Як лікувати пролежні (поверхневі та глибокі) у лежачих хворих на сідницях, куприку, п'яті та спині в домашніх умовах. Лікування пролежнів у домашніх умовах Ефективний народний засіб від пролежнів

Жоден з нас не застрахований від тяжкої недуги близької людини. Буває і так, що хтось із членів сім'ї стає лежачим хворим і залишається в такому стані протягом тривалого часу. Це надзвичайно пригнічує і постраждалого, і всіх його домашніх, життя яких радикально змінюється.

Крім допомоги лікарів та моральної підтримки близьких, лежачий хворий потребує щоденного санітарно-гігієнічного догляду. Особливо серйозну проблему становлять пролежні – ушкодження, що розвиваються на тлі постійного стискання шкіри в тих місцях, де тіло пацієнта стикається з поверхнею ліжка. Тканини, позбавлені нормального припливу крові, дуже швидко зазнають омертвіння, що без належного лікування може призвести до пошкодження великих ділянок шкіри та підшкірних тканин і навіть поширення процесу некротизації вглиб, аж до руйнування кісток. Не виключено загального сепсису. Хворий при цьому відчуває сильний біль, якість його життя значно знижується.

Існує чимало народних рецептів боротьби із пролежнями. Деякі з них можуть конкурувати з лікарськими препаратами, рекомендованими офіційною медициною.

До складу лікувального засобу входять по 5 крапель ефірних олій чайного дерева, ромашки та смирни (мірри), 12 крапель олії лаванди та 2 столові ложки олії жожоба. Суміш добре збовтують і зберігають у прохолодному темному місці. Для лікування пролежнів на кожну рану наносять по 2-6 крапель засобу двічі на добу. Змащені ушкодження накривають сухою марлею.

Джерело: depositphotos.com

Камфорний спирт

Склад для очищення поверхні тіла готують із камфорного спирту та дитячого гіпоалергенного шампуню (у рівних пропорціях). Сумішю щодня протирають шкіру. Процедура залишає відчуття свіжості та чистоти, що суттєво полегшує стан хворих.

Джерело: depositphotos.com

Невеликі пошкодження добре загоює мазь, виготовлена ​​з квіток календули (нігтик). Для її отримання 20 г сухої рослинної сировини подрібнюють у кавомолці та ретельно перемішують з 50 г вазеліну. Мазь наносять на виразки 1-2 десь у день.

Джерело: depositphotos.com

Чистий бджолиний віск (30 г) розчиняють у олії (100 г), попередньо доведеній до кипіння. Після ретельного перемішування та охолодження суміш готова до вживання. Проблемні зони можна змащувати 2-3 рази на день.

Це хороший засіб для профілактики появи пролежнів і прискорення загоєння пошкоджень, що вже з'явилися. Застосування вимагає обережності: мазь не можна використовувати для лікування хворих, схильних до алергії на бджільництво.

Джерело: depositphotos.com

Потрібно очистити 2 цибулини, подрібнити їх, змішати з 2 столовими ложками олії та варити протягом 20 хвилин в емальованій ємності. Потім процідити у гарячому вигляді, віджимаючи гущу. У маслі, що вийшло, розтопити 1/4 воскової (церковної) свічки. Охолоджену мазь зберігати в холодильнику, наносячи на пролежні 2 рази на день. Засіб вважається одним із найефективніших.

Джерело: depositphotos.com

Зерна розпарюють у окропі, потім воду відціджують, а теплу пшеницю поміщають невеликими порціями в мішечки, пошиті з тонкої бавовняної тканини. Припарки необхідно щодня підкладати під пролежні та тримати по 4 години.

Джерело: depositphotos.com

Содові примочки використовують для знезараження та підсушування мокнучих ділянок шкіри. Для проведення процедури 1 чайну ложку соди розчиняють у 1 склянці окропу. Розчин злегка остуджують, змочують їм лляну серветку, яку теплою прикладають до ран.

За своєю суттю пролежні – це ушкодження шкірного покриву, внаслідок здавлювання кровоносних судин під масою тіла.

Кров припиняє циркулювати, тканина залишається зовсім без кисню і починається поступове відмирання. Найчастіше пролежні на тілі хворого можуть з'явитися при поганому догляді.

Але бувають рідкісні випадки, коли вони можуть з'явитися і при ретельному та уважному догляді. Тому, з метою профілактики необхідно щодня переглядати місця на тілі хворого, де найімовірніше можуть утворитися пролежні.

Як лікувати пролежні

І якщо ви виявили на тілі хворої людини появу такого неприємного захворювання, необхідно моментально розпочати лікування.

Насамперед необхідно припинити тиск на область пролежнів, використовуючи поролонові прокладки, гумові круги і т. д., дати можливість у тканині знову циркулювати крові.

Стежити за постільною та білизною хворого, щоб не було грубих складок. Лежачого хворого постійно перевертати з боку на бік, не давати довго перебувати в одному положенні, робити масаж, постаратися відновити кровообіг у місці ураження шкіри.

Якщо на тілі вже з'явилися рани, їх потрібно очистити. Можна рану підсушувати феном із холодним повітрям або кварцовими лампами.

Обов'язково тіло хворого необхідно тримати в чистоті. Протирайте щодня вологим рушником. Бажано придбати протипролежневий матрац.

Але це не панацея для лікування, але величезна допомога у цьому. Але крім всіх описаних вище заходів необхідно проводити і медикаментозне лікування:

• На самому початку захворювання добре допоможе мазь Бранолінд / Branolind, точніше вже готові мазеві пов'язки. Вони мають антибактеріальну та антисептичну дію. Завдяки їм захворювання пройде без ускладнень.
• Якщо пролежень вже тривалий час перебував без лікування, з нього виділяється рідина, то чудовим помічником будуть гідроколоїдні пов'язки, наприклад, Грануфлекс або Гідрокол. Такі пов'язки вбирають та утримують рідину. Складові компоненти пов'язки утворюють таке середовище, яке сприятливо впливає на процес загоєння. Пов'язки необхідно носити по 4 дні.
• Але найефективнішим лікуванням пролежнів є пов'язки Мепілекс. Головна відмінна властивість цих пов'язок, що вони не викликають алергічні реакції та абсолютно безболісні. З ураженої ділянки знімаються легко, зовсім не порушуючи верхній шар рани, що гояться. Пов'язка на тілі може бути до семи днів.
• Дуже важко піддаються лікуванню глибокі пролежні. Але все ж таки виліковуються. Пролежень необхідно протерти розчином хлоргексидину кілька разів. Потім накласти мазь Левомеколь, зверху марлю та заклеїти рану. Таку пов'язку не знімати 2 дні. Потім змінити на нову. Таке лікування триває довго, але ефективно.

Однак, варто зазначити, що пролежні в дуже занедбаній формі найкраще лікувати в медичних закладах, щоб уникнути ускладнень.

Лікування пролежнів народними засобами

Пролежні можна лікувати в домашніх умовах застосовуючи як медикаментозне лікування, а й народну медицину.

Особливо ефективний у боротьбі із захворюванням на тандем народної медицини з лікарським лікуванням. На превелику радість комора матінка природи величезна і багата на свої чудодійні трави.

Пролежні можна лікувати настоянками, відварами та мазями. Усі рецепти народної медицини перевірені часом.

Лікування пролежнів бджолиним воском

Лікування бджолиним воском та олією найпопулярніший та ефективніший народний засіб. Для цього потрібно закип'ятити 100 гр. рослинного масла. Додати бджолиний віск. Необхідно взяти шматочок із абрикос. Тримати на повільному вогні, помішувати доки віск розплавиться. Зняти з вогню, остудити. Виходить мазь. Змащувати кілька разів на день уражені ділянки шкіри.

Лікування картопляним крохмалем

Лікувати пролежні можна і картопляним крохмалем. Це найпростіший спосіб, але ефективний. Необхідно кілька разів на день присипати ранки картопляним крохмалем. Спочатку ранки почнуть стягуватися, а невдовзі взагалі заживуть.

Лікування пролежнів пшоном

Найдоступніший спосіб лікування пролежнів – лікування пшоном. Для цього необхідно розпарити жменю пшона. Розсипати її у спеціальні мішечки з тканини.

Щодня на 4 години підкладати ці мішечки на уражені ділянки шкіри. Так зробити протягом тижня. Виразки та нариви зникнуть. А якщо вже були рани, вони почнуть стягуватися.

Чудово для лікування ялицеве ​​масло. Необхідно змащувати рани кілька разів на день.

Компрес з козиного жиру, солі та цибулі

Взяти овечий або козячий жир, кухонну сіль, подрібнену цибулю у пропорції (1:1:1). Все ретельно переміщувати. Суміш накладати на рану.

Перша процедура буде болючою для хворого. Але потрібно потерпіти. З кожним днем ​​біль зменшуватиметься, а потім і зовсім припиниться.

Цей склад чудово витягує гній, висушує рану. Одужання приходить на п'ятий день. Рана повністю затягується.

Інші засоби народної медицини

Відмінний помічник - запечена в духовці цибуля. На запечену цибулину зверху|згори| покласти мед і прикласти до рани. Зверху накрити марлею, потім целофаном і закріпити. Процедуру робити бажано на ніч та протягом тижня.

Молоде листя чорної бузини обдати окропом або промити в молоці. Прикладати до уражених місць двічі на день. Бузина має чудову протизапальну дію.

Взяти листя подорожника та мед, розім'яти до кашки. Потім прокип'ятити, остудити. Таку мазь прикладати на рану і одночасно приймати внутрішньо 3 рази на день по ч. лож.

Промивати якнайчастіше рану слабким розчином марганцівки або перекисом водню. Така процедура допомагає знімати болючі відчуття, сприяє прискоренню регенерації тканини.

Квітки календули лікарської необхідно подрібнити та змішати з вазеліном у пропорції (1:5). Така мазь допомагає лікувати пролежні на початковій стадії.

Приготувати мазь: взяти вершкове масло, олію, свіжа ялинова смола, бджолиний віск у пропорції (2:2:1:1). Все змішати на водяній бані і уварювати протягом 3-х годин. Остудити. Мазь зберігати у холодильнику. Мастити пролежні, виразки, рани, що не гояться.

Примочки проти пролежнів

Необхідно взяти 1 частину календули або берізки і 2 частини горілки. Наполягти при кімнатній температурі 2 тижні. Процідити. При лікуванні пролежнів розводити настоянку водою.

На 1/2 ст. води додати|добавляти| 1 ст. лож. настоянки. З отриманої змісті робити примочки на уражені ділянки шкіри. Прикладати 3 десь у день 15 хвилин.

Візьміть лляний рушник і обмочіть у содовий розчин (1 ст. лож. соди на склянку окропу). Прикласти до уражених місць.

Через деякий час рушник буде брудне від гнійних відкладень. Взяти чистий рушник, процедуру повторити. Через кілька разів рана буде чистою, а значить і починається процес загоєння.

40 гр. сухої кори дуба подрібнити та залити склянкою окропу. Кип'ятити на повільному вогні півгодини. Процідити, остудити. Ватним тампоном змащувати уражені місця.

Приготувати мазь. Взяти кору дуба, нирки чорної запашної тополі, вершкове масло в пропорції (2:1:7). Перемішати, дати настоятися 12 годин у темному місці, потім закип'ятити.

Віджати мазь поки що вона ще тепла. Змащувати пролежні 2 десь у день.

Пролежні, особливо важкої форми, відносяться до захворювань, які лікуються довго та складно. Але все ж таки пролежнів можна позбутися.

Застосовуючи народну медицину при лікуванні, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не виникло жодних побічних ефектів після лікування.

Але найкраще лікування захворювання, це його профілактика. Дотримуйтесь всіх заходів профілактики пролежнів, і таке неприємне захворювання обійде вас.

finetips.net

Чим лікувати пролежні у лежачих хворих

Лікування пролежнів

Тривале вимушене перебування у ліжку, ослаблення організму та недостатній догляд за шкірою призводять до того, що виникають пролежні у лежачих хворих.

Чим лікувати ураження тканин, що утворилося, і які існують методи профілактики пролежнів?

Де і чому виникають пролежні

Найчастіше пролежні утворюються в районі виступу кісток, де значна вага тіла людини чинить тиск на невелику ділянку шкіри, порушуючи тим самим її кровопостачання. Живлення тканин порушується і відбувається їхнє відмирання - пролежень. Застійні зміни може запобігти підшкірному жировому шару, але у лежачих хворих він поступово стоншується.

Утворенню пролежнів піддаються ті частини тіла, які стикаються з поверхнею. Якщо хворий лежить на спині – це лопатки, лікті, область крижів, п'яти. Тривале становище на животі призводить до утворення пролежнів у ділянці лобка, здухвинної кістки, вилиць. При тривалому лежанні на боці - на стегнах, бічних сторонах колін та кісточок.

Освіта пролежнів

Найчастіше пролежні виникають у літніх виснажених людей, їх появі також сприяє зайва вага або, навпаки, зайва худорлявість. Неконтрольована дефекація та сечовиділення, цукровий діабет, серцеві захворювання, незбалансоване харчування хворого є додатковими факторами ризику.

У деяких випадках утворення пролежня відбувається за кілька днів. Тому потенційно небезпечні ділянки необхідно щодня оглядати та при виявленні змін терміново вживати заходів.

Класифікація пролежнів

Хворий, який перебуває у свідомості і у якого не порушена чутливість окремих ділянок тіла, ще до утворення пролежня може скаржитися на поколювання та оніміння у місцях, де найімовірніше розвиток недуги.

Пролежні у лежачих хворих мають 4 стадії розвитку:

• І стадія. Стійке почервоніння шкіри, можливо ущільнення, іноді є набряклість, шкірні покриви при цьому не порушені. Дана стадія успішно лікується за допомогою антибактеріальних та ранозагоювальних препаратів.
• ІІ стадія. Уражається верхній шар епідермісу, порушується його цілісність, виникають відшарування та ерозії. Процес поширюється на підшкірну клітковину.
• ІІІ стадія. Глибоке ураження підшкірного шару, що супроводжується незворотним некрозом (відмиранням) тканини, іноді з рідким виділенням із рани. Погано піддається лікуванню.
• IV стадія. Надмірні пошкодження і некротичні зміни м'яких тканин (у порожнинах, що утворилися, видно сухожилля і кісткові тканини), які можуть призвести до важкої інтоксикації організму і зараження крові.

Класифікація пролежнів

Методи лікування, як і вибір лікарських препаратів, змінюватимуться залежно від тяжкості та вираженості патологічного процесу. Тяжкі ступеня пролежнів практично не піддаються консервативному лікуванню та вимагають хірургічного втручання.

Основна терапія спрямована на відновлення нормального кровообігу у місці ушкодження, видалення некротичних мас та загоєння рани

Принципи лікування:

• На будь-якій стадії максимально намагаються запобігти прогресуванню пролежня.
• Не використовують глухі пов'язки та розм'якшувальні мазі, що перешкоджають доступу кисню.
• При сухому некрозі накладання вологих пов'язок може спровокувати вологий некроз та загибель тканин.
• При гнійних ранах, що мокнуть, наносять антибактеріальні мазі.
• Додаткова антибактеріальна терапія проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей та чутливості патогенної мікрофлори.

Лікування пролежнів у лежачих хворих

При першій стадії пролежнів, коли є лише почервоніння і ущільнення шкіри хворого рекомендується перевертати не рідше одного разу на 2 години. Необхідно усунути безперервний тиск на шкіру або зменшити його силу. Для цього використовують гумові кола, спеціальні (або самостійно виготовлені) подушки та матраци. Принагідно проводять лікування захворювань, які сприяють формуванню пролежнів.

Коли на шкірі вже видно пошкодження та починається друга стадія, необхідні заходи, що сприяють регенерації епідермісу. Якщо пролежень прогресує та є ознаки запалення, доцільно застосовувати антибактеріальні засоби. Рану необхідно регулярно промивати перекисом водню або фізіологічним розчином та очищати від відмерлого епітелію ножицями. Після консультації з лікарем можна накладати на місце пролежню спеціальні антисептичні пов'язки.

Пролежні 3 ступеня вимагають хірургічного очищення рани від гнійного вмісту та некрозу. Не можна сподіватися, що відторгнення мертвих тканин станеться самостійно. У разі дуже короткий час процес поширюється на сусідні тканини. Після відсікання хірургом ділянок некрозу та розтину гнійних порожнин призначається комплексна терапія з використанням місцевих антисептиків, антибактеріальних препаратів, санації пролежневої виразки.

Лікування пролежнів у лежачих хворих

Четверта стадія характеризується наявністю глибокого некрозу, у процес вже залучаються м'язи, сухожилля, суглоби та кістки. Лікування передбачає висічення некрозу, поглинання відокремлюваного і попередження висихання виразки, що гоиться.

Мазь від пролежнів для лежачих хворих

1. Лівомеколь. Діючу основу мазі становить антибіотик левоміцетин і ранозагоювальний компонент - метилурацил. Мазь має антибактеріальні властивості і сприяє загоєнню рани. Левомеколь застосовують при пролежнях у гнійно-некротичній фазі.
2. Лівосин. Крім левоміцетину та метилурацилу до складу входить сульфадиметоксин та місцевий анестетик тримекаїн. За рахунок чого мазь відрізняється високою гідратаційною активністю, очищає виразки, що утворилися від гною, некротичних мас і загоює. Препарат застосовують щодня, пухко заповнюючи ним уражену поверхню з подальшим покриттям матеріалом.
3. Крем від пролежнів Аргосульфан завдяки антибіотику сульфатіазолу та іонам срібла гальмує ріст і розмноження бактеріальної флори. Крем рідко викликає алергічні реакції, має болезаспокійливий ефект, зволожує рану і прискорює її загоєння. Аргосульфан наносять на всю поверхню очищеної рани тричі на день, курс лікування може тривати до двох місяців. Аналогічну дію мають крем Дермазін і Сульфаргін.
4. Мазь від пролежнів Іруксол сприяє очищенню рани та запобігає потраплянню до неї інфекції. Перед нанесенням некротичні маси, що відшаровуються, необхідно видалити з рани пінцетом або за допомогою промивання фізіологічним розчином, при цьому висушувати поверхню немає необхідності. Аплікації з маззю роблять 1 раз (рідше 2 рази) на день протягом 6-10 днів, доки рана не стане чистою.

Мазь від пролежнів Іруксол

Інший засіб від пролежнів

Перед використанням мазі обов'язково проводиться попередня обробка пролежнів фізіологічним розчином або камфорним спиртом. Раніше для цих цілей часто застосовували іонобмінні препарати: хлоргексидин, йодинол та інші. Останнім часом існує думка, що вони вбивають лейкоцити і знижують опір клітин бактеріям.

Як підсушуючий засіб від пролежнів для лежачих хворих застосовують присипку Ксероформ. Багато хороших відгуків про Вініліна (інакше Бальзам Шестаковського). Перед використанням флакон з Вінілін прогрівають під струменем гарячої води, після чого наносячи на ранову поверхню. Поверх рани обов'язково накладають стерильну марлеву серветку.

Поліпшити місцевий кровообіг та постачання тканин киснем допомагає мазь Актовегін та її аналог Солкосерил. Дані мазі значно підвищують енергетичні ресурси клітин і прискорюють процеси загоєння виразок. Регенеруючий ефект мають також мазі, до складу яких входить пантенол (Бепантен, Д-пантенол).

актовегін при пролежнях

Спрей від пролежнів Олазоль, діючу основу якого представляють масло обліпихи, левоміцетин, борна кислота і бензокаїн, можна наносити навіть на гнійні рани, промиті перекисом водню. Істотний недолік - занадто забруднює речі, як і масло обліпихи.

Правила догляду за лежачими хворими

• Шкіру хворого необхідно завжди утримувати в чистоті. Вона не повинна бути вологою чи сухою, для цього організовують повітряні ванни.
• Проводячи туалет, не тріть шкіру і не користуйтеся антибактеріальним милом. Найкраще використовувати просте мило та натуральну губку.
• Якщо шкіра пересушена, її зволожують дитячим кремом.
• Дуже вологу шкіру підсушують слабким розчином марганцівки, розчином діамантової зелені або цинковою маззю. Цинкова мазь актуальна лише першої стадії захворювання.
• Якщо виявилося почервоніння, роблять масаж за допомогою сухого рушника або махрової рукавиці. Тільки робити його потрібно, не торкаючись пошкодженої шкіри.
• При підвищеному потовиділенні, а також при температурі замість води для обтирання хворого краще використовувати слабкий розчин оцту.

Профілактика пролежнів у лежачих хворих.

Формування пролежнів відбувається досить швидко, відмирання клітин може початися лише за кілька днів. Незважаючи на безперервний пошук нових засобів для боротьби з цією недугою, лікування викликає багато проблем і не завжди ефективно. Тому профілактика появи пролежнів має значення і має здійснюватися постійно.

Профілактика пролежнів

Профілактичні заходи:

• Якщо дозволяє стан хворого, необхідно повертати його кілька разів на день.
• Потрібно стежити, щоб на особистій та постільній білизні хворого не було складок, гудзиків та крихт, оскільки вони становлять потенційну небезпеку.
• Постільна білизна має бути чистою, при забрудненні вона не може пропускати повітря та забезпечити дихання шкіри.
• Лежачим хворим рекомендується під область крижів підкласти гумове коло від пролежнів, таким чином, щоб крижик знаходився над отвором кола.
• Шкіру в місцях постійного зіткнення з ліжком потрібно щодня протирати камфорним спиртом, горілкою або іншим розчином, що дезінфікує.
• Місця розм'якшення та мацерації промивати холодною водою, протирати спиртом, а потім припудрювати.

Матраци та подушки від пролежнів

Доглядати лежачих та інвалідів дуже складно, а якщо хворий не може самостійно перевернутися - це ще й важко фізично. Істотно полегшує догляд за хворим на матрац від пролежнів, купити який можна в інтернет-магазині або, попередньо замовивши, в аптеці. Він не тільки запобігає появі пролежнів, а й забезпечує хворому максимально комфортні умови.

Матрац проти пролежнів допомагає активізувати кровообіг у зонах можливої ​​появи некрозу, масажно впливаючи на тканини за рахунок поперемінної зміни точок тиску. Він може бути балонним та комірчастим. Принцип роботи в обох видів однаковий - в комірки або трубки (балони) по черзі нагнітається повітря, з інтервалом приблизно 6 хвилин у парні та непарні елементи.

матрац від пролежнів

Комірчасті матраци розраховані на пацієнтів з невеликою вагою, не більше 120 кг. Вони більше підходять для профілактики появи пролежнів та лікування першої та другої стадії процесу. Якщо ж маса тіла лежачого хворого перевищує 100 кг, а пролежні вже досягли 3-4 ступеня, краще вибрати балонну протипролежневу систему. Унікальна лазерна мікроперфорація поверхні балонного матраца забезпечує додатковий приплив повітря та запобігає потінню тіла.

Балонний матрац від пролежнів обійдеться дорожче. Однак, зіставивши вартість матраца з можливими матеріальними витратами на медикаментозне та хірургічне лікування, ви дійдете висновку, що сума цілком прийнятна.

Зменшити тиск на тіло лежачого хворого допомагає також подушка від пролежнів. Вона може бути:

• поролонова - найбільш економний варіант, але з часом втрачає пружність та рівень захисту від пролежнів суттєво знижується;
• гелева - застосовується для профілактики, за низьких температур може тверднути;
• повітряна – підходить як для профілактики, так і для лікування пролежнів.

Для боротьби з пролежнями в аптечному асортименті є спеціальні пластирі зі специфічною гідроколоїдною структурою. Пластир від пролежнів у кілька разів прискорює загоєння та сприяє регенерації клітин. Гелева маса вбирає ексудат, забезпечує вологе загоєння і, залежно від складу, знімає болючі відчуття, а напівнепроникна захисна плівка регулює випаровування.

Пластир від пролежнів

Пластир накладають на попередньо оброблену фізіологічним розчином або хлоргексидином рану терміном від двох до чотирьох днів. Для повного лікування пролежня середнього розміру піде приблизно три-чотири пластири. За наявності у рані гною, некрозу та інших ознак, що свідчать про приєднання інфекції, пластир не використовують.

Народні засоби від пролежнів

• Підсушити рани, що мокнуть, можна за допомогою картопляного крохмалю, який має перевагу перед звичайною присипкою, так як не утворює щільних скоринок, і шкіра краще дихає.
• Невелику наволочку наповнюють просом або насінням льону і підкладають під місця, де можливе утворення пролежнів.
• У розтоплений на водяній бані бджолиний віск додають рафіновану рослинну або оливкову олію та отриману м'яку масу, зовні схожу на вазелін, змащують проблемні місця.

оливкова олія від пролежнів

• Пов'язку із соком каланхое або розрізаний уздовж лист прикладають до ураженої ділянки на ніч.
• Пролежні 1 і 2 стадії змащують кілька разів на день олією чайного дерева, ялицевою або маслом обліпихи.
• Свіжозібране листя бузини ошпарюють окропом або молоком і прикладають двічі на день до поверхні пролежня.
• Мазь календули для обробки ран двічі на день можна приготувати самостійно. Для цього подрібнені квітки у кількості 1 ст. л. змішують із 50 грамами вазеліну.

Якщо з'явилися пролежні у лежачих хворих, чим лікувати фото ви не знаєте, чи сумніваєтеся, чим обробляти пролежні, викличте фахівця додому. Він зможе визначити ступінь ураження та дати відповідні рекомендації щодо лікування. Так ви попередите розвиток ускладнень у хворого, які в деяких випадках можуть коштувати йому життя.

antirodinka.ru

Народна медицина: лікування та профілактика пролежнів

Хворим, прикутим до ліжка, у деяких випадках може допомогти народна медицина: пролежні є однією з головних проблем таких людей, вражаючи вже покараних тяжкими захворюваннями. Пролежні утворюються у хворих, змушених тривалий час перебувати без руху, і стають додатковою проблемою в лікуванні та реабілітації тяжко хворої чи старої людини. Фітотерапія в цих умовах стає дієвою за допомогою медикаментозного лікування.

Народна медицина заснована на засобах та методиках, що застосовуються десятиліттями та випробуваними на практиці, а найкращі її рецепти передаються від покоління до покоління. Кошти на основі лікарських рослин не приносять жодної шкоди, і в цьому їхня головна перевага. Але при всіх позитивних властивостях народних методів лікування в домашніх умовах слід узгоджувати з лікарем.

Що таке пролежні

Пролежні є некрозом тканин під дією постійного навантаження. Вона, у свою чергу, призводить до порушення кровопостачання та функціонування нервових відростків, що викликає патологічні ураження шкірних шарів, підшкірної клітковини, м'язових волокон, кісткових та інших тканин нейротрофічного механізму в результаті тривалого притискання будь-якої ділянки тіла до досить твердої поверхні.

Патологія виникає на ділянці тіла, що контактує з твердою поверхнею, і протікає в кілька стадій: від початкового застою крові до некрозу сухого або вологого виду з ризиком розвитку сепсису і гангрени. Прискорений процес виникає у ослаблених хворих (протягом 24 год) із серцевою недостатністю. Найбільш характерна локалізація:

1. При лежанні людини на спині: криж, куприк, сідниці, остистий відросток хребта, п'яти, лопатки;
2. При положенні на животі: коліна, гребені клубової кістки, опуклості грудної клітки.
3. При лежанні на боці або перебування у напівсидячому положенні: сідничні пагорби.
4. Рідкісна локалізація: потилиця та складки молочних залоз.
5. У місцях гіпсових пов'язок, бандажів, складок постільної білизни.
6. Специфічні зони: під зубними протезами, на уретрі (дренування сечівника), на судинній слизовій оболонці (при катетеризації судин).

Причини появи пролежнів

Основними причинами появи пролежнів є: неправильний догляд за лежачим хворим, надмірна вага або виснаження, надмірна сухість шкіри, нетримання калу та сечі, анемія, повна нерухомість, підвищена температура тіла, віковий фактор, захворювання серця, порушення обмінних процесів, неправильне харчування при недостатньому надходженні білків. При неправильному догляді за хворим зазвичай спостерігаються такі порушення: неохайна постіль (перестилання рідше 1 разу на добу), рідкісна зміна спідньої білизни, недотримання гігієни, відсутність профілактики пролежнів, надмірно тверда поверхня ліжка.

Стадія патології. При розвитку пролежнів будь-якої локалізації виділяються 4 стадії за ступенем поразки:

1. Стадія 1: шкірний покрив не пошкоджений, але спостерігається виражена венозна гіперемія, яка не зникає одразу після зняття тиску на ділянку тіла.
2. Стадія 2: неглибоке пошкодження шкірного покриву з проростанням у підшкірну клітковину, стоншення та лущення епідермісу, зволоження шкіри.
3. Стадія 3: руйнування шкірних шарів до м'язових волокон із проникненням у них, зовнішній вигляд – рана з нагноєнням (при інфікуванні) або без гною, початок некрозу тканин.
4. Стадія 4: ураження всіх шарів тканини, утворення порожнини до кісток.

Гнійні пролежні можуть виникнути вже на другій стадії, якщо до процесу приєднуються стафілококи, стрептококи та інші патогенні мікроорганізми.

Принцип лікування пролежнів

При виявленні перших ознак патології необхідно терміново розпочинати її лікування. Перш за все, вживаються заходи щодо усунення недоліків у догляді за хворою людиною: зміна її становища, лікувальний масаж для нормалізації кровопостачання, проведення гігієнічних заходів. При появі нагноєння проводиться очищення та дезінфекція ран; мокрота підсушується потоком холодного повітря або за допомогою кварцової лампи. Доцільно придбати спеціальний протипролежневий матрац.

Зазвичай проводиться наступна медикаментозна терапія. На першій стадії захворювання застосовується мазь типу Бранолінд. У разі переходу патології на інші стадії з появою рідкого виділення рекомендуються готові пов'язки типу Грануфлекс та Гідрокол. Найнадійнішим засобом вважаються пов'язки Мепілекс. При нагноєнні рани обробляються розчином хлоргексидину з наступним накладенням Левомеколь мазі.

Терапія народними засобами

Лікування пролежнів народними засобами може бути дуже ефективним на початкових стадіях; для такого лікування застосовуються відвари, настоянки, саморобні мазі, примочки.

1. Бджолиний віск – один із найпоширеніших засобів. Мазь готується із суміші рослинної олії та бджолиного воску: в олію (100 мл) додається невеликий шматочок воску, і отримана суміш кип'ятиться до отримання сметаноподібної консистенції.
2. Картопляний крохмаль застосовується у вигляді присипки кілька разів на день.
3. Пшоно. Крупа з пшона розпарюється і поміщається в мішечок тканини, який прикладається до ураженої ділянки на 4-5 год протягом 7-8 днів.
4. Олія ялиці. Рана змащується цією олією 4-5 разів на добу.
5. Козячий жир. Готується суміш із козиного жиру, кухонної солі та цибулі в рівному співвідношенні, після ретельного перемішування накладається на гнійну рану.
6. Цибуля. Цибулина запікається в духовці, а потім на неї наноситься мед; такий компрес накладається на рану, закривається целофаном та закріплюється пластиром.
7. Чорний бузини. Листя бузини обробляються окропом і промиваються в молоці, накладаються на пролежень 2 рази на добу.
8. Подорожник. Листя подорожника розминається і змішується з медом до стану кашки; суміш кип'ятиться і остуджується, потім застосовується у вигляді мазі або приймається внутрішньо по 1 ч. ложці 3 рази на добу.
9. Календула. Саморобна мазь готується із суміші подрібнених квіток календули та вазеліну у співвідношенні 1:5, застосовується на початковій стадії процесу.
10. Ялинова смола. Мазь із суміші вершкового (2 частини) та рослинної (2 частини) олії, ялинової смоли (1 частина), бджолиного воску (1 частина); суміш вариться протягом 3 год.
11. Дубова кора. Мазь із дубової кори (2 частини), бруньок чорної тополі (1 частина) та вершкового масла (7 частин) перемішується і настоюється протягом 10-12 год, після чого кип'ятиться. Застосовується 2 десь у день.

Примочки. Широко застосовуються такі народні засоби, як примочки, що накладаються на пролежні. Можна рекомендувати такі рецепти:

1. Календула. Квітки календули настоюються у горілці (співвідношення 1:2) протягом 14-15 діб; при накладенні примочки склад розлучається водою (1 ст.ложка настоянки на 100 мл води); накладається 3 рази на день протягом 15-20 хвилин.
2. Содовий розчин. Сода (1 ст.ложка) заливається окропом (200 мл), лляна тканина просочується розчином і накладається на гнійну рану.
3. Кора дуба. Дубова кора (40 г) подрібнюється та заливається водою (200 мл), кип'ятиться на повільному вогні протягом 0,5 год.

Інші народні засоби

Існує ще багато народних засобів для лікування пролежнів. Часто використовуються такі рецепти:

1. Мазь з мигдалевого масла та цибульного соку (у рівному співвідношенні).
2. Олія шипшини або обліпихи.
3. Мазь із підсмажених жовтків курячих яєць (5 штук), залитих курячим жиром.
4. Каланхое: надрізається лист виділення соку і прикладається до пролежню.
5. Настій із оману. Корінь оману (1 ст.ложка) заливається окропом (200 мл) і настоюється 0,5 год.
6. Спиртовий настій березових бруньок.
7. Спиртовий настій насіння перезрілого огірка (наполягає протягом 15 діб).
8. Настій із медуниці. Подрібнена медунка (2 с. ложки) заливається окропом (200 мл) і настоюється 40-45 хвилин.

У народній медицині є безліч способів, які реально допомагають лікувати пролежні, у т.ч. із нагноєнням. Однак при використанні нетрадиційних способів потрібна консультація з лікарем, щоб не нашкодити хворій людині.

Пролежні: Лікування в домашніх умовах (народні засоби)

Привіт шановні відвідувачі. У даному пості пропоную вам розглянути, так би мовити, «Бабусині рецепти» для лікування пролежнів, які якраз підходять до використання в домашніх умовах.

1. Мазь з календули – як приготувати та лікувати.

Подрібніть на порошок столову ложку сухих квіток календули. Додати 50 гр. вазеліну і ретельно перемішайте. Лікувати пролежні нанесенням мазі на уражені місця.

Ще квітки календули в народних засобах застосовують у вигляді настоїв та відварів для промивання ран та вживання всередину. Календула сприяє загоєнню ран, має протизапальну та протимікробну дію, є одним з найефективніших народних засобів для лікування пролежнів.

2. Лікування пролежнів рослинним маслом та бджолиним воском.

Крім пролежнів, ці ліки добре лікують ранки і виразки, які довго не гояться, ущільнення в молочних залозах, зв'язках, може навіть м'язах тіла.

Доведіть до кипіння сто грамів олії. Покладіть невеликий шматок бджолиного воску. Розміром віск має бути як зливу. Потім склад потрібно перешкодити добре, дати охолонути. В результаті у вас вийде мазь, якій потрібно змащувати хворі місця. Незабаром все загоїться.

3. Заваріть рушник від пролежнів.

Якщо у вас пролежні, візьміть старий рушник із льону та ще гранований стакан. У цю склянку всипте одну чайну ложку соди, налийте окроп і розчином, що вийшов, змочіть лляну тканину: вилийте весь розчин на неї. Коли тканина трохи охолоне, трохи відіжміть її і покладіть до місця, де у вас пролежні. Через деякий час на рушник буде гній. Тому повторіть процедуру вже з іншим рушником. Так вам доведеться зробити кілька разів, після чого рана стане чистою, почне гоїтися.

Другий спосіб: потрібно подивитися, скільки в емальовану страву входить склянок, потім на дно страви скласти рушник, який попередньо було розрізано на кілька частин, і засипати содою, потім налити окропу. Кількість соди повинне становити одну чайну ложку на одну склянку води. Ці тканини потрібно прикладати до хворих місць.

4. Народне лікування травами.

Лікувати пролежні можна настоєм листя берези або бруньок берези, листя шавлії, трави звіробою, чистотілу. 2 ст. ложки трави залити 1 склянкою окропу та наполягати в термосі 1 годину. Отриманий засіб використовується для промивання ран, аплікацій на пролежні на 10-15 хвилин, для обмивання шкіри з метою профілактики.

5. Матрац із трави для лікування пролежнів.

Одна жінка тривалий час хворіла, не вставала з ліжка. Щоб не було пролежнів, її дочка брала одну склянку соняшникової олії кип'ятила, давала охолонути недовго, а потім туди наливала білок від яйця, який попередньо потрібно було збити. Такою сумішшю змащувала пролежні. Також вона набивала матрац, на якому спала мама, сіном, а під ліжко ставила тазик із водою. Але щодня міняйте воду в тазі. Якщо так робитимете, то ніяких пролежнів не буде. Таким чином, весь цей комплекс лікування добре допомагав при пролежнях.

Також можна зібрати траву, висушити її і набити нею матрац, на якому лежатиме людина, і пролежнів теж не буде.

6. Лікування відваром кори дуба.

При лікуванні пролежнів народними засобами часто використовують кору дуба. 2 ст. ложки сухої подрібненої кори (40 гр.) Заливають 1 склянкою (200 мл.) гарячої води і кип'ятять на слабкому вогні 20-30 хвилин. Отриманий відвар проціджують, у ньому змочують серветку та накладають на рану на 10 хвилин 3 рази на день.

7. Ще одна мазь від наривів та пролежнів.

Зробіть мазь за цим рецептом і змащуйте нею пролежні, ранки, опіки, фурункули, обморожені місця.

Для приготування ліків візьміть сто грамів бджолиного воску, півлітра нерафінованої олії, зріжте у десяти цибулин нижню частину разом із лушпинням. Також візьміть жменю ялинової сірки (навіть якщо там траплятиметься кора – це не страшно).

Готуйте склад у емальованій каструлі. Залийте в цей посуд масло|мастило|, доведіть до кипіння і після цього підсипте туди воску і сірки. Все проварити на повільному вогні протягом години. Але після півгодини такого варіння почніть кидати по одній в каструлю нижні частини цибулин, які зрізали. А якщо кидатимете відразу десять цибулин, то рідина може «втікати» і пінитися. Може вийти так, що буде багато піни, тоді зберіть її ложкою і, коли охолоне, знову покладіть у каструлю.

Після того як проварити склад протягом години, дайте ліки трохи охолонути, потім налийте їх у баночки, при цьому пропустивши відвар через три шари марлі. У поєднанні з повітрям відвар перетворитися на мазь жовтуватого кольору. Змащуйте нею уражені місця.

8. Лікування пролежнів цибулею.

У цьому рецепті все дуже просто. Візьміть дві головки цибулі і дрібно поріжте. Висипте подрібнену цибулю в емальовану каструлю. Потім налийте туди дві столові ложки рослинної олії і варіть на невеликому вогні протягом двадцяти хвилин.

Після того як цибуля набуде золотого кольору, виберіть його з каструлі і в тій суміші, яка залишиться в каструлі, розплавте четверту частину церковної свічки.

Отриманий склад зберігайте у закритій банці в холодильнику. Цією маззю потрібно двічі на день змащувати хворі місця.

9. Матрац, набитий вівсом.

Потрібно в матрац із бавовняної тканини засипати неочищений овес. Краще, якщо ця овес буде останнього врожаю.

Придбайте в аптеці медичну клейонку. І на ніч підстилайте її на матрац. А вдень нехай хворий лежить без клейонки на такому матраці. Щоб загоїти виразки, що вже утворилися, потрібно промивати їх слабким розчином марганцівки. Після того, як ця рідина висохне, присипте виразки порошком стрептоциду і поверх покладіть ватний тампон. Щоб тампон не зміщувався, прикріпіть пластиром.

А пролежні та червоні плями на тілі слід посипати картопляним крохмалем. Потрібно втирати його в шкіру, потім поверх закрити плівкою і покласти людину на спину.

Робіть так тричі на день. Через місяць у хворого пройдуть виразки та пролежні. Нехай людина протягом усієї хвороби лежить на такому матраці. Іноді змінюйте у ньому овес.

10. Тепле пшоно.

Для даного рецепту від пролежнів потрібно купити пшоно, якнайбільше, і розпарити його жмені, потім насипати в бавовняну тканину і такі мішечки, поки вони ще теплі, підкладати під пролежні. Після четвертої години такого лікування мішечки прибирайте.

Виконуйте процедуру щодня. За тиждень уже виразки та пролежні пройдуть. Тепле пшоно добре допомагає при таких хворобах.

11. Лікування олією.

Лікувати пролежні, а ще краще використовувати з метою профілактики, можна такі засоби, як масло обліпихи, масло, настояне на календулі, звіробе, масло з прополісом, гвоздичне, евкаліптове, ялицеве, анісове масло, масло перцевої м'яти.

Пролежні - це серйозне ускладнення багатьох захворювань, пов'язаних з порушенням харчування тканин або виникає внаслідок їх зовнішнього здавлення зі зміщенням. У медичній практиці пролежні часто називають виразками.

Це ускладнення не тільки тільки лежачих хворих, пролежні можуть формуватися при будь-якому зовнішньому здавленні, особливо часто на місцях кісткових виступів.

Пролежням схильні хворі, які страждають на порушення іннервації тканин внаслідок патології або пошкодження спинного мозку. Таких хворих актуальним стає лікування пролежнів на п'ятах, на сідницях, тобто. місцях, які одержують найбільший тиск від ваги тіла.

У лежачих хворих відбувається здавлення шкіри та судин, в результаті відбуваються застійні процеси та відмирання тканин у місцях максимального зіткнення тіла з твердими частинами ліжка, тому пролежні утворюються залежно від положення тіла:

• При положенні лежачи на животі - уражаються лобок та вилиці
• При положенні на боці - коліна, стегно, кісточки
• Лежачи на спині – криж, п'яти, сідничний бугор, лікті, лопатки, потилиця

Сприяють такому процесу пересушування чи навпаки, надмірне зволоження шкірних покривів. Сухість призводить до лущення рогового (захисного) шару шкіри, а вологість провокує інфікування уражених ділянок, все це посилюється порушенням кровопостачання областей здавлення.

Таке ускладнення як пролежні, їх профілактика та лікування актуальні до сьогоднішнього дня – постійно ведеться пошук нових засобів терапії та попередження цих утворень. Пролежні формуються досить швидко, а от їх лікування проблематично і не завжди приносить бажаний ефект.

70% пацієнтів, у яких виникають пролежні - це люди похилого віку:

• 66% - люди похилого віку з переломами стегна (шийки стегна)
• 60% - хворі на тетраплегію
• 33% пацієнтів у реанімаційних відділеннях
• 9% госпіталізованих хворих
• 3-25% - люди, що знаходяться вдома (лежачі хворі)

Загальний підхід до лікування пролежнів

Методи та засоби лікування пролежнів варіюються залежно від ступеня патологічного процесу. Велике місце за важливістю займає профілактика пролежнів, яка активно проводиться з перших днів захворювання, що сприяє появі цього ускладнення.

Лікування поділяється на: консервативне та хірургічне. Останнє показано при важких ступенях пролежнів, що важко піддаються лікуванню і не гояться. Усі консервативні лікувальні заходи спрямовані на досягнення наступних ключових моментів:

• Поліпшення трофіки (кровопостачання) тканин.
• Очищення поверхні пролежнів від некротичних мас.
• Загоєння поверхні пролежнів.

Принципи терапії пролежнів:

• На кожному ступені розвитку пролежня проводиться профілактика його прогресування.
• Неприпустимо використання розм'якшуючих мазей, глухих пов'язок, що перекривають доступ кисню та випаровування вологи, вологих пов'язок на початкових стадіях та при сухому некрозі – все це призводить до формування вологого некрозу та загибелі тканин.
• Мазі з антибактеріальною дією призначаються при формуванні мокрої рани з гнійним вмістом, при вологому некрозі тканин.
• Загальна антибактеріальна терапія проводиться з огляду на чутливість патогенної флори.

Лікування пролежнів 1 та 2 ступеня

Протипролежнева подушка із запам'ятовуванням форми

Отже, як лікувати пролежні першого ступеня? На початку розвитку пролежнів повинна проводитися активна профілактика прогресування некротичної зміни тканин, оскільки на цьому етапі відбувається лише ущільнення та гіперемія шкіри:

Цей захід передбачає використання спеціальних засобів:

• пластикові шини;
• спеціальні протипролежневі ліжка;
• подушки, матраци, прокладки, кола з гелевим, пінним, повітряним, водним наповненням або з комбінацією кількох наповнювачів;
• системи з регульованою вібрацією та тиском.

Протипролежневий матрац є найефективнішим засобом профілактики пролежнів. Такі матраци постійно змінюють тиск на тіло в різних точках, завдяки здуванню та надування повітря кожні 7 хвилин у спеціальних камерах матраца. Поперемінна зміна точок тиску ліквідує причину утворення пролежнів і зберігає нормальний кровообіг у тканинах, що здавлюються. Матраци пористого типу використовуються для лікування та профілактики 1-2 стадії (ціна 2000-2800 руб), балонного типу 3-4 стадії пролежнів (приблизні ціни 4800-9000 руб).

Також слід знати прості правила під час догляду за лежачими хворими:

• Шкіра хворого завжди повинна бути чистою, не вологою, і не сухою – робіть повітряні ванни. Для гігієни не використовуйте антибактеріальне мило (воно вбиває і корисні, захисні бактерії), користуйтеся простим милом, натуральною губкою (або мочалкою) і чистою водою. Шкіру не тріть, а акуратно протирайте, після миття не витирайте шкіру, а промокуйте.
• Уважно стежте за станом шкіри - якщо пересушена, то використовуйте зволожуючі засоби (зволожуючі гіпоалергенні креми, краще дитячий крем), на які хворий не має алергії.
• Якщо шкіра занадто волога, без фанатизму можна використовувати присипки, тальк або мазі, що підсушують шкіру - розчин марганцівки 1%-ний, цинкову мазь або алмаз зелений, але тільки для профілактики або на 1 стадії, надалі не варто використовувати мазі, що містять цинк та розчин марганцівки.
• Жирну шкіру можна обробляти спиртовмісними засобами.
• При виявленні почервоніння – не масажуйте його, зробіть масаж лише довкола пошкодженої шкіри. Можна спеціально зробити рукавичку з махрового рушника і нею робити масаж.
• Якщо у хворого нетримання сечі – слід регулярно міняти памперси або саморобні прокладки з бавовняної тканини та виробляти туалет промежини, для чоловіків краще використовувати сечоприймальну систему. При високій температурі, або коли хворий рясно потіє з інших причин, протирати піт краще за слабкий розчин столового оцту - 1 ст. ложка на 250мл. води, ніж вода з милом.

Місцеве лікування місць пролежнів, що формуються.

Цей захід вимагає грамотного підходу, оскільки неправильні дії можуть спровокувати подальший розвиток некрозу.

Раніше лікування пролежнів у лежачих хворих помилково проводилося іонообмінними препаратами, такими як хлоргексидин, йодинол та ін. Однак ці препарати змінюють проникність мембран клітин, вбивають лейкоцити та зменшують клітинне протистояння до бактерій.

Сучасна схема місцевої обробки пролежня включає:

• Туалет шкіри із застосуванням фізіологічного розчину чи препаратів, які мають іонообмінні характеристики - камфорний спирт.
• Просушування шкіри та обробка препаратами, що покращують місцевий кровообіг тканин (Актовегін, Солкосерил).
• Присипка Ксероформ допомагає при пролежнях.
• Накладання поліуретанової плівкової пов'язки. Цей сучасний перев'язувальний матеріал випускається у вигляді прозорої плівки з поверхнею, що клеїться і забезпечує захист від бактерій, доступ кисню до тканин і випаровування вологи, а також дає можливість візуального контролю за станом шкіри. При наклеюванні таких пластирів пов'язок слід уникати зайвого натягу, оскільки при русі хворого утворюються дрібні складки, що посилює стан.
• Добре показує себе така методика, як обмивання шкіри холодною водою. Скорочення судин та подальше їх компенсаторне розширення призводить до поліпшення місцевого кровотоку та посилення живлення тканин.

Чим лікувати пролежні 2 стадії?

Ця стадія є перехідним станом шкіри, коли вже візуалізуються невеликі поверхневі пошкодження. На цій стадії проводиться мінімальне хірургічне втручання та заходи, що призупиняють некроз тканин, що сприяють регенерації пошкоджених ділянок:

• Туалет рани з видаленням мертвого епідермісу з ділянок бульбашок. В ідеалі проводиться за умов перев'язувальної: обрізання хірургічними ножицями відмерлого епітелію, промивання рани фізіологічним розчином, перекисом водню.
• Спостереження за пролежнем у поступовій динаміці з оцінкою розвитку процесу.
• Антибактеріальна терапія у разі прогресування пролежнів та початку запальної реакції.
• Накладення на місця пролежнів, позбавлені епідермісу, антисептичних пов'язок, проконсультувавшись з лікарем, яку пов'язку краще використовувати для лікування даної ранової поверхні, з урахуванням стадії (наявності, відсутності некрозу), площі ураження:

прозорих плівкових пов'язок з поверхнею, що клеїться (Тегадерм, Гірофілм, Космопор, Блістерфілм)

вафельних гідроколоїдних (Гідрокол, Дуодерм) або гідрогелевих (Гідросорб) пов'язок

напівпроникних пов'язок на основі гідрополімеру (Тієлле), губчастих пов'язок з верхнім шаром з повітропроникного поліуретану, який перешкоджає проникненню бактерій та рідини (Пемафом)

Лікування пролежнів 3 та 4 ступеня

На 3 стадії розвитку пролежня відбувається некроз дерми та підшкірної жирової клітковини до фасції. Лікування пролежнів 3 ступеня спрямоване на хірургічне очищення рани від некрозу і гнійного ексудату і подальшу абсорбцію рани, що відокремлюється, з запобіганням від висихання.

Особливість некротичної зміни пролежнів полягає у швидкому поширенні патологічного процесу на сусідні тканини з поганим кровопостачанням. Помилкова тактика в даному випадку – очікувати на самостійне відторгнення мертвих тканин та очищення рани. Некректомію із розкриттям гнійних порожнин рекомендується проводити до появи капілярної кровотечі.

Після некректомії проводиться санація пролежневої виразки із застосуванням антибіотикотерапії, місцевих антисептиків та інших препаратів. Групи препаратів, які застосовують при лікуванні пролежневої виразки:

Комплексне лікування дозволяє усунути септичний стан і досягти очищення виразки. Місцеве лікування проводиться з використанням наступних популярних препаратів вибору:

На 4 стадії формування пролежня відбувається глибокий некроз із залученням до патологічного процесу м'язів, сухожиль суглобових капсул та кісток. Лікування включає висічення некрозу, абсорбцію пролежневого відокремлюваного і зволоження виразки, що гоиться.

При консервативному лікуванні, якщо величина глибокої пролежневої виразки не зменшується на 30% за 14 днів, слід повторно оцінити ступінь і тяжкість стану пацієнта і змінити метод лікування. Після зупинки гострої фази перебігу виразкового процесу вирішується питання про хірургічне лікування.

Повне хірургічне висічення всіх мертвих тканин неможливе і недоцільно (точно визначити межу омертвіння досить складно). Хірургічне очищення рани проводиться з максимально можливим збереженням живих тканин у зонах суглобових сумок судинно-нервових пучків.

Медикаментозна терапія схожа з такою, що застосовується при лікуванні пролежнів 3 ступеня.

При хірургічному лікуванні та для стимуляції репарації тканин проводиться фізіотерапевтичне лікування пролежнів:

• Зниження мікробного обсіменіння виразки – ультразвук, УВЧ у тепловій дозі, електрофорез антибіотиків, фонофорез антисептиків.
• Стимуляція репаративних процесів – дарсонваль здорових тканин, навколишніх пролежень (див. дарсонваль – інструкція, показання до застосування), низькоінтенсивний лазер, грязьові аплікації, постійний струм, електроакупунктура.
• Стимуляція кровопостачання та мікроциркуляції – масаж здорових тканин, що межують із пролежнями.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування проводиться за суворими показаннями, оскільки при неправильному та недоцільному втручанні можливе збільшення площі пролежня. Оцінюється ефективність хірургічних методів лікування, щоб уникнути подальших ускладнень.

Застосовується вільна шкірна пластика (аутодермопластика), висічення пролежня із зіставленням країв рани, пластика місцевими тканинами. На жаль, не завжди це лікування результативне, оскільки пересаджена тканина погано приживається на місці з недостатнім кровопостачанням, а пролежнева виразка апріорі є нестерильною.

Ранні операційні ускладнення - це скупчення ексудату під шкірним клаптем, розбіжність швів, крайовий некроз клаптя шкіри, некроз рани, кровотеча. Надалі може утворюватися нориця, що формує гнійну порожнину і призводить до рецидиву пролежня.

Лікування пролежнів у домашніх умовах

Лікування пролежнів у лежачих хворих, що знаходяться вдома, дуже важливе і є певними складнощами. У домашніх умовах складно провести повноцінне очищення гнійної рани та забезпечити хороший газообмін для підсушування поверхні та репарації тканини. Сучасна промисловість випускає зручні одноразові антисептичні пов'язки, що самоклеяться, виконані з інноваційних матеріалів і застосовні при різних стадіях пролежнів, інфікованих чи ні, що обов'язково повинно враховуватися при їх виборі.

Протеокс-ТМ з трипсином та мексидолом Використовується на лікування інфікованих пролежнів на останніх стадіях. Очищає виразки від гнійних мас, некрозу, стимулює репараційний процес, знімає запалення. (ціна 180 руб).	Мультиферм - комплекс ферментів та хітозан (Москва) Лікування пролежнів з незначною ексудацією і без такої, інфікованих і ні, 1 та 2 ступеня. Час експозиції 1 пов'язки (10х10см) 24-48 годин (ціна 180 руб)	Біатен АГ (Данія) Лікування пролежнів з великою мокнучою поверхнею, інфікованих. Курс лікування - 1-10 пов'язок, частота зміни пов'язок - один раз на 1-7 діб (у міру просочування). Ціна 950 руб.	Комфіл плюс (Данія) Лікування великих пролежнів з незначною ексудацією та без такої, неінфікованих. (ціна 140 руб)

Народне лікування пролежнів

Коли утворилися пролежні, лікування народними засобами є допоміжним заходом, що допомагає очищенню ран та формуванню нових тканин. Слід пам'ятати, що багато народних методів мають на увазі використання лікарських рослин, що може викликати алергічну реакцію при гіперчутливості у хворого, а також залежать від стадії процесу, тому перед їх застосуванням слід проконсультуватися у лікаря про доцільність такого лікування. Не можна використовувати рослинні засоби з дубильним ефектом - кору верби, настій зеленого волоського горіха, кору дуба, олію жолудів та ін.

• Свіжовим соком з листя медунки змащують область пролежня кілька разів на день.
• Листя каланхое лікарського, розрізані навпіл, прикладають зрізом до пролежня і закріплюють пов'язкою на ніч.
• Молоде листя чорної бузини, ошпарене киплячим молоком, прикладають до поверхні пролежня 2 рази на день.
• Мазь із квіток календули (1 ст.л. подрібнених квіток змішати з 50 грам вазеліну) наносять на пролежні 2 рази на день.
• Примочки зі свіжої подрібненої картоплі, змішаної з медом у пропорції 1:1, накладають на місця, схильні до утворення пролежнів.
• Олією чайного дерева або маслом обліпихи кілька разів на день змащують місця з пролежнями (1-2 стадія).
• Сік чистотілу та алое, змішаний з медом у пропорції 2:2:1, наносять на ділянки з пролежнем 2 р/день.
• Компрес із стерильного риб'ячого жиру на основі стерильної серветки залишають на ніч.
• Присипання пролежнів крохмалем.

Ускладнення пролежнів

Пролежні можуть спричиняти гнійний артрит, флегмону, рановий міаз (коли дорослі мухи тумбу відкладають яйця на ранову поверхню), контактний остеомієліт. При роз'їданні стінок судин може виникнути аррозивна кровотеча, а при пролежнях, що тривало не гояться, збільшується ризик раку шкіри.

Найважче ускладнення при пролежнях - сепсис, коли інфекція з рани з потоком крові поширюється по всьому організму, це призводить до поліорганної недостатності та смерті.

Профілактика пролежнів

При профілактиці пролежнів варто враховувати фактори, що провокують, і фактори ризику їх появи:

• Брудна шкіра, крихти та інші частинки, складки, гудзики, грубі шви на постільній білизні
• Нетримання калу та сечі, алергічні прояви у хворого на гігієнічні засоби.
• Ожиріння, цукровий діабет, підвищене потовиділення (причини), Хвороба Паркінсона
• Погане харчування, виснаження організму, недостатнє питво
• Куріння, хвороби судин та серця, головного та спинного мозку
• Нетримання калу та сечі
• Безперервний тиск, вологість, тертя
• Чоловіки частіше страждають від пролежнів
• Вік - старше 70 років
• Нерухомість чи переломи кісток
• Низький артеріальний тиск, анемія, злоякісні пухлини, інсульт
• Суха шкіра, набряки

Профілактика пролежнів повинна проводитися з першого дня захворювання, з особливою завзятістю та ретельністю. Як показує практика, якщо пролежень вже почав формуватися, запобігти його прогресії досить складно, а кожна наступна стадія пролежня дедалі більше зменшує шанс на спонтанне вирішення патологічного процесу.

Профілактика включає наступні заходи:

• Ретельний догляд за шкірою – очищення, безконтактне висушування та знезараження.
• Регулярна зміна постелі, рівне натягування простирадла без складок.
• Використання спеціальних матраців (водних, пневматичних, вібраційних), кіл та прокладок.
• Постійна зміна становища хворого (через 2:00).
• Раціональне харчування із дотриманням питного режиму.
• Імітація роботи м'язів – масаж, спеціальна електрична білизна.

Здрастуйте, дорогі друзі Столітника. Сьогодні ми поговоримо про проблему, з якою у наш час стикаються сотні та тисячі людей. І ті, хто страждає від недуги, і ті, хто доглядає лежачих хворих. Тема – пролежні. Тяжка та актуальна. Залишається лише поспівчувати їм та запропонувати свої методи боротьби з тяжкою шкірною хворобою.


Ділянки омертвіння тканин унаслідок порушення у них кровообігу називаються пролежнями. Розвиток недуги обумовлюється тривалим контактом ділянки тіла із твердою поверхнею. Найчастіше виникають пролежні у лежачих хворих. Однак не виключено розвиток патології у людей з ожирінням, а також наявністю цукрового діабету.

Основна причина омертвіння тканин - порушення їх кровопостачання та харчування. Поява пролежнів обумовлюється, як правило:

• стисканням кровоносних судин;
• постійним тертям чи тиском;
• наявністю супутніх патологій: цукрового діабету, атеросклерозу, ожиріння, судинних захворювань та недуг сполучної тканини;
• поганим доглядом за лежачим хворим;
• надлишковою чи недостатньою масою тіла;
• наявністю згубних звичок: куріння та зловживання спиртними напоями;
• незбалансованим харчуванням;
• інфекційними недугами;
• дефіцит вітаміну С.

Симптоматика патології залежить від стадії розвитку. Виділяють чотири стадії.

Перша супроводжується утворенням на ділянці дерми, на яку припадає найбільший тиск, ерозії, гіперемії та набряклості. Видимих ​​ран на цьому етапі не відзначається. З'являються лише мікроскопічні тріщини. Іноді надходять скарги на появу незначної локальної хворобливості.

Щодо другої стадії, то вона характеризується появою на місці почервоніння поверхневої рани – невеликого поглиблення з набряклими рожевими краями. Ця рана зачіпає епідерміс та частину дерми. Нерідко пролежень набуває вигляду міхура, що лопнув, або виразки.

Третя стадія супроводжується формуванням глибокої поверхні рани. На даному етапі відзначається ураження всіх шарів шкіри та підшкірно-жирової клітковини. Виразка набуває вигляду глибокого кратера з жовтою некротичною тканиною на дні (омертвілими клітинами дерми та епідермісу).

Що ж до четвертої стадії, вона супроводжується поразкою як дерми, а й сухожиль, м'язів, суглобів і навіть кісток.

У лежачих пацієнтів пролежні формуються найчастіше на спині (лопаткова область), а також в області п'ят і крижів. Якщо хворий лежить на боці, виразки утворюються на стегні, плечі та коліні. У людей з обмеженими можливостями, які пересуваються за допомогою інвалідного крісла, пролежні формуються в області сідниць, крижів та ліктів.

Чим небезпечні пролежні

Згідно зі статистикою, пролежні виникають у 70% пацієнтів з обмеженою рухливістю. Нерідко з'являються пролежні у людей похилого віку. Найчастіша локалізація недуги – п'яти та сіднична область. До того ж статистика свідчить, що щороку через ускладнення, які розвинулися на тлі омертвіння тканин, вмирає понад 60 тисяч людей. Терапія патології має бути своєчасною. Поряд із призначеними лікарем методами лікування можна скористатися ефективними засобами з лікарських рослин.

Якщо не вживати заходів та не лікувати недугу, можливий розвиток небезпечних патологій: остеомієліту, сепсису та інфікування підшкірно-жирової клітковини.

З метою запобігання розвитку ускладнень рекомендується лікувати недугу на ранніх стадіях. У такому разі разом із мазями та іншими медикаментозними препаратами, призначеними лікарем, можна використовувати народні засоби від пролежнів. Склади з натуральних тканин сприяють нормалізації кровообігу, загоєнню ран та покращенню загального самопочуття.

Перевірені препарати нетрадиційної медицини у боротьбі з пролежнями

У скарбничці народної медицини є величезна кількість коштів, які допоможуть у терапії цієї недуги. Усі вони дієві та ефективні. Однак важливо розуміти, що максимального терапевтичного ефекту вдасться досягти виключно у разі доцільного та грамотного застосування лікарських засобів.

Не варто застосовувати жодних засобів як традиційної, так і нетрадиційної медицини без відома лікаря.

Не зловживайте складами та не перевищуйте вказаних у рецептах дозувань.

Лукова мазь ефективно заліковує рани та виразки.

Застосування чудодійної мазі. Візьміть дві цибулини, очистіть від лушпиння і дрібно наріжте. Далі змішайте отриману суміш із олією – двома ложками. Помістіть тару на плиту і протоміть на малому вогні протягом 20 хвилин. Коли цибуля стане золотистою, виберіть її за допомогою шумівки. У олії потрібно розплавити чверть церковної свічки. Отриманий засіб помістіть у баночку. Засіб повинен зберігатися у холодильнику в герметично закритій ємності. Використовуйте приготовлену мазь для обробки ураженого місця двічі на день. Курс терапії – до загоєння виразки.

Календула від пролежнів

Засіб від пролежнів для лежачих хворих на травник К. Карімова. Подрібніть висушені квітки календули у кількості однієї ложки та з'єднайте з вазеліном – 50 грамами. Змащуйте складом уражену ділянку двічі на день. Тривалість терапії – до одужання.

Мазь для терапії пролежнів, наривів, виразок та ущільнень у молочних залозах

Змішайте скип'ячену олію - 100 мл з бджолиним воском. Для приготування мазі потрібен шматочок прополісу завбільшки з волоський горіх. Протоміть засіб на слабкому вогні кілька хвилин. Остудіть склад та використовуйте для обробки хворих місць.

Просо для лежачих хворих

Застосування теплого пшона. Розпарте пшоно, наповніть їм бавовняні мішечки і покладіть, поки вони теплі під уражені місця, залиште на чотири години. Проводьте процедуру щодня.

Картопляний крохмаль у боротьбі з недугою. Рекомендується просто присипати рани картопляним крохмалем.

Солома та овес проти пролежнів

Набийте вівсяною чи будь-якою іншою соломою (тільки не ячмінною) матрац. Перекладіть хворого на нього. Шкірні покриви через такий матрац дихають і провітрюватимуться.

Матрац з вівса у боротьбі з недугою. Зшийте з якісного бавовняного матеріалу наматрацник. Заповніть його неочищеним вівсом, переважно нового врожаю. Купуйте в аптеці медичну клейонку. Її потрібно буде класти на матрац на ніч. Завдяки вівсяному матрацу дерма дихатиме, а рани гоїться.

Застосування лікувального компресу

Змішайте в рівних співвідношеннях козячий жир з кухонною сіллю і дрібно порізаною цибулею. Викладіть засіб на марлеву серветку і прикладіть до рани. Перша процедура буде болісною. Головне зазнати болю, з кожним наступним днем ​​він мінімізуватиметься. Цей засіб сприяє виведенню гною та підсушуванню рани.

Пролежні, чим лікувати

1. Цибуля проти пролежнів. Візьміть одну цибулину, запікайте в духовці. Змастіть цибулину медом і прикладіть до ураженої ділянки. Зверху накрийте марлею та поліетиленом. Зафіксуйте за допомогою бинта. Процедуру слід проводити щодня на ніч.
2. Бузина чорна допоможе у лікуванні. Обдайте молоде листя бузини молоком. Прикладайте до ран двічі на добу. Бузина має потужні протизапальні властивості.
3. Лікування пролежнів дієвою маззю. Змішайте бджолиний віск - 200 грамів з олією - літром і ялиновою сіркою - великою гіркою. Варіть склад на малому вогні протягом півгодини. Потім додайте двадцять нижніх зрізів цибулин з лушпинням і томіть склад ще півгодини. Після того як остудити і процідити засіб, використовуйте для обробки уражених ділянок.

Оновлення: Жовтень 2018

Пролежні - це серйозне ускладнення багатьох захворювань, пов'язаних з порушенням харчування тканин або виникає внаслідок їх зовнішнього здавлення зі зміщенням. У медичній практиці пролежні часто називають виразками.

Це ускладнення не тільки тільки лежачих хворих, пролежні можуть формуватися при будь-якому зовнішньому здавленні, особливо часто на місцях кісткових виступів.

Пролежням схильні хворі, які страждають на порушення іннервації тканин внаслідок патології або пошкодження спинного мозку. Таких хворих актуальним стає лікування пролежнів на п'ятах, на сідницях, тобто. місцях, які одержують найбільший тиск від ваги тіла.

У лежачих хворих відбувається здавлення шкіри та судин, в результаті відбуваються застійні процеси та відмирання тканин у місцях максимального зіткнення тіла з твердими частинами ліжка, тому пролежні утворюються залежно від положення тіла:

• При положенні лежачи на животі - уражаються лобок і вилиці
• При положенні на боці — коліна, стегно, кісточки
• Лежачи на спині – криж, п'яти, сідничний бугор, лікті, лопатки, потилиця

Сприяють такому процесу пересушування чи навпаки, надмірне зволоження шкірних покривів. Сухість призводить до лущення рогового (захисного) шару шкіри, а вологість провокує інфікування уражених ділянок, все це посилюється порушенням кровопостачання областей здавлення.

Таке ускладнення як пролежні, їх профілактика та лікування актуальні до сьогоднішнього дня – постійно ведеться пошук нових засобів терапії та попередження цих утворень. Пролежні формуються досить швидко, а от їх лікування проблематично і не завжди приносить бажаний ефект.

70% пацієнтів, у яких виникають пролежні - це люди похилого віку:

• 66% - люди похилого віку з переломами стегна (шийки стегна)
• 60% - хворі з тетраплегією
• 33% пацієнтів у реанімаційних відділеннях
• 9% госпіталізованих хворих
• 3-25% - люди, що знаходяться вдома (лежачі хворі)

Загальний підхід до лікування пролежнів

Методи та засоби лікування пролежнів варіюються залежно від ступеня патологічного процесу. Велике місце за важливістю займає профілактика пролежнів, яка активно проводиться з перших днів захворювання, що сприяє появі цього ускладнення.

Лікування поділяється на: консервативне та хірургічне. Останнє показано при важких ступенях пролежнів, що важко піддаються лікуванню і не гояться. Усі консервативні лікувальні заходи спрямовані на досягнення наступних ключових моментів:

• Поліпшення трофіки (кровопостачання) тканин.
• Очищення поверхні пролежнів від некротичних мас.
• Загоєння поверхні пролежнів.

Принципи терапії пролежнів:

• На кожному ступені розвитку пролежня проводиться профілактика його прогресування.
• Неприпустимо використання розм'якшуючих мазей, глухих пов'язок, що перекривають доступ кисню та випаровування вологи, вологих пов'язок на початкових стадіях та при сухому некрозі – все це призводить до формування вологого некрозу та загибелі тканин.
• Мазі з антибактеріальною дією призначаються при формуванні мокрої рани з гнійним вмістом, при вологому некрозі тканин.
• Загальна антибактеріальна терапія проводиться з огляду на чутливість патогенної флори.

Лікування пролежнів 1 та 2 ступеня

Протипролежнева подушка із запам'ятовуванням форми

Отже, як лікувати пролежні першого ступеня? На початку розвитку пролежнів повинна проводитися активна профілактика прогресування некротичної зміни тканин, оскільки на цьому етапі відбувається лише ущільнення та гіперемія шкіри:

Цей захід передбачає використання спеціальних засобів:

• пластикові шини;
• спеціальні протипролежневі ліжка;
• подушки, матраци, прокладки, кола з гелевим, пінним, повітряним, водним наповненням або з комбінацією кількох наповнювачів;
• системи з регульованою вібрацією та тиском.

Протипролежневий матрац є найефективнішим засобом профілактики пролежнів. Такі матраци постійно змінюють тиск на тіло в різних точках, завдяки здуванню та надування повітря кожні 7 хвилин у спеціальних камерах матраца. Поперемінна зміна точок тиску ліквідує причину утворення пролежнів і зберігає нормальний кровообіг у тканинах, що здавлюються. Матраци пористого типу використовуються для лікування та профілактики 1-2 стадії (ціна 2000-2800 руб), балонного типу 3-4 стадії пролежнів (приблизні ціни 4800-9000 руб).

Також слід знати прості правила під час догляду за лежачими хворими:

• Шкіра хворого завжди повинна бути чистою, не вологою і не сухою — робіть повітряні ванни. Для гігієни не використовуйте антибактеріальне мило (воно вбиває і корисні, захисні бактерії), користуйтеся простим милом, натуральною губкою (або мочалкою) і чистою водою. Шкіру не тріть, а акуратно протирайте, після миття не витирайте шкіру, а промокуйте.
• Уважно стежте за станом шкіри - якщо пересушена, то використовуйте зволожуючі засоби (зволожуючі гіпоалергенні креми, краще дитячий крем), на які хворий не має алергії.
• Якщо шкіра занадто волога, без фанатизму можна використовувати присипки, тальк або мазі, що підсушують шкіру - розчин марганцівки 1%-ний, цинкову мазь або алмаз зелений, але тільки для профілактики або на 1 стадії, надалі не варто використовувати мазі, що містять цинк та розчин марганцівки.
• Жирну шкіру можна обробляти спиртовмісними засобами.
• При виявленні почервоніння не масажуйте його, зробіть масаж тільки навколо пошкодженої шкіри. Можна спеціально зробити рукавичку з махрового рушника і нею робити масаж.
• Якщо у хворого нетримання сечі слід регулярно міняти памперси або саморобні прокладки з бавовняної тканини і виробляти туалет промежини, для чоловіків краще використовувати сечоприймальну систему. При високій температурі, або коли хворий рясно потіє з інших причин, протирати піт краще за слабкий розчин столового оцту — 1 ст. ложка на 250мл. води, ніж вода з милом.

Місцеве лікування місць пролежнів, що формуються.

Цей захід вимагає грамотного підходу, оскільки неправильні дії можуть спровокувати подальший розвиток некрозу.

Раніше лікування пролежнів у лежачих хворих помилково проводилося іонообмінними препаратами, такими як хлоргексидин, йодинол та ін. Однак ці препарати змінюють проникність мембран клітин, вбивають лейкоцити та зменшують клітинне протистояння до бактерій.

Сучасна схема місцевої обробки пролежня включає:

• Туалет шкіри із застосуванням фізіологічного розчину чи препаратів, які мають іонообмінні характеристики — камфорний спирт.
• Просушування шкіри та обробка препаратами, що покращують місцевий кровообіг тканин ( , Солкосерил).
• Присипка Ксероформ допомагає при пролежнях.
• Накладання поліуретанової плівкової пов'язки. Цей сучасний перев'язувальний матеріал випускається у вигляді прозорої плівки з поверхнею, що клеїться і забезпечує захист від бактерій, доступ кисню до тканин і випаровування вологи, а також дає можливість візуального контролю за станом шкіри. При наклеюванні таких пластирів пов'язок слід уникати зайвого натягу, оскільки при русі хворого утворюються дрібні складки, що посилює стан.
• Добре показує себе така методика, як обмивання шкіри холодною водою. Скорочення судин та подальше їх компенсаторне розширення призводить до поліпшення місцевого кровотоку та посилення живлення тканин.

Чим лікувати пролежні 2 стадії?

Ця стадія є перехідним станом шкіри, коли вже візуалізуються невеликі поверхневі пошкодження. На цій стадії проводиться мінімальне хірургічне втручання та заходи, що призупиняють некроз тканин, що сприяють регенерації пошкоджених ділянок:

• Туалет рани з видаленням мертвого епідермісу з ділянок бульбашок. В ідеалі проводиться за умов перев'язувальної: обрізання хірургічними ножицями відмерлого епітелію, промивання рани фізіологічним розчином, перекисом водню.
• Спостереження за пролежнем у поступовій динаміці з оцінкою розвитку процесу.
• Антибактеріальна терапія у разі прогресування пролежнів та початку запальної реакції.
• Накладення на місця пролежнів, позбавлені епідермісу, антисептичних пов'язок, проконсультувавшись з лікарем, яку пов'язку краще використовувати для лікування даної ранової поверхні, з урахуванням стадії (наявності, відсутності некрозу), площі ураження:

Лікування пролежнів 3 та 4 ступеня

На 3 стадії розвитку пролежня відбувається некроз дерми та підшкірної жирової клітковини до фасції. Лікування пролежнів 3 ступеня спрямоване на хірургічне очищення рани від некрозу і гнійного ексудату і подальшу абсорбцію рани, що відокремлюється, з запобіганням від висихання.

Особливість некротичної зміни пролежнів полягає у швидкому поширенні патологічного процесу на сусідні тканини з поганим кровопостачанням. Помилкова тактика в даному випадку – очікувати на самостійне відторгнення мертвих тканин та очищення рани. Некректомію із розкриттям гнійних порожнин рекомендується проводити до появи капілярної кровотечі.

Після некректомії проводиться санація пролежневої виразки із застосуванням антибіотикотерапії, місцевих антисептиків та інших препаратів. Групи препаратів, які застосовують при лікуванні пролежневої виразки:

Комплексне лікування дозволяє усунути септичний стан і досягти очищення виразки. Місцеве лікування проводиться з використанням наступних популярних препаратів вибору:

На 4 стадії формування пролежня відбувається глибокий некроз із залученням до патологічного процесу м'язів, сухожиль суглобових капсул та кісток. Лікування включає висічення некрозу, абсорбцію пролежневого відокремлюваного і зволоження виразки, що гоиться.

При консервативному лікуванні, якщо величина глибокої пролежневої виразки не зменшується на 30% за 14 днів, слід повторно оцінити ступінь і тяжкість стану пацієнта і змінити метод лікування. Після зупинки гострої фази перебігу виразкового процесу вирішується питання про хірургічне лікування.

Повне хірургічне висічення всіх мертвих тканин неможливе і недоцільно (точно визначити межу омертвіння досить складно). Хірургічне очищення рани проводиться з максимально можливим збереженням живих тканин у зонах суглобових сумок судинно-нервових пучків.

Медикаментозна терапія схожа з такою, що застосовується при лікуванні пролежнів 3 ступеня.

При хірургічному лікуванні та для стимуляції репарації тканин проводиться фізіотерапевтичне лікування пролежнів:

• Зниження мікробного обсіменіння виразки – ультразвук, УВЧ у тепловій дозі, фонофорез антисептиків.
• Стимуляція репаративних процесів – дарсонваль здорових тканин, навколишніх пролежень, низькоінтенсивний лазер, грязьові аплікації, постійний струм, електроакупунктура.
• Стимуляція кровопостачання та мікроциркуляції – масаж здорових тканин, що межують із пролежнями.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування проводиться за суворими показаннями, оскільки при неправильному та недоцільному втручанні можливе збільшення площі пролежня. Оцінюється ефективність хірургічних методів лікування, щоб уникнути подальших ускладнень.

Застосовується вільна шкірна пластика (аутодермопластика), висічення пролежня із зіставленням країв рани, пластика місцевими тканинами. На жаль, не завжди це лікування результативне, оскільки пересаджена тканина погано приживається на місці з недостатнім кровопостачанням, а пролежнева виразка апріорі є нестерильною.

Ранні операційні ускладнення - це скупчення ексудату під шкірним клаптем, розбіжність швів, крайовий некроз клаптя шкіри, некроз рани, кровотеча. Надалі може утворюватися нориця, що формує гнійну порожнину і призводить до рецидиву пролежня.

Лікування пролежнів у домашніх умовах

Лікування пролежнів у лежачих хворих, що знаходяться вдома, дуже важливе і є певними складнощами. У домашніх умовах складно провести повноцінне очищення гнійної рани та забезпечити хороший газообмін для підсушування поверхні та репарації тканини. Сучасна промисловість випускає зручні одноразові антисептичні пов'язки, що самоклеяться, виконані з інноваційних матеріалів і застосовні при різних стадіях пролежнів, інфікованих чи ні, що обов'язково повинно враховуватися при їх виборі.

Протеокс-ТМ з трипсином та мексидолом Використовується на лікування інфікованих пролежнів на останніх стадіях. Очищає виразки від гнійних мас, некрозу, стимулює репараційний процес, знімає запалення. (ціна 180 руб).	Мультиферм - комплекс ферментів та хітозан (Москва) Лікування пролежнів з незначною ексудацією і без такої, інфікованих і ні, 1 та 2 ступеня. Час експозиції 1 пов'язки (10х10см) 24-48 годин (ціна 180 руб)	Біатен АГ (Данія) Лікування пролежнів з великою мокнучою поверхнею, інфікованих. Курс лікування - 1-10 пов'язок, частота зміни пов'язок - один раз на 1-7 діб (у міру просочування). Ціна 950 руб.	Комфіл плюс (Данія) Лікування великих пролежнів з незначною ексудацією та без такої, неінфікованих. (ціна 140 руб)

Народне лікування пролежнів

Коли утворилися пролежні, лікування народними засобами є допоміжним заходом, що допомагає очищенню ран та формуванню нових тканин. Слід пам'ятати, що багато народних методів мають на увазі використання лікарських рослин, що може викликати алергічну реакцію при гіперчутливості у хворого, а також залежать від стадії процесу, тому перед їх застосуванням слід проконсультуватися у лікаря про доцільність такого лікування. Не можна використовувати рослинні засоби з дубильним ефектом - кору верби, настій зеленого волоського горіха, кору дуба, олію жолудів та ін.

• Свіжовим соком з листя медунки змащують область пролежня кілька разів на день.
• Листя каланхое лікарського, розрізані навпіл, прикладають зрізом до пролежня і закріплюють пов'язкою на ніч.
• Молоде листя чорної бузини, ошпарене киплячим молоком, прикладають до поверхні пролежня 2 рази на день.
• Мазь із квіток календули (1 ст.л. подрібнених квіток змішати з 50 грам вазеліну) наносять на пролежні 2 рази на день.
• Примочки зі свіжої подрібненої картоплі, змішаної з медом у пропорції 1:1, накладають на місця, схильні до утворення пролежнів.
• Олією чайного дерева або кілька разів на день змащують місця з пролежнями (1-2 стадія).
• і змішаний з медом у пропорції 2:2:1, наносять на ділянки з пролежнем 2 р/день.
• Компрес із стерильного риб'ячого жиру на основі стерильної серветки залишають на ніч.
• Присипання пролежнів крохмалем.

Ускладнення пролежнів

Пролежні можуть призводити до гнійного артриту, флегмони, ранового міазу (коли дорослі мухи тумбу відкладають яйця на поверхню рани), . При роз'їданні стінок судин може виникнути аррозивна кровотеча, а при пролежнях, що тривало не гояться, збільшується ризик раку шкіри.

Найважче ускладнення при пролежнях - сепсис, коли інфекція з рани з потоком крові поширюється по всьому організму, це призводить до поліорганної недостатності та смерті.

Профілактика пролежнів

При профілактиці пролежнів варто враховувати фактори, що провокують, і фактори ризику їх появи:

• Брудна шкіра, крихти та інші частинки, складки, гудзики, грубі шви на постільній білизні
• Нетримання калу та сечі, алергічні прояви у хворого на гігієнічні засоби.
• Ожиріння, цукровий діабет, ),
• Погане харчування, виснаження організму, недостатнє питво
• Куріння, хвороби судин та серця, головного та спинного мозку
• Нетримання калу та сечі
• Безперервний тиск, вологість, тертя
• Чоловіки частіше страждають від пролежнів
• Вік - старше 70 років
• Нерухомість чи переломи кісток
• Низький артеріальний тиск, анемія, злоякісні пухлини, інсульт
• Суха шкіра, набряки

Профілактика пролежнів повинна проводитися з першого дня захворювання, з особливою завзятістю та ретельністю. Як показує практика, якщо пролежень вже почав формуватися, запобігти його прогресії досить складно, а кожна наступна стадія пролежня дедалі більше зменшує шанс на спонтанне вирішення патологічного процесу.

Профілактика включає наступні заходи:

• Ретельний догляд за шкірою – очищення, безконтактне висушування та знезараження.
• Регулярна зміна постелі, рівне натягування простирадла без складок.
• Використання спеціальних матраців (водних, пневматичних, вібраційних), кіл та прокладок.
• Постійна зміна становища хворого (через 2:00).
• Раціональне харчування із дотриманням питного режиму.
• Імітація роботи м'язів – масаж, спеціальна електрична білизна.