Наше сердце, как и другие органы, питается кислородом. Ему, как никому другому, важно, чтобы кислорода и питательных веществ поступило такое количество, которое будет соразмерно выполняемой им работе. То есть, если у человека повышается температура тела, он выполняет физическую работу или у него есть какое-то острое или хроническое заболевание, требующее увеличения частоты сокращений сердца, то к сердцу кислорода должно поступить больше, чем когда оно находится в покое.

Как удостовериться, что давит сердце, а не какой-нибудь другой орган?

Именно о том, что во всем сердце или в каком-то его участке нарушился приток крови, и сигнализирует человеку боль или ощущение сдавливания в области сердца. Это место – за грудиной или ближе к левому боку, под левым соском или немного левее линии, условно проведенной через середину ключицы. Если боль или чувство давления ощущается именно в сердце, то они не будут зависеть от дыхания или глотания, от поворотов тела в левую или правую сторону, не будут усиливаться при прощупывании промежутков между ребрами или позвоночника в грудном отделе.

Что делать, когда давит сердце?

1. Остановить физическую нагрузку, остановиться, а лучше – присесть, но не ложиться, чтобы ноги находились ниже уровня сердца. Это нужно для того, чтобы часть крови выключилась из кровообращения, образуя депо в венах нижних конечностях. Меньшее количество крови плюс прекращение физической нагрузки снизит потребность сердечной мышцы в кислороде, что должно повлиять на прекращение чувства давления в сердце.

2. Если это состояние возникло впервые или ощущения изменились, если чувство давления или боль долго не прекращаются, нужно вызвать «Скорую помощь», объяснив диспетчеру, что имеют место боли в области сердца.

3. При приступе стенокардии под язык необходимо принять нитроглицерин (1 таблетку) или брызнуть под язык изокет. Эти препараты расширяют вены, вследствие чего уменьшается давление в желудочках сердца, что снижает потребность сердца в кислороде. Имейте в виду, что нитроглицерин может спровоцировать обморок.

4. Нужно разжевать и проглотить 100-200 мг аспирина-кардио (аспекарда, кардио-магнила или полтаблетки обычного аспирина). Этот препарат препятствует образованию тромбов и способствует разжижению крови, в том числе и в артериях, которые непосредственно питают сердце. Это служит и профилактикой дальнейшей ишемии (то есть плохого кровоснабжения участка сердца), и помогает растворить имеющийся в каком-то из сосудов сердца тромб.

5. Постарайтесь просчитать пульс, прижав артерию, которая проходит от большого пальца кисти по внутренней стороне руки. Измерьте артериальное давление тонометром. Если пульс чаще, чем 70 ударов в минуту, а давление выше 110 мм рт.ст. - примите под язык таблетку 10 мг анаприлина. Этот препарат также улучшает усвояемость имеющегося в крови кислорода мышцей сердца.

Главное в лечении состояния, когда давит сердце, – минимизировать нагрузку на сердце (принять положение сидя, прекратить работу или ходьбу), а также помочь сердечной мышце справиться со сниженным относительно ее потребностей количеством кислорода в крови (с помощью приема нитроглицерина, анаприлина).

Сжимает сердце?

Значит у вас стенокардия - одна из основных форм ишемической болезни сердца. Главной причиной возникновения стенокардии является спазм коронарных сосудов сердца в момент, когда резко повышается потребность сердечной мышцы в кислороде. В результате появляются внезапные приступы сжимающих, давящих, реже - тянущих болей за грудиной (в середине грудной клетки). Нередко такие боли отмечаются в левой половине груди - в области проекции сердца. Часто боли отдают в левую руку, область левой лопатки, плеча, левой половины шеи и нижней челюсти (в редких случаях - в правую половину груди, руки, в подложечную область).

Как правило, болевой синдром продолжается от нескольких секунд до 1-5, иногда - до 10 минут, и исчезает так же внезапно, как и возникает. Боль может появиться после любого физического усилия или психоэмоционального напряжения. При этом боли, возникающие при физических усилиях, часто сразу же проходят после прекращения нагрузки. При сильном эмоциональном возбуждении болевой приступ обычно более длительный по времени. Это и понятно, сразу освободиться от вспышки гнева или от обычного волнения не так-то просто.

Как же помочь при приступе стенокардии?

Во-первых, больному необходим физический и психический покой. Для облегчения дыхания нужно расстегнуть ворот рубашки, платья, ослабить пояс брюк, юбки. Если есть возможность, больного следует уложить. В таком положении потребность сердца в кислороде снижается и приступ проходит быстрее.

Основным лекарственным препаратом для купирования приступа стенокардии до сих пор является нитроглицерин (под язык): и чем раньше принято лекарство, тем оно быстрее приносит облегчение. В случае отсутствия необходимых лекарств для снятия болевого приступа можно поставить горчичники: либо на область грудины,либо на область сердца (в зависимости от того, где локализует ся боль). Можно также сделать горячую горчичную ванночку для кистей рук: 1 ст.л. сухой горчицы развести в 1 л горячей воды. Продолжительность процедуры - 5-7 мин. Хорошо помогает и простое погружение рук в горячую воду на такое же время. Эффективен и такой способ: надо медленно и глубоко дышать (лучше носом) с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При этом давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Кроме того, накопление в организме углекислоты, про исходящее при замедленном дыхании, ведет к расширению сосудов сердца и, следовательно, улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Для купирования внезапного приступа стенокардии можно использовать также массаж активных точек, расположенных на левой руке (сильно сжимать, можно даже зубами, концевую фалангу левого мизинца по сторонам от корня ногтя, а также массировать точку, расположенную на середине ладони, при согнутых пальцах - между косточками среднего и безымянного пальцев).

Естественно, что перечисленные методы купирования сердечной боли не могут полностью заменить врачебную помощь. Но в экстренных случаях только таким образом и можно как-то помочь больному человеку, иногда весьма существенно.

Д.Макунин, сотрудник станции скорой помощи.
Народный доктор N19, 2005

Совсем недавно у Вас стали появляться необычные приступообразные ощущения в области сердца: вы чувствуете тяжесть за грудиной, давящую, тянущую боль. Возможно, боль отдает в левую лопатку, плечо или левую руку. Скорее всего, она усиливается при физической нагрузке, но, быть может, беспокоит Вас и в обычном состоянии… Все это признаки заболевания под названием стенокардия, или, иначе, «грудная жаба». Эта статья именно о том, что делать, когда сжимает сердце. Чем это вызвано? Как жить дальше и возможно ли вылечить это заболевание?

Неотложная помощь

Причины заболевания

Если у Вас сжимает сердце значит у вас стенокардия – это одна из основных форм ишемического заболевания сердца.
Главная причина возникновения стенокардии – спазм коронарных сосудов сердца в тот момент, когда слишком резко повышается потребность в кислороде для сердечной мышцы. В результате этого появляются некие приступы, которые сжимают, давят, реже – тянут за грудиной (в центре грудной клетки). Часто такие боли происходят в левой стороне груди – приблизительно в области проекции сердца. Нередко боли переходят в левую руку, левую часть плеча, лопатки, левую нижнюю челюсть и левую половину шеи.

Всем известно, что в развитии ишемического заболевания участвует холестерин, который образуется в больших количествах из-за ожирения. У лиц с проблемами ожирения инфаркт возникает в 3 раза чаще, чем у худых. И само ожирение, и повышенный холестерин в крови существенно зависят от питания. Благодаря коррекции питания снижается концентрация холестерина, а также масса тела, значит с ними и риск заболевания.

Обычно, болевой синдром длится от нескольких секунд до 2-6, а иногда – до 10 минут, и исчезает внезапно. Боль может появляться после любого физического усилия или сильного психического напряжения. Боли, которые возникают при физических напряжениях, в большинстве случаев проходят сразу после полного прекращения нагрузки на организм. А вот при сильном эмоциональном напряжении боль длится достаточно долго. Поэтому следует освободить себя от вспышек гнева и даже от обычного волнения.

В случае возникновения таких болей, тяжести или давления в области сердца рекомендуется обратиться к врачу, например, в центр кардиологии в Киеве . Где врачи-кардиологи смогут провести обследование состояние сердечно-сосудистой системы и назначить соотвутсвующее лечение.

Первая помощь при стенокардии.

Первым вашим шагом для помощи больному будет – создание тихой физической и психической атмосферы. Для того, чтобы облегчить дыхание расстегните ворот рубашки, ослабьте пояс брюк. Если есть возможность, тогда уложите больного как можно комфортней. В таком положении у организма резко снизится потребность в кислороде и приступ проходит намного быстрее.

Основополагающим лекарственным средством для купирования приступа является нитроглицерин, который нужно класть под язык: чем раньше больной примет лекарство, тем быстрей оно приносит облегчение. Если же под рукой у Вас нет нужных лекарственных препаратов, тогда нужно поставить горчичники: или на область грудины, или на область сердца (все зависит от того, где находится сильная боль).
Также можно сделать горячую горчичную ванную для кистей рук: на 1 литр горячей воды следует развести 1 ст.л сухой горчицы. Руки следует окунуть на 5-7 минут. Неплохо помогает и простое погружение рук в достаточно горячую воду.
Является эффектным и такой способ: нужно глубоко и медленно дышать (лучше всего носом) с некоторой задержкой на высоте вдоха и следует одновременно выпячить верхнюю часть живота. Благодаря этому давление воздуха в грудной клетке уменьшается, что обеспечивает хороший приток к сердцу венозной крови. Также накопление в организме углекислоты, в следствие замедления газообмена, достаточно сильно расширит сосуды сердца и, в следствие, улучшится питание сердечной мышцы.

Для того, чтобы остановить внезапный приступ стенокардии возможно использовать массаж активных точек, которые расположены на левой руке (слишком сильно сжимать, можно даже зубами, конечную фалангу мизинца по сторонам начиная от корня ногтя, еще можно массировать середину ладони, между косточками безымянного и среднего пальцев, только пальцы должны быть согнутыми).

Конечно, перечисленные способы купирирования боли сердца не смогут полностью заменить помощь врачей. Но при возникновении экстренного случая только так можно помочь больному человеку, и это является весьма существенно.