Главная · Боли в желудке · Аспаркам внутривенно инструкция по применению. Аспаркам-фармак - инструкция по применению. Способ применения и дозы

Аспаркам внутривенно инструкция по применению. Аспаркам-фармак - инструкция по применению. Способ применения и дозы

Аспаркам – один их важнейших препаратов, источник магния и калия.

Элементы находятся в форме, которая позволяет организму практически 100% усвоить эти две составляющие препарата. Положительно влияя на сердечно-сосудистую систему, на мышечную ткань, Аспаркам не является гормональным средством. Поэтому активно применяется спортсменами.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аспаркам: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аспаркам. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Аспаркам? Средняя цена в аптеках находится на уровне 55 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме таблеток и раствора д/и.

  1. Таблетки белого цвета со специфическим запахом, имеют плоскоцилиндрическую форму и гладкую поверхностью, с риской по диаметру. Расфасованы по 50 шт. в блистеры, по одному блистеру в упаковке. В состав таблеток Аспаркам входит по 0,175 г каждого из активных веществ, а также кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция и полисорбат-80.
  2. Раствор для инъекций имеет виде белой или чуть желтоватой жидкости. В продажу поступает в ампулах 5 или 10 мл (упаковка №10). В состав Аспаркама, выпускаемого в форме раствора д/и, входят безводный аспарагинат магния и безводный аспарагинат калия в концентрации 40 и 45,2 мг/мл соответственно (эквивалентно 3,37 мг магния и 10,33 мг калия), а также добавка Е 420 (сорбит) и вода д/и.

Фармакологический эффект

Аспаркам является источником таких важных веществ, как калий и магний. Он способствует нормализации электролитного баланса. Магний является кофактором множества ферментных реакций (около 300) и способствует проникновению калия в клетки. Калий же оказывает антиаритмическое действие, а также поддерживает нормальную работу сердца.

После применения Аспаркама его компоненты быстро всасываются в ЖКТ. Вывод препарата осуществляется большей частью через почки. Спустя 1-2 часа после приема таблеток Аспаркам или введения инъекций концентрация активных веществ (магния и калия) в крови достигает максимального уровня. Из плазмы крови препарат проникает в кардиомиоциты в виде Mg2+ и К+ ионов, а также аспарагината, сразу же включаясь в клеточный метаболизм.

Показания к применению

Аспаркам показан к применению в комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

  • Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная наджелудочковая , предсердная и желудочковая экстрасистолия), вызванные различными причинами, в том числе при и передозировке сердечных гликозидов;
  • Дигиталисная интоксикация (плохая переносимость или отравление сердечными гликозидами);
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Постинфарктный период.

Кроме того, Аспаркам в качестве самостоятельного лекарственного препарата показан к применению при гипокалиемии и гипомагниемии любого происхождения. При гипомагниемии и гипокалиемии Аспаркам применяют до нормализации концентрации ионов магния и калия в крови.

Следует знать, что Аспаркам можно использовать для устранения дефицита калия и магния любого происхождения, например, после многократной рвоты, поноса, приема некалийсберегающих мочегонных (например, Фуросемида), слабительных препаратов и глюкокортикостероидов.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • гипермагние- или гиперкалиемии;
  • остром метаболическом ацидозе;
  • кардиогенном шоке (когда систолическое давление не превышает 90 мм рт. ст.);
  • атриовентрикулярной блокаде (АВБ) II-III степени;
  • тяжелой миастении;
  • гиперчувствительности к входящим в его состав веществам;
  • ОПН и ХПН;
  • олигурии, анурии;
  • гипокортицизме;
  • гемолизе;
  • обезвоживании.

С осторожностью Аспаркам должен применяться у беременных и кормящих женщин, при мочекаменном диатезе (ассоциированном с нарушением обмена фосфата аммония, Са2+ и Mg 2+), гипофосфатемии, АВБ I степени. Дополнительными противопоказаниями для парентерального применения препарата являются детский возраст, выраженная недостаточность печени, риск возникновения отеков, метаболический ацидоз.

Применение при беременности и лактации

Аспаркам может быть назначен беременным женщинам при возникновении симптомов калиевой недостаточности и в профилактических целях.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимать таблетированный Аспаркам следует перорально после еды.

  • Взрослым необходимо принимать по 1-2 таб. 3 р./сутки.
  • Схема приема ребенку прописывается врачом. Курс терапии исходит от заболевания. В среднем он длится 8-10 сут. Когда прием таблеток нецелесообразный, назначается внутривенно капельный или струйный способ. В обоих случаях жидкость вводят медленно.

Дозировка также обозначается специалистом. Внутривенная инфузия требует 1-2 ампулы по 10 мл или 2-4 ампулы по 5 мл. Содержимое разводят в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вливают лекарственный препарат по 25 кап. в минуту 1-2 р./д.

Назначают ли Аспаркам детям?

Данный препарат назначают детям исключительно в случае, если наблюдается дефицит калия в крови. Это явление довольно опасное – калий должен присутствовать во всех клетках человеческого организма, для того, чтобы обеспечить нормальную функцию всех тканей, а также органов. Если у ребенка имеется гипокалемия – это чревато осложнениями в виде нарушений работы сердца, а также развития судорог.

Побочные эффекты

Аспаркам может иметь побочные действия. Если вы обнаружили приведенные ниже симптомы после принятия препарата, немедленно остановите курс лечения и посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать появления необратимых процессов.

Симптомы, указывающие на негативную реакцию организма к принятию препарата:

  • Головокружения, чувство слабости.
  • Чувство мышечной слабости.
  • Аллергические высыпания, зуд.
  • Частые рвотные позывы.
  • Появление жидкого стула.
  • Сухое ощущение во рту.
  • Появление метеоризма.
  • Резкое снижение давления в артерии.
  • Чрезмерное выделение пота.
  • Нарушение дыхательных процессов.
  • Венозный тромбоз.

Передозировка

К основным симптомам передозировки препаратом можно отнести гиперкалиемию и гипермагниемию, которые проявляются в виде покраснения лица, повышенной жажды, артериальной гипотензией, нарушений нервно-мышечной передачи, аритмии, судорог и угнетения работы дыхательного центра.

В случае наблюдения подобных симптомов во время применения таблеток Аспаркама или при внутривенном его введении, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Особые указания

В случаях длительного применения Аспаркама важно регулярно контролировать уровень магния и калия в крови, а также проводить мониторинг данных электрокардиограммы и показателей электролитного гемостаза.

  1. Безопасность применения средства для детей в настоящее время не определена.
  2. При назначении средства с пероральными формами тетрациклина, фторида натрия и солей железа следует учитывать, что Аспаркам тормозит их всасывание, поэтому необходимо между приемами медикаментов выдерживать трехчасовой интервал.
  3. Из-за того, что в состав препарата входят ионы калия, при одновременном назначении Аспаркама с ингибиторами АПФ, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками и бета-адреноблокаторами, значительно увеличивается риск развития гиперкалиемии и угнетения перистальтики кишечника.

Лекарственное взаимодействие

Аспаркам могут применять комплексно с остальными лекарствами. Следует быть осторожными, так как активное вещество данного препарата совместимо не со всеми медикаментозными средствами. Это может вызвать множество нежелательных последствий, побочных эффектов.

Поэтому ознакомьтесь подробно со списком лекарств, совмещение аспаркама с которыми возможно либо строго противопоказано:

  • Аспаркам возможно сочетать с препаратами, которые содержат наперстянку или строфантин.
  • Угнетается центральная нервная система, если вы совместите аспаркам с анестезиологическими препаратами.
  • Аспаркам не требуется, если вы применяете мочегонные препараты, которые содержат калийсберегающие лекарственные компоненты.
  • «Циклоспорин». Тоже содержит калийсберегающие компоненты, поэтому несовместим с Аспаркамом.
  • Бетта-адреноблокаторы (аналогично предыдущему препарату).
  • Эффективность антибиотиков значительно снижается, если параллельно человек принимает аспаркам.
  • Если совместить с лекарственными средствами, которые содержат тетрациклин, фторид натрия, железо – вы получите эффект снижения токсического воздействия сердечных гликозидов на миокардову мышцу.

Нарушения электролитного обмена – нередкий спутник заболеваний внутренних органов, а также последствие операционного вмешательства или реанимационных ситуаций. Наиболее часто встречаются нарушения обмена калия и магния. Аспаркам (международное название – аспарагинат калия и магния) – это лекарство для быстрого восстановления дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитического баланса и укрепления сердечной мышцы.

Форма выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей препаратов, в название которых входит слово «Аспаркам». Несмотря на разные названия, в сущности это одно и то же лекарство, только с дополнительным обозначением фирмы-производителя через дефис. Стоит добавить, что некоторые производители специализируются только на одной форме выпуска; кто-то производит только таблетки, в то время другие производители – только растворы для инфузий.

В таблетках для приема внутрь . Соотношение веществ 1:1; т.е. на 175 мг аспарагината магния приходится 175 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полисорбат. Обычно таблетки белого цвета, плоские, с риской по диаметру. В одном блистере может находиться от 10 до 50 таблеток.

Раствор для внутривенных инъекций . В одной ампуле по 5 мл, 10 мл или 20 мл содержится по 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия на 1 мл объема ампулы. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Раствор для внутривенных инфузий . Объем бутылки составляет 200 мл и 400 мл; в одном литре содержится 7,9 г аспарагината магния и 11,6 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.

Для чего принимают Аспаркам?

Человеческие тела, как и весь остальной мир вокруг, содержат широкий диапазон элементов периодической таблицы Менделеева. Соотношение этих элементов, как в макро-, так и в микродозах, влияет на жизнедеятельность организма. И калий, и магний относятся к макроэлементам – это значит, что их в теле человека находится более 0,01%.

Калий вместе с натрием отвечает за водно-солевой баланс. Поэтому препараты с калием или лекарства, влияющие на уровень калия в организме, следует использовать с большой осторожностью – потому что переизбыток калия может вызвать нарушение этого самого баланса и множество неприятных последствий. Также калий способствует передаче нервных импульсов и влияет на состояние сердечной мышцы. Дефицит калия может вызвать развитие патологий в сердечно-сосудистой системе, которые в некоторых случаях могут даже привести к летальному исходу. Также нарушения калиево-магниевого баланса способны ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

Магний способствует передаче нервных импульсов, производству энергии и прин имает участие в синтезе белков. Даже ширина просвета и тонус мышечной ткани зависят от содержания магния в теле. Благодаря своему седативному эффекту часто используется в неврологии и психиатрии; по этой причине его стоит принимать с осторожностью, особенно если требуется выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания.

И калий, и магний работают в организме совместно – магний помогает человеческому телу усваивать калий и поддерживает его клеточную концентрацию на достаточном уровне. Именно поэтому в препарате Аспаркам два активных вещества. А аспарагинат – средство, при помощи которого ионы калия и магния попадают в организм и проникают черзе клеточную мембрану во внутриклеточное пространство. Существует много солей калия и магния, но именно аспарагиновая наиболее эффективно доставляет ионы калия и магния внутрь человеческого тела.

Фармакокинетика

Всасываемость препарата хорошая, выводится он из организма через желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему, с потом. Максимальная концентрация калия и магния в крови достигается через один-два часа после приема препарата. Из крови препарат попадает в кардиомиоциты, или мышечные клетки сердца, и принимает участие в клеточном обмене веществ.

Показания к применению Аспаркама

Аспаркам для применения при дефиците калия. Гипокалиемия – одна из наиболее часто встречающихся ситуаций; считается, что организм испытывает дефицит калия, если содержание его в крови менее чем 3,5 ммоль/л. Как правило, гипокалиемия возникает по следующим причинам:

  • недостаток содержания калия в пище
  • потеря калия, вызванного рвотой или диареей
  • следствие приема лекарственных препаратов, таких как диуретики различных типов, которые могут приниматься в избыточном количестве, при длительном приеме кортикостероидов, при введении инсулина
  • при некоторых заболеваниях, например, при первичном гиперальдостеронизме, реноваскулярной гипертонии, опухоли, которая выделяет фермент ренин, проксимальном почечном канальцевом ацидозе, дистальном почечной канальцевом ацидозе
  • следствием редких врожденных заболеваний, например, при генетически детерминированном дефиците 11b-гидроксистероиддегидрогеназы, синдроме Лиддла, синдроме Барттера
  • после переливания крови
  • и, наконец, даже при просто длительном и остром стрессе организм начинает испытывать недостаток калия.

Гипокалиемия – опасное заболевание. Часто оно ассоциируется с миопатическим синдромом – мышечными болями, слабостью. Стойкая гипокалиемия часто сопутствует ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, появлением тахикардии, нарушений ритма сердца, в том числе мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии. Недостаток калия отражается и на почках – при гипокалиемии наблюдается полиурия, снижение плотности мочи и в результате может развиться терминальная почечная недостаточность.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците калия следующие :

  • уровень калия в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л;
  • диарея, рвота, анорексия, усиленная потливость, высокая температура;
  • хроническая застойная сердечная недостаточность;
  • во время приема салуретиков, сердечных гликозидов или стероидных гормонов.

Аспаркам для применения при дефиците магния. Очень часто сопутствует дефициту калия. Хотя определение содержания ионов калия в крови – стандартная процедура, специально на уровень магния проверяют редко. Сложность тут в том, что даже если в сыворотке крови находится достаточное число ионов магния, вовсе не обязательно, что он присутствует в организме в достаточном количестве – при дефиците магний может высвобождаться из костей в кровь. Считается, что содержание магния в крови должно быть не менее 0,74 ммоль/л для детей, 0,05 ммоль/л для взрослых и 0,8 ммоль/л для беременных женщин. Причиной гипомагниемии могут быть:

  • врожденные нарушения обмена, в том числе аномалия метаболизма магния
  • тяжелое недоедание, жесткая диета
  • при парентеральном питании, то есть при введении питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт
  • при нарушении желудочно-кишечного всасывания при хронической диарее, желудочно-кишечном свище или пониженной функции щитовидной железы
  • при нарушении почечной функции, при патологии канальцев, полиурии, хроническом
  • последствие приема некоторых медицинских препаратов, особенно при злоупотреблении мочегонными средствами или после длительного приема цисплантина

Низкий уровень содержания магния в организме, или гипомагниемия, служит причиной увеличения риска возникновения различных заболеваний. В первую очередь гипомагниемия характеризуется мышечными спазами, дрожью, судорогами. При этом больной страдает от общей слабости, хронической усталости, не может сконцентрироваться, плохо работает, у него кружится и/или болит голова, волосы выпадают, а ногти ломаются. Также недостаток магния в организме часто сопровождается повышением артериального давления и нарушением сердечного ритма.

Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците магния следующие :

  • поздний токсикоз беременных
  • судорожный синдром
  • в составе комплексной терапии при купировании эпилептического статуса

При этом уровни кальция и магния в организме взаимосвязаны; одним из главных проявлений дефицита магния является гипокалиемия. Поэтому лечение гипокалиемии должно начинаться с нормализации уровня магния; недостаток ионов магния нарушает работу натрий-калиевого насоса, который отвечает за содержание калия в клетках.

Также Аспаркам показан к применению при лечении пациентов, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы :

  • при назначении больному гликозидов – препаратов по лечению сердечной недостаточности
  • при нарушении сердечного ритма
  • входит в состав комплексной терапии при восстановлении после сердечных приступов

Инструкция по применению Аспаркама

Аспаркам в таблетках . Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивать стаканом воды. Как правило, принимается Аспаркам после еды (так как желудочный сок может снизить его эффективность).

Аспаркам для взрослых пациентов . Аспаркам в таблетках принимается по одна-две штуки три раза в день; в некоторых случаях показано повышение дозы препарата до трех таблеток три раза в день. Длительность курса зависит от состояния пациента и реакции на лечение; обычно она составляет три-четыре недели. При необходимости курс повторяют через каждые 1-3 месяца.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Аспаркам а, таблетку следует принять немедленно. Однако если до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени, рекомендуется принять свою обычную дозу в назначенное время и не пытаться ее скомпенсировать двойным приемом лекарства. Двойную дозу принимать бесполезно – если количество попавших в организм калия и магния превышает возможности усвоения организма, они просто выводятся через ЖКТ или с мочой.

Аспаркам для беременных женщин . Беременным могут назначить Аспаркам в комбинации с некалийсберегающими диуретиками, для улучшения работы сердца или для профилактики гипокалиемии, если женщина часто страдает от диареи или рвоты. В таких случаях женщина принимает по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели после случившейся рвоты или диареи.

Аспаркам для детей . Хотя клинические исследования по воздействию препарата на детей не проводились, Аспаркам детям назначают в случаях, если лабораторные исследования подтвердили гипокалиемию или гипомагниемию. В таких случаях ребенку может быть назначен Аспаркам (детям инъекции и инфузии препарата не вводят и дают его только в виде таблеток).

Возраст ребенка менее года: по 1/4 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Возраст ребенка от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки 2 раз в день.

Возраст ребенка от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки 3 раз в день.

Возраст ребенка от 11 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раз в день.

Возраст ребенка от 13 до 16 лет: по 1 таблетке 2 раз в день.

Возраст от 16 лет: по 1 таблетке 3 раз в день.

Часто Аспаркам применяют в комплексной терапии, если ребенок принимает диуретики или глюкокортероиды, которые снижают количество калия в организме. Одна из самых известных – Аспаркам в комбинации с диуретиком Диакарбом. Это лекарство от повышенного внутричерепного давления у грудных детей.

Аспаркам – внутривенные инъекции . Для приготовления раствора берется половинное количество физиологического раствора или 5% раствор декстрозы в такой же пропорции (для примера, на ампулу в 20 мл должно приходиться 10 мл раствора). Непосредственно перед инъекцией ампулу с препаратом вскрывают, набирают в стерильный шприц препарат, потом, проколов резиновую пробку, добавляют физиологический раствор или декстрозу. Слегка покачивая шприц, помогают его содержимому перемешаться и потом получившуюся жидкость вводят в вену пациенту, медленно, небольшими дозами, не быстрее чем по 5 мл в минуту.

Как правило, пациенту назначают по один-два укола в день (при этом между ними должно проходить не менее 4-6 часов) в течение пяти дней.

Аспаркам — раствор для инфузий . Используется только в капельницах; по 300 мл готового раствора вводят пациенту один-два раза в сутки в течение пяти дней. Инфузия медленная, т.е. со скоростью не более 1-1,5 мл в минуту. Если по каким-либо причинам раствор для инфузий недоступен, можно его приготовить самостоятельно из смеси содержимого ампул для инъекций и физиологического раствора в пропорции 1:10 (т. е. на 30 мл Аспаркам а приходится 300 мл раствора).

Стоит ли принимать Аспаркам в профилактических целях

Если у пациента нет противопоказаний к применению Аспаркам а, а по каким-либо причинам он не получает достаточного количества калия и магния с пищей, теоретически можно принимать таблетки Аспаркама в профилактических целях. Впрочем, при возможности обычного питания рекомендуется восполнять недостаток макроэлементов продуктами питания, содержащими повышенное количество калия и магния, например, черносливом, орехами, печеной картошкой в кожуре, ржаным хлебом и так далее.

При профилактическом приеме 1 таблетка Аспаркам а употребляется 3 раза в сутки после еды; длительность курса лечения определяется индивидуально.

Использование Аспаркама в спортивной медицине

Аспаркам – один из излюбленных препаратов бодибилдеров. Используется он для повышения выносливости во время силовых и кардиоупражнений и улучшения работы сердца, для чего спортсмены употребляют таблетки Аспаркама в комбинации с Рибоксином. В течение месяца спортсмен принимает по одной таблетке Аспаркам а и две таблетки Рибоксина три раза в день. Такие курсы можно повторять каждые три месяца.

Использование Аспаркама при диетах

Известно, что при ограничении питания человек не получает полезные вещества в полном объеме. Особенно это справедливо для т. н. «монодиет», когда какое-то время человек питается только одним каким-либо продуктом. А недостаток определенных веществ в организме способен не только отрицательно повлиять на самочувствие человека и способствовать развитию заболеваний, но и замедлить процесс похудения.

Поэтому при диетах многие принимают Аспаркам, что позволяет им восполнить недостаток калия и магния в организме. Дозировка препарата в этом случае равна дозе при приеме в профилактических целях и составляет по одной таблетке три раза в день. Курс приема продолжается от двух до четырех недель.

Противопоказания

Противопоказания к приему препаратов калия :

  • почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией
  • печеночная недостаточность
  • острое обезвоживание
  • тяжелая миастения
  • одновременный прием с калийсберегающими лекарственными средствами

Противопоказания к назначению препаратов магния :

  • Гипермагниемия
  • Артериальная гипотензия
  • Угнетение дыхательного центра
  • Выраженная брадикардия
  • атриовентикулярная блокада II-III степени
  • почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин
  • предродовой период
  • ректальное кровотечение
  • кишечная непроходимость
  • миастения
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Побочные действия

При приеме Аспаркам а побочные реакции развиваются очень редко.

Пищеварительный тракт : тошнота, рвота, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в области живота, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту. Как правило, эти побочные эффекты исчезают, если уменьшить дозу препарата Аспаркам. Особенно подвержены риску их развития больные гастритом или холециститом.

Сердечно-сосудистая система : нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, атриовентикулярная блокада.

Центральная и периферическая нервная системы : парестезии (ощущение покалывания и мурашек на коже), гипорефлексия (понижение рефлексов), судороги.

Аллергические реакции : зуд, отеки лица, губ, языка, горла, гортани.

Дыхательная система : при гипермагниемии возможно угнетение дыхания.

Нарушения калиево-магниевого обмена . Гипокалиемия, симптомами которой являются общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышцы. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, ощущение жара, повышенную жажду, понижает артериальное давление, может вызвать судороги и угнетение дыхания.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Аспаркам; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Следует проконсультироваться с врачом, если после приема Аспаркам а человек наблюдает какие-либо стойкие побочные эффекты.

Особые указания

Препараты, содержащие калий и магний, способны понижать давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому если пациент отличается пониженным давлением, рекомендуется регулярно проводить его измерения.

При длительном приеме препарата Аспаркам рекомендуется отслеживать уровень калия и магния в крови, показатели водно-электрического баланса и, если потребуется, делать электрокардиограмму.

Беременность и грудное вскармливание. Исследование действия препарата Аспаркам на беременных и кормящих женщинах не проводилось, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно на первом триместре беременности. Профилактические курсы лечения Аспаркам ом проводить не рекомендуется.

Передозировка Аспаркамом

За все время использования Аспаркам а в медицине случаев передозировки зарегистрировано не было. Теоретически при передозировке препарата могут развиваться следующие признаки:

Гиперкалиемия . Характеризуется тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, мышечной слабостью, затрудненным дыханием, онемением конечностей и ощущением покалывания в них, замедленным сердцебиением и болью в груди. В серьезных случаях требует неотложной помощи, так как приводит к нарушению сердечного ритма.

Гипермагниемия . При повышенном содержании магния в организме может происходить паралич гладких мышц (который определяется в первую очередь по запорам и задержке мочи, т.к. гладкая мускулатура внутренних стенок кишечника и мочеточников неактивна), пониженным давлением, снижением мышечной силы, ощущением покалывания в конечностях и на лице. В тяжелых случаях могут возникнуть нарушения предсердно-желудковочкой и внутрижелудковочкой проводимости (вплоть до сердечной блокады в крайних случаях). Порой гипомагниемия может сопровождаться гипокальциемией.

Взаимодействие Аспаркама и других лекарственных средств

Совместный прием Аспаркама и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется заранее, до обращения к врачу, составить список всех принимаемых препаратов, включая биодобавки. Также не следует во время курса лечения начинать прием каких-либо новых лекарств и /или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Калийсберегающие мочегонные препараты . Одновременное использование Аспаркама и калийсберегающих диуретиков чревато развитием гиперкалиемии. Поэтому при совместном применении этих препаратов следует постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Противоаритмические средства . Совместный прием Аспаркама и препаратов по лечению аритмии способен усилить риск возникновения побочных эффектов у последних.

Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы . Если одновременно принимать и Аспаркам, и лекарства вышеназванных групп, возрастает риск развития гиперкалиемии.

Анестезирующие препараты . Совместное использование анестезирующих средств и препарата Аспаркам способно усилить нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклин, препараты, содержащие железо и фторид натрия . Аспаркам замедляет всасывание этих препаратов; поэтому для оптимальных результатов следует принимать их не менее чем за три часа до приема препарата Аспаркам.

Препараты по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта с вяжущим и обволакивающим эффектом . Затрудняют всасывание активных веществ препарата Аспаркам, поэтому рекомендуется принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.

Сердечные гликозиды . Употребление Аспаркама в комбинации с препаратами по лечению сердечно-сосудистых заболеваний облегчает переносимость последних пациентами и снижает риск возникновения побочных эффектов. По этой причине Аспаркам часто назначают при комплексной терапии в комбинации с сердечными гликозидами.

Взаимодействие препарата Аспаркам с алкоголем

Так как и лекарство, и алкоголь способны понижать давление, рекомендуется избегать их совместного приема.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Аспаркам следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при комнатной температуре (от 15° до 25°) в месте, недоступном для детей и животных.

Срок годности

Таблетки: 3 года.

Раствор для инъекций: 2 года.

Цена препарата Аспаркам

Таблетки: цена зависит от количества таблеток в упаковке. Цена за 10 шт. таблеток начинается от 10 руб., 20 таблеток обойдутся в 35 руб., цена 10 шт. ампул объемом 5 мл – 44 руб. Дороже всего обойдется раствор для инфузий – его стоимость 1100 руб. за 12 флаконов объемом 400 мл.

Аналоги лекарства Аспаркам

«Двойники» препарата Аспаркам.

Наличие разновидностей препарата Аспаркам на постсоветском фармацевтическом рынке – наследие советской системы, когда лекарство могло производиться разными заводами, но при этом имело одно название. Сейчас такое уже невозможно, поэтому для регистрации торгового названия фирмы-производители, как правило, добавляют к слову «Аспаркам» через дефис название фирмы или какое-либо иное слово, намекающее на исключительные особенности своего продукта. Однако на самом деле произведены эти препараты по одной и той же технологии, у них один и тот же сосстав. Пример: Аспаркам-L, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн. Также практически идентичен по составу препарату Аспаркам Панагин производства компании «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Лекарственным препаратом, предназначенным для регуляции метаболических процессов, является Аспаркам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и уколы в ампулах для инъекций при наличии сердечной недостаточности, нарушений в сердечном ритме, состояния после инфаркта миокарда. Для чего применяют лекарство?

Форма выпуска и состав

Аспаркам – это таблетки белого цвета со специфическим запахом, имеют плоскоцилиндрическую форму и гладкую поверхностью, с риской по диаметру. По 50 шт. в блистерах (по одному блистеру в упаковке).

Раствор для инъекций (уколы) имеет вид белой или чуть желтоватой жидкости. В продажу поступает в ампулах 5 или 10 мл (упаковка №10).

В состав таблеток Аспаркам входит по 0,175 г каждого из активных веществ, а также кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция и полисорбат-80.

В состав инъекционного раствора входят безводный аспарагинат магния и безводный аспарагинат калия в концентрации 40 и 45,2 мг/мл соответственно.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата Аспаркам, инструкция по применению подтверждает это, основывается на способности аспарагинатов перемещать ионы калия во внутриклеточное пространство, а также на участии их в метаболических процессах, протекающих в организме человека. Применение медикамента способствует восстановлению баланса электролитов, восполнению дефицита магния и калия, снижению степени возбудимости и проводимости миокарда.

Препарат оказывает умеренное антиаритмическое воздействие, способствует нормализации обмена веществ в миокарде и улучшению кровообращения. Аспаркам, для чего применяют его при сердечной недостаточности, способен снижать степень чувствительности миокарда к сердечным гликозидам, а также уменьшать проявления их токсичности.

Препарат легко и быстро всасывается, а выводится благодаря работе почек. Через 1-2 часа после приема Аспаркама наблюдается максимальный уровень концентрации калия и магния в крови. Лекарственное средство, попадая из крови прямо внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Mg2+, автоматически включается в процесс клеточного метаболизма.

От чего помогает Аспаркам?

Показания к применению лекарства включают комплексную терапию следующих заболеваний и состояний:

  • нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов);
  • гипокалиемия;
  • сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Таблетки Аспаркам применяют внутрь, после приема пищи, по 2 таблетки три раза в день. Для профилактики и в качестве поддерживающей дозы таблетки Аспаркама принимают по 1 штуке три раза в сутки на протяжении месяца. При необходимости курс можно повторить.

Согласно, инструкции, Аспаркам в растворе вводят внутривенно капельно или внутривенно струйно в медленном темпе. Для внутривенного вливания препарата 20 мл препарата разводят в 100-200 мл натрия хлорида 0,9% или раствора глюкозы 0,5%.

Доза для взрослых составляет 10-20 мл один или два раза в день, скорость введения – 25 капель в минуту. При струйном внутривенном введении 10 мл Аспаркама разводят в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Вводят лекарственное средство в вену не быстрее, чем 5 мл за минуту.

Курс лечения препаратом варьируется в различных пределах и назначается врачом. Это подтверждают и отзывы про Аспаркам. В среднем, применение препарата целесообразно на протяжении 8-10 дней.

Противопоказания

Побочные действия

  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная слабость;
  • понижение АД;
  • диспноэ (нарушение дыхания);
  • кожный зуд;
  • сухость в ротовой полости;
  • флебит и тромбоз вен;
  • брадикардия (снижение частоты пульса);
  • язвы на слизистой оболочке желудка;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • метеоризм;
  • понос;
  • рвота.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Возможно применение медикамента Аспаркам при беременности и в период лактации по показаниям и с осторожностью (особенно в 1 триместре).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (недостаточно клинических данных использования препарата у данной возрастной группы пациентов).

Особые указания

Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.

При быстром внутривенном введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Аспаркама с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ повышает степень возможности развития гиперкалиемии.

Препарат способствует снижению чувствительности к сердечным гликозидам.

Аналоги лекарства Аспаркам

По структуре определяют аналоги:

  1. Паматон.
  2. Аспаркам-Фармак.
  3. Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.
  4. Аспаркам-УБФ.
  5. Панангин.
  6. Аспаркам-L.
  7. Аспаркам таблеточная масса.

Условия отпуска и цена

Средняя цена АСПАРКАМ (таблетки № 50) в Москве составляет 40 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 13 гривен, в Казахстане — за 180 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 1-2 бел. рубля. Ампулы отпускаются из аптек по рецепту врача, для таблеток этот документ, выписанный на латинском языке, не нужен.

Post Views: 519

Действующее вещество: anhydrous magnesium asparaginate, anhydrous potassium asparaginate

АТС: А12С С55**

Форма выпуска: Раствор для инъекций 5 % в ампулах по 5 мл № 10.

Состав:

действующие вещества: 1 мл раствора содержит магния аспарагината безводного 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагината безводного 45,2 мг (10,33 мг калия);

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Минеральные добавки. Препараты магния. Магний (различные соли (комбинации)).

Код АТС А12С С30.

Клинические характеристики.

Показания.

  • в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
  • для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

Противопоказания.

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Олигурия, анурия.
  • Болезнь Аддисона.
  • Гиперкалиемия, гипермагниемия.
  • Атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени.
  • Кардиогенный шок (при систолитическом давлении <90 мм.рт.ст.).
  • Детский возраст.

Способ применения и дозы.

Аспаркам, раствор для инъекций, вводят только внутривенно.

При внутривенном капельном введении содержимое 2-4 ампул по 5 мл разводят в 50-200 мл 5 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 25 капель/мин. Разовая доза Аспаркама - 10-20 мл. При необходимости возможно повторное введение через 4-6 часов.

При внутривенном струйном введении (со скоростью не больше 5 мл/мин) содержимое 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5 % раствора глюкозы.

Курс лечения - 5 дней.

Побочные реакции. При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, парестезии) и/или гипермагниемии (покраснение лица, гипорефлексия, судороги, чувство жара, угнетение дыхания).

Передозировка. При передозировке наблюдаются симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости - гемодиализ, перитонеальный диализ.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется приостановить.

Дети. Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяется в педиатрической практике.

Особенности применения. При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ.

Противопоказано быстрое внутривенное введение препарата Аспаркам. При быстром внутривенном введении препарата могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, что может привести к угрожающей жизни пациента аритмии.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи. Следует с осторожностью принимать Аспаркам при атриовентрикулярной блокаде I степени.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.

Аспаркам улучшает переносимость сердечных гликозидов.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении препарата Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета- адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НПВС повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови). Антихолинергические средства снижают перистальтику кишечника.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении препарата Аспаркам с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Аспаркам обладает антиаритмическими свойствами, пополняет дефицит ионов магния и калия. Магний активирует натрий-калиевую АТФ-азу, в результате чего снижается внутриклеточное содержимое натрия и повышается попадание калия в клетку. При снижении концентрации натрия в клетке тормозится натриево-кальциевый обмен в гладких мышцах сосудов, который ведет к их релаксации, ионы калия стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина; калий и магний поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат способствует поступлению ионов в клетку и принимает участие в энергетическом обмене. Антиаритмический эффект реализуется благодаря способности препарата устранять дисбаланс электролитов, снижать возбудимость и проводимость миокарда.

Фармакокинетика. Фармакокинетика препарата не исследовалась.

Фармацевтические характеристики:

основные физико-химические свойства. Прозрачная, бесцветная или с едва желтоватым оттенком жидкость.

Несовместимость. Данные отсутствуют.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранят в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 5 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке. По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 2 блистера в пачке.

Производитель. АО «Галичфарм», г. Львов.

Местонахождение. Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8

Каждый элемент в человеческом организме выполняет свою функцию. Если убрать хотя бы один из них – произойдет серьезный сбой во всех жизненно важных процессах. Когда происходит потеря калия, магния в организме человека – это негативно сказывается на сердце, процессах метаболизма и многом другом. Взяв Аспаркам показания к применению, вы узнаете, каким образом это лекарственное средство повлияет на восполнение важных минералов. Однако перед тем как применять этот препарат, помните, что без медицинской консультации заниматься самолечением не стоит. Все об этом лекарстве ниже.

Аспаркам – это не только нормализация содержания калия, магния в организме. Указанный препарат восстанавливает баланс электролитов, благодаря содержащейся в нем аспарагиновой кислоте (переносит ионы, необходимые для полноценной жизнедеятельности, через мембрану клеток). Изучите подробную информацию о действии Аспаркама и показаниях к применению ниже.

  • Назначают при очень низком содержании калия, магния в организме. В таких случаях могут появиться судороги. Необходимо срочно принять этот препарат и судороги прекратятся.
  • Повышенное или пониженное сердцебиение по причине недостатка или избытка калия с магнием в организме.
  • Нарушения биения предсердий.
  • Сердечная аритмия.
  • Предупреждение таких заболеваний, как инфаркт, сердечная недостаточность или стенокардия.
  • Отеки внутренних, внешних органов. Если сочетать препарат с «Фуросемидом», то он уменьшает нагрузку на сердце, убирает отечность, уменьшает массу тела.
  • Тяжелый посталкогольный синдром. Алкоголь сильно обезвоживает организм, а Аспаркам помогает восстановить процессы метаболизма, электролитного баланса.

Форма выпуска

Аспаркам выпускается в нескольких видах:

  • Таблетированная форма. В одной таблетке препарата содержится до 175 мг активного вещества (аспарат магния с аспаратом калия). В одной упаковке 10 или 50 таблеток.
  • Растворы для введения инфузий (капельниц). Содержит до 11,6 г активного компонента. Выпускаются в стеклянных бутылках по 400 мл.
  • Ампулы для уколов. Содержание основного действующего средства в каждой ампуле (10 мл) препарата – до 0,4 г. Фасуются в картонные пачки по 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл).

Фармакологическое действие

Содержащийся в лекарственном средстве калий выполняет функцию внутриклеточного катиона, который находится в тканях человеческого тела. Он имеет прямое воздействие на сердечную мышцу, ее возбудимость (благодаря способности замедлять возбудимость в миофибриллах). Второе активное вещество Аспаркама – магний, принимает непосредственное участие среди огромного комплекса ферментных реакций. Без этого важного минерала невозможен нормальный рост, деление клеток. Благодаря Аспаркаму, как источнику ионов калия, магния, все эти процессы восстанавливаются.

Ознакомьтесь более подробно, как еще препарат влияет на человеческий организм.

  • Постепенно восстанавливаются процессы метаболизма.
  • Нормализуется работа сердечной мышцы.
  • Приходит к норме баланс электролитов.
  • Успокаивается возбудимость сердца, его проводимость.

Дозировка для применения

Как и в других препаратах, здесь существует определенная дозировка, которую обязательным образом необходимо соблюдать во избежание нежелательных необратимых последствий. Итак, Аспаркам, его показания к применению в следующих дозах для взрослых и детей:

  • Таблетированная форма – по одной-две таблетки дважды или трижды (максимум) ежедневно за полчаса перед употреблением пищи. Детям от трех лет – по четвертинке одной таблетки, максимальная доза за сутки – 175 мл. Курс лечения – до 10 дней.
  • Раствор для инфузий вводится при помощи капельного способа внутривенно до двух раз ежедневно для взрослых и детей. Способ введения – медленный (25 кап/мин). Взрослым разводят с глюкозой, капают до 20 мл Аспаркама за сутки. А детям – до 10 мл с такой же скоростью.
  • Если вы применяете ампулы для инъекций, то Аспаркам вводят внутривенно со скоростью не выше 5 мл/мин. До двух раз за сутки взрослым и детям.

Противопоказания

Существует целый список заболеваний, симптомов, при наличии которых применение Аспаркама строго противопоказано. Ознакомьтесь с каждым из них более подробно ниже:

  • Недостаточность почечная (острая, хроническая).
  • Избыток калия (гиперкалиемия).
  • Избыток магния (гипермагниемия).
  • Дегидратация организма (обезвоживание).
  • Высокая чувствительность, аллергическая непереносимость активных веществ препарата (калия аспарагината, магния аспарагината).
  • Повышенная чувствительность, даже к таким препаратам, как фруктоза или сорбитол.
  • Нарушен обмен аминокислот.
  • Заболевание Аддисона.
  • Беременность, кормление грудью. Однако существуют особые случаи, при которых беременным назначают Аспаркам (смотрите дальше).

Побочные действия

Аспаркам может иметь побочные действия. Если вы обнаружили приведенные ниже симптомы после принятия препарата, немедленно остановите курс лечения и посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать появления необратимых процессов. Симптомы, указывающие на негативную реакцию организма к принятию препарата:

  • Частые рвотные позывы.
  • Появление жидкого стула.
  • Сухое ощущение во рту.
  • Появление метеоризма.
  • Головокружения, чувство слабости.
  • Чувство мышечной слабости.
  • Аллергические высыпания, зуд.
  • Резкое снижение давления в артерии.
  • Чрезмерное выделение пота.
  • Нарушение дыхательных процессов.
  • Венозный тромбоз.

Состав препарата

Препарат содержит в своем составе такие активные компоненты, как магния аспарагинат плюс калия аспарагинат, а также аспарагиновую кислоту. Дополнительно имеются вспомогательные вещества (если это таблетки): тальк, твин-80, крахмал кукурузы, стеарат магния. Растворы для инъекций и инфузии содержат только активные вещества в той или иной дозировке.

Взаимодействие с другими препаратами

Аспаркам могут применять комплексно с остальными лекарствами. Следует быть осторожными, так как активное вещество данного препарата совместимо не со всеми медикаментозными средствами. Это может вызвать множество нежелательных последствий, побочных эффектов. Поэтому ознакомьтесь подробно со списком лекарств, совмещение аспаркама с которыми возможно либо строго противопоказано:

  • Аспаркам не требуется, если вы применяете мочегонные препараты, которые содержат калийсберегающие лекарственные компоненты.
  • «Циклоспорин». Тоже содержит калийсберегающие компоненты, поэтому несовместим с Аспаркамом.
  • Бетта-адреноблокаторы (аналогично предыдущему препарату).
  • Аспаркам возможно сочетать с препаратами, которые содержат наперстянку или строфантин.
  • Если совместить с лекарственными средствами, которые содержат тетрациклин, фторид натрия, железо – вы получите эффект снижения токсического воздействия сердечных гликозидов на миокардову мышцу.
  • Угнетается центральная нервная система, если вы совместите аспаркам с анестезиологическими препаратами.
  • Эффективность антибиотиков значительно снижается, если параллельно человек принимает аспаркам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Негативных последствий во время приема аспаркама беременными или кормящими женщинами не наблюдалось. Но рекомендуется избегать необходимости применения препарата в такой период. Существуют определенные ситуации, когда врачи назначают аспаркам при комплексной терапии при беременности, если другие методы не помогли. К примеру:

  • Мышечный тонус матки.
  • Срыв беременности.
  • Гестоз матки.
  • Сильные отеки конечностей и других органов.
  • Сердечные заболевания.
  • Недостаток калия.
  • Нерегулярный усложненный стул (частые запоры).

Стоимость препарата

В России стоимость препарата колеблется от 49 рублей до 200 – все зависит от формы выпуска, страны-производителя, пр. Существуют множество аналогов аспаркама («Аспангин», «Панангин», к примеру), которые имеют единственное ценовое отличие и за них не всегда стоит переплачивать двойную или тройную стоимость. Ознакомьтесь с приблизительными ценами на аспаркам ниже.

Производитель

Название

Цена, руб.

«Медисорб», Россия

Аспаркам

«Авексима» ОАО, Россия

Аспаркам Авексима

«Фармак» ПАО, Украина

Аспаркам-Фармак

«Гедеон Рихтер», Германия

Панангин

«Берлин-Хеми», Германия

Калия и магния аспарагинат для инфузий

«Биосинтез» ОАО, Россия

Аспаркам-L

Цены действительны на момент написания статьи.