Що робити, якщо у новонародженого грижа пупка. Симптоми та лікування гриж у новонароджених. Масаж області пупка - детальна методика виконання

Якщо виявляється пупкова грижа у новонароджених немовлят, важливо вчасно її розпізнати, усунути неприємні симптоми та лікувати. Для терапії пропонуються різні методи – від спеціальних масажів після народження малюка та носіння бандажів до засобів народної медицини та хірургічного лікування. Спосіб лікування залежить від тяжкості розвитку грижі та індивідуальних особливостей маленького пацієнта.

Що таке пупкова грижа у новонароджених

За медичною термінологією, грижа пупка у новонародженого – це випинання пупкових м'язів у центрі живота, області пупка. На вигляд нагадує отвір, розташований у м'язових тканинах, патологія виникає у місячної дитини. Захворювання вважається поширеним, безпечним явищем, частіше з'являється у дівчаток, ніж у хлопчиків.У перший місяць грижа розвивається і стає видна неозброєним оком, випинання легко вправляється, є ймовірність повного лікування до першого року життя.

Як виглядає

Пупкова грижа у немовля виглядає, як невелике випинання в ділянці пупка. Воно може втягуватися в лежачому положенні і збільшуватися у вертикальному стані, при крику або плачі, утрудненому випорожненні. Зовні симптом нагадує невеликий горбок із центром у ділянці пупка. Грижові ворота широкі, тому освіта з'являється і зникає, ризику утиску вмісту немає.

Ознаки грижі у новонароджених

Батькам слід знати ознаки пупкової грижі у немовляти. До них відносяться такі симптоми, які турбують малюка:

• випинання пупка після відпадання пуповини, формується недуга після потуг;
• згодом випинання збільшується, м'язи роблять його великого розміру;
• припухлість живота;
• при натисканні в область пупка палець потрапляє у очеревину;
• немовля під час масажу живота виявляє занепокоєння.

Чи болить пупкова грижа

У перший місяць життя новонародженого грижа помітна тільки, коли малюк плаче або тужиться. Живіт злегка опухає, а освіта росте і стає помітною навіть у спокійному стані дитини. Болей чи неприємних відчуттів для самого малюка немає, він не відчуває дискомфорту. Рідко пупкова грижа може перерости в ускладнену освіту, практично ніколи не може бути защемлена.

Причини

Пупкова грижа у немовлят виникає через спадковість. Думка, що причина грижі - неправильне відсікання пуповини в пологовому будинку, помилкове, тому що це ніяк не впливає на розвиток м'язів живота. Вирізняють такі причини грижі:

• вроджена – розвивається через анатомічні особливості тіла, дисплазію сполучної тканини, слабкість черевної стінки живота, у недоношених дітей;
• набута – виникає внаслідок частого тривалого плачу, черевна порожнина напружується, внутрішні органи зазнають тиску, провокують пупкову грижу запори, метеоризм; пупкове кільце затягується повільно, що призводить до випадання петлею кишківника або сальника за межі черевної стінки;
• іншими причинами розвитку патології називають ранній початок ходіння, коли м'язи черевної порожнини одержують незвичне навантаження.

Діагностика

Як визначити грижу у новонародженого, знають лікарі-педіатри чи дитячі хірурги. При профілактичному огляді у перші місяці життя дитини лікар пальпує живіт і визначає розширення пупкового кільця. Якщо підняти голову і корпус малюка, грижа виразно видно разом із розбіжністю прямих м'язів живота. Після встановлення діагнозу призначається лікування, зміцнення черевної стінки.

Лікування пупкової грижі у новонароджених

Частина педіатрів та хірургів при огляді новонародженого не ставлять діагноз пупкової грижі, якщо невеликий дефект (до 0,7 см), а випинання відсутнє або може вилізти, але легко вправляється в черевну порожнину. Тоді ставиться діагноз розширення пупкового кільця. Вилікувати пупкову грижу можна способами, які рекомендують фахівці:

• динамічний нагляд;
• прибрати симптоми допоможе викладання малюка на жорстку поверхню животом вниз перед годуванням на кілька хвилин;
• фіксація спеціальним пластиром Порофікс на 10-20 днів;
• із тримісячного віку призначається домашній масаж;
• комплекс лікувальної гімнастики;
• при виконанні всіх рекомендацій позбутися недуги можна до 3-5 років життя.

Спеціальний масаж

Якщо пупок у новонародженого сильно випинається, призначається курс лікувального масажу. Він сприяє зміцненню м'язів живота, звуженню кільця та закриттю грижі без додаткового лікування та оперативного втручання. Перед годуванням викладайте малюка животом донизу на жорстку поверхню і залишайте на кілька хвилин. Це треба починати робити з моменту загоєння пупкової ранки.

Для проведення масажу та вивчення правил зверніться до професійного масажиста. Самостійно потрібно теплими руками легкими рухами, що погладжують, гладити животик малюка долонею за годинниковою стрілкою. Напрямки робляться в один бік, щоб не призвести до болючих відчуттів. Ласкаві заспокійливі рухи від боків до пупка та назад допоможуть зміцнити черевний прес. Їх роблять перед сном чи після купання, але не до їжі.

Спеціальний бандаж

Для профілактики та лікування вродженої грижі пупка у новонароджених використовують спеціальний бандаж. Він є широкий еластичний пояс з м'якої тканини з грижовим обмежувачем у вигляді ущільнювача. Функції: підтримка пупкового кільця та грижових воріт, через які органи випинаються під шкіру, плюс фіксація черевної порожнини. Протипоказаннями для використання є попрілості або висипання.

До переваг використання спеціального бандажу для лікування дітей відносять такі фактори:

• зменшення внутрішньочеревного тиску;
• запобігання збільшенню грижового випинання;
• гіпоалергенна тканина;
• фіксує патологію розміром до 5 см;
• легко надягати, знімати, прати;
• термін служби обмежений кількома роками;
• з мінусів відзначають високу ціну, можливість сповзання (несильна фіксація), дискомфорт, попрілість, тертя.

За відгуками найкращі бандажі – широкі із застібкою на липучках. Їх легко вдягати та знімати, вони фіксуються у надійному місці, менше сповзають. У продажу на лікування патології зустрічаються пояси з регульованою довжиною, різним діаметром обмежувача. Інструкція із застосування бандажу для пахової грижі:

• шкіра попереку та живота перед застосуванням повинна бути сухою та чистою;
• розстеліть бандаж, зверху спиною покладіть дитину;
• вправте освіту, притисніть обмежувач;
• щільно затягніть пояс, але стягуйте;
• застебніть кріплення;
• носити бандаж потрібно з перервою на 20-30 хвилин кожні 3-4 години.

Лікувальний пластир

Вправлення грижі новонароджених можна здійснювати за допомогою лікувальних пластирів Порофікс, Чикко, Гартман або звичайного лейкопластиру. Його наклеюють навколо живота, щоб у ділянці пупка з'явилася складка. Курс триває 10 днів. Якщо звичайний лейкопластир потрібно знімати під час купання, то спеціальний порофікс наклеюється на цілий день. Його тканина гіпоалергенна, не викликає роздратування.

Як заклеїти пупочну грижу у новонароджених

Пластир для вправлення тримає пупок у правильному положенні, що сприяє швидкому загоєнню пупкового кільця та розсмоктування грижі. Перший раз заклеювати пупочну ділянку повинен лікар, а батьки можуть повторити цей процес самостійно. Складається спеціальний пластир із двох частин, які затягуються за типом ременя. Внутрішня стінка включає шар клеючої речовини, що не подразнює ніжну шкіру новонародженого.

Інструкція з наклеювання спеціального пластиру Порофікс включає наступний покроковий опис:

• клеїти потрібно після повного загоєння пупкового кільця; при ранках використання протипоказано;
• якщо пупок випинається, вправте освіту, стягніть прямі м'язи живота, щоб утворилися складки поверх пупка;
• на пупковий отвір, прикритий складками, клеїться пластир;
• Порофікс залишається на шкірі немовляти на 10 днів, знімати його не можна, навіть під час купання, після закінчення часу використання лікар оглядає новонародженого та приймає рішення про продовження використання засобу;
• Якщо пластир клеїться тільки на зону пупка, міняти його потрібно кожні 2-3 дні самостійно.

Хірургічне втручання

Якщо освіта збільшується у розмірах протягом кількох років, провокує обструкцію кишечника та несе ризик симптомів утиску, постає питання про видалення пупкової грижі. Під час неї лікарі вправляють випадання та вшивають пупкове кільце. Розріз невеликого розміру ховається у шкірній складці. Процедура триває півгодини, процес відновлення – кілька тижнів.

Народні засоби

Більшість лікарів заспокоюють батьків, що операція проводиться у крайніх випадках. Освіта сама може впоратися, якщо буде усунено причини надлишкового тиску на органи черевної порожнини. У цьому допомагають методи народної медицини:

• змови - популярний засіб, ефективний, тому що правильні «бабці» заспокоюють малюка, він не плаче і не напружується без причини, що сприяє усуненню дефекту;
• компрес із відвару споришу – взяти столову ложку сухої трави, залити склянкою окропу, залиште на 10 хвилин;
• заклеювання лейкопластирем із аплікацією з мідної монети;
• щовечірні компреси з холодного оцту чи соку кислої капусти, лікувати немовля потрібно місяць.

Профілактика

Лікарі ставлять сприятливий прогноз лікування грижі - консервативні патології ліквідуються самостійно або за допомогою простих методів лікування. Рецидиви грижі малоймовірні. Для профілактики виникнення недуги скористайтеся такими порадами:

• давайте дитині активно рухатись;
• нормалізуйте діяльність кишківника;
• лікуйте захворювання, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску;
• вчасно проходьте лікарські огляди.

Фото пупкової грижі

Відео

Грижа- випинання внутрішніх органів із порожнини, в якій вони розташовані, через дефекти у стінці цієї порожнини. У немовлят пупкова грижа з'являється через внутрішньоутробні вади розвитку (несаращення пупкового кільця). Вона може бути викликана також погано перев'язаною пуповиною або скупченням газів. Іноді грижа з'являється при крику дитини і легко вправляється у стані спокою.

Симптоми пупкової грижі у дітей

Пупкова грижа є однією з найчастіших хірургічних патологій дитячого віку і зустрічається у кожної п'ятої дитини, а серед недоношених дітей – у кожної третьої. При народженні мінімальний дефект пупкового кільця визначається у кожного новонародженого. При крику, плачі немовляти з'являється грижове випинання, що зазвичай насторожує батьків. Часто батьки пов'язують занепокоєння дитини з наявністю пупкової грижі, проте випадки утиску пупкової грижі у немовлят вкрай рідкісні.

Пупкова грижа найчастіше виникає в період новонародженості і, як правило, в перший місяць після народження дитини. Через деякий час після відпадання пуповинного залишку може з'явитися випинання в області пупка, яке легко вправляється в черевну порожнину. Пупок при цьому може стирчати на 1-2 см далі за живот. Але пупок, що стирчить, однозначно не говорить про наявність пупкової грижі, а може бути просто анатомічною особливістю.

Пупкова грижа - це пупок, що не стирчить, а наслідок дефекту передньої черевної стінки, викликаного слабкістю пупкового кільця, тобто грижа промацується під пупком. Вона може виникнути внаслідок сильного кашлю, запорів, тривалого плачу. Такі захворювання, як рахіт, гіпотрофія, що знижують тонус м'язів, також створюють сприятливі умови для утворення пупкової грижі. Зовні пупкова грижа проявляється округлим або овальним випинанням в ділянці пупкового кільця, яке легко вправляється в черевну порожнину. Часто поряд з пупковою грижею спостерігається розбіжність прямих м'язів живота через слабкість м'язів передньої черевної стінки.

Величина грижового випинання залежить від розмірів пупкового кільця. Пупкове кільце - це м'яз, що оточує пупок; під час пологів акушерка відсікає пуповину, і м'язи, що оточують пупок, скорочуються, оскільки малюк більше не потребує отримання харчування через пуповину. При малих його розмірах грижа може лише іноді з'являтися під час плачу дитини або занепокоєння. При промацуванні педіатром області пупка палець "провалюється" в черевну порожнину, даний метод дає можливість лікарю визначити розміри пупкового кільця та чітко визначити краї грижових воріт.

Краями грижових воріт називають область, що оточує грижове випинання. При значних розмірах пупкового кільця (і, відповідно, грижі) постійно видно припухлість в області пупка, яка збільшується під час плачу та натужування. Розміри грижі можуть поступово збільшуватись у перші місяці після її появи.

Грижа може з'явитися і після того, як дитина ходитиме і може бути наслідком раннього прийняття вертикального положення.

Досвід амбулаторного спостереження дітей з пупковими грижами, діагностованими у ранньому віці, дозволяє з упевненістю сказати, що до 5-7 річного віку часто настає самовилікування. Ліквідації грижі сприяє зміцненню черевної стінки. Це масаж, укладання дітей на животик, гімнастика. Хірургічне лікування розпочинають не раніше 5 років. Правильно та акуратно проведена операція, дозволяє усунути грижу з гарним косметичним ефектом. Зазвичай, рецидивів немає.

Фото пупкової грижі у дітей

Причини появи пупкової грижі в дітей віком.

На 4-5 добу після народження дитини відпадає пуповина. Пупкове кільце складається із двох частин. Нижня частина, де проходять пупкові артерії та сечова протока, добре скорочуються та утворюють щільну рубцеву тканину. У верхній частині проходить пупкова вена. Її стінки тонкі, немає м'язової оболонки, погано скорочуються надалі. Нерідко при слабкій очеревинній фасції та незарощеній пупковій вені утворюється пупкова грижа. Крім цього, найважливішим фактором, що сприятиме виникненню цієї патології, є часте підвищення внутрішньочеревного тиску. Воно може бути викликане, наприклад, частим плачем дитини, газами, запорами. Отвір у верхній частині пупкового кільця може бути широким і не завдавати занепокоєння дитині. Але у разі невеликого дефекту з твердими краями занепокоєння дитини можливе. Як правило, пупкова грижа у дітей завжди вправна. Ущемлену пупкову грижу найчастіше можна зустріти у дорослій практиці. Проте, нерідко доводиться оперувати дітей із невправними грижами (коли грижовий вміст прикріплюється до внутрішньої стінки шкіри передньої черевної стінки спайками).

Основна причина виникнення пупкових гриж – спадкова схильність слабкості м'язів передньої черевної стінки. Це означає, що якщо батько чи мати дитини самі в дитинстві мали цю патологію, то ймовірність того, що їхня дитина матиме грижу, становить приблизно 70%. Однак трапляються випадки, коли батьки не мали даної патології в дитинстві, а у малюка раптом з'являється пупкова грижа.

Існує думка, що пупкова грижа може виникнути через те, що акушерка під час пологів "неправильно" відрізала пуповину. Це не так: техніка накладання пупкової дужки не впливає на виникнення пупкової грижі у дітей. Виникає пупкова грижа при анатомічній слабкості м'язової тканини області пупка.

Вміст пупкової грижі зазвичай є кишкові петлі. Грижове випинання при легкому натисканні вільно забирається всередину. При дуже широкому пупковому кільці і великій грижі зовні іноді буває видно перистальтика кишечника, тобто скорочення м'язів кишечника і просування їжі по ньому, що дуже лякає багатьох батьків, проте малюкові це не завдає незручності.

Діагноз "пупкова грижа" ставить під час огляду лікар-педіатр, який спостерігає дитину. Надалі лікар може направити малюка на консультацію до хірурга для отримання додаткових рекомендацій щодо лікування даного стану.

Як почувається дитина з пупковою грижею

Утиск пупкових гриж, тобто стиснення вмісту випинання, практично не спостерігається. Однак багато педіатрів зауважують, що діти з грижами бувають неспокійнішими порівняно з однолітками, а також чутливими до змін погоди. Дитина не відчуває болю через саму грижу, проте наявність цього стану у малюка часто супроводжується здуттям живота, що і призводить до занепокоєння крихти. Наявність пупкової грижі у дитини є переважно косметичним дефектом.

При правильному розвитку дитини, нормалізації діяльності кишечника, достатньої рухової активності може наступити самовилікування пупкової грижі. Пупкові грижі у дітей схильні до самолікування навіть при досить великих розмірах пупкового кільця та грижового випинання. Тим не менш, надзвичайно корисно виконувати спеціальні вправи, що сприяють зміцненню м'язів передньої черевної стінки, та робити тонізуючий масаж живота.

Чим може допомогти дитині лікар

Майже завжди він порадить почекати. Якщо пупкова грижа не закриється сама собою, може знадобитися операція, проте зазвичай її проведення відкладається доти, коли дитині виповниться п'ять-шість років. У хлопчиків оперативне закриття пупкового кільця робиться лише у разі, якщо грижа завдає біль. Дівчаток у цьому віці оперують і за відсутності нездужань, оскільки грижа згодом може позначитися на виношуванні вагітності.

Лікування пупкової грижі у дітей

Що робити, якщо у дитини діагностували грижу?

Пупкові грижі у дітей схильні до спонтанного закриття. При цьому важливий розмір дефекту пупкового кільця: при діаметрі менше 1,5 см, як правило, до 3-5 років життя відзначається закриття дефекту. Якщо пупкова грижа зберігається після 5 років, уточніть у хірурга необхідність оперативного лікування.

За наявності дефекту пупкового кільця великого діаметра самостійне закриття практично неможливо, що також вимагає проведення операції - можливо, в більш ранньому віці (3-4 роки). Таким чином, пупкова грижа потребує спостереження дитини у дитячого хірурга визначення тактики лікування.

До консервативних заходів, спрямованих на закриття дефекту пупкового кільця в дітей віком до року, можна віднести загальний масаж, масаж передньої черевної стінки, викладання живіт, лікувальну фізкультуру.

Загальний масаж та лікувальну фізкультуру проводять масажисти та лікарі ЛФК.

Масаж передньої черевної стінки- Погладжування живота за годинниковою стрілкою - можуть робити батьки перед кожним годуванням, після чого дитину рекомендується викласти на живіт на 5-10 хвилин. Однак при грижах великого розміру не слід сподіватися на ці методи.

Рекомендується викладати малюка за 10-15 хвилин до годування 2-3 рази на день на рівну тверду поверхню. Це може бути пеленальний столик або стіл, накритий пелюшкою. Обов'язково знаходитесь поряд з дитиною, не залишайте її ні на секунду, навіть якщо ваше маля ще не вміє перевертатися.

Під час викладання буде корисно провести легкий масаж спинки, ніжок і ручок вашого малюка, досить просто погладжування від кінчиків пальчиків вгору, від сідниць до плічок.

Другим методом масажу для консервативного лікування пупкової грижі, а також методом профілактики виникнення цього стану масаж живота. Масаж в умовах поліклініки за призначенням педіатра, що спостерігає, як правило, проводиться після досягнення дитиною двох місяців. Однак самі ви можете проводити масаж відразу після загоєння пупкової ранки. Найменшим крихтам досить провести всього три-чотири легких погладжують рухи животика за годинниковою стрілкою, починаючи з правої здухвинної області до лівої, тобто від правої нижньої частини живота до лівої нижньої області. Погладжуючий масаж розслаблює м'язи, тому рухи мають бути дуже ніжними, комфортними для дитини. Цей прийом проводиться долонною поверхнею кисті.

Масаж старшим дітям можна проводити за методикою "I love U". Даний масаж допоможе при метеоризмі (здутті живота), при кольках і пупкової грижі. Уявіть на поверхні живота вашу дитину перевернуту букву U; так само виглядає і кишківник. Нанесіть на свої долоні трохи олії для масажу і розминайте животик малюка своїми пальцями, що лежать плазом круговими рухами. Спочатку пройдіть зверху вниз по лівій стороні живота дитини, написавши букву "I" (для вас це буде праворуч). Цим рухом ви переміщаєте гази вниз, виганяючи їх із низхідної частини ободової кишки. Потім намалюйте перевернуту літеру "L", просуваючи перистальтику та гази по поперечній ділянці ободової кишки, потім знову вниз по низхідній ділянці ободової кишки (це верхня частина живота) і далі знову вниз по лівій стороні живота дитини. Потім зобразіть перевернуту літеру "U", йдучи вгору по висхідній ділянці ободової кишки, потім по поперечному і далі вниз по низхідному, тобто праворуч знизу вгору, потім по верхній частині живота і далі зверху вниз по лівій стороні живота малюка.

Особливу увагу слід приділити навколопупковій ділянці, оскільки саме через слабкість прямих м'язів живота формується розширене пупкове кільце і, отже, пупкова грижа. Прямі м'язи живота знаходяться праворуч і ліворуч від пупка і закривають майже всю передню черевну стінку. Розташуйте великий і вказівний пальці праворуч і ліворуч від пупка дитини на відстані приблизно 1-2 см від центру пупка та дрібними точковими рухами зробіть десять натискань. Такі ж натискання зробіть зверху та знизу від пупка. Рухи мають бути ніжними та не доставляти дискомфорту малюкові. Потім на такій відстані від пупка вказівним і середнім пальцями проведіть десять кругових рухів за годинниковою стрілкою. І на завершення вдавіть грижове випинання всередину живота. Інтенсивність цих процедур має бути комфортною для вашого малюка. Протягом дня масаж навколопупкової області бажано проводити двічі-тричі. Тривалість процедур становить трохи більше 5 хвилин; бажано проводити їх до годування дитини. Деякі малюки вважають за краще, щоб їм масажували животик до купання, іншим більше подобається отримання процедур після ванни. Питання вирішується щоразу індивідуально, залежно стану дитини. Як згадувалося вище, діти з пупковими грижами чутливі до зміни погоди, і якщо малюк вередує, проведення масажу краще відкласти до більш сприятливого моменту.

І ще одним методом консервативного лікування пупкової грижі є накладання лейкопластирної пов'язки. Накладення такої пов'язки як метод лікування пупкової грижі може бути рекомендовано педіатром, що спостерігає, або хірургом. Існує кілька способів накладання пластиру. Пластир для лікування пупкових гриж випускають різні фірми (Chicco, Hartmann); такі пластирі продаються в аптеках та дитячих магазинах. Пластирна пов'язка накладається лікарем на 10 днів широкою смугою (бажано 4 см), від однієї поперекової області до іншої, тобто пов'язка буде накладена навколо живота. При цьому грижове випинання вправляється пальцем, а прямі м'язи живота з'єднуються над пупковим кільцем у вигляді двох поздовжніх складок. При правильному накладанні ці складки під пластиром повинні залишитись (не розправитися). Якщо після зняття пов'язки виявляється, що пупкове кільце не зімкнулося і грижа залишилася, пов'язку можна накласти ще на 10 днів. Проведення курсу триразового накладання пов'язки (3 рази по 10 днів) буває достатньо повного лікування. Даний варіант методу накладання пластиру сучасні педіатри використовують рідко, оскільки пластир може спричинити подразнення ніжної шкіри дитини.

Існує також методика накладання пластиру безпосередньо на околопупочную область протягом кількох тижнів, без формування складки. Пластир необхідно міняти кожні два-три дні, при цьому малюка купають щодня, не знімаючи пов'язки. Цей метод є більш щадним, а батьки самі можуть поміняти пластир, не вдаючись до допомоги лікаря. При застосуванні цього методу рекомендується використовувати гіпоалергенний пластир, який не потрібно знімати під час купання. Якщо стоїть питання про застосування пластирної пов'язки як лікування пупкової грижі, то тактику та метод накладання пов'язки визначає лікар при огляді дитини з пупковою грижею. Дітям, яким накладено пластир, також рекомендується проводити легкий масаж живота за описаною вище методикою, викладання на живіт. Весь комплекс консервативних заходів лікування пупкової грижі (викладання на живіт, масаж живота, накладання лейкопластирної пов'язки) повинен проводитися лише після повного загоєння пупкової ранки та за відсутності змін шкіри, у тому числі запальних та алергічних реакцій у ділянці пупка.

Якщо весь комплекс заходів консервативного лікування виявився неефективним і грижа у дитини зберігається після 3 років, то вирішується питання про оперативне втручання спільно педіатр і хірург.

Методика проведення масажу та лікувальної гімнастики при пупковій грижі у дітей

З перших днів життя слід викладати дитину на живіт на кілька хвилин перед кожною годівлею. У цьому положенні він піднімає голову, активно рухає руками та ногами, напружує м'язи спини та живота.

Лікувальний масаж можна розпочинати з 2-3 тижнів життя після загоєння пупкової ранки. Проводити його слід у поєднанні із загальним масажем. Усі вправи лікувальної гімнастики повинні виконуватися тільки після вправлення грижі та закріплення її пов'язкою (лейкопластирем). Якщо вправити грижу не вдається, під час процедури однією рукою її необхідно втопити, притиснувши пальцями, а іншою рукою виконувати масажні рухи.

Прийоми масажу при пупковій грижі: кругове погладжування живота за годинниковою стрілкою; зустрічне погладжування; погладжування косих м'язів; розтирання живота (робиться з місячного віку); пощипування навколо пупка. Всі прийоми масажу, спрямовані на підвищення тонусу м'язів черевної стінки, повинні чергуватись із заспокійливим круговим погладжуванням. Для дітей віком 4-5 місяців рекомендуються "ширяння" на спині; присадження з підтримкою за випрямлені та відведені в сторони руки; присадження з підтримкою за зігнуті руки; самостійні повороти зі спини на живіт. Старшим дітям рекомендуються присадження з підтримкою за кільця, за одну руку, без підтримки; напружене вигинання хребта; піднімання випрямлених ніг; нахили та випрямлення тулуба; вправа "візьми іграшку зі стільця".

Масаж області пупка - детальна методика виконання

Три пальці правої руки прикладають до області пупка так, що середній палець (довгий) йде в область пупкового кільця (в сам пупок), другий і четвертий пальці - поруч, без проміжків. Рухи по кільцевій праворуч і ліворуч виконуються з помірним натиском по 25 разів в обидві сторони. Можна робити масаж кісточками пальців, стиснутих у кулачок.

Ребром долоні роблять рухи по пупковому кільцю за годинниковою стрілкою 25 разів. Поздовжні рухи по пупковому кільцю виробляються чотирма пальцями (2-5): одночасно одна рука йде нагору, інша - вниз і навпаки 25 разів.

Рухи пальцями виробляються з боків живота до пупкового кільця.

Усі елементи масажу треба виконувати з помірним тиском.

Масаж виконується 2-3 рази на день перед годуванням дитини через пелюшку або сорочку, щоби не натерти ніжну шкіру малюка. Той, хто виконує масаж повинен мати коротко підстрижені нігті. Самі руки, зрозуміло, мають бути теплими.

Як бачите, методика масажу не така вже й складна. Зате є можливість своєчасно виявити вроджене захворювання, лікувати його з моменту виявлення та обійтися без оперативного лікування.

Зразковий комплекс лікувального масажу та гімнастики при пупковій грижі для дітей віком до 4 місяців

Спочатку слід провести рефлекторне утримання тіла дитини (горизонтально) у положенні лежачи на боці. Виконуватись вправа має по кілька секунд на правому та лівому боці по черзі.

Потім потрібно повернути дитину з напіввертикального положення горизонтальне. Вправу слід виконувати на колінах дорослого або столі, попередньо підготовленому до масажу. При цьому відхиляючи тулуб дитини назад, потрібно стежити, щоб голова малюка не закидалася.

Далі слід виконати рефлекторне утримання тіла дитини на вазі (горизонтально) у положенні на спині - "поза плавця". Потім здійснити повороти малюка зі спини на живіт за допомогою дорослого. Далі рефлекторне повзання на животі. На закінчення викладання на м'яч у положенні на спині.

Хірургічне лікування пупкової грижі

Метою операції при пупковій грижі полягає ушивання дефекту пупкового кільця. Розріз невеликого розміру виробляють над пупком у шкірній складці, що поряд з косметичними швами робить післяопераційний рубець практично непомітним. З віком еластичність тканин знижується, і невеликий дефект пупкового кільця, не ліквідований у дитячому віці, перетворюється на велику пупкову грижу у дорослих. Часто пупкова грижа починає збільшуватися після пологів у жінок. Пупкові грижі у дорослих схильні до утиску та частих рецидивів. Тому в усьому світі прийнято лікувати грижі передньої черевної стінки у дитячому віці, краще до школи.

Хірургічне лікування грижі необхідне дівчаткам старше 5 років, оскільки при вагітності та після пологів існує небезпека збільшення грижі та защемлення. У хлопчиків, якщо грижа не викликає занепокоєння, це більше косметичний дефект і операція показана при небезпеці утиску. Операція проходить 15-20 хвилин під загальним наркозом, реабілітація 1-2 тижні. Після операції фізичні навантаження протипоказані протягом місяця. Якщо дитині менше 3-4 років, вона перебуває у лікарні разом із матір'ю.

Чи можна "заговорити" грижу?

Серед батьків широко поширена думка, що деякі народні цілителі можуть "заговорити" грижу - і вона зникне сама собою. Все просто пояснюється. Шамани та бабусі повитухи знають про можливості спонтанного закриття дефекту пупкового кільця у дітей віком до 3-5 років. Дані наукові знання дають можливість за певні матеріальні блага ефективно " лікувати " дітей. Це безпрограшний варіант, що дозволяє підтримувати міф про надзвичайні можливості нетрадиційних методів лікування.

З іншого боку, всі змови від грижі обов'язковим атрибутом мають покусування чи пощипування пупка, а це подібність голкорефлексотерапії, яка використовується в лікуванні грижі у дорослих.

Приклеювання мідної монетки лікарі радять при пупковій грижі більше 1 см, при меншому розмірі грижі монетка малоефективна і рекомендується заклеювання пупка пластиром за спеціальною технікою (пластир обов'язково має бути гіпоалергенним! Кращий варіант - пупковий пластир Порофікс).

Народні засоби лікування грижі

Накласти на грижу дитини лейкопластир. Бінтом обмотувати не можна, оскільки в дітей віком дихання переважно животом, а чи не грудної клітиною. Перед заклеюванням грижове випинання вправити пальцем. Повторювати процедуру 10-15 днів поспіль. Лейкопластир брати гіпоалергенний!

Покласти при грижі на пупок стару мідну монету («п'ятачок») і закріпити лейкопластирем. Під час купання дитини монету знімати пупок обробляти слабким розчином йоду у воді. Ефективно при великих грижах (понад 1 см). При невеликій грижі потрібно брати менший мідний диск, наприклад монету в 1 цент (США)

Покласти на пупок марлю, змочену соком кислої капусти, а зверху прикрити її скибочкою свіжої картоплі діаметром приблизно 2 см. При регулярному використанні грижа може пройти через 1 місяць.

Змова від дитячої грижі «Бабуся Соломонідушка у Пресвятої Богородиці грижу замовляли мідними щоками, залізними зубами. Так і я замовляю у раба Божого (ім'я дитини). Амінь». Замовляти 3 рази та 3 дні поспіль, крім неділі. При змові треба трохи прикусувати губами пупок дитини.

Як бачите, народні засоби схожі з офіційними методами лікування грижі, механізм їхньої дії описаний вище.

Профілактика пупкової грижі

Профілактикою виникнення пупкової грижі є, насамперед, попередження надмірного напруження дитини та здуття живота, причиною якого зазвичай є підвищене газоутворення, запори.

Для запобігання надмірному здуттю кишечника у дитини та розвитку запорів найбільш сприятливим для дітей раннього віку є годування грудним молоком, проте при цьому мама повинна дотримуватись дієти. Ми можемо порадити мамам тимчасово виключити зі свого раціону такі продукти: незбиране молоко, білокачанну капусту, бобові, горіхи, солодощі, копченості, ковбаси. Переважно вживання кисломолочних продуктів, висівок, цільнозернових каш, свіжих овочів, фруктів. Під час годування груддю для профілактики запорів корисні чорнослив та курага (не більше 3-5 ягід на день).

Якщо малюк на штучному вигодовуванні, щоб унеможливити запори, здуття живота, коліки, алергічну реакцію, суміш має підібрати педіатр.

Для попередження запорів, які можуть виникнути у малюка при неправильно підібраному штучному харчуванні, через похибки в дієті у мами, що годує, а також при дисбактеріозах та інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту, при яких відбувається надмірне натужування, серед лікарських препаратів педіатри рекомендують прийом ДЮФ , а також введення ГЛІЦЕРИНОВИХ СВІЧОК та мікроклізм - МИКРОЛАКС. Дозування та особливості введення цих лікарських засобів вам підкаже педіатр, оскільки призначення медикаментозної терапії є суто індивідуальним і можливим виключно з боку лікаря, який спостерігає за розвитком вашого малюка.

Діти з непереносимістю лактози (лактазна недостатність) часто мають пупкові грижі. Лактазна недостатність виникає у дітей, які народилися передчасно або вчасно, але функціонально залишаються незрілими. При цьому стані грудне молоко частково або повністю не перетравлюється, внаслідок чого відбувається бродіння у кишечнику та його здуття. Крім того, однією з форм перебігу лактазної недостатності може бути схильність до закрепів. Найбільш ефективним засобом профілактики для таких дітей є раціональний підбір вигодовування, при грудному вигодовуванні часто рекомендується додаткове введення ферменту лактази.

У ранньому віці багато малюків страждають на дисбактеріоз кишечника, тобто порушення мікрофлори кишечника, який може виникати на тлі лактазної недостатності та інших станів. При цьому запори, а також здуття живота, що супроводжують дисбактеріоз, часто провокують виникнення пупкової грижі у малюків. Лікування в даному випадку має бути спрямоване насамперед на усунення симптомів основного захворювання.

В цій статті:

Зміщення деяких внутрішніх органів у черевній порожнині межі кільця пупка призводить до діагнозу пупкова грижа у новонародженого. Ця патологія зустрічається у кожного п'ятого немовляти, що з'явилося на світ в результаті нормально протікає вагітності і пологів, і у кожного третього малюка, який народився недоношеним.

Пупкова грижа, діагностована у немовлят, є найпоширенішим хірургічним захворюванням на рік життя дитини. Незначні дефекти пупкового кільця спостерігаються практично у всіх новонароджених.

Будова пупкової грижі

Батькам важливо розуміти, що таке пупкова грижа, якщо вона виявлена ​​у немовляти. У центральній частині живота розташовується пупкове кільце, що складається із зв'язок. Саме завдяки ньому під час вагітності дитина отримувала харчування та кисень через пуповину матері. Після пологів пуповина перев'язується, її судини в нормі повинні затягнутися, а саме кільце - закритися і зарубцювати сполучною тканиною.

Якщо цього немає, внутрішні органи (зазвичай сальник і петлі кишечника) починають випинати через нього зсередини. Схожа ситуація може статися у мами: якщо під час вагітності розтягнеться та ослабне пупкове кільце, грижа після або звичайних гарантована.

Після пологів всі діти мають слабке і не до кінця заросле пупкове кільце, тому незначні візуальні ознаки грижі пупка у новонародженого будуть помітні. Але у більшості дітей цей стан швидко і самостійно проходить вже протягом 1 місяця, іншим же ставлять діагноз і призначають необхідне лікування, щоб запобігти утиску пупкової грижі у новонароджених.

Причини

Основні причини, внаслідок яких виникає пупкова грижа у немовляти, пов'язані з анатомічно слабкими тканинами в зоні пупка. Але якщо є сприятливі чинники, захворювання розвивається частіше.

До них відносяться:

• дефіцит дитини при народженні;
• генетична схильність;
• часті стани, під час яких посилюється внутрішньочеревний тиск (плач та ін.);
• слабкий тонус м'язів, характерний для рахіту;
• статева приналежність: пупкова грижа у новонароджених хлопчиків діагностується рідше, ніж серед дівчаток .

Багато батьків вважають, що захворюванню передує неправильне перев'язування дитині пуповини відразу після пологів. Це лише міф, оскільки дана дія ніяк не може вплинути на слабкість м'язів і розширення пупкового кільця.

Анатомічні особливості

Грижа у немовлят буває двох видів - вроджена та набута.

Вроджена патологія розвивається внаслідок анатомічних особливостей організму дитини. Деякі діти народжуються з дисплазією сполучної тканини. М'язи та тканини пупкового кільця та черевної стінки у таких дітей теж слабкі. Тому у новонароджених і розвивається пупкова грижа, яка потребує лікування.

Придбана грижа формується на тлі частої напруги черевної стінки, коли на внутрішні органи впливає підвищений внутрішньочеревний тиск. У цьому випадку дотримання профілактичних заходів допоможе позбавитися передбачуваного розвитку пупкової грижі у новонароджених.

Причини довгого незакриття пупкового кільця

Якщо дитина довго і часто плаче, страждає на запори і здуття живота, його животик перебуває в постійній напрузі. Такий же стан часто виникає у немовлят, коли на вулиці літо та малюк реагує на спеку вираженим занепокоєнням. Підвищений внутрішньочеревний тиск перешкоджає нормальному стягуванню пупкового кільця, а значить, петлі кишечника або сальника можуть опинитися в ньому. У цьому випадку молоді батьки можуть побачити, як виглядає пупкова грижа у немовлят неозброєним оком.

Щоб запобігти цьому, необхідно приділяти дитині більше уваги, не допускати довгого плачу. При перших ознаках випинання не слід проводити лікування в домашніх умовах, особливо використовувати змову, яка не має лікувального впливу. Про наявність ознак захворювання слід повідомити лікаря, який надасть відповідні рекомендації.

Симптоми

Пупкова грижа у немовлят визначається вже один місяць життя. Пупок, який стирчить уперед, видно неозброєним оком, проте, у деяких малюків це лише анатомічна особливість, яка називається «шкірний пуп». Щоб не сплутати цей стан із справжнім захворюванням, батьки повинні знати пупкову грижу у немовляти.

Отже, симптоми грижі пупка у дитини будуть такими:

• випинання округлої форми в області пупкового кільця, що легко вправляється назад, його діаметр варіюється в межах 1-10 см;
• коли малюк розслаблений, патологія найчастіше непомітна, але варто напружити черевну стінку, як захворювання повертається знову;
• дитина неспокійна, метеочутлива;
• сама грижа у дитини не викликає больових відчуттів, але часто супроводжується метеоризмом, що і призводить до зайвого занепокоєння малюка.

Якщо на тлі даного захворювання виникло виражене здуття живота, біль, загальна слабкість, нудота та блювання, швидше за все, йдеться про ускладнення пупкової грижі у немовлят. - копростазі. У цьому випадку спостерігається скупчення калових мас у кишечнику, які приносять дитині серйозний дискомфорт. Необхідно терміново звернутися до лікаря.

Як визначити наявність пупкової грижі?

Зовні пупок виглядає збільшеним, а під час плачу дитини він стає ще більшим. При натисканні йде всередину черевної порожнини, і з'являється специфічне булькання. За цими ознаками мати може сама визначити наявність грижі у малюка.

Остаточний діагноз ставить педіатр чи хірург під час огляду дитини. Якщо ситуація запущена, призначаються додаткові методи діагностики – рентгенографія, УЗД, герніографія, які необхідні перед хірургічним лікуванням.

Лікування

Пупкова грижа у новонародженого потребує обов'язкового лікування під контролем лікаря. Вибираючи тактику, фахівець бере за основу розмір та симптоми пупкової грижі у немовлят. Якщо випинання більше 2 см, потрібна операція. Також лікар може запропонувати масаж, носіння бандажу та пластир від пупкової грижі для новонароджених. Як лікувати пупкову грижу?

Масаж

Якщо патологія слабо виражена, фахівець запропонує спостереження і не поспішатиме з хірургічним лікуванням. Нескладний при пупковій грижі у новонароджених, виконаний професіоналом, дає непогані результати.

Рухи під час виконання процедури мають бути легкими, без фізичних зусиль та натискання у таких напрямках:

• за годинниковою стрілкою;
• зустрічне;
• вздовж косих м'язів.

Ці рухи необхідно доповнити розтиранням живота і слабкими защипами навколо пупкового кільця. Також під час масажу слід виконувати легкі заспокійливі погладжування.

Викладання на животик

Профілактика та лікування пупкової грижі у новонароджених може практикуватися і цим нехитрим способом. Педіатри рекомендують за чверть години до годування викладати дитину на тверду поверхню на живіт. Опинившись у цій позиції, малюк виявлятиме активність, рухаючи всіма частинами тіла. Одночасно із цим внутрішньочеревний тиск помітно знижується за рахунок виведення газів. Систематичне викладання на животик зміцнює м'язи черевної стінки.

Оперативне втручання

Операція з приводу пупкової грижі у новонароджених проводиться за такими показаннями:

• збільшення випинання у розмірах (у дітей з 1 року);
• утиск грижі;
• безпеку діагнозу до 5 років.

Основне завдання операції – прибрати дефект пупкового кільця. Метод називається герніопластика. Лікар січе грижовий мішок, ушиває і зміцнює грижові ворота, повертаючи внутрішні органи в черевну порожнину. Операція триває трохи більше півгодини. Цього ж дня, за відсутності ускладнень, дитина може повернутися додому.

Народні методи

Серед популярних народних методів лікування пупкової грижі у немовлят виділяється змова. Наші пращури вважали, що ця патологія з'являється у дітей через вплив злих сил. Методика така: після пробудження дитини матері необхідно злегка прикусити випинання на животі і вимовити наступну змову: «Грижа, я тебе гризу, у тебе один зуб, а у мене всі сім, я тебе з'їм». Читати змову тричі, щоразу спльовуючи через ліве плече.

Вірити чи ні, що на пупочну грижу у новонароджених лікування цим способом подіє, справа кожного. Але краще довірити здоров'я дитини професіоналам.

Також використовується бандаж для пупкової грижі для немовлят. Це пояс, виготовлений з натуральної еластичної тканини. Засіб зміцнює черевні м'язи, сприяючи заростанню пупкового кільця. Його надягають вранці, попередньо вправляючи грижовий мішок у черевну порожнину і носять протягом дня.

Також можна придбати пластир від пупкової грижі для новонароджених, який продається в аптеці. Широка стрічка пластиру фіксує черевну стінку, дозволяючи вправити випинання. Пластир змінюють кожні 10 днів. Найкраще довірити процедуру наклеювання пластиру лікарю.

Затискання

Якщо пупкова грижа у новонародженого виявилася защемлена, необхідно терміново виїжджати до лікарні. Цей стан є ускладненням даного захворювання - внутрішні органи, що потрапили в пупкове кільце, заблоковані в ньому в результаті спазму. Кровоносні судини кишечника потрапили під тиск, у них не надходить кров, стан дитини різко погіршується.

Крім операції, при затисканні грижі допомогти нічим не можна. На щастя, це ускладнення трапляється дуже рідко.

Профілактика

Повинний догляд за немовлям та виконання профілактичних заходів дозволяють запобігти розвитку пупкової грижі у дитини до 1 року, навіть якщо є схильність до цього захворювання.

Отже, якою має бути профілактика:

• збереження у мами дозволяє уникнути у дітей на 1 році життя проблем із травленням, а саме - запорів, метеоризму;
• мати, що годує, повинна дотримуватися, уникаючи продуктів, що викликають метеоризм у дитини (виноград, боби, капуста тощо);
• не можна дозволяти дитині довгий час і часто плакати, потрібно берегти її від застуд, оскільки плач і кашель посилюють внутрішньочеревний тиск, отже, можуть посилити симптоми пупкової грижі в новонароджених.

Незважаючи на те, що дане захворювання насправді легковиліковне, відсутність профілактичних заходів та елементарне незнання батьків про те, як виглядає пупкова грижа у новонароджених, що робити і як лікувати цей стан, може спричинити серйозні наслідки. Найнебезпечнішим із них є защемлення грижового мішка та органів, які в ньому опинилися на той момент. За відсутності необхідного лікування цей стан може закінчитися некрозом і перитонітом, небезпечним життя дитини.

Корисне відео про пупкову грижу

Що за захворювання

Пупкова грижа у новонароджених - захворювання, при якому відбувається випинання в ділянці пупкового кільця. Ця форма хвороби буває вродженою та набутою.

У немовлят цей діагноз зустрічається дуже часто. Таке явище вважається найпоширенішим порушенням, яке потребує хірургічного втручання у цьому віці.

Примітка! Найчастіше вперше таку проблему помічають вже у перші дні життя дитини, приблизно у кожного п'ятого новонародженого.

Основним сприятливим чинником вважається спадковість. Отже, якщо у когось із батьків після народження були порушення будови пупкового кільця, швидше за все, з цим зіткнеться дитина. На фото можна побачити, як виглядає пупкова грижа. Це невелике ущільнення розміром з горошину, розташоване в області пупка.

Помітити проблему найчастіше вдається у місячної дитини. Справа в тому, що всі новонароджені завжди знаходяться в положенні лежачи на спині. Живіт малюка може не викликати підозри. Коли ж пупкова ранка повністю гоїться, стан цієї зони стає виразним.

Особливо помітним порушення стає тоді, коли дитина плаче чи тужиться. При натисканні грижі це місце провалюється, видаючи характерний звук. Він викликаний аномалією будови м'язів у цій зоні.

Причини розвитку пупкової грижі

Пупкова грижа в дітей віком розвивається і натомість дефекту передньої стінки очеревини. М'язи недорозвинені і тому слабкі.

Однак цей дефект проявляється не завжди. Ось фактори, через які слабке пупкове кільце дається взнаки:

• частий сильний кашель, що викликає сильну напругу м'язів;
• наявність зайвої ваги;
• уроджені аномалії розвитку сполучної тканини;
• часті запори;
• ранній початок ходьби у малюка;
• рахіт;
• наслідок сильного крику;
• неправильно перев'язана пуповина при народженні;
• гіпотрофія;
• надмірне скупчення газиків;
• генетична схильність.

Варто зрозуміти, що грижа на пупці практично ніколи не розвивається під впливом зовнішніх факторів. Усі причини пупкової грижі у новонароджених, загалом, пов'язані з внутрішніми факторами.

Симптоматика захворювання

Пупкова грижа у дитини зазвичай виявляється батьками у перші дні життя. Рідше відхилення від норми помічають лікарі пізнішому віці.

Примітка! Пупок, що стирчить, не завжди означає патологію, іноді це частина фізіологічної норми.

Багато батьків цікавляться, чи насправді така небезпечна пупкова грижа? Ось ознаки, які мають спонукати дорослих показати малюка фахівцям:

• на пупці у дитини є округле випинання, яке можна пальцем вправити назад, не докладаючи зусиль, а палець при цьому торкнеться очеревини;
• діаметр освіти може становити від 1-10 см;
• симптоми стають більш вираженими при напрузі, а розслабленому стані практично зникають;
• поява грижі не викликає у дитини жодних больових відчуттів;
• іноді патологія супроводжується здуттям живота у дівчаток та хлопчиків.

Небезпечні симптоми пупкової грижі у дітей такі:

• нудота;
• блювання;
• сильне здуття живота;
• слабкість;
• біль у черевній зоні.

Ці ознаки пупкової грижі можуть свідчити про розвиток тяжкого ускладнення – копростазу. При цьому порушенні у немовлят і старших діток відбувається скупчення калових мас в кишечнику.

Виглядає пупкова грижа не у всіх однаково. Багато залежить від індивідуальних особливостей. У дітей, у яких розмір кільця спочатку невеликий, небезпечних ознак може бути не видно. Випинання відбувається тільки при сильній напрузі, а в решту часу пупок знаходиться в нормальному положенні.

Можливі ускладнення

Лікувати пупочну грижу у новонароджених хлопчиків і дівчаток вкрай необхідно, тому що в окремих випадках можуть розвинутися важкі ускладнення:

• утиск;
• розрив шкіри над мішком грижі.

Грижа пупкова може призвести до того, що всередині мішка станеться защемлення тканин. Новонароджений висловлює свою занепокоєння через нові симптоми наступним чином:

Якщо ж відбувається розрив шкіри над грижовим мішком, дитині потрібна невідкладна хірургічна допомога. В іншому випадку можливий летальний кінець.

Лікування пупкової грижі

Коли новонародженому немовляті ставлять діагноз пупкова чи надпупкова грижа, батьки можуть засмутитися. Однак у більшості випадків до досягнення малюком однорічного віку хвороба проходить самостійно. Рідше саме лікування відбувається у дитини 2 років і більше. Хірургічне втручання однозначно потрібне, якщо до 5 років проблема не зникла самостійно.

Тим не менш, важливо знати, як лікується пупкова грижа у немовляти. Від того, які методи застосовуватимуться спочатку, залежить те, чи буде потрібна операція для відновлення здоров'я новонародженого.

Навіть якщо батьки помітили ознаки пупкової грижі невдовзі після народження малюка, доти, доки не заживе ранка, жодних заходів не рекомендується. Слід враховувати такі загальні рекомендації:

• перед кожним годуванням новонародженого слід викладати на животик на твердій поверхні;
• не залишати дитину без нагляду, навіть якщо, як здається, вона не вміє повертатися;
• проводити масаж пупка та живота, починаючи з двотижневого віку.

Розглянемо основні методики терапії, що застосовуються при пупковій та пахвинній грижі у дітей.

Безопераційне лікування

Після того, як лікар визначив пупкову грижу, не варто поспішати застосовувати кардинальні методи лікування. У багатьох випадках вдається досягти значних успіхів, застосовуючи консервативні методи.

Лікувальна фізкультура

Лікування пупкової грижі у новонароджених має на увазі використання комплексу лікувальної фізкультури. Вправи можуть відрізнятися залежно від віку. Відповідний набір фізкультури можна визначити, проконсультувавшись з дитячим лікарем.

Масаж

Масаж при пупковій грижі дає чудові результати. Процедуру можна проводити за допомогою професіоналів, так і самостійно. Так як ніщо не замінить дитині постійний контакт з матір'ю, такі заходи краще виконувати самим, але щоб усе було грамотно, один раз можна скористатися послугами досвідченого медичного співробітника.

Щоб позбутися пупкової грижі, проводять такий масаж:

• кругові рухи, що погладжують;
• зустрічні натискання;
• масаж уздовж косих м'язів.

Жодні рухи не повинні приносити малюкові болю. Не слід тиснути, важливо правильно розраховувати чинність.

Застосування пластиру

Деякі батьки вирішили заклеїти пупкову грижу пластиром. Насправді, це ефективний метод. Однак він використовується нечасто через дратівливу дію клеючого складу на ніжну шкіру новонародженої дитини.

Примітка! Багато батьків успішно використовували пластир «Порофікс» і залишилися задоволені результатом.

Пов'язка із пластиру накладається лікарем. Дуже важливо суворо дотримуватися техніки цієї процедури. Широкою смугою матеріал приклеюється терміном до 10 днів. Весь цей час пупок знаходиться у правильному положенні, а м'язи над кільцем пупка з'єднуються. Складки, що утворилися, повинні залишитися навіть після видалення пластиру - це ознака, що процедура пройшла успішно і принесла хороші плоди.

Лікування грижі у новонародженого в домашніх умовах продовжується, якщо перше приклеювання пластиру не дало результатів. Повний курс терапії такого плану включає триразове приклеювання пупкового пластиру для немовлят на десятиденний термін.

Застосування бандажу

Бандаж для пупкової грижі – ще один найпоширеніший метод лікування патології серед новонароджених. Він є спеціальною тугою пов'язкою, виготовленою з високоякісних матеріалів.

Цей пояс можна використовувати при пахово-мошонковій грижі у дитини, є моделі для застосування при грижі білої лінії живота. Скільки часу доведеться носити бандаж – індивідуальне питання. Багато залежить від віку та особливостей захворювання.

Хірургічне лікування

Все ж таки іноді лікувати пупочну грижу доводиться, застосовуючи хірургічні методи. Хоча вправити пупок в домашніх умовах цілком реально, не завжди виходить позбутися проблеми назовсім.

Буває непросто вирішити, чи варто робити операцію зі зшивання м'язів у ділянці пупка. Оскільки проблема здатна спровокувати важкі ускладнення, батьки прагнуть вилікувати дитину повністю.

Наступні аргументи на користь проведення хірургічного втручання:

• дитині виповнилося 5 років;
• немає надії на самовилікування;
• розмір білої грижі продовжує зростати;
• діаметр випинання не зменшується в міру дорослішання;
• Існує ризик розвитку ускладнення.

У необхідності проведення хірургічного втручання слід засумніватися у таких випадках:

• грижа над пупком вперше з'явилася до піврічного віку;
• протягом першого року життя випинання не збільшилося в діаметрі;
• є надія на самостійне закриття грижі;
• не виникало жодних ускладнень;
• розмір не перевищує 1,5 см та має схильність до зменшення;
• дитині нема 5 років.

Хірургічне втручання проводиться тоді, коли випробувано традиційні методики, і вони виявилися неефективними. Доки залишається шанс на самовилікування, ними варто користуватися. У той же час важливо бути обережним на випадок, якщо з'являться якісь болі – вони можуть бути сигналом про розвиток ускладнень та необхідність екстреної операції.

Народні методи лікування

Якщо у новонародженого виліз пупок і йому було поставлено діагноз параумбілікальна грижа, можуть допомогти такі прості способи:

• часте викладання малюка на пеленальний столик на животик;
• проведення регулярного масажу;
• докладання капустяного листа до пупка;
• носіння мідної монети протягом 1,5 місяця;
• тонізуюче обливання холодною водою надпупкової області.

Не варто зволікати з лікуванням. Довгі роки хвороба може не викликати неприємних симптомів, але буває так, що у дітей 10 років симптоми виникають знову і їм знову потрібна уважна терапія.

Якщо батьки зможуть допомогти дитині без проведення операції, це чудово. Відомо чимало випадків, коли з допомогою традиційних способів вдавалося досягти лікування та відновити здоров'я.

Дивіться відео:

Чоловікові, що народився щойно, дуже важко висловити те, що його хвилює. Тому йому доводиться часто «допомагати собі» плачем. А щоб на нього, напевно, звернули увагу, то плач виражається не просто в тихому пролитті сліз, а в гучних призовних криках. Це і не погано: так малюк піклується про себе по можливості, розвиває свої легені, але при цьому існує така небезпека, як пупкова грижа у новонароджених.

Плач дитини - вірна ознака того, що її здоров'я не в порядку.

Що називають пупковою грижею і як її розпізнати

Словник визначає грижу, як виходження частини внутрішніх органів через грижові ворота, утворені природним чи штучним отвором у соматичній порожнині. Для пупкової грижі такими воротами є отвір сполучної тканини, що зарубцювалася, яка була раніше (внутрішньоутробно) частиною пуповини.

Тільки після візиту до фахівців батьки можуть зітхнути спокійно.

Ознаки пупкової грижі не завжди помітні батькам візуально. Особливо, якщо анатомічно пупочек немовля трохи стирчить назовні. Саме тому її на ранній стадії визначають лише у кабінеті педіатра чи хірурга. Невеликий дефект можна виявити при пальпації, плачі, акті дефекації або покашлювання малюка.Але навіть у разі сильного випирання пупочка не варто вдаватися в паніку, тим більше, що цим ви ніяк не допоможете своєму чаду.

Хвилюватися про те, що грижа несе для дитини болючі симптоми, не варто. Навіть якщо малюк виявляє ознаки занепокоєння, вони часто не пов'язані з нею або мають лише непряму близькість. Наприклад, причиною випинання може бути запор, він і викликає у новонародженого найбільший дискомфорт, а не сам дефект сполучної тканини.

Можливо, вас заспокоїть факт, що у немовлят пупкова грижа виникає дуже часто, особливо, якщо малюк недоношений або має жіночу статеву приналежність. Особливої ​​небезпеки вона представляє, оскільки має тенденцію «розсмоктуватися» самостійно, а ускладнення як обмеження внутрішніх органів очеревини в дітей віком бувають вкрай рідко. Але й розслаблятися теж не варто: постійне спостереження знизить ризик небажаних явищ до мінімуму, та вам самим буде втішніше, якщо знатимете про стан свого карапузика. Далі ви дізнаєтеся, як можна допомогти малюку в домашніх умовах, не вдаючись до крайніх оперативних заходів.

Пупкова грижа не привід для паніки, але пускати ситуацію на самоплив не варто.

Чому вона з'являється

Причин, чому новонароджені часто «страждають» пупковою грижею, кілька. Одна з них – спадковість. Тому звинувачувати лікарів у неякісній перев'язці пуповини малюка недоцільно. Грижа з більшою ймовірністю виникне, якщо дитина:

У поодиноких випадках причину дефекту встановити не вдається.

Поряд з пупковою грижею до поширених захворювань дітей грудного віку можна віднести стафілокок. Цей вірус може бути в організмі навіть здорової дитини. Детальніше про те, звідки він береться і як з ним боротися розкажуть фахівці.

Дуже неприємним та болісним для новонароджених діток може стати дисбактеріоз. Це явище не є захворюванням, проте завдає малюкові дискомфорту, викликає коліки та здуття живота. Як боротися з дисбактеріозом розповість.

А чи потрібно її лікувати

Закономірне питання: якщо грижа в більшості випадків зникає сама, не завдає дитині ніякого занепокоєння, то чи потрібно її позбуватися? Чи не хитрість це виробників усіляких бандажів і пластирів для «викачування» батьківських грошей?

Пупкова грижа не несе за собою болючих відчуттів, але може викликати ряд негативних наслідків.

Саморозсмоктування пупкової грижі – це ідеальний варіант розвитку подій. Зазвичай для цього потрібно докласти зусиль і час. Навіщо? Будь-яке випинання (крім естетично непривабливого вигляду) має ризик таких ускладнень:

• випадкове пошкодження та запалення;
• утиск органів;
• порушення функціонування кишечника (непрохідність, застій калових мас).

При цьому випирання стає помітнішим, болючим, немовлят - неспокійним, іноді з'являється нудота, блювання, інтоксикація. Дефект не піддається вправленню звичайними методами та залишається єдиний вихід – операція.

Бандаж не найефективніший і найкорисніший метод боротьби з грижею.

Іноді налякані батьки вдаються до сумнівних способів порятунку від недуги: фіксують на пупочку малюка монетку (повір'я свідчить, що чим монета старша, тим краще), звертаються до бабусь-знахарок, які здійснюють «змову». Такі «темні» методи засновані на властивостях грижі проходити самостійно (особливо під впливом натискання на біологічно активні точки) і загрожують ризиком розвитку контактного дерматиту або інфікування.

Іноді медики рекомендують носити деякий час спеціальний бандаж, що «вправляє» випинання. Однак цей ортопедичний пристрій ніяк не сприяє зміцненню м'язів очеревини, а тому ніяк не може служити в лікувальних цілях.

Справжнє лікування грижового випинання в області пупка у новонароджених здійснюється фахівцями з дитячої ЛФК та ​​масажу, а також лікарями вузьких спеціальностей шляхом усунення основного захворювання, що призвело до дефекту. У домашніх умовах ви можете проводити наступні заходи:

Одним із улюблених для малюка продуктів повинні стати. Риба повністю засвоюється організмом, містить необхідні кожній людині амінокислоти Омега-3, вітаміни та мікроелементи.