Рыбий жир виды. Рыбий жир в капсулах: какой производитель лучше? FISH OIL, компания Optimum Nutrition

№ 1 Предмет и методы изучения топографической анатомии. Основные понятия топографической анатомии: область и ее границы; внешние и внутренние ориентиры; проекция сосудисто-нервных образований и органов; фасции и клетчаточные пространства.

Топографическая анатомия - наука, которая изучает взаимное расположение органов и тканей в той или иной области тела.

Области условно выделяют в пределах известных частей тела - головы, шеи, туловища и конечностей. Так, например, верхнюю конечность делят на подключичную, подмышечную, лопаточную, дельтовидную области и т. д. Именно в пределах области и изучают проекции органов и тканей на поверхности тела, их расположение по отношению друг к другу (синтопия), отношение органов к частям тела (голотопия), костям (скелетотопия), васкуляризацию органов, иннервацию и лимфоотток.

Для определения границ между глубоко расположенными анатомическими образованиями (сосудисто - нервных пучков, внутренних органов) путем проведения их проекционных линий на поверхности тела для того, чтобы наметить линию разреза во время операции, используют систему внешних ориентиров.

Внешние ориентиры - это анатомические образования, которые можно легко определить при осмотре или пальпации. К ним относятся складки кожи, углубления или выпуклости на поверхности тела, а также те костные выступы, которые можно пальпировать независимо от степени развития подкожной жировой клетчатки (ключица, надмыщелки плеча, передняя верхняя подвздошная ость и т. д.).

Послойное изучение области. В каждой области вслед за кожей всегда располагается подкожная жировая клетчатка с поверхностной фасцией, затем - собственная фасция, под которой лежат глубокие, подфасциальные образования. Однако в разных областях степень выраженности указанных слоев и их свойства различны, поэтому необходимо давать подробную характеристику каждому слою, начиная с кожи. Прежде всего обращают внимание на те свойства, которые имеют практическое значение. Так, например, нужно учитывать подвижность кожи по отношению к глубжележащим слоям, иначе при проведении разреза скальпель может сместиться с намеченной проекционной линии разреза вместе с кожей.

Далее обращают внимание на строение поверхностной фасции и подкожной жировой клетчатки. Там, где она рыхлая, гнойно-воспалительный процесс или гематома распространяются в ширину. В тех же областях, где клетчатка имеет ячеистый характер из-за соединительнотканных тяжей, идущих от кожи к глубжележащим слоям, распространение гематомы, отека или гнойно-воспалительного процесса идет в направлении от поверхности в глубину.

Фасции и клетчаточные пространства.

Фасция - оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы, многие внутренние органы, особенно там, где нет серозного покрова, кровеносные сосуды и нервы. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, соотношение количества которых меняется в зависимости от выполняемой фасцией функции. Чем большее давление от смещения, сокращения органов и мышц, пульсации сосудов испытывают фасциальные листки, тем плотнее они становятся, в них преобладают коллагеновые, строго ориентированные волокна. В более рыхлых фасциях больше эластических волокон. Будучи составной частью соединительной ткани, фасции обладают не только опорной, но и трофической функцией.

Поверхностная фасция - чаще всего рыхлая, непрочная пластинка - служит местом фиксации подкожных образований - сосудов (как правило, вен), нервов и подкожной жировой клетчатки.

Поверхностная фасция образует также футляры для мимических мышц лица и шеи (платизма), капсулу молочной железы. В некоторых областях поверхностная фасция отсутствует, там, где она срастается с глубжележащими апоневрозами (свод черепа, ладонь и стопа). Здесь за счет поверхностной фасции образуются соединительнотканные перемычки, соединяющие кожу и апоневроз, а подкожная клетчатка вследствие этого приобретает ячеистый характер.

Собственная фасция , как и поверхностная, окружает все тело. Все образования,

лежащие между ней и кожей, называются поверхностными, лежащие под ней - глубокими.

Между листками фасции, образующими фасциальное ложе, и фасциальными футлярами, окружающими мышцы или сосудисто-нервные пучки, имеются более или менее выраженные пространства, заполненные межфасциальной клетчаткой, т. е. рыхлой соединительной тканью с включениями жира. Такие скопления клетчатки называются клетчаточными пространствами . Они располагаются в пределах фасциального ложа.

№ 2 Определение и основные положения оперативной хирургии : анатомическая доступность, техническая возможность, физиологическая дозволенность.

Оперативная хирургия – у чение о хирургических операциях, посвященное разработке и изучению способов и правил производства оперативных вмешательств.

Принципы операций на голове по:

Анатомическая доступность.

Физиологическая дозволенность.

Оперативным доступом называют часть операции, обеспечивающую хирургу обнажение органа, на котором предполагается выполнение оперативного приема. Оперативный доступ должен обеспечить максимальную близость к патологическому очагу, достаточно широкое обнажение измененного органа и быть малотравматичным, т. е. сопровождаться минимальным повреждением тканей. Некоторые доступы имеют специальные названия - лапаротомия, торакотомия, трепанация черепа.

Оперативный прием - главный этап операции, во время которого осуществляется хирургическое воздействие на патологический очаг или пораженный орган: вскрывают гнойник, удаляют пораженный орган или его часть (желчный пузырь, аппендикс , желудок). Оперативный доступ одновременно является и оперативным приемом, например при проведении разрезов для дренирования клетчаточных пространств.

Завершение операции - последний этап. На этом этапе производят восстановление нарушенных в процессе выполнения доступа анатомических соотношений органов и тканей (перитонизация, плевризация, послойное ушивание операционной раны и т. д.), осушение раны, устанавливают дренаж. Тщательность выполнения всех манипуляций, хорошее ориентирование в слоях мягких тканей имеют большое значение для предупреждения осложнений и обеспечения благоприятного исхода операции.

Хирургические операции могут быть лечебными и диагностическими . Лечебные операции производят с целью удаления очага заболевания, диагностические - для уточнения диагноза (например, биопсия , пробная лапаротомия). Лечебные операции могут быть радикальными и паллиативными.

При радикальных операциях полностью удаляют патологический очаг, а при паллиативных производят операцию, временно облегчающую состояние больного (например, наложение желудочного свища при неоперабельном раке пищевода).

Операции бывают одно-, двух - и многомоментные. Большинство операций выполняют одномоментно. Двухмоментные операции осуществляются, если необходимо подготовить организм к длительному нарушению некоторых его функций. Многомоментные операции чаще производят в пластической и восстановительной хирургии.

Повторными называются операции, выполненные несколько (2 или более) раз по поводу одного и того же заболевания (например, при рецидивирующих грыжах).

По срокам выполнения операции подразделяются на экстренные, срочные и плановые . Экстренные операции требуют немедленного выполнения (например, при кровотечениях из крупных сосудов, перфорации желудка, кишечника).

Срочными называются такие операции, которые откладываются на небольшой срок для уточнения диагнозаи подготовки больного к операции. Плановые операции выполняют после достаточно полного обследования и соответствующей подготовки больного к операции.

№ 3 Роль отечественных ученых в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии: , , .

Пирогов() – русский хирург, занимался клинической хирургие, анатомией и экспериментальной хирургией.

В Дерптском институте впервые установил важнейшие для хирургической практики взаимоотношения кровеносных сосудов и фасций.

Пирогов был профессором Петербургской медико-хирургической академии. Профессором госпитальной хирургической клиники, патологической и хирургической анатомии и главного врача хирургического отделения второго Военно-сухопутного госпиталя.

Впервые в мире изучал на срезах топографию органов не только в состоянии морфологической статики, но и при определенных физиологических положениях: максимальном сгибании, разгибании, приведении, отведении и т. п. Наполняя перед замораживанием желудок или мочевой пузырь трупа водой, а кишки - воздухом, он уточнял топографию внутренних органов. изучал смещение сердца, наблюдаемое при плеврите, изменение положения брюшных органов при асците, вводя жидкость в полость плевры или брюшины. Таким образом, в своих исследованиях не ограничивался изучением анатомических соотношений органов и тканей здорового человека, он впервые применил эксперимент на трупе, изучая соотношения патологически измененных образований.

Метод распилов был применен и для разработки вопроса об оптимальных доступах к различным органам, в частности для обоснования нового внебрюшинного способа обнажения общей и наружной подвздошных артерий. Предложенная костно-пластическая ампутация голени открыла новую эпоху в учении об ампутациях.

Создал большую школу топографоанатомов и хирургов, в которую вошли такие известные ученые, как, и др. В это время музей кафедры был пополнен большим количеством топографоанатомических препаратов. Во многом это было сделано благодаря разработанному оригинальному способу сохранения анатомических препаратов в парах консервирующих веществ, в результате чего сохранялись цвет и консистенция тканей. Различные методы приготовления топографоанатомических препаратов были описаны в «Кратком руководстве к приготовлению препаратов по топографической анатомии.

Под редакцией написан также «Курс лекций по топографической анатомии и оперативной хирургии» в 2 томах. В это же время на кафедре было создано экспериментальное отделение, в котором проводились практические занятия со студентами.

В оперативной хирургии и топографической анатомии пропагандировал клиническое направление, связывал оперативные приемы с физиологическими и патологическими процессами.

С 1902 г. кафедру возглавлял ученик Федор Александрович Рейн , продолживший работу по оснащению кафедры.

Кованов ( 1909-1994) ученик, участник Великой Отечественной войны.

Два основных направления научных исследований, проводившихся на кафедре: хирургическая анатомия артерий и экспериментальная разработка проблем сердечно-сосудистой хирургии и изучение «мягкого остова» тела - фасций и клетчаточных пространств. Опыт военно-полевой хирургии в борьбе с кровотечениями при ранениях магистральных сосудов, накопленный в период Великой Отечественной войны, лег в основу анатомо- экспериментальных исследований коллатерального кровообращения при перевязке артерий.

Основатель школы советских топографоанатомов В. Н. Шевкуненко (1872-1952). Возглавлял кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии Медико-хирургической академии, впоследствии названной Военно-

медицинской академией, одновременно заведовал кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Ленинградского института усовершенствования врачей.

Основное направление научной деятельности – создание ими типовой и возрастной вариационной анатомии человека. Строение и топография органов человека, с одной стороны, не являются постоянными и меняются с возрастом, с другой - индивидуальные и возрастные варианты поддаются систематизации, могут быть объединены в несколько типов и распознаны на основании внешних признаков.

Результат: разработка ряда оперативных доступов к различным органам с учетом типовых и возрастных топографоанатомических особенностей больного. Установление возможности двух типов ветвления крупных артериальных стволов - магистрального и рассыпного.

№ 4 Топография лобно-теменно-затылочной области. Особенности кровоснабжения покровов свода черепа. Техника первичной хирургической обработки непроникающих и проникающих ран свода черепа.

В своде черепа выделяют области : непарные - лобную, теменную, затылочную и парные - височные и области сосцевидных отростков. В силу сходства анатомического строения три первые области объединены в одну - лобно–теменно-затылочную, regio frontoparietooccipitalis.

Границы: спереди по надглазничному краю, margo supraorbitalis, сзади по верхней выйной линии, line anuchae superior, в боковых отделах по верхней височной линии, linea temporalis superior.

Кожа большей части области покрыта волосами. Она малоподвижна благодаря прочному соединению многочисленными фиброзными тяжами с подлежащим сухожильным шлемом (надчерепным апоневрозом), galea aponeurotica (aponeurosis epicranius).

Подкожная клетчатка представлена ячейками между указанными соединительнотканными тяжами, плотно заполненными жировой тканью. С надкостницей сухожильный шлем связан слабо, отделен от нее слоем рыхлой клетчатки. Этим объясняется нередко встречающийся скальпированный характер ран свода черепа. При этом кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем - целиком отслаивается на большем или меньшем протяжении от костей свода черепа.

Сосудисто-нервные образования располагаются в подкожной клетчатке, причем адвентиция кровеносных сосудов прочно сращена с соединительнотканными перемычками, разделяющими клетчатку на ячейки. Даже небольшие раны кожи, подкожной клетчатки сопровождаются сильным кровотечением из этих зияющих сосудов. Кровотечение при оказании первой помощи останавливают прижатием раненых сосудов к костям черепа. Кровоснабжение и иннервация :

надглазничные сосуды и нервы, a., v. et n. supraorbitales, затылочная артерия, a. occipitalis, большой затылочный нерв, n. occipitalis major, малый затылочный нерв, n. occipitalis minor (чувствительная ветвь из шейного сплетения), a., v. Et n. supratrochleares. Вены мягких тканей свода, внутрикостные и внутричерепные вены образуют единую систему, направление тока в крови которой меняется в связи с изменением внутричерепного давления. Вены здесь лишены клапанов. Лимфа оттекает к трем группам лимфатических узлов: от лобной области- в поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi; из теменной области - в

сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei; из теменной и затылочной областей - в затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipitales. Гематомы и воспалительные инфильтраты, широко распространяющиеся в подапоневротическом пространстве (в границах прикреп. сухожильного шлема), в поднадкостничной клетчатке остаются ограниченными пределами одной кости черепа.

Техника первичной хирургической обработки ран свода черепа

Раны свода черепа могут быть непроникающими (без повреждения твердой мозговой оболочки) и проникающими (с повреждением твердой мозговой оболочки). При тупой травме наиболее сильным изменениям подвергается внутренняя пластинка костей черепа, затем происходит перелом наружной пластинки. Перелом костей черепа может быть в виде трещины, щели, оскольчатого, вдавленного перелома. При линейных переломах в виде трещины операция показана при смещении отломков внутренней пластинки. При оскольчатых и вдавленных переломах показания к операции имеются независимо от наличия симптомов повреждения твердой мозговой оболочки и мозга.

Цель операции - остановить кровотечение, удалить инородные тела, предупредить развитие инфекции в мягких тканях, в костях и в полости черепа, а также предотвратить повреждение мозга, пролабирующего в рану при травматическом отеке. При первичной обработке раны черепа после подготовки операционного поля производят механическую очистку раны, удаляют все нежизнеспособные ткани, останавливают кровотечение, убирают сгустки крови; краям костного дефекта придают сглаженный вид; удаляют мозговой детрит, сгустки крови и инородные тела из раны мозга. Иссечение краев раны производят экономно - до кости на ширину 0,3 см, останавливая кровотечение вначале прижатием пальцами, а затем накладывая на кровоточащие сосуды зажимы с последующим лигированием или коагулированием. При оскольчатых переломах удаляют свободные осколки костей и инородные тела. Кусачками Люэра скусывают края костного дефекта до появления неповрежденной твердой мозговой оболочки. Удаляют осколки внутренней пластинки, которые которые могут оказаться под краями трепанационного отверстия. Обработку раны твердой мозговой оболочки. Если твердая мозговая оболочка не повреждена и хорошо пульсирует, ее не следует рассекать. Если через напряженную, слабо пульсирующую твердую мозговую

оболочку просвечивает субдуральная гематома, ее отсасывают через иглу. Если сгустки крови не удаляются таким способом, твердую мозговую оболочку крестообразно рассекают. Удаление разрушенной мозговой ткани, поверхностно расположенных костных отломков и субдуральной гематомы производят путем осторожного смывания струей теплого изотонического раствора хлорида натрия. Рану твердой мозговой оболочки ушивают тонкими шелковыми лигатурами, костный лоскут при костно-пластической трепанации с костью соединяют кетгутовыми швами, проводимыми через сухожильный шлем и надкостницу, тонким шелком или нитями из полимерного материала, края кожной раны соединяют шелковыми узловыми швами. В подапоневротическую клетчатку под края кожно-апоневротического разреза перед зашиванием вводят дренаж.

№ 5 Топография синусов твердой мозговой оболочки. Вены свода черепа и лица, их связь с внутричерепными венами и с венозными синусами твердой мозговой оболочки. Значение в распространении гнойной инфекции.

Твердая мозговая оболочка отдает внутрь черепа три отростка: серп большого мозга (falx cerebri) ограничивает медиально камеры, в которых расположены полушария большого мозга; второй - серп мозжечка (falx cerebelli) разделяет полушария мозжечка и третий - намет мозжечка (tentorium cerebelli) отделяет большой мозг от мозжечка. В местах прикрепления твердой мозговой оболочки к костям черепа образуются венозные пазухи - синусы. Синусы твердой мозговой оболочки в отличие от вен клапанов не имеют.

Верхний сагиттальный синус твердой мозговой оболочки, sinus sagittalis superior , расположен в верхнем крае falx cerebri и простирается от crista galli до внутреннего височного выступа.

Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, находится в нижнем крае falx cerebri и переходит в прямой синус, который располагается на стыке falx cerebri и намета мозжечка.

В прямой синус впадает большая вена мозга, v. cerebri magna, собирающая кровь из вещества большого мозга. От заднего края большого затылочного отверстия к слиянию синусов - confluens sinuum тянется в основании falx cerebelli затылочный синус, sinus occipitalis . Из мелких синусов передней черепной ямки и глазничных вен кровь оттекает в парный пещеристый синус sinus cavernosus . Пещеристые синусы соединяются межпещеристыми анастомозами - sinus intercavernosus anterior и posterior.

Пещеристый синус имеет большое значение в распространении воспалительных процессов . В него впадают глазные вены, vv. ophthalmicae, анастомозирующие с угловой веной, v. angularis, и с глубоким крыловидным венозным сплетением лица plexus pterygoideus. Через пещеристый синус проходят внутренняя сонная артерия a. carotis interna и отводящий нерв, n. abducens (VI пара), глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара), блоковый нерв, n. trochlearis (IV пара), а также I ветвь тройничного нерва - глазной нерв, n. ophthalmicus. К заднему отделу пещеристого синуса прилежит узел тройничного нерва - gangl. trigeminale (Gasseri).

Поперечный синус, sinus transversus , лежит в основании намета мозжечка.

Сигмовидный синус, sinus sigmoideus , принимает венозную кровь из поперечного и направляется к передней части яремного отверс­тия, где переходит в верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior v. jugularis internae. Ход синуса соответствует одно­именной борозде на внутренней поверхности основания сосцевид­ного отростка височной и затылочной костей. Через сосцевидные эмиссарные вены сигмовидный синус также связан с поверхност­ными венами свода черепа.

В парный пещеристый синус , sinus cavernosus, расположенный по бокам от турецкого седла, кровь оттекает из мелких синусов пере­дней черепной ямки и вен глазницы. В него впадают глазные вены, w. ophthalmicae, анастомозирующие с венами лица и с глубоким крыловидным венозным сплетением лица, plexus pterygoideus. Пос­леднее связано с пещеристым синусом также и через эмиссарии. Правый и левый синусы связаны между собой межпещеристыми синусами - sinus intercavernosus anterior et posterior. От пещеристого синуса кровь оттекает через верхний и нижний каменистые синусы в сигмовидный синус и далее во внутреннюю яремную вену.

Связь пещеристого синуса с поверхностными и глубокими ве­нами и с твердой оболочкой головного мозга имеет большое зна­чение в распространении воспалительных процессов и объясняет развитие таких тяжелых осложнений, как менингит.

№ 6 Топография височной области. Схема черепно-мозговой топографии. Проекция средней менингеальной артерии. Костно-пластическая и декомпрессивная трепанация черепа.

Височная область отграничена от глазницы скуловым отростком лобной и лобным отростком скуловой костей, от боковой области лица - скуловой дугой. Верхняя граница определяется контуром верхнего края височной мышцы. Кожа тоньше, чем в лобно-теменно-затылочной области; волосяной покров сохраняется в заднем отделе области, менее прочно сращена с поверхностной фасцией, особенно в передненижнем отделе.

Кровоснабжение: Лобная ветвь поверхностной височной артерии анастомозирует с надглазничной артерией. Теменная ветвь поверхностной височной артерии анастомозирует с затылочной артерией. Кроме того, ветви левой и правой поверхностных височных артерий анастомозируют между собой.

Иннервация : Чувствительная иннервация - n. auriculotemporais, n. zygomaticotemporalis, r. frontalis, r. Zygomaticus - ветвь лицевого нерва. В клетчатке между пластинками поверхностной фасции проходят стволы поверхностных височных сосудов и ветви ушно-височного нерва, n. auriculotemporalis, а также двигательные ветви лицевого нерва, rr. frontalis et zygomaticus. Фасция височной области имеет вид апоневроза. Прикрепляясь к костям на границах области, фасция замыкает снаружи височную ямку. Между поверхностным и глубоким листками височной фасции заключена межапоневротическая жировая клетчатка. Под височным апоневрозом – височная мышца, сосуды, нервы и жировая клетчатка, в промежутке между

передним краем височной мышцы и наружной стенкой глазницы - височный отросток жирового тела щеки. Передние и задние височные сосуды и нервы, a., v. et n. temporales profundi anteriores et posteriores. Глубокие височные артерии отходят от верхнечелюстной артерии, нервы - от n. mandibularis. Лимфа оттекает в узлы в толще околоушной слюнной железы, - nodi lymphatici parotideae profundi. На внутренней поверхности истонченных костей (чешуя височной и большое крыло клиновидной костей) разветвляется a. meningea media. Под твердой мозговой оболочкой - лобная, теменная и височная доли мозга, разделенные центральной (роландовой) и боковой (сильвиевой) бороздами.

Схема черепно-мозговой топографии . Схема позволяет проецировать на поверхность свода черепа основные борозды и извилины больших полушарий головного мозга, а также ход ствола и ветвей a. Meningea media. Проводится срединная сагиттальная линия головы, соединяющая надпереносье, glabella, с protuberantia occipitalis externa. Наносится основная-нижняя-горизонтальная линия, идущая через нижнеглазничный край и верхний край наружного слухового прохода. Параллельнонижней проводится верхняя горизонтальная линия - через надглазничный край. К горизонтальным линиям восстанавливаются три перпендикуляра: передняя - к середине скуловой дуги, средняя - к середине суставного отростка нижней части и задняя - к задней границе основания сосцевидного отростка. Проекция центральной (роландовой) борозды - линия, проведенная от точки пересечения задней вертикалью срединной сагиттальной линии до перекреста передней вертикалью верхней горизонтали. На биссектрису угла, составленного проекцией центральной (роландовой) борозды, sulcus centralis, и верхней горизонталью, проецируется боковая (сильвиева) борозда, sulcus lateralis. Ствол a. meningea media проецируется на точку пересечения передней вертикали с нижней горизонталью (у верхнего края скуловой дуги на 2,0-2,5

см кзади от лобного отростка скуловой кости). Лобная ветвь a. Meningea media - на точку пересечения передней вертикали с верхней горизонталью, а теменная ветвь - на место перекреста этой горизонтали с задней вертикалью.

Декомпрессивная трепанация . Производят при повышении внутричерепного давления в случаях неоперабельных опухолей мозга, при прогрессирующем отеке мозга, развивающемся в результате травмы. Больной на левом боку, нога на этой стороне слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах. Подковообразный разрез кожи, подкожной клетчатки в правой височной области соответственно линии прикрепления височной мышцы. Лоскут отсепаровывают и отворачивают к основанию на уровне скуловой дуги. В вертикальном направлении рассекают височный апоневроз, межапоневротическую жировую клетчатку и височную мышцу до надкостницы. Последнюю рассекают и отделяют распатором на площадке в 6 см2. Разведя рану крючками, в центре освобожденного от надкостницы участка накладывают фрезовое отверстие крупной фрезой и затем его расширяют щипцами-кусачками. Расширение этого отверстия в передненижнем направлении опасно вследствие возможности повреждения ствола a. meningea media. Перед вскрытием твердой мозговой оболочки производят люмбальную пункцию. Спинномозговую жидкость извлекают небольшими порциями (10-30 мл), чтобы не произошло вклинивания стволовой части мозга в большое затылочное отверстие. Твердую мозговую оболочку вскрывают крестообразным разрезом и дополнительными радиальными разрезами. Операционный разрез послойно ушивают, за исключением твердой мозговой оболочки; она остается неушитой.

Костно-пластическая трепанация черепа . Показания: с целью доступа для операции на его содержимом при инсультах, для остановки кровотечения из поврежденной a. meningea media, удаления внутричерепной гематомы и воспалительного очага или опухоли мозга. На оперируемую область наносят схему Кренлейна. Подковообразный разрез с основанием лоскута у скуловой дуги производят, чтобы в трепанационном отверстии можно было перевязать ствол и заднюю ветвь a. meningea media. По намеченной на схеме Кренлейна линии рассекают кожу, подкожную клетчатку и височный апоневроз, а в нижних отделах передней и задней частей разреза разделяют по ходу ее пучков и височную мышцу. Длина основания лоскута не менее 6-7 см, края его отстоят на 1 см от края глазницы и козелка уха. После остановки кровотечения кожномышечно-апоневротический лоскут отворачивают книзу на марлевые салфетки и сверху прикрывают марлей, смоченной 3 % раствором перекиси водорода . Выкраивание костно-надкостничного лоскута начинают с дугообразного рассечения надкостницы, отступив от краев кожного разреза на 1 см. Надкостницу отслаивают от разреза в обе стороны на ширину, равную диаметру фрезы, которой затем наносят 5-7

отверстий. Участки между фрезовыми отверстиями пропиливают пилой Джильи или щипцами-кусачками Дальгрена.

№ 7 Топография области сосцевидного отростка. Трепанация сосцевидного отростка.

Область сосцевидного отростка располагается позади ушной раковины и прикрыта ею.

Границы соответствуют очертаниям сосцевидного отростка, который хорошо прощупывается. Сверху границу образует линия, являющаяся продолжением кзади скулового отростка височной кости. Для проекции внутрикостных образований отростка его наружная поверхность двумя линиями делится на 4 квадранта : вертикальная линия проводится по высоте отростка от вершины к середине его основания; горизонтальная линия делит эту вертикаль пополам. На передневерхний квадрант проецируется пещера, antrum mastoideum, на передненижний - костный канал лицевого нерва, саnаlis facialis, на задневерхний - задняя черепная ямка и на задненижний квадрант проецируется сигмовидный венозный синус.

В подкожной клетчатке нередко находятся пучки задней ушной мышцы, задние ушные артерия и вена, a. et v. auriculares posteriores, задняя ветвь большого ушного нерва, n. auricularis

magnus (чувствительная ветвь от шейного сплетения), задняя ушная ветвь лицевого нерва, r. auricularis posterior n. facialis. Под апоневрозом, образованным сухожилием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, nodi lymphatici mastoideae, которые собирают лимфу от теменно - затылочной области, с задней поверхности ушной раковины, от наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Под мышцами, начинающимися от сосцевидного отростка (m. sternocleidomastoideus, заднее брюшко m. digastricus и m. splenius), проходит затылочная артерия, a. occipitalis. Надкостница прочно сращена с наружной поверхностью сосцевидного отростка, трепанационного треугольнику (Шипо), где надкостница легко отслаивается.

Границы треугольника Шипо – спереди задний край наружного слухового прохода и spina suprameatica, сзади - crista mastoidea, а сверху - горизонтальная линия, проведенная кзади от скулового отростка височной кости. В пределах треугольника Шипо находится резонирующая полость - сосцевидная пещера, сообщающаяся посредством aditus ad antrum с барабанной полостью.

Трепанация сосцевидного отростка , mastoidotomia, antrotomia

Показания: гнойное воспаление среднего уха, осложненное гнойным воспалением ячеек сосцевидного отростка. Цель операции - удаление гнойного экссудата, грануляций из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка, вскрытие и дренирование сосцевидной пещеры, antrum mastoideum.

Обезболивание - наркоз или местная инфильтрационная анестезия 0,5 % раствором новокаина. Положение больного на спине; голова повернута в здоровую сторону; ушная раковина оттянута кпереди. Кожу с подкожной клетчаткой рассекают параллельно прикреплению ушной раковины, отступив от него кзади на 1 см. Предварительно определяют проекцию трепанационного треугольника Шипо. Проекция треугольника должна находиться в середине оперативного доступа. Растянув края кожного разреза ранорасширителем, обнажают на передней поверхности верхневнутреннего квадранта сосцевидного отростка трепанационный треугольник. Трепанацию сосцевидного отростка в пределах этого треугольника начинают с отделения надкостницы распатором. Достаточное вскрытие пещеры контролируют пуговчатым зондом, которым обследуют стенки пещеры, и осторожно выходят из нее через aditus ad antrum в барабанную полость. Содержащиеся в пещере и

других ячейках сосцевидного отростка гной и грануляции удаляют острой ложечкой. Рану ушивают выше и ниже оставленного в пещере выпускника (полоска перчаточной резины).

№ 8 Топография околоушно-жевательной области. Распространение гнойных затеков при паротите. Операции при остром гнойном паротите.

Область располагается между передним краем жевательной мышцы и наружным слуховым проходом. В ней выделяют поверхностный отдел, занятый ветвью нижней челюсти с m. masseter и околоушной железой. Кнутри от ветви нижней челюсти располагается глубокий отдел (глубокая область лица), в котором лежат крыловидные мышцы, сосуды, нервы.

В поверхностном отделе внешними ориентирами являются угол и нижний край челюсти, скуловая дуга, наружный слуховой проход и передний край жевательной мышцы.

Границы : верхняя – скуловая дуга; нижняя – нижний край нижней челюсти, передняя – передний край жевательной мышцы, задняя – линия, проведенная от наружного слухового прохода до верхушки сосцевидного отростка.

Кожа тонкая, у мужчин покрыта волосами.

Подкожная клетчатка пронизана соединительнотканными тяжами, связывающими кожу с собственной фасцией - fascia parotideomasseterica. Фасция области образует футляр жевательной мышцы, переходящий кпереди в фасциальную капсулу жирового тела щеки. На наружной поверхности жевательной мышцы в поперечном направлении идут ductus parotideus, a. et v. transversa faciei и щечные ветви лицевого нерва. Между жевательной мышцей и ветвью нижней челюсти находится жевательно-челюстное пространство, выполненное рыхлой клетчаткой. Жевательно челюстное пространство продолжается под скуловой дугой вверх на наружную

поверхность височной мышцы до места фиксации ее к внутренней поверхности височного апоневроза. Собственная фасция боковой области лица, расщепляясь, образует капсулу околоушной слюнной железы. Околоушная слюнная железа, gl. parotis, заполняет позадинижнечелюстную ямку. Поверхностная часть околоушной слюнной железы в виде треугольника, обращенного основанием к скуловой дуге, располагается на наружной стороне жевательной мышцы. Выводной проток околоушной железы идет в поперечном направлении на расстоянии 1,5- 2,0 см ниже скуловой дуги. Фасциальная капсула слабо развита на верхней поверхности железы, прилежащей к наружному слуховому проходу, и на внутренней стороне pars profunda околоушной железы, обращенной к переднему окологлоточному пространству. При гнойном воспалении околоушной слюнной железы (паротит) гной в 4 раза чаще прорывается в это пространство, к стенке глотки, чем в наружный слуховой проход. В толще околоушной слюнной железы проходят два нерва - n. facialis и n. auriculotemporalis, наружная сонная артерия, ее конечные ветви и v. retromandibularis; околоушные лимфатические узлы - глубокие в толще железы и поверхностные на фасции. От верхней ветви лицевого нерва отходят rr. temporalis,

Зачем рекомендуется принимать капсулы, а точнее для чего нужен рыбий жир? Этот уникальный натуральный компонент просто клад для организма человека. Многие врачи рекомендуют принимать его регулярно и маленьким детям, и взрослым.

Обратите внимание! Рыбий жир можно принимать для похудения. При регулярном применении этого компонента происходит избавление клеток от липидов. А также наблюдается снижение веса за счет распада жировой прослойки.

Но это еще не все для чего нужен этот натуральный полезный компонент. Его регулярное применение обеспечивает следующие необходимые процессы в организме человека:

• обеспечивает повышение иммунной системы, нормализует метаболизм. Поэтому при регулярном применении этого компонента человек меньше более различными простудными, инфекционными заболеваниями;
• предотвращает различные заболевания почек. Этот элемент не только устраняет тяжелые болезни этих органов, но и защищает их от повторного поражения;
• укрепляет кости, хрящи, связки. Капсулы можно применять при болезнях суставов, а также для предотвращения ломкости костей;
• рыбий жир нужен для снижения уровня триглицеридов крови. Благодаря этому снижается повышенный уровень кровяного давления и предотвращается развитие патологий сердца, сосудов;
• для снижения повышенного артериального давления.

Это еще не все для чего нужны капсулы с рыбьим жиром. Благодаря этому натуральному компоненту обеспечивается поддержание здоровья, улучшается состояние волос, ногтевых пластин. Их назначают принимать детям с момента рождения, потому что они обеспечивают эффективную профилактику против появления рахита.

Как правильно выбирать

Для того чтобы правильно выбрать рыбий жир в капсулах нужно знать основные правила его выбора. Купить капсулы можно практически в любой аптеке, но все-таки стоит обращать внимание на несколько важных критериев, которые помогут выбрать самый лучший рыбий жир:

1. Состав . Он может зависеть от вида продукта, а именно на упаковке может быть пометка рыбный или рыбий жир. В состав первого вида входит низкое количество полезных компонентов, поэтому лучше купать рыбий жир;
2. Процентное содержание доли жирных кислот. В качественном продукте обязательно показатель содержания жирных кислот должен превышать отметки 15 %;
3. Если вы сомневаетесь в должном качестве капсул, то обязательно попросите фармацевта показать сертификат качества. Этот документ должен быть предоставлен по первому требованию покупателя. Если же его друг не будет, то доверять лекарственному средству не стоит. Кроме этого в сертификате обязательно указывается из каких морских рыб получен жир – треска, акула, океанические породы;
4. Упаковка капсул . Она может быть двух видов – желатиновая и рыбная. Дешевой считается желатиновая, но на много полезнее будет рыбная оболочка капсул;
5. Страна-производитель . Самым лучшим производителем является Норвегия. Норвежский рыбий жир больше всего насыщен полезными компонентами, соответственно он очень полезный. Также можно приобретать капсулы отечественного производства.

Показания

Так от чего помогает рыбий жир в капсулах? Зачем его так часто назначают многие врачи? В первую очередь он нужен для укрепления костей, для волос, для улучшения кожного покрова.

В инструкции указывается целый ряд показаний, при которых нужно принимать капсулы:

• при наличии А и D-витаминной недостаточности;
• простудные заболевания острого характера;
• различные болезни глаз – кератит ксерозного типа, пигментный ретинит, гемералопатия (куриная слепота);
• рекомендуется принимать при наличии воспалительных и эрозийных поражений в мочевыводящих путях, а также в пищеварительном канале;
• назначается при замедленном развитии костной системы;
• болезни, связанные с бронхами и легкими;
• различные проявления аллергического характера.

Кроме этого капсулы с содержанием жира предотвращают ломкость костей, укрепляют волосы, ногтевые пластины. Они оказывают благотворное воздействие на кожу, замедляют процесс ее старения.

Но многих интересует вопрос – можно ли беременным?

Важно! Часто капсулы с рыбьим жиром назначают во время беременности. Польза этого компонента для беременных состоит в том, что он оказывает положительное влияние на процесс формирования головного мозга у плода, котной системы, вестибулярного аппарата, мышц, нервной системы.

Противопоказания

Но прежде чем начать прием стоит обратить внимание на противопоказания:

1. Наличие индивидуальной непереносимости;
2. Проявления гемофилии;
3. Сниженный уровень свертываемости крови;
4. Туберкулез легких в открытой форме;
5. Не стоит принимать в период обострения хронического панкреатита и хронического холецистита;
6. Гипервитаминоз витаминов А и D;
7. Проявления гиперкальциемии.

Также не желательно принимать при наличии язвенного заболевания, при патологиях почек и печени, заболеваниях сердца органического характера, людям в пожилом возрасте.

Полезные свойства

Так полезен ли рыбий жир, как о нем говорят многие ученые и врачи? А они действительно правы. Капсулы с рыбьим жиром обладают следующими полезными качествами:

• полезны для волос, костей, ногтей;
• можно применять для спортсменов, при похудении. Натуральный компонент повышает метаболизм, сжигает жиры и улучшает мышцы;
• улучшают деятельность сердца и сосудов;
• предотвращают образование опухолей онкологического характера;
• защищает в период беременности от возможных осложнений;
• рыбий жир оказывает благотворное воздействие на рост и развитие организма ребенка.

Как применять

Как нужно правильно принимать капсулы с рыбьим жиром? Во время их применения обязательно нужно учитывать следующие рекомендации:

1. Капсулы можно применять при употреблении пищи или после ее приема. Во время приема их нужно запивать достаточным количеством воды;
2. Дозировка обычно указывается в инструкции или прописывается врачом. В среднем рекомендуется за раз принимать по 1-2 капсулы трижды в сутки;
3. Сколько нужно принимать капсулы. Период приема индивидуальный для каждого пациента, все зависит от показаний. В любом случае точно сказать, сколько пить капсулы может только лечащий врач;
4. Промежутки между курсами приема должны составлять минимум два месяца.

В любом случае, сколько можно пить капсулы с рыбьим жиром точно может определить только специалист. Не стоит использовать их самостоятельно без показаний. Обязательно нужно знать, где хранить эту форму препарата, потому что жир со временем может испортиться. Хранить желательно в холодильнике. Период хранения должен составлять не больше 2 лет.

Инструкция

Спрашивайте у продавца сертификат. Хороший рыбий жир непременно имеет этот документ, в нем должна присутствовать информация о сырье (или это печень трески, или заполярный лосось, или подкожное тюленье сало, или покровное сало китов, и т.д.), а также официальное подтверждение об отсутствии в продукте токсинов и другие данные.

Изучите этикетку. Если ваша цель – купить полезную добавку к своему рациону, чтобы пополнить его полиненасыщенными Омега-3, обратите внимание на продукта. Он должен именоваться «Медицинский рыбий жир» (не , не пищевой и проч.).

На этикетке или упаковке рыбьего жира обязательно должна быть указана доля содержания полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 (процент жирных кислот от общей массы препарата). Принято считать, что жиров должно быть не менее 15%, хотя у некоторых производителей эта доля может составлять и 25 и 30%, а то и более. Нормы не существует.

Если вы прочли на этикетке, что данный рыбий жир приготовлен при помощи метода молекулярной дифференциации, можете смело брать такой продукт. Правда, он может стоить дороже, зато вы будете уверены в высоком качестве этой добавки. Дело в том, что при этом процессе обнаруживаются по-настоящему полезные жиры Омега-3.

Немногие покупатели обращают внимание на то, что на некоторых продуктах написано «Рыбий жир», а на других «Рыбный жир». Между тем, есть, и она заключается в доле содержания Омега-3.

Рыбий жир производится в основном из печени тресковых рыб. В нем много витаминов А, Д и Е, но мало Омега-3. Для рыбного жира используются мышечные волокна рыб, в нем содержится большое количество Омега-3, но меньше витаминов. Выбор зависит от целей приема препарата.

Если вы выбираете рыбий жир в капсулах, обращайте внимание на вещество, из которого они изготовлены. Некоторые производители используют желатин животного происхождения, другие – рыбный желатин. В первом случае продукт дешевле. Также смотрите на вес капсулы. Исходя из веса одной капсулы, вы будете рассчитывать свою суточную норму (для взрослого человека это 650-100 мг).

Если ваш выбор – рыбий жир «на разлив», то смотрите, чтобы бутылка была темного стекла и плотно закупорена, т.к. под воздействием света и кислорода Омега-3 быстро окисляется и разлагается. Пользы от такого продукта не будет.

Обращайте внимание на производителя. Специалисты считают, что лучший рыбий жир производят в Норвегии – стране, являющейся главным поставщиком данного продукта на мировой рынок (более 80%). Из отечественных продуктов традиционно ценится рыбий жир Архангельского и Мурманского рыбных комбинатов.

Не забывайте смотреть на дату изготовления. Обычный срок хранения рыбьего жира – 2 года. Некоторые производители ставят меньшие или большие сроки годности. Всегда сопоставляйте обозначенный срок годности с датой изготовления продукта.

Видео по теме

Полезный совет

Рыбий жир имеет противопоказания в применении. Перед приемом проконсультируйтесь у врача.

Связанная статья

Источники:

• качественный рыбий жир

Популярный некогда рыбий жир, благодаря наличию в нем жирных полиненасыщенных кислот, в конце ХХ века снова стал широко использоваться как пищевая добавка. В своем составе он имеет не только известные жиры группы Омега 3, но и многие другие вещества. Чем же ценен этот «противный рыбий жир»?

Чтобы его изготовить, используют печень, добытую из тресковых рыб. Существуют разные виды жира: белый, желтый жир и бурый. Белый жир используется в медицине. Это жидкость маслянистой консистенции светло-желтого цвета, имеющая характерный запах и неприятный вкус. Желтый жир редко применяется в медицине. Его можно использовать, только предварительно произведя очистку. Бурый жир используют в производстве кожи и смазочных веществ.

Рыбий жир важен своими химическими веществами. Кроме кислот группы Омега 3, в нем имеются Омега 6, кислота пальмитиновая, холестерин, олеиновая кислота, витамины группы А и D и небольшое количество микроэлементов.

Кислоты групп Омега незаменимы в организме, то есть сами не вырабатываются.

Омега 3 важный элемент клеточной мембраны. К примеру, беременным необходимо иметь их в достаточном количестве для правильного развития малыша. Омега 3 кислоты улучшают состояния сосудов, препятствуют возникновению бляшек и тромбов, развитию аритмии. Благотворно влияют на кости и суставы при артритах и артрозах. Являются незаменимы при заболеваниях кожи, замедляют процессы старения. В качестве сильных антиоксидантов их используют при онкологических заболеваниях.

Омега 6 кислоты, незаменимы в лечении ожирения, а также помогают улучшить состояние при предменструальном синдроме, снижают действие алкоголя на организм, улучшают память и работу печени.

Витамин А восстанавливает зрение, повышает иммунитет, влияет на состояние кожного покрова и слизистых оболочек сосудов. Он важен для работы половых желез.

Витамин D нужен для усвоения кальция в организме, также он контролирует фосфорно-кальциевый баланс. Он незаменим для роста костей, важен в работе сердца, сосудов и нервной системы. Огромное количество его находится именно в рыбьем жире.

Несмотря на ценность, рыбий жир нужно использовать только по рекомендации врача. Следует помнить, что он сильный аллерген и может вызвать индивидуальную непереносимость. Его противопоказано применять при болезнях щитовидной железы, при наличии камней в желчном пузыре и почках. Не забывайте, что имея множество полезных веществ, рыбий жир не может быть панацеей, это всего лишь пищевая добавка.

Из-за огромного выбора спортивных добавок, вопрос «Какой рыбий жир самый качественный?» всё чаще возникает в головах у рядовых посетителей. В этой статье мы детально рассмотрим все аспекты выбора товара и определим какой производитель рыбьего жира в капсулах лучше.

Как выбрать рыбий жир в капсулах?

Чтобы ответить на вопрос: «Какой рыбий жир лучше купить?», для начала следует разобраться в видах добавки. Немногие знают, что рыбий и рыбный жиры – это разные вещи, которые обладают своим уникальным списком полезных свойств.

Рыбий жир. Менее известная форма добавки получается из печени тресковых рыб. В её составе содержится большое количество витамина A и D. При этом состав характеризуется скромным количеством ненасыщенных жирных кислот Омега-3, что является значительным недостатком. Подобные добавки принимают для борьбы с гиповитаминозом витаминов A и D, а также для предупреждения рахита. Причиной отсутствия широкой популярности является риск получения вредных веществ, которые накапливаются в пищеварительной системе рыб. В связи с этим, данный вид рыбьего жира рекомендуют к применению исключительно при наличии соответствующих симптомов.

Рыбный жир в капсулах. Именно эта форма добавки является наиболее популярной. Исторически сложилось, что большинство людей называют рыбный жир рыбьим, и даже не подозревают, что ошибаются. Главным преимуществом рыбного жира является способ производства. Его получают из мышечных волокон и подкожных жиров лосося и семги. В производстве не используется печень рыбы, что позволяет повысить безопасность продукта. По мнению многих врачей, это лучший рыбий жир в капсулах, так как его состав в большей степени состоит из ненасыщенных жирных кислот Омега-3. Активное вещество добавки способствует ускорению клеточного восстановления, снятию воспалительных процессов и выводу «плохого» холестерина.

Несколько советов для выбора правильного продукта:

• Обязательно изучите состав продукта. В нём должно быть указано какой источник используется для получения вещества.
• Обратите внимание на количество Омега-3 в составе – это главный компонент, поэтому его должно быть не менее 20%.
• Выбирайте товар, в производстве которого используется молекулярная дифференциация. Данный метод изготовления рыбьего жира считается наиболее безопасным и полезным.
• Капсулы лучше выбирать из бутиллированного жира, так как они дольше сохраняют полезные свойства наполнителя.

Поэтому, если вы не знаете какой рыбий жир выбрать для детей и взрослых, то советуем остановиться на капсульной форме добавки, приготовленной из мышц лососевых рыб.

Мы советуем вам выбирать рыбий жир в спортивных магазинах, так как дозировки и ингредиенты этих добавок подходят при физических нагрузках как нельзя кстати. Например, предлагаем вам лучшее Fit Magazin! Советуем зайти и убедиться в достойной выборе самим!

Как правильно принимать добавку?

Прежде, чем ознакомиться с основными правилами употребления рыбьего жира, следует определить в каких случаях его необходимо включить в собственный рацион питания.

Главные признаки недостатка рыбьего жира в организме:

• развивающийся рахит;
• ярко выраженные симптомы дефицита витамина A и D;
• слабая иммунная система;
• замедление восстановительных процессов организма;
• тромбофлебит или признаки его появления;
• отсутствие возможности концентрировать внимание;
• заболевания глаз;
• проблемы с развитием костно-мышечного аппарата;
• ухудшение структуры и крепости зубов, ногтей и волос.

Рыбий жир обладает широким перечнем полезных свойств, поэтому употребляют его не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Несмотря на то, что добавка считается одной из наименее вредных, она имеет список предостережений и противопоказаний.

От применения рыбьего жира следует отказаться в следующих случаях:

1. если страдаете от избыточной функции щитовидной железы;
2. если в желчном пузыре или почках находятся камни;
3. если обнаружены аллергические реакции на ингредиенты продукта;
4. в редких случаях, при завышенном содержании витамина D или кальция в организме.

Что касается дозировок, то здесь нет чётко прописанных правил. Дело в том, что каждый производитель включает разное количество полезных веществ в состав, что вносит коррективы в рекомендуемые объёмы добавки. Определите для себя какой производитель и состав рыбьего жира в капсулах лучше, и следуйте рекомендациям, которые указаны на упаковке. Средней нормой считается – 3-6 капсул в сутки. Продолжительность курса устанавливается в зависимости от имеющихся заболевания и их степени прогресса. Рекомендуется проконсультироваться у врача на предмет выявления противопоказаний и установке оптимального расписания приёма препарата.

Рейтинг рыбьего жира в капсулах!

Добавка пользуется особенной популярностью у опытных атлетов. Её состав не пестрит большим количеством полезных компонентов, но это не значит, что она малоэффективна. В Omega 3 Fish Oil от Centurion Labz входит всего 2 ингредиента, но список их преимуществ и функций легко перекрывает разнообразные наборы конкурентов.

• Омега-3

О важности Омега-3 в работе организма мы уже говорили ранее. Отметим, что в данной добавке ненасыщенным жирным кислотам отведена ключевая роль. Более 60% состава 1 капсулы состоит из жиров группы Омега-3. Такой мощный приток важных элементов гарантированно даст свои плоды во время тренировки.

• Витамин D3

Полезный жирорастворимый витамин, синтезирующийся в организме под воздействием УФ-лучей. Он укрепляет суставы, кости и ускоряет восстановительные процессы после травм.

Centurion Labz Omega 3 Fish Oil – это качественный представитель добавок, содержащих рыбий жир.

Заключение

Рыбий жир обладает широким списком благоприятных свойств, которые необходимы каждому человеку, особенно, спортсмену. Атлетам не следует игнорировать важность добавки, ведь именно жиры отвечают за секрецию тестостерона.

Рыбий жир – кладезь столь важных жирных кислот Омега-3, который незаслуженно позабыт нынешним поколением. Не поленитесь и спросите у родителей, как часто им, начиная с детсадовского возраста, предлагали это маслянистое вещество с неприятным привкусом. Удивительно, пили же, да и на здоровье жаловались куда реже. Специалисты подчеркивают, рыбий жир – источник ценных жирных кислот: пальмитиновой, олеиновой, докозапентаеновой, эйкозапентаеновой, докозагексаеновой, линолевой и арахидоновой. Более того, рыбий жир содержит витамины групп A и D.

Полезные воздействия рыбьего жира можно перечислять долго, вот ключевые из них, так сказать, для наглядности:

• Подавление воспаления.
• Предупреждение рака.
• Замедление процессов старения.
• Оздоровление сосудов.
• Стимуляция роста мышц.
• Предотвращение сердечных приступов.
• Улучшение мозгового кровообращения.
• Помощь в похудении и поддержании оптимального веса.
• Нормализация работы репродуктивной системы у женщин и мужчин.
• Укрепление иммунитета ребенка и пр.

1. Производитель . Играет роль территориальная принадлежность. Самыми лучшими считаются норвежские, американские и российские фирмы. Поинтересуйтесь, имеет ли компания сертификат, подтверждающий качество продукции.
2. Форма выпуска . Самые популярные – капсулы. Лучше, если их оболочка рыбная, а не желатиновая. Продажа жидкого препарата осуществляется только в темных емкостях, так как прямые солнечные лучи и кислород могут разрушить полезные кислоты.
3. Состав . Тут все просто, исходите из содержащихся в средстве жиров и витаминов. Их соотношение и количество отличается у разных препаратов. Выбрать оптимальный рыбий жир должен посоветовать лечащий врач.
4. Срок годности . Имейте в виду, что срок годности капсульного рыбьего жира ограничен двумя годами. Приобретайте препарат с максимально свежей датой выпуска. Просроченный продукт не только лишен полезных свойств, но и может принести вред.

• характеристики (страна-производитель, состав и др.) продукции;
• соотношение качества к стоимости;
• отзывы пользователей;
• рекомендации экспертов.

Незаменимая Омега3 - рыбий жир!

Лучшие производители рыбьего жира для женщин

Сложно переоценить пользу рыбьего жира для женщин – ускорение сбрасывания лишнего веса, сохранение красоты и здоровья кожи, волос и ногтей, замедление процессов старения и укрепление иммунитета в целом. В ряде случаев рыбий жир показан при беременности и менопаузе.

5 Мирролла

Лучшая цена. Укрепление иммунитета
Страна: Россия
Рейтинг (2019): 4.7

Обогащенный витамином Е рыбий жир научно-производственной компании «Мирролла» - это БАД к пище из норвежского лосося, обитающего в холодных водах. Препарат изготовлен по европейским стандартам. Высокий уровень очистки – вот что характерно для производителя, позаботившегося о безопасном составе. БАД выступает как дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.

Рыбий жир обладает общеукрепляющим воздействием, показан при уролитиазе, офтальмологических проблемах, гипертонической болезни и атеросклерозе. Врачи рекомендуют капсулы при повышенных нагрузках взрослым и детям от 14 лет. Дозировка прописывается специалистом исходя из противопоказаний и особенностей здоровья пациента. Как правило, капсулы принимают в количестве 5 штук дважды в сутки на протяжении месяца. В отзывах подчеркивают, что номинант рейтинга демонстрирует самую низкую стоимость – бесспорный плюс в копилку востребованности фирмы.

4 Тева

Красота и здоровье ногтей, кожи и волос. Оптимальное соотношение цены и качества
Страна: Венгрия
Рейтинг (2019): 4.7

Производитель "Тева", являясь одним из лидеров мирового фармацевтического сегмента, представлен на российском рынке около 20 лет. В рыбьем жире данной марки содержатся полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, обеспечивающие вывод холестерина. Упаковка из 100 мягких желатиновых капсул обойдется около 1 000 рублей. С учетом положительного воздействия на кожу, ногти и волосы, пользователи присудили производителю номинацию «Оптимальное соотношение цены и качества».

Курс приема, согласно инструкции – 2-3 месяца. В течение этого времени ежедневно следует принимать по 1-2 капсулы трижды в сутки по завершении приема пищи, запивая достаточным количеством прохладной воды. В отзывах отмечают, что уже после месяца регулярного употребления рыбьего жира данной фирмы волосы начинают меньше выпадать и обретают здоровый блеск. Невозможно не заметить, что кожа становится более ровной и чистой, а ногти – крепкими.

3 БиоФарм Биафишенол

Лучший рыбий жир для похудения. Контроль над весом
Страна: Россия
Рейтинг (2019): 4.8

Рыбий жир «Биафишенол» отличается от большинства аналогов. В то время как многие препараты предлагают жир из печени трески, в которой существует вероятность обнаружения токсичных веществ, данное средство представлено лососевым жиром. Выбор производителя, компании «БиоФарм», более 17 лет выпускающей высококачественные БАДы, неспроста пал на данную рыбу – лососи из холодных вод Заполярья, отлично нейтрализующих радикалы, могут похвастаться особо высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Прием продукта способствует сбрасыванию лишнего веса благодаря присутствию в составе витамина группы А, регулирующего течение обменных процессов в организме. Лососевый рыбий жир также снижает риск образования тромбов, поддерживает иммунитет, нормализует работу надпочечников и щитовидной железы.

Препарат предназначен для детей от 14 лет и взрослых. В течение дня во время еды следует принимать 7-10 капсул, в зависимости от их массы. Точную дозировку и схему приема должен составить лечащий врач. Как правило, курс – один месяц. В отзывах положительно оценивают эффективность рыбьего жира отечественной марки, упоминая доступную стоимость и реальную помощь в контроле над весом. Единственный минус – суточный прием большого количества капсул, доставляющий неудобство. Фирму покупатели именуют надежной, а ее ценовую политику – доступной.

2 Solgar

Самый полезный рыбий жир при беременности. Безопасный состав
Страна: США
Рейтинг (2019): 4.8

Во время беременности рыбий жир принимать нежелательно – устоявшееся мнение. Однако последние исследования доказывают обратное, отмечая положительное воздействие препарата на организм матери и развитие ребенка. Врачи подтверждают, что в ряде случаев беременным можно и даже нужно включать данную биологически активную добавку в пищу, но только при учете лечащим врачом показаний и противопоказаний. Ключевой критерий выбора рыбьего жира для беременных – его качество. Всем требованиям соответствует рыбий жир «Солгар» - фирмы, которая поставляет на рынок высокоэффективные натуральные препараты для здоровья вот уже свыше 70 лет.

Производитель предлагает очищенный от загрязнений концентрированный рыбий жир, который не содержит в составе глютен, пшеницу и молочные продукты. Препарат – источник незаменимых жирных кислот Омега-3 и витаминов. Жир добывают из холодноводных рыб, обитающих в глубоководье. В обязательном порядке компания проводит тест средства на качество очистки от примесей и подвергает рыбий жир процессу дистилляции, чтобы готовый продукт был максимально безопасным для употребления. Точную дозировку, кратность и продолжительность курса приема вам подберет лечащий врач. Отзывы положительные – нормализация самочувствия, беспроблемное протекание беременности, улучшение внешнего вида и пр.

Самым богатым содержанием полезных жиров по мнению врачей отличаются масло льна и рыбий жир. О том, какой источник Омега-3 лучший, растительный или медикаментозный, узнаем из подробной таблицы сравнения их свойств и особенностей.

1 Carlson Labs

Лучший для женщин после 50-лет. Омолаживающий эффект
Страна: Норвегия
Рейтинг (2019): 4.9

«Карлсон Лабс» - обладатель номинации «Лучший рыбий жир для женщин после 50 лет». Компания ведет деятельность с 1965 года. Отличительная характеристика препарата, что производитель использует свежую норвежскую лососевую рыбу, а не печень трески. Продукт представляет собой концентрат жира с высоким содержанием Омега-3 – 500 мг. В составе рыбьего жира данной фирмы присутствует природный витамин Е. Благодаря содержанию ланолиновой кислоты средство оказывает омолаживающее воздействие. Именно данный компонент – завсегдатай кремов с лифтинг-эффектом. Результат регулярного употребления рыбьего жира – омоложение структуры кожи, разглаживание мелких мимических и возрастных морщинок. Не менее ценны для женщин в период менопаузы аминокислоты рыбьего жира, облегчающие протекание возрастных изменений. Они помогают справиться с сопутствующими климаксу перепадами настроения и мигренью.

Отзывы о рыбьем жире норвежского бренда только положительные. Пользователи подчеркивают, что не испытывают в течение курса приема препарата «рыбной» отрыжки, эффект заметен уже в первый месяц, качество производства на высоте, проглатываются капсулы легко. Некоторые отмечают, что кальций стал усваиваться лучше, отступили симптомы остеопороза, холестерин пришел в норму. Многие настывают, что именно рыбий жир ускорил похудение, причем кожа не провисла. Состояние ногтей, волос и нервной системы также на высоте.

Лучшие производители рыбьего жира для мужчин

Рыбий жир не менее полезен мужчинам. Например, он рекомендован спортсменам, так как способствует наращиванию мышечной массы. Играет рыбий жир добрую службу и мужскому здоровью, благоприятно сказываясь на фертильности (способности к зачатию) и потенции. Некоторым пациентам врачи советуют препарат для профилактики простатита. Доказано благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

5 Now Foods

Поддержка сердечно-сосудистой системы и суставов. Двойная доза витаминов
Страна: США
Рейтинг (2019): 4.7

Учеными доказано, что вероятность сердечных приступов у мужчин несколько выше, нежели у женщин. Поэтому прием рыбьего жира из печени трески «Ноу Фудс» с целью профилактики работы сердечно-сосудистой системы весьма актуален. В нем содержатся натуральные компоненты, оказывающие организму помощь в очищении сосудов и улучшении кровотока. Врачи настаивают, что курсовой прием действительно может уменьшить риск развития сердечно-сосудистых нарушений и болезней суставов.

Компания была основана в 1948 году. Безопасный и обогащенный состав рыбьего жира от данного производителя – ключевая характеристика. В биологически активной добавке отсутствуют опасные загрязняющие вещества. В сравнении с большинством конкурентов, в рыбий жир американской фирмы включены в два раза больше витаминов A и D3. Упаковка из 250 капсул стоит около 1 700 рублей. Рекомендуется принимать по одной капсуле в день – расход, как видите, экономичный. Мужчины рекомендуют БАД к покупке, отмечая в отзывах, что с ее помощью удалось улучшить здоровье.

4 Nature Made

Помощь в зачатии. Экономичная упаковка по выгодной цене
Страна: США
Рейтинг (2019): 4.7

Главный мужской гормон – тестостерон. Именно он отвечает за контроль над либидо, качество и количество спермы. Кислоты Омега-3 выступают в роли стимулятора выработки столь ценного гормона, обеспечивая устойчивую эрекцию и повышая фертильность мужчины. Вот почему мужчинам в ходе планирования беременности рекомендовано употребление рыбьего жира. Один из лучших, согласно отзывам экспертов и пользователей – «Нейчер Маде». Производитель предлагает покупателям рыбий жир, добытый из обитающих в глубоких водах океана, а не выращенных на фермах рыб. Так что биологически активная добавка данной фирмы содержит все полезные кислоты и витамины.

Высокую эффективность препарат демонстрирует благодаря тщательной очистке сырья – удаление токсинов, ртути, фурана и других вредных примесей. В течение дня врачи советуют принимать две гелевые капсулы. Рыбий жир марки – обладатель номинации «Экономичная упаковка по выгодной цене». В одной баночке, стоимость которой около 2 390 рублей, содержится 250 штук. То есть приобретенной упаковки хватит на четыре месяца ежедневного приема. Точную дозировку и продолжительность курса должен составить лечащий врач.

3 Madre Labs

Улучшение потенции. Высокая концентрация кислот Омега-3
Страна: США
Рейтинг (2019): 4.8

Постоянный прием рыбьего жира «Мадре Лабс» способен оградить мужчин не только от сердечных заболеваний, но и от преждевременной половой дисфункции. Учеными доказано, что рыбий жир подавляет выработку кортизола (гормона стресса), который негативно сказывается на интимном здоровье. Компания предлагает отличные продукты по привлекательной цене. Упаковка из 30 гелевых капсул обойдется около 1 700 руб. Доля кислот Омега-3 составляет 80% - один из лучших показателей среди номинантов рейтинга.

Ультра-концентрированный препарат изготавливается под строгим контролем над качеством продукции, в том числе проходя проверку на содержание в составе загрязняющих веществ. Молекулярная дистилляция рыбьего жира производится в Германии, а сами капсулы изготавливаются в США. Главное достоинство рыбьего жира данной фирмы, о котором пишут в отзывах – дозировка. Для получения результата необходимо принимать всего 1 капсулу в сутки, таким образом упаковки хватает на месячный курс приема.

2 Nordic Naturals

Профилактика простатита. Независимое тестирование состава
Страна: Норвегия
Рейтинг (2019): 4.8

Очищенный рыбий жир с лимонным вкусом норвежского производителя «Нордик Нейчералс» рекомендован экспертами для поддержания здоровья и повышения иммунитета. Для мужчин препарат обладает также дополнительной пользой, представляя собой профилактику простатита, реализуемую посредством противовоспалительного эффекта. Врачи отмечают, что рыбий жир – отличная защита от развития рака простаты.

Каждая партия рыбьего жира прошла независимое тестирование на присутствие в составе внешних токсинов и тяжелых металлов. Первоклассное качество товара подтверждают международные стандарты чистоты и свежести. Упаковка рыбьего жира из 60 мягких капсул стоит в среднем 2 390 руб. В отзывах обращают внимание, что в течение дня нужно принимать всего 2 капсулы, таким образом одной упаковки хватит на целый месяц приема. Высокая цена, пугающая на первый взгляд, на деле немногим превосходит аналоги с большей дозировкой суточного потребления. Фирма, согласно статистике – лучшая по продажам рыбьего жира в Америке.

1 Nature"s Way

Лучший для наращивания мышечной массы. Энтеросолюбильное покрытие
Страна: США
Рейтинг (2019): 4.9

«Нейчерс Вэй Фисол» - это рыбий жир высокой концентрации, добытый из рыб, которые обитают в холодных водах Аляски. Содержание кислот Омега-3 – свыше 70%. Отличительная характеристика – энтеросолюбильное покрытие, благодаря которому желудочный сок не разъедает капсулы, и как следствие жир высвобождается в кишечнике. Такая особенность обеспечивает раскрытие полезных свойств без побочных воздействий в виде отрыжки и расстройств ЖКТ. Фирма-производитель позаботилась о том, чтобы продукт подвергся молекулярной дистилляции и проверке на вредные вещества – такова концепция компании, основанной в 1968 году: добросовестный отбор ингредиентов, исключение искусственных добавок, передовые технологии.

Особую ценность данный рыбий жир представляет для мужчин, которые хотят в короткие сроки нарастить мышцы. Средство выступает в качестве строительного материала для клеток, который к тому же нейтрализует негативное воздействие от приема стимуляторов. Благодаря тому, что рыбий жир укрепляет сердечную мышцу, мужчины могут выдерживать более длительные физические нагрузки. Рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день, запивая достаточным количеством воды. Отзывы мужчин подтверждают, что БАД способствует росту мышечной массы, а прием рыбьего жира не сопровождается побочными эффектами.

Лучшие производители рыбьего жира для детей

Педиатры настаивают, что рахит по-прежнему остается частым заболеванием, а потому его предупреждение – первостепенная задача родителей и врачей. С этой целью рекомендован витамин D, содержащийся, в том числе в рыбьем жире. Кроме того, препарат обеспечивает укрепление и правильное формирование костного скелета. Для детей школьного возраста рыбий жир не менее ценен, ведь он способствует усвоению информации и концентрации внимания, позволяет детям расти крепкими и здоровыми.

5 Oriflame

Пятиступенчатая система очистки. Однократный суточный прием
Страна: Швеция
Рейтинг (2019): 4.7

Рыбий жир «Велнес Омега-3 для детей» от «Орифлейм» - достаточно популярный продукт, который доступен для продажи исключительно в сервисных центрах фирмы. Прием средства, как заверяет производитель и подтверждают в отзывах пользователи, обеспечивает потребление ребенком рекомендованного врачами суточного количества дозы жирных кислот. Препарат предназначен для укрепления иммунной и нервной системы, увеличения остроты зрения, поддержания работы мозга и предупреждения многих заболеваний. Следует принимать по 5 мл (1 ч.л.) препарата в день однократно. Чтобы избежать послевкусия, можно после приема жира дать ребенку любимый фрукт.

Средство состоит на 99% из рыбьего жира. Оставшийся процент приходится на долю лимонного масла, антиоксиданта и витамина E. Жир получен с помощью экологичной методики из рыбы, которую вылавливают в Тихом океане. Отличительная характеристика – пятиступенчатая система очистки сырья. Производят продукт в соответствии с действующим сертификатом. Шведская косметическая компания соблюдает нормы организации FOS.

4 РеалКапс

Жевательные капсулы. Натуральные компоненты
Страна: Россия
Рейтинг (2019): 4.7

«РеалКапс» – отечественный производитель. Фирма специализируется на лечебной косметике и БАДах. Большим спросом пользует детский рыбий жир данной марки «Кусалочка», выпускающийся в форме жевательных капсул в упаковках по 60 шт. (около 175 руб.) и 90 шт. (около 235 руб.). Отличительная особенность препарата, подчеркнутая в названии – эти капсулы можно раскусить и пожевать. В отзывах родители отмечают, что дети с радостью принимают рыбий жир, будто конфетку, так как она не обладает характерным рыбным вкусом за счет использования натурального ароматизатора Тутти-Фрутти.

Данная БАД обогащает питание кислотами Омега-3 и витаминами групп А, D, Е. Врачи рекомендуют препарат для укрепления зубов и скелета, улучшения концентрации и усидчивости, а также профилактики ряда заболеваний. Радует пользователей состав. При производстве используются рыбы с коротким жизненным циклом из вод Атлантического океана. В препарате отсутствуют красители, примеси и консерванты. Предназначен рыбий жир для детей старше 3 лет и взрослых – по 1 капсуле дважды или трижды в сутки во время приема пищи.

3 Экко Плюс

Для самых маленьких (от 1,5 лет). Комплексное воздействие
Страна: Россия
Рейтинг (2019): 4.8

БАД к пище «Волшебная Рыбка» от «Экко Плюс» рекомендована для восполнения дефицита полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, а также витаминов A и D. Производитель выпускает рыбий жир, который разрешен к приему детьми, начиная с 1,5 лет. БАД следует давать по полторы ч.л. в сутки в процессе приема пищи. Курс не должен превышать один месяц. 100-миллилитровый флакон обходится примерно в 230 рублей.

Фирма указывает, что рыбий жир способствует гармоничному формированию и развитию тканей мозга, закладывает фундамент хорошего зрения, предупреждает рахит, снимает признаки СДВГ, уменьшает вероятность астмы и диабета, укрепляет иммунитет и оказывает противоаллергический эффект. Родители положительно оценивают биологически активную добавку, в отзывах указывая, что замечают первые улучшения уже в течение месяца.

2 БИОконтур

Вкусовой ассортимент. Признание качества экспертами
Страна: Россия
Рейтинг (2019): 4.8

«БИОконтур» – отечественная фирма-производитель. Рыбий жир для детей данной марки – один из лидеров российского рынка. Отличительная характеристика – ассортимент. Жевательные капсулы выпускаются в шести вкусовых вариациях: клубника, малина, апельсин, лимон, яблоко и мультифрукт. Упаковка включает 100 шт., средняя стоимость – 150 руб. Производство препарата происходит в Мурманске в полном соответствии с российскими стандартами качества. Фирма была удостоена престижной награды – знака «Лучшее – детям», что подтверждает высокое качество рыбьего жира. Более того, препарат – лауреат федерального этапа Конкурса Программы «100 лучших товаров России».

Мягкие жевательные капсулы предназначены для детей в возрасте от 3-х лет. Месячный курс подразумевает ежедневный прием 4-8 капсул в день во время еды. Точную дозировку подбирает лечащий врач. В отзывах родители делятся, что дети без проблем принимают рыбий жир благодаря фруктовому ароматизатору. Результат – повышение иммунной сопротивляемости организма, снижение вероятности аллергических реакций, улучшение состояния кожи и волос. Производитель подчеркивает, что БАД способствует правильному росту зубов и костей, помогает в формировании нервной системы и головного мозга, повышает усидчивость и обеспечивает гармоничное развитие.

1 Biopharma

Лучшая форма выпуска (фруктовый сироп). Сертификат качества
Страна: Норвегия
Рейтинг (2019): 4.9

Лидер категории «Лучший рыбий жир для детей» - «Биофарма». Уникальность фирменного препарата «Norsk Barne Tran» – форма выпуска. Густой фруктовый сироп – вот уж от чего не откажутся дети. Родители делятся в отзывах – «Максимально комфортный прием!». И вправду, ведь нужно то всего 5 мл в день, чтобы справиться с аллергией, снизить вероятность сердечно-сосудистых патологий, улучшить работу мозга, укрепить иммунитет и восстановить остроту зрения.

Качество компонентов не вызывает сомнений, так как за ним следят специалисты из Института общественного здоровья в Норвегии. Добывают жир из печени дикой трески. Далее сырье подвергают высокотехнологичному процессу очистки на молекулярном уровне от возможных примесей и токсинов. Рыбий жир данной фирмы-производителя – обладатель сертификата об успешном прохождении исследований в российских лабораториях. Одной бутылочки объемом 250 мл хватает на 1,5 месяца ежедневного приема. Ее стоимость – около 870 рублей.

Как выбрать лучший рыбий жир для детей

1. Показания . Врачи назначают детям данный препарат с целью повысить содержание витаминов A и D, в качестве профилактической меры и лечения офтальмологических болезней, укрепления иммунной защиты, профилактики патологий формирования костного скелета. Специалисты отмечают, что рыбий жир будет актуален при депрессивных расстройствах и нарушениях памяти, для предупреждения тромбофлебита и атеросклероза, ускорения регенерации кожных покровов после ран и ожогов.
2. Противопоказания . В числе противопоказаний значится избыток витамина D и кальция, дисфункция щитовидки, почечная недостаточность и непереносимость компонентов.
3. Состав . Самыми предпочтительными для детей являются нейтральные по вкусу желатиновые капсулы или сироп. Для самых привередливых производители предусмотрели дополнительные вкусовые и ароматические добавки, чтобы препарат больше походил на конфетку, нежели пилюлю. Лучше других зарекомендовал себя рыбий жир из вытяжки мяса тресковых и ряда других пород рыбы, в которой гарантировано отсутствуют вредные вещества.
4. Дозировка . Кратность приема и длительность курса индивидуальны. Вся актуальная информация о препарате прописана в его инструкции. Исходите из рекомендаций доктора, который составит оптимальную схему.