Омоложение стволовыми клетками: последствия. Откуда берут стволовые клетки для омоложения. Стволовые клетки человека: применение в современной медицине Стволовые клетки днк тебе о чем-нибудь

Ученые установили связь между стресс-индуцируемым гемопоэзом, возникновением повреждений ДНК в стволовых клетках крови, истощением их запаса и нарушениями в их функционировании. Оказывается, если в организме постоянно возникают инфекции или травмы, то постепенно в ДНК стволовых клеток крови накапливаются повреждения. Они приводят к истощению запасов стволовых клеток и, следовательно, к «старению» кроветворной системы. А в случае, если в системах репарации повреждений ДНК есть дефекты (как, например, при редком заболевании - анемии Фанкони), то истощение запаса стволовых клеток наступает гораздо быстрее.

Существует много разновидностей клеток крови (рис. 1). Каждый вид выполняет важные функции, но живут клетки крови сравнительно недолго: например, эритроциты живут около 120 дней, а лейкоциты - до нескольких месяцев. Для того чтобы постоянно пополнять запас выбывающих из строя бойцов, нужны кроветворные (их называют еще гемопоэтическими ) стволовые клетки (ГСК ). Популяция ГСК достаточно разнородна: клетки могут находиться на разных стадиях дифференцировки, то есть быть разной степени зрелости, могут обладать разным временем жизни, разной - краткосрочной и долгосрочной - регенеративной активностью, разными профилями экспрессии генов и разными эпигенетическими программами дальнейшей дифференцировки. В связи с этим среди стволовых кроветворных клеток особенно выделяют тип клеток с долгосрочной регенеративной активностью (ДР-ГСК ), то есть способных воспроизводить популяцию клеток крови на протяжении всей жизни организма .

Рисунок 1. Разнообразие клеток крови и их происхождение от общего предшественника - гемопоэтической стволовой клетки. Из нее образуются более зрелые, но всё еще способные к дифференцировке миелоидные и лимфоидные предшественники. Миелоидные клетки, постепенно дифференцируясь, дают начало тромбоцитам , эритроцитам, моноцитам (а с ними - макрофагам и миелоидным дендритным клеткам), эозинофилам, нейтрофилам, базофилам. Лимфоидные клетки порождают естественных киллеров, Т-клетки, В-клетки и плазмоцитоидные дендритные клетки. Рисунок с сайта .

Рисунок 2. Обнаружение двунитевых разрывов в активированных ДР-ГСК. Вверху - неповрежденное ядро контрольной клетки, не прошедшей стресс-индуцируемую активацию. Внизу - ядро активированной клетки, окруженное «хвостом» из кусочков поврежденной ДНК. Рисунок из .

В норме ГСК, как ценное сокровище, спрятаны в костном мозге, внутри твердых костей. Они покоятся в особых нишах, в нежной соединительной ткани, богатой сосудами . Такая серьезная защищенность ГСК от воздействия внешних факторов неслучайна: спонтанное повреждение ДНК этих клеток может привести к онкологическим заболеваниям или попросту к истощению запаса клеток крови - постепенному старению кроветворной системы и даже острому дефициту клеток (цитопении).

Немецкие исследователи под руководством Майкла Мильсома и их коллеги из Швейцарии, Австралии и США выяснили, что повреждение ДНК гемопоэтических стволовых клеток крови случается во время активной стимуляции этих клеток к выходу из состояния покоя . Активация ДР-ГСК может стимулироваться спектром вырабатывающихся организмом веществ, которые напрямую не приводят к повреждению ДНК: интерферонами , гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором , тромбопоэтином . Толчком к активации ДР-ГСК может стать и острая потеря крови. В своих экспериментах ученые имитировали заражение организма вирусной инфекцией, вводя мышам смесь полиинозиновых-полицитидиновых кислот для стимуляции выброса интерферонов: ведь известно, что интерфероны выделяются клетками организма именно в ответ на вторжение вируса. Затем ДР-ГСК извлекали, помещали в агарозный гель, лизировали и проводили электрофорез (такое исследование называется «метод ДНК-комет »). Отрицательно заряженная ДНК при приложении напряжения направляется к положительно заряженному электроду. Если ДНК повреждена, ее кусочки отрываются от ядра и под действием электрического тока образуют в геле так называемый «хвост кометы» (рис. 2). Именно так ученые обнаружили множество одно- и двунитевых разрывов ДНК в извлеченных стволовых клетках. О повреждениях ДНК свидетельствовало также появление в ДР-ГСК промежуточных белков и модификаций гистонов , необходимых для процесса репарации ДНК , то есть починки ее поломок.

Пожалуй, один из самых неприятных результатов разрывов ДНК - это последующая ковалентная сшивка двух ее цепей . РНК-полимераза во время транскрипции и ДНК-полимераза во время репликации не могут преодолеть такие структуры, а для их репарации необходима так называемая система репарации анемии Фанкони .

Большинство типов репарации ДНК не обходится без участия белков системы репарации Фанкони. Однако если часть репарационного пути вышла из строя, то починка повреждений осуществляется с помощью других систем репарации. И только ковалентные сшивки между цепями ДНК не поддаются починке в отсутствие белков системы репарации Фанкони .

Рисунок 3. Белки репарационного пути Фанкони и их участие в репарации повреждений ДНК. Киназа ATR активирует белки репарации FANCI, FANCD2, FANCA и, возможно, FANCG. Ферменты USP1 и UAF1 удаляют убиквитин с белков FANCD2 и FANCI, подавляя репарацию. Деградация белка FANCM происходит после его фосфорилирования в период митоза с помощью киназы Plk1 и последующего убиквитинилирования . FANCE деградирует после фосфорилирования киназой Chk1. Рисунок из .

И действительно, ученые заметили повышенный уровень экспрессии генов FANС и обнаружили скопления этих белков в клетках ДР-ГСК во время их стресс-индуцируемой активации. Кроме того, у мышей, которым была внесена делеция в ген белка FANCA (Fanca −/− ) и, соответственно, нарушения структуры ДНК не могли быть ликвидированы, количество повреждений было существенно выше, чем в клетках животных с нормальной системой репарации.

На самом деле причина возникновения повреждений ДНК при стрессовой активации ДР-ГСК точно не известна. Зато известно, что одной из причин возникновения ковалентных сшивок двух соседних нуклеотидов в ДНК являются активные формы кислорода . Свободные радикалы, которые образуются в митохондриях , способны «сшивать» структурные единицы белков, жиров и ДНК . Существует даже теория, в рамках которой считается, что активные формы кислорода именно за счет внесения сшивок в молекулы провоцируют образование морщин и другие формы старения организма . Так или иначе, ученые обнаружили, что в активно пролиферирующих ДР-ГСК митохондриальный мембранный потенциал повышается по сравнению с клетками в состоянии покоя, а это может приводить к значительному увеличению количества активных форм кислорода.

При активации ДР-ГСК с поврежденной системой репарации не в живом организме, а в чашке Петри, ученые наблюдали быструю гибель уже второго поколения стволовых клеток. Также выяснилось, что если активация ДР-ГСК клеток происходит неоднократно, то почти у 80% мышей Fanca −/− наступает апластическая анемия , в то время как у мышей с нормальной системой репарации заболевание не возникает. Таким образом, без действующей системы репарации запасы ДР-ГСК костного мозга истощаются. Более того, ДР-ГСК здоровых мышей после стимуляции их делений имели сниженную способность к трансплантации и производили неполноценные миелоидные клетки в организме мышей-реципиентов.

В результате, ученые предложили следующую модель (рис. 3). Когда ДР-ГСК находятся в состоянии покоя и делятся редко, их энергетические запросы невелики. Поэтому митохондрии работают в обычном режиме, и образования активных форм кислорода не происходит. При инфекционных заболеваниях или потере крови пул клеток крови пополняется за счет активации ДР-ГСК. В этот момент в клетках усиливаются окислительные процессы, образуются свободные радикалы, которые могут приводить к повреждениям ДНК . Сама ДНК в этот период тоже находится в уязвимом состоянии из-за активных процессов репликации (удвоения ДНК, предшествующего делению клетки). Если репарация повреждений ДНК неэффективна, то клетки погибают. Или выживают, но несут мутации. В здоровом организме каждый раунд стресс-индуцируемой активации приводит к гибели/старению/накоплению мутаций в небольшом количестве ДР-ГСК. Однако на протяжении всей жизни подобная активация клеток случается многократно. Это может привести к тому, что запас ДР-ГСК истощится, и они больше не смогут эффективно производить новые клетки крови. А если системы репарации работают плохо (речь идет в основном о белках Фанкони), то пул ДР-ГСК истощается стремительно, что ведет к старению кроветворной системы и ее неспособности выполнять свои функции.

Содержание

Недифференцированные стволовые клетки, которые активно используются в медицине, представляют собой основу для развития клеток мозга, крови или любого другого органа. В современной фармакологии и косметологии этот биологический материал является ценным лекарством. Специалисты научились самостоятельно выращивать его для разных нужд: например, брать материал пуповинной крови, который широко применяют для восстановления и укрепления иммунной системы.

Что такое стволовые клетки

Если объяснять понятным языком, то СТ (стволовые недифференцированные клетки) представляют собой «прародителей» обычных клеток, которых насчитывается сотни тысяч видов. Обычные клетки отвечают за наше здоровье, обеспечивают исправную работу жизненно необходимых систем, заставляют наше сердце биться и работать мозг, они ответственны за пищеварение, красоту кожи и волос.

Где находятся стволовые клетки

Невзирая на внушительную цифру в 50 миллиардов штук, такой ценный материал у взрослого человека имеется в очень малых количествах. В основной массе клетки содержатся в костном мозге (мезенхимальные клетки и стромальные клетки) и подкожном жире, остальные равномерно распределены по всему телу.

По-другому сформирован эмбрион. Миллиарды стволовых клеток образуются после деления зиготы, которая является результатом слияния мужской и женской гамет. Зигота хранит в себе не только генетическую информацию, но и план последовательного развития. Однако в процессе эмбриогенеза ее единственной функцией является деление. Других задач, помимо передачи генетической памяти следующему поколению, нет. Клетки деления зиготы и являются стволовыми, точнее, эмбриональными.

Свойства

Взрослые клетки находятся в состоянии покоя, пока какая-либо из регулирующих систем не подаст сигнал об опасности. СТ активируются и по кровотоку добираются до пораженного места, где, считывая информацию с «соседок», превращаются в костные, печеночные, мышечные, нервные и другие составляющие, стимулируя внутренние резервы организма к восстановлению тканей.

Количество чудо-материала с возрастом уменьшается, притом начало сокращения приходится на совсем юный возраст – 20 лет. К 70 годам клеток остается очень мало, этот мизерный остаток поддерживает функционирование систем жизнеобеспечения организма. Помимо этого, «постаревшие» СТ частично теряют свою универсальность, они уже не могут перевоплощаться в любой тип ткани. Например, исчезает возможность превращения в нервные и кровяные составляющие.

По причине недостачи гемопоэтических составляющих, отвечающих за кровообразование, человек на старости лет покрывается морщинами и иссыхает из-за того, что кожа уже не получает достаточного питания. Эмбриональный материал самый способный в деле перевоплощения, значит, самый ценный. Такие СТ могут переродиться в любой вид ткани в организме, быстро восстановить иммунитет, стимулировать орган к регенерации.

Разновидности

Может показаться, что разновидностей стволовых клеток только две: эмбриональные и клетки, находящиеся в организме родившегося человека. Но это не так. Их классифицируют по полипотентности (способности перевоплощаться в другие виды тканей):

• тотипотентные клетки;
• плюрипотентные;
• мультипотентные.

Благодаря последнему виду, как можно понять по названию, можно получить любые ткани в организме человека. Это не единственная классификация. Следующее различие будет заключаться в способе получения:

• эмбриональные;
• фетальные;
• постнатальные.

Эмбриональные СТ берутся у эмбрионов, которым несколько дней. Фетальные клетки – это биологический материал, собранный из тканей эмбрионов после абортов. Их потентность по сравнению с трехдневными эмбрионами несколько ниже. Постнатальный вид – это биоматериал рожденного человека, добываемый, например, из пуповинной крови.

Выращивание стволовых клеток

Изучая свойства эмбриональных стволовых клеток, ученые пришли к выводу, что это материал, идеальный для трансплантации, так как им можно заменить любые ткани в организме человека. Эмбриональные составляющие получают из неиспользованной ткани эмбрионов, которых изначально выращивают для­ искусственного оплодотворения. Однако использование эмбрионов вызывает этические возражения, в результате ученые открыли новый тип стволовых клеток – индуцированные плюрипотентные.

Индуцированные плюрипотентные клетки (iPS) сняли этические проблемы без потери уникальных свойств, которыми обладают эмбриональные. Материалом для их выращивания служат не эмбрионы, а зрелые дифференцированные клетки пациента, которые извлекают из организма, а после проведения работ в специальной питательной среде, возвращают обратно, но уже с обновленными качествами.

Применение

Применение СТ очень широко. Определить области, где они употребляются, тяжело. Большинство ученых заявляет, что за лечением донорским биоматериалом будущее, однако дополнительные исследования следует продолжать проводить. На данный момент такие работы в большинстве своем успешные, они положительно отразились на лечении многих заболеваний. Взять, например, помощь в лечении рака, первые этапы которой уже дали надежду на выздоровление многим больным.

В медицине

Медицина не случайно возлагает огромные надежды на микротехнологии. Уже 20 лет врачи со всего мира используют мезенхимальные клетки костного мозга для лечения серьезных заболеваний, в том числе и злокачественных опухолей. Донором такого материала с набором антиген может стать близкий родственник больного, у которого подходящая группа крови. Ученые проводят и другие исследования в области лечения таких заболеваний, как цирроз печени, гепатит, патологии почек, диабет, инфаркт миокарда, артроз суставов, аутоиммунные болезни.

Лечение стволовыми клетками различных заболеваний

Спектр использования в лечении поражает. Из СТ делают многие лекарства, но особым преимуществом пользуются трансплантации. Не все пересадки заканчиваются хорошо из-за индивидуального отторжения материала, но лечение в большинстве случаев успешно. Оно используется против таких недугов:

• острый лейкоз (острый лимфобластный, острый миелобластный, острый недифференцированный и другие виды острого лейкоза);
• хронические лейкозы (хронический миелоидный, хронический лимфоцитарный и другие типы хронического лейкоза);
• патологии пролиферации миелоидного ростка (острый миелофиброз, истинная полицитемия, идиопатический миелофиброз и другие);
• фагоцитарные дисфункции;
• наследственные нарушения метаболизма (болезнь Гарлера, болезнь Крабе, метахромная лейкодистрофия и другие);
• наследственные расстройства работы иммунной системы (дефицит адгезии лимфоцитов, болезнь Костманна и другие);
• лимфопролиферативные расстройства (лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома);
• другие наследственные расстройства.

В косметологии

Методы использования стволовых клеток нашли свое применение в сфере красоты. Косметологические фирмы все больше выпускают средств с такой биологической составляющей, которая может быть, как животной, так и человеческой. В составе косметики ее маркируют как Stem Cells. Ей приписывают чудодейственные свойства: омолаживание, отбеливание, регенерация, восстановление упругости и эластичности. Некоторые салоны даже предлагают инъекции стволовых клеток, однако введение препарата под кожу будет дорогостоящим.

Выбирая то или иное средство, не ведитесь на «удочку» красивых высказываний. Данный биоматериал не имеет никакого отношения к антиоксидантам, да и провести омоложение на десяток лет за одну неделю не получится. Учтите, что такие крема и сыворотки не будут стоить копейки, ведь получение стволовых клеток - это процесс непростой и трудоемкий. Например, японские ученые пытаются заставить улиток выделять больше слизи с содержанием заветного материала в лабораториях. Вскоре эта слизь станет основой новой косметики.

Видео: Стволовая клетка

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Стволовые клетки: мифы и реальность

«Ни одна область биологии при своем рождении не была окружена такой сетью предубеждений, враждебности и кривотолков, как стволовые клетки», – считает член-корреспондент РАМН, специалист в области медицинской клеточной биологии Вадим Сергеевич Репин (Московский Центр медико-биологических технологий).

Хотя термин «стволовая клетка» был введен в биологию еще в 1908 году, статус большой науки эта область клеточной биологии получила в последнее десятилетие ХХ века. В 1999 году журнал Science признал открытие стволовых клеток третьим по значимости событием в биологии после расшифровки двойной спирали ДНК и программы «Геном человека». Один из первооткрывателей структуры ДНК, Джеймс Уотсон, комментируя открытие стволовых клеток, отметил, что устройство стволовой клетки уникально, поскольку под влиянием внешних инструкций она может превратиться в зародыш либо в линию специализированных соматических клеток.

Действительно, стволовые клетки – прародительницы всех без исключения типов клеток в организме. Они способны к самообновлению и, что самое главное, в процессе деления образуют специализированные клетки различных тканей. Таким образом, все клетки нашего организма возникают из стволовых клеток.

Стволовые клетки обновляют и замещают клетки, утраченные в результате каких-либо повреждений во всех органах и тканях. Они призваны восстанавливать и регенерировать организм человека с момента его рождения. Потенциал стволовых клеток только начинает использоваться наукой. Ученые надеются в ближайшем будущем создавать из них ткани и целые органы, необходимые больным для трансплантации взамен донорских органов. Их преимущество в том, что их можно вырастить из клеток самого пациента, и они не будут вызывать отторжения.

Потребности медицины в таком материале практически неограниченны. Только 10-20 процентов людей вылечиваются благодаря удачной пересадке органа. 70-80 процентов пациентов погибают без лечения на листе ожидания операции. Таким образом, стволовые клетки в каком-то смысле действительно могут стать «запчастями» для нашего организма. Но для этого вовсе не обязательно выращивать искусственные эмбрионы – стволовые клетки содержатся в организме любого взрослого человека.

Откуда берутся стволовые клетки

По своему происхождению стволовые клетки разделяют на эмбриональные, фетальные, стволовые клетки пуповинной крови и стволовые клетки взрослого человека.

Источником эмбриональных стволовых клеток является бластоциста – зародыш, который формируется к пятому дню оплодотворения. Эти стволовые клетки способны дифференцироваться абсолютно во все типы клеток взрослого организма. Но у этого источника стволовых клеток есть недостатки. Во-первых, эти клетки способны спонтанно перерождаться в раковые клетки. Во-вторых, в мире пока не выделена безопасная линия истинно эмбриональных стволовых клеток, годных для клинического применения.

Фетальные стволовые клетки получают из абортивного материала на 9-12 неделе беременности. Помимо этических и юридических трений, использование непроверенного абортивного материала чревато осложнениями, такими, как заражение пациента вирусом герпеса, вирусными гепатитами и даже СПИДом. Если же проводить диагностику материала на вирусы, увеличивается себестоимость метода, что в конечном итоге приводит к увеличению стоимости самого лечения, которое в определенных случаях может быть весьма эффективным.

Источником стволовых клеток является также плацентарно-пуповинная кровь, собранная после рождения ребенка. Эта кровь очень богата стволовыми клетками. Взяв эту кровь и поместив в криобанк стволовых клеток, в дальнейшем можно использовать ее для восстановления практически любых тканей и органов, а также для лечения любых заболеваний, в том числе и онкологических. Однако количество стволовых клеток в пуповинной крови не достаточно велико, и эффективное их применение возможно только однократно для самого ребенка до 10 лет.

Самым доступным источником стволовых клеток является костный мозг человека, так как концентрация стволовых клеток в нем максимальная. В костном мозге выделяют сразу два вида стволовых клеток: первый – это гематопоэтические стволовые клетки, из которых формируются абсолютно все клетки крови, второй – это мезенхимальные стволовые клетки, которые регенерируют практически все органы и ткани.

Зачем нужны стволовые клетки

Если у человека есть свои стволовые клетки, то почему органы сами не регенерируют после повреждения? Причина в том, что в процессе взросления человека наблюдается катастрофическое снижение количества стволовых клеток: при рождении – 1 стволовая клетка встречается на 10 тысяч, к 20 – 25 годам – 1 на 100 тысяч, к 30 – 1 на 300 тысяч. К 50-летнему возрасту в организме уже остается всего 1 стволовая клетка на 500 тысяч, причем именно в этом возрасте, как правило, уже появляются такие болезни, как атеросклероз, стенокардия, гипертония и т.д. Истощение запаса стволовых клеток вследствие старения или тяжелых заболеваний, а также нарушение механизма их выброса в кровь лишает организм возможностей эффективной регенерации, в результате чего жизнедеятельность тех или иных органов истощается.

Увеличение количества стволовых клеток в организме приводит к интенсивной регенерации и восстановлению поврежденных тканей и больных органов за счет образования молодых, здоровых клеток на месте утраченных. Современная медицина уже обладает такой технологией – она называется клеточной терапией.

Что такое клеточная терапия

Организм человека развивается до 25 лет, после чего начинается процесс старения, когда с каждым днем человек замечает за собой не самые приятные изменения своего тела. Возрастные изменения кожи, изменения в деятельности эндокринных и половых желез, мышечных тканей, иммунной и нервной систем также связаны с истощением запаса стволовых клеток. Для компенсации этого запаса и необходима клеточная терапия. Здоровым людям нет необходимости начинать поддерживающую терапию ранее 35 лет. Напротив, всем кто перенес серьезные болезни, травмы, ожоги или отравления процедуры показаны в любом возрасте.

Отечественная наука и медицина обладают одним из лучших потенциалов в области исследования и применения клеточной терапии в мире. Первые направленные поиски в области стволовых клеток костного мозга человека начались в результате методического прорыва, осуществленного Александром Яковлевичем Фриденштейном в середине 70-х годов ХХ века. В его лаборатории впервые была получена однородная культура стволовых клеток костного мозга. После прекращения деления стволовые клетки под влиянием условий культивирования превращались в костную, жировую, хрящевую, мышечную или соединительную ткань. Пионерские разработки А.Я.Фриденштейна заслужили международное признание.

Сейчас с помощью терапевтической трансплантации стволовых клеток имеется возможность лечить или использовать в качестве сопровождающей терапии целый спектр заболеваний – сахарный диабет, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, хронические заболевания суставов, застарелые травмы, гепатиты и циррозы печени, аутоиммунные заболевания, болезни Альцгеймера и Паркинсона, синдром хронической усталости.

С помощью клеточной терапии быстро заживают ожоги, раны, язвы и рубцы кожи, осуществляется реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм, проводится комплексная программа регенерации (улучшение функциональных способностей организма и качества жизни) и мезотерапия лица, рук, проблемных (вялых) зон и всего тела. Клеточная терапия используется как поддерживающая терапия при рассеянном склерозе, сексопатологиях и бесплодии у мужчин и женщин, онкологических заболеваниях.

Безусловно, использование стволовых клеток не является панацеей. Так, их применение в онкологии не приводит к излечению от рака. Однако имеется ряд уникальных программ, направленных на реабилитацию больных в период ремиссии и перерывов между курсами химиотерапии. Больные, получающие такой курс, значительно лучше переносят все процедуры, уменьшается количество осложнений, появляется возможность повторить процедуры раньше. Таким образом, шансы на успех значительно возрастают. Помимо этого, стволовые клетки обладают и доказанным противораковым эффектом: они сдерживают процессы развития опухоли и активизируют иммунную систему.

Как проводится клеточная терапия

После проведения обследования и сбора анализов пациенту предлагают сдать кровь (костный мозг), в которой постоянно присутствует некоторое количество стволовых клеток. Современные технологии позволяют выделить стволовые клетки, после чего вырастить эти клетки в специальной среде в значительно большем количестве. По окончании процесса культивации пациенту назначают индивидуальный курс введения родного клеточного материала. Все лечение протекает амбулаторно и не требует изменения обычного ритма жизни.

Для сбора собственного клеточного материала необходима пункция костного мозга. Подготовка к процедуре, сама процедура забора костного мозга и отдых после нее длятся 1,5 часа (сама процедура занимает не более 20 минут), после чего пациенту необходимо прийти к врачу через 7 дней для первичного введения и далее посещать его для последующих введений согласно составленному графику.

Введение клеточного материала – безболезненная процедура, проводимая амбулаторно в стерильных условиях. Клеточный материал может вводиться внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, подкожно, а также в виде аппликаций – в зависимости от метода лечения и характера заболевания.

Средняя продолжительность курса (в зависимости от выбранной программы) – 2,5-3 месяца. Помимо начального этапа, пациенту не требуется посещать врача более чем 1-2 раза в неделю на протяжении всего курса.

Как правило, половина всех пациентов интересуется комплексной программой регенерации организма. Другая половина пациентов – это больные различных возрастов, с разными заболеваниями и их осложнениями – после серьезных травм, аварий, инсультов, ожогов, после операций, стрессов, кардиологических осложнений.

Клеточная терапия – это будущее современной медицины, это направление интенсивно развивается во всем мире. Приятно, что наша страна в этой области не только не отстает от других стран, но кое в чем их опережает.

В последнее время исследования стволовых клеток стали предметом ожесточенной дискуссии в Сенате США и американских средствах массовой информации. Недавно один сенатор умудрился даже процитировать Книгу Бытия, чтобы обосновать правомерность работ со стволовыми клетками, извлеченными из эмбрионов, пусть даже ценой их жизни.

Эта дискуссия действенна хотя бы потому, что она позволила вскрыть ужасающую язву на теле западного мира, какой не бывало со времен нацистской Германии. Это весьма поучительно. Для миссии же "Ответы Бытия" тема стволовых клеток имеет особую актуальность, поскольку некоторые участники дискуссии пытались обосновать свои позиции цитатами из Книги Бытия.

[Когда большая часть этой статьи была уже написана, Президент Джордж Буш в своём обращении от 9 августа заявил, что он прекратит финансирование из федерального бюджета (т.е., из денег налогоплательщиков) работ, направленных на разрушение человеческих эмбрионов для исследования стволовых клеток, но продолжит поддерживать 60 уже существующих линий стволовых клеток из эмбрионов, уничтоженных в прошлом. Указ Джорджа Буша "Об исследованиях эмбриональных стволовых клеток" - см. на странице новостей Белого дома White House Fact Sheet . Комментарии миссии "Ответы Бытия" по этому решению - в приложении].

Что такое стволовые клетки?

Чтобы понять, что такое стволовые клетки, нужно вкратце рассмотреть процесс индивидуального развития организма. В начале жизни человеческий организм представляет собой зиготу - яйцеклетку, оплодотворенную сперматозоидом. В этой оплодотворенной яйцеклетке содержатся все "инструкции" по превращению в тело взрослого человека (при нормальных условиях окружающей среды). "Инструкции" эти закодированы в ДНК.

Однако по мере того, как зародыш растет, разные клетки в разных частях его тела приобретают определенную специализацию, и некоторые "инструкции" в их ДНК блокируются - идет клеточная дифференцировка. Эти "инструкции" не исчезают, но клетка их игнорирует. В данном процессе участвуют сложные регуляторные генетические механизмы; он носит название "метилирование " - потому что в его ходе к химическим "записям" участков ДНК, которые следует "отключить", присоединяются метиловые группы.

"Включение" и "выключение" определенных участков ДНК должно происходить в правильной последовательности; информация об этой последовательности частично закодирована в самой ДНК, но этот процесс регулируется и извне, из цитоплазмы клетки, - это эпигенетическая регуляция. Именно поэтому невозможно клонировать динозавров и мамонтов, даже если бы удалось найти их неповрежденную ДНК, - для этого необходима материнская яйцеклетка.

Благодаря великолепно спроектированной системе последовательного "включения" и "выключения" участков ДНК, клетки костной ткани "читают" только "инструкции" по формированию кости. "Инструкции" для создания крови, нервов, кожи и других тканей сохраняются в ДНК этих клеток, но становятся недоступными для прочтения. Сходным образом обстоит дело и в клетках других тканей.

Но в организме есть и недифференцированные - по крайней мере, до некоторой степени - клетки. Это - стволовые клетки. Они похожи на эмбриональные тем, что многие из их "инструкций" остаются в рабочем состоянии, благодаря чему они способны давать начало разным типам тканей. Поэтому многие ученые возлагают большие надежды на применение этих клеток в восстановлении поврежденных тканей. Таким образом планируют лечить болезнь Паркинсона, инсулин-зависимый диабет, сердечные заболевания, болезнь Альцгеймера, последствия травм спинного мозга.

По отношению к стволовым клеткам применяется несколько терминов - в зависимости от степени дифференцировки. Оплодотворенная яйцеклетка называется тотипотентной, т. е. способной дать начало всему организму. В ходе развития она делится на несколько одинаковых тотипотентных клеток, которые иногда расходятся и дают начало однояйцевым близнецам. Затем на ранней стадии эмбрионального развития образуется бластоцист - полый шар, стенки которого состоят из клеток. Клетки внешних слоев дают начало плаценте, а внутренних - тканям организма. Каждая из этих внутренних клеток способна дать начало большинству тканей, но не целому организму, - поскольку в них блокирована информация о плаценте. Такие клетки называются плюрипотентными , поскольку они могут дать начало многим тканям. По мере дальнейшего зародышевого развития специализация клеток усиливается, и стволовые клетки утрачивают потенциал к превращениям - теперь они называются полипотентными и могут давать начало лишь нескольким тканям.

Где находятся стволовые клетки?

Ключевой вопрос дискуссии - допустимость использования стволовых клеток, взятых у абортированных или специально клонированных эмбрионов, в так называемых исследованиях эмбриональных стволовых клеток (ИЭСК). Эти стволовые клетки - плюрипотентные клетки из внутреннего слоя бластоциста, развившиеся в первые дни после оплодотворения. Клеточный материал для этих работ дали известные люди, страдающие разными заболеваниями, - например, парализованный Кристофер Рив, в прошлом звезда "Супермена"; больная диабетом Мэри Тайлер Мур; страдающий болезнью Паркинсона Майкл Фокс.

Однако часто забывают о том, что в медицине уже достигнуты большие успехи благодаря использованию стволовых клеток, не извлекаемых из эмбрионов, - полипотентных клеток; это - предмет отдельного разговора (см. ниже), и тут неуместны эмоциональные заявления о том, что, дескать, сентиментальные защитники человеческой жизни мешают прогрессу медицинской науки, спасающей жизнь на практике. Итак:

• Стволовые клетки взрослого организма "скрываются в уголках и бороздах нашего мозга, костном мозге и волосяных фолликулах". 1
• К. Дж. Хиу (C.J. Chiu), профессор хирургии грудной полости и сердца из Центра здравоохранения университета Макгилла в Монреале, ввел в сердце крыс стволовые клетки, выделенные из костного мозга, - так называемые клетки стромы. Эти клетки дифференцировались в новую ткань сердечной мышцы, которая установила нормальные связи с окружающими участками ткани и оказалась способна сокращаться одновременно с ними. 2
• Стволовые клетки из участка мозга, называемого гиппокамп, трансплантировали в глаза крысам. Эти клетки самостоятельно перемещались к местам повреждений сетчатки и начинали образовывать новое нервное соединение. Возможно, в будущем это позволит восстанавливать зрение у больных, страдающих возрастной дегенерацией центрального пятна сетчатки, прогрессирующей дегенерацией сетчатки и даже отслоением сетчатки и ретинопатией, вызванной диабетом. 3
• Стволовые клетки и другие полипотентные "промежуточные клетки-амплифайеры", найденные в наружном слое влагалищ волосяных фолликулов, способны давать начало клеткам кожи, которые могут быть использованы для трансплантации. 4
• Команде ученых во главе с Аммоном Пеком (Ammon Peck), иммунологом из Флориды, неоднократно удавалось вылечить инсулин-зависимый диабет у мышей с помощью стволовых клеток из протоков поджелудочной железы. Стволовые клетки в условиях in vitro превращались в структуры, производящие инсулин - островки Лангерганса . Их вводили под кожу взрослых мышей, страдающих диабетом, и они производили инсулин, функционируя как клетки поджелудочной железы; вокруг них развивались кровеносные сосуды. Приблизительно через неделю мыши уже могли самостоятельно регулировать концентрацию глюкозы в крови. Доктор Пек говорит 5:
"Сначала мы обнаружили, что можно взять одну стволовую клетку и заставить ее расти и дифференцироваться в полностью функционирующий орган, содержащий все дифференцированные клетки поджелудочной железы".
• Британская фирма PPL Therapeutics PLC, участвовавшая в клонировании овечки Долли, намеревается провести эксперимент на основе нового метода дедифференцировки - то есть повернуть дифференцировку вспять. Они планируют вернуть клетки кожи взрослого человека в эмбриональное состояние и утверждают, что уже добились такого результата с клетками коровы.
• Мы тоже не остались в стороне от новых технологий. Муж одной из сотрудниц миссии "Ответы Бытия" тяжело болел раком костного мозга и стал донором более 30 миллионов стволовых клеток, которые были выделены из его крови для производства трансплантата костного мозга.
• Источник множества стволовых клеток - кровь из пупочного канатика , использование которой уже показало хорошие результаты при лечении лейкемии. Позже обнаружили, что стволовые клетки из крови из пупочного канатика можно ввести мышам после инсульта, и они восстанавливают 50% ткани мозга. В статье "Стволовые клетки пупочного канатика: надежда для миллионов?" (Umbilical Cord Stem Cells: Hope for Millions?), опубликованной в About Genetics от 21 февраля 2001 года, сообщается:
"На ежегодном собрании Американской ассоциации за научный прогресс был представлен доклад о том, что стволовые клетки из крови пупочного канатика могут быть не менее полезны, чем стволовые клетки плода. Это открытие способно снизить напряженность, возникшую вокруг исследований стволовых клеток, и постепенно привести к прорыву в лечении болезней и травм мозга… …Учитывая обилие стволовых клеток в пупочном канатике и тот факт, что эти клетки уже используются для лечения разнообразных заболеваний - например, детской лейкемии, - многие ученые предполагают, что в ближайшие годы их уже можно будет применять в лечении последствий инсультов".
• Возможно, наилучший источник стволовых клеток - откачанный жир, который несложно достать в стране, занимающей первое место в мире по ожирению. Из таких стволовых клеток уже удалось вырастить хрящевую, мышечную и жировую ткани, используя разные питательные среды 7 . Чарльз Ваканти (Charles Vacanti), доктор медицины, профессор и председатель Медицинского центра университета штата Массачусетс, редактор журнала Tissue Engineering , прокомментировал это так 8:
"Эти открытия представляют исключительную важность по нескольким причинам. Они свидетельствуют об огромном потенциале гемопоэтических клеток-предшественников и стволовых клеток взрослого организма, возможно, большем, чем у клеток плода. Эти клетки не только позволят избежать трудностей, связанных с отторжением трансплантата, но и будут проще поддаваться дифференцировке в нужную ткань. И, что особенно важно, их использование позволит отказаться от клеток плодов в медицинских целях и решить связанные с этим этические проблемы".
• В статье "Стволовые клетки кожи дифференцируются в ткань мозга" (Stem cells from skin grow into brain tissue) приводятся подтверждения этой точки зрения. Команда ученых во главе с Жаном Тома (Jean Toma) и Фридой Миллер (Freda Miller) из Монреальского нейрологического института при университете Макгилла в Канаде вырастила из стволовых клеток дермального слоя кожи клетки гладкой мускулатуры, жировой и нервной ткани. Положительные результаты были получены при работе с клетками кожи мыши и человека (Тома Ж. Г. и др. Выделение полипотентных стволовых клеток взрослого организма из дермального слоя кожи млекопитающих. Toma, J.G. et al., Isolation of Multipotent Adult Stem Cells from the Dermis of Mammalian Skin, Nature Cell Biology 3(9):778-784, September 2001). Комментарий к статье гласит:
"Новая работа, опубликованная в понедельник в журнале Nature Cell Biology , укрепляет мнение о том, что ученые могут найти альтернативные - и вызывающие меньше протестов - источники стволовых клеток… особенно интересно, что при использовании стволовых клеток кожи в руках ученых оказывается обширный и легкодоступный источник клеток. Это открытие может снизить напряженность, возникшую вокруг исследований стволовых клеток, и постепенно привести к прорыву в лечении болезней и травм мозга…
Больные, получая новую ткань, выращенную из стволовых клеток их собственной кожи, с меньшей вероятностью столкнутся с проблемой отторжения трансплантата, чем если бы они получали трансплантат из стволовых клеток эмбрионов".
• Статья "Клетки мозга дают надежду на исцеление" (Brain cells offer disease hope) еще раз "доказывает, что эмбриональные стволовые клетки - не единственные клетки, способные давать начало другим типам клеток". Ученые из Института медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл (Мельбурн, Австралия) вырастили нейроны из нервных стволовых клеток мозга взрослых мышей (Ритце Р. Л. и др. Очистка плюрипотентных нервных стволовых клеток из мозга взрослых мышей. Rietze, R.L. et. al. , Purification of a pluripotent neural stem cell from the adult mouse brain, Nature 412(6848):736-739, 16 August 2001 - см. online abstract). Авторы пишут: "Это показывает, что в перивентрикулярной области взрослого мозга существуют хорошо выраженные функционирующие стволовые клетки, способные давать начало нервным и другим клеткам". Полагают, что этот метод получения клеток может быть применен к людям и он "дает надежду на излечение таких заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона".
• [Обновление 29 января 2002 г.: в статье "Открытие стволовых клеток в полном смысле слова" (Ultimate stem cell discovered) на сайте www.NewScientist.com говорится об "потрясающих" экспериментах, в ходе которых были выделены (или, возможно, произведены) подлинно плюрипотентные стволовые клетки из взрослого костного мозга. Из этих полипотентных взрослых гемопоэтических клеток-предшественников были выращены многие ткани - мышечная, хрящевая, костная, ткань печени и различные нейроны и клетки мозга. Это открытие должно было поставить последнюю точку в исследованиях эмбриональных стволовых клеток, лишив их последнего оправдания. Однако гробовая тишина в средствах массовой информации, никак не отреагировавших на это событие, подтверждает мои нижеследующие мысли о том, что светские СМИ стоят на позициях человекоубийства].

Все эти примеры ясно показывают, что исследования стволовых клеток взрослого организма весьма перспективны, поэтому с научной точки зрения продолжение работ с эмбриональными стволовыми клетками не является жизненной необходимостью, не говоря уже о моральных вопросах, обсуждаемых ниже.

Генетик Дэвид Прентис (David Prentice), преподаватель биологии в Университете штата Индиана в Терре-Хот, говорит 9:

Маркус К. Громп (Markus C. Grompe), преподаватель молекулярной медицинской генетики в Орегонском медицинском университете, высказывает ту же мысль, говоря о другом исследовании 10:

Джозеф Кинкэд (Joseph Kincaid), вице-президент мичиганской организации "Право на жизнь", говорит 11:

Последняя фраза доктора Кинкэда подтверждается результатами работ, проводившихся под руководством доктора Рудольфа Джениша (Rudolf Jaenisch) из Института биомедицинских исследований Уайтхеда в Кембридже, штат Массачусетс, США, и недавно опубликованных в журнале Science 12 . Было выяснено, что использование эмбриональных стволовых клеток в клонировании мышей часто приводит к появлению сильных аномалий, поскольку эпигенетические свойства генома этих клеток крайне неустойчивы. То есть, с самими генами все может быть нормально, но клетки, в которых находятся эти гены, теряют информацию об их регуляции, в результате чего нарушаются "инструкции" по последовательному "включению" и "выключению" участков генома. Считается, что преимущество эмбриональных стволовых клеток перед взрослыми состоит в том, что они менее дифференцированы, и, следовательно, обладают большим потенциалом для превращений в клетки разных тканей. Однако упомянутый эксперимент показывает, что эмбриональные клетки могут оказаться слишком недифференцированными.

Вот что пишет по этому поводу Washington Post 13 :

И вот прямое доказательство того, насколько политизирована наша "беспристрастная" наука: ученые в последний момент вычеркнули из статьи фразу, касающуюся этой проблемы. Более того, вместо нее они вставили другое предложение, подчеркивающее перспективы использования этих клеток, потому что они:

Трудно сказать, почему указание на научно подтверждённую опасность использования эмбриональных стволовых клеток сразу называют "раздуванием"… В следующем разделе говорится о главной причине, по которой нужно отказаться от работ с эмбриональными стволовыми клетками.

Что же особенного в эмбриональных стволовых клетках?

Как уже было сказано, этот вопрос можно было бы и не поднимать, поскольку неэмбриональные стволовые клетки легче достать и выгоднее использовать. Однако он всё же поднимается; почему - об этом мы поговорим ниже. Нельзя забывать, что спор об эмбриональных стволовых клетках поднимает важные этические проблемы, и мы вступаем в область эмоций и сантиментов. Вопрос можно поставить так: допустимо ли использовать эмбриональные стволовые клетки для лечения тяжелых болезней, если нет другого выхода?

С какого момента начинается человеческая жизнь?

Для нас, миссии "Ответы Бытия", основа для мнения по любому вопросу - Библия. Поэтому мы всегда занимаем позицию в защиту жизни, а именно: мы полагаем, что неповинной жизни от зачатия (оплодотворения) до естественной смерти нельзя причинять намеренное зло - см. "Вопросы и ответы. Человеческая жизнь: аборт и эвтаназия" (Q&A: Human Life: Abortion and Euthanasia). Abortion - The answer"s in Genesis . В работе "Аборт - ответ в Бытии" (Abortion - The answer"s in Genesis) дано обоснование нашей позиции: Библия запрещает намеренное убийство невинного человека (Исход 20:13; Евангелие от Матфея 19:18; Послание к Римлянам 13:9), а человеческая жизнь начинается с момента зачатия (Псалом 50:7). Псалмопевец недвусмысленно говорит, что был зачат и существовал с момента зачатия именно как "я", а вовсе не как скопление клеток, которое со временем превратилось в "я". Дух всего Священного Писания говорит о том, что человек становится человеком с самого начала своего биологического существования; и ничего не сказано об "одушевлении", происходящем в какой-то момент после начала биологической жизни.

Библия не описывает в подробностях процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки, однако именно это - научно доказанный момент начала жизни организма. Заметим, что это никак не умаляет авторитета Писания, но свидетельствует о том, что ясное библейское учение можно конкретизировать средствами экспериментальной науки. На протяжении всей истории церкви богословы апеллировали к этому факту, выступая против аборта на любых стадиях беременности 14 .

Сходным образом, с помощью исследований гибридизации можно установить границы сотворенных родов и узнать подробности библейского учения о том, что животные размножаются "по роду их". Например, существование плодовитого гибрида малой косатки и дельфина говорит о том, что они относятся к одному сотворенному роду, хотя люди относят их к разным родам в таксономии. Подробнее см. "Тигрольвы и китодельфины. Кто следующий?" (Ligers and wholphins? What next?). И это подлинная наука, совсем не похожая на ту "науку" (а в действительности - всего лишь униформистские догадки о прошлом Земли), которую применяют последователи гипотезы "большого возраста Земли", чтобы опровергнуть ясное учение Писания о сотворении мира в течение шести календарных дней 6000 лет назад, или теистические эволюционисты, отрицающие учение о сотворении "по роду их" и утверждающие, что один род превратился в другой. См. опровержения этих учений: "Прогрессивный креационизм" (Progressive Creationism) и "Теистическая эволюция" (Theistic Evolution).

Многие популистские аргументы в пользу стволовых клеток эмбрионов можно развеять, задав главный вопрос: у кого берут клетки? Если у человека, тогда подставим в лозунги сторонников этой идеи, скажем, словосочетание "двухлетний ребёнок" вместо "нерожденный ребенок", как мы это сделали в "Ответе тем, кто оскорблен словом "детоубийцы" (response to someone offended by the term "Baby killers"), выступая против разрешения абортов. Подставьте слово "двухлетний" - и получится, что можно убить двухлетнего ребенка, если благодаря этому мы получим живые органы, способные улучшить жизнь кому-то другому.

В вопросе об абортах произошла эволюция мнений: сторонники абортов уже согласны, что эмбрион является человеком, но теперь они отказываются признать правомерность библейского учения о том, что нельзя лишать жизни невинного человека - нельзя на том единственном основании, что это человек. Философы-атеисты, например, Питер Сингер (Peter Singer), распространили это отрицание святости жизни на новорожденных и престарелых; Сингер прямо связывает свою позицию с "фактом" эволюции и, как неизбежное следствие, с отрицанием Создателя, устанавливающего нравственные абсолюты. Популярность этого учения в бывших странах-союзниках говорит о том, что они не вынесли никаких уроков из истории нацистской Германии, построившей идеологию на теории эволюции. В отличие от нас, немцы кое-чему научились в этом смысле: в современной Германии неонацистские взгляды Сингера куда менее популярны. На примере учения Сингера и ему подобных мы видим, что нельзя построить христианскую этику без христианского богословия, которое прочно основано на летописи Сотворения мира в Книге Бытия.

Клонирование

Между исследованиями эмбриональных стволовых клеток и клонированием человека существует прямая связь. На практике она проявляется в экономике: когда Конгресс США запретил клонирование человека, акции компаний, занимающихся исследованиями эмбриональных стволовых клеток, резко упали. 15,16 Поэтому имеет смысл рассматривать эти проблемы в связке. Подробная информация о научных и этических вопросах, связанных с клонированием человека и животных, изложена в работе "Вопросы и ответы: клонирование" (Q&A: Cloning).

Клонирование человека - грех, поскольку человеческая жизнь начинается с момента оплодотворения. В экспериментах по клонированию неизбежно появляются эмбрионы, то есть крошечные человеческие существа, и их преднамеренно убивают. Вспомним, какие усилия были затрачены на клонирование овечки Долли, первого клона млекопитающего. Ее создатель, доктор Иен Уилмут (Ian Wilmut) предпринял 277 попыток, прежде чем добился успеха. Такие потери человеческих жизней неприемлемы; Арт Каплан (Art Caplan), специалист по биоэтике из Университета штата Пенсильвания, назвал работы по клонированию "варварским экспериментом над людьми. В наши дни наука не может беспроблемно клонировать животных. Нельзя допустить, чтобы так же обходились и с людьми". 17 Важно заметить, что доктор Уилмут тоже не поддерживает идею клонирования человека 17 .

Не удивительно и то, что доктор Панос Завос (Panos Zavos), в прошлом исследователь из Университета штата Кентукки, заявивший о своих планах клонировать человека (за пределами США), считает клонирование "частью эволюции человека" 17 . Если в виду имеется прогрессивная эволюция, то это утверждение бессмысленно; ведь клон по определению несет в себе генетическую информацию, идентичную исходной, а эволюция требует увеличения информации. Но определенная доля истины в этих словах есть - правда, совсем не в том смысле, о котором говорил Завос. Распространение теории эволюции ведет к моральному вакууму (что признают даже атеисты Ланье (Lanier) и Докинс (Dawkins) - admitted by atheists Lanier and Dawkins), и к клонированию человека это тоже относится. Клонирование человека создает новый класс обездоленных людей - рабов своих создателей.

Действительно ли в Книге Бытия есть аргументы в пользу работ с эмбриональными стволовыми клетками?

Этот на первый взгляд удивительный вопрос возник после недавнего появления броских газетных заголовков вроде "Сенаторы спорят о стволовых клетках с Библией в руках" 18 . Гордон Смит, сенатор-республиканец от штата Орегон, мормон, обычно выступающий против абортов, преподнес это неожиданное "откровение" в толковании стиха Бытия 2:7:

"Прочтя этот абзац, Смит заявил, что в нем описан "двухэтапный процесс" сотворения человека: на первом этапе Бог создал человеческое тело из праха земного; на втором, как гласит стих, Он вдохнул в ноздри человека "дыхание жизни, и стал человек душею живою".

Клетки, утверждает Смит, подобны праху земному; они дают человеку телесную форму, но не "дыхание жизни". Чтобы обрести это дыхание, клетки следует поместить в женскую утробу…

"Я верю, что жизнь начинается в утробе матери, а не в научной лаборатории", - говорит Смит."

Следует заметить, что экс-президент США Билл Клинтон тоже цитировал (и тоже неверно толковал) этот стих, пытаясь произвести впечатление на доверчивых евангельских христиан; по его словам, выражение "дыхание жизни" означает, что дитя - не человек, пока оно не начало дышать, то есть до рождения. Это позволило ему наложить вето на все законопроекты о запрете абортов. Однако следует принять во внимание несколько фактов:

• Сотворение Адама и Евы было особым случаем: у них не было матери, они не проходили этапов эмбрионального развития; поэтому нельзя делать подобные выводы из их примера. Следуя логике Гордона и Клинтона, следовало бы сказать, что жизнь современного человека начинается с взрослого возраста; ведь Адам и Ева были сотворены взрослыми… 19,20
• В этом стихе не говорится о том, что эмбрион обретает дыхание жизни в утробе матери. Ни о какой утробе в нем нет и речи!
• Заблуждение Смита противоположно заблуждению сторонников абортов, которые заявляют, что дитя в утробе матери - не самостоятельная личность , и его не следует защищать от убийства. Смит же говорит, что будущее дитя - личность, только если оно находится в утробе матери. То есть, все они ошибочно полагают, что от места, где находится дитя, зависит, что оно из себя представляет. Смит наверняка возразил бы стороннику абортов, но оказался не в силах заметить непоследовательность собственной позиции.
• В этом стихе сказано, что Адам стал "душею живою" (древнеевр. нефеш хайа ), и при поверхностном прочтении это можно истолковать как "жизнь и душа появляются вместе". Трудно представить, чтобы кто-то воспринял это иначе - душа якобы вселяется в тело через некоторое время после начала биологической жизни. В действительности же в этом стихе вообще не говорится о подобных вещах - слово "душа" здесь не относится к нематериальной сущности человека, остающейся после физической смерти (хотя иногда в Библии появляется и такое значение - например, слово "нефеш" в Бытии 35:18 или соответствующее греческое слово "психе" в Евангелии от Матфея 10:28). Однако в первых двух главах Книги Бытия выражение "нефеш хайа" означает "живое существо" и применяется по отношению не только к человеку, но и ко всем позвоночным животным моря и суши.

Другие аргументы в защиту абортов

В последнее время появились и другие (впрочем, не новые) аргументы в защиту абортов.

Однояйцевые близнецы

В источнике 18 из нашего списка литературы цитируются высказывания о том, что в исследовании эмбриона возрастом до 14 дней нет ничего безнравственного, поскольку в это время существует возможность образования однояйцевых близнецов. Как утверждает автор цитаты, это якобы означает, что "нелогично… считать эмбриона личностью, если он еще может стать двумя людьми" . И даже некоторые католические философы говорили, что "душа, неотъемлемый признак личности, не может быть дана эмбриону, который способен разделиться надвое" .

Это мнение ошибочно. Образование близнецов можно считать формой бесполого размножения, когда эмбрион дает начало двум организмам, но это не значит, что до того он сам по себе не был личностью. Напротив, он был личностью, обладающей редкой способностью к бесполому размножению. Чтобы прояснить этот вопрос, заменим, как обычно, в наших рассуждениях слово "эмбрион", скажем, словом "подросток" - эта замена вполне морально оправдана, поскольку эмбрион - тоже человек. Представим себе мир, в котором некоторые подростки разделяются надвое в день шестнадцатилетия. Значит ли это, что подросток начинает жить только после разделения или после шестнадцати лет?

Эмбрион на ранних стадиях не похож на человека?

В журнале Newsweek 22 была помещена фотография трехдневного эмбриона - несомненно, с целью убедить читателей в том, что этот зародыш не похож на человека и, следовательно, не человек. Однако внешность обманчива.

• Статуи и манекены похожи на людей, но это - не люди; необычно выглядящие люди, например, "человек-слон", не похожи на людей, но это - люди. Именно вторые, а не первые, являют собой личности, принадлежащие (как и мы) к единому сотворенному человеческому роду - то есть, потомкам Адама и Евы (или, согласно людской таксономической классификации, к роду Homo ).
• Таким образом, трехдневный эмбрион, новый потомок Адама, вполне похож на человека - на человека, которому всего три дня! Пятилетний ребенок тоже не похож на взрослого человека, но нам не приходит в голову сомневаться в том, что это человек - ведь он выглядит именно так, как должен выглядеть человек в пять лет. 23

Большая часть зигот все равно гибнет?

Недавно в передаче BBC "Тело человека" были показаны удивительные документальные кадры зачатия и роста эмбриона. Однако после этого программа сообщила, что только одна шестая часть этих зародышей доживает до рождения. Другие источники расходятся в цифрах, указывая 50-80% выживаемости 24 . Эти расхождения весьма напоминают другие данные - о сходстве ДНК человека и шимпанзе; это сходство тоже с каждым пересказом увеличивались от 96 до 99%.

Тем не менее, это не имеет никакого отношения к вопросу о человеческой природе эмбриона. В мире есть районы с высокой детской смертностью, но это же не значит, что дети - не люди! И вообще, человечеству в целом присуща стопроцентная смертность. Но то, что людям свойственно умирать естественной смертью, никак не оправдывает убийство; и якобы высокая эмбриональная смертность не может оправдывать преднамеренное убийство эмбрионов!

Лживость средств массовой информации

1 июля 2001 года журнал Newsweek вышел с заголовком на обложке: "Генные войны: исследования эмбриональных стволовых клеток против политики "защиты жизни". Есть надежда на средство против болезней Альцгеймера и Паркинсона, инфарктов и диабета. Но даст ли денег Буш?" 25,26 К сожалению, это типичный пример лживой и пристрастной позиции масс-медиа по отношению к приверженцам политики защиты жизни. Периодические издания пестрят эмоциональными броскими фразами вроде: "У женщин хотят отнять право на выбор!", пугают призраком подпольных абортов 27 , а в последнее время - кровожадными мракобесами, стреляющими в сторонников абортов. О тех нескольких инцидентах, которые в действительности произошли, мы сожалеем всей душой - зло , помноженное на зло, не может превратиться в добро; но причем тут миллионы защитников права на жизнь? На сей раз СМИ вменяют им в вину то, что они якобы лишают многих людей надежды на избавление от страданий и болезней. Как было показано выше, это - ложь: во-первых, потому, что при этом унижается ценность человеческих жизней, уничтожаемых в ходе эксперимента, а во-вторых, потому, что умалчиваются успехи работ со стволовыми клетками взрослых людей.

Похоже, что СМИ ставят перед собой задачу убедить людей в необходимости жертвовать жизнями эмбрионов во имя науки и укрепить в общественном сознании и законодательстве мнение, что эмбрионы - не люди. Более того, СМИ распространяют ту идею, что можно убивать одних людей во благо других. А вслед за этим нерожденные люди окончательно лишатся прав человека. Все идет к тому, что дети до момента рождения станут считаться имуществом, комками ткани, а не полноправными людьми. И, как показывает Питер Сингер, это будет относиться не только к ещё не родившимся. Если цивилизация отвернет христианскую нравственность, ей не поможет никакая передовая наука; более того - наука лишь углубит пропасть катастрофы. Нацистская Германия была передовым государством мира в научном и культурном отношении.

СМИ и религия

Зачастую обвинения и угрозы в СМИ, направленные в адрес защитников жизни, сопровождаются громкими заявлениями о том, что религия не должна вмешиваться в политику и навязывать свою мораль обществу, осуждением "фундаменталистов", полагающих, что в решении нравственных проблем следует руководствоваться Библией. Тут нужно остановиться на двух моментах:

• У читателей может сложиться ложное впечатление, что светские СМИ возражают против проникновения всякой религии в политику и общественное мнение. Вовсе нет! Вопрос в том, какой религии можно вмешиваться в политику, и чьим нравственным законам должно следовать общество. Гуманисты беззастенчиво внедряют в общество религию гуманизма; особенно это касается государственного школьного образования. И, разумеется, любой закон навязывает людям определённые моральные нормы. Так, законы против убийства и изнасилования внушают убийцам и насильникам, что убийство и изнасилование - зло. Но, похоже, навязывать позволено только ту мораль, которая соответствует морали элиты масс-медиа. Слово "навязывать" тут вполне уместно - ведь сторонники абортов не просто требуют "права на выбор" (выбор убивать нерождённых младенцев), но и хотят, чтобы другие налогоплательщики финансировали этот "выбор"!
• СМИ вовсе не возражают против цитат из Библии! Конечно, не в тех случаях, когда эти цитаты используются как доводы в пользу традиционной христианской морали, - нет, такое было бы немыслимо! Зато широко приветствуется извращение Священного Писания в угоду либеральному мировоззрению. Достаточно вспомнить безумные экзегетические упражнения сенатора Смита, приведшие в восторг журналистов. Кроме того, СМИ имеют явную склонность к цитированию в отрыве от контекста. В этом смысле особенно "повезло" тем стихам, в которых сказано "не судите" (а ведь эти высказывания всегда направлены против лицемерных суждений, в то время как праведный суд нам заповедан - см. Иоан. 7:24). С помощью этих стихов нас призывают "не судить" поведение, одобряемое либеральной элитой - например, аборты, гомосексуализм, прелюбодеяние и так далее. При этом, разумеется, осуждение "фундаменталистов" и креационистов не только не возбраняется, но и приветствуется!

В сфере науки

• Стволовые клетки - клетки, способные давать начало разным типам тканей.
• Стволовые клетки содержатся не только в эмбрионах, но и во многих тканях взрослого организма.
• Способность стволовых клеток порождать разные ткани означает, что с их помощью можно излечивать многие заболевания и расстройства.
• В настоящее время наиболее впечатляющие медицинские результаты получены благодаря стволовым клеткам взрослого организма, наилучший источник которых - откачанный жир.
• Эксперименты с клетками эмбрионов были менее успешными и показали ряд возможных опасностей применения этих клеток.
• Исследования эмбриональных стволовых клеток тесно связаны с клонированием человека.
• Человеческая жизнь начинается с момента оплодотворения.
• Из всего этого следует, что исследования эмбриональных стволовых клеток и клонирование человека неизбежно приводят к гибели людей на ранних стадиях эмбрионального развития.

В сфере морали

• Библия учит нас, что человек становится человеком в момент начала биологического существования.
• Поскольку убийство (намеренное прерывание человеческой жизни) - зло, то исследования стволовых клеток эмбрионов, клонирование человека и аборты - тоже зло, поскольку всё это предполагает умышленное убийство человеческих эмбрионов.
• Бытие 2:7 никак не подтверждает ту идею, что человеческий эмбрион не является человеком и не обладает душой.
• Светские средства массовой информации в большинстве своём настроены в защиту абортов.
• Светские средства массовой информации ничего не имеют против "навязывания" обществу религии и морали - если это гуманистическая религия и гуманистическая мораль.
• Успехи в исследовании стволовых клеток взрослого организма преимущественно замалчиваются.
• Оправдание убийства эмбрионов в исследовательских или медицинских целях помогает внушить обществу, что эмбрионы - не люди, и способствует внедрению в умы идеи, что те или иные классы людей не представляют никакой ценности и могут быть уничтожены.
• Именно это (см. предыдущий пункт), по всей видимости, лежит в основе исследований стволовых клеток эмбрионов.

Приложение: комментарий миссии "Ответы Бытия" к решению президента Буша

Миссия "Ответы Бытия" наряду с многими другими консервативными христианскими организациями приветствует тот факт, что президент Буш принял решение запретить финансирование экспериментов, связанных с уничтожением человеческих эмбрионов, и подтвердил своё категорическое неприятие идеи клонирования человека. Кроме того, он запретил извлечение стволовых клеток из 100 000 эмбрионов, хранящихся в морозильниках медицинских центров, - процесс, одобряемый учёными-эволюционистами и недопустимый с нашей точки зрения. Президент провозгласил, что каждый человеческий эмбрион уникален и неповторим. Он с одобрением процитировал специалиста по этике, назвавшего "бесчеловечными" утверждения, что эмбрионы на ранних стадиях развития не могут считаться людьми. Президент Буш заявил, что "человеческая жизнь - священный дар нашего Создателя" и что "мы содрогаемся при мысли о выращивании людей в качестве "банка органов", о создании новых жизней для собственного удобства". Он подтвердил незыблемую ценность библейского принципа: "Даже самая благородная цель не оправдывает средства" (ср. Рим. 3:8). 14 августа президент Буш пообещал использовать право вето по отношению к любому законопроекту, предполагающему разрушение эмбрионов в исследовательских целях.

Президент Буш справедливо отметил, что стволовые клетки с лёгкостью можно получать не из эмбрионов, а из иных источников, вокруг которых средства массовой информации устроили заговор молчания (о чём мы уже говорили в этой статье). Следует отметить, что после этих заявлений президента ситуация начала меняться к лучшему. Тем не менее, президент Буш сказал:

Но, как мы показали, это противоречит действительности.

Однако президент Буш дал добро на финансирование шестидесяти уже существующих линий стволовых клеток, полученных в прошлом путём уничтожения эмбрионов. Это решение вызвало бурную реакцию среди консервативных христиан. Звучало и такое мнение: поскольку погибших эмбрионов уже не вернуть, нужно продолжить исследование их стволовых клеток, чтобы, возможно, спасти чьи-то жизни в будущем. Мы осознаём, насколько трудно далось это решение. Перед схожей дилеммой стояли врачи-исследователи, которые держали в руках результаты ужасающих нацистских медицинских опытов, принесших мучительную смерть узникам концлагерей. Эти данные тоже могли спасти человеческие жизни - следовало ли отказаться от этого шанса из-за способа, каким они были получены? Учитывая всё это, мы должны быть благодарны президенту за то, что он хотя бы запретил в будущем уничтожать эмбрионов в научных целях. Следует отдавать себе отчёт в том, что возможности любого политика ограничены сопротивлением извне, даже из среды ближайшего окружения.

Однако было высказано и другое мнение - с нашей точки зрения, верное. Да, мы должны быть благодарны президенту Бушу за решение прекратить убийства эмбрионов; но другое его решение, а именно продолжить исследования существующих линий стволовых клеток, утверждает в общественном сознании представление об эмбрионах не как о полноправных людях, а как об имуществе, которым можно распоряжаться на своё усмотрение (см. Family Research Council response). В этих условиях особенно трудно защищать эмбрионов от массового убийства - абортов, которые так распространены на Западе. И эта проблема отличается от "нацистской дилеммы". Злодеяния нацистов остались в прошлом, а тысячи нерожденных младенцев ежедневно становятся жертвами убийства.

Основополагающий же моральный принцип заключается в том, что извлекая выгоду из чьих-то безнравственных деяний, мы сами становимся их участниками и приобретаем стимул к их совершению. Разрешив продолжать исследования, президент тем самым невольно поощрил тех, кто, по его же собственному мнению, совершал безнравственные деяния - а именно, убийство эмбрионов. Кроме того, запрет на финансирование - решение само по себе благое и верное - в сочетании с разрешением продолжать эксперименты в ограниченных пределах, по сути, даёт этим людям монопольное право на продажу стволовых клеток эмбрионов тем исследователям, которых финансирует федеральное правительство.