Болевые ощущения животе. Болит и ноет низ живота у девушки. Когда боль не терпит отлагательств

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Михаил спрашивает:

По каким причинам возникают ноющие боли в животе?

Клиническое значение симптома "ноющие боли в животе"

Нередко человек привыкает к такого рода болевого синдрому и начинает воспринимать его как обычное состояние организма. Между тем, хронические воспалительные процессы со временем вызывают дегенеративные изменения в пораженном органе, что приводит к постепенному снижению его функции.

Кроме того, длительное существование очага хронического воспаления ведет к снижению общей резистентности организма и повышает подверженность к различным инфекционным заболеваниям.

Хронические ноющие боли приводят к нарушениям деятельности центральной нервной системы, что клинически проявляется развитием астенического синдрома, для которого характерны следующие признаки:

• повышенная утомляемость ;


• ослабление памяти и внимания;


• снижение умственной и физической работоспособности;


• раздражительность;


• головная боль;


• склонность к депрессии.

Другая причина ноющих болей в животе – увеличение паренхиматозных органов, проецирующихся на переднюю стенку живота, таких как печень и селезенка. Данные органы покрыты капсулой, содержащей множество нервных окончаний.

Увеличение органа приводит к растяжению его капсулы и появлению тупой ноющей боли в месте проекции органа на переднюю стенку живота. Такого рода боль может быть первым и единственным признаком смертельной опасности, к примеру, при таких состояниях, как подкапсульный разрыв селезенки или печени.

Таким образом, ноющие боли в животе нельзя оставлять без внимания. Даже в тех случаях, когда болевой синдром непостоянен, необходимо посетить поликлинику в плановом порядке.

В нашей статье мы приведем самые распространенные причины ноющих болей в животе, однако это далеко не полный список. Поэтому ни в коем случае не следует воспринимать текст как руководство по диагностике . Поставить точный диагноз может только врач после тщательного обследования.

Причины ноющих болей в верхней части живота

Ноющие боли под ложечкой и в левом подреберье наиболее часто свидетельствуют о хроническом воспалении слизистой оболочки желудка (хронический гастрит).

Для данного заболевания характерна разлитая болезненность, так что эпицентр боли выявить невозможно. Боль, как правило, никуда не отдает. Характерна зависимость боли от приема пищи, боли появляются или усиливаются после еды, особенно после приема острых или грубых блюд, раздражающих и травмирующих воспаленную слизистую желудка.

Клиническая картина хронического гастрита зависит от состояния желез, продуцирующих желудочный сок. Для гастрита с повышенной кислотностью характерны голодные боли, вызванные воздействием соляной кислоты желудочного сока на воспаленную слизистую оболочку.

При дегенеративных процессах в слизистой оболочке желудка, обуславливающих снижение продукции желудочного сока, характерны длительные тупые ноющие боли после еды и ощущение тяжести в области левого подреберья.

Как правило, ноющие боли в животе при хроническом гастрите сочетаются с другими симптомами нарушения деятельности желудка. Так, для гастрита с повышенной кислотностью характерны изжога , отрыжка кислым и запоры , а для гастрита с пониженной кислотностью – склонность к поносам .

Хронический холецистит как причина ноющих болей в правом подреберье

Причиной ноющих болей в животе в правом подреберье довольно часто становится хронический воспалительный процесс в желчном пузыре (хронический холецистит).

При хроническом холецистите ноющие боли в правом подреберье возникают, как правило, через 1-3 часа после еды, особенно после обильного приема жирной жареной пищи.

Эпицентр боли чаще всего находится в области проекции желчного пузыря (на границе между внутренней и средней третью передней поверхности реберной дуги). В типичных случаях боль отдает назад под правую лопатку, и вверх под правую ключицу.

В тех случаях, когда холецистит не сочетается с желчнокаменной болезнью , боли редко достигают высокой интенсивности, иногда боль может восприниматься, как чувство тяжести или дискомфорта в области проекции желчного пузыря.

Как правило, болевой синдром при хроническом холецистите сочетается с другими симптомами нарушения деятельности желчного пузыря, такими как:

• ощущение горечи или металлического вкуса во рту;


• отрыжка воздухом;



• метеоризм (вздутие живота);


• чередование запоров и поносов.

Увеличение печени как причина ноющих болей в правом подреберье

Тупые ноющие боли в правом подреберье возникают также при растяжении капсулы печени , возникающем при ее увеличении.

Такое увеличение нередко возникает при воспалительных процессах в органе, таких как острые и хронические гепатиты , в таких случаях они сочетаются с другими признаками данной группы заболеваний (повышение температуры тела, желтуха , в тяжелых случаях – развитие острой печеночной недостаточности).

Другая довольно распространенная причина увеличения органа – тяжелые дегенеративные процессы в органе (жировая дистрофия , цирроз).

Характерный признак данной группы патологий – появление признаков хронической печеночной недостаточности, таких как слабость, вялость, тошнота, рвота , поносы, кровоточивость десен , атрофия мышц плечевого пояса, ярко-красный цвет губ, ладоней и подошв.

Также увеличивается печень при застойной сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии перекачать всю кровь и часть ее депонируется (застаивается) в печени и нижних конечностях. В таких случаях диагностика также не представляет больших затруднений, поскольку клиника сердечной недостаточности на данной стадии богата симптомами (одышка , отеки , накопление жидкости в брюшной полости и др.).

В таких случаях ноющая боль в правом подреберье может быть первым симптомом патологии. Прояснить ситуацию сможет проведение дополнительного исследования. Поэтому при появлении ноющих болей в животе, в том числе и в правом подреберье, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Хронический панкреатит как причина ноющих болей в верхней части живота

Ноющие боли в верхней части живота могут быть следствием хронического панкреатита . В таких случаях боли возникают или усиливаются после приема пищи, особенно жирной. При этом боль, как правило, распространяется по левому краю подреберья и отдает вверх в левую ключицу, назад под левую лопатку и вниз в левую подвздошную область (ниже и левее пупка).

При обострении процесса боль нередко принимает резкий приступообразный характер и становится опоясывающей. Голод снимает болевой синдром, поэтому пациенты нередко стараются ограничивать себя в пище и сильно теряют в весе .

Ноющие боли в животе при хроническом панкреатите сопровождаются другими характерными симптомами, такими как тошнота, отвращение к жирной пище, отрыжка, рвота, метеоризм (вздутие живота), поносы или (реже) запоры, потеря аппетита .

Наиболее характерным признаком хронического панкреатита является "жирный" стул, представляющий собой выделение обильных каловых масс сероватого цвета кашицеобразной консистенции зловонного характера. Данный симптом связан со снижением секреторной функции поджелудочной железы : в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество ферментов, переваривающих жиры.

Увеличение селезенки как причина ноющих болей в левом подреберье

Появление ноющих болей в животе в левом подреберье при увеличении селезенки связано с растяжением ее капсулы, которая богато снабжена нервными окончаниями.

Увеличение селезенки может быть вызвано следующими причинами:

1. Рабочая гипертрофия органа. Селезенка является органом, отвечающим за иммунологическую защиту, поэтому ее увеличение происходит при некоторых острых вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз), тяжелых септических состояниях (септический эндокардит), распространенном туберкулезе , некоторых системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся иммунными нарушениями (системная красная волчанка). В таких случаях, как правило, достаточно выражены симптомы патологии, вызвавшей увеличение селезенки, поэтому поставить диагноз не составляет особого труда.

2. Массивный гемолиз эритроцитов. Селезенка является своеобразным кладбищем эритроцитов , поэтому ее увеличение наблюдается при всех заболеваниях, сопровождающихся массовой гибелью красных клеток крови (аутоиммунная гемолитическая анемия , серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз и др.). В таких случаях ярко выражены признаки гемолиза эритроцитов: зеленовато-желтый цвет кожи, одышка, слабость и т.п.

3. Застойное увеличение органа. Увеличение селезенки происходит также в случае нарушения оттока крови от органа, такое нередко встречается при циррозах печени , а также при некоторых других заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в системах печени и селезенки.

4. Онкологические заболевания крови. Нередко селезенка достигает гигантских размеров при тяжелых онкологических патологиях (хронический лимфолейкоз , лимфомы и др.). В таких случаях ноющая боль в левом подреберье является лишь одним из многочисленных симптомов заболевания.

5. Травма селезенки. Особенно опасен так называемый подкапсульный разрыв селезенки, когда под растянутой капсулой скапливается большое количество крови. Такая патология чревата разрывом капсулы и развитием массивного опасного для жизни кровотечения . Нередко ноющая боль в левом подреберье после травмы грудной клетки и/или живота бывает единственным симптомом, предупреждающим о смертельной опасности.

6. Абсцесс селезенки. Нагноение участка селезенки сопровождается выраженными симптомами острого инфекционного процесса (высокая лихорадка с ознобами , слабость, головная боль , головокружение , потеря аппетита). Ноющая боль в левом подреберье в таких случаях указывает на локализацию воспалительного очага.

Причины ноющих болей внизу живота

Одной из самых распространенных причин появления ноющих болей внизу живота слева является хронический сигмоидит – хроническое воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки (отдела толстого кишечника , непосредственно впадающего в терминальную часть пищеварительного тракта – в прямую кишку).

Причины, вызвавшие воспаление сигмовидной кишки, проявляющееся ноющими болями в животе, могут быть различны. Наиболее часто встречаются такие как:

• бактериальная инфекция (хроническая дизентерия);


• аутоиммунные процессы (неспецифический язвенный колит , болезнь Крона);


• дисбактериоз (хронический неязвенный колит);


• нарушение кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);


• осложнения радиотерапии онкологических заболеваний (лучевой сигмоидит).

• боль усиливается после эксцессов с диетой (употребление грубой богатой клетчаткой пищи (бобовые, яблоки , капуста и т.п.), острых блюд, молочных продуктов, алкоголя);


• боль связана с актом дефекации (усиливается непосредственно перед актом дефекации, сопровождает процесс опорожнения кишечника, после дефекации нередко принимает режущий характер, а затем постепенно стихает);


• боль появляется или усиливается после механических сотрясений нижней части тела (длительная езда или ходьба по неровной поверхности);


• боль сопровождается нарушениями стула (поносы, запоры, запоры чередующиеся с поносами);


• ноющая боль сочетается с тенезмами (частые болезненные позывы на дефекацию);


• можно заметить патологические элементы в каловых массах (кровь, слизь, гной).

Ноющие или тянущие боли внизу живота справа могут свидетельствовать о хроническом аппендиците . Нередко хронический аппендицит развивается после приступа острого аппендицита. В таких случаях пациенты могут вспомнить о приступе острой боли внизу живота справа, сопровождавшейся повышением температуры тела и ухудшением общего состояния организма.

Довольно часто ноющие боли внизу живота справа сочетаются со слабо выраженными нарушениями деятельности пищеварительного тракта (снижение аппетита , вздутие живота , склонность к запорам).

Хронический аппендицит может иметь рецидивирующее течение, когда на фоне постоянных ноющих болей возникают приступы острого аппендицита.

Опасность хронического аппендицита состоит в возможности обострения процесса с развитием острого гнойного аппендицита, перитонита или даже сепсиса . Поэтому при подозрении на хронический аппендицит следует обращаться за специализированной помощью.

Причины ноющих болей внизу живота у женщин

У женщин наиболее частой причиной ноющих болей внизу живота являются хронические заболевания внутренних половых органов, такие как:

• хронический аднексит;


• эндометриоз;


• новообразования матки и яичников.

Болевой синдром при хроническом воспалении придатков матки усиливается в дни менструального кровотечения, после переохлаждения . Причиной обострения также может быть падение иммунитета , вызванное ОРЗ или другим заболеванием. Нередко боль усиливается после нервного или физического перенапряжения.

Кроме ноющей боли внизу живота, для хронического аднексита характерно появление патологических выделений из влагалища с неприятным запахом, имеющих гнойный, слизисто-гнойный или геморрагический характер. Во время обострений возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), а также слабость, вялость, головная боль, тошнота и другие признаки интоксикации (общего отравления организма токсинами микробов).

При длительном течении хронического воспаления придатков матки развивается астенический синдром – комплекс патологических признаков, свидетельствующих об истощении центральной нервной системы (снижение умственной и физической работоспособности, головная боль, раздражительность , склонность к депрессии).

В любой момент хронический аднексит может привести к развитию таких осложнений, как генерализация инфекции (перитонит, сепсис), внематочная беременность , бесплодие .

Ноющие боли внизу живота при эндометриозе связаны с менструальной функцией. Дело в том, что эндометриоз представляет собой тяжелое заболевание, при котором эндотелий матки прорастает в ее внутренние слои или расселяется за пределы органа (к примеру, в полость малого таза). Во время менструального кровотечения эктопически расположенный эндометрий тоже начинает отторгаться и кровоточить, что вызывает выраженный болевой синдром.

Характерной особенностью эндометриоза являются необычайно массивные и длительные менструальные кровотечения . К осложнениям эндометриоза относятся хроническая железодефицитная анемия, бесплодие, астенический синдром.

Как хронический аднексит, так и эндометриоз могут привести к развитию спаечной болезни – патологии, для которой характерно образование между органами брюшной полости аномальных сращений – спаек.

В случае спаечной болезни ноющие боли внизу живота усиливаются во время полового сношения и при дефекации. При прогрессивном развитии спаечного процесса возможно развитие острой кишечной недостаточности. В таких случаях боль приобретает схваткообразный характер и сочетается с задержкой стула и газов, многократной рвотой, прогрессирующим ухудшением общего состояния пациента.

Ноющие боли внизу живота при доброкачественных и злокачественных опухолях внутренних половых органов у женщин возникают на поздних стадиях развития, когда новообразование достигает больших размеров и начинает сильно давить на окружающие ткани.

При доброкачественных опухолях даже на этой стадии боль может быть единственным признаком заболевания, в случае злокачественных новообразований болевой синдром, как правило, возникает на фоне раковой интоксикации (общее истощение, снижение веса, слабость, головная боль, раздражительность, апатия и т.п.).

Хронический простатит как наиболее распространенная причина ноющих болей внизу живота у мужчин

Ноющие боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о хроническом простатите . В таких случаях боль локализуется в надлобковой области и в промежности (места проекции предстательной железы) и отдает во внешние половые органы, в крестец и в прямую кишку.

Боль усиливается при воздействии факторов, способствующих застою крови в малом тазу (долгое пребывание в положении сидя, нереализованное половое возбуждение, прерванный половой акт).

Боли в животе как сигнал катастрофы

Анатомическое строение живота предопределило взаимосвязь важнейших органов. В его полости находятся органы практически всех ситем организма. В строении живота можно выделить три отдела. Это верхний, средний и нижний. Каждый из них включает три части: левую, правую и среднюю.

1.​ Верхний отдел живота расположен непосредственно под грудной клеткой. В его полости находятся: желудок и начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка), печень и желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

2.​ Средний отдел живота. Расположен ниже верхнего отдела. По объему является наибольшим. Его нижняя граница находится несколько выше линии, мысленно проложенной через верхушки седалищных костей таза. В нем расположена большая часть кишечника. Если рассматривать спереди, поверх тонкого кишечника идет толстый. В правой половине находится его восходящий отдел. На границе с верхним отделом расположен поперечный отдел толстого кишечника. В левой половине - нисходящий отдел.

3.​ Нижний отдел живота располагается в области таза. Он включает последние две части толстой кишки (сигмовидную и прямую), мочевой пузырь. У женщин здесь еще имеются придатки матки.

Формирование болей в животе

Основы причины боли в животе заключаются в раздражении нервных рецепторов внутренних органов и брюшины - специальной соединительнотканной оболочки большинства органов живота. Так как существует две разновидности данной оболочки (висцеральная, покрывающая органы, и париетальная, покрывающая внутреннюю стенку брюшной полости), боли могут иметь два характера. Боли в животе могут быть от органов и от брюшины.

• Висцеральные боли носят тупой нелокализованный характер. Они не всегда расположены в месте проекции больного органа на переднюю брюшную стенку.
• ​Париетальные боли являются результатом раздражения париетальной брюшины. Они интенсивны, практически точно совпадают с местом локализации болей.

Основные состояния и заболевания, сопровождающиеся болями в животе ("хирургическая семерка")

Несмотря на то, что боли в животе формируются из-за раздражения нервных рецепторов, которое может быть вызвано целым рядом причин, существует ряд заболеваний. Они заслуживают особого внимания, так как способны без оказания медицинской помощи привести к летальному концу. К ним относят:

1.​ Аппендицит. Он может имитировать практически любую патологию живота. Но наиболее типичным для него являются интенсивные боли в правой подвздошной области. Она находится на границе среднего и нижнего отделов живота в правых половинах. Одновременно происходит нарастание явлений интоксикации: повышение температуры, тошнота, слабость. Нередко заболевание развивается с нарушения кишечного пищеварения. Отмечается нечастый (1-2 раза) размягченный стул.

2.​ Острый панкреатит. Развивается в результате воспаления поджелудочной железы. Отличительными признаками является наличие постоянных жгучих болей, опоясывающих живот, в верхнем отделе. Одновременно появляются признаки выраженной интоксикации. Тошнота вплоть до рвоты. При этом повышение температуры не характерно.

3.​ Острый холецистит и приступ печеночной колики. Ключевым моментом заболевания является воспаление желчного пузыря. Боли локализованы в области последних ребер справа. Могут носить постояный или приступообразный характер. Нередко отмечается рвота с примесями желчи. Она, в отличие от рвоты при панкреатите, приносит облегчение. То есть после каждого акта рвоты тошнота уменьшается.

4.​ Кишечная непроходимость. Боли в животе могут носить разнообразный характер. Все зависит от места развития непроходимости. Чаще всего в первые часы они схваткообразные, а затем становятся постояными. Постепенно появляется тошнота, переходящая в рвоту. Она приносит временное облегчение. А ее содержимое зависит от уровня развития непроходимости. Важным моментом заболевания является задержка стула на протяжении нескольких суток, прежде чем начнут проявляться клинические признаки.

5.​ Ущемленная грыжа. Боли резкие. Появляются мгновено. Локализованы в области выпячивания передней брюшной стенки. Тошноты и повышения температуры нет. Тошнота появляется позже при развитии кишечной непроходимости.

6.​ Прободение язвы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это желудок и двенадцатиперстная кишка. Боли в момент своего появления острые, режущие (больные описывают состояние, похожее на удар ножом в живот). Они локализованы в верхнем отделе живота. Их интенсивность настолько выражена, что может отмечаться холодный пот. Через несколько часов боли в животе стихают, что не говорит об улучшении состояния. Это происходит в результате гибели нейронов париетальной и висцеральной брюшины.

7.​ Перитонит. Является осложнением всех вышеописанных состояний. Но может и самостоятельно развиваться. Например, после проникающих ранений живота.

Если болит живот

Важно заметить, что если очень болит живот, необходимо срочное обращение к врачу. То же самое касается менее интенсивных болей, развивающихся на фоне других заболеваний или сопровождающихся вышеописанными признаками.

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов - воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли . В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при , заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение . Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка ( , дуоденит, ). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при . Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при .

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и , образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и , внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, глисты , колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Обязательно обратитесь к врачу , если:

• боль возникла впервые;
• ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
• вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
• болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или );
• более 5-ти дней расстроен стул;
• боль сопровождается повышенной температурой;
• боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

• внезапная и (или) очень сильная боль;
• изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
• болевые ощущения сопровождаются ;
• отсутствие стула;
• отказ от еды;
• учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

• при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к ;
• при подозрении на заболевание мочевой системы – к ;
• женщинам при подозрении на гинекологические заболевания - к ;
• при болях в паховой области – к или ;
• в прочих случаях – к

Если сильно болит живот, ощущения могут быть довольно неприятными, и создавать больному человек массу различных неудобств.

Стоит отметить, что многим людям приходится иметь дело с этой проблемой регулярно, и хотя и не существует очень эффективных лекарств от газообразования и вздутия живота, есть достаточное количество домашних средств и различных процедур, которые могут помочь облегчить состояние человека, когда у него сильно болит живот.

Существуют разные виды боли в животе, которые проявляются в сочетании со своими специфическими симптомами.

Когда появляется боль в животе, что делать человеку? Прежде, чем начинать лечение дома, пациенту следует обратиться к доктору, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных и существенных проблем со здоровьем.

Причины и симптоматика

Что делать при боли в животе? В особенности, как правильно лечиться, когда беспокоит желудок? Этот вопрос весьма актуален для большинства людей, страдающих от самых разнообразных недугов в области желудочно-кишечного тракта и периодических колик в области желудка.

Для начала необходимо определить причинные факторы, способствующие возникновению дискомфорта в брюшной полости.

Сильная колика в животе – распространенная проблема. Обычно причина ее несерьезная, боль является симптомом временного, незначительного расстройства, который быстро исчезнет сам по себе.

Существует так много возможных причин дискомфорта в ЖКТ, что ее диагностика может быть слишком затруднена.

Сильная, стойкая колика в желудке, особенно, с внезапным началом, может быть вызвана серьезными заболеваниями и требует срочной диагностики.

Если сильно беспокоит живот, дискомфорт характеризуется прогрессией с течением времени, тяжестью (острой или хронической), характером (тупая, острая, ноющая, пронзительная), расположением (левый верхний или нижний квадрант, правый верхний или нижний квадрант), а также факторами, которые усугубляют или смягчают ее (продукты, питье, тепло, движение, стресс, физические упражнения и т. д.).

Локализация дискомфорта помогает определить диагноз, но, обычно этого недостаточно для обеспечения достоверных диагностических гипотез.

Помимо этого, важно также оценить иные характеристики дискомфорта, такие как:

• тип проблемы, затрагивающее желудок (жжение, спазмы, колющие боли, давление и т. д.);
• продолжительность (как долго беспокоит желудок);
• интенсивность (насколько сильно беспокоит живот);
• другие симптомы (головные боли, головокружение, тошнота, рвота, диарея, лихорадка, желтуха);
• отягчающие факторы и прочее.

В большей части ситуаций даже сильная колика в животе не свидетельствует о какой-либо серьезной болезни. Большинство случаев связаны с кишечными судорогами, влиянием жирной пищи или пищевыми отравлениями.

Легкая колика в кишечнике зачастую короткая и исчезает через несколько часов, она обычно вызвана дилатацией кишечника газом.

Колика в ЖКТ короткой продолжительности также может быть вызвана увеличением содержания газа в кишечнике.

Болевые ощущения в области живота вызывают беспокойство, если они продолжаются в течение нескольких дней, имеют большую интенсивность или сочетаются с прочей симптоматикой, связанной с чувством тошноты или лихорадочным состоянием.

Перитонит (воспаление брюшины) является грозным заболеванием, симптомом которого являются сильные боли в ЖКТ, при этом он болит постоянно и интенсивно.

Развитие данного недуга означает, что некоторые инфекции проникли в брюшную полость, а воспаление в ней достаточно обширное и серьезно влияет на брюшину, вызывая в ней боль.

Поскольку последняя очень иннервирована, она будет сильно болеть при воспалении, а когда васкуляризируется, облегчает распространение бактерий из брюшной области на остальную часть тела и может привести к сепсису. Болевые ощущения в этом случае также будет присутствовать.

Симптомы перитонита включают тяжелую диффузную боль в брюшной полости, связанную с непроизвольным сокращением брюшных мышц.

Пациент обычно выглядит очень слабым, у него наблюдается лихорадочное состояние и рвота.

Особенностью перитонита является наличие сильной боли, при которых человек не позволяет дотронуться до своего живота.

Перитонит является распространенным осложнением многих заболеваний, таких как аппендицит, дивертикулит, перфорация язвы желудка или кишечника, калькулезный холецистит и другие.

Его следует лечить хирургическим путем для удаления воспаленного или инфицированного органа и дальнейшей санации брюшной полости.

Аппендицит представляет собой пальцевидный рудиментарный орган, который расположен недалеко от толстой кишки. Термин «аппендицит» относится к воспалительному процессу в аппендиксе.

Одна из отличительных особенностей данного явления заключается в том, что болевые чувства происходят изначально в верхних участках кишечника и в области пупка, и затем распространяются на нижние правые участки живота.

Если проводить терапию данного состояния, воспалительные процессы в аппендиксе могут способствовать его разрыву, вследствие чего все содержимое просочиться в брюшную полости.

Удаление этого органа является единственным вариантом лечения данного состояния и избавления от боли в области живота.

Камни в почках – специфические отложения, которые образуются вследствие кристаллизации минералов в моче. Они образуются в почках или любой части мочевого тракта.

Серьезная боль возникают, когда почечный камень большой. В данной ситуации мучительная боль будет ощущаться, когда камень проходит через мочеточники.

Это вызывает болезненный ощущения в области спины, частые позывы к мочеиспусканию, примеси крови в моче и т. д.

Брыжеечный лимфаденит характеризуется воспалением лимфатических узлов в двойном слое брюшины, который прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Симптомы недуга очень похожи на признаки аппендицита.

Болезнь вызывает болезненность живота, правосторонние сильные боли в животе, лихорадку, понос, тошноту, рвоту и недомогание. Однако, заболевание не настолько опасно, как аппендицит, вызывающие более острые боли в животе.

Желчные камни, которые при желчекаменной болезни находятся в желчном пузыре, могут при попадании в протоки и их обтурировании, спровоцировать боли в области живота и затруднить течение желчи.

Это часто вызывает воспалительный процесс в желчном пузыре (калькулезный холецистит).

В данной ситуации больной человек может испытывать чувствительность в животе, сильную боль в правом верхнем квадранте живота, которая распространяется в спину.

Рак поджелудочной – другая серьезная болезнь, характеризующаяся развитием различных образований злокачественного характера благодаря слишком активному процессу клеточного деления.

Помимо сильной и интенсивной боли в области живота, раковые опухоли в поджелудочной железе могут также спровоцировать метеоризм, повышенное выделение газов, тошноту, рвоту, диарею, боль в области кишечника, желтуху, бледный и жирный кал, резкое снижение веса, потерю аппетита, усталость и т.д.

Пищевая аллергия, пищевая непереносимость и пищевое отравление являются другими распространенными причинами сильно боли в желудке.

Пищевая аллергия вызвана аномальной реакцией иммунной системы на конкретную пищу, которая может вызывать определенные симптомы, такие как:

• спазмы и боли в области желудка;
• сильные боли в животе;
• диарея;
• крапивница и зуд;
• припухлость во рту.
• отеки различной локализации (вплоть до отеков Квинке)

Непереносимость пищи вызвана недостаточным образованием определенного типа химического вещества или фермента, который необходим для переваривания этой специфической еды.

Наряду с сильной болью в животе это может вызвать вздутие живота или газообразование, диарею, тошноту и рвоту.

Сильные спазмы, затрагивающие живот, лихорадка, диарея, тошнота и рвота могут быть одними из наиболее известных признаков пищевых отравлений.

Помимо вышеупомянутых состояний, панкреатит, болезни печени, травмы или любое заболевание, поражающие органы или анатомические структуры, расположенные в брюшной полости, могут вызвать сильную боль в брюшной полости.

Во время беременности боли могут возникнуть в нижних участках брюшной области, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу вместо матки.

Так как боли в животе могут быть вызваны многими причинами, и определенные факторы могут стать основанием для серьезной обеспокоенности, рекомендуется совершить визит к медицинскому эксперту за помощью, если боли сохраняются.

Наиболее распространенными причинами боли в животе у детей являются гастроэнтериты, ротовирусы и пищевая аллергия, особенно аллергия на молоко.

Непереносимость пищи, особенно лактозы, является другим распространенным недугом, которое может вызывать боли в животе у малышей.

Иногда инфекция верхних дыхательных путей может также вызвать сильный дискомфорт в животе у маленьких детей.

Инфекция кишечными червями вызвана потреблением загрязненной пищи и воды, а также контакта кожи с почвой, содержащей личинки. Запор, диспепсия и метеоризм также могут вызвать боль в животе у детей.

Терапия

Когда у пациента наблюдаются сильные боли в животе, что делать? Обычный совет – использовать холод или тепло для уменьшения уровня отечности и облегчения боли.

Так же, как бутылка с горячей водой на животе или спине женщины во время менструальных спазмов, применение тепла к животу может также облегчить боль из-за газообразования.

Если человеку трудно лежать с бутылкой с горячей водой на животе или нижней части спины, а боль по-прежнему его беспокоит, можно принять горячую ванну.

При этом желательно использовать успокоительные ароматические свечи для добавления атмосферы безмятежности и расслабления.

Болевой синдром, должен исчезнуть по истечении некоторого промежутка времени.

Если после такой процедуры сильные боли в животе все еще присутствуют, существует ряд натуральных трав, которые, как известно, оказывают некоторую помощь в облегчении боли.

Одной из них является имбирь, который можно найти во многих народных рецептах.

Можно натереть имбирь в кружку кипяченой горячей воды и добавить туда две чайные ложки меда, это успокоит желудок, расслабит брюшные мышцы, спасет человека от сильной боли в животе.

Ромашка, мята и чай с корицей могут оказывать такое же воздействие на боль, ощущаемую во время метеоризма. Есть возможность покупать большинство этих видов чая в любом супермаркете или делать свои собственные.

Потребление таких чаев позволит уменьшить боль, а со временем – полностью избавиться от нее.

Активные культуры в йогурте также очень полезны, они помогают регулировать пищеварение и снимать боль.

В то время, как йогурт является самым известным пробиотиком в любом продуктовом магазине, соленья, пахта, квашеная капуста также могут пригодиться в этом случае.

При их регулярном употреблении, боль проходит через некоторое время.

Наконец, если вышеуказанные натуральные обезболивающие средства не помогают больному избавиться от сильных болей в животе, также можно выбрать средства из ряда без рецептурных препаратов, способных побороть сильную боль.

В этой ситуации лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом в сфере гастроэнтерологии.

Опытный врач проведет тщательный осмотр пациента, поставит точный диагноз, а также подскажет, что делать в той или иной ситуации, то есть, как лечить определенное заболевание и какие меры профилактики соблюдать с целью избегания рецидивов болевых ощущений и прочих симптомов (вероятных повторов уже имеющейся на данный момент болезни).

Полезное видео

Она может быть совершенно разной - ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом - почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать "неотложку". О том, как разобраться с болью в животе, рассказала семейный врач Полина Загородная.

Как правильно себя обследовать

1. Определите, где болит больше всего

Чтобы точнее понять это, приложите ладонь на брюшную стенку и мягко, но стараясь продавить глубоко, пальцами надавливайте на живот. Отметьте, в каком именно месте надавливание причиняет наибольшую боль. Проводить такую пальпацию лучше всего лежа на спине. В таком положении мышцы брюшной стенки расслабляются и прощупывать себя легче.

2. Определите характер боли
Она может быть тупая, ноющая, сжимающая, острая, кинжальные (будто с размаху ударили ножом), распирающая (будто проглотили шарик и он надувается).

3. Чем сопровождается боль
Отдачает ли боль куда-то, усиливается ли при движении, кашле, наклоне, сопровождается ли тошнотой, температурой, поносом и т.п. - все это важно для постановки диагноза.

4. Вспомните, как появилась и развивалась боль
Она могла появиться внезапно, после физической нагрузки, после стресса, переохлаждения. Сколько времени примерно прошло от начала болевого приступа. Какие были вначале боли: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилились ли боли позже и как это произошло, быстро или постепенно. Сменила ли боль локализацию: например, при аппендиците боль в животе вначале появляется эпигастральной области - там, где желудок, а затем опускается вправо вниз.

9 КАРТИН БОЛИ В ЖИВОТЕ

Боли в подложечной области

Характер.
Тупые или острые, распирающие или ноющие.

Куда отдает.
Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.

Чем сопровождаются.
Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.

После чего.
Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.

Что это может быть.
Гастрит или язвенная болезнь желудка.

Что делать?
Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней. Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) - вызывайте "неотложку".

Боли в правом подреберье

Характер.
Резкая, сжимающая.

Куда отдает.
В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.

Чем сопровождаются.
Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.

После чего.
После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.

Диагноз.
Холецистит.

Что делать?
Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет - повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хрурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер.
Опоясывает по верхним отделам живота.

Куда отдает.
В поясницу.

Чем сопровождается.
Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.

После чего.
После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.

Диагноз.
Острый панкреатит.

Что делать?
Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной - панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер.
Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.

Куда отдает.
Отдачи нет.

Чем сопровождается.
Слабостью, ознобом.

После чего.
После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.

Диагноз.
Кишечная колика.

Что делать?
Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь - тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер.
Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.

Куда отдает.
В поясницу, промежность.

Чем сопровождаются.
Учащенными позывами на мочеиспускание.

После чего.
После обильного питья минеральной воды, переедания арбуза.

Что это может быть.
Отхождение камня из почки.

Что делать?
Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте "неотложку".

Боли внизу справа

Характер.
Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.

Куда отдает.
В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.

Чем сопровождаются.
Может быть повышение температуры, тошнота.

После чего.
Точной взаимосвязи нет.

Что это может быть.
Аппендицит.

Что делать?
Вызывайте "неотложку".

Боли были по всему животу

Характер.
Болит весь живот одновременно, постоянно.

Куда отдает.
В другие отделы живота (любые).

Чем сопровождается.
Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.

После чего.
После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.

Что это может быть.
Воспаление брюшины (перитонит).
Смертельно опасное заболевание!

Что делать?
Вызывать «неотложку».

БОЛИ У ЖЕНЩИН ВНИЗУ ЖИВОТА

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер.
Тянущие, непостоянные.

Куда отдает.
В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.

Чем сопровождаются.
Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.

После чего.
После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.

Что это может быть.
Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.

Что делать?
Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер.
Возникли внезапно, резко, очень сильные.

Куда отдает.
В задний проход или никуда (боль местная).

Чем сопровождаются.
Головокружением, слабостью, может быть обморок.

После чего.
Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).

Что это может быть.
Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

Что делать?
Вызвать "скорую".