Характер и причины выделений у девочек в раннем возрасте. Выделения у девочек: «недетские» проблемы

анонимно

Добрый день. У девочки ярко выражен . Скорее всего, это проявление иммунных нарушений, хронической инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, даже заболевания зубов), заболевания пищеварительной системы, а также эндокринная патология. Вы прошли самое тщательное обследование. В таких случаях можно повторить кровь на , сдать кровь на антитела к вирусу герпеса и цитомегаловирусу, сдать копрограмму и посев мочи. Иногда с целью интим-гигиены могут рекомендовать лактацид, отвары трав. Также применяются препараты (Виферон) в виде мази и геля, а также репаративные мази(депантол, актовегин, солкосерил). Для коррекции пищеварения иногда назначают хилак-форте. Следите за пританием девочки, ограничьте сахар, предлагайте больше молочно-кислых продуктов с лактобактериями. Мамам в подобных ситуациях могут назначать седативные препараты растительного происхождения ( , Ново-пассит, Персен).

анонимно

Дочке 9 лет. Уже почти 2 года беспокоят выделения из влагалища: сначала были жёлтые, потом зелёно-жёлтые.Сразу же обратились к детскому гинекологу. Безо всяких анализов назначили полижинакс вирго. На него началась аллергия. Правда мы всё равно проделали курс, но выделения начались снова. Обратились к другому врачу. Сдали анализы. Сначала отсутствовали лактобактерии. Пили нормофлорин. Потом в анализе появилось превышение стафилококков. Периодически промывали миромистином. Выделения не прекращались. Анализы то учше, то хуже. Последний раз показало превышение кишечной палочки. Сдавали анализ на дисбактериоз, было всё в порядке. Сдали мазок на инфекции и обнаружили уреаплазму, но в анализе крови антитела класса IgG и IgM к уреаплазме не обнаруженно. Сделали узи органов таза, вагиноскопию. Внутри было покраснение, но по словам врача больше похожее на аллергическую. Нам вставили какую-то свечку с антибиотиком и 5 днй всё было замечательно.Потом опять всё по новой. Мазали левомекколем, синтомециновой мазью, банеоцином, промывали фурацелином. ничего не помогает. А сейчас стали появлятся немного кровяные пятна. Я заметила, что внутри всё ярго алого цвета и "расненькие чёрточки", которые немного кровоточат. Когда промываешь фурацелином и мажешь синтомицинкой проходит, но потом начинается опять. глистов мы протравили. Системные антибиотики ни разу не назначали, но у нас после их приёма чернеет язык и появляется грибок во рту. Гормоны щитовидки в норме. Мы были у 5 детских гинекологов и никто мне не может сказать, в чём же может быть причина! Грудь расти ещё не начала, волосы тоже не появились. Может вы мне подскажете, что же делать дальше? Я уже перестала спать по ночам на нервной почве. Сейчас нам исполнилось 10 лет. Справиться с хроническим вульвовагинитом так и не получается. В школе мы периодически болеем, что только усугубляет ситуацию. Наблюдались в РДКБ. Там назначали палочки с вонкомецином, причем не один раз, хотя это не помогает, далацин крем. В мазке лейкоциты 30-35. Прочили трихопол. Болели ОРВИ и пропили супракс. Становится только хуже. Искать причину никто и не пытается. Сдавали анализ на папиломовирус. Все нормально. От постоянного воспаления сосуды очень хрупкие. Периодически кровоточат немного.Пропили аскорутин. Нам предложили пройти курс промываний. Но я отказалась, т. к. от такого симптоматического лечения только хуже становиться. Каждый вечер стали делать ванночки с ромашкой. Записались на узи почек и мочевого пузыря и сдали мочу на посев. Сдали анализ на дисбактериоз и капрограмму.Результат еще не получили. Подскажите, что можно еще сделать в такой ситуации. Пьем хилак-форте. Как использовать виферон и актовегин? В форме аппликаций? Чем можно восстановить микро флору влагалища девочке после всех этих препаратов? Можно ли использовать лактогель? Насколько важна диета в такой ситуации и встречались ли Вам подобные случаи?

Влагалищные выделения есть не только у взрослых женщин, но и у маленьких девочек. Уже с периода новорожденности у ребенка из половых путей появляются физиологические выделения. Влагалищные бели у девочек делят на 2 группы: физиологические и патологические.

Физиологические выделения (присутствуют в норме) светлые, носят слизистый характер и могут быть с нитевидными включениями.

Патологические бели чаще всего обильные, с примесью крови и гноя, имеют неприятный запах. И в большинстве случаев сопровождаются воспалительными заболеваниями вульвы - вульвитами и влагалища - вагинитами. Эти патологии наиболее часто встречаются у девочек раннего возраста. Кислая среда женских половых путей является барьером на пути всевозможных инфекций. Во влагалище девочки среда щелочная, содержащая небольшое количество лактобацилл, которые выполняют функцию защиты. И поэтому спровоцировать вульвовагинит может любое понижение иммунитета вследствие каких-либо заболеваний.

Причины выделений у девочек

Очень часто на фоне перенесенных заболеваний дыхательных путей возникают бактериальные вульвовагиниты.
При частом использовании антибиотиков и при дисбактериозах нарушается микрофлора влагалища и развивается бактериальный вагиноз.
Частое использование при лечении антибиотиков способствует патологическому росту грибковой флоры и, как следствие - грибковый (микотический) вульвовагинит.
Многие детские инфекции могут сопровождаться развитием вульвовагинитов.
Участились случаи вульвовагинитов, при которых возбудителями являются уреаплазмы, хламидии, вирус , микоплазмы. Причина этого - распространенность всех этих инфекций среди взрослой части женского населения. При этом заражение может произойти уже во внутриутробном периоде. Инфицирование возможно так же во время родов и бытовым путем.
Зачастую вульвовагиниты сопровождают аллергические проявления. При этом возникающие атопические вульвовагиниты затяжные и с частыми обострениями.
Грибковые вульвовагиниты зачастую свидетельствуют о сахарном диабете.
Воспаление влагалища может носить травматический характер. Мелкие предметы способны попасть во влагалище ребенка во время игры и повредить слизистую.
Глисты (чаще всего острицы) могут быть причиной воспалительных процессов наружных половых органов.
Маленькие девочки могут заносить инфекцию грязными руками.

Симптомы «плохих» выделений

Основными проявлениями воспалительного процесса являются зуд, гиперемия вульвы и патологические выделения из влагалища. Характер выделений напрямую зависит от причин заболевания.
При наличии в половых путях инородного тела выделения будут с неприятным запахом и даже прожилками крови.
Трихомонадная инфекция характеризуется обильными выделениями пенистого характера и покраснением половых путей.
Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения, сопровождающиеся зудом.
Если выделения не обильные, но есть покраснение и беспокоит сильный зуд, то это может свидетельствовать о глистной инвазии.
Герпетический вульвовагинит характеризуется пузырьками и язвочками на наружных половых органах. Наблюдается гиперемия и болезненность в области вульвы. При атипичном течении заболевания появляются скудные выделения из влагалища и покраснение. Если у мамы имеются проявления герпеса или у ребенка частые простуды и герпетические высыпания на лице, рекомендуется провести целенаправленное обследование.
При бактериальном вульвовагините появляются выделения желтоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
Инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера. Но при этом возможны обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
При аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные выделения и характерное истончение слизистой.
Если нарушена микрофлора во влагалище, и возникает бактериальный вагиноз, появляются молочные или сероватые жидкие выделения, источающие запах гнилой рыбы.

Диагностика

Для выявления причины воспаления проводят бактериальный посев влагалищной флоры.
При помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), РИФ (реакции иммунофлуоресценции) удается обнаружить микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
Выделение вируса герпеса происходит из очага поражения. Так же определяется наличие антител в крови.
Обязательно сделать анализ кала
При изменении микрофлоры кишечника делается анализ кала на .
При наличии во влагалище инородного тела и с целью исключения опухолевых образований проводят осмотр стенок влагалища, используя специальный аппарат - вагиноскоп.

Лечение

Специалист назначает общее или местное медикаментозное лечение только после определения причины вульвовагинита (возбудителя и чувствительности его к антибиотикам). Для этого применяют индивидуальный подход, при котором учитывается возраст ребенка, наличие заболеваний хронического характера и т.д. При лечении используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные препараты.
Устраняются механические раздражители половых путей.
При сопутствующих гельминтозах вначале лечится основное заболевание не только у ребенка, но и у всех членов его семьи.
Полностью исключаются аллергены.
Если ребенок страдает ожирением или

К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.

Содержание:

От чего зависит срок появления первых месячных

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции , возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

наследственность;
физическое развитие;
состояние нервной системы;
образ жизни и социальное окружение;
осведомленность в вопросах отношений полов;
общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность , начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Видео: Причины нестабильности первых месячных

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации - признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
Появляются сильные боли в животе во время менструации.
Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению

Симптомы при месячных

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

быстрая утомляемость;
плаксивость, беспричинная раздражительность;
головная боль, головокружение, тошнота ;
кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

Ранние месячные

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

В чем опасность раннего полового созревания

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса , сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Профилактика ранних месячных

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
Лечение эндокринных заболеваний.
Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Поздние месячные

Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.

Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).

Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.

Последствия позднего полового развития

Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.

У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.

Видео: В чем опасность раннего и позднего наступления первых месячных

Появление девочки на свет – это приятное событие для всех членов семьи. По мере того, как она будет развиваться, родителям следует следить за процессом формирования её органов. Это поможет понять, почему возникают изменения в её вагинальных слизях.

Ярким показателем развития репродуктивных органов является влагалищный секрет. Наблюдая за ним, мать может следить за здоровьем девочки. Регулярно осматривая слизь на трусах, она заметит любые изменения, что поможет вовремя отреагировать.

Факторы возникновения секрета белого цвета

Белые выделения у девочек подросткового возраста возникают по разным причинам. Среди самых распространённых можно отметить такие:

климатические условия (жара, холод, сырость);
образ жизни (активный, пассивный);
пищевые предпочтения (острая, кислая или сладкая еда);
вид нижнего белья (стринги, шортики, бикини).

Как может показаться, причины не особенно серьёзные, но на них следует обратить внимание. В некоторых случаях, может быть даже задержка месячных, что является серьёзным сигналом в подростковом возрасте.

Для информации! Стенка матки и влагалища покрыта слизистой оболочкой, под действием которой формируется слизь белого цвета. У девочек до 11 лет она возникает в небольшом объёме и считается нормой.

Исследования показывают, что после появления на свет в организме девочки остаются гормоны, находящиеся в плаценте. Кроме того, на слизистой влагалищной стенке малышки скапливается большое количество гликогена, который тоже входит в состав секрета. Спустя какое-то время он выходит через половые органы. Белые выделения у новорожденной малышки, чаще всего, состоят из гормонов и естественной вагинальной флоры.

У девочки подросткового возраста бели возникают в период формирования гормональной системы детородных органов. Особенно они выражены перед первой менструацией. Образовавшиеся белые выделения являются для организма защитой от таких проблем:

устранение сухости путём вагинального увлажнения;
очищение внутренних женских органов;
борьба с патогенными микробами;
защита от различных инфекций;
поддержание природной микрофлоры во влагалище.

Нормальное влагалищное выделение может быть прозрачного, слегка беловатого оттенка или молочного цвета. Всё зависит от уровня гормонального фона в организме девочки в 12 лет. По консистенции секрет, обычно, густой и вязкий, что считается нормой. Количество слизи меняется и зависит от общего состояния здоровья подростка. Частые стрессовые ситуации, простудные недомогания, проблемы с пищеварением, почками и сердцем влияют на образование секрета. Внимательное наблюдение за тем, чем сопровождается белая слизь, поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Основные признаки внутренних патологий, проявляющихся в секрете, такие:

изменение запаха, с запахом тухлой рыбы;
зелёный или серый цвет;
появление пены или элементов, напоминающих творог;
болевые ощущения – зуд, отёчность, покраснение, неприятное жжение;
неожиданное кровотечение у подростков 10 лет;
вагинальные выделения с элементами крови в 13 лет.

Кроме того, к удивлению подростков, подростка могут поразить болезни, передающиеся через половые пути. К таким относятся хламидиоз или сифилис, которыми заражаются бытовым путём. Зачастую заболевание возникает без видимых симптомов. Лишь спустя время, отмечаются признаки воспалительного процесса. Определить заболевание девочки до 14 лет бывает не просто, поскольку доктор может даже не подумать о подобной проблеме.

Важно! Девочки, которые живут в неблагополучных семьях, должны периодически проверяться у гинеколога. Благодаря этому можно выявить венерическое заболевание на раннем этапе развития.

Белый секрет как сигнал патологии

Некоторые подростки думают, что если мне 12 лет, то болезни гинекологического характера обходят меня стороной. На самом деле, такое мышление говорит о самоуверенности и детской наивности.

Ещё до того, как начнётся менструальный ритм, белый секрет может подавать сигналы патологических заболеваний. Так, изменения цвета и консистенции влагалищной жидкости показывает наличие гинекологического недуга. Появление жёлтого или зелёного секрета в обильном количестве густой консистенции говорит о наличии серьёзных заболеваний. Это может означать заражение бактериальным вагинитом вульвы или кольпитом.

В некоторых случаях у девушек появляется неприятная сухость в половых органах. Такое состояние изредка меняется полупрозрачным слизистым секретом. Именно он сигнализирует о вульвовагините аллергического характера.

Если слизи выделяется совсем мало, но при этом чувствуется непомерный зуд в промежности, значит, в кишечнике завелись глисты.

Иногда маленькая девочка может жаловаться маме: «У меня на трусиках тёмные пятна, которые плохо пахнут». Мудрая женщина заподозрит беду, ведь гнойные слизи и зловонный запах – результат инородного предмета во влагалище.

На заметку! Начинать половое воспитание необходимо как можно раньше. К 6 годам девочка должна научиться ухаживать за своей интимной зоной. Это поможет избежать многих неприятностей.

Ввиду рассмотренных факторов, родители или подростки старше 16 лет, должны знать о том, что делать в таких ситуациях. Белые выделения своё дело сделают, а дальше важно вовремя обратиться к доктору.

Гинеколог проведёт осмотр и обследование анализов, которые точнее откроют причину изменения секрета. В случае выявления патологи будет назначено комплексное лечение.

Каждая мудрая мать желает, чтобы её дочь в свои 15 лет радовалась жизни, а не страдала от гинекологических недугов. Всё нужно делать вовремя!

Оценка статьи:

(7 оценок, среднее: 4,43 из 5)

Нормальная ситуация

Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.

Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.

Причины отклонений

Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.

Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.

Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:

Несоблюдение гигиенических правил.
Детские и общие инфекции.
Аллергические реакции.
Аномалии конституции (диатезы).
Глистные инвазии.
Кишечный дисбактериоз.
Патология мочевыводящих путей.
Прием антибиотиков (матерью и ребенком).

Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.

Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.

Симптомы

Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:

Цвет: желтоватый, мутно-белый, серый, зеленый, коричневый.
Неприятный запах: сладковатый, аммиачный, кислый, «рыбный».
Консистенцию: жидкую, густую, творожистоподобную.
Количество: обильные или скудные.

По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.

Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (антитела к инфекциям, гельминтам, маркеры воспаления).
Мазок и анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР, на чувствительность к антибиотикам).
Бакпосев мочи.
Аллергопробы.
Анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.

Лечение

Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.

Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:

Следить за гигиеной и чистотой половых органов у ребенка.
При подмывании не усердствовать с мылом и другими средствами.
Следить за своим питанием (при грудном вскармливании) и соблюдать диету для девочки (исключить возможные аллергены).
Часто менять нательное и постельное белье.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Проводить санацию хронических очагов инфекции.

Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.

Медикаменты

Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:

Антибиотики.
Противогрибковые.
Противоглистные.
Пробиотики.
Иммунокорректоры.
Витамины.
Антиоксиданты.

Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.