Подтяжка бровей эндоскопическим способом. Обзор самых эффективных методов по подтяжке бровей. Показания к проведению

Подтяжка лба - довольно популярная пластическая операция, которая позволяет устранить характерные складки и морщины в области лба, а также подтянуть свисающие брови. По своей сути подтяжка лба схожа с подтяжкой лица. Эта операция может существенно повлиять на облик пациента, омолодить его и придать свежесть лицу. С помощью подтяжки можно убрать морщины в области переносицы, и сделать лоб почти гладким, как в молодости, и корригировать один из заметных внешних признаков старения - свисающие брови.

Что Вам дает подтяжка лба?

Подтяжка лба - это идеальное решение для устранения морщин в области лба и свисающих бровей. Она помогает:

• Убрать или значительно уменьшить горизонтально располагающиеся морщины в области лба.
• Убрать свисающие, «хмурые» брови, и устранить вертикальные складки между бровями, то есть в области переносицы.
• Подтянуть и выровнять брови, которые нависают над глазами и старят вид лица.
• Сделать вид лица помоложе, выровняв кожу лба и убрав морщины.

Очень часто подтяжку лба проводят одновременно с с другими пластическими процедурами для достижения полноценного и лучшего результата, например с блефаропластикой (подтяжкой век), лазерной шлифовкой кожи лица и подтяжкой лица. Все эти процедуры в совокупности позволяют устранить морщины на лице. Подтяжка лба, как и большинство других пластических вмешательств, рекомендуется некурящим пациентам, без хронических заболеваний, которые могут повысить риск осложнений.

Подготовка к операции подтяжки лба

Перед проведением подтяжки лба проводится обязательное обследование пациента, чтобы выяснить все показания и, главное, противопоказания к операции. Обычно проводятся общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови и изучение коагулограммы (свертываемости крови). Кроме того, врач спросит, есть ли у Вас аллергия к каким-нибудь лекарствам, а также какие препараты Вы принимаете в данное время. Также проводится ЭКГ и анализ крови на сахар. Врач также расспросит Вас о перенесенных ранее заболеваниях и оперативных вмешательствах, особенно в области лица.

Перед операцией проводится снимок лица в фас и профиль, чтобы после процедуры Вы могли сравнить полученный окончательный результат с тем, что было.

Как проводится подтяжка лба

В настоящее время в распоряжении пластических хирургов есть несколько методик подтяжки лба:

• Открытая коронарная подтяжка
• Эндоскопическая подтяжка
• Подкожная подтяжка

Коронарная подтяжка

Наверное, наиболее известная и самая эффективная и результативная на сегодня методика подтяжки лба, которая также считается «золотым стандартом» в пластической хирургии лба, является коронарная, или венечная, подтяжка.

Коронарная подтяжка лба заключается в проведении разреза от уха до уха по границе волосистой части головы либо по самой волосистой части. Именно эта методика дает наиболее обширный доступ к области лба. Эта методика весьма эффективна при устранении выраженных возрастных изменений, а также в сдучае высокого лба у пациента. Однако, недостатком операции, который и отпугивает многих пациентов, является слишком большой рубец.

После коронарной подтяжки лба в течение примерно шести месяцев у пациента может отмечаться онемение кожи лба, что связано с пересечением нервных веточек. Постепенно чувствительность кожи в этой области восстанавливается. У пациентов с высоким лбом такая методика также неприемлема, так как после нее линия роста волос на голове сдвигается назад, и лоб становится еще выше. Главное же преимущество коронарной подтяжки лба является ее долговечность - после ее проведения Вам вряд ли понадобятся дополнительные вмешательства для устранения морщин. Кроме того, положение разреза позволяет спрятать шрам после операции, но у мужчин характерен сдвиг линии роста волос назад (из-за облысения), поэтому им не рекомендуется такой метод подтяжки.

Эндоскопическая подтяжка

Эндоскопическая подтяжка лба - это наиболее прогрессивная методика, которая позволяет устранить морщины в области лба и омолодить лицо, при этом с минимальными рубцами и довольно быстрым периодом восстановления.

Во время эндоскопической подтяжке лба делается 4 - 6 маленьких разрезов до 2 см, за линией роста волос. Через полученные разрезы вводится эндоскопическое оборудование, в виде тонкой гибкой трубочки с камерой и лампочкой на конце, а также другие инструменты для этого вида подтяжки.

Эндоскопическая подтяжка позволяет хирургу обойтись без широкого разреза кожи лба. Хирург осуществляет разрушение мышц надпереносья, поднимает и возвращает на место опустившиеся ткани лба.

Эндоскопическая подтяжка не позволяет иссечь избыток кожи лба. Из недостатков эндоскопической подтяжки лба можно отметить риск рецидива свисания бровей и образования морщин. Другим плюсом метода является то, что после него не бывает такого характерного онемения кожи лба, как после венечной подтяжке.

Подкожная подтяжка

К подкожной подтяжке лба прибегают не так часто, как двум предыдущим. При подкожной подтяжке лба разрез проводится по линии начала роста волос. Сама техника похожа на коронарную подтяжку. Возможно также удаление избыточной кожи. Благодаря тому, что разреза идет перед линией роста волос, она не смещается кзади. При подкожной подтяжке лба не встречается онемения кожи. Из недостатков метода можно отметить то, что на коже лба остается шрам по линии роста волос. Этот шрам может быть довольно заметным, поэтому для его маскировки приходится зачесывать волосы вперед.

Существует также несколько других методик подтяжки лба и бровей.

Височная подтяжка бровей

Височная подтяжка позволяет поднять наружную часть бровей, то есть свисающие наружные углы, что сопровождается разглаживанием морщин в уголках глаз, а также позволяет приподнять верхние веки. При височной подтяжке хирург делает небольшие разрезы в области виска на волосистой части головы, для маскировки рубцов. Чаще всего височную подтяжку лба сочетают с т. н. транспальпебральным (через веко) иссечением мышц надпереносья.

Подтяжка бровей с разрезом над бровью

Это довольно старая методика подтяжки бровей. Хотя она и весьма эффективна, но на сегодняшний день она редко выполняется, что связано с заметным шрамом, который остается по краю роста волос брови. Обычно такую подтяжку проводят у пожилых людей или пациентам с низким, морщинистым лбом, в случае, когда такой рубец может быть не так заметен. Из преимуществ такой подтяжки бровей можно отметить быстроту проведения самой методики и возможность проведения ее под местной анестезией.

Транспальпебральная фиксация брови (фиксация брови через верхнее веко)

С помощью данной методики можно немного приподнять наружную часть брови смещая ее наверх и фиксируя к надкостнице. Большим преимуществом данного метода транспальпебральной фиксации является то, что она не требует отдельного доступа и может проводиться через разрез на верхнем веке в ходе блефаропластики.

Транспальпебральное иссечение мышц надпереносья (иссечение мышц надпереносья через верхнее веко)

При этой методике проводится иссечение мышц надпереносья через разрез на верхнем веке. Это позволяет сгладить морщины этой области и слегка приподнять внутренние части бровей. Эта методика подтяжки бровей наиболее подходит пациентам с глубокими морщинами в области надпереносья, с хмурым взглядом, когда брови не так сильно опущены. Эту операцию обычно сочетают с височной подтяжкой.

Все вмешательства при подтяжке лба и бровей могут проводиться как под обшей, так и под местной анестезией, при этом выбор вида анестезии зависит от объема вмешательства. В среднем, операции по подтяжке лба длятся 1 - 3 часа.

Что может быть после операции

После операции подтяжки лба и бровей может отмечаться:

• онемение кожи в области лба,
• припухлость в области лба и бровей,
• синяки на коже,
• отечность.

Возможные осложнения операции подтяжки бровей и лба

Из основных осложнений вмешательств, направленных на подтяжку лба и бровей чаще всего наблюдаются онемение кожи лба, выпадение волос, а также медленное заживление раны в случае некоторых хронических заболеваний, или если пациент заядлый курильщик. Кроме того, есть риск повреждение нерва в области лба или возникновения асимметрии. Эти осложнения встречаются очень редко. Из других осложнений могут быть инфицирование раны, гематома, серома, а также осложнения анестезии.

Восстановительный период после операции

По завершении операции подтяжки лба на рану накладывается стерильная повязка, которая закрепляется либо бинтом вкруг головы, либо пластырем. Повязка периодически заменяется на чистую. В ране обычно на первое время оставляется дренаж в виде тонкой резиновой полоски с целью предупреждения скопления в ране крови и серозной жидкости.

Мытье головы разрешается после снятия всех швов и полного заживления раны. После подтяжки лба в течение двух - трех недель следует ограничить нагрузки, как физические, так и эмоциональные, например смех, плач, улыбки, чтобы дать покой мимическим мышцам.

Чтобы уменьшить отечность рекомендуется прикладывать к области лба холодные компрессы, обычно сразу после операции. Помимо этого, рекомендуется приподнятое положение головы, когда пациент лежит или спит, что также позволяет снизить образование отека в области раны. Если швы не рассасывающиеся, то их обычно удаляют на 7 - 10й день после операции.

Подтяжка лба и бровей – вторая по популярности операция после блефаропластики. Несмотря на то что средняя часть лица стареет быстрее, чем верхняя, в качестве первого опыта «большой хирургии» большинство женщин предпочитает прибегнуть к фронтлифтингу. Причем такую операцию назначают не только для коррекции , но и для эстетических целей.

Что такое подтяжка лба и бровей

Верхняя зона – это часть лица, образованная при условном его разделении горизонтальной линией на уровне переносицы. Разделение связано с практикой косметической хирургии: это часть представляет собой единое операционное поле. Кроме того, при этом возможна коррекция верхних век глаз, которые часто как отдельная операция даже не рассматривается.

Признаки старения таковы:

• избыток кожи на верхнем веке;
• смещение книзу бокового края брови – опущение;
• смещение ткани в углах глаза;
• поперечные складки на лбу и продольные между бровями.

Все вышеперечисленные признаки не всегда связаны с возрастом, даже . Первоначально для их ликвидации осуществлялось подтяжка и иссечение кожи. Однако довольно быстро выяснилось, что только смещение кожи не дает длительного эффекта. Так, те же вертикальные морщины над переносицей образуются благодаря постоянному напряжению мышц. А, значит, чтобы их декорировать, необходимо рассечь и даже сместить эти мышцы, а лишь затем натягивать кожу.

Современные методики построены именно на этом принципе: подтягивается не только кожа, но и мышечные волокна. Но если внутренние ткани при диссекции фиксируются изнутри специальными нитями, то кожа закрепляется снаружи. Избыток при этом необходимо удалить, что означает появление рубцов. Последние стараются спрятать под волосами что, в свою очередь, приводит к увеличению лба на 2–5 см. Если это недопустимо, рубец формируют точно по линии роста волос.

Виды и типы подтяжек лба рассмотрены специалистом в данном видеоролике:

Ее виды

На сегодня существуют 2 основных вида фронтлифтинга. Вариантов их выполнения несколько, что определяется масштабом вмешательства.

Открытый фронтлифтинг

Открытый фронтлифтинг – или коронарная подтяжка. Операция относится к категории травматичных – затрагиваются практически все мягкие ткани, проводится под общим наркозом. Для подтяжки осуществляется круговой разрез – от уха до уха, отслаивается кожа, проводится диссекция. Мышечные волокна закрепляются внутренними швами или специальными пластинками.

Во время процедуры проводится коррекция внешнего века и височной области, если в этом есть нужда. Затем кожа натягивается, лишняя ткань удаляется, и закрепляется швом. При большом объеме работ в качестве крепежа используются титановые шурупы, которые прикручиваются к костям черепа. После заживления шурупы удаляются.

Открытый фронтлифтинг проводится несколькими разными способами. Классифицируют его по видам разрезов:

• стандартный – бикоронарный разрез выполняется за линией роста волос – 8 см, ото лба до уха в обе стороны. Разрез имеет пилообразную форму: таким образом после заживления рубца становится максимально незаметным и не влияет на рост волос, но в этом случае сама линия роста волос сдвигается и делает лоб больше;
• модифицированный – используется, если ширина и высота лба и так велики. Разрез идет от височной области, изгибается, в верхней части лба идет по линии роста волос и через изгиб возвращается в височную область. В этом случае после заживления граница роста даже немного опускается;
• разрез по краю – разрез осуществляется по линии роста волос. Такой вариант рекомендуется пациентам с залысинами и высоким лбом, так как здесь граница роста не смещается. Рубец, однако, более заметен.

Коронарная подтяжка проводится буквально в любом возрасте. Только крайне низкий служит ограничением.

Подтяжка лба и бровей (фото до и после)

Эндоскопический фронтлифтинг

– принципиальным отличием этого метода от открытой подтяжки является использование . При коронарной подтяжке операционное поле видно хирургу, потому что с него полностью отслоена кожа. При эндоскопии изображение врач получает опосредовано: в разрезы вводятся силиконовые трубки, по которым продвигается эндоскоп и передает изображение на экран. По тем же трубкам перемещаются и хирургические инструменты.

При этом отпадает необходимость в полном отслоении кожи. Делают несколько разрезов длиной не более 2 см, что заметно снижает сроки травмирования нервов и обильной кровопотери. Эндоскопическая операция намного менее травматична, а реабилитация после нее занимает меньше времени. Кожу после натягивания не иссекают, а формируют валиком. Со временем он уменьшается.

Различают 3 подвида – довольно условные:

• – то есть, мышечные волокна и кожу закрепляют внутренними швами. Материал, как правило, рассасывающийся;
• подтяжка с эндотинами – вместо шовного материала в дело идут пластины с направляющими шипами-иммобилизаторами. Пластины фиксирует ткани более жестко. Эндотины тоже рассасываются самостоятельно;
• титановые шурупы – необходимы при очень большом объеме операции и сильном провисании тканей. Шурупы удаляются спустя 2–3 недели после операции.

Эндоскопическая операция проводится в более молодом возрасте, так как при сильном провисании кожи нельзя обойтись без иссечения излишков.

Другие типы

Выделяют также несколько «облегченных» вариантов фронтлифтинга – это операции, которое тоже проводятся в верхней зоне лица, но захватывают относительно небольшие участки:

• височная подтяжка бровей – выполняется обычно под местным наркозом. Проводится для приподымания внешних уголков глаз, коррекции скул, разглаживания морщинки в височной области и нижних веках. Разрез выполняется только на виске по линии роста волос;
• транпальпебральный лифтинг бровей – рекомендуется для коррекции бровей любого плана. Разрез выполняется в складке верхнего века, через него выполняется диссекция мышц. Натягивается и иссекается лишняя кожа, а также удаляется жировая ткань. Таким образом разравнивают морщинки на переносице и лбу, а также исправляют форму верхнего века;
• подтяжка бровей с разрезом над бровями – устаревшая процедура, так как приводит к формированию рубцов. Однако используется и сегодня для пациентов пожилого возраста с многочисленными и глубокими морщинами на лбу.
• нитевой лифтинг – под кожу вживляются специальные нити, образующие своего рода каркас и удерживающие кожу натянутой. Такой вариант – некий компромисс между хирургическим вмешательством и косметической процедурой.

Отзывы и цены

Стоимость операции зависит от используемого материала и объема работ. В целом цены варьируются следующим образом:

• прямая подтяжка лба – от 76500 р. до 220000 р;
• эндоскопическая подтяжка – от 65000 р. до 250000 р;
• височная подтяжка бровей стоит от 19500 р;
• обойдется в 55000–100000 р.

Какой вариант предпочтительнее, может определить только врач. При сильных возрастных изменениях, затрагивающих и мышечную, и кожную ткань помочь в силах только коронарная подтяжка. Если смещения тканей не столь разительны и тургор кожи находится хотя бы на каком-то удовлетворительном уровне, эндоскопическая подтяжка решит проблему.

При хорошей упругости кожи и лишь начинающихся возрастных изменениях – а это не появление морщин, а именно опущение ткани и образовании складок, достаточно нитевого лифтинга. А при изменениях локальных прибегать следует к локальным же операциям.

Показания и противопоказания

К услугам пластической хирургии обращаются чаще всего для омоложения. Однако существует и ряд эстетических дефектов, которые тоже решаются только за счет оперативного вмешательства.

Показаниями к разного рода подтяжкам являются:

• опущение бровей с избытком кожи на верхнем веке;
• опущение внешнего уголка глаза;
• лишняя кожа на верхнем веке;
• поперечные морщины и складки на лбу;
• вертикальные морщины на переносице;
• асимметрия бровей – не всегда связана с возрастом;
• провисание ткани в верхней части лица;
• морщины в височной области, в уголках глаз, под глазами;
• морщины у основания носа и опущение кончика – это изменение связано с .

Противопоказанием для операции являются определенные недуги и особое состояние – беременность, например. Список довольно велик:

• любые заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови, являются противопоказанием особенно для коронарной подтяжки. Нитевой лифтинг менее травматичен, но даже этот метод вызывает сомнения;
• инфекционные недуги или обострение хронических – в таком состоянии проводить операцию запрещается;
• беременность и период кормления;
• – при этом сильно уменьшается упругость стенок в кровеносных сосудах и кожи, что делает подтяжку и невозможной, и бессмысленной;
• заболевания щитовидной железы – также влияют на качество тканей;
• болезни сердечно-сосудистой системы, в частности, – такие недуги дают неожиданные осложнения как во время операции, так и в реабилитационный период. В ряде случаев любое хирургическое вмешательство может быть проведено только по жизненным показаниям. Пластика к ним не относится;
• полная потеря эластичности кожи также исключает любую форму подтяжку – кожа все равно провиснет;
• сильные повреждения в области лба.

Подтяжка мягких тканей лба, фронтальный лифтинг — все это рассмотрено в данном видео:

Операция

По рекомендациям врача и требованиям пациента в некоторой степени, назначают оперативный метод. При этом выбирается не только способ вмешательства, но и разрабатывается подробный план. Подтяжка любая, например, может включать блефаропластику верхнего века, может корректировать форму бровей, а может и нет.

Как правило, при коронарной подтяжке осуществляется максимальный объем работ. Дело в том, что при столь серьезном вмешательстве и отслоении кожи со столь большого участка, нерационально не использовать все открывшиеся возможности. Однако последнее слово все равно остается за пациентом.

Подготовка

Подготовительный этап включает не только планирование фронтлифтинга, но и обследование пациента – слишком много противопоказаний у любого метода. Необходимо сдать ряд анализов:

• – серьезные нарушения в работе сердца являются прямым противопоказанием;
• анализ крови на свертываемость – . При низких показателях проводить подтяжку нельзя;
• – для оценки общего состояния организма;
• – необходимы для определения подходящего вида наркоза.

Сам подготовительный этап достаточно прост и практически целиком «на совести» пациента:

• необходимо за 3–4 недели до операции. Эта привычка приводит к нарушениям в кровообращении, что оборачивается и более тяжелым ходом самой подтяжки и более длительным восстановлением;
• следует воздержаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи за неделю до процедуры – таким образом, минимизируется количество и других осложнений;
• следует избегать приема антикоагулянтов, так как последние разжижают кровь и снижают свертываемость;
• при необходимости врач разрабатывает курс поддерживающий терапии;
• в день операции необходимо принять все назначенные противовирусные и антибактериальные препараты.

Волосы остригать необходимости нет, их просто собирают в несколько пучков.

Проведение

Ход операции определяется ее типом. В общем, схема действий такова.

1. Проводят анестезию – в большинстве случаев речь идет об общем наркозе.
2. Обрабатывают операционный участок антисептическими препаратами.
3. Разрезы.
   • При традиционной подтяжке разрез делают выше линии роста волос на 7–8 см от одного уха до второго. Затем отслаивают кожу, и «работают» с мышечными волокнами. Известно, что только подтяжка кожи дает незначительный эффект, но при рассечении мышц и подтяжке волокон, результат куда долговечней.
   • При эндоскопическом методе 2–3 разрезы делают выше линии роста волос, вводят пластиковые трубочки и осуществляют, по сути, то же самое, но без полного отслоения кожи. Мышечные волокна в зависимости от их состояния фиксируют нитями, эндотинами, металлическими скобами и так далее.
   • При коронарной кожу натягивают на новый «рельеф», а на участке формирования шва иссекают лишнюю ткань. Затем накладывают шов. В качестве крепежа могут использоваться и нити, и скобы, и титановые шурупы.
   • При эндоскопической операции кожа не иссекается, поскольку не отслаивается. Ткань натягивают по мере ее естественных возможностей и формируют кожные валики под волосами. Крепеж используют такой же.
4. После окончания операции кожу еще раз обрабатывают антисептиками.

Реабилитация

Сроки восстановления зависят от примененного метода.

Коронарная подтяжка – требуется от 3–4 недель до нескольких месяцев, поскольку это вмешательство травматичное и приводит к более тяжелым последствиям:

• гематомы и серомы – скопления лимфатической жидкости. Проходят в течение 2–3 недель, иногда дольше. Для ускорения реабилитации назначают специальные мази;
• отеки – могут присутствовать и месяц спустя, особенно при рационе, включающем мало жидкости и много острой пищи;
• онемение кожи – нормальная чувствительность восстанавливается через 2–3 месяца;
• ограничений приходятся соблюдать больше: носить компрессионную повязку, не подвергать себя физическим нагрузкам, не посещать сауну и прочее в течение 1–2 месяцев.

Эндоскопическая подтяжка – менее травматична, а значит, не осложняется настолько сильно:

• избавиться от гематом большинству пациентов удается за 1–2 недели;
• примерно столько же удерживаются отеки;
• онемение проходит естественным путем в течение месяца;
• могут появиться на участке разрезов. Проходят самостоятельно, как правило, незамеченными, поскольку скрыты волосами;
• физические нагрузки и солнечные ванные доступны через 3–4 недели.

Нитевой лифтинг наименее травматичен. Последствия у него такие же – синяки и отеки, и проходят они в те же сроки – 1–2 недели. Однако масштаб их намного меньше, кроме того, здесь нет надобности носить компрессионную повязку.

Не движется бровь после пластики

Одним из самых неприятных осложнений при хирургическом вмешательстве является асимметрия и нарушение мимики. Происходит это при травмировании соответствующего нерва. К сожалению, полностью исключить такую возможность нельзя, однако при коронарном подтягивании риск его выше, поскольку здесь происходит отслаивание кожи. При эндоскопическом вмешательстве повреждение менее вероятно, но тоже возможно.

Здесь все зависит от степени повреждения. Если нерв был лишь затронут, то есть, произошло повреждение по типу контузии, то ткань восстановиться самостоятельно. Правда, на это требуется не менее 3–4 месяцев. Если же травма была серьезной, то необходимо повторное вмешательство с целью восстановления нерва.

Можно ли обойтись без пластики

Ответ на этот вопрос зависит от состояния пациентки, ее эстетических притязаний и даже статуса: женщины «на виду» вынуждены прибегать к пластике. В остальных случаях стоит определить так называемой тип старения.

• Мелкодеформационный – при этом появляется множество мелких морщинок, а птоз тканей минимален. Как правило, такие женщины обладают еще и неплохой фигурой, поскольку такое состояние тканей объясняется только здоровьем и работой мышц. В этом случае подтяжки никогда не будут столь эффектными. Предпочтительнее прибегать к косметическим процедурам, направленным на выравнивание кожи.
• Крупнодеформационный – провисшая кожа образует глубокие складки и полностью искажает черты лица. Увы, если целью является омоложение, без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Степень коррекции определяется состоянием пациента, а не только его желанием.

Стоит помнить, что пластическая хирургия не всесильна и при плохом состоянии самой ткани – кожи, мышечных волокон, получить результат крайне сложно, а то и невозможно.

Фронтлифтинг – открытый, эндоскопический, нитевой, направлен на коррекцию возрастных изменений или асимметрию бровей и глаз. Результативность вмешательства во многом определяется возрастом и состоянием ткани.

Еще больше полезной bajhvfwbb о подтяжке лба и бровей содержится в данном видео:

С чем ассоциируется молодость? Со сверкающим открытым взглядом и летящими, словно крылья, бровями. Однако с возрастом эти подарки молодости исчезают. Некоторым повезло еще меньше: тяжелые, свисающие брови им достаются по наследству от родителей. В обоих случаях не стоит ставить на себе крест. Вернуть былую красоту и исправить природные «недочеты» поможет современная пластическая хирургия, в арсенале которой есть масса способов избавления от дефектов верхней трети лица.

Лифтинг лба и бровей: устраняем недостатки

Обычно к пластике бровей прибегают с 30-летнего возраста. Именно в этот период наиболее отчетливо начинают проявляться признаки старения, а лицо приобретает отталкивающий угрюмый вид. Однако немало и молодых пациентов, которых не удовлетворяет изгиб бровей или же в конституции человека заложены низкие «сердитые» брови. Подтяжка бровей и лба избавляет от:

• Одностороннего/двухстороннего птоза бровей;
• Птоза верхних век (наследственный или возрастной);
• Опущения наружного уголка глаз и «гусиных лапок»;
• Морщин на лбу, в межбровной области и корневой зоне носа;
• Значительного возрастного опущения кожи верхней трети лица, приводящего к «свисанию» кончика носа;
• Неудовлетворения конфигурацией бровей;
• Сниженного тонуса кожи в височной области.

Способы антивозрастной пластики верхней трети лица

Незначительные, локальные возрастные изменения устраняются щадящими методами. Чем более выражен процесс старения, тем радикальнее будут методы борьбы с ними.

Если необходимо лишь скорректировать зону бровей, пластическая хирургия предлагает броулифт (подтяжку бровей).

Надбровный лифтинг

Разрез производится по верхней границе бровей. Операция сложна в исполнении и требует от хирурга большого опыта. При этом рубец будет повторять контур брови.

Броулифт с транспальпебральным доступом

Подтяжка бровей происходит путем доступа к мышцам брови через разрез, сделанный в складке верхнего века. Такой способ прекрасно маскирует рубец и подходит для пластики бровей лысым мужчинам (при других способах разрезы делаются в зоне роста волос на голове). Мышцы надсекаются, что снижает их напряжение и в итоге способствует поднятию бровей выше, при этом хирург может иссечь излишнюю жировую ткань и избыток кожи век.

Височный лифтинг

Подтяжка бровей происходит посредством небольших разрезов в волосяной части височной области. Кожа натягивается, излишки иссекаются, а края сшиваются. Височная пластика бровей оказывает значительное омолаживающее действие главным образом на наружную часть периорбитальной зоны, поднимая веко и бровь, устраняя «гусиные лапки» и поднимая наружный угол глаза. Височный лифтинг в значительной степени устраняет выпячивание кожи нижнего века и подтягивает верхнюю часть щеки. Современный метод: проведение височного лифтинга эндоскопическим методом подтяжки бровей.

Лигатурный лифтинг

Эндоскопическая подтяжка бровей в этом случае происходит с помощью специальных нитей. Нить, имеющая на своих окончаниях зубцы, прикрепляется к провисшему участку кожи. Другой конец нити закрепляют на выше расположенных тканях лица. Эндоскопическая пластика бровей достаточно популярен благодаря ряду преимуществ:

• Малотравматичен, не требует проведение разрезов;
• Отсутствуют рубцы;
• Проводится под местной анестезией;
• Не требует госпитализации;
• Кратковременный период реабилитации (до 10 дней);
• Демонстрирует великолепный, стойкий результат.

Пластика лба

При необходимости пластической коррекции лба, которая одновременно подтягивает брови, антивозрастная хирургия предлагает следующие методы:

• Классический (коронарный) способ
• Разрез производится от верхнего края одного уха до второй ушной раковины на 7 см вглубь области роста волос. Кожа лба отделяется от черепа, ткани равномерно натягиваются, излишки усекаются. При этом возможно удаление излишков жира.

Результат операции:

• Подтяжка бровей;
• Устранение горизонтальных морщин на лбу и межбровных морщин.

Относительными недостатками вмешательства являются:

• Рубец, который может стать видимым при значительном облысении;
• Потеря волосистой части и поднятие границы роста волос, более высокий лоб.

Подтяжка лба и бровей с разрезом по границе роста волос

Разрез производится лишь на несколько миллиметров выше линии роста волос. В остальном ход операции, достигнутый эффект и недостатки идентичны вышеизложенному классическому методу за исключением того, что послеоперационный шрам заметен при редких волосах у женщин и первых признаках облысения у мужчин.

Эндоскопический лифтинг

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей - наиболее приемлемая методика омолаживающей хирургии верхней части лица. Врач производит 2-3 разреза не более 1,5 см длиной. Разрезы делаются выше границы роста волос, шрамы после заживления практически незаметны. Манипуляции, идентичные коронарной пластике, производятся под видеоконтролем.

Эндоскопическая подтяжка лба показана и в более молодом возрасте (моложе 30 лет). Наименее травматичная пластическая операция позволяет избавиться от уже появившихся, но не столь значительных признаков старения. В дальнейшем при соответствующем уходе за кожей после пластики бровей и лба позволяет избежать более радикального хирургического вмешательства по классической методике.

Восстановительный период, особенности

Длительность периода реабилитации зависит от выбранного хирургом метода. При коронарной подтяжке восстановление занимает не больше 2-3 недель. Реабилитация после эндоскопической пластики бровей продолжается неделю. Подтяжка бровей с помощью лигатур (нитей) не требует восстановления, пациент может вести обычную жизнь сразу после процедуры.

Все методики предусматривают некоторые ограничения в течение месяца после операции. Запрещены:

• Массаж лица;
• Солнечные ванны;
• Курение, алкоголь;
• Физические нагрузки;
• Горячие ванны.

После коронарного лифтинга необходимы регулярные перевязки и уход за дренажем. Иногда на область бровей и лоб накладывают эластичную ленту для фиксации контура.

Противопоказания

Как и все радикальные виды хирургии эндоскопическая подтяжка лба и бровей имеет ряд противопоказаний:

• Гипертензия, серьезные заболевания сосудов и сердца;
• Патология щитовидной железы;
• Инфекции;
• Тяжелая патология внутренних органов;
• Опухоли;
• Заболевания, связанные с нарушенной свертываемостью крови;
• Серьезные повреждения кожи лба;
• Абсолютная неэластичность кожи (эффект операции будет кратковременным).

Осложнения

Вероятность возникновения неприятных последствий антивозрастной хирургии верхней части лица очень мала (менее 1%). Возможны:

• Чрезмерная отечность и гематомы, боли в области лба;
• Изменение мимики (обычно мало заметно);
• Длительное отсутствие чувствительности лба (в норме онемение проходит довольно быстро);
• Ощущение беганья мурашек;
• Выпадение волос;
• Инфицирование швов;
• Асимметрия бровей.

Подтяжка бровей и лба не только придает лицу свежесть и открытость, операция способна избавить от постоянных головных болей, возникающих о перенапряжения мышц. Однако на столь радикальный шаг необходимо идти, лишь взвесив все преимущества и угрозы. Удачный результат достигается профессиональной работой хирурга и соблюдением всех его рекомендаций.

Возрастные изменения не минуют ни один из участков лица. Но опустившиеся вниз брови и нависшее верхнее веко, морщинистый лоб придают ему недоброжелательный, расстроенный и усталый вид. Эти особенности старят больше, чем другие признаки возраста. Выходом станет подтяжка лба и бровей. Пластическая операция устранит негативные изменения, не повлияв на мимику.

Читайте в этой статье

Показания к проведению

Вмешательство, корректирующее лоб и брови, проводится в нескольких случаях:

• горизонтальные морщины в этой зоне;
• вертикальные складки между бровями и на лбу;
• «гусиные лапки» около внешних углов глаз;
• переместившиеся вниз под влиянием силы притяжения брови;
• поперечные складки в зоне переносицы.

Пластика способна справиться со всеми этими признаками одновременно.

Противопоказания

К проведению операции могут возникнуть препятствия. Это патологии, при которых опасны общий наркоз и высокая нагрузка на организм:

• серьезные проблемы с сосудами и сердцем;
• болезни щитовидной железы;
• патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет;
• инфекции, в числе которых кожные;
• онкология.

Коронарная

Один из первых по времени появления способов коррекции лба и бровей – коронарная подтяжка. Это сильное и травматичное воздействие, так как происходит с изменениями всех мягких тканей, надкостницы и кожи. Операция осуществляется через разрез вдоль границы роста волос на лбу от одного уха до другого. Соответственно, и послеоперационный рубец будет большим.

Разрез может быть выполнен и на волосистой части головы на отступе от края в 7 — 8 см (стандартный), а также с переходом от нее до верхнего края лба (модифицированный). Но в любом случае шов потом будет длинным.

Эта операция – наиболее безопасный вариант, несущий высокую эффективность. Эндоскоп позволяет медикам видеть все нюансы, избежать ошибок. Незначительные повреждения снижают риск появления осложнений, делают почти невероятной большую потерю крови.

Транспальпебральная

Способ транспальпебрального лифтинга предполагает разрез в складке верхнего века. Через такой доступ хирург удаляет избыток жировой ткани, выполняет резекцию мышц, подтягивает кожу. Все это позволяет убрать морщины в области переносицы и на лбу, приподнять брови.

Транспальпебральная операция делается под общим наркозом, хотя не займет больше часа времени. Ее выполнение показано при опущении бровей и не слишком глубоких морщинах на лбу.

Липофилинг с применением эндотинов

Эндоскопическая методика сделала возможным применение эндотинов. Это тонкие пластины из биодеградируемого материала, которые помещаются во внутренние ткани лба. Они являются закрепляющими приспособлениями после подтягивания тканей, через 6 месяцев после установки рассасываются. Но за это время вырабатывается достаточное количество коллагена, чтобы зона лба сохранила подтянутое положение, гладкость кожи на долгое время.

Использование эндотинов часто сочетают с липофилингом. Инъекционное введение собственного жира в проблемную зону помогает усилить и продлить эффект лифтинга.

Височная

Если нужно приподнять наружные углы глаз, разгладить морщины, переместить чуть выше скулы, может быть выполнен височный лифтинг. Его проводят и под местной анестезией, так как вмешательство завершается за 45 минут. Результат достигается за счет перемещения и удаления избытков кожи через разрезы на висках.

Это вид пластики лба можно выполнять как самостоятельный или сочетать с другими эстетическими операциями. Его достоинства – малая травматичность и хороший омолаживающий эффект.

Лифтинг с разрезом над бровью

Подтяжка верхней части лица делается через доступ над бровью. Используя этот метод, устраняют множественные складки на лбу. Он дает хороший омолаживающий эффект, хотя операция длится не более получаса и проходит под местной анестезией. Но главным недостатком являются явные рубцы после нее.

Нити

Подтяжка лба и бровей нитями – еще один малотравматичный способ откорректировать эту область. Используется биодеградируемый или нерассасывающийся материал. Нити вводят с помощью иглы в кожу лба под местным наркозом по определенной схеме. Ткани подтягивают, поддерживающий материал фиксируют.

Методика показана тем, кому еще рано делать подтяжку. Нитевой лифтинг часто сочетают с

О том, как проводят эндоскопическую подтяжку лба, смотрите в этом видео:

Реабилитация и восстановление

После любого вида коррекции необходим восстановительный период. В нем есть определенные правила:

Наибольшие ограничения связаны с коронарным фронтлифтингом. Здесь нужны еще и регулярные перевязки первое время, а также уход за дренажом. Если была проведена эндоскопическая подтяжка лба и бровей, реабилитация происходит быстрее, сопровождается меньшим дискомфортом. Но правила ее те же, что после коронарного вмешательства. В целом вернуться к обычной жизни удастся уже через месяц. Но окончательный результат можно увидеть спустя 8 — 12 недель.

Возможные осложнения

После фронлифтинга, выполненного любым способом, нельзя исключать возникновения проблем. Отек в прооперированной зоне, онемение, боль и синяки – это скорее побочные проявления, исчезающие при верном уходе через 10 — 14 дней.

Риски при подтяжке лба и бровей

Послеоперационные проблемы могут быть связаны с внешним эффектом фронтлифтинга:

• Выраженные рубцы . Грубыми и заметными они могут стать из-за плохого ухода. Но также причиной бывает предрасположенность организма к разрастанию соединительной ткани.
• Изменение формы лба . Он может стать слишком узким из-за приближения к бровям края роста волос. Чаще это бывает у мужчин. Лоб может и чрезмерно увеличиться.
• Снижение чувствительности кожи . Проблема может остаться больше 2 — 3 недель и привести к нарушению мимики.
  • Неудовлетворительный эффект . Если опустились веки после подтяжки лба и бровей, это может означать неверный выбор метода операции или некачественное ее выполнение.

  Стоимость

  Цена за операцию определяется ее видом, сложностями, с которыми сталкивается хирург, уровнем клиники. Поэтому можно увидеть очень разную стоимость.

  Вариант подтяжки лба и бровей	Стоимость (в рос. рублях)
  Коронарный фронтлифтинг	19000 — 160000 р.
  Эндоскопический	25000 — 300000 р.
  Височная подтяжка	19000 — 170000 р.
  Транспальпебральная операция	20000 — 30000 р.
  Транспальпебральная на переносице	от 50000 р.
  Липофилинг	20000-45000 р.
  Нитевой лифтинг	от 45000 р.

  Использование эндотинов увеличивает стоимость на 30000 р.

  Иногда чтобы вернуть молодость и красоту, приходится платить немалые деньги и терпеть боль. Но с такой операцией, как эндофронтлифтинг, подтяжка бровей и лба может оказаться единственным, что нужно для омоложения. Она делает ясным взгляд, придает облику приветливость. После нее нередко отпадает необходимость в других эстетических операциях. Тем более что эффекта хватает на несколько лет.

Понятие женской привлекательности включает в себя множество деталей, важнейшей из которых являются женские брови. Красивая форма и изгиб бровей придают ясности и выразительности взгляду, делая его более открытым и привлекательным, а лицо гармоничным. К сожалению, не всегда и не всех природа-матушка одаривает такими «подарками». К тому же возрастные изменения существенно портят внешний вид. В данной ситуации поможет подтяжка или лифтинг бровей (броулифт).

Наверное, многие замечали, как меняет лицо коррекция бровей. Расположенные слишком низко, как бы нависая над глазами, брови придают лицу сердитое и утомленное выражение, существенно прибавляя годы. С возрастом происходит снижение тонуса кожи, что и провоцирует опущение бровей. Когда никакими косметическими средствами скрыть этот недостаток невозможно, поможет пластическая операция. Следует отметить, что операции по подтяжке только бровей не существует в принципе. Пластический хирург осуществляет подтяжку (лифтинг) лба, вследствие чего, соответственно, происходит приподнимание бровей. Одновременно с лифтингом бровей и лба горизонтальные морщины на лбу и продольные на переносице успешно разглаживаются. Кроме того, устраняются мимические морщины (морщины вокруг глаз), причиной возникновения которых часто служат подавленное настроение и хроническая усталость. Как правило, такого рода пластическую операцию проводят в сочетании с пластикой век (блефаропластикой) и лифтингом лица и шеи в целях достижения максимального эффекта и более гармоничного результата.

Как правило, подтяжка бровей и лба проводится как женщинам, так и мужчинам в период от сорока до шестидесяти лет, дабы сократить проявление внешних признаков старения. Между тем данная операция может быть проведена людям в любом возрасте, которые желают устранить морщины в области лба и избавиться от нависших бровей.

Показания к проведению броулифта:

• множество косых и вертикальных мимических морщин;
• глубокие поперечные морщины лба;
• некрасивая форма бровей с выраженным эффектом усталости;
• появление дряблости с внешних сторон лба, в височных областях и в уголках глаз;
• опущенные брови;
• существенное опущение внешнего края верхнего века из-за опущения бровей;
• морщины в корневой области носа;
• глобальное опущение тканей верхней трети лица с появлением избытка тканей в верхней части носовой области, опущение кончика носа;

• значительные повреждения кожи в области лба;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• онкология;
• заболевания инфекционной природы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенное кровяное давление;
• заболевания крови, в частности нарушение ее свертываемости;
• заболевания внутренних органов в тяжелой форме;
• полное отсутствие эластичности кожи.

Следует знать, что примерно за месяц-полтора до предполагаемой операции необходимо перестать курить, а также принимать аспирин и витамины, согласно инструкции врача. Непосредственно в день операции врач прописывает прием препаратов антибактериального и противовирусного действия, которые следует принимать определенный период времени и после проведенной операции. Стричь волосы при проведении подтяжки бровей и лба выстригать нет необходимости, их просто собирают в отдельные пучки.

При проведении броулифта могут использоваться различные методики.

Традиционная (коронарная) методика подтяжки лба и бровей.
Данная методика является наиболее простым, классическим способом проведения лифтинга бровей, при котором врач проделывает операцию через бикоронарный разрез, проходящий от верхнего уровня одного уха поперек вершины лба позади контура линии роста волос к другому уху. Если верхняя граница волос расположена очень высоко, то чтобы шрама не было видно разрез делается выше. Через указанный разрез хирургом осуществляется перераспределение кожных тканей лба, подтягивание мышц лба и надглазничной области, устраняется избыток жира, если таковой имеется, отсекается избыток кожи в верхней области головы, в результате чего брови принимают новое положение. При этом происходит незначительный сдвиг линии роста волос, из-за чего визуально увеличивается высота лба. После этого накладываются швы. Чаще всего в этом качестве применяются металлические скрепки.

Следует отметить, что у пациентов с высоким лбом и ярко выраженными залысинами коронарный лифтинг не проводится.

Основными недостатками этой методики является значительный восстановительный период, достаточно длинный шов, а также временная потеря чувствительности.

Метод эндоскопической подтяжки бровей и лба.
Данная методика относится к малоинвазивной хирургии. Проведение данной пластической операции осуществляется через три-четыре небольших разреза (диаметр 1,5 см), которые делаются хирургом в волосистой части головы. Далее под кожу внедряют специальные инструменты и крошечную видеокамеру, через которую врач следит за ходом проводимой работы. Кожу отделяют от кости, подтягивают мышцы с помощью специальных бионитей и фиксируют в необходимом положении. При проведении операции по подтяжке лба посредством эндоскопической методики отслаивание кожи осуществляется в слое, где присутствует минимум кровеносных сосудов, благодаря чему при такой пластике кровотечений практически не возникает. Кожа при данной методике не удаляется, а распределяется по всему объему восстанавливаемого участка. Фиксация внутри кожи головы заменяет перемещение участков кожи назад, как выполняется при классической подтяжке, также меньше травмируются нервные окончания и волосяные луковицы. Кроме того, эндоскопическая техника, применяемая при проведении данной операции, дает возможность сократить продолжительность самой операции. Эта методика в основном рекомендуется пациентам, имеющим высокий лоб с выраженными залысинами. Эту операцию не рекомендуется делать людям более старшего возраста, поскольку при ее проведении осуществляется перераспределение избытка кожи, а не удаление, что, соответственно, не даст желаемого результата в случае с более зрелым возрастом.

Височная или боковая подтяжка бровей.
Данная методика выражается в осуществлении разрезов в волосистой части на висках с обеих сторон. Излишки кожи подтягивают и удаляют. Такая методика практически не касается срединной части бровей. Именно поэтому такая операция подходит для пациентов, желающих приподнять существенно опущенные уголки бровей. Такой лифтинг можно совмещать с эндоскопической подтяжкой бровей и лба, что даст возможность скорректировать форму бровей в целом.

Срединная подтяжка бровей.
При проведении операции посредством данной методики разрез осуществляется в глубокой морщине по середине лба (не редко делается несколько разрезов в морщинах). Избытки кожи удаляют. Следует отметить, что такая методика визуально существенно укорачивает лоб. Поэтому она рекомендуется пожилым людям, у которых швы легко спрятать в складках морщин.

Надбровная подтяжка бровей.
Применяя данную методику, разрез осуществляется непосредственно над линией бровей, повторяя их естественный изгиб. Такая техника исполнения является достаточно сложной, поэтому требует опыта и мастерства от хирурга.

Подтяжка бровей по линии роста волос.
При осуществлении подобной методики разрез делается на несколько миллиметров внутрь линии роста волос. Избыток кожи отсекается. Накладываются швы, после чего брови приобретают новое положение. Следует учесть один нюанс: эта методика подходит людям, обладающим густой шевелюрой. При наличии предрасположенности к облысению лифтинг бровей посредством такой техники лучше не делать, так как при редении волос швы будут видимыми.

Внутриволосяная подтяжка бровей.
Эта техника выполнения схожа с предыдущей, только разрез осуществляется в более глубокой зоне волосистой части головы.

Подтяжка бровей через веко, или транспальпебральный лифтинг.
При проведении пластической операции посредством данной методики хирург делает разрез в естественных кожных складках верхнего века и подтягивает кожу. Данная методика является высокоэффективной в случае разглаживания морщин в области переносицы и лба. При этом послеоперационный шрам идеально маскируется. В процессе операции пересекается или удаляется часть мышц в области переносицы, удаляется лишний жир и избытки кожи. Результат такой операции можно сравнить с инъекциями ботокса, только эффект в данном случае сохраняется всю жизнь. В сочетании с лифтингом бровей и коррекцией век, хирург может выполнять выравнивание асимметрии лица.

Сглаживание надбровного выпячивания кости.
Техника исполнения данной методики направлена больше на устранение эффекта глубоко посаженных глаз. Разрез также осуществляется в складке верхнего века или волосистой части головы, как в случае с коронарным лифтингом. Стоит учитывать, что в процессе операции возникает риск повреждения нерва или лобной пазухи, поэтому выполнять такую операцию должен только высококлассный специалист.

Операция по подтяжке бровей и лба продолжается в среднем около часа. При ее проведении используется общий наркоз или местная анестезия с глубокой седацией. Пациент после операции пребывает в стационаре около суток.

Реабилитационный период после операции.
Период восстановления минимален. При коронарной подтяжке бровей реабилитационный период составляет в среднем две-три недели, эндоскопической – неделю.

После проведения операции традиционным методом может возникнуть временная потеря чувствительности в лобной области. Кроме того, может появиться небольшой зуд в зоне послеоперационных швов. Также возможны отеки кожи лба и подкожные кровоизлияния, которые исчезнут примерно через две-три недели. Те же самые проявления могут появиться и после эндоскопической подтяжке, только в менее выраженной форме. Болевых ощущений после операции практически не наблюдается. Как правило, боль практически отсутствует. В районе разрезов может наблюдаться выпадение волос, но уже спустя пару месяцев рост волос нормализуется.

После проведения коронарного лифтинга бровей на первый или второй день производится перевязка со снятием дренажа. Все швы и скрепки снимаются по прошествии десяти дней. В редких случаях для сохранения контура бровей применяется эластичная лента в течение двух-трех недель.

В течение первых двух недель после операции рекомендуется сон с возвышенным положением головы. Это необходимо для уменьшения отечности. Через четыре дня после подтяжки лба разрешается мыть голову, пользоваться косметикой – через неделю. Результат от проведенной пластической операции можно оценить через три-шесть месяцев.

В течение месяца со дня проведения операции запрещены любые нагрузки, горячие водные процедуры, нахождение под прямыми солнечными лучами, массаж лица, употребление алкоголя, курение, поскольку все это может спровоцировать возникновение дополнительных кровоизлияний вследствие повышения давления крови.

Результаты подтяжки бровей и лба.
После проведения данной пластической операции посредством любой методики происходит разглаживание горизонтальных морщин на лбу и вертикальных на переносице, поднятие бровей, визуально увеличивается высота лба, в результате чего лицо приобретает более молодой вид. Кроме того, после данной операции многие пациенты отмечают устранение хронических головных болей.

Возможные осложнения после проведенной операции.
Операция по подтяжке бровей и лба на практике имеет небольшой процент осложнений. Среди них следует отметить:

• чувство онемения в области лба;
• асимметрия;
• боли в области лба;
• несущественное смещение линии роста волос назад;
• выпадение волос;
• повреждение нерва;
• гематома;
• изменение мимики лба;
• осложнения вследствие примененной анестезии;
• длительный период заживления шва;
• инфицирование раны.