Фуросемид-инструкция, применение, отзывы. Фуросемид: инструкция по применению Таблетки от давления фуросемид

Диуретическим средством для снятия отечного синдрома является Фуросемид. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 40 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе для ускорения выведения из организма воды, а также ионов магния и кальция. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что этот препарат помогает терапии отеков, артериальной гипертензии и заболеваний почек.

Форма выпуска и состав

Препарат Фуросемид выпускают в виде:

Таблеток по 40 мг.
Гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (для применения в педиатрии), в банках по 150 мл и пакетиках.
Раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в ампулах по 2 мл.

Активное вещество – Фуросемид.

Фармакологическое действие

Активный компонент данного лекарства обладает диуретическим эффектом, способствуя усилению выведения из организма воды с ионами магния и кальция. Применение Фуросемида при сердечной недостаточности приводит к быстрому уменьшению преднагрузки на сердце, вызванной расширением крупных вен.

Действие препарата после внутривенного введения наступает очень быстро – через пять-десять минут, а после перорального использования – через час. Длительность диуретического действия Фуросемида варьируется от двух до трех часов. При сниженной функции почек терапевтический эффект лекарства продолжается до восьми часов.

От чего помогает Фуросемид?

Показания к применению лекарства включают отечный синдром различного генеза, включая состояния при:

Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии).
Хронической сердечной недостаточности II-III стадии.
Нефротическом синдроме.

Кроме того, Фуросемид по инструкции применяют при:

Некоторых формах гипертонического криза.
Эклампсии.
Сердечной астме.
Отеке легких.
Гиперкальциемии.
Отеке мозга.
Проведении форсированного диуреза.
Артериальной гипертензии тяжелого течения.

Инструкция по применению

Таблетки Фуросемид принимают внутрь, не раскусывая, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от массы тела, степени выраженности отеков, наличия сопутствующих заболеваний.

Препарат назначают в минимальной эффективной дозировке, начиная с 20 мг в сутки для взрослого. При недостаточном слабо выраженном терапевтическом эффекте дозу препарата повышают постепенно, максимальная суточная доза для взрослого составляет 1,5 г.

Между приемами препарата следует выдерживать интервал во времени не менее 6 часов. При необходимости лечение препаратом Фуросемид можно сочетать в антигипертензивными препаратами.

Режим дозирования у взрослых

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела в сутки).

Рекомендованная начальная доза — 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

Отеки при нефротическом синдроме

Начальная доза составляет 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до0.5 кг массы тела в сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг в сутки.

Артериальная гипертензия

Фуросемид может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.

Раствор для инъекций

При струйном внутривенном или внутримышечном введении препарата рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет 20-40 мг в день. В редких случаях возможно повышение дозировки в 2 раза, которые вводятся дважды в сутки. Рекомендованная дозировка для детей составляет 1 мг на килограмм массы тела.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

Относительные противопоказания к применению Фуросемида:

облитерирующий церебральный атеросклероз;
гипопротеинемия (при приеме препарата повышается риск развития ототоксичности);
гипопротеинемия на фоне нефротического синдрома (возможно усиление нежелательных побочных явлений Фуросемида (особенно ототоксичности) и снижения его эффективности);
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
гепаторенальный синдром;
гипотония у больных с риском ишемии (коронарной, церебральной или иной), которая ассоциируется с недостаточностью кровообращения;
сахарный диабет.

Побочные явления

Фуросемид может вызвать следующие побочные действия:

Органы чувств: нарушение слуха и зрения.
Кроветворная система: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения.
Водно-электролитный обмен: гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
Обмен веществ: гипергликемия, мышечная слабость, судороги, артериальная гипотензия, гиперурикемия и головокружение.
Мочеполовая система: гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи, снижение потенции.
Нервная система: сонливость, миастения, апатия, слабость, вялость, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, головная боль, парестезии, адинамия.
Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, обострение панкреатита, жажда, рвота, снижение аппетита, диарея или запор и холестатическая желтуха.
Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит, пурпура, лихорадка, озноб, некротизирующий ангиит и анафилактический шок.
Сердечно — сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Лекарство проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода. Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказан препарат детям в возрасте до 3 лет. Детская разовая доза Фуросемида рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

Особые указания

Перед началом лечения следует убедиться в нормальном функционировании мочевыводящей системы и в отсутствии нарушения оттока мочи. Пациентам, проходящим лечение Фуросемидом, требуется проводить периодический контроль АД, мочевой кислоты, электролитов плазмы крови, креатинина, функций почек и печени, уровня глюкозы.

Во время приема препарата следует отказаться от управления транспортным средством и работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации и скорости реакции. Раствор для в/в или в/м введения нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства в сочетании с Фуросемидом вызывают нежелательные реакции, что необходимо учитывать при проведении терапии.

Препарат нельзя комбинировать с такими медикаментозными средствами, как: аминогликозиды, цефалоспорины, инсулин и гипогликемические препараты, фенитоин, бета-адреномиметики, индометацин, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, астемизол, колестипол, колестирамин, дигитоксин, дигоксин, лития карбонат, цизаприд и цисплатин.

Аналоги лекарства Фуросемид

По структуре определяют аналоги:

Фурсемид.
Фурон.
Фуросемид Ланнахер (Мифар, Софарма, -Виал, -Дарница, -ратиофарм, -Ферейн).
Фуросемида раствор для инъекций 1%.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Фуросемид (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 27 рублей.

По показаниям лекарство отпускается из аптек по врачебному назначению, по рецепту. Срок хранения – до трех лет.

Post Views: 256

Успешная жизнедеятельность человеческого организма требует тщательного контроля за безотказной работой всех его систем. В том числе систем выведения: мочеиспускания на должном уровне и выведения каловых масс. Если запор люди замечают быстро и стараются устранить неприятные ощущения, застаивание мочи может быть выявлено далеко не сразу. В случае проблем с мочеиспусканием назначаются диуретики. Одним из действенных видов таких лекарственных препаратов считается фуросемид.

Вконтакте

Что представляет собой фуросемид

Данное лекарственное средство выпускается в промышленном производстве. Оно бывает представлено:

в ампулах для выполнения инъекций;
в таблетированном варианте.

Для самостоятельного использования врач назначает фуросемид таблетки. В каждой из них содержится 40 мг активного вещества. В упаковке находится 50 таблеток в контурных ячейках. Дозировки для использования назначаются специалистом.

Выведение мочи осуществляется за счет увеличения выделения ионов натрия . Растут показатели ионов магния и кальция. Отличительной особенностью данного физиологической реакции на препарат становится усиленное выведение воды, относящееся к вторичному типу. Происходит усиленная секреция в дистальной части почечного канала ионов калия.

Важно! Препарат способствует высвобождению внутрипочечных медиаторов. Формируемое за счет этого перераспределение внутрипочечного кровотока становится еще одним фактором выведения мочи на дополнительном уровне. Средство вызывает сильный, быстро наступающий и краткосрочный диурез.

Форма выпуска Фуросемида

Как действует препарат?

Фармакологическая группа, к которой относится фуросемид, – диуретики сильного действия . Действующее вещество данного средства – фуросемид.

Отличительной особенностью такого препарата, как фуросемид, является время действия. Активное выведение мочи происходит уже через 1-2 часа после приема препарата и продолжается в течение примерно 2-3 часов. После этого препарат естественным путем выводится из организма и прекращает свое влияние на частоту и объем мочеиспускания. В условиях применения в стационаре вводится в вену. В этом случае действие начинается уже через 5-10 минут.

Во время беременности и лактации может использоваться только на основании острых показаний. Возможно только разовое применение.

Фуросемид – диуретик сильного действия

Показания к применению фуросемида

Подробно поясняет способ применения такого средства, как фуросемид таблетки, инструкция по применению с подробным описанием. Причин задержки мочи, или ишурии, достаточно много. Это могут быть воспалительные заболевания мочеполовой системы, неврологические заболевания, прием некоторых лекарственных средств. У мужчин к таким последствиям часто приводит воспаление простаты. У женщин такое проявление может заставить предположить воспаление или опущение половых органов. Почему плохо отходит моча, может определить только опытный специалист. С ним консультация необходима в любой ситуации, и часто опытный врач назначает для устранения проблемы такой лекарственный препарат, как фуросемид.

В число явных показаний для назначения входят:

ситуации диагностирования цирроза печени;
установление нефротического синдрома;
случаи хронической недостаточности, относящиеся ко II и III степени;
отек легких или мозга;
эклампсия;
ситуация выявления сердечной астмы;
гиперкальциемия;
проведение форсированного диуреза;
артериальная гипертензия в стадии тяжелого течения.

Пациентам, у которых присутствуют эти диагнозы, назначать лечение препаратом может только специалист . Часто решение о приеме лекарства люди решают самостоятельно. Основанием становится предположение о наличии у себя отеков и решение избавиться от лишних килограммов за счет потери жидкости в организме. В каждом таком случае самостоятельное назначение может быть опасным. Фуросемид является лекарственным препаратом, и употребление без оснований по состоянию здоровья способно принести вред организму.

Внимание! Попытка избавиться от пары лишних килограммов с помощью мочегонного препарата в реальности к нормализации массы тела не приводит. «Вылитый» лишний вес быстро возвращается с каждой чашкой выпиваемой жидкости. Препарат способствует избыточной нагрузке на выделительные системы.

Артериальная гипертензия является показанием к применению

Побочные действия

Отговорить от попытки самостоятельного назначения должны многочисленные побочные действия препарата. Лекарство относится к типу петлевого диуретика. Его главной задачей становится нарушение реабсорбции ионов натрия хлора, которое в обычной ситуации самостоятельно осуществляется в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид увеличивает выведение ионов кальция и магния.

За счет этого диуретик способен приводить к появлению следующих побочных действий:

может понизиться артериальное давление;
выявлены случаи коллапса, отмечаются варианты проявлении аритмии, тахикардии;
нарушения работы ЦНС вплоть до такого проявления, как спутанность сознания;
появление судорог, сковывающих камнем икроножные мышцы;
заметная и сильная слабость;
снижение ОЦК;
острая задержка мочи;
вялость и сонливость;
повышение риска тромбоэмболии;
анемия апластического типа;
снижение потенции у мужчин;
нарушение уровня нормального слуха и снижение или ухудшение зрения;
анафилактический шок;
обострение панкреатита;
реакции аллергического типа, появление крапивницы, видимой сыпи, которая может длительно зудеть;
тромбофлебит и многие другие диагнозы

Нарушение работы выводительной системы способствует обострению фактически любых хронических заболеваний , их переходу в тяжелую форму. Применение диуретиков возможно только при обязательном контроле состояния здоровья специалистом. Самостоятельное назначение оказывает негативное воздействие на все органы и системы.

Головная боль при сильном снижении давления

Какова дозировка препарата?

Использование фуросемида может назначать только врач, который определяет дозу. В медицинской практике используется различные варианты дозировки, непосредственно зависящий от типа диагноза:

При первичном приеме, когда пациент страдает таким неприятным видом болезни, как отечный синдром, при выявлении хронической сердечной недостаточности специалисты назначают 20-40 мг активного действующего средства за одни сутки. Рекомендован в этом коридоре выбор количества средства индивидуально для больного.
В случае назначения при отечном синдроме, возникшем в результате острой почечной недостаточности , как правило, назначается 40-60 мг в сутки. Лечение может сопровождаться резким сбросом веса. Часто уходит 2 кг за 24 часа. Доза принимается за один или два приема в течение суток.
Когда пациент находится на гемодиализе, возможно назначение до 1500 мг в сутки.
При заболеваниях печени может быть выявлен отечный синдром. Рекомендовано для начала применения 20-80 мг. Вариант рекомендован для назначения в случае недостаточного эффективного использования антагонистов альдостерона.
При артериальной гипертензии используется назначение 20-60 мг. Доза в данной ситуации относится к категории поддерживающих. Терапия обязательно проводится в сочетании с другими гипертензивными средствами.

Важно! Доза лекарства в большинстве случаев определяется индивидуально. Она рассчитывается в зависимости от многих показателей: возраста, состояния здоровья, веса того, кто проходит курс. Самым частым вариантом назначения лекарства ребенку становится 1-2 мг препарата на 1 кг массы тела, с исключением приема в сутки более 6 мг.

Возможна ли передозировка?

При избыточном употреблении лекарства фуросемид передозировка способна привести к летальному исходу . Выполняется постоянный контроль водно-электролитного баланса. При дозировке свыше 1500 мг в сутки наступает почечная недостаточность. При разовом избыточном приеме рекомендовано промывание желудка. Если происходит постоянное превышение приема в небольших количествах, появляются нарушения работы внутренних органов. О них сигнализирует слабость, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, постоянная усталость и сонливость.

Важно соблюдение дазировки, назначенной врачом

Противопоказания для терапии

Существует перечень состояний, при которых это средство не назначают:

не может использоваться в ситуации выявления факта стеноза мочеиспускательного канала;
запрещен при гипокалиемии:
не применяется при почечной недостаточности;
исключено применение в случае печеночной прекомы и комы.

Не рекомендовано использование при подагре, коматозном состоянии, дигиталисной интоксикации, нарушении такого показателя, как водно-электролитный обмен, и многих других диагнозах. Всего медики называют минимум 30 заболеваний , препятствующих возможности использования препарата.

Как видите, для препарата фуросемид противопоказания составляют обширный перечень. Такой значительный список требует обязательной оценки позитивного влияния на состояние здоровья пациента на фоне существующих запретов. Обязательная консультация лечащего медика требуется в течение всего времени использования фуросемида в терапии. Такой подход важен в связи с необходимостью грамотного определения приема. Анализ выполняется для оценки сочетания с другими лекарствами, которые нужно принимать. Например:

Фуросемид снижает эффективность части важных для поддержания жизнедеятельности средств, например, инсулина, лекарственных средств гипогликемического типа.
Диуретическое действие снижается при одновременном приеме с Фенитоином.
Уменьшается абсорбция, снижается уровень диуретического эффекта при одновременном приеме с противовоспалительными средствами, использовании в лечении в сочетании с колистерамином и колистеполом.
Взаимодействие с астемизолом повышает риск аритмии.
К риску усиления нефротоксичности приводит взаимодействие с антибиотиками группы цефалоспоринов.

Фуросемид при повышенном давлении

Фуросемид. Инструкция.

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

Активное вещество: фуросемид - 10,0 мг;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 7,5 мг, натрия гидроксида раствор 1 М - 32 мкл, вода для инъекций - до 1,0 мл.

Описание:

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство АТХ:

C.03.C.A.01 Фуросемид

Фармакодинамика:

Почечная недостаточность при анурии, не отвечающей на введение фуросемида.

Печеночная прекома и кома.

Выраженная гипокалиемия.

Выраженная гипонатриемия.

Гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация.

Р езко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей).

С осторожностью:

артериальной гипотензии;
состояниях, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражение коронарных и/или мозговых артерий);

остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), латентном или манифестированном сахарном диабете;

подагре;
гепаторенальном синдроме (т.е. при функциональной почечной недостаточности, связанной с заболеваниями печени);
повышенном риске развития нарушений водно-электролитного баланса и кислотнощелочного состояния или в случае значительных дополнительных потерь жидкости (рвота, диарея, обильное потоотделение) (требуется контроль водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния и при необходимости коррекция этих нарушений до начала применения фуросемида);
гипопротеинемии (например, при нефротическом синдроме, когда возможно уменьшение диуретического эффекта и повышение риска развития ототоксического действия фуросемида, поэтому подбор дозы у таких больных должен проводиться с особой осторожностью);
частичной обструкции мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала);
снижении слуха,
панкреатите,
желудочковых нарушениях ритма сердца в анамнезе,
системной красной волчанке;
у недоношенных детей (возможность формирования кальцийсодержащих камней в почках (нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз), поэтому у таких детей необходим регулярный контроль за функцией почек и требуется проведение ультразвукового исследования почек).
при одновременном применении рисперидона у пациентов пожилого возраста с деменцией (риск увеличения смертности).

Беременность и лактация:

Взаимодействия, которые следует принимать во внимание

Сердечные гликозиды, препараты, вызывающие удлинение интервала QT - в случае развития на фоне введения фуросемида водно- элекгролигных н ару ш е н и й (гипокалиемии или гипомагниемии) увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (возрастает риск развития нарушений ритма).

Глюкокортикостероиды, препараты солодки, в больших количествах и продолжительное применение слабительных средств при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.

Лекарственные средства с нефротоксическим действием - при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия. Высокие дозынекоторых цефалоспоринов (особенно имеющих преимущественно почечный путь выведения) - в сочетании с фуросемидом увеличивается риск нефротоксического действия. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, могут уменьшить диуретическое действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе и на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. может увеличить токсичность салицилатов.

Фенитоин - уменьшение диуретического действия фуросемида.

Гипотензивные препараты, диуретики или другие препараты, собные снижать артериальное давление - при сочетании с фуросемидом ожидается более выраженное снижение артериального давления.

Во время лечения препаратом обычно требуется проведение регулярного контроля содержания натрия, калия и креатинина, особенно тщательный контроль должен проводиться у пациентов с высоким риском развития нарушений водно-электролитного баланса в случаях дополнительных потерь жидкости и электролитов (например, вследствие рвоты, диареи или интенсивного потоотделения). До и во время лечения препаратом необходимо контролировать и, в случае возникновения, устранять гиповолемию или дегидратацию, а также клинически значимые нарушения водноэлектролитного и/или кислотно-щелочного состояния, для чего может потребоваться кратковременное прекращение лечения препаратом . При лечении препаратом всегда целесообразно употреблять пищу, богатую калием (нежирное мясо, картофель, бананы, помидоры, цветную капусту, шпинат, сухофрукты и т.д.). В некоторых случаях может быть показан прием препаратов калия или назначение калийсберегающих препаратов.

У недоношенных детей - требуется регулярный контроль функции почек и ультразвуковое исследование почек (возможность нефролитиаза и нефрокальциноза). Наблюдалась большая частота смертельных исходов у пациентов пожилого возраста, одновременно получавших и , по сравнению с таковыми пациентами, получавших один или один .

Механизм этого эффекта неясен. Одновременное применение рисперидона с другими диуретиками (главным образом, низкими дозами тиазидных диуретиков) не ассоциировалось с увеличением смертности у пациентов пожилого возраста с деменцией. У пациентов пожилого возраста с деменцией следует с осторожностью, тщательно взвешивая соотношение пользы и риска, назначать и одновременно. Так как дегидратация является общим фактором риска увеличения смертности, при принятии решения о применении этой комбинации у пациентов пожилого возраста с деменцией следует избегать дегидратации пациентов.

Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационаре (нарушения водно-электролитного состояния могут повлечь развитие печеночной комы).

Указания по совместимости

Не должен смешиваться в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Экстренные мероприятия при развитии анафилактического шока

Как правило, рекомендуются следующие мероприятия: при первых признаках (резкая слабость, холодный пот, тошнота, цианоз) прекратить инъекцию, оставив иглу в вене. Наряду с другими обычными неотложными мероприятиями необходимо обеспечить низкое положение головы и туловища и поддерживать проходимость дыхательных путей. Неотложные медикаментозные мероприятия (рекомендации по дозировке рассчитаны на взрослого с нормальной массой тела, при лечении детей дозировку следует уменьшить пропорционально массе тела):

Немедленное внутривенное введение эпинефрина (адреналина): после разведения 1 мл стандартного раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 до 10 мл вначале медленно вводят 1 мл полученного раствора (равно 0,1 мг адреналина) под контролем частоты сердечных сокращений, артериального давления и сердечного ритма). При необходимости введение эпинефрина (адреналина) может быть продолжено путем внутривенной инфузии. Одновременно с введением эпинефрина (адреналина) производится внутривенное введение глюкокортикостероидов (250-1000 мг метилпреднизолона или преднизолона), которое при необходимости может повторяться. Помимо этих мероприятий для восполнения объема циркулирующей крови проводится внутривенное инфузионное введения плазмозаменителей и/или электролитных растворов.

При необходимости: искусственное дыхание, ингаляция кислорода, антигистаминные средства.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Некоторые побочные эффекты (например, значительное снижение артериального давления) могут нарушать способность к концентрации внимания и быстроту психомоторной реакции, что может быть опасным при управлении автотранспортом или занятии другими потенциально опасными видами деятельности. Особенно это относится к периоду начала лечения или повышения дозы препарата, а также к случаям одновременного приема гипотензивных средств или алкоголя.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл. Упаковка: По 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I по ISO 9187 с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковкуизпленки

поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной, или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона для потребительской тары с ячейками для укладки ампул.

Одну или две контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-002243 Дата регистрации: 23.09.2013 Владелец Регистрационного удостоверения: АТОЛЛ, ООО Россия Производитель: Дата обновления информации: 12.11.2015 Иллюстрированные инструкции

Фото препарата

Латинское название: Furosemide

Код ATX: C03CA01

Действующее вещество: Фуросемид (Furosemide)

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь), Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Биохимик, Биннофарм ЗАО, Озон Фарм ООО (Россия), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Индия)

Описание актуально на: 01.11.17

Фуросемид – препарат для снятия отечного синдрома, который усиливает выведение из организма воды, а также ионов магния и кальция.

Действующее вещество

Фуросемид (Furosemide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания к применению

Отеки, развивающиеся при заболеваниях:

нефротический синдром;
хроническая сердечная недостаточность второй и третьей степени;
цирроз печени.

Примененяется при следующих патологических состояниях:

отек легких;
отек мозга;
сердечная астма;
эклампсия;
гиперкальциемия;
тяжелая артериальная гипертензия;
некоторые формы гипертонического криза.

Препарат используют при проведении форсированного диуреза.

Противопоказания

острый гломерулонефрит;
стеноз мочеиспускательного канала;
гиперурикемия, гипокалиемия;
обструкция мочевыводящих путей камнем;
острая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
алкалоз;
острый инфаркт миокарда;
тяжелая печеночная недостаточность;
диабетическая кома, гипергликемическая кома;
печеночная прекома и кома;
артериальная гипотензия;
подагра;
декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
высокое центральное венозное давление;
дигиталисная интоксикация;
панкреатит;
нарушение водно-электролитного обмена (гипомагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гиповолемия);
гиперчувствительность к препарату;
прекоматозные состояния.

С особой осторожностью назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания, людям пожилого возраста, а также пациентам, страдающим выраженным атеросклерозом, гипопротеинемией, сахарным диабетом и гиперплазией предстательной железы.

Инструкция по применению Фуросемид (способ и дозировка)

Дозировка и форма препарата подбирается индивидуально в зависимости от показаний, тяжести болезни и возраста больного. При необходимости дозировка может корректироваться во время терапии.

Таблетки

Принимаются перорально перед завтраком.

Начальная дозировка для взрослых составляет 20-40 мг в сутки. При необходимости доза увеличивается до 80-160 мг в день, которые принимаются в 2-3 приема с интервалом в 6 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг. После устранения отечности дозировка снижается и препарат принимается с интервалом в 1-2 дня.

Начальная дозировка для детей составляет 1-2 мг на килограмм массы тела. Максимально допустимая доза равна 6 мг/кг.

Для лечения отечности при ХСН назначается 20-80 мг фуросемида в сутки. Рекомендованная доза делится на 2-3 приема с равным интервалом.
Для устранения отеков при ХПП начальная дозировка составляет 40-80 мг в день. Принимается препарат однократно или делится на 2 равноценных приема. В дальнейшем дозировка корректируется в зависимости от диуретического ответа. Поддерживающая терапия для пациентов, находящихся на гемодиализе составляет 250-1500 мг в день.
Для лечения артериальной гипертензии назначается по 20-40 мг в сутки. Для достижения максимального эффекта Фуросемид следует комбинировать с гипотензивными средствами.
При нефротическом синдроме назначается по 40-80 мг в сутки. В будущем дозировка корректируется в зависимости от реакции организма на проводимую терапию.

Раствор для инъекций

При струйном внутривенном или внутримышечном введении рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет 20-40 мг в день. В редких случаях возможно повышение дозировки в 2 раза, которые вводятся дважды в сутки.

Побочные эффекты

Фуросемид может вызвать следующие побочные действия:

Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Нервная система: сонливость, миастения, апатия, слабость, вялость, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, головная боль, парестезии, адинамия.
Органы чувств: нарушение слуха и зрения.
Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, обострение панкреатита, жажда, рвота, снижение аппетита, диарея или запор и холестатическая желтуха.
Мочеполовая система: гематурия, интерстициальный нефрит, острая задержка мочи, снижение потенции.
Кроветворная система: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения.
Водно-электролитный обмен: гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
Обмен веществ: гипергликемия, мышечная слабость, судороги, артериальная гипотензия, гиперурикемия и головокружение.
Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, васкулит, пурпура, лихорадка, озноб, некротизирующий ангиит и анафилактический шок.

Передозировка

В случае передозировки Фуросемидом наблюдается:

выраженное снижение АД, коллапс, шок;
гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация;
аритмии;
острая почечная недостаточность с анурией;
тромбоз, тромбоэмболия;
сонливость, спутанность сознания;
вялый паралич, апатия.

Для лечения требуется нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Аналоги

Аналоги Фуросемид по коду АТХ: Лазикс, Фурон, Фуросемида раствор для инъекций, Фурсемид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активный компонент ЛС обладает диуретическим свойством, способствуя выведению из организма воды с ионами магния и кальция.

Применение Фуросемида при сердечной недостаточности приводит к быстрому уменьшению преднагрузки на сердце, вызванной расширением крупных вен.

Особые указания

Перед началом лечения следует убедиться в нормальном функционировании мочевыводящей системы и в отсутствии нарушения оттока мочи.
Пациентам, проходящим лечение Фуросемидом, требуется проводить периодический контроль АД, мочевой кислоты, электролитов плазмы крови, креатинина, функций почек и печени, уровня глюкозы.
Во время приема препарата следует отказаться от управления транспортным средством и работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации и скорости реакции.
Раствор Фуросемид для в/в или в/м введения нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозировки препарата.

Противопоказан при остром гломерулонефрите и острой почечной недостаточности с анурией.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается пациентам при тяжелом нарушении функций печени. Требуется подбор дозировки препарата. Противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, при печеночной коме и прекоме.

МНН: Фуросемид

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Furosemide

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№011635

Период регистрации: 20.09.2013 - 20.09.2018

Инструкция

Торговое название

Фуросемид

Международное непатентованное название

Фуросемид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит:

активное вещество - фуросемид 20 мг;

вспомогательные вещества: раствор натрия гидроксида 1 М, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Ф армакотерапевтическая группа

«Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики. Фуросемид.

Код АТХ С03СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие фуросемида развивается через 5 - 10 мин, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) при внутривенном введении - 30 мин, диуретический эффект продолжается в течение 2 часов, при сниженной функции почек - до 8 ч.

Относительный объем распределения - 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98 %. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Клиренс - 1,5 - 3 мл/мин/кг. Период полувыведения фуросемида после внутривенного введения составляет от 1 до 1,5 часов.

Выводится преимущественно (88 %) почками в неизменном виде и в виде метаболитов, с калом - 12 %.

Фуросемид выделяется в грудное молоко. Фуросемид проходит плацентарный барьер и медленно попадает в плод. Обнаруживается в организме плода или в организме новорожденных в таких же концентрациях, как в организме матери.

Фармакодинамика

Фуросемид эффективный, быстро и кратковременно действующий «петлевой» диуретик. Фуросемид быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом, оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Поэтому эффективность мочегонного действия Фуросемида зависит от достижения лекарством уровня почечных канальцев через анионный транспортный механизм. Диуретическое действие вызывается подавлением реабсорбции ионов хлора и натрия в данном сегменте петли Генле. В результате, частичное выделение натрия может достигать 35% от гломерулярной фильтрации натрия. Следствием увеличения секреции натрия является усиленное выделение мочи (в результате осмотически связанной воды) и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечных канальцев. Также увеличивается выделение кальция и магния.

При сердечной недостаточности уже через 20 мин приводит к снижению преднагрузки на сердце. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез, стимулирует аргининвазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при введении 1 раз в сутки может не оказывать существенного влияния на суточное выведение натрия и артериальное давление.

При внутривенном введении в дозе 20 мг начало диуретического эффекта наблюдается через 15 минут и длительность составляет около 3-х часов.

Непрерывная инфузия Фуросемида более эффективна, чем повторные инъекции ударной дозы лекарственного средства. Важно то, что доза свыше определенной ударной дозы лекарства не оказывает значительного действия. Действие Фуросемида уменьшается у больных со сниженной тубулярной секрецией или при внутритубулярном связывании лекарства с белками.

Показания к применению

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания)

Отечный синдром при заболеваниях печени

Отек мозга

Гипертонический криз, тяжелые формы артериальной гипертензии

Поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизменном виде.

Способ применения и дозы

При внутривенном введении фуросемид следует вводить медленно. Скорость введения не должна превышать 4 мг в минуту. Пациентам с тяжелым нарушением почечной функции (уровень креатинина в сыворотке >5 мг/мл) рекомендуется не превышать скорость введения 2,5 мг в минуту.

Внутримышечное введение возможно в исключительных случаях, когда нельзя применить внутривенный или пероральный путь введения препарата. Внутримышечный путь введения невозможен при лечении острых состояний (например, отек легких).

Переход с парентеральной формы на пероральную должен быть осуществлен как можно раньше.

Вопрос о продолжительности лечения решает врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания.

Отечный синдром

Взрослым и детям старше 15 лет назначают в начальной дозировке от 20 до 40 мг фуросемида (1-2 ампулы) внутривенно, в исключительных случаях, внутримышечно. Натрийуретическая реакция Фуросемида зависит от ряда факторов, включая тяжесть почечной недостаточности и натриевый баланс, поэтому эффект от дозировки не может быть точно рассчитан. Для больных с хронической почечной недостаточностью доза Фуросемида должна быть тщательно протитрована так, чтобы начальная потеря жидкости была постепенной. Доза, которая ведет к потере жидкости, примерно равна 2 кг массы тела (примерно 280 ммоль натрия) в сутки. Дозу следует корректировать по необходимости согласно клиническому ответу. При внутривенном введении Фуросемида начинают вводить путем постоянной внутривенной инфузии в дозе 0,1 мг в минуту, затем постепенно повышая скорость введения каждые полчаса с учетом клинического ответа. В высоких дозах (80 - 240 мг и выше) вводят внутривенно капельно, со скоростью не выше 4 мг/мин. Максимальная суточная доза - 600 мг.

Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах - 1-1.5 г. Максимальная разовая доза - 2 г.

Форсированный диурез при отравлениях

От 20 до 40 мг фуросемида (1 - 2 ампулы) дополнительно добавляют к инфузионному электролитному раствору. Дальнейшее лечение проводится в зависимости от объема диуреза и должно возмещать потерянное количество жидкости и электролитов.

Дети до 15 лет

Средняя суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения у детей до 15 лет - 0,5-1,5 мг/кг.

Побочные действия

Снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение объема циркулирующей крови

Головокружение, головная боль, парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания

Нарушения зрения и слуха

Снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея или запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение)

Олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции

Пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок

Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия

Гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз

Мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания)

Гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия,

гиперкальциурия

Тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей

Противопоказания

Гиперчувствительность фуросемиду или к любому компоненту препарата, сульфаниламидам или к препаратам сульфонилмочевины, может развиться перекрестная гиперчувствительность к фуросемиду

Острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3 - 5 мл/мин)

Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем

Прекоматозные состояния

Гипергликемическая кома

Гиперурикемия, подагра

Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда

Панкреатит

Нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация

Период грудного вскармливания

I триместр беременности

Лекарственные взаимодействия

В отдельных случаях внутривенное назначение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к приливам крови, избыточному потоотделению, беспокойству, тошноте, повышению артериального давления, тахикардии. Поэтому совместный прием фуросемида и хлоралгидрата не рекомендуется.

Ототоксичность аминогликозидов и других ототоксичных препаратов может усиливаться при одновременном применении фуросемида. Так как возникающие при этом нарушения слуха могут быть необратимыми, то одновременное применение возможнопо жизненным показаниям.

Комбинации, требующие особых предосторожностей

При одновременном применении фуросемда и цисплатина возможен риск развития ототоксического действия. Если при лечении цисплатином необходимо достижение форсированного диуреза с помощью Фуросемида, то последний может назначаться лишь в низкой дозировке (например, 40 мг при нормальной функции почек) и при отсутствии дефицита жидкости. В противном случае возможно усиление нефротоксического действия цисплатина.

Под действием Фуросемида снижается выведение лития, за счет чего усиливается повреждающее воздействие лития на сердце и нервную систему. Уровни лития должны тщательно мониторироваться у пациентов, получающих данную комбинацию.

Лечение Фуросемидом может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, а в отдельных случаях - к развитию острой почечной недостаточности, особенно при назначении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II в первый раз или при первом приеме в повышенной дозе. Рекомендуется отмена фуросемида, либо уменьшение дозы фуросемида за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II.

С осторожностью следует применять фуросемид в комбинации с рисперидоном. У пожилых пациентов со слабоумием увеличивается смертность при совместном применении фуросемида и рисперидона. Необходимость совместного применения должна быть обоснована с учетом риска и пользы данной комбинации.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, может снизить эффект Фуросемида. У пациентов с дегидратацией или гиповолемией НПВС могут вызвать острую почечную недостаточность. Одновременно может увеличиваться токсический эффект салицилатов.

Описано также снижение эффективности фуросемида при одновременном назначении фенитоина.

При одновременном лечении глюкокортикостероидами, карбеноксолоном, солодкой в больших количествах, длительном применении слабительных может усилиться гипокалиемия.

Возможная гипокалиемия или гипомагниемия может повысить чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам и лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала QT.

Действие других лекарственных средств, снижающих артериальное давление (АД) (антигипертензивные, диуретические и другие препараты), может быть усилено при одновременном использовании с фуросемидом.

Одновременное использование пробенецида, метотрексата и других средств, которые выводятся путем канальцевой секреции (как и фуросемид) может уменьшать эффективность фуросемида. С другой стороны фуросемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.

При лечении большими дозами (фуросемида и других препаратов) возможно увеличение их уровней в сыворотке крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Эффективность гипогликемических средств и прессорных аминов (например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина), может быть ослаблена, а теофиллина и курареподобных средств - усилена.

Фуросемид может усиливать повреждающее действие на почки нефротоксических препаратов.

У пациентов, одновременно получающих лечение фуросемидом и некоторыми цефалоспоринами в высоких дозах возможно ухудшение почечной функции.

При одновременном применении циклоспорина А и фуросемида возможно увеличение риска развития вторичного подагрического артрита вследствие Фуросемид-индуцированной гиперурикемии и ухудшения выведения уратов почками, вызванного циклоспорином.

Пациенты с высоким риском развития радиоконтрастной нефропатии, получавшие лечение фуросемидом, в большей степени подвержены нарушениям почечной функции после получения радиоконтрастного вещества в сравнении с пациентами с высоким риском, которые получали только внутривенную гидратацию перед получением радиоконтрастного вещества.

Внутривенно вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с рН менее 5,5.

Особые указания

На фоне лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы (Na, Ca, K, Mg), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов в плазме.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль мочеотделения в связи с возможностью острой задержки мочи.

Применение в период беременности и лактации

При беременности (особенно первая половина) фуросемид принимают по жизненным показаниям после тщательной оценки соотношения пользы для матери/риск для плода.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации и подавляет лактацию, при необходимости применения препарата целесообразно прекратить грудное кормление.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. АV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги для многокрасочной печати.

Коробки вместе с инструкциями по применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по должно соответствовать количеству упаковок.