Що таке абсцес зуба та його симптоми. Розвиток гнійного абсцесу зуба: симптоми з фото, лікування нариву та можливі ускладнення

Абсцес зуба - часта проблема у людей з низьким імунітетомта стоматологічними захворюваннями. Статися він може у будь-якому віці, у тому числі й у дитячому. Самостійно позбавитися патологічного запального процесу неможливо. Розтин гнійника може виконуватися лише фахівцем і лише у стерильних умовах. За своєчасного звернення за допомогою зуб вдається зберегти, а поширення інфекції призупинити.

Абсцесом, незалежно від місця виникнення, називається інфекційне захворювання, яке супроводжується появою гнійних утворень. Абсцес ясна відбувається внаслідок влучення патогенних бактерій через м'які тканини пошкоджених зубів. Альвеолярна частина розпухає, і в ній починає набиратися гній, який, крім самих патогенних бактерій, також містить мертві клітини та лейкоцити.

Вирізняють кілька різновидів зубних абсцесів:

1. Десневой (інша його назва - флюс). Характеризується поразкою виключно м'яких тканин ясен, а саму періодонтальну зв'язку. запальний процесне торкається.
2. Періодонтальний. Інфекція у такому разі просувається у напрямку до кореня зуба через альвеолярну кістку. При цьому сам процес жування супроводжується особливою хворобливістю. Разом з тим попадання холодного та гарячого (повітря, їжі, зубної пасти тощо) викликає вкрай неприємне відчуття, яке хворі часто описують як удар струмом.
3. Періапікальний. У такому разі скарги стосуються переважно тупої та ниючого болюу певній області ясен та неприємного запаху. Озноб, загальне нездужання – часті супутники абсцесу. Якщо ж розкрити абсцес ще до того, як відбудеться попадання бактерій у пульпу, є велика ймовірність, що сам зуб буде врятований.

Діагностика зазвичай потребує багато часу. З огляду на симптоми лікар може виконати огляд ротової порожнини, іноді призначити рентгенографію зуба, УЗД або аналіз крові. Якщо лікування абсцесу зуба не розпочати своєчасно, то можуть виникнути особливо небезпечні для здоров'я та життя наслідки, зокрема:

• свищ;
• роз'їдання кісток щелепи та повна втратавсіх зубів;
• зараження крові;
• остеомієліт (ураження кісткового мозку);
• діабетичні спалахи;
• ангіна Людвіга;
• запалення легенів;
• набряк мозку;
• серцево-судинні захворювання;
• менінгіт.

Для лікування абсцесу зубів хворий повинен звернутися до стоматолога, а вже той може направити його до профільного фахівця – щелепно-лицевого хірурга, ендодонту (фахівець із зубних каналів). У тих випадках, коли хвороба зайшла вже досить далеко, може бути потрібна допомога реконструктивного. пластичного хірурга, анестезіолога, терапевта, інфекціоніста

Чому виникає

Зубний абсцес може розвинутися внаслідок стоматологічних захворюваньінфекційних уражень слизової оболонки або м'яких тканин ротової порожнини Занести патогенні бактеріїможна, виконуючи певні процедури, наприклад, лікуючи зуби або здійснюючи пірсинг язика, щоки. Серед факторів, що сприяють порушенню зубної емалі внаслідок інфекційного ураження ротової порожнини, можна назвати:

1. зараження бактеріями внаслідок виконання ін'єкцій (знеболення, промивання);
2. механічні травми, які спричиняють порушення цілісності зуба;
3. будь-які стоматологічні захворювання, які не вилікувалися своєчасно, зокрема: карієс, пародонтит, пульпіт, кіста зуба, гінгівіт тощо;
4. серйозні термічні чи хімічні ушкодження ротової порожнини чи слизової оболонки;
5. фурункули, герпетичні висипи, гнійні прищі, що знаходяться поблизу рота;
6. зараження внаслідок потрапляння інфекції у загальний кровотік через розвиток загальних захворюваньнаприклад, ангіни або грипу;
7. травми щелепи;
8. сильні ушкодження емалі;
9. зміна пігментації зуба (наприклад, якщо він червоніє, жовтіє);
10. погано виконана пломба чи не до кінця очищений зубний канал після лікування.

Збільшується ймовірність появи ускладнень у вигляді гнійників у людей, які:

• давно не відвідували стоматолога;
• недостатньо уваги приділяють гігієні ротової порожнини та шкіри;
• хворіють на цукровий діабет;
• мають проблеми із хронічними інфекційними захворюваннями;
• проходять лікування від онкологічних захворюваньметодом хіміотерапії чи променевої терапії;
• мають аутоімунні захворювання, СНІД чи інші загальні хвороби, які сильно знижують імунні функції

Першою ознакою, яка дає можливість запідозрити абсцес зуба, є біль. У більшості випадків вона локалізується на 1 зубі, але з розвитком інфекції переноситься і на інші. На різних етапах прогресування захворювання біль може мати різний характер: тупа, гостра, ниюча або пульсуюча. Збільшуються больові відчуттяпри натисканні на проблемне місце, під час жування, нагрівання ясен, охолодження зуба.

Інший характерною рисою, якою серед інших стоматологічних патологійвідрізняється абсцес на яснах, є набряк у проблемному місці. Зовні він виглядає, як невелика об'ємна кулька. Усередині нього міститься гній, тому з рота може відчуватися неприємний гнилий запах.

Прогресуючи, інфекція може поширюватися із кровотоком, тому з'являються додаткові симптоми, зокрема:

• підвищена температура;
• поганий сон;
• втома;
• відсутність апетиту;
• млявість;
• збільшення лімфатичних вузлів(в основному під нижньою щелепою, за вухами та на шиї).

У складніших випадках роздмухуються щоки, шия, губи, з'являється запаморочення, температура піднімається до високих позначок, хворий відчуває сильну нудоту.

Такі симптоми свідчать про зараження крові чи інших органів та систем. Зволікати в такому разі категорично не можна. Отримати адекватну ситуацію допомогу можна лише у стаціонарі.

У деяких випадках абсцес може самостійно розкриватися і тоді гній витікає. Відповідно основні симптоми патологічного процесу зникають, проте це не означає, що проблема вирішена. Абсцес переходить із гострої формиу хронічну. М'які тканини продовжують ушкоджуватися, а тому в недовго варто очікувати нових загострень і навіть появи свищевого ходу.

Як лікувати

Ефективність лікування зубного абсцесу безпосередньо залежить від правильності поставленого діагнозу, занедбаності захворювання, загального станута віку пацієнта. Основне завдання, яке покладається на стоматолога в такому випадку, – попередження розвитку інфекції та збереження здоров'я зуба.

Як правило, при абсцесі ясен лікування проводиться з використанням декількох методів:

Найчастіше абсцес зубів лікується амбулаторно, але за сильно виражених загальних симптомаххворого доводиться госпіталізувати.

Способи попередження

Як стверджують стоматологи, запобігти розвитку запальних процесів зуба абсолютно реально. Для цього достатньо дотримуватися всього кількох основних правил:

1. Своєчасне лікування зубів та систематичний огляд у стоматолога кожні півроку.
2. Обов'язково, незалежно від обставин, виконувати гігієнічні процедурипорожнини рота: чистити не тільки за допомогою фторосодержащих паст, а й зубної нитки.
3. Вдало підбирати засоби для догляду за ротовою порожниною (щітки м'які або середньої жорсткості, пасти з вітамінами, мінералами і такі, що відповідають віку людини).
4. У разі появи зубного нальоту та каміння звертатися до фахівців для професійного очищення.
5. Використовувати вітамінні комплекти, вживати більше свіжих овочів.
6. Уникати термічного чи механічного травмування ротової порожнини, щелеп, зубів.
7. З появою герпетичних висипів, ран на губах або шкірі навколо рота, використовувати спеціальні противірусні або ранозагоювальні мазі.
8. Своєчасно лікувати хронічні та гострі інфекційні захворювання.
9. Будь-якими доступними методами піднімати імунітет (зокрема, за допомогою імуностимуляторів, занять спортом, загартовування тощо).
10. Не їсти занадто гарячою або занадто холодної їжіне гризти твердого.
11. Не зловживати солодким, жувальними гумками, кавою чи чаєм.
12. Намагатися не переохолоджуватися.

У тих випадках, коли довелося встановлювати зубний імплант, лікувати або видаляти зуб або перенести операцію в ротовій порожнині, хворому потрібно стежити за появою можливих ускладнень. Для їх попередження доцільно виконувати полоскання або використовувати антисептичні спреї для порожнини рота. У тих же випадках, коли з'являються якісь підозрілі прояви, краще відразу ж звернутися до стоматолога.

Враховуючи всілякі небезпеки від абсцесу, займатися його самолікуванням категорично забороняється. При перших проявах запалення обов'язково потрібно звернутися до фахівця, у тому числі й у тих випадках, коли набряки на яснах самостійно зникають, а інші симптоми виявляються з меншою інтенсивністю.

Зубний абсцес – це гнійне запаленнятканин, розташованих навколо кореня зуба. Хвороба, зазвичай, протікає гостро, й у деяких випадках потребує видалення зуба.

Абсцес розвивається внаслідок активності бактерій, які можуть проникати у тканини пародонту. У ураженому місці збирається гнійник, створюючи цим запалення. Якщо хвороба не лікувати, вона призводить до появи ускладнень, важких випадкахможе навіть наступити сепсис та смерть.

Після видалення хворого зуба та промивання гною за ротовою порожниною потрібен спеціальний доглядадже тут постійно накопичується їжа, що створює ідеальні умови для розвитку інфекції. Щоб прискорити регенерацію тканин на яснах, зняти хворобливі симптомиі не допустити ускладнень, застосовуються всілякі засоби народної медицини. Сьогодні ми розповімо, як провести лікування абсцесу у домашніх умовах.

Симптоми та стадії абсцесу зуба

Перерахуємо симптоми зубного абсцесу (не плутати з абсцесом у яснах):

• сильний зубний біль;
• набряк ясен;
• біль при кусанні та натисканні на щоку в ділянці абсцесу;
• підвищена температура.

Всі ці симптоми є нехарактерними і можуть вказувати на інші стоматологічні проблеми.
Виділяють 3 стадії захворювання, кожна з яких супроводжується своїми симптомами.

1. Апікальний абсцес - це запалення, яке торкається лише тканини навколо кореня зуба. У цьому випадку є сильні болі при натисканні, а також спонтанні болі, які випромінюють до обличчя та вух, сильна реакціяна спеку, зміна кольору зуба та підвищена температура.
2. Підокисний абсцес - є результатом невилікованого раніше запалення. Гній знищує не тільки тканини періодонту, але потрапляє в наступні шари, атакуючи окістя. Це супроводжується набагато сильнішим болем, ніж при апікальному абсцесі.
3. Підслизовий абсцес відбувається, коли гнійник проривається, і його вміст потрапляє на слизову оболонку. Це останній етап хвороби, який супроводжується болем, підвищеною температурою та набряком тканин, що оточують зуб.

Абсцес на яснах

Абсцес ясна - це гнійник, який розташований на яснах, найбільш часто - між яснами і зубом або високо на яснах без контакту із зубом. Такі абсцеси гояться швидко, але за умови, що пацієнт піклуватиметься про гігієну порожнини рота.

Для усунення абсцесів на яснах стоматолог у місці припухлості просвердлює маленький отвір, щоб звідти міг вільно витікати гнійник. За кілька днів хвороба безслідно проходить.
Пам'ятайте, що до абсцесів на яснах найбільше розташовані люди з порушеним імунітетом. Тому після проведеного лікування обов'язково вживіть заходів щодо зміцнення організму.

Лікування, запропоноване нами, допоможе полегшити біль після видалення абсцесу або цілого зуба та не допустити повторного утворення гною.

Гвоздика – це сильнодіючий засіб, що локально діє як знеболювальне та антибактеріальні ліки. Змочіть ватяна кулькаКількома краплями ефірної олії гвоздики і прикладіть до ураженої області на 20-30 хвилин. Після видалення компресу обполощіть рот чистою водою. Цей спосіб хороший як при абсцесах зуба, так і при абсцесі на яснах.

Якщо у вас немає під рукою гвоздикової оліїможна використовувати спецію. Візьміть 2-3 палички гвоздики та розжовуйте її в роті. Лікування продовжуйте кілька разів на день.

Полоскання рота солоною водою - одна з самих ефективних процедурдля дезінфекції ротової порожнини. Якщо у вас відкритий абсцес на яснах, ви повинні робити цю процедуру в обов'язковому порядку, і тоді гнійник швидко загоїться.
У склянці теплої води розчиніть чайну ложку морської чи звичайної солі. Наберіть трохи розчину до рота, потримайте 30 секунд, виплюньте. Повторіть дії, доки вода в склянці не закінчиться. Полоскання потрібно робити 4-5 разів на день.

До речі, після видалення зуба лікарі теж радять полоскати ротову порожнинусолоною водою, щоб уберегти відкриту рану від інфекції.

Хоч як дивно це звучало, але сало допомагає витягнути гнійник. Цим способом користувалися наші прабабусі, і він їх ніколи не підводив.

Наріжте сало тонкими скибочками та поставте на кілька годин у морозильну камеру. Дістаньте одну скибочку і прикладіть її до місця, де є абсцес. Тримайте компрес 15 хвилин, після чого ви можете докласти інший, холодніший шматочок. Це миттєво принесе вам полегшення. Повторюйте лікування якнайчастіше, поки припухлість не розсмокчеться.

Майже у кожного в будинку є рослина під назвою герань, але мало хто знає про неї корисні властивості. Так, воно знадобиться при абсцесі на яснах або після видалення зуба. Промийте лист герані під проточною водою і подрібніть ножем якомога дрібніше. Отриману кашку прикладіть до місця, де є гнійник, і тримайте не менше 15 хвилин, після чого необхідно ополоснути ротову порожнину. Повторюйте процедуру кілька разів на день, і незабаром ви помітите позитивні зміни.

Трав'яна суміш

Запалення та гнійний процес зупинить лікування таким збором:

• Листя шавлії – 100 г;
• Трава чебрецю – 50 г;
• Квітки ромашки – 50 г;
• Квітки арніки – 20 г;
• Квітки календули – 20 г.

Змішайте трави, залийте чайну ложку суміші склянкою холодної води, накрийте кришкою, доведіть до кипіння, потім вимкніть вогонь і наполягайте 20 хвилин. Процідженим теплим відваром слід проводити полоскання рота. Крім того, ви повинні з цієї рідини робити компреси на опухлі місця. Компрес потрібно міняти щогодини.

Якщо у вас абсцес, покличте на допомогу корінь імбиру. Ця рослина впорається із зубним болем та зніме набряк. Очистіть імбир від шкірки, відріжте шматочок і прикладіть до хворого місця.

Часник є природним антибіотиком. Він не тільки заспокоює зубний біль при абсцесі, а й завдяки своїм антисептичним властивостям допомагає боротися з її причиною – гнійником. Ви можете прикласти до хворого зуба сиру часточку часнику, або скористатися рецептом Тибету: роздавити часник, змішати його з морською сіллю, та отриману пасту нанести на опухле місце. Лікування необхідно повторювати кілька разів на день до одужання.

Напишіть у коментарях про свій досвід у лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту!
Поділіться матеріалом у соцмережах та допоможіть друзям та близьким!

Чого з'являється зубний абсцес і як його позбутися?

Запалення біля кореня зуба, неприємний запах, біль, слабкість – ці та інші ознаки дає абсцес зуба. Фото, симптоми, причини, лікування – ми розповімо про все, до чого призводить подібна патологія та наскільки вона небезпечна.

Самостійне лікування такої хвороби неможливе, а надія на самовилікування хибна. Несвоєчасна терапія загрожує небезпечними наслідками.

Що таке абсцес зуба?

Гнійна інфекція – так проявляється абсцес зуба. Провідником для патологічних бактерій можуть стати навіть кровоносні судини або лімфовузли, іноді міжфасційна або міжм'язова клітковина. Цими шляхами починається подальше поширення інфекційного процесу.

Швидкість прогресування патології залежить від хвороботворності мікроорганізмів. Чимале значення цьому етапі грають захисні сили організму. Якщо імунний статус високий, набагато більше шансів уникнути абсцесу.

Хвороба протікає за 3 сценаріями:

• помірна, навіть млява течія;
• гостра форма, що супроводжується численними ускладненнями;
• повільна, хронічна, із прихованою симптоматикою.

Основна причина абсцесу – це потрапляння до пульпи бактерій, які провокують надалі патологічний процес. Відбутися подібне може після видалення зуба, але ще й під впливом ряду факторів:

1. Інфекції, ГРВІ чи ангіна, особливо якщо захворювання сильно підірвали імунітет.
2. Занедбаний стан порожнини рота, наявність хвороб (пародонтит, кіста, карієс).
3. Вивих, перелом чи удар щелепи.
4. Скол дентину чи травма емалі.
5. Фурункули на лицьовій частині або на слизовій оболонці.
6. Інфекція після ін'єкції під час стоматологічної процедури.

Визначити абсцес зуба і у дитини, і у дорослого потрібно якомога раніше. Якщо знати всі симптоми, які супроводжують цей процес, звернутися до лікаря вийде своєчасно. При захворюванні перелік ознак:

• біль тягнучого, пульсуючого характеру, іноді нападово гострий;
• присмак гіркоти;
• збільшення чутливості зубів;
• лімфовузли в ділянці шиї набухають;
• набряк у місці поразки;
• поганий апетит;
• озноб та жар;
• порушення сну, нездужання;
• головний біль;
• запалення, почервоніння та гіперемія в тій частині щоки, де розташована патологія;
• виділення гною з ранок на яснах;
• ослаблення імунітету;
• поганий запах із рота;
• посилення больової реакції при стисканні щелепи, поїданні дратівливої ​​їжі.

Поступово симптоматика біднішає, що з відмиранням кореня зуба, котрий іноді частини нерва. Але покращення картини не передбачається, оскільки інфекція продовжує прогресувати. За найгіршого сценарію вона пошириться на кістку щелепи та глибокі тканини.

Поліпшення самопочуття відбувається після прориву назовні гнійного вмісту. На тлі цього спадає набряклість, щока стає менш гарячою, зникає запалення, озноб. Усе це свідчить у тому, що абсцес пройшов сам. Насправді хвороба хронізувалася, тому надалі на пацієнта чекають рецидиви та утворення свища.

Навіть якщо всі перелічені симптоми - це не дуже часто явище, все одно потрібна консультація стоматолога. Цей захід убереже від небезпечних ускладнень.

Лікування абсцесу зуба

У домашніх умовах лікуванням абсцесу не займаються, оскільки це просто небезпечно. Якщо спробувати розкрити гнійник, то подібне самоврядування загрожує обернутися ще більшою інфекцією, травмою нервів та іншими наслідками.

Терапія підбирається індивідуально, але головна її мета – це збереження зуба та попередження будь-яких ускладнень. Тому спочатку ліквідують інфекцію, місцеве запалення та інтоксикацію. Найбільше цьому сприяють антибіотики.

• хірургічне втручання - являє собою повноцінне розтин абсцесу та очищення його порожнини. Десна в ділянці гнійника розкривається, очищається, а потім дезінфікується;
• лазеротерапія низької інтенсивності лікує патологію та використовується для дренування зуба. Така методика менш болісна, якщо порівнювати її з операцією. Загоєння зазвичай теж відбувається швидше;
• дренування каналів - застосовують метод у тому випадку, коли є можливість видалити гній, що утворився, через них і не розрізати ясна. Після очищення використовують дезінфікуючий розчин. Потім часто доводиться підбирати коронку на зуб, але якщо дренування не принесло результатів, його знадобиться видаляти. Відразу проводять повторне очищення ранки від накопичень.

Чищення зубів – цю процедуру проводять двічі на день, а з народної медицини використовують саморобні відвари на основі дуба, шавлії, кореня лепехи, ромашки. Антисептичні властивості має і сольовий розчинАле можна замінити його і полосканням рота Фурациліном. Процедуру потрібно повторювати кожні 2 години, щоб поліпшити регенерацію.

При комплексному лікуваннінегативних симптомів вдається позбутися вже на другий день, а повністю ліквідувати наслідки абсцесу вийде через тиждень.

Відео: дентальний абсцес.

Ускладнення

Наслідки не обмежуються смертю частини зуба. Абсцес поступово призведе до таких проблем:

1. Поглиблення запалення, що неминуче залучить і кісткову тканину. Така інфекція загрожує поширитися нервовими волокнами обличчя, а надалі торкнеться і все тіло.
2. Запалення легенів.
3. Менінгіт – трапляється при тривалому перебігу хвороби.
4. Формування в ротовій порожнині нориці – гнотечія з нього буде постійним, що серйозно підірве імунну систему та спровокує інфекційні ускладнення.
5. Гостра стадіяабсцесу настільки серйозна, що цей процес зачіпає не лише кістку, а й м'які тканини. Це загрожує запаленням головного мозку чи навіть остеомієлітом.
6. Випадання зубів як результат роз'їдання щелепи трапляється у найзапущеніших випадках. Привести таке ускладнення здатне до спотворення лицьових рис, сепсису, хвороб серця, цукрового діабету.
7. Інфікування кісткового мозку.

Профілактика

Лікування патології хворобливе. Але найменшого дискомфорту можна уникнути, якщо звернути увагу на належну профілактику. Допомогти у нехитрій справі можуть методи гігієни рота. Потрібно:

• видаляти зубний камінь;
• при сколі, підвищеній чутливості або хитанні звертаються до лікаря;
• очищати ротову порожнину електричною зубною щіткою;
• використовувати протягом дня ополіскувачі, флоси;
• попереджати захворювання ЛОР-органів;
• лікувати карієс;
• підібрати 2 види зубної пасти.

Якщо в роті є штучні конструкції, додатково потрібно придбати іригатор. Весь комплекс профілактичних заходівмають доповнювати візити до стоматолога. Лікаря відвідувати потрібно 2 рази на рік.

Як лікувати нарив на яснах у домашніх умовах: що робити, щоб витягнути гній?

Нарив – це невеликий гнійник, що утворюється на яснах. Найчастіше люди не до кінця усвідомлюють його небезпеку, через що відкладають похід до лікаря. Це може призвести до важких ускладнень і навіть смерті хворого, тому зволікати з лікуванням не можна. До народних засобів варто вдаватися лише тоді, коли похід до лікаря неможливий.

Чому виникає нарив?

У ротовій порожнині людини живуть шкідливі бактерії. При травмуванні ясен вони проникають в рану, провокуючи запальний процес. Нагромадження гною викликає здуття ураженої ділянки тканини – абсцес (див. фото). Спровокувати розвиток гнійника може зниження імунітету, карієс, запалення ясен або їхнє травмування.

Перші симптоми нагноєння

Спочатку хворий помічає кровоточивість під час чищення зубів. Потім з'являється біль при надкушуванні, що сильно ускладнює процес прийому їжі. Спостерігається виділення гною, неприємний запах із рота та підвищення температури тіла. Можливе потемніння зубної емалі. У занедбаних випадках людина відчуває постійний сильний біль. Абсцес може самостійно розкриватися, що призводить до короткочасного полегшення симптомів.

Лікування гнійника в домашніх умовах

Одні народні засоби можуть допомогти зменшити запалення, інші витягнути гній. Часто застосовуються:

1. настої лікарських травта розчини антисептичних засобів;
2. холодні компреси та лід;
3. знеболювальні препарати.

Після виникнення гнійника необхідно продовжувати чистити зуби або іншим способом підтримувати гігієну ротової порожнини. Запалення відбувається через бактерій, що живуть у порожнині рота, тому важливо вичищати їх разом із зубним нальотом. Прогрівання нариву або полоскання теплими розчинами неприпустимо, як і спроба самостійно розкрити гнійник – це може призвести до розвитку сепсису.

Полоскання настоями трав

Із запаленням ефективно борються настої трав, наприклад, шавлії, ромашки, календули та арніки. Чайну ложку суміші цих трав залийте 200 мл води, прокип'ятіть і дайте настоятися протягом 20 хв. Отриманий відвар слід пропустити через марлю та полоскати їм ротову порожнину. Ці трави мають протизапальні властивості, тому через кілька полоскань розмір гнійника відчутно зменшиться.

Содові полоскання

Якщо ясна загноїлася, можна використовувати звичайну харчову соду. Її розчин має виражені антибактеріальні властивостітому він відмінно підходить для дезінфекції порожнини рота. Для приготування потрібно розвести ложку соди в склянці теплої води. Полоскати не менше 4 разів на день. Внаслідок цієї процедури гнійник зменшиться і хворий незабаром відчує полегшення.

Для полегшення симптомів можна використовувати холодні компреси. Для його приготування слід змочити шматок марлі в розчині та помістити на запалене місце. Холодний компрес не тільки охолодить ясна, а й знизить запалення. Для лікування нариву можна використовувати:

• розчин кухонної солі;
• сік чи відвар цибулі;
• гвоздику.

Хоча гарячі компреси і краще знижують біль, їх застосування при наривах та інших ранах, що загноїлися, категорично заборонено. Нагрівання гнійника призводить до посилення місцевого кровообігу, через що гнійні маси можуть потрапити у кров. Внаслідок цього запалення може перейти на інші органи та тканини. Особливо небезпечний сепсис (зараження крові) – тяжке ускладненняздатне призвести до смерті хворого.

Лікування корінням імбиру

При абсцесі добре допомагає корінь імбиру. Ця рослина має протизапальні властивості і допомагає зняти набряк. Для лікування проблем у ротовій порожнині добре підійде імбирний чай. Для його приготування достатньо змішати 6 чайних ложок подрібненого кореня зі склянкою води та прокип'ятити цю суміш на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Після цього дати відвару настоятися протягом 5 хвилин і додати трохи меду.

Для витягування гною з нариву можна робити імбирний компрес. Для приготування слід відрізати від кореня невеликий шматочок, очистити його від шкірки і прикласти до нариву. Якщо свіжого кореня немає, можна використовувати і сушений, як порошку.

Інші способи витягнути гній

• Ромашку і траву звіробою змішують у пропорції 1:2 у фарфоровій ємності. Лікувальну масу заливають окропом, щільно закривають кришкою та витримують близько 30-40 хвилин. На завершення засіб ретельно проціджують і використовують для виконання полоскань рота.
• Для зняття больового синдромуефективним є засіб, приготований з трави репешка. Потрібно взяти 6 столових ложок сухої трави, залити 1 літром води, прокип'ятити 5 хвилин і наполягати під щільною кришкою протягом 4 годин. Засіб фільтрують та застосовують для полоскань ротової порожнини.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Всупереч поширеній думці, гнійне запалення практично ніколи не проходить самостійно. Якщо ясна нариває, необхідно піти до стоматологу. Лікування в домашніх умовах здатне лише полегшити симптоми захворювання. Ускладнення гнійного запалення можуть бути важкими та навіть небезпечними для хворого. Без належного лікування нарив почне зростати у розмірі. Надалі його вміст може потрапити у кров, спричинивши сепсис.

При вагітності займатися самолікуванням не можна. Тільки лікар може діагностувати захворювання та призначити адекватне лікування, безпечне для дитини.

Профілактика виникнення флюсу

Для профілактики запалення важливо дотримуватись елементарні правилагігієни порожнини рота: чистити зуби, використовувати зубну нитку, полоскати рот звичайної теплою водоюабо антисептичними розчинами. Важливо періодично проходити огляд у стоматолога, адже карієс та інші захворювання ротової порожнини сприяють появі наривів.

Варто додати до раціону яблука, моркву та інші свіжі фруктита овочі. Бажано не вживати занадто холодну, гарячу чи тверду їжу. За рахунок рослинних волокон вони добре очищають зуби від нальоту. Щоб уникнути пошкодження ясен, слід використовувати м'які зубні щітки.

Намагайтеся вживати якнайбільше продуктів, багатих кальцієм і вітаміном C. Хоча вони і не знімуть запалення ясен зубів, але допоможуть усунути кровоточивість і зміцнити кісткову тканину.

Зуби – предмет занепокоєння та турботи кожної людини, починаючи з дитинства та до кінця життя. Їх прорізання в дитинстві супроводжується набряком і запаленням ясен, болем, за ними необхідний щоденний догляд, а проблеми, що виникають, вимагають своєчасного втручання, чого багато людей побоюються, відкладаючи візит до стоматолога. Але є одне захворювання, яке не терпить зволікань і пожене будь-якого, найбоязливішого до лікаря. Це абсцес зуба - запальний процес, що супроводжується скупченням гною в кореневій частині.

Код МКБ-10

K04.6 Періапікальний абсцес із порожниною

K04.7 Періапікальний абсцес без порожнини

Причини абсцесу зуба

Причиною виникнення абсцесу зуба є проникнення бактерій у пульпу зуба через пошкоджений шар емалі. До цього призводять:

• стоматологічні захворювання (пульпіт, карієс, пародонтит, кіста та ін);
• ушкодження зуба внаслідок сколу чи перелому;
• інфекційні захворювання(грип, ангіна);
• порушення цілісності тканин у роті;
• нариви особи;
• попадання хвороботворних мікроорганізмів під час різних маніпуляцій лікаря (невдале пломбування каналів, робота з нестерильними інструментами).

Фактори ризику

До факторів ризику абсцесу зуба відноситься поганий доглядза ротовою порожниною. Іншим негативним аспектом ушкодження емалі є розвиток карієсу внаслідок надмірного вживання солодкого. У зоні ризику і люди, які уникають оглядів стоматологів, діабетики.

Патогенез

Патогенез абсцесу зуба полягає у проникненні інфекції через пошкодження зубного покриття або м'яких тканин навколо зуба у зовнішню чи внутрішню частину його. альвеолярного відростка. Розмноження бактерій призводить до нагромадження гною в м'якій пульпі зуба, найчастіше вже мертвою в цей момент. Якщо не дати виходу гною, до абсцесу залучаються ділянки за кордоном зуба. щелепна кістка, тканини періодонтиту, сусідні зуби

Симптоми абсцесу зуба

Симптоми абсцесу зуба виливаються в такий стан організму:

• пульсуючий, що «смикає» зубний біль;
• біль при натисканні, у тому числі кусанні, жуванні;
• почервоніння та набряк ясен, поява ущільнення;
• пухлина щоки;
• збільшення лімфовузлів шиї;
• реакцію на гарячу чи холодну їжу;
• неприємний запах із рота;
• підвищену температуру, озноб, пропасницю;
• загальне нездужання;
• поява відкритої гнійної рани.

Першою ознакою абсцесу є поява ниючого пульсуючого болю, проігнорувати який неможливо. Згодом вона тільки посилюється, ясна навколо хворого зуба починає набрякати і червоніти. Можлива ніч без сну. Згодом припухлість з'являється і на обличчі. Сподіватися, що це пройде само собою, не варто, потрібне втручання стоматолога.

Стадії

Існує дві стадії абсцесу зуба: гостра та хронічна. Усі ознаки гострої стадії описані вище. У окремих випадках може припинитися і втручання стоматолога, тобто. нарив розкривається самостійно, гній виходить у порожнину рота і настає полегшення. Але при цьому можливий перехід у хронічну форму, яка призведе до подальшим ускладненнямта утворення свища.

Форми

Розрізняють кілька видів абсцесів, залежно від локалізації гнійного вогнища, а саме:

• ясенний або флюс, на зуб не поширюється;
• періодонтальний, зосереджений ближче до кореня зуба у пародонтальній кишені;
• періапікальний, розвивається в самому зубі, що має мертву пульпу.

Гнійний абсцес зуба

Гостру стадію ще називають гнійним абсцесом зуба. Для неї не завжди характерні болі, що стріляють, вона може протікати безболісно, ​​але обов'язково з'явиться набряк біля зуба. Також можлива припухлість щоки, збільшення лімфотичних вузлів, поява головного болю. Згодом з'явиться гострий пульсуючий біль, що наростає, пухлина ясен буде збільшуватися навіть до розміру волоського горіха. Загальний стан погіршиться, температура тіла збільшиться.

Хронічний абсцес зуба

Для хронічного абсцесу зуба характерний помірний біль при тиску на нього, але на загальний стан організму це не позначається. Часто при гнійному абсцесі відбувається мимовільний прорив гнійника, симптоми зникають. Проте інфекція нікуди не подіється, а переходить у хронічну форму і продовжує свою руйнівну дію. Повторення загострень неминуче.

Абсцес після видалення зуба

Часто виникає потреба у видаленні хворого зуба. Анестезія позбавляє болю в момент операції, але залишається кровоточить і приносить страждання лунка. До моменту загоєння рани доводиться терпіти, дотримуватись певних правил гігієни та вживання їжі (виключення твердої, грубої, гарячої їжі). Такі симптоми, як тривала кровотеча, біль, що посилюється, поява гнійного нальоту, неприємного запаху з рота повинні стати приводом негайного звернення до стоматолога. Процес загоєння є заміщення кров'яного згустку грануляційною тканиною, з якої формується кістка. Якщо він не утворився та інфекція потрапила у відкриту рану, виникає абсцес після видалення зуба. Іншою причиною може бути нестерильність інструменту, яким користувався хірург.

Абсцес кореня зуба

Абсцес кореня зуба ще називають періапікальний. Самої частою причиноюйого виникнення є глибоким карієсом на тлі поганої гігієни ротової порожнини. Боліснотворні мікроби потрапляють у кровотік, викликаючи запальний процес. Небезпека такого абсцесу в тому, що коріння зуба розташовується у близькому сусідстві з кровоносними судинами, якими інфекція швидко поширюється організмом. Симптоми абсцесу кореня зуба не змушують себе довго чекати: біль, що свердліє, посилюється вночі, стрибок температури, Загальна слабкість, набрякання тканин ясен, припухлість лицьової щелепи.

Абсцес зуба мудрості

Часто зумовлений особливостями його розташування та складністю видалення. Він врос у м'які тканини, що добре постачаються кров'ю. Якщо видалення виникає необхідність дробити зуб на фрагменти, то збільшується травматична область. Після видалення можлива висока температура, а тканини навколо лунки почервонілі та припухлі. Загоюється така рана довше звичайної. Але якщо на другий чи третій день не настає полегшення та тримається температура, а набряк збільшується, значить сталося інфікування, розвивається абсцес і необхідно терміново звертатися до лікаря.

Абсцес ясна зуба

Абсцес ясен зуба ще називається флюсом. Він є накопиченням відмерлих внаслідок запалення тканин. Гнійна область поширюється на м'які тканини ясен, не зачіпаючи кістки зуба. Однак, якщо не вжити заходів щодо його усунення, абсцес може перейти на інші ділянки, у тому числі на зуб.

Абсцес молочного зуба

Небезпечний тим, що під ним знаходиться зачаток постійного зуба. Інфекція може потрапити на нього з нижньої частини кореня молочного та призвести до загибелі. Зубна емальу дитини тонше, пульпова камера більша, ніж у дорослого. Це дає можливість інфекції швидше просуватися вглиб щелепи. Небезпека полягає в попаданні токсинів у кров із осередку запалення, що може призвести до алергії, астми. Інфікування ротової порожнини при утворенні нориць загрожує постійними простудними захворюваннями, ангінами. Дитину обов'язково потрібно показати лікареві, який і ухвалить рішення лікувати або видаляти молочний зуб.

Часті абсцеси зубів

Часті абсцеси зубів свідчать про недоліковану інфекцію, про перетікання її в хронічну форму. Зубний більза наявності абсцесу може припинитися, якщо нервові закінченнявже мертві, набряк зійти. Але запальний процес не зупинено і інфекція поширюється на сусідні зуби чи вглиб кістку щелепи. Таким чином виникають нові осередки нагноєння.

Ускладнення та наслідки

Наслідки та ускладнення захворювання досить серйозні, щоб його ігнорувати. Виникнення нориці загрожує інфікуванням інших органів. Флегмона порожнини рота - широке, розлите гнійного запалення клітковини вимагає великих зусиль для його ліквідації. Дуже небезпечна поява абсцесів у кісткових тканинах. Крім втрати зубів абсцес небезпечний можливістю розвитку остеомієліту, целюліту, сепсису, діабету, запалення головного мозку, пневмонії, серцево-судинних недуг. Лікування їх забере набагато більше часу та коштів, ніж візит до стоматолога. Небезпечний та рецидив абсцесу.

Діагностика абсцесу зуба

Діагностика абсцесу зуба проводиться стоматологом при огляді пацієнта: фіксується набряклість та почервоніння ясен, з'ясовується ступінь чутливості до холодного та гарячого. Натискання та постукування зуба викличе у пацієнта біль. Ці відомості допоможуть поставити попередній діагноз, а інструментальне дослідженняза допомогою рентгена його підтвердить.

При абсцесі направляють на аналіз крові та сечі до та після операції, а також беруть матеріал із вогнища запалення на мікроскопічне та бактеріологічне дослідження.

Диференційна діагностика

Завданням диференціальної діагностикиє ідентифікувати абсцес від

кісти, гематоми, пухлини, флегмони. Абсцес – обмежене запалення м'яких тканин, а флегмона – розлите гнійне запалення, небезпечніше для людини своїми наслідками. Симптоми абсцесу зуба схожі та з гнійним періоститом. Відмінність у локалізації вогнища запалення: останні розташовані більш поверхово, у вестибулярній поверхні. На підставі клінічних спостережень, діагностичної пункціїі бактеріологічних дослідженьвзятого матеріалу лікар діагностує захворювання та визначає чутливість збудника до антибіотиків.

Лікування абсцесу зуба

Лікування абсцесу зуба полягає в усуненні вогнища запалення. Для цього вдаються до його розтину та наступних процедур:

• дренування – через просвердлений зуб видаляється нагноєння, проводиться дезінфекція, канал пломбується, потім на зуб ставиться коронка;
• дренування через розріз ясен, якщо зуб не зачеплений;
• видалення зуба при великому абсцесі та неможливості його зберегти, вишкрібання відмерлих тканин;
• застосування антибіотика після усунення нагноєння для запобігання розростанню вогнища інфекції та його знищення;
• полоскання теплим сольовим або содовим розчинамидля повного вимивання гною та найшвидшого загоєння рани;
• застосування знеболювальних препаратів при сильному болі та імуностимуляторах.

Лікування рецидиву абсцесу зуба

Трапляється, що після операції виникають ускладнення у вигляді кровотеч та рецидиву абсцесу зуба. У зоні ризику люди з ожирінням, курці, алкоголіки, наркозалежні, діабетики, гіпертоніки, які приймають препарати, що розріджують кров. Організм дасть знати про рецидив погіршенням самопочуття, підвищенням температури, нагноєнням навколо рани, її почервонінням та набряком. І тут необхідно негайно звертатися до стоматологу. Лікування рецидиву абсцесу зуба проводиться за тією ж схемою, що і первинний абсцес, з обов'язковим призначенням антибактеріальних засобів. Одужання матиме більш затяжний характер.

Лікування абсцесу зуба при вагітності

Вагітність є сприятливим чинником у розвиток хвороби, т.к. у цей період знижується імунітет жінки. Лікування абсцесу зуба при вагітності ускладнюється небажаністю застосування антибіотиків. Фахівець проводить ті ж лікувальні заходищодо усунення вогнища інфекції, що й іншим пацієнтам, із порівнянням ризику та користі застосування аналгетиків та антибактеріальних препаратівпризначає полоскання ротової порожнини. Для анестезії перевага надається засобам з помірним вмістом судинозвужувальних компонентів, які уповільнюють всмоктування препарату в кров, відповідно і плаценту.

Ліки

До ліків, що застосовуються при лікуванні абсцесу, відносяться анастезуючі препарати, що знімають болючі відчуття при проведенні хірургічних маніпуляційта в післяопераційний період, антибіотики, розчини для полоскання ротової порожнини, препарати, що зміцнюють імунітет, вітаміни. Найчастіше вдаються до так званої інфільтраційної анестезії, при якій робиться ряд уколів у безпосередній близькості до хворого зуба. Як її використовують як засоби, які давно застосовують у стоматології – лідокаїн, новокаїн, так і нового покоління – ультракаїн, скандонест, септанест.

Ультракаїн – його доза залежить від часу оперативного втручання та глибини знеболювання. Зазвичай достатньо 1,7 мл речовини. Неприпустимим є введення препарату в судину. Щоб це запобігти, робиться пробна аспірація (шприц після введення в м'які тканини тягнеться на себе і, якщо голка потрапила в посудину, кров потрапляє в шприц). Можливі побічні дії: біль голови, підвищення артеріального тиску, аритмія, нечіткість зору, нудота, блювання, свербіж шкіри, кропив'янка. Препарат протипоказаний пацієнтам із алергією на його компоненти. Не рекомендований хворим на бронхіальну астму, з серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією. Ультракаїн можна використовувати при вагітності через незначність його проникнення в плаценту.

Септанест – починає діяти через 1-3 хвилини після введення протягом години та більше. Достатня доза втручання у разі абсцесу зуба – 1,7мл. Не можна застосовувати дітям до 4-х років і хворим на серйозні серцево-судинні захворювання, наприклад, які перенесли інфаркт міокарда. Побічні діївиражаються як аритмії, підвищення тиску, чутливості до препарату.

Антибіотики при абсцесі зуба

Щоб уникнути негативних наслідківта ускладнень у стоматології при абсцесі зуба застосовують антибіотики широкого спектру дії. До них відносяться амокцилін, лінкоміцин, ципрофлоксацин, метрогідазол, азитроміцин, кліндаміцин, оксацилін.

Амокцилін - бактерицидний препарат, Випускається у формі таблеток, капсул для перорального застосування та порошку для ін'єкцій. Доза визначається лікарем залежно від тяжкості стану. Рекомендована – 0,5 г тричі на добу (для маси тіла, що перевищує 40 кг). При необхідності збільшується до 1г за прийом. Дітям 5-10 років - по 0,25 г тричі на день. Амокцилін протипоказаний при підвищеній чутливості до пеніцилінів, мононуклеозу. Необхідно проявляти обережність вагітним і жінкам, що годують. У даному випадкутільки лікар повинен визначити переважання користі над негативним впливомпрепарату. Побічні явища можуть проявитися як шкірні висипання, риніт, кон'юнктивіт, біль у суглобах.

Лінкоміцин – препарат із сімейства лінкозамідів. Дуже популярний у стоматології при лікуванні різних запальних процесів, у тому числі абсцесів зубів, через свою властивість накопичуватися в кісткових тканинах і запобігати рецидивам. Випускається в капсулах, мазях і розчинах для внутрішньом'язових та внутрішньовенних введень. Капсули приймаються дорослими 3-4 рази на день по 500 мг за кілька годин до їди. Ін'єкції по 600 мг роблять двічі на добу. Дітям розраховують дози, з пропорції 30-60мг ліки на 1кг ваги, внутрішньовенно – 10-20мг. Препарат не рекомендований вагітним, які годують, при алергії на його складові, захворюваннях нирок та печінки. Побічні реакціїполягають у нудоті, діареї, кропивниці, набряках, болях шлунково-кишкового тракту.

Оксацилін – його лікарська форма- таблетки та порошок для приготування ін'єкцій. Таблетки по 0,5-1г рекомендують приймати кожні 4-6 годин. Ін'єкції вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно з таким самим інтервалом (0,25-0,5 г порошку на 1,5-3 мл води для них). Можуть виникати побічні реакції з боку стравоходу, сечостатевої системи, виявлятися алергії. У препарату є протипоказання при підвищеній чутливості до його компонентів, бронхіальній астмі, ниркової недостатностігодування груддю. Призначення вагітним припустимо, якщо потенційна користьперевищує ризик плоду.

Вітаміни

Для зміцнення імунітету з їжею в організм має надходити достатня кількістьвітамінів та мікроелементів. Для зміцнення зубів та емалі необхідний кальцій та фтор, які містяться у натуральних молочних продуктах, моркві, яблуках, цитрусових. Можна пропити аптечний комплекс, де збалансовані всі необхідні елементи.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування успішно застосовують у стоматології, зокрема при абсцесах зуба. Особливо воно ефективне у поєднанні з терапевтичними методамияк при лікуванні, так і під час реабілітації. На ранній стадії захворювання призначають місцеву гіпотермію з УФ-опроміненням, флюктуоризацією (дія імпульсів струму). При ширшому осередку застосовують УВЧ, електрофорез із застосуванням антибіотиків.

Лікування абсцесу зуба в домашніх умовах

Абсцес зуба вимагає втручання спеціаліста, але що можна зробити в домашніх умовах, щоб полегшити свій стан? У жодному разі не можна прикладати гаряче до набрякової області. Можна прикласти лід до зовнішньої сторони щоки і прийняти знеболюючий засіб, що знижує температуру і знімає припухлість: панадол, ібупрофен, аспірин. Також можна пополоскати ротову порожнину, використовуючи народні рецепти для приготування рідини.

Народне лікування

Народне лікування застосовується у разі, якщо абсцес зуба відкритий, або після його лікування, або після видалення зуба, щоб уникнути подальшого інфікування та нагноєння тканин. Для цього вдаються до полоскань солоною водою. На склянку теплої водикладуть чайну ложку солі, набирають у рот і тримають секунд 20-30, потім випльовують. Допомагає витягнути гнійник несолоне сире сало. Нарізавши пластинками, його потрібно охолодити у морозилці. Беручи по черзі з холодильника, прикладати до вогнища нагноєння, змінюючи на нову, холоднішу порцію. Так само можна застосовувати і платівки часнику або імбиру, охолоджувати їх не потрібно.

Лікування травами

Для лікування травами абсцесу зуба необхідно скористатися відомими своєю бактерицидною та антисептичною дією. До них відносяться ромашка, звіробій, кора дуба, календула, шавлія, арніка. Їх можна використовувати як самостійно, так і у зборі для полоскання рота. На склянку окропу знадобиться столова ложка трави. Заливши, дати настоятися до остигання, полоскати теплим. Можна скористатися лікувальними властивостямигерані. Для цього подрібнити промитий лист рослини, подрібнити до кашки, покласти на стерильний бинт і прикласти до хворого місця. Потримавши хвилин 10-15, прополоскати рот кип'яченою водою.

Гомеопатія

Гомеопатія в стоматології - це безпечний і ефективний методлікування, що полягає у стимуляції захисних силорганізму. Настойки виготовляються з рослинної, тваринної чи мінеральної сировини. Це концентровані розчини основних речовин на основі етанолового спирту. Надалі використовують їх розведення. При абсцесах призначають ферум, ферум фосфорикум, арніка, беладонна, бріонія, меркуріус, мезереум та ін.

Феррум фосфорикум мінеральна сільу таблетках, що застосовується на початкових етапахзапального процесу. При гострих станахпризначається одна штука 6 разів на добу, дітям 3-4 рази, при хронічних – 1-3 рази дорослим та 1-2 дітям. Протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до діючої речовини або пшеничного крохмалю, що міститься у препараті. Можливі побічні реакції у вигляді алергії. Для застосування вагітним потрібна консультація лікаря.

Арніка – краплі, комплексний гомеопатичний препарат. Капають на воду (10 крапель на 10мл води) або відразу під язик тричі на день. Приймають за чверть години до їди або за годину після. Протипоказаний вагітним, жінкам, що годують, і дітям до 18 років. Побічний ефектвиявляється у шлунково-кишкових розладах.

Меркуріус – застосовується у 6-му розведенні та вище. Побічні реакції можливі з боку шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки. Протипоказаний дітям, вагітним, з патологіями стравоходу.

Мезереум – краплі, розчин для ін'єкцій. Дозування визначається лікарем залежно стану хворого. Орієнтовно – 10 крапель тричі на добу або спочатку 1 ампула на день підшкірно, внутрішньовенно чи внутрішньом'язово, надалі кілька разів на тиждень. Інструкція до препарату не містить застережень щодо застосування.

Розтин абсцесу зуба

Іноді доводиться вдаватися до оперативному втручанню, якщо абсцес у занедбаному стані і поширився на довколишні м'які тканини. В цьому випадку розтин абсцесу зуба проходить під загальним наркозом. Після цього ставлять дренаж для відтоку гною та рекомендують часті полоскання рота.

Абсцес зуба - часта проблема у людей з низьким імунітетом та стоматологічними захворюваннями. Статися він може у будь-якому віці, у тому числі й у дитячому. Самостійно позбавитися патологічного запального процесу неможливо. Розтин гнійника може виконуватися лише фахівцем і лише у стерильних умовах. За своєчасного звернення за допомогою зуб вдається зберегти, а поширення інфекції призупинити.

Абсцесом, незалежно від місця виникнення, називається інфекційне захворювання, яке супроводжується появою гнійних утворень. Абсцес ясна відбувається внаслідок влучення патогенних бактерій через м'які тканини пошкоджених зубів. Альвеолярна частина розпухає, і в ній починає набиратися гній, який, крім самих патогенних бактерій, також містить мертві клітини та лейкоцити.

Вирізняють кілька різновидів зубних абсцесів:

1. Десневой (інша його назва - флюс). Характеризується поразкою виключно м'яких тканин ясен, а саму періодонтальну зв'язку запальний процес не торкається.
2. Періодонтальний. Інфекція у такому разі просувається у напрямку до кореня зуба через альвеолярну кістку. При цьому сам процес жування супроводжується особливою хворобливістю. Разом з тим попадання холодного та гарячого (повітря, їжі, зубної пасти тощо) викликає вкрай неприємне відчуття, яке хворі часто описують як удар струмом.
3. Періапікальний. У такому разі скарги стосуються в основному тупого і ниючого болю в певній ділянці ясен і неприємного запаху. Озноб, загальне нездужання – часті супутники абсцесу. Якщо ж розкрити абсцес ще до того, як відбудеться попадання бактерій у пульпу, є велика ймовірність, що сам зуб буде врятований.

Діагностика зазвичай потребує багато часу. З огляду на симптоми лікар може виконати огляд ротової порожнини, іноді призначити рентгенографію зуба, УЗД або аналіз крові. Якщо лікування абсцесу зуба не розпочати своєчасно, то можуть виникнути особливо небезпечні для здоров'я та життя наслідки, зокрема:

• свищ;
• роз'їдання кісток щелепи та повна втрата всіх зубів;
• зараження крові;
• остеомієліт (ураження кісткового мозку);
• діабетичні спалахи;
• ангіна Людвіга;
• запалення легенів;
• набряк мозку;
• серцево-судинні захворювання;
• менінгіт.

Для лікування абсцесу зубів хворий повинен звернутися до стоматолога, а вже той може направити його до профільного фахівця – щелепно-лицевого хірурга, ендодонту (фахівець із зубних каналів). У тих випадках, коли хвороба зайшла вже досить далеко, може знадобитися допомога реконструктивного пластичного хірурга, анестезіолога, терапевта, інфекціоніста.

Чому виникає

Зубний абсцес може розвинутись внаслідок стоматологічних захворювань, інфекційних уражень слизової оболонки або м'яких тканин ротової порожнини. Занести патогенні бактерії можна, виконуючи певні процедури, наприклад, лікуючи зуби або здійснюючи пірсинг язика, щоки. Серед факторів, що сприяють порушенню зубної емалі внаслідок інфекційного ураження ротової порожнини, можна назвати:

1. зараження бактеріями внаслідок виконання ін'єкцій (знеболення, промивання);
2. механічні травми, які спричиняють порушення цілісності зуба;
3. будь-які стоматологічні захворювання, які не вилікувалися своєчасно, зокрема: карієс, пародонтит, пульпіт, кіста зуба, гінгівіт тощо;
4. серйозні термічні чи хімічні ушкодження ротової порожнини чи слизової оболонки;
5. фурункули, герпетичні висипи, гнійні прищі, що знаходяться поблизу рота;
6. зараження внаслідок потрапляння інфекції до загального кровотоку через розвиток загальних захворювань, наприклад, ангіни або грипу;
7. травми щелепи;
8. сильні ушкодження емалі;
9. зміна пігментації зуба (наприклад, якщо він червоніє, жовтіє);
10. погано виконана пломба чи не до кінця очищений зубний канал після лікування.

Збільшується ймовірність появи ускладнень у вигляді гнійників у людей, які:

• давно не відвідували стоматолога;
• недостатньо уваги приділяють гігієні ротової порожнини та шкіри;
• хворіють на цукровий діабет;
• мають проблеми із хронічними інфекційними захворюваннями;
• проходять лікування від онкологічних захворювань методом хіміотерапії чи променевої терапії;
• мають аутоімунні захворювання, СНІД чи інші загальні хвороби, що сильно знижують імунні функції.

Першою ознакою, яка дає можливість запідозрити абсцес зуба, є біль. У більшості випадків вона локалізується на 1 зубі, але з розвитком інфекції переноситься і на інші. На різних етапах прогресування захворювання біль може мати різний характер: тупий, гострий, ниючий або пульсуючий. Збільшуються болючі відчуття при натисканні на проблемне місце, під час жування, нагрівання ясен, охолодження зуба.

Іншою характерною рисою, якою серед інших стоматологічних патологій відрізняється абсцес на яснах, є набряк у проблемному місці. Зовні він виглядає, як невелика об'ємна кулька. Усередині нього міститься гній, тому з рота може відчуватися неприємний гнилий запах.

Прогресуючи, інфекція може поширюватися із кровотоком, тому з'являються додаткові симптоми, зокрема:

• підвищена температура;
• поганий сон;
• втома;
• відсутність апетиту;
• млявість;
• збільшення лімфатичних вузлів (в основному під нижньою щелепою, за вухами та на шиї).

У складніших випадках роздмухуються щоки, шия, губи, з'являється запаморочення, температура піднімається до високих позначок, хворий відчуває сильну нудоту.

Такі симптоми свідчать про зараження крові чи інших органів та систем. Зволікати в такому разі категорично не можна. Отримати адекватну ситуацію допомогу можна лише у стаціонарі.

У деяких випадках абсцес може самостійно розкриватися і тоді гній витікає. Відповідно основні симптоми патологічного процесу зникають, проте це не означає, що проблема вирішена. Абсцес переходить із гострої форми в хронічну. М'які тканини продовжують пошкоджуватися, а тому в недовго варто очікувати нових загострень і навіть появи свищевого ходу.

Як лікувати

Ефективність лікування зубного абсцесу безпосередньо залежить від правильності поставленого діагнозу, занедбаності захворювання, загального стану та віку пацієнта. Основне завдання, яке покладається на стоматолога в такому випадку, – попередження розвитку інфекції та збереження здоров'я зуба.

Як правило, при абсцесі ясен лікування проводиться з використанням декількох методів:

Найчастіше абсцес зубів лікується амбулаторно, проте за сильно виражених загальних симптомах хворого доводиться госпіталізувати.

Способи попередження

Як стверджують стоматологи, запобігти розвитку запальних процесів зуба абсолютно реально. Для цього достатньо дотримуватися всього кількох основних правил:

1. Своєчасне лікування зубів та систематичний огляд у стоматолога кожні півроку.
2. Обов'язково, незалежно від обставин, виконувати гігієнічні процедури ротової порожнини: чистити не тільки за допомогою фторосодержащих паст, а й зубної нитки.
3. Вдало підбирати засоби для догляду за ротовою порожниною (щітки м'які або середньої жорсткості, пасти з вітамінами, мінералами і такі, що відповідають віку людини).
4. У разі появи зубного нальоту та каміння звертатися до фахівців для професійного очищення.
5. Використовувати вітамінні комплекти, вживати більше свіжих овочів.
6. Уникати термічного чи механічного травмування ротової порожнини, щелеп, зубів.
7. При появі герпетичних висипань, ран на губах або шкірі навколо рота, використовувати спеціальні противірусні або ранозагоювальні мазі.
8. Своєчасно лікувати хронічні та гострі інфекційні захворювання.
9. Будь-якими доступними методами піднімати імунітет (зокрема, за допомогою імуностимуляторів, занять спортом, загартовування тощо).
10. Не їсти занадто гарячої або холодної їжі, не гризти твердого.
11. Не зловживати солодким, жувальними гумками, кавою чи чаєм.
12. Намагатися не переохолоджуватися.

У тих випадках, коли довелося встановлювати зубний імплант, лікувати або видаляти зуб або перенести операцію в ротовій порожнині, хворому потрібно стежити за появою можливих ускладнень. Для їх попередження доцільно виконувати полоскання або використовувати антисептичні спреї для порожнини рота. У тих же випадках, коли з'являються якісь підозрілі прояви, краще відразу ж звернутися до стоматолога.

Враховуючи всілякі небезпеки від абсцесу, займатися його самолікуванням категорично забороняється. При перших проявах запалення обов'язково потрібно звернутися до фахівця, у тому числі й у тих випадках, коли набряки на яснах самостійно зникають, а інші симптоми виявляються з меншою інтенсивністю.

Зубний абсцес – це захворювання, яке може призвести до важким проявамі навіть втрати зуба. на різних стадіяхта у різних проявах процес лікування виглядає по-різному. Пропонуємо вам розібратися, що це таке абсцес зуба, симптоматика розвитку хвороби, її лікування та профілактика.

Визначення захворювання та причини його виникнення

Так називається інфекційний процес, який супроводжується скупченням гною на поверхні частини щелепи, що несе зуби (альвеолярного відростка).

Причинами розвитку зубного абсцесу може бути все, що призвело до порушення цілісності емалі, тим самим відкривши шлях бактеріям до пульпи зуба та спровокувавши розвиток запальних процесів. Найпоширенішими факторами є:

• Відсутність правильної гігієниротової порожнини.
• Механічні ушкодження, внаслідок яких від зуба відколовся шматочок чи зламалася його частина.
• Стоматологічні захворювання, які недолікували (запущені стадії карієсу, пульпіту, гінгівіту, кісти, гранульоми тощо).
• Поява гнійних фурункулів у сфері щелепи.
• Розвиток інфекції при загальних інфекційних захворюваннях (наприклад, ангіні, грипі тощо).
• Різні, навіть не значні, ушкодження слизової ротової порожнини.
• Інфекція, яка була занесена під час будь-якої ін'єкції (наприклад, знеболювального).

Досить часто трапляються нагоди розвиток абсцесу після видалення зуба мудрості лікарем без належної кваліфікації.

Різновиди абсцесу

• Десневий абсцес (флюс). Запальний процес відбувається над зубі, а ясна.
• Періодонтальний абсцес. Розвиток інфекції відбувається у напрямку до кореня зуба, тобто запальний процес протікає у пародонтальному каналі.
• Періапікальний абсцес. Запальний процес протікає у зубі з мертвою пульпою.

Найпоширеніші симптоми абсцесу зуба

• Поява болю в ділянці зуба пульсуючого чи гострого характеру.
• Виникнення дискомфорту або болючих відчуттів при жуванні, а також натисканні на зуб.
• Розвиток підвищена чутливістьдо гарячого чи холодного.
• Поява у роті присмаку гіркоти.
• Відбувається втрата апетиту, порушення сну.
• Поява гнильного запахуу ротовій порожнині.
• Колір ясен змінився інтенсивно червоний.
• Набряк ясен, поява гнійних виділень.
• Освіта відкритої виразки на поверхні ясен.
• Відбувся набряк та набрякання м'яких тканин обличчя в області щелепи.
• З'явилося загальне нездужання (наприклад, підвищена температура, головний біль, озноб, збільшення лімфатичних вузлів тощо).

Іноді болючі відчуття після тривалого часу припиняються. Але це не означає, що зубний абсцес зник. Просто настала та стадія, коли відбувається відмирання зубного кореня. Після цього інфекція починає проникати дедалі глибше, зачіпаючи кістку. Гостра стадія захворювання перетікає у хронічну.

Можливі ускладнення, що розвиваються за відсутності лікування захворювання

на запущених стадіяхзахворювання з'являються виразки і вискакує свищ, що сочиться гноєм. Гнійний абсцес може навіть розвинутися на кісткових тканинах, після чого поширитись по всьому тілу. В результаті захворювання переросте у запалення кісткового мозку (остеомієліт) та шкірну інфекцію. За відсутності лікування гнійний абсцес призведе до роз'їдання щелепи та втрати зубів.

Зрештою, у людини відбувається розвиток захворювань, що вражають все тіло:

• зараження крові (до кровоносного потоку потрапить критичний обсяг хвороботворних бактерій, результатом чого може стати навіть септичний шокі летальний кінець);
• діабет;
• септицемія;
• флегмона (запалення гнійного характеру, яке не має чітких меж та супроводжується набряком, порушенням ковтальної функції, проблемами з диханням);
• менінгіт (відбувається запалення слизових оболонок мозку);
• серцево-судинні хвороби;
• ендокардит;
• абсцес головного мозку (супроводжується дуже сильними болями та розвитком епілептичних нападів);
• ангіна Людвіга;
• медіастініт і так далі.

Хвороби можуть виникати як за однією, так і в комплексі. Їх лікування можливе лише з усунення вогнища запального процесу.

Діагностика захворювання

Діагностується абсцес вже під час першого огляду за видимими зовнішніми симптомами (наприклад, поява болю під час простукування, зміна кольору та виду ясен, виявлення гною тощо).

У деяких випадках може знадобитися рентгенограма. Вона допоможе підтвердити діагноз чи виявити схоже захворювання. Після діагностики проводиться лікування абсцесу зуба, спрямоване на усунення вогнища інфекції.

Терапевтичне лікування зубного абсцесу

Найчастіша процедура під час лікування захворювання - дренування з повним очищенням кореневого каналу. Ця процедура включає видалення ураженої пульпи і викачування гною. Після цього зуб необхідно запломбувати та встановити штучну коронку, якщо це необхідно.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання буває двох видів:

• видалення зуба;
• операція.

Перший застосовується у випадках, коли неможливо вилікувати кореневий канал. Тоді хворий зуб слід видалити, а потім розкрити абсцес і викачати його. Після цього слідує така процедура, як вишкрібання всіх уражених м'яких тканин.

Якщо абсцес поширився на дно ротової порожнини або навіть на шию, лікування передбачає проведення операції з використанням анестезії. Коли після процедури запальний процес не припинився, лікар зобов'язаний провести обстеження, зокрема біопсію. Це допоможе виявити причину захворювання та призначити додаткове лікування.

Прийняття знеболювальних препаратів

Знеболюючі препарати не є лікуванням, а лише допомагають знизити дискомфорт, який супроводжує процес лікарського втручання та загоєння уражених місць. Серед популярних ліків для зняття болю від абсцесу та набряку ясен вважаються ібупрофен, анальгін, парацетамол, розчин лідокаїну і так далі. Аспірин приймати вкрай не рекомендується, особливо при відкритих ранах. Ці ліки можуть спровокувати приплив крові до ураженого місця та розвиток кровотечі. Також ці та схожі препаратидопомагають покращити самопочуття, коли до походу до стоматолога залишається ще кілька днів.

Після розтину абсцесу та очищення гнійника стоматологи можуть додатково прописати препарати місцевого застосування, які не тільки знеболюють запалену локацію та прискорюють процес загоєння. До таких медикаментів належать спеціалізовані гелі: "Метрогіл Дента", "Камістад", "Асепта", "Холісал".

Лікування зубного абсцесу антибіотиками

Антибіотики при абсцесі зуба виписуються після ультразвукового обстеження. Стоматологи виписують такі ліки, які не тільки знищують мікроорганізми, а й допомагають організму залікувати зуби та кістки. В результаті після двох днів прийому антибіотиків більшість симптомів стає не так чітко вираженою, а саме захворювання проходить після п'яти-семи днів курсу.

Найпоширенішими ліками антибіотичного характеру під час лікування абсцесу є препарати пеніцилінового ряду. Самостійне призначення цих препаратів та неправильного дозування загрожує не лише погіршенням стадії абсцесу, а й появою інших серйозних проблемзі здоров'ям (наприклад, ушкодженням печінки чи нирок).

Застосування народних засобів для усунення болю та прискорення загоєння

на ранніх стадіяхзубного абсцесу зняти біль та вимити гній допоможуть різні полоскання ротової порожнини. Наприклад, дуже ефективним є використання розчину солоної води, фурациліну, відвару ромашки, шавлії та інших трав, схожої антисептичної дії. Для посилення ефекту можна робити збори. Наприклад, брати в рівних пропорціях листя шавлії, кропиви, корінь аїру та дубову кору. Збір заливається окропом і настоюється протягом кількох годин. Рідина, що використовується, обов'язково повинна бути теплою. Від гарячого чи холодного буде лише шкода.

Коли абсцес під коронкою зуба чи іншому місці супроводжується флюсом, допомагає настій з меліси. Чотири столові ложки подрібненої трави слід залити двома склянками окропу і дати настоятися протягом п'яти годин в темному місці. Настій, що вийшов, слід витратити за день.

Також полоскання може бути частиною відновлювального періодупісля лікарського втручання. У будь-якому випадку необхідно пам'ятати, що ця процедура не є лікуванням і все одно потреба відвідування стоматолога залишається.

Гарячі компреси прикладати категорично забороняється, оскільки вони допоможуть лише більше поширити інфекцію. Щоб трохи зняти набряклість і знизити болючі відчуття, можна прикласти до щелепи якийсь охолоджений предмет або лід.

Зменшити больові відчуття також допоможуть примочки з ефірною олієюгвоздики. Ватку з кількома краплями цієї речовини необхідно додати до місця, де видно гнійник. Тримати компрес потрібно близько 20 хвилин. Після процедури слід ротову порожнину прополоскати будь-яким антисептичним розчином. Зазначена процедура також здатна запобігти інфікуванню сусідніх зубів.

Замість прописаних стоматологом аптечних мазейможна використовувати домашні. Для змащування запаленої ясна необхідно взяти 250 мл рослинної оліїі прокип'ятити його на водяній бані близько двох хвилин|мінути|. Потім рідину додають 50 грам воску і чекають, поки він розчиниться. Далі в каструльку із саморобною маззю всипають подрібнене куряче яйце, яке попередньо відварили та очистили від шкаралупи. Усі ретельно перемішують та варять протягом десяти хвилин. Після цього суміш проціджують через марлю і остуджують. Такою маззю можна користуватися двічі на добу.

Профілактичні заходи, які допомагають запобігти розвитку абсцесу

Дії для профілактики абсцесу мало чим відрізняються від запобігання іншим стоматологічним захворюванням. Найважливішим у цій справі є дотримання гігієни ротової порожнини. Тобто необхідно не тільки чистити зуби двічі на день з використанням правильної зубної щітки та пасти, але також користуватися зубною ниткою та міжзубним йоржиком, ополіскувачем, вчасно відвідувати стоматолога. При механічних травмахзуба слід негайно звертатися до лікаря, щоб запобігти розвитку можливої ​​інфекції та обмежитися лише лікуванням зубного каналу.