розтину порожнини наповненої гноєм, після чого рана обробляється антисептичними препаратами та дренується.

Посів гнійного вмісту на чутливість дозволяє лікареві правильно підібрати потрібний антибіотик для подальшого лікування такого запального процесу. Коли абсцеси не постачаються кров'ю, то лікування препаратами є малоефективним.

Після розтину абсцесу утворюється порожня порожнина, після загоєння якої утворюється твердий вузол, спайка, рубець. Такі дефекти на шкірі виглядають не естетично, особливо якщо абсцес виник на обличчі, шиї або на якійсь іншій відкритій ділянці тіла.

Такі проблеми в наш час можна вирішити багатьма методами, наприклад застосуванням різних рубці, що розсмоктують, препаратами або методом лазерної терапії, хімічними пілінгами і т.п.

І на закінчення слід нагадати, що абсцес, як і всі існуючі захворювання, можна попередити. Для цього варто суворо дотримуватись правил своєчасної діагностики, а також хірургічної обробки ран, саден, подряпин, навіть на перший погляд зовсім незначних.

Що таке абсцес: загальні відомості про хворобу

Абсцес – це гнійне запалення тканин з утворенням гнійної порожнини. Може виникати в м'язах, кістках, підшкірній клітковині, в органах та між ними. може розвиватися самостійно або як ускладнення інших захворювань (травм, пневмонії, ангіни).

При накопиченні великого об'єму ексудату капсула може розірватися, що буде вихід гною назовні. Це стає причиною розвитку запального процесу, який може спричинити сепсис, гнійне розплавлення кровоносної судини та інші не менш небезпечні наслідки. Саме тому потрібно знати, як лікувати абсцес на ранній стадії.

Абсцес відноситься до хірургічних захворювань і часто потребує оперативного втручання. Запущений абсцес може призвести до серйозних ускладнень.

Абсцес: причини та фактори розвитку

Як і будь-яке інше гнійне захворювання, абсцес розвивається внаслідок порушення цілісності шкірного покриву та попадання в організм патогенних гнійних бактерій. При розмноженні гнійних бактерій відбувається розплавлення шкіри та формування капсули, яка заповнена гнійними масами. Примітно, деякі бактерії, здатні викликати абсцес, є частиною нормальної мікрофлори. Однак за певних умов ці бактерії починають безконтрольно розмножуватися з утворенням гнійних мас. Велика кількість таких мікроорганізмів мешкає на слизових оболонках рота, носової порожнини, статевих органах, слизовій оболонці очей, у тонкому та товстому кишечнику.

Зазначимо, що виявити патогенний збудник абсцесу буває досить важко. Адже саме від точної ідентифікації мікроорганізму залежить ефективність лікування. Існує велика кількість патогенних бактерій, які здатні спричинити абсцес м'яких тканин. Ми ж розглянемо лише ті мікроби, з якими найчастіше зустрічаються лікарі у хірургічній практиці:

• Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus).У переважній більшості випадків причиною шкірного абсцесу виступає золотистий стафілокок. Згідно з даними останніх медичних досліджень, золотистий стафілокок виявляють у 28% випадків шкірного абсцесу. Практично завжди золотистий стафілокок висівають у чистій культурі, без супутньої мікрофлори. Приблизно в 47% випадків абсцеси розвиваються у верхній половині тіла (абсцеси шиї, обличчя, грудей та пахвової ділянки), причиною яких є золотистий стафілокок. Деякі штами золотистого стафілокока не чутливі до антибіотиків, що становить труднощі у лікуванні таких абсцесів.
• Proteus mirabilis.Це один із поширених мікроорганізмів, який мешкає в товстому кишечнику і виділяється при мікроскопічному дослідженні калу. Цей мікроорганізм нерідко є причиною розвитку абсцесів у нижній половині тіла.
• Кишкова паличка.Це представник нормальної мікрофлори кишківника. Однак за деяких обставин, наприклад, при зниженні імунітету, кишкова паличка здатна викликати серйозні та навіть смертельні захворювання.
• Лікарські препарати.Деякі медикаменти можуть спричинити стерильні абсцеси, які зовні нагадують целюліт шкіри.
• Деякі захворювання.У ряді випадків деякі захворювання (наприклад, фарингіт, парапроктит, врослий ніготь, хвороба Крона, остеомієліт та інші) можуть ускладнитися виникненням абсцесу.

Види захворювання: класифікація абсцесу

• абсцес м'яких тканин (у жировій клітковині, м'язах, холодний абсцес при кістковому туберкульозі);
• апендикулярний абсцес (як ускладнення гострого апендициту);
• абсцес Бецольда (глибокий гнійник під м'язами шиї);
• абсцес легені;
• абсцес головного мозку;
• заглотковий абсцес;
• абсцес малого тазу;
• паратонзилярний абсцес (ускладнення ангіни);
• абсцес печінки (бактеріальний, амебний);
• абсцес міжкишковий (між петлями кишечника та черевною стінкою);
• піддіафрагмальний абсцес (внаслідок хірургічних втручань, травм та ін.);
• абсцес спінальний епідуральний (ураження клітковини, навколишньої оболонки спинного мозку).

Симптоми абсцесу: як проявляється захворювання

Для поверхневих абсцесів характерні класичні прояви гострих запалень: почервоніння шкіри, локальна болючість, місцеве підвищення, припухлість, порушення функції органа. Загальні симптоми абсцесу типові для запальних процесів будь-якого розташування: біль голови, загальне нездужання, підвищення температури тіла, втрата апетиту, слабкість.

Результатом абсцесу може бути:

• прорив з випорожненням у закриті порожнини (в порожнину суглоба, плевральну, черевну та ін.);
• спонтанне розтин з проривом назовні (при маститі, парапроктиті, абсцесі підшкірної клітковини);
• прорив у просвіт органів, які повідомляються із зовнішнім середовищем (бронхи, кишка, шлунок, сечовий міхур).

Після розтину абсцесу порожнина, що спорожнилася, при сприятливих умовах спадається і піддається рубцюванню. У разі неповного спорожнення порожнини абсцесу або поганого її дренування запальний процес може перейти в хронічну форму з утворенням свищів. Прорив у закриті порожнини призводить до виникнення в них гнійних процесів (перикардиту, плевриту, артриту, перитоніту, менінгіту та ін.).

Що стосується симптомів абсцесу окремих органів, то вони виглядають так:

• Абсцес горла.При паратонзилярному або заглоточном абсцесі горла у хворого виникає біль у горлі при ковтанні, а при набряку – ядуха. Це найнебезпечніше ускладнення при гнійному абсцесі горла. Якщо в такому разі хворому несвоєчасно надати медичну допомогу, то це може призвести до смерті.
• Абсцес мозку.На початкових стадіях абсцес мозку супроводжується локалізованими сильними болями, які спричинені підвищеним внутрішньочерепним тиском. Найчастіше такі хворобливі відчуття виникають у ранкові години. На пізніх стадіях розвитку патологічного процесу у людини можливий розвиток марення та галюцинацій. При гнійному ураженні мозочка порушується координація рухів і орієнтація у просторі.
• Абсцес легені.При абсцесі легені у хворого відзначається сильний кашель із виділенням гнійного мокротиння. Дихання хворого сильно утруднене, а області грудної клітини виникають больові відчуття. На початкових стадіях патологічного процесу діагностувати абсцес легені досить складно.

Ускладнення абсцесу

Найбільш поширені ускладнення: поширення інфекції, бактеріємія (попадання бактерій у кров), прорив абсцесу (назовні або в сусідні порожнини та тканини), аррозивні кровотечі. При неадекватному дренуванні абсцесу, пізно виконаної операції можливі генералізація інфекції, перехід запального процесу у хронічну форму.

Віддаленими наслідками абсцесу є дисфункція життєво важливих органів, а також виснаження, що викликається розпадом тканин, анорексією.

Дії пацієнта при абсцесі

У разі ознак абсцесу необхідно звернутися до хірурга. Неприпустиме самостійне розтин абсцесу через ризик розвитку серйозних ускладнень.

Лікування сформованого абсцесу не обходиться без оперативного втручання. Такий терапевтичний захід проводить хірург в операційному кабінеті.

Хворого можуть госпіталізувати на невизначений час у стаціонарні умови у разі ускладненого абсцесу, при рецидиві патології після проведення операції, за наявності фонового захворювання тяжкого ступеня, високому ризику виникнення ускладнень. Крім того, людину госпіталізують, якщо абсцес розташовується біля великої судини або нервового стовбура.

Можна усунути відкритим або закритим способом. Закрита операція полягає у проведенні невеликого розрізу, через який видаляють вміст новоутворення та вставляють спеціальну трубку для дренування. Після цього порожнину промивають за допомогою дезінфікуючого препарату і накладають пов'язку.

Відкрите оперативне втручання полягає у видаленні ексудату з порожнини абсцесу, що проводиться після широкого розтину новоутворення. Також використовують дреновуючу трубку і щодня змінюють пов'язку.

У тому випадку, якщо навіть операція не допомогла усунути неприємні симптоми, може відбутися генералізація інфекції з розвитком сепсису. У такому разі проводиться антибіотикотерапія, симптоматичне лікування, дезінтоксикаційна терапія.

Діагностика абсцесу

Лікар може легко розпізнати поверхневий абсцес, але глибокий абсцес діагностувати набагато складніше. У діагностиці застосовують аналіз крові (спостерігається зсув формули вліво, збільшення кількості лейкоцитів та ШОЕ). Щоб визначити розташування та розмір абсцесу, можуть призначати рентгенівське, ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію чи магнітно-резонансну томографію.

Диференціальна діагностика абсцесу проводиться з флегмоною, що відрізняється відсутністю обмеженості. Також подібні симптоми мають гематома, кісти і пухлиноподібні утворення з інфекцією, що приєдналася. Для уточнення діагнозу проводиться пункція вмісту, що дозволяє як встановити характер освіти, а й збудника, але це значно полегшує подальше лікування.

Лікування абсцесу

При виникненні абсцесу показано хірургічне лікування, метою якого є розтин гнійної порожнини, випорожнення її з подальшим дренуванням. Розтин невеликих поверхневих абсцесів можна проводити в амбулаторних умовах.

Альтернативою хірургічного втручання у разі невеликих локалізованих абсцесів підшкірно-жирової клітковини є застосування мазі Ілон К. Засіб слід наносити під стерильну пов'язку або пластир один чи двічі на день. При правильному застосуванні мазь сприяє дозріванню та подальшому розтині абсцесу, при цьому гнійний вміст повністю усувається, що попереджає інкапсулювання гнійних вогнищ інфекції та повторне виникнення запального процесу. Мазь Илон К можна знайти в аптеках.

При абсцесах внутрішніх органів необхідна термінова госпіталізація до хірургічного стаціонару. Деякі види абсцесу (наприклад, легень, печінки) лікують методом пункції з аспірацією гною та введенням антибіотиків, ферментних препаратів у порожнину абсцесу.

Резекція ураженого органу (наприклад, легені) разом з абсцесом показана при хронічній течії. Після розтину абсцесу хворим забезпечують збалансоване харчування, проводять дезінтоксикаційну терапію. Антибактеріальні засоби призначають з урахуванням чутливості до них висіяної мікрофлори.

На ранній стадіїзастосовують лікування холодом (компресами), що сприяє розсмоктуванню гнійної маси. При неефективності такого та відсутності негативних змін (наприклад, збільшення порожнини або вираженого нагноєння) використовують теплові компреси (грілка та ін.).

У лікуванні гнійниківвикористовують антибактеріальні препарати у формі таблеток, мазей або у вигляді уколів в уражену область. Перед призначенням препарату роблять посів гнійної маси, що допомагає виявити тип патогенного мікроорганізму та його чутливість до препаратів. Найчастіше використовують пеніциліни. Це може бути Цефалексин, Амоксицилін, які призначають у добовій дозі 250-500 мг чотири рази на добу. Орієнтовна тривалість терапії – 10 днів.

У лікуванні наривівможна використовувати місцеві препарати. Наприклад, якщо абсцес утворився у дитини, ефективним лікувальним засобом буде мазь Бепантен, яка швидко справляється із запальним процесом, прискорює загоєння рани.

Для дорослого відмінно підійдуть такі мазі, як Левомеколь, Вишневський, Іхтіоловий. Перша (Левомеколь) має потужну протизапальну дію, а також антисептичну. Перевага ліків - усунення та симптомів абсцесу, та його причини. Побічних ефектів у мазі мало.

Мазь Вишневського використовують у терапії абсцесів, а також карбункулів та фурункулів, трофічних та варикозних виразок. Єдине протипоказання – гіперчутливість до компонентів лікарського засобу. Інші протипоказання відсутні, як і побічні ефекти від застосування.

Народні засоби

Вилікувати абсцес м'яких тканин можна і за допомогою народної медицини, але якщо патологія протікає на початковому етапі. Ефективним буде алое - рослина, яку використовують для проведення компресів та примочок на уражену ділянку. У соку алое змочують марлевий відрізок, прикладають до абсцесу і витримують протягом доби після заміни на новий.

Можна використовувати житній хліб, який попередньо розпарюють та прикладають до нариву. Зверху компрес закріплюють капустяним листом і забинтовують. Витримати протягом доби після заміни компрес на новий.

Ефективна і цибуля, компрес з якої допомагає прискорити дозрівання абсцесу та його прорив назовні. Свіжу цибулину перетирають на тертці, кашку викладають на марлевий відрізок, потім на нарив, витримуючи протягом 5 годин. Цибулину можна зварити в молоці, потім прикласти до рани та забинтувати.

Цілющими властивостями має мазь із прополісу. Готують її так: розтопити тваринний жир (100 г), додати подрібнений прополіс (10 г), потім ще протягом 7 хвилин. Далі зняти з вогню, остудити та процідити через марлевий фільтр. Готовий засіб використовувати як компрес, витримуючи протягом 2 годин. Процедуру проводити тричі на день.

Ще один корисний продукт бджільництва – мед. З нього готують мазь: в однаковому обсязі змішують із маззю Вишневського та спиртом, щоб вийшла однорідна консистенція. Готовий засіб викладають на марлю, після – на абсцес, витримуючи до ранку. Процедура проводиться на ніч.

Абсцес- це гнійно-запальний процес, що розвивається в тканинах, обмежений сполучнотканинною мембраною (капсулою), що продукує ексудат. Ця особливість відрізняє абсцес з інших гнійно - запальних утворень. Абсцес може бути поверхневим, тобто розвивається в шарі підшкірно - жирової клітковини, або глибоким, тобто розвивається в тканинах внутрішніх органів, м'язової тканини, кісткової тканини, лімфоїдної тканини, тканини, утвореної нервовими волокнами, в міжтканинному просторі. Поштовх розвитку абсцесу дають патогенні гнійні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, синьогнійна, кишкова паличка, клостридії, протей, мікобактерії, змішана мікрофлора). Інфекція, що викликає абсцес, може проникати в організм двома шляхами: екзогенним (при попаданні стороннього тіла, травмах, хірургічному втручанні) та ендогенним. Ендогенний шлях інфікування при абсцесі має особливе значення, оскільки інфекція переноситься зі струмом лімфи або крові в різні сфери організму, що дає можливість розвиватися абсцесу практично в будь-яких важкодоступних місцях.

Механізм утворення абсцесузалежить від реакції реакції імунної системи (вродженого і набутого імунітету). У місцях скупчення патогенних мікроорганізмів спрямовуються лейкоцити, які, виконавши свої функції, гинуть і утворюють скупчення гною. Гній поступово накопичується та відсуває здорові тканини, розширюючи межі запалення. Навколо вогнища гнійного запалення поступово формується тонка сполучна тканина (піогенна мембрана), що відмежовує здорову тканину від пошкодженої, для запобігання поширенню інфекції.

Абсцес може самодозволятися, і тоді закапсульоване вміст виливається межі створеної організмом оболонки. Прорив буває зовнішнім (при підшкірному абсцесі, м'язовому, абсцесі молочних залоз і т. д.) або в порожнину органу (сечового міхура, бронхів, шлунка, нирки, кишечника і т. д.), або закриту порожнину (пазухи, суглобову, плевральну) , черевну). Прорив абсцесу може бути небезпечним, оскільки часом вихід гнійного вмісту за межі капсули призводить до розлитого гнійного запалення – флегмони. Повністю спустошена капсула спадається і фібролізується, але якщо вміст капсули не повністю випорожнений, гнійне запалення може перейти з гострої форми хронічно поточний абсцес.

Причини абсцесукриються в генералізованій інфекції (хронічній або гострій) або пов'язані з конкретною травмою (поріз, прокол, здавлення, обмороження, перелом). Абсцес може стати наслідком пневмонії, ангіни, синуситу, тонзиліту, виразки шлунка або кишечника, порушеного кровообігу, ендокринних порушень.

Симптоми абсцесу:

• Болюча припухлість,
• Почервоніння тканини
• Біль посилюється при тиску на інфіковане місце,
• Розм'якшення тканин у місці запалення.

Загальномаматичні:

• Порушено загальний стан,
• Підвищена температура,
• Головний біль,
• Симптоми загальної інтоксикації організму (нудота, блювання, озноб, діарея, запаморочення),
• Болі невідомої етіології,
• Болі в м'язах, у суглобі, в кістках (при абсцесі кісткової, суглобової або м'язової тканини).

Діагностику абсцесупроводять на підставі візуального огляду при симптомах місцевого характеру (видимих), на підставі рентгенографії, УЗД, пункції та посіві вмісту, аналізу крові на лейкоцити, ШОЕ. При абсцесі лейкоцитарна формула зсувається вліво, показник ШОЕ підвищено.

Лікування абсцесупроводять шляхом хірургічного втручання (надрізу, або широкого розсічення) з подальшим дренуванням для відтоку гнійного вмісту, промиванням порожнини та обробки її антисептиками та протеолітичними ферментами. Для поліпшення відтоку часом роблять два надрізи. Існує можливість застосування електровідсмоктувача для швидкого видалення гною. При підозрі на сепсис проводять масштабну антибактеріальну терапію, заходи щодо дезінтоксикації всього організму, симптоматичну терапію. За показаннями роблять переливання крові або плазми, проводять імуностимулюючу терапію (у тому числі з використанням сироваток).

Видимий абсцес можна обробляти маззю із вмістом антибіотика або обколювати антибіотиком безпосередньо місце абсцесу. Але дія антибіотика має бути спрямована проти певних виявлених мікроорганізмів.

Не розкривають холодний абсцес» (Безсимптомно протікає) при підозрі на туберкульозну інфекцію, щоб не спровокувати суперінфекцію.

Абсцес небезпечнийускладненнями: гнійним розплавленням поруч розташованих тканин, некрозом нервових волокон, поруч судин, що проходять, остеомієлітом, сепсисом і летальним результатом.