Главная · Правильное питание · Как померить внутричерепное давление дома. Как проверить внутричерепное давление, определить внутричерепную гипертензию у взрослых и детей. Дополнительные способы диагностики ВЧД

Как померить внутричерепное давление дома. Как проверить внутричерепное давление, определить внутричерепную гипертензию у взрослых и детей. Дополнительные способы диагностики ВЧД

Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутричерепная жидкость давит на мозговую ткань. Норма ВЧД – 100-150 мм водного столба.

По каким признакам можно заподозрить его повышение?

На признаки повышенного внутричерепного давления многие не обращают внимания или не придают им значения. Это может быть головокружение, незначительная головная боль по утрам, нечеткое зрение, тошнота, сонливость, потливость, редкий пульс. Повышенное ВЧД может свидетельствовать о тяжелом поражении структур мозговой ткани (опухоли, гидроцефалия, гематомы), поэтому не стоит оставлять без внимания такие, казалось бы, привычные и несущественные симптомы. Многие умеют измерять АД в домашних условиях, но как измерить внутричерепное давление, большинство даже не представляет. Сразу надо сказать, что дома это сделать невозможно.

Банальная головная боль может быть признаком высокого внутричерепного давления

Инвазивные методы

Измерение внутричерепного давления проводится только в медицинском учреждении, поскольку для этого требуется специальное оборудование и определенная квалификация. Существует несколько инвазивных способов, чтобы определить, не повышено ли ВЧД:

  1. Субдуральный . Этим метод меряют ВЧД редко, как правило, в исключительных случаях. Измерение осуществляется с помощью субдурального винта, который вставляют в черепную коробку пациента через специальное отверстие и извлекают после завершения процесса.
  2. Эпидуральный . При этом способе в черепной коробке человека проделывают отверстие. Перед трепанацией место будущего отверстия обезболивают, предварительно удалив волосы и обработав кожу антисептиком, и делают надрез. Затем кожа отодвигается, просверливается отверстие, между черепом и твердой мозговой оболочкой внедряется сенсор. Этот метод более щадящий, чем первый, но с его помощью невозможно снизить давление. Применяется только для измерения ВЧД у взрослых людей, противопоказан детям.
  3. Интравентрикулярным катетером . Это самый современный и эффективный способ. Заключается в том, что в трепанационное отверстие в черепе вводят катетер, с помощью которого можно не только получить данные, но и откачать внутримозговую жидкость, тем самым снизив давление, поскольку катетер достигает бокового желудочка головного мозга.

Все эти методы сложны, представляют опасность для пациента и могут иметь тяжелые последствия. Их применяют в случае травм, при отеках мозга и других угрозах жизни. Когда такой угрозы нет, их применение нецелесообразно, чтобы узнать уровень ВЧД.


Методика инващивного измерения ВЧД

Неинвазивные методы

Проверить внутричерепное давление можно непрямыми способами. Некоторые из них пока считаются экспериментальными. Их развитие очень важно, так как позволяет получать данные щадящим способом.

ВЧД определяется с помощью формул, для этого используются значения скорости кровотока в базальных венах, в прямом синусе и в сжатых в течение некоторого времени яремных венах.

Еще один современный метод, позволяющий померить давление даже у маленьких детей, – отоакустический, в основе которого лежит вычисление величины, на которую смещается барабанная перепонка.

Данные методики достаточно безопасны, но их нельзя назвать удобными и точными. Главный недостаток заключается в том, что этими способами нельзя измерять ВЧД на одном участке мозга несколько раз.

Еще один непрямой способ, который используется давно и помогает распознать, не повышено ли ВЧД, – осмотр глазного дна, по изменению которого судят о давлении. На повышение ВЧД косвенно указывают такие признаки, как извитые и расширенные сосуды, отеки зрительных дисков. Если таких проявлений нет, ВЧД считается нормальным. Этот метод широко используется в поликлиниках и признается более или менее точным.

Способ определения внутричерепного давления выбирается врачом индивидуально.


При расширении желудочков мозга повышается ВЧД

Как определяется ВЧД с помощью осмотра глазного дна

Процедура проводится в поликлинике на приеме у окулиста.

  1. Пациенту в глаза для расширения зрачков закапывают специальный раствор в количестве одной-двух капель. Это может быть 1 % гоматропин или 0,25 % раствор скополамина.
  2. С помощью специальной лупы и зеркала проводят обследование глазного дна на определенном расстоянии в затемненной комнате. Для исследования может быть использован офтальмоскоп, с его помощью можно приблизиться к глазу максимально близко, при этом не требуется никаких дополнительных средств.
  3. При исследовании вручную врач сидит напротив больного на расстоянии около полуметра и перед его правым глазом находится зеркало. Позади и слева от больного устанавливается матовая электрическая лампа, мощность которой от 60 до 100 Вт. Врач ставит лупу в 13 диоптрий на расстоянии 8 см от глаза пациента. Зрачок врача, центр лупы и отверстие в зеркале должны находиться на одной линии.
  4. Врач оценивает состояние сосудов глазного дна и диска глазного нерва. О повышенном давлении свидетельствуют изменения цвета ткани, цвета и контура диска, а также извитость и расширенность сосудов.

При обнаружении таких изменений окулист направляет пациента к неврологу, который продолжает диагностировать повышение ВЧД с помощью МРТ, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, реоэнцефалографии.

МРТ проводится только для людей, чей вес не превышает 150 кг, и в теле которого отсутствуют металлические предметы (пули, кардиостимуляторы, штыри и т. д.). Больного укладывают на выдвижной стол и помещают в капсулу. Нужно снять все украшения и часы, убрать магнитные карты и телефоны. Одежда должна быть без металлических элементов (пуговиц, пряжек и т. д.). На голову пациента надевают специальный шлем, вокруг головы находятся катушки, которые принимают радиоволны. Продолжительность процедуры – около 40 минут.

Около 10 минут займет дуплексное сканирование позвоночных и сонных артерий. Во время этого исследования врач оценивает скорость кровотока и состояние сосудов.

При реоэнцефалографии регистрируют изменения сопротивления тканей черепа и головного мозга, когда через них проходит слабый ток высокой частоты. Процедура проходит в комнате при выключенном свете. Больной сидит на стуле, на голове у него зафиксированы провода, на него направлены световые импульсы. Периодические колебания тока, которые появляются в такт пульсации, отображаются в виде графика кривой пульсовых колебаний электрического сопротивления.


Осмотр глазного дна – один из самых часто используемых методов определения ВЧД

Измерение ВЧД у детей

У младенцев его определяют с помощью безболезненных и безопасных методов.

Нейросонография позволяет мерить ВЧД только у детей до 10 лет. С помощью этого способа можно оценить состояние, в котором находятся желудочки головного мозга.

Все чаще используется сегодня и метод эхоэнцефалоскопии, который заключается в ультразвуковом отслеживании определенных показателей.

Для исследования структур головного мозга у детей применяют МРТ и компьютерную томографию. Оценивают состояние путей, по которым циркулирует ликвор, и наполнение сосудов кровью.

Заключение

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Это можно сделать только в медицинском учреждении, где есть аппаратура и квалифицированный медперсонал. Сегодня врачи владеют как инвазивными, так и неинвазивными методами определения ВЧД. Прямые способы травматичны и небезопасны, а непрямые не дают точного результата.

Характеризует постоянное функционирование спинномозговой жидкости в мозгу. Показатели этого параметра способны изменяться под влиянием физиологических причин, то есть когда повышается физическая нагрузка или человека одолевает психологическое напряжение. Когда речь идет о внутричерепной гипертензии, то это уже является патологией. Но как правильно измерить внутричерепное давление? Об этом ниже.

Давление внутри черепа создается в его коробке паренхимой, ликворной жидкостью и кровью, движущейся по сосудам. Их расположено там множество, и они, словно паутина, окутывают мозг. Сумма показателей этих тканей и дает общий результат. Напряжение внутри черепа способно усиливаться или ослабевать, из-за этого возникает ряд неприятных и опасных признаков, а также ухудшается качество жизни.

При мозговой гипертензии из-за нарушения оттока клетки разбухают и переполняются ликвором. Вследствие данного состояния мозг увеличивается в размерах и давит на стенки черепа.

Этот синдром сопровождает различные заболевания, поэтому внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной патологии, и лечить его нужно в комплексной терапии с основной болезнью.

Если ВЧД поднимается или опускается в незначительной степени, то самочувствие, скорее всего, не изменится, но при выраженных нарушениях возникают неприятные признаки ухудшения самочувствия.

Измеряется внутричерепное давление в спокойной обстановке, норма в разных вековых категориях такая:

  • у взрослых и подростков от 15 лет - 3-15 мм рт. ст.;
  • при детском возрасте - 3-7 мм рт. ст.;
  • у малышей первых 12 месяцев жизни - 1,5-6 мм рт. ст.

Следует отметить, что при физических нагрузках или непроизвольном напряжении (при чихании, во время кашля, пения, крика и в похожих ситуациях) внутричерепное давление может на короткое время подниматься. В этих случаях допустимая норма составляет 60 мм рт. ст. Данное увеличение является естественным и не несет никаких плохих последствий для людей.

В отличие от физиологического прыжка давления внутричерепная гипертензия может вызываться рядом заболеваний, и показатель может достичь значения в 70 мм рт. ст. и выше. Обычно состояние пациента терпит изменения постепенно, поэтому длительный период человек способен не ощущать этого за счет механизмов компенсации. В один момент нарастающее ВЧД все же начинает давать о себе знать.

Повышенное внутричерепное давление: патогенез

Причины появления ВЧД могут включать наличие абсцессов, опухолей, гематом (изменения в большую сторону объема мозговых тканей) или увеличение притока крови и уменьшение оттока (окклюзионно-гидроцефальный синдром).

Как отмечалось, его развитие происходит постепенно. Когда работают компенсаторные механизмы, то самочувствие больного еще на некоторое время остается на прежнем уровне, а в случае их истощения случается резкое усугубление ситуации. При этом развиваются серьезные клинические проявления, и человек нуждается в стационарном лечении. Определить повышенное давление внутри черепа можно по присутствующим симптомам.


Пониженное внутричерепное давление: патогенез

В случае пониженного ВЧД уменьшается объем жидких тканей. Показатель снижается из-за уменьшения количества ликвора, это возникает при черепно-мозговых травмах. Доставляется меньший объем крови при сужении сосудов.

Внутричерепная гипотензия также чувствуется человеком не сразу.

Она постепенно оказывает свое отрицательное влияние, но если интенсивность кровотока уменьшается резко, то это может спровоцировать критическое состояние, и тогда больного немедленно госпитализируют.

Симптомы внутричерепного давления

При повышенном ВЧД у человека наблюдаются такие признаки:

  • постоянный или длительный дискомфорт в голове, усиливающийся во время наклона и в ночное время;
  • наличие тошноты и рвоты;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • головокружение;


  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность и слабость;
  • усталость и невозможность сосредоточиться;
  • тахикардия или брадикардия;
  • депрессивное состояние.

Каждый из вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале возможного развития патологии, но их совокупность четко указывает на внутричерепную гипертензию.

Показателем пониженного ВЧД являются симптомы, когда темнеет в глазах, присутствует постоянная зевота и сонное состояние, чувствуется тяжесть в голове с обеих сторон. Иногда снижается артериальное давление и нарушается дыхательная функция.

Где можно измерить внутричерепное давление

Сначала при наличии перечисленных симптомов нужно обратиться на прием к невропатологу. Этим врачом должна быть назначена адекватная диагностика. У офтальмолога также может вызвать подозрение такое состояние здоровья человека.

В домашних условиях измерить ВЧД нельзя, так как сложные процедуры может выполнить только врач.

Методы измерения внутричерепного давления

Действительно, диагностика, связанная с внутричерепным давлением, выполняется непросто, поскольку аппаратуры, которая сделает это в кратчайшие сроки, нет. Поэтому для взрослых и детей пользуются косвенным методом определения - проверкой состояния глазного дна.


Для этого пациенту закапывают по 2 капли «Гоматропина», чтобы расширились зрачки, а затем при помощи офтальмоскопа врач делает осмотр. Если он видит расширенные извитые сосуды и отеки на зрительных дисках, то может судить о возможной внутричерепной гипертензии. В поликлинике этот метод является единственным доступным.

Самым достоверным способом, сравнительно менее травматичным является пункция. Процедуру выполняют с помощью введения специальной иглы в спинномозговой канал. После этого через отверстие начинает вытекать ликвор. Он попадает в стеклянную колбу, на которой нанесены миллиметровые деления. В конце манипуляции замеряют количество объема ликвора, его выражают в миллиметрах ртутного столба.

Инвазивные

Диагностирование больного инвазивным способом проводится в условиях стационара только в крайних случаях, когда нужно точно измерить показатели ВЧД. Эта необходимость возникает при ряде патологий, таких как черепно-мозговая травма, отечность мозга.

Существуют такие инвазивные методы:

  1. Субдуральный. Делают трепанацию черепной коробки и в отверстие ставят субдуральный винт. Проводят его фиксацию и делают замер. Недостатком данного способа является невозможность отсоса избыточного ликвора для снижения давления.
  2. Эпидуральный. Этот метод имеет сходство с предыдущим, но с той разницей, что вместо винта в трепанационное отверстие фиксируют сенсорный датчик.
  3. Интравентикулярный. Данный способ является самым прогрессивным, поскольку с его помощью можно не только проводить измерения, но и отводить лишнюю жидкость. Для этого ставят в отверстие катетер, имеющий датчик и дренажный канал.


Методы инвазивного характера могут использоваться только нейрохирургами, если возникает крайняя необходимость и позволяет оценка здоровья пациента.

Неинвазивные

Неинвазивные способы определения ВЧД показателей не дадут (исключение составляет спинномозговая пункция), но они позволяют выявить патологические новообразования и состояния. К ним относят нейросонографию, томографию, эхоэнцефалографию.

Таким образом, в условиях поликлиники можно судить о только после описанного выше осмотра глазного дна.

Как лечить внутричерепное давление

Высокое или низкое внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной болезни. Поэтому, исходя из состояния пациента, лечат патологию, которая это спровоцировала.

Чаще всего само давление не снижают, так как это случится, когда будет устранена причина его изменения. Но если давление повышено до критических параметров, то возникает риск развития осложнений. В этом случае его срочно понижают с помощью лекарственных препаратов. Применяют их только при госпитализации и под наблюдением врача.


Своевременное лечение хронических заболеваний будет способствовать нормализации внутричерепного давления.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Постоянные головные боли заставляют нас задуматься о том, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Ведь нужно всегда следить за своим здоровьем и предотвратить возникновение каких-либо заболеваний, особенно если они связаны с головными болями. Многие хотят измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Но стоит отметить, что если возникают постоянные боли, то лучше сразу обратиться в специализированные учреждения, чтобы определить причину боли.

Сразу как только человек жалуется на головные боли, ему предлагают измерить внутричерепное давление. Но чем опасно данное заболевание и что нужно предпринимать для его лечения? Основной причиной возникновения данной разновидности давления связано с увеличением объема жидкости, которая должна циркулировать в черепе, спинном мозге и иных тканях человека. Если объем жидкости выше нормы, то стоит опасаться, что она заполнит иное пространство. И именно это становится причиной сильных болей в голове у человека.

Именно поэтому если у вас возникли головные боли, обязательно стоит сразу же задуматься над тем, как измерить внутричерепное давление. Ведь если не предотвратить отклонения от нормы, то впоследствии это может привести к более серьезному заболеванию. На сегодняшний день нет такой специальной аппаратуры, которая позволила бы определить вчд в домашних условиях. Поэтому если вы сомневаетесь и подозреваете у себя этот недуг, то лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Только профессионалы смогут безболезненно и в то же время безопасно измерить давление человека. В домашних условиях давление невозможно определить, так как нет для этого соответствующих приборов и нет специалистов, которые могут все правильно сделать.

Благодаря современным технологиям специалисты предлагают несколько способов, как измерить внутричерепное давление у взрослых. В частности, выделяются:

  1. Субдуральный метод.
  2. Эпидуральный метод.
  3. Метод измерения давления с помощью интравентикулярного катетера.

Для всех трех способов имеется специальное оборудование, поэтому измерение в домашних условиях без соответствующих технологий невозможно. На сегодняшний день специалисты предлагают измерить внутричерепное давление введением катетера как один из самых распространенных и прогрессивных методов. Процесс измерения заключается в том, что врач специальным оборудованием делает маленькое отверстие. Врачи знают, что конец оборудования должен достичь именно бокового желудочка в мозге. Данный способ противопоказан для тех пациентов, у которых фиксируется повышенное давление. Специалисты объясняют, что в этом случае фактически невозможно ввести катетер в отверстие.

Но именно этим способом врач может наиболее точно проверить внутричерепное давление и при необходимости откачать переполнившую пространство жидкость.

Субдуральный метод предполагает измерение давления в максимально быстрые сроки. Специалист в этом случае вводит субдуральный винт через трепанационное отверстие.

Эндуриальный способ предполагает введение через черепное отверстие эпидурального сенсора. Предварительно данный участок головы обезболивается с помощью лидокаина и иных анестетических средств. Однако в этом случае у специалиста нет возможности удалить излишнюю жидкость. Поэтому к этому методу обращаются только для определения объема жидкости.

Важно знать, что перед вводом катетера или иного оборудования данный участок головы анестетики должны обезболивать, что невозможно в домашних условиях.

В домашних условиях нельзя измерить, но в то же время можно догадаться о повышенной норме внутричерепного давления по определенным признакам. В частности, врачи сообщают, что основными симптомами являются тошнота, сильные головные боли и ухудшение зрения и слуха. Если у вас возникают перечисленные признаки, то вы можете задуматься над тем, как проверить внутричерепное давление.

Узнать о вчд можно и по таким симптомам, как слабость организма, продолжающиеся головные боли, необоснованные изменения настроения, дефекты зрения и слуха, дискомфорт при резких движениях, частые позывы к рвоте, а также проблемы с памятью.

Если у вас наблюдаются все вышеперечисленные признаки, то не стоит откладывать визит к врачу. Только специализированный работник медцентра может в точности определить уровень внутричерепного давления.

Врачи могут не только измерить, но и диагностировать повышенное ВЧД. Наиболее часто для этой цели врачи обращаются к спинномозговой пункции, предполагающей ввод иглы в спинномозговой канал. Игла, подключенная к прибору, сможет в точности определить объем жидкости в мозге. Данное мероприятие проводится только в стационарном режиме. Метод позволит максимально точно определить уровень внутричерепного давления у человека.

Второй способ, магнитно-резонансная томография, выполняется только в том случае, если пациент сильно опасается за свое здоровье. Недостатком процедуры является ее повышенная стоимость.

Третий метод - аппаратная эхоэнцефалография не дает стопроцентно точных результатов, но позволяет выявить аналогичные недуги.

Реже всего специалисты советуют воспользоваться ультразвуковым исследованием, так как оно в точности не определяет уровень жидкости, хотя позволяет уточнить состояние желудочков мозга.

Сильное внутричерепное давление может стать причиной дефектов зрения. Поэтому если возникли сомнения, то стоит обращаться и к окулисту, чтобы предотвратить ухудшение зрения. После осмотра окулист сразу определит причину болезни и посоветует, стоит ли измерить внутричерепное давление.

Какой метод лучше выбрать

Нельзя однозначно сказать, что какому-то пациенту целесообразнее воспользоваться этим, а другому пациенту - другим методом. Методы определения ВЧД устанавливаются врачами на основе состояния здоровья пациента и на основе имеющихся показаний. Фактически все вышеперечисленные методы обеспечивают стопроцентный результат.

Любой из способов позволит заранее определить причину болезни и предотвратить ее дальнейшее распространение. Стоит в то же время учитывать, что способы измерения внутричерепного давления существенно отличаются от тех, которые применяются для взрослых. Ведь врачи обращают внимание на тот фактор, что у малышей может не закрыться родничок. Врачи чаще всего диагностируют давление у детей ультразвуковым обследованием.

Мы привыкли реагировать на головные боли и мигрени спокойно: ВЧД шалит, все пройдет само собой. Однако за рубежом к любым имениям во внутричерепном давлении относятся очень внимательно, ведь последствия могут оказаться серьезными и могут, в некоторых случаях, даже привести человека к летальному исходу. Но если показатели ВЧД так важны, то как узнать Об этом и пойдет речь в данной статье.

С этим-то как раз не все так просто, но сначала имеет смысл объяснить, что такое ВЧД и откуда оно возникает. Дело в том, что для защиты от внешних механических повреждений природа решила поместить наш мозг в жидкость - ликвор. Ликвор этот постоянно обновляется, но бывают моменты, когда его оказывается больше чем нужно. В таких случаях он начинает давить на мозг, а ВЧД, соответственно, повышается.

Причин для увеличения внутричерепного давления может быть много. Иногда отработавший ликвор плохо выводится организмом, иногда сосуды, по которым циркулирует жидкость, сужаются, иногда большие приемы воды неблагоприятно сказываются на ВЧД. Есть и другие причины, например, употребление некоторых лекарств: тироксина, контрацептивов, гормональных препаратов - все это может сказаться на внутричерепном давлении.

Прежде чем спрашивать, как измерить разумно проверить, наблюдаются ли симптомы его повышения. Первыми признаками изменения ВЧД являются головная боль, распирающая череп изнутри, она может быть как постоянной, общей, так и локализованной. Иногда ей сопутствует ощущение давления на глазные яблоки, и т.п. Если вы периодически чувствуете эти симптомы, то есть смысл насторожиться.

Удивительно, но при всем прогрессе в современной медицине измерение внутричерепного давления остается делом сугубо врачебным. На стандартный вопрос: как измерить внутричерепное давление на дому, ответить пока можно только одно - никак.

Чтобы узнать ВЧД, нужна специальная аппаратура, доступная лишь в больнице. Это и понятно, ведь как измерить внутричерепное давление без доступа к ликвору? Вот и работает пока единственный способ: с помощью введения иглы или в спинномозговой канал, или в желудочек мозга. Первую процедуру чаще называют сокращенно - поясничной пункцией. У этого способа есть свои подвиды, но они важны лишь для врачей, а обычному больному их различия ничего не скажут. После введения иглы из нее начинает вытекать ликвор, а элементарный манометр фиксирует показатели. Измерение ВЧД осуществляется так же, как в обычном Показатели нормального давления - вещь спорная. Во-первых, о вопросе, какие показатели ВЧД считать нормальными, до сих пор ломаются копья. Во-вторых, показатели внутричерепного давления у сидящего и лежащего человека будут отличаться. Для лежащего пациента относительной нормой считаются показатели от 80 до 140 мм водного ст. или от 1 до 20 мм ртутного ст.

Таким образом, с вопросом о том, как измерить внутричерепное давление, мы, кажется, разобрались. Но мало измерить ВЧД, нужно еще и знать, что делать при неблагоприятных результатах этого измерения. Проблемы с ВЧД поправимы, его лечат. Делают это с помощью специальных препаратов - диуретиков или ноотропов. Иногда помогают и простые успокоительные или сосудистые лекарства.

Знать свое внутричерепное давление - нужно и важно, это главное, что вам следует усвоить. Играть с внутричерепным давлением не стоит, особенно это касается матерей с маленькими детьми. Если у вашего ребенка есть симптомы высокого ВЧД, лучше сразу обратиться к врачу, потому что в запущенных случаях развиваются другие опасные заболевания, с которыми потом бороться будет гораздо сложнее.

Содержание

Частая головная боль, головокружение, потеря сознания являются симптомами серьезных проблем. В некоторых случаях они возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Если беспокоят все эти проблемы одновременно, нужно срочно обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Как проверить внутричерепное давление

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга вызывают такие структуры, как кровь в сосудах и увеличенный головной мозг. Врачи считают, что причинами, из-за которых возникает такое состояние, могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Какой врач измеряет внутричерепное давление

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Инвазивные методы диагностики

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

  1. Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
  2. Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Неинвазивная диагностика

Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
  2. Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
  3. Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
  4. Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
  5. Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
  6. Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
  7. Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослых

После проведения визуального осмотра пациента и оценки беспокоящих его симптомов, врач-невропатолог отправляет его на дополнительное обследование. Метод диагностики выбирается на усмотрение специалиста и зависит от степени состояния больного. В большинстве случаев внутричерепное давление у взрослых измеряется неинвазивным способом, но в случае серьезной черепно-мозговой травмы, используют прямые методы обследования.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

  • частый беспричинный плач;
  • выступающий и напряженный родничок;
  • размеры головы больше нормы;
  • косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

  • рвота;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга. Процедура полностью безопасна и показана новорожденным с самого рождения. Дети от года направляются на эхоэнцефалографию. Прибор поможет отследить уровень пульсации сосудов мозга.