Гормональные таблетки после удаления матки и яичников. Лечение после удаления матки. Эмоциональный настрой женщины

Гинекологические патологии требуют своевременного лечения. Удаление матки и яичников применяется в исключительных случаях, так как после операции пациентка не сможет зачать и родить ребенка.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

В странах Европы иссечение матки может осуществляться без каких-либо показаний, ведь это рассматривается в качестве способа профилактики развития злокачественных образований. Современные методы лечения женских заболеваний позволяют сохранить репродуктивную функцию. Однако, если операция неизбежна, женщин волнует, как измениться качество жизни и какие последствия могут возникнуть.

Операция по удалению матки

Операция по удалению матки – гистерэктомия — является распространенным хирургическим методом лечения различных заболеваний. Решение об удалении матки специалисты принимают при наличии новообразований в полости органа, при раке матки, запущенном эндометриозе. При данных заболеваниях ампутация матки позволяет предотвратить развитие более тяжелых патологий, таких как кровотечение и перитонит. Однако удаление матки может выполняться и по желанию женщины, которая не желает иметь детей.

Гинекологи совместно с хирургами выделяют несколько типов гистерэктомии:

надвлагалищное удаление затрагивает все женские репродуктивные органы, исключением являются только трубы;
тотальное удаление предполагает иссечение «тела» матки;
радикальная гистерэктомия применяется для полного удаления детородного органа.

Для удаления матки и яичников хирург может использовать различные способы доступа:

лапароскопический доступ предполагает оперативное вмешательство через несколько разрезов в области живота, в которые вводятся тонкие инструменты и оптический прибор. Изображение с камеры прибора поступает на операционный монитор. Операция с данным типом доступа называется также полостной;
при лапаротомном доступе хирург выполняет большой разрез на животе, на месте которого остается некрасивый шов. Операции данного типа используются только в исключительных случаях;
доступ через разрез в верхней части влагалища является оптимальным, так как после него не остаются видимых рубцов, а период восстановления длится меньше;
комбинированный доступ проводится врачом с использованием лапароскопа, который вводится через влагалищный разрез. С помощью прибора осуществляется дополнительный контроль за ходом операции.

Удаление яичников

Овариэктомия, или удаление яичников, осуществляется при раке, развитие которого зависит от гормонов. Яичники вырабатывают гормоны, поэтому при их удалении возможно приостановление роста имеющейся опухоли или защита от ее развития. Ампутация яичников может назначаться при удалении матки в период климакса, обширных кровотечениях, хронических воспалениях половых органов.

Своевременное удаление яичника важно при патологическом разрыве одного из яичников, так как при этом наблюдается сильное кровотечение в брюшную полость. В некоторых случаях ампутация яичников может спасти жизнь. Однако после этой сложной операции требуется длительное восстановление.

Если Вам назначено удаление матки и яичников, обратитесь к специалистам. Вам доступна круглосуточная от ведущих специалистов в области хирургии и гинекологии Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина.

Подготовка к операции

Гистерэктомия тяжело может переноситься пациенткой, так как является травмирующей операцией. Для того чтобы исключить риск осложнений, важно подготовиться к вмешательству. Квалифицированный врач перед удалением матки и яичников для подтверждения диагноза назначит дополнительную диагностику, включающую:

осмотр гинеколога;
сдачу анализов на наличие гепатита С и В, инфекционных и других заболеваний;
взятие мазка на исследование флоры;
ультразвуковое исследование;
флюорографию;
электрокардиограмму;
кольпоскопию.

В период подготовки к вмешательству при больших миоматозных узлах может потребоваться прием специальных препаратов. Кроме этого, больной необходима сдача крови для определения группы крови и резус-фактора. Перед операцией может проводиться заготовка препаратов крови пациентки.

Подготовка к удалению матки и яичников включает переход на жидкую пищу, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, так как на следующий день после операции нежелательно возникновение запоров.

Восстановление после гистерэктомии

После операции по удалению матки женщина помещается в стационар, пребывание в котором может длиться от 5 до 10 дней. В ранний период реабилитации женщина может испытывать сильные и частые боли, связанные с вмешательством. Для устранения неприятных и болезненных ощущений врачи назначают обезболивающие препараты.

После гистерэктомии пациентка должна следить за самочувствием и не допускать переохлаждения, в результате которого могут развиваться воспалительные процессы. Предотвращение инфекционного воспаления осуществляется также с помощью антибиотиков. Прием каких-либо лекарств в период восстановления возможен после консультации врача.

Легкая физическая активность позволяет пройти реабилитации быстрее, поэтому продолжительность постельного режима не может быть свыше одной недели. После этого времени женщина может гулять, а после заживления швов выполнять умеренные физические нагрузки. Лечебная физкультура показана для предотвращения образования спаек.

До конца реабилитационного периода после гистерэктомии женщина должна придерживаться определенной диеты, которая позволяет работать кишечнику в нормальном режиме, исключает возникновение запоров и вздутия живота.

Послеоперационный период после овариэктомии

Удаление яичников является сложным процессом, после которого обязательно выполняется госпитализация пациентки на срок от 2 до 10 дней в зависимости от типа доступа. Срок наблюдения специалистами может быть продлён при наличии осложнений, возникших в ходе вмешательства. Реабилитация в медицинском учреждении проходит с участием медицинских сестер, которые следят за состоянием пациентки, дают обезболивающие средства и обрабатывают раны.

Особое внимание женщина должна уделять домашней реабилитации. Так, важно качественно обрабатывать раны и не поднимать тяжести, чтобы не разошлись швы. Кроме этого, изменения претерпевает рацион пациентки, образованный овощами, фруктами и продуктами с легкоусвояемой клетчаткой.

Последствия после удаления матки и яичников

Опасения многих женщин перед удалением матки и яичников связаны с тем, что качество жизни может существенно измениться, и она будет неполноценной. На самом деле после периода восстановления пациентки возвращаются к привычной жизни, но без боли. Главным последствием удаления важных органов является потеря способности к продолжению рода, что сложно пережить нерожавшим и молодым девушкам. Женщина, которой показано данное вмешательство, должна помнить, что оно предотвращает развитие рака и спасает жизнь.

Появление осложнений после гистерэктомии и овариэктомии зависит от особенностей организма и правильности реабилитации. Однако даже при соблюдении правил могут возникнуть такие осложнения, как воспалительный процесс, боли в животе в период заживления ран, образование тромбов, кровотечение и нарушение мочеиспускания. Кроме этого, после ампутации матки и яичников раньше наступает климакс, который в большей степени носит психологический характер. При возникновении каких-либо осложнений следует обратиться к врачу для решения проблем.

Климакс после удаления матки

Хирургический климакс является одним из последствий ампутации матки и яичников. Данное состояние наступает в определенном возрасте у каждой женщины. Если в ходе операции удалили только матку, а хотя бы один яичник и труба сохранились, климакс наступит естественным путем в возрасте, который заложен генетически.

Климакс после ампутации матки с обоими яичниками переносится тяжелее. В случае естественного климакса выработка гормонов в яичниках постепенно уменьшается в течение нескольких лет. После иссечения матки и придатков происходят резкие изменения гормонального фона, поэтому климакс переносится пациенткой сложнее, что особенно заметно в детородном возрасте. В первые дни после операции женщина может испытывать первые симптомы хирургического климакса: повышенная потливость, частые приливы, эмоциональное непостоянство, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, снижение сексуального влечения, депрессия.

После удаления матки и яичников требуется гормональная заместительная терапия, при которой в организм извне вводятся гормоны. Данный метод позволяет восполнить недостаток гормонов, выработка которых прекращена организмом. Климактерические явления могут развиваться не у всех пациенток. Гормональная заместительная терапия входит в комплекс мероприятий для женщин в постменопаузе, также больным рекомендована диета, исключение вредных привычек и умеренная физическая активность.

Советы женщинам после операции по удалению матки и яичников

Ампутация матки и яичников не проходит бесследно для организма. Женщины, которые пережили данное вмешательство, должны соблюдать несколько рекомендаций хирургов и гинекологов:

после полостной операции в ранний реабилитационный период женщина должна следить за состоянием кишечника и его опорожнением;
придерживаться сбалансированного и рационального питания, так как существует вероятность набора лишнего веса. В ежедневный рацион должны входить кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб, каши, фрукты и овощи;
не допускать переохлаждения, которое может стать причиной воспалительного процесса;
в первые дни показан постельный режим, через неделю рекомендуются непродолжительные прогулки;
умеренные занятия спортом допускаются после полного заживления швов;
отказаться от посещения мест с высокими температурами (бани, сауны, солярий); приема солнечных ванн, горячих обертываний и других подобных процедур для профилактики рецидивов;
осуществлять осмотр у гинеколога не менее двух раз в год, своевременно сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование;
начинать половую жизнь не ранее чем через 2 месяца после ампутации. В данный период организм женщины склонен к возникновению осложнений.

После серьезной операции женщина должна внимательно следить за самочувствием, не допускать возникновения проблем и посещать своевременно врача. Данные рекомендации позволяют улучшить качество жизни пациенток, свести к минимуму риск осложнений и вернуть интерес к жизни.

Качество жизни после оперативного вмешательства

Удаление матки и яичников, последствия которого зависят от мастерства хирурга и особенностей заболевания, организма пациентки, улучшает состояние большинства женщин. Боль при миомах большого размера и других женских заболеваниях может быть мучительной, она мешает вести обычный образ жизни, поэтому после удаления органа женщины испытывают облегчение.

Некоторые женщины отмечают изменения в сексуальной жизни. Результаты исследований, проведенных западными учеными, не позволяют сделать однозначный вывод о качестве сексуальной жизни после удаления матки и яичников. У одних опрошенных женщин половая жизнь улучшилась после ампутации органа, другие же отмечают ее ухудшение. Сексуальные ощущения у женщин являются крайне сложным аспектом, поэтому ученым тяжело определить степень влияния операции на их формирование.

После удаления матки и яичников пациентка должна находиться в окружении родных людей, которые помогут пережить депрессию, вызванную утратой способности к рождению детей. Задача врачей в период восстановления заключается в том, чтобы не допустить развитие постгистерэктомического синдрома. Его проявления схожи с периодом климакса, наблюдается быстрое старение, увеличение массы тела и другие симптомы. Профилактика развития синдрома включает прием препарата Ливиал, который исключает патологическое состояние, его прием следует начать со следующего дня после операции.

Вопрос утраты детородной функции после операции наиболее актуален для женщины в данный период. Многие женщины считают отсутствие матки преимуществом, так как не нужно использовать контрацептивы для предотвращения зачатия. Для молодых женщин это является серьезным минусом, поэтому перед назначением ампутации врач должен изучить анамнез и приложить усилия для сохранения органа.

Женщина после операции должна преодолеть психологические проблемы и вернуться к прежней жизни. Качество жизни после вмешательства остается практически неизменным, также ампутация матки и яичников не влияет на продолжительность жизни. Регулярное посещение гинеколога и своевременная сдача анализов позволят свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания.

Противоположное мнение

Операции по удалению матки занимают около 90% от общего числа вмешательств по поводу миомы. Высокий показатель объясняется тем, что врачи должны в месяц провести определенное количество операций, которое называется «хирургическая активность». Врачи должны выполнять план и поддерживать показатель высоким. Некоторые врачи не знают о новых технологиях, которые могут стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Средний возраст удаления репродуктивного органа составляет 42 года. Многие пациентки относятся к матке только как к репродуктивному органу. На самом деле она является интегрированным органом, удаление которого отражается на функционировании всех систем организма.

Главной задачей, которая стоит перед гинекологами при лечении миомы матки, являющейся распространенной проблемой и требующей в некоторых случаях удаления органа, является фиксация размеров и уменьшение узлов. Существуют показания к проведению ампутации матки, однако в наше время не стоит им доверять, так как они устарели.

Применение эмболизации маточных артерий для сохранения женского здоровья

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы, который в некоторых случаях может предотвратить удаление матки. Основными источниками кровоснабжения данного органа являются маточные артерии. Однако к матке также подходит разветвленная артериальная сеть, за счет чего при прекращении артериального питания не нарушает кровоснабжение тканей.

Питание миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий. Суть эмболизации маточных артерий заключается в блокировке передачи крови по маточным артериям, питающим образование, за счет небольших частиц – эмболов, которые вводятся в артерии через тонкий катетер. Частицы не взаимодействуют с тканями, имеют малых размер, поэтому обладают избирательным действием. В случае попадания частиц в другие сосуды не оказывается влияния на кровоснабжение матки.

Эмболы, после попадания в определенный сосуд, блокируют кровоснабжение узлов, в результате этого наблюдается уменьшение и «усыхание» миомы. В организме эмболы могут постепенно разрушаться, как хирургические нити, или выходить во время менструации.

У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают и выбрать подходящих специалистов.

Список литературы

Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

Удаление матки с миомой происходит чаще в позднем репродуктивном возрасте, но возможно и у молодых женщин 25-35 лет. При этом создается состояние искусственного раннего климакса, который протекает с симптомами, напоминающими физиологическую менопаузу.

Фибромиома, лейомиома, миома – названия одного и того же заболевания, которое представляет собой доброкачественную опухоль мышечной ткани матки. Она может расти ближе к внутренней полости и формировать узлы на ножке, располагаться в толще мышц или ближе к наружной поверхности матки.

Доброкачественность – это значит, что по клеточному строению опухоль не отличается от здоровых тканей и не способна распространять метастазы в другие органы. Удаление матки с миомой приводит к избавлению от болезни, но формирует другое патологическое состояние.

Показания к операции

Молодым женщинам, которые хотят иметь детей, стараются проводить органосохраняющие операции – удалять сам миоматозный узел или избавляться от него, перевязав питающие сосуды. Иногда удаления матки избежать невозможно. Для этого существуют четкие показания:

Размер матки свыше 14-16 недель беременности часто сопровождается сдавлением соседних органов, значительным увеличением живота. Также в крупных узлах нарушается кровоснабжение, развивается некроз. Чтобы избежать таких последствий, от миомы избавляются в указанные сроки.
Быстрый рост опухоли. Таковым считается увеличение узла на размер 4 недель беременности в год. В таком случае подозревают развитие саркомы – опухоли со злокачественным ростом.
Рост фибромиомы в постменопаузе. Это неблагоприятный симптом, т.к. в этот период в норме гормональная стимуляция эстрогенами прекращается и должно происходить обратное развитие опухоли.
Шеечный рост узла. Такая опухоль сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации.
Нарушение питания узла – острое состояние, при котором клетки гибнут и распадаются. Это сопровождается острой болью и требует экстренного вмешательства.
Изменение функционирования соседних органов – мочевого пузыря и кишечника при сдавлении опухолью.
Частые обильные кровотечения во время месячных и между ними приводят к развитию тяжелой анемии, истощают женщину.
Неэффективность гормонального лечения , которое не привело к уменьшению очагов.

Особенности

В молодом возрасте нерожавшим пациенткам, которые планируют иметь детей, стараются сохранить орган и провести удаление только узлов. Если таким женщинам приходится удалять матку, то последствия операции переносятся тяжелее, чем теми, кто приблизился к естественному климаксу.

Операция легче переносится в молодом возрасте, когда количество сопутствующих заболеваний минимально.

Методы

Операция по удалению матки называется гистерэктомия.

Подойти к органу можно абдоминальным путем – через вскрытую брюшную стенку, или влагалищным способом, не оставляя разрезов на животе. В первом варианте используют два способа операции.

Лапаротомия. Проводится под общим обезболиванием. Этот метод используют при миомах больших размеров, подозрении на недоброкачественность опухоли. Такой доступ удобен для оперирующего врача, позволяет осмотреть яичники. Сама операция переносится тяжелее, вмешательство в брюшную полость часто приводит к развитию спаек.
Лапароскопия – это вмешательство с помощью видеоаппарата – лапароскопа. На коже живота делают несколько проколов, через которые вставляют трубки-проводники для инструментов и видеокамеры. Метод подходит для опухоли небольшого размера. Сроки восстановления после операции сокращаются, осложнения развиваются реже.
Влагалищный доступ используют при маленьких опухолях. Вся операция проходит через влагалище, но при этом способе всегда удаляется шейка. Такой метод используют у рожавших женщин.

Если шейка матки не изменена, то ее стараются сохранить, она участвует в формировании связочного аппарата малого таза. Удаление шейки приводит к сужению влагалища, что может сказаться на качестве половой жизни.

После гистерэктомии яичники продолжают работать в прежнем режиме. Но повышается риск развития новообразований в них. Поэтому удаляют один яичник, чтобы снизить риски, но оставляют второй женщинам, не достигшим менопаузы.

Это помогает обеспечить необходимый гормональный фон. Со временем из-за уменьшения кровотока в малом тазу оставшийся яичник регрессирует, как при естественном климаксе.

Как делают полостную операцию, показано в этом видео:

Реабилитация

Срок нахождения в стационаре зависит от типа операции. Если выполнялась лапаротомия, выписаться при хорошем состоянии можно после 7-10 дней пребывания. После лапароскопии возможно уйти домой на 3 сутки после вмешательства.

Чтобы избежать тромбозов, ноги бинтуют эластическими бинтами или надевают компрессионные чулки. Их продолжают носить после операции от недели до месяца. Раннее вставание с постели способствует восстановлению нормального кровотока в конечностях, помогает работе кишечника.

В первые несколько часов после выхода из наркоза важно помочиться. Это скажет о ненарушенной работе почек и мочевого пузыря. Дефекацию ожидают на 3 сутки, если ее нет – дают слабительное (касторовое масло, лактулозу).

Профилактику тромбоза проводят низкими дозами аспирина. Часто его рекомендуют принимать на протяжении месяца после возвращения домой. Женщинам с сопутствующей патологией сердца, атеросклерозом, варикозным расширением вен, может понадобиться пожизненный прием аспирина.

После операции нельзя:

поднимать тяжести;
2 месяца заниматься спортом;
загорать на солнце и в солярии;
ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны.

Реабилитацию проводят методами физиотерапии:

электролечение;
лазеротерапия;
гипербарическая оксигенация;
иглорефлексотерапия;
гидролечение.

Половая жизнь

Вернуться к половой жизни можно не ранее, чем через 1-1,5 месяца. За этот срок внутренние швы полностью заживут, органы примут привычное расположение. Технически, женщина может заниматься сексом и испытывать удовольствие, но искусственный климакс может привести к снижению либидо, появлению сухости во влагалище вследствие недостатка эстрогенов.

Устранить это можно использованием лубрикантов и гормональной терапией, назначаемой врачом.

Дальнейшее лечение

Гистерэктомия с сохранением яичника приводит к развитию симптомов, которые напоминают климакс. Они могут развиться сразу после операции или в позднем периоде – от 1 месяца до года.

Лечение – заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Наиболее подходящий препарат подбирает врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

Монопрепараты, содержащие только эстрогены. Их использование разрешено только в случае удаления матки. Для лечения естественного климакса они не подходят, потому что способствуют развитию опухолей.

Гинодиан-депо можно использовать сразу после операции. Препарат вводят внутримышечно, чем быстро достигается необходимая концентрация эстрогена. Действие длится до 4-6 недель.
Климара пластырь можно использовать после предыдущего препарата. Приклеивают его 1 раз в 7 дней, каждый раз на новое место. Он обеспечивает постепенное поступление эстрогенов через кожу, чем поддерживается их концентрация в крови.
Дивигель – препарат для местного использования. Наносится 1 г геля раз в сутки на чистую сухую кожу живота, плеч, поясницы, ягодиц. Место нанесения ежедневно меняется. После ждут высыхания. Кожу нельзя мочить в течение часа, чтобы не смыть действующее вещество.

Комбинированные препараты содержат эстрогены и гестагены. Допустимо их использование после устранения выраженных симптомов постгистерэктомического синдрома.

Фемостон содержит два гормональных компонента, дозировки которых подобраны для имитации естественного гормонального цикла. 1 таблетка принимается раз в сутки в одно и тоже время. Перерыв между циклами не делается.
Климонорм также содержит два гормона и экстракт валерианы. Упаковка включает 21 таблетку, которые принимают в одно время. После окончания делают 7-ми дневный перерыв и возобновляют прием.
Трисеквенс назначают по 1 таблетке в день в непрерывном режиме.
Ливиал содержит дополнительно андрогены. Предотвращает выработку гонадотропинов, которые стимулируют синтез половых гормонов, уменьшает потери костной ткани, усиливает либидо. Принимают препарат строго по одной таблетке, двигаясь по стрелкам.

Лечение продолжают на протяжении 3-6 месяцев до исчезновения симптомов удаления матки. После этого начинает работать свой яичник. При тяжелых формах гистерэктомического синдрома требуется длительная ЗГТ, которую прекращают за год до возраста естественного наступления климакса. Это возраст приблизительно после 50 лет, срок устанавливается доктором индивидуально.

Дополнительно проводится профилактика остеопороза приемом препаратов кальция. Для лечения анемии используют железо – Тотема, Сорбифер, Мальтофер, Ферронал.

Жизнь без органа

В первое время после операции возможны болевые проявления, которые устраняются приемом анальгетиков. В дальнейшем сохранение боли может говорить о развитии спаек. Психологическая травма после удаления органа, особенно в молодом возрасте, приводит к развитию неврозов, что усугубляется гормональным дисбалансом. В таких случаях иногда требуется помощь психотерапевта.

Если женщина не планировала больше иметь детей, то гистерэктомия дает возможность не заботиться о контрацепции. Половая жизнь при этом не страдает.

Но обменные, нейровегетативные и эмоциональные расстройства развиваются независимо от желания женщины.

Как это происходит

Удаление матки влечет за собой снижение кровоснабжения яичников, их ишемию. Восстановление кровотока до адекватного уровня происходит в течение года. А пока этого не произошло, развивается атрофия, овуляция не происходит, снижается выработка гормонов.

Рецепторы к эстрогенам расположены в слизистой влагалища, коже, костях, кишечнике и жировой ткани. Поэтому именно они страдают от недостатка:

кожа становится сухой и дряблой, появляются морщины;
сухость влагалища;
в костях развивается остеопороз;
кишечник подвергается развитию запоров;
увеличивается масса жировой ткани.

По механизму обратной связи гонадотропные гормоны продолжают усиленно стимулировать яичники, но они неспособны вырабатывать нужное количество эстрогена. Параллельно снижается выработка нейромедиаторов, которые влияют на функцию сосудов, респираторной системы, психоэмоциональный фон.

Появляется неустойчивость настроения, плаксивость. Сосудистые реакции проявляются в виде приливов, красноты кожи лица, потливости, озноба. Иногда мучает одышка, приступы сердцебиения.

Проблемы со здоровьем

Артериальная гипертензия развивается под влиянием снижения дофамина в гипоталамусе и нарушения сосудистых реакций. Для лечения пожизненно принимаются гипотензивные препараты, которые подбираются индивидуально. Также важно соблюдать диету.
Гипертермия возникает после спазма сосудов гипоталамических структур. Профилактика – контрастный душ.
Ожирение развивается из-за недостатка эстрогенов. Лечение – ЗГТ, соблюдение низкокалорийной диеты и физическая активность.
Нейропсихические расстройства, депрессия, снижение настроения как следствие нарушения кровоснабжения гипоталамических структур и выработки дофамина. Корректируется методами психотерапии, приемом настойки пустырника, экстракта валерианы, в тяжелых случаях – антидепрессантов.

Решение проблем со здоровьем зависит от гормонального фона. Замещение недостатка собственных эстрогенов устраняет большинство патологических расстройств.

В первые сутки после операции придерживаются легкой диеты, чтобы не нагружать кишечник. Предпочтительны крупяные супы, жидкие каши, омлет. Пить дают кисель, чай или компот. На 2-3 сутки можно приготовленное на пару нежирное мясо и рыбу, овощи. Питаются каждые 2-3 часа небольшими порциями.

С 5-6 суток переходят к диетическому питанию, которое исключает трудноперевариваемые продукты, копчености, острые блюда. Для работы кишечника важно употреблять не мене 1,5 литров жидкости.

Примерно через 2 недели после операции возвращаются к обычному питанию. Но гормональные перестройки после удаления матки способствуют набору лишнего веса. Поэтому нужно тщательно следить за калорийностью пищи, не переедать.

Продукты, которые надо употреблять:

овощи и фрукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты;
крупы;
хлеб из муки грубого помола;
растительное масло;
для послабления стула – свекла и чернослив;

Ограничить или полностью исключить:

соль;
сахар;
сдобная выпечка, мучные изделия;
копченое, острое;
сладкие напитки.

Любая операция – серьезный стресс для организма, особенно когда она связанна с удалением органа. Часто женщинам по определенным медицинским показаниям проводят удаление матки. Последствий для организма после 40 лет от такой процедуры достаточно много, ведь ампутация репродуктивного органа влияет не только на здоровье, но и на психологическое состояние.

Описание и необходимость вмешательства

Хирургическое иссечение матки в медицине называется гистерэктомией. Проводится такая операция при наличии показаний, когда любые другие методы лечения не эффективны.

Матка является важным органом половой системы женщины и регулирует множество процессов в организме, однако, когда диагностируются серьезные заболевания, такие как миома или онкология, приходится принимать решение о ее полном удалении. Чаще всего операцию проводят женщинам после 40 лет, когда в организме уже начинаются серьезные возрастные изменения.

Поводами для проведения гистэректомии являются:

Выпадение матки (пролапс). Когда матка смещается со своего привычного месторасположения и перемещается во влагалище, возникает серьезное давление на таз, урологические и кишечные проблемы, физический дискомфорт. Такая проблема часто наблюдается после нескольких родов, во время менопаузы, при наличии у пациентки избыточного веса (ожирение).
Тяжелые послеродовые кровотечения. Если потерю крови не удается остановить консервативными методами, проводят операцию по удалению матки для спасения жизни пациентки.
Тяжелые вагинальные кровотечения. Могут открываться на фоне развития инфекционных и онкологических процессов, миомы матки, гормональных изменений.
Эндометриоз. Слизистая ткань матки начинает патологически разрастаться, распространяясь на яичники и другие органы таза, вызывая сильную боль и кровотечения.
Аденомиоз. Ткани подкладки матки врастают внутрь маточных стенок. Процесс сопровождается болевым синдромом и кровотечениями.
Онкология. Опухоль репродуктивного органа в большинстве случаев удаляют вместе с маткой, чтобы раковые клетки не распространялись по организму (профилактика метастаз).
Миомы (фибромы, полипы). Мышечные доброкачественные образования вырастают на маточных стенках и могут быть разного размера. Заболевание широко распространено среди женщин после 50 лет. В большинстве случаев наличие миомы не требует удаления матки, однако если новообразование интенсивно растет, а миомные узлы начинают распадаться, орган удаляют вместе с опухолью для спасения жизни пациентки.

Стоит знать! Миома на ранней стадии не требует хирургического вмешательства. Рост образования может быть остановлен приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов).

При подозрении на злокачественную природу новообразований в матке, гистерэктомию проводят в обязательном порядке. Также часто матку удаляют для спасения матери и ребенка во время вынашивания ребенка и родов (при наличии патологий). Иногда, женщины просят провести операцию без наличия специфических показаний после 40, чтобы больше не беременеть.

Подробнее о лечении опущения и выпадения матки, являющихся частым показанием к удалению органа можно прочесть в статье « ».

Виды операции

При необходимости удаления матки проводится один из трех видов гистерэктомии:

Абдоминальный. Полосная операция с вертикальным разрезом на животе. Чтобы эстетически шрам не смотрелся безобразно, разрез могут сделать по горизонтальной линии или в зоне бикини. Такую операцию часто проводят при необходимости удаления не только тела матки, но и придатков (труб, яичников). Вероятность развития осложнений после такого вмешательства довольно высокая, а период восстановления продолжительный.
Вагинальный. Наименее рискованная операция по удалению матки, так как орган извлекают через влагалище. Основным преимуществом вагинальной гистерэктомии является короткий восстановительный период и минимальные болевые ощущения, а также отсутствие послеоперационного рубца. Недостаток вмешательства, высокая вероятность повреждения влагалища.
Лапароскопический. Данный метод часто применяется для удаления органов как самый малотравматичный. Вмешательство проводят через пару небольших разрезов, в один из которых вводится специальная камера, а во второй хирургический инструмент для операции. Такое вмешательство не приводит к формированию крупных обезображивающих рубцов, имеет короткий восстановительный период, редко приводит к осложнениям и формированию спаек.

Важно! Способ и объем оперативного вмешательства определяет врач на основании полного обследования женщины и причин по которым проводится гистерэктомия.

Перед проведением оперативного вмешательства требуется определенная подготовка:

УЗИ органов малого таза для оценки состояния репродуктивной системы;
биопсия матки для определения причин появления новообразований;
консультация анестезиолога для подбора препаратов и методов наркоза и исключения аллергических реакций на них;
соблюдение предоперационной диеты для очистки организма от токсических компонентов;
прекращение приема любых медикаментов;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Стоит знать! Гистерэктомия непродолжительная операция, которая при отсутствии осложнений длиться не более получаса.

При наличии крупных новообразований и существенного увеличения объема матки, орган иссекают из брюшной области по частям.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после гистерэктомии напрямую зависит от метода операции. После полостной (абдоминальной) операции в больнице придется провести 4-7 дней, после лапароскопической и вагинальной – до 4 суток. В постоперационном периоде возможны:

тошнота;
боль в животе;
общий дискомфорт;
вагинальное кровотечение.

Для устранения неприятных побочных симптомов врачом могут быть назначены соответствующие медикаменты.

Важно! Уже в первый день после хирургического вмешательства женщине требуется вставать с кровати и ходить для предотвращения запоров и скопления газов, которые повышают риск образования сгустков крови.

Возможные последствия

Учитывая, что после операции женщина лишается основного репродуктивного органа, вмешательство для нее не проходит бесследно. В постоперационном периоде возможно как развитие осложнений связанных непосредственно с гистерэктомией, так и последствия вызванные отсутствием матки (физиологические и психологические).

Физиологические

При проведении гистерэктомии женщине после 40 лет высока вероятность развития следующих проблем с половой системой:

Опущение влагалища (пролапс). Развивается как последствие сокращения опорных структур, удерживавших орган на месте. Устранить дефект можно только хирургическим путем, поэтому часто во время операции по иссечению матки ее шейку закрепляют к костной ткани.
Бесплодие. Плод развивается непосредственно в матке, поэтому после ее удаления беременность невозможна в принципе. Если оплодотворение состоится, то оно будет внематочным, и станет риском для здоровья и даже жизни женщины.
Сексуальная жизнь. Сама по себе гистерэктомия никоим образом не влияет на половую жизнь и не приводит к сексуальным отклонениям. Снижение либидо после операции может быть связано с психологическим состоянием женщины, либо возникает на фоне гормонального сбоя, вызванного удалением вместе с маткой еще и придатков. Возвращаться к нормальной половой жизни после операции можно уже спустя 1,5 месяца, когда хорошо затянутся швы.
Ранний климакс. При удалении вместе с маткой еще и придатков наступает хирургический климакс, так как естественная выработка гормонов резко прекращается. Для устранения негативных симптомов назначаются гормонозаместительные препараты, которые позволяют легче перенести этот сложный период. При сохранении яичников после операции климакс наступает примерно на 5 лет раньше установленного срока.
Спайки. Развитие спаечного процесса после оперативного вмешательства распространенное явление. Спайки являются соединительной тканью, сращивающей оболочки органов. Вероятность их появления зависит от: вида операции, ее продолжительности и сложности, наличия внутреннего кровотечения, вероятности инфицирования швов, наследственной предрасположенности, конституции тела (у худых женщин появляются чаще). Спайки могут вызывать боль внизу живота, нарушать работу ЖКТ.
Боль во время секса. В некоторых случаях после гистерэктомии могут возникнуть болезненные ощущения при половом акте, вызванные сокращением длины влагалища во время операции.
Остеопороз. Заболевание может развиться на фоне резкого снижения уровня эстрогена в организме женщины после удаления матки. Болезнь переходит в хроническую форму и быстро прогрессирует (нарушается прочность скелета, истончаются кости, возрастает риск переломов костей и позвонков, меняется осанка, снижается рост).

Предотвратить неприятные постоперационные осложнения можно:

регулярными умеренными физическими нагрузками;
специальной диетой (повышенное содержание кисломолочных продуктов, орехов, бобовых, зелени, уменьшение соли в рационе);
прием комплексных витаминов, витамина Д;
упражнениями Кегеля (для профилактики пролапса);
приемом необходимых гормональных препаратов в течение длительного периода.

Стоит знать! Эрогенные и чувствительные зоны располагаются не в матке, а на внешних половых органах и стенках влагалища, поэтому гистерэктомия абсолютно не влияет на возможность женщины получать оргазм.

Психологические

Ампутация матки в большинстве случаев приводит к эмоциональным отклонениям:

депрессия;
раздражительность;
мнительность;
утомляемость;
перепады настроения;
снижение либидо;
комплекс неполноценности.

После 40 лет довольно мало женщин думает о беременности, так как у большинства уже есть дети, поэтому бесплодие не является психологической проблемой. В тоже время отсутствие основного полового органа влияет на ощущение собственной женской состоятельности и в послеоперационном периоде крайне важна поддержка супруга или партнера.

Стоит знать! Удаление матки никоим образом не влияет на продолжительность жизни женщины, и даже продлевает ее, так как устраняет серьезные заболевания.

Преимуществами удаления матки являются:

улучшение настроения и общего состояния после ликвидации гинекологических проблем;
усиление сексуального наслаждения в результате отсутствия страха перед незапланированной беременности.

Психологические расстройства и депрессия возможны при:

наличии психических проблем;
отсутствии облегчения неприятных симптомов после операции;
развитии серьезных осложнений и побочных эффектов, связанных с гистеректомией;
срочном проведении операции, когда суть вмешательства и связанные с ним риск осознаются уже после удаления матки;
гистерэктомии связанной с лечением онкологических заболеваний.

Осложнения

В некоторых случаях операция по удалению матки приводит к развитию осложнений:

Сразу после операции:
- воспаление шва (зона разреза краснеет, отекает, в ней скапливается гнойное содержимое);
- затруднение мочеиспускания (в ходе гистерэктомии может быть поврежден мочеиспускательный канал и поход в туалет становится очень болезненным)
- открытие кровотечения;
- перитонит (гистерэктомия может стать причиной развития воспалительного процесса в органах брюшной полости с последующим заражением крови);
- образование гематомы в месте наложения швов.
Спустя несколько месяцев после операции:
- непрерывные ноющие боли (болевой синдром может сохраняться от нескольких месяцев, до нескольких лет);
- проблемы при дефекации;
- ощущение постороннего предмета в нижней части живота;
- болевые ощущения во время секса.

При проведении гистерэктомии с целью лечения онкологических заболеваний, результат операции закрепляют проведением лучевой терапии. Такое лечение показано при:

1-2 стадиях рака после удаления матки (если возникают неприятные последствия);
распространении опухолевых образований;
на 4 стадии рака, когда операция не обеспечила необходимого эффекта;
с целью профилактики развития метастаз.

Лучевая терапия имеет побочные эффекты в форме:

тошноты;
рвоты;
интоксикации;
проблем с пищеварением;
сухости во влагалище.

Стоит знать! Последствия операции и лучевой терапии имеют временный характер и в большинстве случаев проходят самостоятельно с течением времени.

Существуют определенные мероприятия, препятствующие развитию осложнений после гистерэктомии. После операции следует:

Отказаться от любых физических нагрузок на 1,5 месяца.
Воздержаться от интимной близости на 6 недель (с целью защиты от проникновения инфекции).
Не посещать сауну, солярий, бассейн, до полного заживления рубцов.
Тщательно и правильно обрабатывать швы (для снижения риска развития воспалительного процесса).
Носить поддерживающий бандаж (чтобы избежать смещения влагалища и других органов).
Не пользоваться тампонами в период послеоперационных кровянистых выделений.
Выполнять вагинальные упражнения (после прекращения выделений, проконсультировавшись с врачом).

В организме человека нет ничего лишнего. Природа все продумала, и когда возникают причины для того, чтобы каким-то образом изменить идеальное творение природы, стоит задуматься — чем грозит удаление матки? Кажущаяся простота ответа обманчива. Поэтому для начала разберемся с вопросом, а зачем женскому организму матка?

Мышечный орган, находящийся в малом тазу, выполняет одну из самых главных функций по вынашиванию эмбриона и рождению человека. Существование и сохранение человеческого вида на планете Земля во многом зависит именно от матки.

Этот общеизвестный факт глобального значения затмевает всё остальное, на что способен это замечательный орган. К основным функциям матки относятся:

Детородная. За время беременности размеры и объем матки увеличивается в несколько раз, создавая комфортные условия для растущего малыша. В родах этот мышечный орган активно работает, позволяя плоду выйти наружу.
Гормональная. Матка не только плодовместилище, но ещё и орган, производящий гормоны и биологически активные вещества, необходимые женскому организму. И не следует думать, что все эти вещества могут создать яичники и другие эндокринные органы человека.
Менструальная. Циклические процессы, происходящие в организме женщины, при всем кажущемся неудобстве играют важную роль в создании условий для детородной функции. Если не будет адекватной подготовки к принятию эмбриона, то матка практически сразу утрачивает роль плодовместилища.

Чем грозит удаление матки для женского организма

В России за год производится около миллиона операций по удалению матки. Гигантская цифра, даже если знать, что большая часть этих женщин уже выполнили свою основную функцию по сохранению жизни на планете.

Что же происходит с организмом женщины после удаления детородного органа? Давайте подробно разберемся в этом.

Утрата способности к деторождению

Да, большинству из прооперированных женщин не нужны дети. Но остается еще достаточно много тех, кто пожелал бы родить. И возраст им еще позволяет. Условия для этого есть: дом — полная чаша, любящий муж и множество родственников.

Но матки уже нет. Это самое страшное из того, чем грозит удаление матки! Осознание того, что вынашивание и деторождение уже невозможно.

Влияние на весь женский организм

Легкость, с которой врачи предлагают удалить матку, объясняется тем, что медицина до сих пор полностью не владеет полной информацией о связи матки со всем организмом. Если уже роды позади и никаких детей больше не надо, то, удалив матку, можно решить все проблемы, связанные с ее патологией.

Однако уже отмечено, что после операции могут запускаться болезни в других системах женского организма. Это эндокринные болезни, патология сердца и сосудов, изменения в нервной системе.

Связь с оперативным удалением матки доказать трудно, а порой и невозможно. Но это всего лишь показывает уровень развития медицинской науки, а не суровую реальность жизнедеятельности организма в условиях утраты одного из органов.

Психологический фактор

Есть жизненно важные органы, без которых сразу наступает смерть. Конечно, матка к таким не относится, но ее отсутствие воздействует на психику женщины. Ощущение неполноценности, даже в том случае, когда в планах нет желания рожать, постоянно давит на мозг.

Чувство ущербности постепенно засасывает в омут хронического стрессового состояния, что сильно меняет психологическое состояние женщины. Добавим к этому еще и мужской фактор: далеко не всякий мужчина будет воспринимать женщину без матки, как нормальную и обычную представительницу прекрасного пола.

Воздействие на яичники

Яичники определяют гормональную суть женщины. Это основная фабрика производства всех женских гормонов. Когда удаляют матку, эти парные органы, конечно же, не трогают. Но нельзя сказать, что они не заметят отсутствие матки.

Яичники снабжаются кровью из разных источников, но один из важных — это маточная артерия. Она перевязывается и удаляется вместе с маткой, прекращая питать яичники.

Да, у женского организма есть возможности компенсировать этот недостаток, но – вряд ли компенсация будет полной и качественной. Недостаточное кровоснабжение яичников приведёт к их гипофункции с обязательным отрицательным влиянием на женщину.

Последствия удаления матки

Пройдет время, эмоции улягутся, жизнь наладится, но последствия удаления матки будут постепенно накапливаться. Зачастую ни врачи, ни сама женщина не расценивают их, как следствие давней операции. Врач скажет, что это возраст и угасание гормональной функции. Женщина подумает, что, скорее всего, пришло время климакса.

Но так ли это? Проблемы, которых могло не быть при сохранной матке или они бы появились значительно позднее, проявляются в виде:

неспособности удерживать мочу;
отсутствии полового влечения и оргазма;
слабости стенок влагалища, приводящее к его опущению;
боли в суставах и повышенная хрупкость костей;
изменения кожных покровов и выпадение волос;
повышения массы тела, с которым невозможно справиться.

Удаление матки у женщины в любом возрасте проводится только по показаниям, которые угрожают ее жизни. Операция не настолько безобидная, чтобы легко к ней относиться.

Осложнения и последствия достаточно серьезные. Поэтому в каждом конкретном случае решение об оперативном лечении должны совместно принимать врач и женщина.

Такая операция как гистерэктомия подразумевает удаление матки, последствия которого для организма женщины могут быть довольно тяжелыми. Гистерэктомия относится к самым распространенным способам радикальной терапии злокачественных образований в маточной полости, когда нет никаких альтернативных вариантов лечения. Чаще всего гистерэктомия проводится женщинам после 40-50 лет.

Когда показано удаление матки

Совет: для того чтобы избежать серьезных последствий, после гистерэктомии необходимо правильно провести послеоперационный период.

Какие могут быть последствия после операции

Когда лапароскопия проходит с удалением шейки матки, труб и яичников, гормоны перестают вырабатываться. Поэтому пациентке необходимо принимать их в виде таблеток длительное время для того, чтобы восстановить организм. Обычно через неделю после того как проводилась лапароскопия или другая операция, у женщины может возникать посткастрационный синдром, который длится около 25 дней. В этот период могут быть следующие симптомы: повышение функции потовых желез, нарушение сердечного ритма, бессонница, невроз и т.д.

Спустя 3-4 года после проведения гистерэктомии у пациентки может возникать остеопороз, потому что в результате недостатка эстрогенов слишком быстро выводится кальций. Также могут появляться пародонтоз или проблема с восстановлением тканей. Так как организм женщины после удаления шейки матки и труб подвергается серьезным изменениям, менопауза может появиться раньше положенного срока. Забеременеть после такой операции нельзя.

Гинекологическая операция, во время которой полностью удаляют матку, трубы и яичники, иногда дает осложнения в виде тромбоза вен, формирования спаек и проблем с мочеиспусканием.

Осложнения в раннем периоде

Выяснить, какие осложнения смогут возникнуть в ранний или поздний послеоперационный период у пациентки после удаления матки и ее труб, можно по виду проведенного хирургического вмешательства. Самой длительной в плане восстановления считается классическая операция, поэтому она может давать несколько больше осложнений, чем другие.

Послеоперационный период может осложняться сильными болевыми ощущениями в области шва или нижней части живота, кровянистыми выделениями, ухудшением самочувствия после наркоза. Вид анестезии должен подбираться с учетом возраста больной и общего состояния. Наркоз может вызывать рвоту, спутанность сознания, сильную тошноту, понижение давления и в очень редких случаях летальный исход.

Кроме того, хирургическая ампутация матки и ее придатков (трубы, яичники) иногда сопровождается следующими осложнениями: наличие гноя и расхождение швов, температура до 38 градусов, краснота и отечность в области шва, перитонит.

Перитонит сопровождается высокой температурой, иногда до 40 градусов, нарушением общего состояния, снижением давления, спутанностью сознания, тахикардией и сильной болезненностью во время надавливания на живот. Кровотечение может появляться при нарушении технологии хирургической операции. Для него характерны алые или очень темные кровянистые выделения, наличие кровяных сгустков.

При развитии тромбоэмболии пациентку беспокоит боль в области грудной клетки, головокружение, учащение дыхания, кровохаркание, бледность кожных покровов. При вмешательстве во влагалище иногда возникает нарушение мочеиспускания. Эта проблема может иметь связь с травмой мочеиспускательного канала.

Совет: избежать осложнений в раннем периоде поможет правильно подобранный наркоз и антибактериальная терапия.

Осложнения позднего периода

Удаление матки и ее труб в позднем послеоперационном периоде может давать следующие последствия: ранний климакс, гормональное расстройство, хроническую боль, недержание мочи, спайки, опущение влагалища.

В зависимости от того, удалены яичники или нет, у пациентки может наступить климакс. Также, если удаляются все придатки, иногда возникает сильное похудение или ожирение, которое связано с гормональным дисбалансом. На коже формируются растяжки, появляются проблемы со зрением и колебания давления.

Болезненные ощущения способны затянуться на долгое время и ухудшать жизнь пациентки. Отсутствие нужных гормонов и слабость мышц таза способствуют недержанию мочи и опущению влагалища. В дальнейшем возможно развитие трещин в области половых органов, недержание кала, воспаление мочевыводящей системы.

Последствия лучевой терапии

Суть воздействия лучевой терапии на злокачественные клетки заключается в том, что идет высокая доза облучения. Ее можно проводить после оперативного лечения, для того чтобы избежать развития метастаз или рецидивов. Негативное влияние лучевой терапии на здоровые клетки относительно невысокое.

Побочные эффекты лучевой терапии - это рвота, тошнота, сильная усталость, воспаление кожных покровов, жжение во время акта мочеиспускания. Такие явления часто возникают сразу же после первого сеанса и длятся весь курс. По окончанию лечения они исчезают.

К серьезным последствиям после облучения можно отнести такие редкие осложнения как хроническое сужение влагалища, лимфостаз, влагалищное кровотечение. Эти клинические проявления возникают через несколько месяцев или спустя год после лучевого лечения.

Данная методика вызывает у женщин остановку овуляции и выработки эстрогена. Поэтому после лучевой терапии пациентка становится бесплодной и наступает ранняя менопауза.

Избежать ранних или поздних последствий после удаления матки и ее придатков поможет тщательная подготовка к хирургическому вмешательству. Наркоз необходимо использовать в соответствии с возрастом пациентки, а сама операция должна иметь минимальный риск осложнений. Профилактика последствий после проведенной гистерэктомии включает в себя щадящую диету, вагинальные упражнения, отсутствие физической нагрузки, бандаж и половой покой.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!