Что нельзя при приобретенном пороке сердца. Пороки сердца - лечение народными средствами. Пороки сердца врожденные. Основные признаки

Сердце – крупный, постоянно работающий мышечный орган, перекачивающий кровь по нашему организму. Состоит он из предсердий, клапанов, желудочков и прилегающих к нему кровеносных сосудов. Патологическое изменение любых структур органа, аномалия их развития вызывает порок сердца. Такое состояние опасно для больного, поскольку нарушатся нормальное кровообращение в органах и системах. От степени недостатка этой функции зависит то, сколько живут с пороком сердца.

Изменения в структурном строении клапанов, предсердий, желудочков или сердечных сосудов, вызывающих нарушение движения крови по большому и малому кругу, а также внутри сердца, определяют как порок. Его диагностируют как у взрослых, так и у новорожденных. Это опасный патологический процесс, приводящий к развитию других нарушений миокарда, от которых пациент может умереть. Поэтому своевременное выявление дефектов обеспечивает положительный исход заболевания.

Этиология болезни зависит от того, какой вид носит патология: врожденный, или возникший в процессе жизнедеятельности. Приобретенный тип заболевания характеризуется поражением клапанной системы. Они возникают вследствие:

• инфекционного поражения;
• системных болезней;
• аутоиммунных патологий;
• атеросклероза;
• ревматизма;
• сифилиса;
• ишемии сердца.

Кроме этого вызывает такое заболевание хронические патологии сердца и сосудов, алкоголизм, травмы головы, дисфункции печени, суставов (артоз, артрит, ревматизм), а также наследственный фактор.

Врожденную форму диагностируют у 5-8 младенцев из 1000. Дефект развивается по причине перенесенных женщиной вирусных заболеваний во время беременности, а также:

• алкоголизма;
• курения;
• наркотиков.

Нарушения могут диагностировать у грудничка, если женщина имеет любую степень ожирения.

Симптомы у взрослых

Порок сердца взрослых имеет симптомы сердечной недостаточности:

• слабость;
• боль в сердечной области и под лопаткой;
• отечность конечностей;
• затрудненное дыхание;
• проблемы со сном.

Взрослые могут заподозрить у себя нарушения работы сердца по:

• кровохарканью;
• сухому кашлю;
• сердечной астме;
• румянцу на лице;
• чувству распирания грудной клетки;
• отекам конечностей.

В таком случае человеку нужна срочная консультация кардиолога для установления точного диагноза.

Клиническая картина у детей

Выделяют компенсированную форму ВПС, когда симптомов нет, поскольку организм пока сам справляется с патологией и новорожденный развивается нормально. Внешне изъян сердца у ребенка ничем не проявляется. Признак порока сердца можно определить позже, когда к трем годам видно, что его физическое развитие отстает от нормы, он не активный, имеет проблемы с дыханием. Рождение такого малыша – всегда испытание для родителей.

Если же тип не компенсированный, то значимый симптом, на который обращают внимание – это цианоз губ, ладошек, носа, а при тяжелом пороке может наблюдаться синюшность по всему телу. Причина такого состояния кроется в недостатке кровообращения, вследствие чего ткани не получают достаточное количество кислорода (гипоксия). Кроме этого отмечается:

• одышка (покоя или напряжения);
• сердечный кашель;
• изменение сердечного ритма.

Малыш плохо спит, вздрагивает во сне, возбужден, тяжелая форма пороков приводит к обморокам, удушью.

Пороки сердца у детей

Пороки сердца у детей диагностируют при рождении (если симптомы видны) или устанавливают к трем годам, когда у ребенка наблюдают патологии развития, дыхания, сердечной деятельности. Для устранения порока сердца используют только хирургический метод лечения. Но не всегда операция проводится немедленно. Если синдром слабо выражен, то педиатрия применяет выжидательную тактику. Ребенка ставят на диспансерный учет и наблюдают за динамикой развития болезни.

При незначительном дефекте межжелудочковой или межпредсердной перегородки дети могут жить, не ощущая дискомфорт, нормально расти и вести активный образ жизни. Если размер отверстия с ростом малыша не меняется, то операцию не проводят. Существуют клинические случаи, когда по мере взросления детей заболевание усугубляется. Подросток может почувствовать недомогание при физической работе, усиленных занятиях спортом. Проявления порока в таком случае наблюдаются, если он носил бессимптомный характер, а также после проведенной в младенчестве операции по коррекции сердечного механизма. В подростковый период может развиться комбинированный тип порока, который включает откорректированный старый, а также новообразовавшийся.

Таким детям зачастую требуются повторные операции. Современная сердечная хирургия практикует малоинвазивное вмешательство, чтобы не травмировать психику ребенку, а также избежать образования обширной раневой поверхности и больших рубцов на теле.

Порок сердца у новорожденных

Порок сердца новорожденного, что это такое? Врожденные пороки развиваются, когда младенец находится еще в утробе матери. Но врачи не всегда определяют патологию. Это не значит, что нет нужных диагностик, а связанно с особенностью системы кровообращения, которую имеет плод. У него имеется отверстие, соединяющее оба предсердия, так называемый Боталлов проток. Благодаря ему, обогащенная кислородом кровь попадает сразу в два предсердия, минуя легкие. После рождения устанавливается внутрисердечная гемодинамика, и в норме отверстие зарастает. Если этого не происходит, то формируется ВДМПП.

ВДМЖП поражает перегородку, находящуюся между желудочками сердца. Происходит перекачивание крови из одного желудочка во второй. Это приводит к тому, что при каждой систоле в легкие попадает большой объем крови, повышается легочное давление. В организме включаются компенсаторные функции: миокард утолщается, а кровеносные сосуды теряют эластичность. Если изъяны между перегородками очень большие, то у больного наблюдается кислородное голодание тканей, отмечается цианоз.

Клиника ВДМПЖ может проявляться не только симптомами сердечной недостаточности, но и развитием тяжелой формы пневмонии. Врач проводит осмотр, на котором выявляет:

• учащенное сердцебиение;
• расширение границ сердца;
• шум во время систолы;
• смещенный верхушечный толчок;
• увеличение печени.

На основании этой симптоматики, а также проведенных лабораторных и инструментальных исследований, врач ставит клинический диагноз. Лечат патологию оперативным методом. Зачастую используют малотравматичную операцию, когда грудная клетка не вскрывается, а окклюдеры или стенты вводятся в крупный кровеносный сосуд. С током крови они направляются к сердцу и устраняют изъян.

У детей с ВДМПЖ развиваются симптоматика гипотрофии. Частое осложнение пороков – это нарастающая сердечная недостаточность, имеющая 4 степени развития. Кроме этого у детей наблюдается симптомы:

• бактериального эндокардита;
• тяжелой пневмонии;
• высокого легочного давления;
• стенокардии или ишемии.

Вылечить детей с 4 степенью недостаточности сердечного механизма очень трудно, поскольку требуется срочная операция по пересадке сердца или легких. Поэтому большое количество малышей умирают от пневмонии.

Классификация врожденных пороков

Таблица 1

Приобретенный тип

Взрослый может получить изменение гемодинамики после перенесенного ОРВИ, ангины, если не было проведено своевременное лечение или больной прервал его, до конца не долечив болезнь. Вследствие этого развивается ревматическое поражение сердца. Ему подвержены лица со сниженным иммунитетом, у которых организм просто не может справиться со стрепто- или стафилококковой инфекцией. Поэтому не стоит игнорировать лечение простудных заболеваний, чтобы не дать толчок для развития сердечных пороков.

Патология может развиваться по компенсированному типу, когда симптомы нарушения кровообращения не выражены, поскольку работа сердца не нарушена. Субкомпенсированная форма может означать, что пациент не чувствует недомогания в состоянии покоя. Дискомфорт возникает при физической работе. Главный показатель декомпенсированной степени – проявление сердечной недостаточности без нагрузки.

При проведении УЗИ узнают стадию нарушения гемодинамики внутри сердца. Она бывает слабо, средне или сильно выраженной. По месту расположения изъяна – лево или правосторонний. Кроме этого выделяют поражение одного клапана, нескольких (многоклапанный), а также сочетание дефекта клапанов и сужения сосудов.

Наиболее часто диагностируют ревматический тип поражения сердца у взрослых. Это последствие ревматизма, который является осложнением инфекционных болезней. Поражает он в основном соединительные ткани и сердечную систему человека. Он проявляется недостаточной функцией клапанов, которые неплотно смыкаются, способствуют нарушению оттока крови, провоцируют застойные процессы вначале малого круга кровообращения, а затем большого.

Не у всех больных на фоне перенесенного инфекционного заболевания развивается ревматизм, ведущий к пороку. Играет значимую роль преобладание наследственного фактора.

Аортальная форма

Патология заключается в изменении структуры и дисфункции клапанной системы сердца. Это ведет к тому, что:

• аортальный клапан неплотно смыкается;
• сужается устье аорты;
• соединение этих двух нарушений.

Такие дефекты выявляют еще при рождении и с возрастом они развиваются, приводя к серьезным нарушениям работы органов и систем, впоследствии вызывая инвалидность. Кроме общих факторов, способствующих заболеванию, спровоцировать патологию может:

• гипертония;
• травма в области сердца;
• возрастное расширение аорты;
• атеросклероз и кальцинирование клапана.

Визуально кардиолог наблюдает у пациента:

• бледную кожу;
• сильную пульсацию шейных артерий;
• усиленное сердцебиение;
• сужение и расширение зрачка (реакция на фазы биения сердца).

Также врач определяет увеличение мышечного органа, слышит шумы при сокращении. В начальной стадии заболевания медицинская помощь не оказывается. Таким пациентам дается рекомендация по коррекции режима труда и отдыха. Если профессия больного связанна с переносом тяжестей, долгим рабочим днем, с постоянным физическим трудом, то советуют поменять место работы. Кроме этого следует избегать эмоциональных нагрузок.

При прогрессировании заболевания и переходе его к 3 — 4 степени, больному проводится медикаментозная терапия.

1. Блокираторы кальциевых каналов («Анипамил», «Фалипамил») – лекарство нормализует сердечный ритм, снижает силу удара.
2. Диуретик («Фуросемид», «Лазикс») – препарат повышает мочевыделение, выводит из организма избыток жидкости.
3. Сосудистое лекарственное средство («Гидралазин», «Диазоксид») – снимает сосудистый спазм.
4. Бета-адреоблокаторы («Бисопролол», «Метопролол») – регулируют частоту сердечных сокращений.

Если терапевтический метод терапии оказался безрезультатным и заболевание продолжает прогрессировать, то показано оперативное вмешательство.

Митральный пролапс клапана определяется выступанием створки (одна или обе) в левое предсердие при сокращении левого желудочка. Возникают вследствие осложнений ревматизма, травм грудной клетки, имеет наследственную предрасположенность, а также развиваются на фоне врожденной болезни соединительной ткани.

Определенной симптоматикой не проявляется. Возможно появление перебоев в работе сердца, болезненности за грудиной, появляющейся после нервного срыва. Боль имеет ноющий характер, продолжительная, сопровождается приступом страха, тахикардией. Зачастую ПМК диагностируют случайно, проводя ЭхоКГ.

Лечебные процедуры митрального пролапса не подразумевают оперативного вмешательства. В основном проводят терапию медикаментами. Она направлена на стабилизацию нервной системы пациента (транквилизаторы, аутотренинг), применение миорелаксирующих средств, антибиотиков (предупреждение развития инфекционного эндокардита).

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях (тяжелая дисфункция створки) и заключается в замене клапана на синтетический или проведение аннулопластики.

Профилактика

Профилактировать врожденные пороки невозможно, поскольку воздействовать на развитие плода в утробе матери сложно. Предупредить появление приобретенных дефектов сердца можно, проводя лечение хронических, вирусных и инфекционных заболеваний. Если наблюдается устойчивая дисфункция сердечной системы, то нужно ограничить физическую работу, не подвергать себя стрессам, придерживаться правильного питания. Благоприятно действуют прогулки перед сном, занятия неактивными видами спорта. Чтобы сон был крепче – пить на ночь травяные чаи с седативным эффектом.

Народный метод терапии направлен на снижение симптомов заболевания и применяется в комплексе с основным лечением.

Отвары

20 г плодов боярышника варят 20 минут на медленном огне в 500 мл воды. Отвар остужают и процеживают. Пью на протяжении всего дня. Полезно в сезон съедать по горсти свежих плодов ежедневно.

В пол литра воды варят 20г мелко порезанного корня любистка 15 мин. отстаивают, сливают в чистую емкость, чтобы не было осадка, и выпивают в два приема.

Настойки

В стакане кипятка настоять столовую ложку травы адонис полчаса. Настойку выпить в три приема.

Также делают настойку из ландыша, но при приеме нужно строго придерживаться дозы – 25 мл трижды в день.

Цветы арники заливают водкой, чтобы она покрыла сырье, настаивают 7 дней и принимают по пол чайной ложки после приема пищи.

1 столовую ложку календулы залить кипятком (2 стакана), дать настояться, профильтровать и выпить настойку за весь день в четыре приема.

Применение этих рецептов снимет симптоматику и улучшит качество жизни больного.

Порок сердца - это болезнь, при которой изменяется структура сердца, его стенок и клапанов. Результатом возникновения этого заболевания является нарушение кровотока внутри сердца или же в кругах кровообращения. Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни.

Особенности врожденной формы

Лечение порока сердца

Основные методы лечения

Пороки сердца - лечение народными средствами

Пороки сердца очень частое заболевание. По частоте они уступают лишь гипертонической болезни и атеросклерозу
Возникновению пороков сердца способствуют такие болезни, как сепсис, сифилис, атеросклероз, но почти 90% всех случаев дает ревматизм.
Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Соотношение между этими формами заболевания во всем мире оценивается как 2:1.

Врожденные пороки сердца

Такие пороки чаще всего возникают или вследствие возникновения аномалии в подходящих к сердцу сосудах, или при неправильном формировании перегородок сердца в эмбриональном развитии.
Все врожденные пороков сердца можно разделить на две основные группы:
1. Пороки, сопровождающиеся недостаточностью в малом круге кровообращения.
2. Пороки, сопровождающиеся переполнением кровью малого круга кровообращения.
Наиболее частыми аномалиями развития являются следующие:
1. Стеноз легочной артерии.
2. Незаращение межпредсердной перегородки.
3. Дефект межжелудочковой перегородки.
4. Открытый боталлов проток.
5.Триада и тетрада Фалло и некоторые другие.
Остановимся на самых распространенных из них.

Стеноз легочной артерии

Стеноз устья легочной артерии приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, в результате чего газообмен в организме резко нарушается, и это обусловливает все клинические проявления болезни. Кожные покровы больных со стенозом легочной артерии обычно цианотичны. При физическом нарушении эта синюшность усиливается. Особенно цианотичны ногтевые фаланги пальцев, которые со временем приобретают вид «барабанных палочек».
Больные постоянно жалуются на сильную одышку, сердце у них увеличено за счет правого желудочка, сердечный толчок усилен.
Течение и прогноз при этом заболевании всегда были тяжелыми. Больные отставали в росте, умственном и физическом развитии, легко подвергались инфекционными заболеваниями (особенно туберкулезом).
Лечение больных только оперативное. При операции рассекаются сросшиеся створки клапана, что позволяет в дальнейшем свободный проход крови через устье легочной артерии.

Незаращение межпредсердной перегородки

При данной патологии не закрывается отверстие между предсердиями. Лишь часть крови поступает из правого предсердия в левое, минуя легочный круг кровообращения. Если дефект очень велик.
Может наблюдаться синюшность кожных покровов, так как часть крови, не проходящая через малый круг, мало насыщена кислородом.
Если дефект межпредсердной перегородки сочетается с врожденным сужением митрального клапана (что встречается довольно часто), то больных наблюдается увеличение сердца, бледность кожных покровов, постепенно вырастает «сердечный горб».
Лечение только оперативное.

Дефект межжелудочковой перегородки

Обычно этот дефект располагается у основания желудочков. Так как давление, которое развивается в левом желудочке, гораздо больше, чем в правом, то во время сокращения сердца (систолы) часть крови из левого желудочка переходит в правый, что приводит к его постоянному переполнению и гипертрофии (увеличению). Увеличивается также и левый желудочек. В результате сердце сильно увеличивается в размерах (больше вправо), приобретая шаровидную форму
Течение болезни обычно доброкачественное. Лечение — оперативное.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенных пороков сердца очень много, но наиболее частым из них является митральный порок, или недостаточность митрального клапана, на которой мы и остановимся.
Причиной митрального порока чаще всего является ревматическое поражение сердца, но нередко болезнь возникает после перенесенного миокардита, сепсиса или является результатом атеросклероза (что может наблюдаться в пожилом возрасте).
Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана в своем развитии имеет 2 стадии — компенсации и декомпенсации.
В период компенсации сердце справляется со своей работой за счет включения компенсаторных (резервных) механизмов, и поэтому у больных особенных жалоб не возникает.
Период декомпенсации (когда сердце перестает справляться со своей работой) начинается с изменения пульса. Пульс начинает учащаться, у больного появляется одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Артериальное давление может
быть повышено (особенно нижнее венозное). Со временем появляются боли в области сердца, одышка усиливается и беспокоит больного уже в состоянии покоя. Иногда она достигает такой степени, что больной может спать только сидя. Вследствие увеличивающегося застоя в легких у больного появляются кашель, хрипы в легких, увеличивается печень.
Порок митрального клапана обычно развивается и протекает доброкачественно и поздно приводит к расстройству кровообращения. В этом вопросе большое значение имеет степень клапанной недостаточности — чем она больше, тем быстрее развивается декомпенсация. Следует помнить, что декомпенсация развивается чаще всего после повторной ревматической атаки. Способствуют ее возникновению также стрессовые ситуации и физические нагрузки.
Профилактика заболевания состоит в предупреждении ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в организме (ротовая полость, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.). Для предупреждения декомпенсации при недостаточности митрального клапана следует также осторожно применять для больных лечебную физкультуру, из- бегать физических и нервных перегрузок.

Открытый боталлов проток

В зародышевом периоде кровь из легочной артерии направляется не в легкие (так как они не функционируют), а в аорту через боталлов проток. В норме после рождения ребенка боталлов проток зарастает, и кровь начинает поступать в легкие. Если же этого не происходит в боталлов проток остается открытым, то создается дефект, при котором остается сообщение между легочной артерией и аортой. Легочная артерия в таких случаях получает кровь как из правого желудочка (естественный путь), так и через боталлов проток, что ненормально. В результате этого давление в легочной артерии увеличивается, и мышца правого предсердия увеличивается также. Через какое-то время гипертрофируется и левый желудочек, так как в него из малого круга поступает крови больше, чем положено.
Дефект боталлова протока долго не дает о себе знать и выявляется только в старшем детском возрасте. Он не сопровождается сердечной недостаточностью, но для нормального развития ребенка показано оперативное лечение.

При пороках сердца препараты народной медицины могут быть применены только в качестве поддерживающих и вспомогательных средств. Народная медицина рекомендует:
- Ландыш. При пороках сердца пьют ландышевые капли,. которые готовят следующим образом: в баночку с узким горлышком засыпают свежие цветы ландыша и заливают почти доверху 96%-ным спиртом. Настаивают 14 дней, после чего отфильтровывают и пьют по 15—20 капель 3—4 раза в день. Можно употреблять и настой цветков ландыша: 1 столовую ложку цветков заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
Хорошее действие на больных с пороками сердца оказывают пустырнико-ландышевые капли. Для их приготовления смешивают 100 г настоя или отвара травы пустырника с 40 каплями ландышевой настойки. Принимают по 30 капель 3—4 раза в день.

При ревматических пороках применяют аптечный препарат кардиовален, в состав, которого входят сок желтушника, настойка корней валерианы, экстракт боярышника, камфара, хлористый натрий и хлорбутанолгидрат. Кардиовален принимают по 20—25 капель 3—4 раза в день.

100 г сухих листьев розмарина залить 2 литрами сухого красного вина, настоять 1 месяц в темном прохладном месте (периодически взбалтывать). Процедить, отжать остаток. Принимать по 50 мл 3—4 раза в день при пороках сердца и сердечной недостаточности. Курс лечения — 1.5 месяца. В течение года желательно провести 4 курса лечения.

При пороках, сопровождающихся одышкой, смешать кашицу из свежих листьев крапивы двудомной с медом в соотношении 1:1. Настоять в темном месте 14 дней, периодически помешивая содержимое, затем смесь разогреть на кипящей водяной бане до жидкого состояния, процедить через многослойную марлю, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Настой меда лизать в течение дня 4—5 раз.

Кашицу чеснока смешать с медом в равных частях и настоять в закрытой посуде в темном месте 7 дней, периодически помешивая. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды при ишемической болезни сердца, облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, пороках сердца и при слабости сердечной мышцы.

Смешать сок травы пустырника и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 чайной ложке 3— 4 раза в день за полчаса до еды при пороках сердца, миокардитах, начинающейся стенокардии и сердечной слабости.

Приготовить состав: 10 г свежих, или сушенных листьев стеблей петрушки залить 1 литром сухого красного или белого натурального вина. добавить 2 столовые ложки винного уксуса и кипятить на слабом огне 10 минут. В смесь добавить 300 г меда и кипятить еще в течение 4—5 минут. В горячем состояния разлить по бутылкам, закупорить, остудить и хранить в холодильнике. Принимать при всех болезнях сердца как общеукрепляющее средство по 1 столовой ложке 4—5 раз в день.

100 г сухой измельченной травы зверобоя залить 2 литрами воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут. Настоять 1 час, процедить, добавить 200 г меда и хорошо размешать. Разлить по бутылкам и хранить в холодильнике в закупоренном виде. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды при ослаблении сердечной деятельности.

При болезнях сердца очень полезна картофельная диета: в течение дня больному дают:
1 кг вареного несоленого картофеля в 5—6 приемов. Для вкуса в картофель можно добавлять простоквашу.

Пустырник. Водный настой (15 г сухой травы на 200 мл кипятка, настаивать 1 час. процедить. Пить по столовой ложке 4—5 раз в день с медом. Спиртовую настойку пустырника (аптечный препарат) пьют по 30 капель 3—4 раза в день при пороках сердца и слабости сердечной мышцы.

При сердечной слабости приготовить сбор:
Трава хвоща полевого — 10 г
Трава горца птичьего — 15 г
Цветки боярышника — 25 г
1 столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение одного часа. Процедить. Выпить в течение дня в 5—6 приемов.

Настой любистока. 40 г сушеных корней любистока лекарственного кипятить 6—7 минут в 1 литре воды. Настоять 3 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день при отеках сердечного происхождения
и для укрепления мышцы сердца.

При сильном приступе сердцебиения лечь на живот, подложив под сердце грелку со льдом или холодный компресс.

При пороках сердца и при слабом сердце очень полезна, мята перечная. 1 чайную ложку сухих листьев (или порошка из листьев) залить 300 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день натощак. Лечение проводить месяцами, без всяких перерывов.

Сок свеклы, смешанный с медом в соотношении соответственно 2:1. очень полезно принимать при пороках и для поддержания работоспособности больного сердца.

Чистый виноградный сок также является очень полезным при всех сердечнососудистых заболеваниях, Особенно виноградный сок полезен в пожилом возрасте. Сок пьют утром и вечером за час до еды по следующей схеме:
3 дня — по 50 мл утром и вечером
5 дней — по 100 мл утром и вечером
5 дней — по 150 мл утром и вечером
5 дней — по 200 мл утром и вечером
5 дней — по 250 мл утром и вечером

Траву руты душистой, верхушки с цветами валерианы и листья боярышника берут в равных долях и заваривают как чай. Пить длительное время.

Очень полезно для сердечников дышать запахом сирени, боярышника, тополя и эвкалипта.

Существует более 100 видов врожденных пороков сердца. По симптомам их делят на синие и бледные. Детей с синими пороками легко отличить, при крике или кормлении у них синеет носогубный треугольник, губы, ушные раковины и даже все кожные покровы. У таких детей холодные ручки и ножки, повышенное потоотделение.

Бледные пороки сердца может быть не видно, так как цианоза при них нет. Однако кожа их бледнее, чем у нормальных детей, а ручки и ножки холоднее.

Также у детей с врожденными пороками сердца могут быть признаки сердечной недостаточности: одышка, учащенное дыхание, слабость, сердцебиение, отеки, тахикардия , повышение артериального давления.

Многие симптомы пороков сердца может «увидеть» только врач. Это и характерные шумы в сердце, хрипы в грудной клетке, изменения на электрокардиограмме, эхокардиограмме и рентгенограмме.

Описание

Сердце - это полый орган, разделенный перегородкой на две половины - правую и левую. Каждая из этих половин состоит из предсердия и желудочка, разделенных клапанами. От левого желудочка отходит дуга аорты, от правого - легочная артерия. Между сердцем и этими сосудами также есть клапаны. Клапаны открываются только в одну сторону и обеспечивают движение крови только в одном направлении.

Порок сердца - это несовершенство строения его сосудов, клапанов или какие-либо его анатомические дефекты. Эти дефекты формируются на 2-8 неделе внутриутробного развития.

Причин развития этих пороков несколько:

• неблагоприятная экологическая обстановка, особенно радиоактивное излучение;
• прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности (препараты лития);
• прием алкоголя во время беременности, курение во время беременности;
• вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (краснуха , грипп , гепатит В);
• возраст матери (врожденные пороки сердца часто бывают у детей, рожденных женщинами старше 35 лет).

Важный фактор риска рождения ребенка с пороком сердца - это избыточный вес . Специалисты выяснили, что у женщин, страдающих ожирением, риск рождения ребенка с пороком сердца на 36 % выше, чем у женщин с нормальным весом. Больше вероятность рождения ребенка с пороком сердца и у женщин, страдающих сахарным диабетом .

К синим порокам относятся тетрада Фалло (стеноз (сужение) легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, порок аорты и правого желудочка), аномалия Эбштейна, транспозиция магистральных сосудов, синдром гипоплазии левого сердца, гипоплазия правого желудочка, атрезия трехстворчатого клапана и другие.

К бледным порокам относятся открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, дефекты аорто-легочной перегородки, открытый общий атриовентрикулярный канал, общее предсердие, аномальный дренаж легочных вен и другие.

Возможны и сочетания этих дефектов.

Диагностика

В случае подозрения на врожденный порок сердца необходим осмотр у детского кардиолога. Перед операцией также необходим осмотр анестезиологом и сосудистым хирургом.

Обязательно определяют группу крови, скорость свертывания крови, делают общий анализ крови и общий анализ мочи .

Образ жизни

У страдающих врожденным пороком сердца даже в покое этот орган испытывает повышенную нагрузку. И если он с ней не справляется, развивается сердечная недостаточность. Чтобы это предотвратить, таким людям нужно вести определенный образ жизни.

Раньше всем имеющим пороки сердца врачи запрещали любую физическую активность. Сейчас специалисты считают, что небольшая все же полезна, однако в спортивных соревнованиях таким людям участвовать нельзя.

Дети с врожденными пороками сердца очень чувствительны к инфекционным заболеваниям. Необходимо укреплять их иммунитет, предохранять от инфекций, проводить профилактическую терапию. А если ребенок все же где-то подхватил инфекцию, нужно незамедлительно начинать ее лечение, конечно, после консультации с врачом .

Будущую профессию они тоже должны выбирать с учетом своего заболевания. Им нельзя работать там, где есть избыточная физическая или психическая нагрузка, высокие температуры и другие неблагоприятные факторы. При выборе работы имеющие пороки сердца должны посоветоваться с кардиологом.

Во время беременности у женщин, страдающих врожденным пороком сердца возможны тяжелые осложнения - сердечная недостаточность и аневризмы. Поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики врожденных пороков сердца во время беременности женщина должна предохраняться от вирусных заболеваний, не курить, не употреблять алкоголь. Важно перед планированием беременности пройти полный осмотр, убедиться, что нет никаких заболеваний, способствующих развитию пороков сердца у плода.

Если есть опасность возникновения порока сердца у плода, необходимо сделать пренатальную эхокардиографию.

Довольно часто порок развития можно увидеть и при ультразвуковом исследовании плода.

Из этой статьи вы узнаете: какие патологии называют пороком сердца, как они появляются. Самые распространенные врожденные и приобретенные пороки, причины нарушений и факторы, увеличивающие риск развития. Симптомы врожденных и приобретенных пороков, методы лечения и прогноз на выздоровление.

Дата публикации статьи: 05.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Порок сердца – это группа заболеваний, связанных с врожденным или приобретенным нарушением функций и анатомического строения сердца и коронарных сосудов (крупных сосудов, кровоснабжающих сердце), из-за которых развиваются различные недостатки гемодинамики (движение крови по сосудам).

Что происходит при патологии? По разным причинам (недостатки внутриутробного формирования органов, недостаточность клапанов) при движении крови из одного отдела в другой (из предсердия в желудочки, из желудочков в сосудистую систему) образуется застой (при недостаточности клапанов, сужении сосудов), гипертрофия (увеличение толщины) миокарда и дилатация отделов сердца.

Все нарушения гемодинамики (движение крови по сосудам и внутри сердца) из-за пороков сердца имеют одинаковые последствия: в результате развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание органов и тканей (ишемия миокарда, головного мозга, легочная недостаточность), нарушения обмена веществ и осложнения, вызванные этими состояниями.

Пороков сердца множество, анатомические или приобретенные дефекты могут быть локализованы в клапанах (митральном, трехстворчатом, легочной артерии, аортальном), межпредсердной и межжелудочковой перегородках, коронарных сосудах ( – сужение участка аорты).

Их делят на две большие группы:

1. Врожденные пороки, при которых формирование анатомических дефектов или особенностей работы происходит во внутриутробном периоде, проявляется после рождения и сопровождает больного на протяжении всей жизни (
2. Приобретенные пороки формируются медленно, в любом возрасте. У них обычно долгий период бессимптомного течения, выраженные признаки появляются только на стадии, когда изменения достигают критического уровня (сужение аорты более чем на 50% при стенозе).

Общее состояние больного зависит от формы дефекта:

• пороки без выраженных изменений гемодинамики почти не оказывают влияния на общее состояние больного, не опасны, протекают бессимптомно и не угрожают развитием смертельных осложнений;
• умеренные могут протекать с минимальными проявлениями нарушений, но в 50% случаев сразу или постепенно становятся причиной выраженной сердечной недостаточности и нарушений обмена веществ;
• тяжелый порок сердца – опасное, жизнеугрожающее состояние, сердечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, которые ухудшают прогноз, качество жизни пациента и в 70% заканчиваются смертью в течение короткого промежутка времени.

Обычно приобретенные пороки развиваются на фоне серьезных заболеваний, результатом которых становятся органические и функциональные изменения тканей миокарда. Вылечить их полностью невозможно, но с помощью различных хирургических операций и лекарственной терапии удается улучшить прогноз и продлить жизнь больного.

Некоторые врожденные пороки сердца не нуждаются в лечении (небольшое отверстие в межжелудочковой перегородке), другие почти (в 98%) не поддаются коррекции (). Однако большинство умеренных патологий (85%) успешно излечивается хирургическими методами.

Больных с врожденными или приобретенными пороками сердца наблюдает врач-кардиолог, хирургическое лечение производит врач-кардиохирург.

Самые распространенные виды пороков

Причины появления

Появлению врожденных и приобретенных дефектов сердца способствует целый ряд факторов:

Факторы риска

Симптомы врожденных и приобретенных пороков

Состояние больного находится в прямой зависимости от тяжести порока и нарушений гемодинамики:

• Легкие врожденные (небольшое отверстие в межжелудочковой перегородке) и приобретенные пороки на ранних стадиях развития (сужение просвета аорты до 30%) протекают незаметно и не влияют на качество жизни.
• При умеренных пороках обеих групп симптомы сердечной недостаточности более выражены, одышка беспокоит после чрезмерной или умеренной физической нагрузки, проходит в покое и сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями.
• При тяжелых врожденных (тетрада Фалло) и приобретенных (сужение просвета аорты более чем на 70% в сочетании с клапанной недостаточностью) пороках появляются признаки острой сердечной недостаточности. Любые физические действия вызывают одышку, которая сохраняется в покое и сопровождается сильной слабостью, утомляемостью, обмороками, приступами и другими симптомами кислородного голодания органов и тканей.

Все умеренные и тяжелые врожденные дефекты заметно задерживают физическое развитие и рост, сильно ослабляют иммунитет. Симптомы порока сердца свидетельствуют о том, что сердечная недостаточность быстро развивается и может осложниться.

После появления выраженной сердечной недостаточности (одышки, аритмии) приобретенные пороки быстро прогрессируют и осложняются инфарктом миокарда, приступами сердечной астмы и отеком легких, ишемией головного мозга, развитием смертельных осложнений (внезапная сердечная смерть).

Методы лечения

Приобретенные пороки сердца развиваются не один день, на начальных стадиях в 90% протекают абсолютно бессимптомно и появляются на фоне серьезного органического поражения тканей сердца. Вылечить их полностью невозможно, но в 85% случаев удается сильно улучшить прогноз и продлить сроки жизни больного (10 лет для 70% прооперированных по поводу аортального стеноза).

Умеренные врожденные пороки сердца в 85% успешно излечиваются хирургическими методами, однако больной после операции до конца жизни обязан следовать рекомендациям лечащего врача-кардиолога.

Медикаментозное лечение малоэффективно, его назначают для устранения симптомов сердечной недостаточности (одышки, приступов сердцебиения, отеков, головокружения, приступов сердечной астмы).

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение врожденных или приобретенных пороков сердца осуществляют одинаково. Разница заключается лишь в возрасте пациентов: большинство детей с тяжелыми патологиями оперируют на первом году жизни, чтобы не допустить развития смертельных осложнений.

Больных с приобретенными пороками оперируют обычно после 40 лет, на стадиях, когда состояние становится угрожающим (стеноз клапанов или пропускных отверстий более чем на 50%).

При комбинированных пороках оперативные методы сочетают друг с другом.

Прогноз

Что такое порок сердца? Патология, с последствиями которой придется жить до конца жизни. После любых операций на сердце необходима профилактика инфекции (инфекционного эндокардита, ревматизма), регулярное обследование и наблюдение кардиолога.

В случае с приобретенными пороками оперативные вмешательства показаны на стадиях, когда начинают появляться симптомы сердечной недостаточности (стеноз входных отверстий и сосудов от 50%). Прогноз прооперированных пациентов сильно улучшается: 85% проживает более 5 лет, 70% – более 10. При этом нужно помнить, что приобретенные дефекты всегда развиваются на фоне серьезных сердечно-сосудистых патологий и органических изменений ткани миокарда (рубцов, фиброза).

Прогнозы при врожденных пороках сердца зависят от разновидности и сложности дефекта. Например, после своевременного протезирования участка аорты при коарктации пациенты доживают до глубокой старости. Тетрада Фалло (сочетание различных дефектов) и другие тяжелые врожденные пороки сердца становятся причиной смерти 50% детей на первом году жизни. С легкими дефектами дети благополучно взрослеют и доживают до преклонных лет без каких-либо симптомов сердечной недостаточности.