Как бороться с истерикой у ребенка после сна. Почему у ребенка появляется кашель после сна Как устранить причины заложенности носа

Родители нередко сталкиваются с такой проблемой у детей, как крапивница. Это обусловлено повышением количества аллергенов в нашей жизни. Ведь известно, что основной причиной появления крапивницы являются именно вещества, имеющие аллергические свойства – определенные продукты и лекарства, бактерии, пыльца. У девочек чаще наблюдается крапивница в связи с особенностями эндокринной системы. Считается, что в 25-55% случаев заболевание обусловлено наследственностью. Из-за широкого распространения этого заболевания в детском возрасте, родителям необходимо знать, как происходит лечение крапивницы у детей.

Причины заболевания

Основной причиной так называемой лекарственной крапивницы, а это – приблизительно 60% случаев, обычно становится прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. При повторном назначении таких лекарств, даже в меньших дозах, или веществ со сходным химическим строением, признаки аллергии у ребёнка возникают вновь. Иногда проявляются симптомы крапивницы и после сна.

Диагностирование причин в этом случае является непростой задачей. Ребёнок ложится спать здоровым, а после сна покрыт волдырями и сыпью. Одной из причин могут быть компоненты стирального порошка, используемого для стирки постельного белья и пижамы.

Пищевая крапивница может быть следствием питания известными продуктами-аллергенами: шоколадом, цитрусовыми, медом, отдельными молочными продуктами и другими. Этот вид аллергии встречается у 6-8% детей до 2 лет, главным образом в первый год жизни. В дальнейшем, количество проявлений этой болезни снижается и у взрослых составляет около 2%.

На риск развития такой формы у детей влияют аллергические заболевания, токсикозы, принятие медикаментозных препаратов и питание матери во время беременности, особенности вскармливания младенцев (грудное или искусственное, свойства продуктов, использующихся для прикорма, сроки введения дополнительных продуктов в рацион ребёнка), действие аллергенов на беременную или кормящую мать, в частности, связанное с её профессиональной деятельностью, наличие аллергенов в местах, где бывает ребёнок.

Крапивница бывает у деток, особенно чувствительных к грибкам, вирусам и бактериальным аллергенам. Часто дополнительное влияние имеют также наличие в детском организме источников хронической инфекции, которыми являются желудочно-кишечные заболевания, в частности, дисбактериоз кишечника, а также ЛОР-патология.

Причинами крапивницы часто бывают укусы насекомых, действие определенных химических соединений, йода. Холинергическая крапивница может возникнуть вследствие напряжений механической и физической природы, нервного возбуждения, резких колебаний температуры, отрицательного влияния солнца. Тесная и неудобная одежда ребёнка при давлении и натирании кожи, механические повреждения кожи, а также длительные поездки, массаж, пробежка - могут вызывать крапивницу (дерматографическую или вибрационную соответственно).

Симптомы

Зная симптомы крапивницы у детей можно быстро определить аллергическую реакцию и принять меры для её устранения. Крапивница у ребёнка проявляется в виде зудящих высыпаний, главным образом, как волдыри. Они могут возникать необязательно на кожных покровах, но и на слизистых глаз, губ и пищеварительных органов. В отдельных случаях можно наблюдать отеки на теле (губы, веки, руки, суставы, органы дыхания), недомогание, повышение температуры тела до 38-39 °C, тошнота, рвота, понос, головная боль. Эти признаки могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Крапивница у ребёнка требует своевременного реагирования и принятия соответствующих мер, поскольку может вызывать отёк Квинке, или так называемую гигантскую крапивницу, когда возникает отек дыхательных путей, нарушается дыхание, проявляются приступы кашля. В отдельных случаях у ребёнка могут проявляться такие признаки, как отек слизистых желудочно-кишечного тракта и рвота, а в тяжелых случаях поражается нервная система и оболочки мозга.

Первая помощь при крапивнице

При появлении первых признаков крапивницы, когда вы замечаете, что ребёнку трудно дышать или его тошнит, следует дать ему антигистаминные препараты и вызвать скорую помощь. Если известны причины, вызвавшие появление острой аллергической реакции, борьба с крапивницей может быть более эффективной. До приезда врачей не следует давать ребенку никакой пищи, рекомендовано только обильное питье, лучше всего чистая вода. Поскольку чаще всего крапивница появляется после принятия в пищу «не тех продуктов», следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Промывание желудка маленьким деткам до года может вызвать определенные сложности. В этом случае рекомендуется делать промывочную клизму. Для неё можно использовать обычную подогретую кипяченую воду.

При сильном зуде могут помочь прохладные компрессы, которые можно делать, используя отвар лекарственной ромашки.

Виды

Существует достаточно много видов крапивницы и неспециалисту непросто разобраться во всем этом разнообразии. Но, если применить общий подход, основанный на выделении причин её возникновения, то крапивницу можно разделить на иммунологическую, которая вызывается попаданием в организм различных аллергенов после приёма пищи или при тактильном контакте с ними, и не иммунологическую.

Второй вид вызывается всеми иными факторами: действием тепла или, наоборот, мороза, солнечных лучей, механических воздействий. Связан он с нарушениями функционирования различных систем и органов ребёнка.

Также крапивница бывает острая и хроническая. Острая появляется сразу после воздействия раздражителя и длится относительно непродолжительный период от нескольких дней до пары недель. Хроническая проявляется длительным течением с частыми рецидивами.

Формы протекания

Как указывалось выше, крапивница может быть как острой, так и хронической. Причем её переход в хроническую форму может занимать достаточно короткий период и составлять всего несколько часов.

Кроме обязательных кожных высыпаний на теле, которые могут со временем менять свою форму и цвет, часто наблюдаются ещё такие реакции организма, как:

— головные боли;
— подташнивание;
— общая слабость:
— небольшое повышение температуры.

Лечение

Чтобы лечение крапивницы у детей было эффективным, родителям необходимо обратиться к врачу-дерматологу сразу же после появления симптомов. Особенно это актуально для ребёнка до года. Только врач подскажет, как лечить крапивницу у детей и что необходимо делать в вашем конкретном случае, чтобы она не повторялась.

Какие лекарства принимать и сколько времени врач назначит после проведения необходимых анализов, которых может быть достаточно много. После чего необходимо строго соблюдать все предписания врача, чтобы не произошло рецидивов. Приём лекарств может длиться несколько дней. Лечение нельзя прекращать, сколько бы времени для этого ни потребовалось. Недолеченная болезнь грозит осложнениями. Желательно также определить тип аллергена и исключить его попадание в организм.

После посещения врача и начала приёма лекарств рекомендуется соблюдать диету, которая заключается в отказе от некоторых видов продуктов. В первую очередь - это продукты, после приёма которых возникает аллергическая реакция, а также сладкие и консервированные продукты. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам (исключение составляет наличие лактазной недостаточности у ребёнка).

Исключению из рациона также подлежат цитрусовые, некоторые ягоды и фрукты (обычно красного цвета).

Если болезнь проявляется после нахождения ребёнка на холоде или, наоборот, в тепле и вызвана резкими перепадами температуры, что наблюдается при наследственной форме, следует не допускать возникновения таких ситуаций. Следует также избегать приёма слишком холодной или горячей пищи, после чего может возникнуть отёчность языка и гортани.

При проявлениях болезни после сна в первую очередь необходимо устранить все возможные факторы, которые могли её вызвать. Рекомендуется сменить в первую очередь стиральный порошок, постельное бельё и пижаму. Желательно заменить их на гипоаллергенные. Будет полезным проветривать спальню. Часто дети во время сна потеют и после сна уже имеют признаки болезни – покраснения и волдыри. Поэтому создание здоровых условий для сна имеет очень большое значение.

Народные способы

Известно достаточно много народных средств, снижающих проявление зуда. Наши прабабушки хорошо знали, сколько и чего необходимо принимать при проявлениях той или иной болезни. Вполне доступно использовать следующие рецепты:

— Для снижения зуда можно использовать компресс с настойкой прополиса. Чайную ложку настойки развести в половине стакана воды. Марлю необходимо смочить этим раствором, а затем прикладывать на пораженный участок тела на время до 10 минут.
— Также для снижения зуда хорошо использовать отвары ромашки или календулы. Способ приготовления отвара указаны на упаковке.
— Хорошими успокаивающими средствами являются настои мяты или крапивы. Они завариваются в виде чая и принимаются несколько раз в день. Понадобится столовая ложка той или иной травы на 300 мл кипятка.
— Для ванн при купании можно использовать отвар череды, ромашки, чистотела, шалфея и корня валерианы. Все травы смешиваются в равных количествах. Затем пять ложек смеси заливается литром кипятка и настаивается. Настой потом доводится до кипения. Купание производить не менее двадцати минут на протяжении недели.
— Хороший настой для ванн можно приготовить из обычной крапивы. Рекомендуется принимать ванны с таким настоем несколько дней подряд.

Сколько и чего принимать вам подскажет ваш опыт применения этих народных средств.

emclinic.com.ua

Волдыри на теле - реакция детского организма на раздражители

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария - полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

1. Появление элементов сыпи - волдырей (ограниченных отеков кожи).
2. Диаметр волдырей - от миллиметра до нескольких сантиметров.
3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы - наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач - дерматолог или аллерголог - перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм - волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

• Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
• Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
• Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
• Ацидофилин, кефир, простокваша.
• Пшеничный хлеб (вчерашний).
• Каши - овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии - элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов - «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие - быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Второе поколение - дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином - после 2-х лет.

Третье поколение - цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки - мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

1. Гель, эмульсия, мазь «Фенистил» - избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
2. Мазь, крем, эмульсия «Адвантан» - подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
3. Мазь «Синафлан», мазь и гель «Флуцинар» - обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту - не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
4. Крем и мазь «Элоком» - быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

• Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
• Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
• Настой крапивы с лимоном.
• Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

• Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
• Наружно - мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
• Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
• Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты - препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания - «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
2. кожный зуд;
3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы - симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС. Возможно применение цитостатиков, например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

zdorovyedetei.ru

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять, что с моим ребенком. Наши врачи в замешательстве. Сыну 2,6. Вообще ребенок не аллергик, только до года была лактазная недостаточность.Попробую подробно описать ситуацию.
Итак, перед началом всего этого ребенок не болел ни гриппом, ни ангиной, ни ОРВИ. Последнее, что было — это 14 декабря прошлого года непонятная сыпь, похожая на ветрянку — мелкие прыщики на лице, руках и немного на ногах, без температуры. Прошла бесследно дней через пять.
14 марта этого года — появилась крапивница на руках, ногах, ягодицах и шее. (единственную причину я предполагаю сироп Энцефабол, который мы начали пить за 2 недели до этого). Температура 37,3. Давали Диазолин — лучше не стало.
15 марта — крапивница стала сильнее, но носила мигрирующий характер (то в одном месте появится, то в другом). Появились отеки с покраснениями на кистях рук, в локтевых суставах, сбоку на бедрах в районе тазобедренных суставов, на коленках. Кожа в этих местах была горячая. Отеки периодически появлялись и исчезали в течение дня. Вечером поднялась температура 38. Врачи скорой вкололи преднизолон и отвезли в больницу. Там укололи Тавегил, назначили Зодак с Энтеросгелем и отправили домой.
16 марта — крапивница стала проходить, температуры больше не было. Отеки в прежних местах прошли, но отекли стопы ног.
17 марта — отеков не было вообще, температуры тоже. Крапивница прошла, только на коже появилась реакция: если провести каким-нибудь предметом, через 1-2 мин появлялись красные полоски, которые в скором времени проходили. Такое наблюдалось еще неделю. Но с самого утра я заметила у сына скованность в движениях ножек, а после дневного сна он совсем не мог стоять на ногах. Ноги на вид обычные — ни припухлостей, ни красноты. Мы поехали в больницу, там укололи Преднизолон и Супрастин, предположили артрит и отправили домой. Дома малыш мучился от боли, и я дала парацетамол сироп. Через час ребенок стал бегать, как будто ничего и не было.
Ревматолог сказала, что все прошло и нет ничего страшного. Но на всякий случай сказала купить Вольтарен Акти 12,5. По назначению аллерголога еще 2 недели принимали Зодак, Энтеросгель, кальция глюконат и Супрастин в/м 5 дней.
1 апреля после дневного сна малыш опять не мог стоять на ногах. Через час после Вольтарена начал прыгать-бегать.
3 апреля сдали ОАК: понижен гематокрит (34,7 %), повышены лимфоциты (49%) и СОЭ по Вестергрену 33 мм/ч. Другие показатели в норме; лейкоциты 8,7 (норма до 9).
7 апреля тоже сдавали анализы:
Фосфатаза щелочная 232 Ед/л (норма до 500) АСЛ-О менее 50 Ед/мл (норма до 100) С-реактивный белок 0,9 мг/л (норма от 0 до 5) Ревматоидный фактор менее 20 МЕд/мл (норма до 30) Кальций 2,48 ммоль/л (норма 2,20 — 2,70) Калий 4,8ммоль/л (норма 3,4 — 4,7) Натрий 137 ммоль/л (норма 138 — 145) Хлор 105 ммоль/л (норма 98 — 107) СОЭ по Панченкову 23 мм/ч (норма до 10) Нейтрофилы сегментоядерные 21 % (норма 32 — 55%) Нейтрофилы общее число 25 % (норма 33 — 61%) Лимфоциты 67 % (норма 33 — 55%) Остальные показатели общего анализа крови в норме. Что касается пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов, я заметила, что в предыдущих анализах, сделанных в 3 мес, 5 мес и в 1 год примерно такие же показатели. Но врачи никогда не заостряли на этом внимание. Говорили, что все хорошо.
По назначению врача пропили курс Вольтарена 10 дней по 2 таб.
На следующий день после окончания приема Вольтарена (19 апреля) к вечеру ребенок снова не мог ходить. Мы наконец-то определили, что у него болит именно левое колено — чашечка и чуть выше (до этого тоже пытались определить, но не получалось). Дали вольтарен — все прошло, пока больше не болело.
Еще 15 апреля сдали анализы:
Иерсиниоз и хламидиоз — отрицательно (IgA, IgG); псевдотуберкулез — тоже отрицательно; ЦИК — в норме.
ЛОР со своей стороны патологии не видит.
УЗИ брюшной полости и почек в норме.
Ортопед поставил диагноз:»вальгусная установка обеих стоп». Сказал, что от этого, в принципе, могут болеть ноги.
Ответьте пожалуйста, что Вы думаете по поводу всего этого? Связана ли боль в суставах с крапивницей в нашем случае? Или это совпадение? Может, надо какие-то еще анализы сдать для уточнения. Очень прошу, помогите! Заранее спасибо.

deti.health-ua.org

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница — распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет — около 30%.

Среди детей и подростков — 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

От чего бывает крапивница

Группы риска:

• Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
• Маленькие дети до 2-3 лет;
• У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Фактор	Описание
Лекарственные средства	Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен). На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов
Продукты питания (пищевая крапивница)	Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы. Продукты: орехи (особенно арахис), яйца, молоко, моллюски
Укусы и ужаления насекомых	Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго.
Контакт с некоторыми веществами	Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных,
Контакт с растениями	В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения может перейти в уртикарию.
Физическая крапивница	Вызывается конкретным физ. воздействием: давление, холод, жара, длительное пребывание на солнце, физ. нагрузки. Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы
Бактериальные и вирусные инфекции	Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы
Эмоциональное состояние, стресс	Довольно частая причина возникновения крапивницы.
Другое	В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.

По длительности течения

• острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
• хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.

Основная на иммунологических факторах:

• цитотоксического типа,
• анафилактического типа;
• иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).

Анафилактоидная:

• вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
• аспирин-зависимая.

Физическая крапивница:

• Механическая
  • дермагрофическая,
  • вызванная давлением,
  • вибрационная;
• Температурная
  • тепловая контактная,
  • холодовая контактная;
• Под действием других факторов
  • солнечная (у/ф облучение),
  • вызванная физ. усилием.

Особые формы уртикарии:

• холинергическая;
• адренергическая;
• контактная;
• аквагенная;
• медикаментозная;
• наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая — уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.

Формы хронической и острой крапивницы

Форма	Фотография и описание
Холинергическая форма (генерализованная тепловая крапивница)	Чаще всего наблюдается среди подростков и молодых людей. Проявление Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках. Особенности Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов. Этиологическими факторами выступают: стресс, физ. упражнения, воздействие тепла (например, душ, ванна). Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.
Солнечная форма	Редко встречается. Проявление Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа. Причины Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко.
Редкое заболевания. Высыпания возникают после контакта с водой любой температуры.
Вибрационная форма	Встречается очень редко. Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве.
Холодовая форма	Не относится к физическим крапивницам. Причины Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи. Проявление Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка. Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде.
Тепловая форма	Встречается реже, чем холодовая. Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен.
Стойкая папулезная крапивница	Причины Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши). Проявление Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению.

Симптомы крапивницы

Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.

Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).

При надавливании белеют.

• Понижение артериального давления.
• Отек верхних дыхательных путей и языка.
• Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Особенности протекания

В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.

Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.

Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.

Жить здорово. От чего мы чешемся

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• лабораторные исследования.

В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму. Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.

Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.

Обязательные лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
• копрограмма.

Аллергологическое обследования:

• аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
• эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
• исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

• велоэргометрия;
• при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.

Посещение специалистов:

Основывается на:

• скорости развития;
• провоцирующих факторах;
• длительности существования;
• диагностических тестах.

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни:

1. Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
2. Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье — характерная особенность заболевания — если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

• Системные стероиды — наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
• Антигистамины — обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
• Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
• Иммуномодуляторы — повышают стойкость организма (Галавит).
• Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
• Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
• Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Первая помощь ребенку при возникновении острой формы крапивницы должна включать первые три группы препаратов.

Лекция П.В. Колхир «Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека»

Лечение крапивницы народными средствами

Средства для уменьшения зуда

Пищевая сода

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

• Добавьте 0.5 — 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
• Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Яблочный уксус

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

• Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 — 20 минут один раз в день.
• В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
• Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Овсянка

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами — успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

• Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
• Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 — 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

• Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Алое вера

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

allergy-center.ru

Течение крапивницы

Заболевание может протекать в следующих формах:

1. хроническое редуцирующее;
2. хроническое папулезное;
3. острое;
4. псевдоаллергическое.

Хроническое редуцирующее течение крапивницы характеризуется постоянным высыпанием по всему телу, которое может проявляться в любое время суток. Заболевание может протекать в течение многих месяцев или даже лет, при этом человек чувствует зуд, который не дает ему нормально жить.

Папулезное хроническое течение характеризуется тем, что больной сталкивается с новыми высыпаниями в течение долгого промежутка времени, при этом старые проявления высыпаний быстро исчезают и замещаются новыми. Такое течение может быть связано с постоянным контактом ребенка с аллергеном.

К резкому возникновению крапивницы по ночам относят ее острое течение. При этом сыпь проявляется мгновенно, а через короткий промежуток времени полностью исчезает. У больного наблюдается резкое пробуждение из-за сильного зуда и расчесывания, а на утро от высыпаний не остается и следа.

Псевдоаллергическое течение клинически мало отличается от истинного, но этиология его возникновения связана с функционированием пищеварительных органов и печени.

Кожное проявление ночной крапивницы у детей

Острое проявление крапивницы у ребенка возникает в возрасте от 1 до 5 лет, и характеризуется:

• Пробуждение из-за сильного зуда.
• На коже образуется несколько волдырей, занимающих не большую или обширную часть тела.
• При поражениях больших участков кожи может наблюдаться увеличение температуры тела.
• Утром сыпь исчезает полностью, в местах расчесов остаются кровавые корочки.
• Через несколько дней сыпь появляется снова.

Характер высыпаний

Крапивница имеет характерную сыпь, которую можно определить по ряду признаков:

• Проявляются, в основном, на спине и животе ребенка.
• Тело покрывается круглыми розовыми пятнами, на которых можно различить волдыри с прозрачной жидкостью.
• Несколько пятен могут сливаться воедино, образуя обширные участки поражения.
• Ребенок испытывает сильный зуд в области высыпаний.
• При расчесывании могут образовываться корочки.

Почему проявляется крапивница?

Дети являются наиболее подверженными кожным аллергическим проявлением, с возрастом симптомы исчезают совсем или характеризуются меньшей степенью поражения. Ночное проявление крапивницы у ребенка:

При проявлении крапивницы по ночам следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу, острое течение крапивницы может быть спутано с другими кожными заболеваниями, а неправильное назначение лечения может стать причиной осложнений.

Врач осматривает ребенка, в случае если сыпи на теле на момент осмотра не оказалось, проводят специальные аллергические пробы.

Родителям необходимо обратить внимание на продукты питания ребенка в день проявления. Следует обратить внимание на окружение и состояние постельных принадлежностей. Часто аллергенами выступают не новые продукты, а вещества, с которыми ребенок уже сталкивался. Необходимо отметить, какие события предшествовали проявлению ночной крапивницы.

Как лечить ночную крапивницу?

Схема лечения всех проявлений аллергии основывается на удалении аллергена и применении антигистаминных препаратов. Схема лечения для взрослых и детей приблизительно одинаковая, отличается только дозировкой применяемых препаратов.

• Определение природы аллергена . Для этого проводятся аллергические пробы, которые позволят выяснить природу аллергена, влияющего на ребенка. В случае, реакции на продукты питания или медицинские препараты, их исключают из детского рациона. Необходимо использовать гипоаллергенные матрасы, подушки и одеяла, чтобы не возникало реакции на них. В случае воздействия гельминтов проводится комплексное лечение, при влиянии насекомых необходима дезинфекция помещения, при прогулке необходимо обрабатывать ребенка средствами от укусов насекомых.
• Медикаментозная терапия . На современном рынке существует огромное множество противогистаминных препаратов, врач назначает лечение на основании чувствительности и состояния здоровья ребенка.
• Диета . При острой форме проявления крапивницы может наблюдаться реакция даже не те продукты, которые раньше не вызывали аллергии. Их нужно исключить до момента полного выздоровления.

Проявление крапивницы по ночам свидетельствует об острых процессах в организме, для улучшения состояния ребенка стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления. Отсутствие своевременного лечения может отразиться на состоянии здоровья ребенка.

Во сне мы проводим треть жизни. Долгие годы медики полагали, что сон – всего лишь «передышка» для организма и уставшего мозга. Сегодня доказано, что полноценный отдых повышает активность иммунной системы малыша, влияет на интеллект, память, когнитивные способности. А бабушкины присказки «Поспи – вырастешь» получили научное обоснование: оказывается, в период фазы медленного сна высвобождается гормон роста и дети в буквальном смысле «растут в колыбели». Но иногда у малышей возникают нарушения режима сна и бодрствования, что грозит обернуться задержкой психического, физического и интеллектуального развития. В этом случае важно найти причину «диссонанса» и устранить ее.

Идеальный график

Среди нарушений дневного сна у малышей чаще всего встречаются две основные проблемы:

1) Ребенок не желает спать днем, зато очень долго спит ночью, вплоть до обеда.

2) Слишком долго спит в дневное время, а потом «бродит» до полуночи.

Специалисты из Новой Зеландии установили, что недосып приводит к появлению у детей лишнего веса: малыши начинают восполнять недостающую энергию путем избыточного потребления калорийной пищи.

Некоторые родители машут рукой на режим, полагая, что детский организм «лучше знает свою норму». Это очень опрометчивое предположение, поскольку, по мнению врачей, любые расстройства сна крайне негативно отражаются на здоровье ребенка.

Согласно данным американских исследований, новорожденные должны спать не менее 11−15 часов, дети раннего возраста − 11−13 часов, дошкольники – 10−11 часов.

Детский сон носит полифазный (многоразовый) характер. Это означает, что груднички спят от 5 до 10 раз в сутки, а дети в возрасте 1−1,5 года ночью не менее 9 часов и 2 раза днем по 1,5−2 часа с перерывами в 4−5 часов. После полутора лет крохе требуется уже только один дневной отдых продолжительностью около 2 часов. В этот период ребенок может быть активным примерно 6 часов, после чего необходимо восстановление сил.

Долгая сиеста

Разумеется, для родителей очень удобно, если ребенок в каждый полуденный отдых «сопит» по 3−4 часа. Мама может спокойно заняться своими делами. Однако, как правило, после такого длительного сна ребенок пробуждается капризным, раздражительным, а вечером ни в какую не желает отправляться на боковую. Поскольку у ребенка смещен режим дня и малыш компенсирует недостаток ночного сна дневным отдыхом, любые попытки загнать кроху в постель в 9 часов обречены на провал. Единственный выход − сокращать сиесту.

Что делать? В первую очередь важно организовать для малыша насыщенный день и четкий режим: прогулки на свежем воздухе, занятия, активные игры, гимнастику, купание с игрушками. График важно соблюдать изо дня в день. И даже при посещении детских праздников или гостей стараться его придерживаться.

Кстати, послеобеденный сон наиболее значим для маленьких «сов»: от того, когда ребенка уложат, будет зависеть его пробуждение и, соответственно, вечерний «отбой». Поэтому идеальное время второго полуденного сна − не позже 14 часов.

А если кроха заспался, следует его разбудить, деликатно и тактично. Не стоит сразу подходить к кроватке и брать ребенка на руки. Для начала можно включить в комнате свет (зимой уже в 16 часов темнеет), открыть дверь в детскую, поставить тихую лиричную музыку. Услышанные сквозь сон голоса взрослых, шум работающего радио/телевизора, приятные мелодии будут способствовать постепенному и мягкому пробуждению маленького сони.

Хочешь стать умнее? Спи!

Порой от родителей можно услышать, что их ребенок уже после полутора-двух лет совершенно перестал спать днем, зато рано ложится вечером и может проспать до 10−11 часов утра. «И я высыпаюсь вместе с ним! − радостно восклицает мама. – Теперь мне больше не нужно подстраиваться под дневной отдых, я планирую свои дела независимо от режима!» Однако родительский комфорт не всегда полезен малышу.

Так, специалисты из Калифорнийского университета в Беркли пришли к выводу, что недолгий дневной сон благотворно влияет на работу головного мозга, повышает настроение, дарит ощущение благополучия и улучшает когнитивные функции. Один из исследователей, Мэттью Уокер, установил, что на второй стадии сна происходит очищение кратковременной памяти и подготовка к восприятию новой информации. Поэтому дети, отдыхающие днем, развиваются значительно лучше своих сверстников, родители которых пренебрегают сиестой.

Выключите телевизор

Американские сомнологи опубликовали в журнале Pediatrics исследование, утверждая, что просмотр телевизора после семи часов вечера провоцирует возникновение расстройств сна у детей. Автор исследования, педиатр из Seattle Children’s Hospital Research Institute Мишель Гаррисон, говорит, что среди обследованных 100 детей у каждого пятого наблюдались стойкие нарушения сна: малыши мучились ночными кошмарами, пробуждались среди ночи, а просыпались неотдохнувшими и вялыми.

Что делать? Здесь ключевую роль играет готовность мамы соблюдать график. Если ребенок привыкнет днем засыпать на улице в коляске, уложить его в кроватку будет намного сложнее. Поэтому необходимо расставить приоритеты и жить по плану.

Перед сном малыш обязательно должен поесть и сходить на горшок. В комнате стоит задернуть шторы, создав атмосферу покоя, дать крохе любимую игрушку и уговорить «просто немного полежать» в кроватке. Набегавшийся малыш заснет, не пролежав и 15 минут в одиночестве, особенно если отдыху предшествовала длительная прогулка и плотный обед.

Нервная система дошкольника незрелая и не очень крепкая, поэтому детям так важен режим. Некоторые родители склонны недооценивать значение сна. А вот американский сомнолог Марк Вайсблут из чикагского Children’s Memorial Hospital, один из самых известных детских специалистов-сомнологов США, считает, что дефицит сна так же опасен для малыша, как дефицит железа или кальция! В будущем ребенок может страдать проблемами с памятью, когнитивными нарушениями и, возможно, серьезными психическими расстройствами. Но избежать негативных последствий очень легко – просто вовремя кладите малыша спать!

Кашель – это естественная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от посторонних субстанций, и восстановление проходимости воздухоносных каналов. А вот кашель у ребенка по утрам после сна – это физиологический или патологический процесс?

Чаще периодические слабо выраженные толчкообразные выдохи без сопутствующей симптоматики принято считать нормой. Консультация специалиста необходима с целью определения природы появления неприятного признака, исключения вероятности серьезных нарушений.

Кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на имеющиеся проблемы со здоровьем . Характер кашлевых рефлексов зависит от этиологии недуга, интенсивности, выделения мокроты, времени проявления.

Если ребенок утром откашливается, и в течения дня его ничего не беспокоит, тогда речь идет о естественном процессе отторжения организмом посторонних предметов или остатков слизи, скопившейся за ночь . Как правило, такой кашель влажный с образованием мокроты, быстро стихает, не имеет склонности к прогрессированию.

Когда причиной утреннего кашля выступает заболевание ринофарингит, ребенок должен спать с высоким головным концом кровати или дополнительной подушкой под матрацем

Физиологический кашель у ребенка без температуры по утрам возникает на фоне следующих факторов :

1. Сухой воздух в комнате , где спит ребенок, заставляет слизистые вырабатывать повышенный объем мокроты для увлажнения верхних дыхательных путей, которая за ночь локализуется в носоглотке.
2. Грудное или искусственное вскармливание . Часть жидкой пищи затекает в трахеобронхиальное дерево, что в последующем провоцирует рефлекс отхаркивания. Чтобы предвидеть неприятный симптом, необходимо слегка поддерживать голову малыша в процессе кормления. После завершения приема пищи поддержать в вертикальном положении, чтобы освободить пищеварительный тракт от воздуха и остатков еды.
3. Прорезывания зубов . В данный период активизируется работа слюнной железы, секретируемое которой аккумулируется в проекции горла во время ночного сна. Естественно, после пробуждения у малыша возникает необходимость очистить дыхательные пути при помощи кашлевых актов.
4. Резкая смена положения тела после пробуждения . Порция патологического секрета попадает в трахеи, вызывая мокрый кашель по утрам у ребенка. Рефлекторные выдохи имеют непродолжительный характер.

Совет! Если кашель появился впервые понаблюдайте за ребенком, обратите внимание на наличие сопутствующих симптомов, общее состояние и его поведение.

Предпосылками проявления утреннего кашля могут быть психосоматические причины . В таких случаях, кашель символизирует желание заявить о себе, привлечь повышенное внимание со стороны взрослых или выразить акт несогласия (нежелание выполнять какие-либо действия, посещать детский сад, школу).

Утренний кашель, как признак заболевания

Если ребенку становится хуже, увеличивается частота и интенсивность кашлевых актов, проявляются дополнительные клинические формы проявления, потребуется врачебное участие.

Важно грамотно и своевременно диагностировать патологические нарушения, чтобы снизить вероятность хронизации болезни, предотвратить неблагоприятные последствия.

Причины патологического кашля :

1. Бактериальная и вирусная простуда . Сухой кашель у ребенка после сна беспокоит на начальной стадии поражения. Без адекватного лечения состояние пациента ухудшается, приступы кашля усиливаются по частоте и продолжительности. Малыш жалуется на боль и першение в горле, высокую температуру тела, общее недомогание.
2. Аллергия . Кашель – это одна из форм проявления аллергической реакции, которая возникает на пыль, шерсть домашних питомцев, перьевые подушки, постельное белье. Если вы заметили, что утренние приступы кашля усилились после замены постельного белья, возможно, это реакция на новый порошок или ополаскиватель.
3. Бронхиальная астма . Приступообразный непродолжительный кашель доставляет дискомфорт на протяжении дня, особенно в первые часы после пробуждения. На ранних формах болезни кашлевые акты сопровождаются незначительным образованием мокроты. По мере ухудшения состояния пациента изменяется и характер форсированных выдохов. Сильные и частые приступы сопровождаются обильным продуцированием патологического секрета, ребенок испытывает болезненные ощущения в горле, грудной и брюшной полости.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Патология обусловлена забросом в пищеварительный канал желудочного содержимого, что провоцирует поражение нижнего отдела пищевода. Проявляется такими признаками, как изжога, рвотные позывы, боль за грудной клеткой, сухость в горле, одышка, белый налет на языке, кашель, который чаще возникает в первой половине дня.
5. Коклюшная инфекция . Ей свойственный уникальный характер кашлевых актов: начинается болезнь с сухого частого кашля, который со временем приобретает приступообразный характер. Приступы повторяются одним за другим, которые завершает глубокий вдох, сопровождающий репризом (свистящим звуком). Кризы повторяются систематически на протяжении дня, но в утреннее время они сильнее всего.
6. Лор-патологии . Утренние вспышки кашля могут мучить ребенка по причине локализации в респираторных путях патогенной микрофлоры, например, гемофильной палочки. Инфекционные агенты усиливают продуцирование назального секрета, который днем отходит естественным путем. В горизонтальном положении секрет стекает по задней стенке гортани, раздражая рецепторные окончания кашлевого центра.

Перечень заболеваний, сопровождающихся интенсивным утренним кашлем весьма разнообразный. Первопричиной его появления может стать хронический бронхит, пневмония, остаточные явления после перенесенных патологий.

Поэтому, важно получить консультацию специалиста, чтобы исключить вероятность серьезных нарушений , принять решение нужна ли терапия, и какая.

Педиатр определяет причину кашля по утрам по результатам первичного осмотра и данных дифференциальной диагностики

Это может быть новая кроватка, новая игрушка или стиральный порошок. Проблема решается соблюдением чистоты, увлажнением воздуха, правильным питанием и частыми прогулками на свежем воздухе.

Появление утреннего кашля педиатр сопоставляет с воспалением слизистой носоглотки – . Благоприятные условия для развития патологии создает сухой воздух, переохлаждение организма, снижение иммунной активности, неблагоприятные бытовые условия, инфекционные лор-заболевания.

Контакт с аллергенами также предшествует развитию заднего ринита. Нестандартную реакцию провоцирует шерсть домашних животных, пыль, пыльца комнатных растений.

Лечение патологии начинается с определения и ликвидации раздражителя. Для достижения положительной динамики родители должны следовать следующим рекомендациям:

1. Перевести ребенка на диетическое питание . Ограничить прием острой, соленой, жареной, жирной пищи и пряностей. Упор делать на паровые блюда, редкие каши, нежирные бульоны.
2. Обрабатывать носовые ходы или увлажняющими назальными препаратами: « », «Хьюмером», «Маримером».
3. Чаще бывать на свежем воздухе.
4. Проветривать комнату 2 раза в день.
5. Контролировать влажность в помещение . Оптимальный показатель равен 55-60%. Достичь его можно с помощью . Как вариант, в отопительный сезон развесить влажные полотенца на батареи.
6. Подобрать витаминный комплекс.
7. Обеспечить обильное питье.
8. Систематически проводить влажную уборку.

Совет! Если из-за аккумуляции муконазального секрета у ребенка ухудшилось качество дыхания, используйте или подручные средства (медицинский шприц, грушу, пипетку).

Когда утренний кашель сочетается с высокой температурой тела, заложенностью носа и насморком, не обойтись без консервативного лечения

Заключение

Будьте внимательнее к здоровью детей, не занимайтесь самолечением. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Даже незначительные отклонения от нормы требуют квалифицированной помощи. В компетенции терапевта или отоларинголога определить, почему после сна ребенок кашляет, и как облегчить его состояние.

Многие детские болезни сопровождаются кашлем. Однако распространенный симптом не всегда возникает вследствие заболевания. В каждом отдельном случае человек кашляет по-разному.

Порой кашель появляется лишь утром, после пробуждения, но иногда он преследует малыша на протяжении всего дня и даже во время сна. О чем свидетельствует утренний кашель, симптомом каких болезней он является, как облегчить состояние ребенка?

Разновидности кашля

Покашливание может носить разный характер. После пробуждения утром у больного может проявиться сильный навязчивый сухой кашель, который не проходит на протяжении всего дня. Самостоятельно определить причину такого кашля невозможно. Только врач после тщательного осмотра и на основании проведенных анализов ставит диагноз.

Рассмотрим разные виды кашля. Условно их можно разделить на две группы - по степени продуктивности и развитию патологии.

По степени продуктивности

Для сухого кашля характерно отсутствие отделяемой мокроты. Во время приступа пациент испытывает болевые ощущения. Как правило, такая реакция возникает на фоне инфекционно-воспалительного заболевания. При простуде ребенок жалуется на першение в горле, что является катализатором для развития крупа.

Выделяют несколько основных причин сухого кашля:

• вирусная инфекция;
• низкая влажность воздуха;
• посторонние запахи.

Если при покашливании отделяется мокрота, это означает, что бронхи очищаются от слизи. Такой кашель называют влажным. Продуктивный утренний кашель у ребенка с хорошо отделяемой мокротой - это не повод для беспокойства.

Как правило, продуктивный кашель не нуждается в медикаментозной терапии. Однако если мокрота скапливается в бронхах в больших количествах, это приводит к неприятным последствиям. Отделяемая во время кашля слизь имеет разную консистенцию и цвет. Ржаво-рыжая мокрота указывает на аллергию, зеленоватая свидетельствует о развитии гайморита или бронхоэктаза. Если при покашливании слышится хрип, а в мокроте видна кровь, ребенка необходимо срочно обследовать.

По степени развития патологии

Почему возникают по утрам? У каждого здорового ребенка бывает физиологический кашель. Во время ночного сна мы принимаем лежачее положение. В это время в силу физиологических особенностей организма слизь накапливается в носоглотке. Проснувшись, малыш пытается прочистить дыхательные пути от всего лишнего, скопившегося за ночь. Физиологический кашель не нужно лечить, если приступы в течение дня повторяются менее 10 раз.

Беспокойство родителей должен вызывать патологический сильный кашель. Его вызывают различные заболевания. Чтобы избавить ребенка от проблемы, необходимо эффективное лечение первопричины.

Физиологические причины утреннего кашля у детей

Физиологический кашель не таит в себе никакой угрозы. Этот рефлекс не позволяет задохнуться новорожденным детям, которые еще не способны переворачиваться. Проснувшись, они начинают активно откашливаться, и вскоре кашель прекращается.

Выделяют несколько основных причин физиологического покашливания. Груднички кашляют чаще, они прочищают дыхательные пути не только от скопившейся мокроты, но и от остатков пищи, которые попадают на заднюю стенку глотки. В утренние часы у ребенка возникает першение в горле, поэтому он откашливается. Минимизировать риски попадания грудного молока в трахею можно, если после кормления мама недолго подержит младенца в вертикальном положении. Если это не помогает, потребуется консультация гастроэнтеролога.

У детей до года в период прорезывания зубов резко возрастает количество выделяемой слюны. Ее избыток попадает в дыхательные пути, из-за чего у малыша рефлекторно возникает кашель. Порой дети до 2 лет начинают покашливать, привлекая к себе внимание. Как правило, добившись желаемого, они быстро забывают о кашле.

Першение в горле и покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. В помещении во время отопительного сезона или при работающем кондиционере влажность воздуха резко понижается. Во время ночного сна сохнут слизистые оболочки полости рта и носа, появляются микротрещины. Решается проблема с помощью бытовых увлажнителей. Нельзя забывать и о регулярном проветривании детской комнаты.

Если ребенка во время кашля мучает одышка, он не может прокашляться, часто в таких случаях речь идет о попадании инородного предмета в дыхательные пути. Тогда необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

О каких заболеваниях может говорить кашель?

Неприятный симптом у ребенка заставляет родителей насторожиться. Появление кашля чаще всего связывают с простудой, однако заболеваний со схожей симптоматикой предостаточно.

При ОРВИ малыш покашливает на протяжении всего дня и даже ночью. Его беспокоит боль в горле, слабость и насморк. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела.

Нередко причиной кашля по утрам является рефлюкс-эзофагит. При этой патологии содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в глотку. Помимо кашля, характерными симптомами у детей являются:

• рвота;
• отрыжка;
• изжога.

Сухой утренний кашель во многих случаях свидетельствует об аллергии. Покашливание – это ответная реакция детского организма на такие аллергены, как:

• пыльца растений;
• определенные продукты;
• пыль;
• ненатуральные ткани;
• бытовая химия (стиральный порошок, мыло, моющие средства и пр.).

Довольно часто детям с патологическим кашлем ставят диагноз:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: );
• туберкулез.

Своеобразный кашель наблюдается у пациентов, больных коклюшем. Педиатр сможет поставить диагноз сразу, как только услышит характерный звук при покашливании. У детей до 2 лет болезнь протекает тяжело. Пароксизмальный кашель может привести к остановке дыхания. При коклюше спазматический кашель сопровождает малыша и утром, и вечером, и даже ночью.

У детей постарше нередко бывает психогенный кашель. Провоцируют его стрессовые ситуации. Утреннее покашливание бывает следствием напряженной обстановки в семье, конфликта с друзьями или родственниками, подготовкой к предстоящему важному мероприятию.

Как решить проблему?

Определив причину недуга, врач назначит соответствующее лечение. При сухом кашле во время простуд и воспалений дыхательных путей выписывают противокашлевые препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы и центры ствола головного мозга.

К таким препаратам относятся:

• Либексин;
• Левопронт;
• Синекод;
• Седотуссин;
• Глауцин;
• Бронхолитин.

В качестве терапевтического средства при мокром кашле детям назначают:

• Доктор Мом;
• Бронхикум;
• Лазолван;
• Пектусин.

Кашель у ребенка может сохраняться на протяжении длительного времени. До полного выздоровления уйдет не один день. Как же помочь ребенку в этот период?

Специалисты рекомендуют для ослабления и смягчения приступов кашля не кормить ребенка сладостями, острой и соленой пищей. На завтрак больному лучше предлагать каши, заправленные маслом. В народной медицине хорошо зарекомендовала себя редька, поэтому к обеду с ней можно приготовить овощные салаты, где в качестве заправки будет выступать любое растительное масло.

Во время болезни ребенку нужно выпивать достаточное количество жидкости. Подойдут теплые компоты, морсы и кисели. Часто болеющим детям для повышения иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы.

По своей эффективности при лечении мокрого кашля массаж стоит на одном уровне с медикаментами. Во время процедуры мокрота выходит из бронхов, тем самым ускоряется процесс выздоровления. Хорошего результата удается достичь после проведения ингаляций.

Чтобы предотвратить сухой кашель после сна, необходимо установить благоприятный микроклимат в детской:

• температура воздуха не должна превышать 22 градусов;
• уровень влажности должен быть не ниже 50%.

Меры коррекции также зависят от специфической природы кашля:

Для новорожденного плачь – единственный способ общения с окружающим миром. Таким образом, малютка указывает на неудобства, раздражение, боль, пытается сказать о своих потребностях и желаниях. Первое время родителям трудно понять причины происходящего, но с приходящим опытом различать раздражающие факторы станет легче. Врач-педиатр сначала исключит вегетативные или неврологические расстройства. Если нарушений не выявлено, медик сочтет это нормой.

К третьему месяцу жизни между мамой и новорожденным устанавливается особая связь, женщина привыкает к сигналам крохи, постепенно учится их распознавать, правильно реагировать. Младенец видит, что понят, меньше беспокоится, крепче спит. Первые недели совместного существования – самые сложные для обоих. Чтобы помочь молодым родителям, педиатры выделили несколько общих принципов для определения желаний карапуза.

Основные причины плача младенца, связанные с кишечником

• голод;
• кишечные колики.

Часто плохое настроение связано с недостатком питания. Случается, что грудного молока мамочки не хватает, оно недостаточно жирное и насыщенное питательными элементами. В таком случае малютка будет постоянно испытывать чувство голода. Такой тип недовольства легко отличить от остальных: начнется с легкого хныканья, которое будет усиливаться с приходящим чувством голода. При этом карапуз будет размахивать ручками, причмокивать, вынимать язычок, намекая, что нужна бутылочка или грудь. Столкнувшись с этой проблемой, кормящей стоит пересмотреть свой рацион питания, чтобы молоко стало более калорийным, качественным, отказаться от острых, имеющих специфический запах блюд. Если для кормления используется смесь, желательно увеличить потребляемый объем продукта, возможно, рассмотреть другую марку детского питания. При искусственном вскармливании необходимо предложить кипяченую воду, особенно в жаркие дни.

Еще одной причиной для слез считается боль в животике. Даже грудное вскармливание без прикорма вызывает проблемы переваривания. Это происходит из-за не сформировавшейся системы пищеварения. Боль, вызванная давлением газов на стенки кишечника, бывает острой. Иногда спазмы начинаются неожиданно. Тогда легкие похныкивания сменяются настоящей истерикой. Обычно к трехмесячному возрасту проблема самостоятельно проходит.

Для облегчения колик педиатры рекомендуют газоотводные трубочки, различные препараты, препятствующие образованию газов. Наиболее щадящими средствами считаются укропная вода или теплый чай из фенхеля. Помогает умеренно теплая грелка, через пеленку приложенная к животику, мягкий массаж вокруг пупка – легкие надавливания подковообразной формы.

Другие физиологические причины

• испуг;
• желание пообщаться;
• эмоции;
• мокрый подгузник;
• боли при мочеиспускании.

Пробуждение взрослого и маленького человечка существенно отличается. Если взрослый адекватно реагирует на будильник, то малютка может сильно испугаться резких звуков, световых вспышек, неожиданных прикосновений. Как правило, это происходит в переходном состоянии, когда карапуз еще дремлет, но уже ворочается, собираясь проснуться. Такое пробуждение может негативно сказаться на психо-эмоциональном развитии. Проследите за тем, чтобы переход к бодрому состоянию проходил спокойно, без слепящего света, шума, суеты.

В первые месяцы жизни новорожденный часто просится на ручки. Это желание он тоже выражает криком. Привыкший постоянно быть рядом с любимой мамой, малютка беспокоится, не чувствуя ее присутствия. Поэтому дети, проводящие минимум времени на руках или в родительской кровати, меньше склонны к таким истерикам. И напротив, если излишнее внимание присутствует в воспитании, то такое поведение позже станет осознанным и только усилится. Мнения педиатров по этому вопросу разнятся. Со временем каждая мама сама поймет, как будет лучше ей и ее чаду.

Не зря говорят: «Спящий малыш заставит даже ангелов замолчать». До сих пор ученые не могут прийти к общему мнению и найти однозначный ответ на вопрос: могут ли новорожденные видеть сны? Одни рассматривают теорию о том, что это начинается еще в утробе матери, на последнем триместре. Другие уверены, что мозг только родившегося человечка не обладает достаточным количеством информации, чтобы начать ее перерабатывать. Кошмары дети начинают видеть только после 3 лет, но неприятные эмоции могут отразиться на качестве отдыха младенца. Провоцирующие негатив факторы – скандалы в семье, недовольный голос родителей, агрессивные телевизионные передачи или фильмы.

При использовании многоразовых подгузников, постарайтесь регулярно их менять. Испытывая дискомфорт от скопившейся влаги, ребенок плачет после дневного сна. В этом нет ничего страшного, нужно только поменять малышу пеленки, после чего комфортный отдых продолжится.

Если замечено, что истошный крик часто совпадает с мочеиспусканием новорожденного мальчика, повод его недовольства понятен. Маленький человек еще не умеет контролировать собственное тело, правильно расслабляясь, поэтому иногда «сходить в туалет»; для него становится проблемой. Возможно, полный или слишком плотно одетый подгузник вызывает сильный дискомфорт при столь интимной процедуре. Проблема аналогичного характера – сужение крайней плоти (фимоз). Физиологический фимоз диагностируется у большинства новорожденных мальчиков, наблюдается срастание кожи с головкой полового члена, впоследствии чего возникают боли при мочеиспускании. Участковый врач даст правильный совет, как безболезненно преодолеть данный недуг.

Основные патологические причины плача

• неудобная поза;
• начало болезни;
• расстройства нервной системы.

Во время отдыха положение крохи может быть неловким, при тугом пеленании кровоток нарушается, тело затекает поэтому он капризничает, пробуждаясь. Слишком жаркое помещение, слабая циркуляция воздуха, теплая одежда тоже могут стать поводом, почему ребенок плачет после сна. Дискомфорт усиливается, если вспотели затылок и спинка, поскольку младенцу невозможно поменять позу самостоятельно. Устранить подобные мелочи легко – достаточно проветрить комнату, положить малютку на бочок, одеть по сезону. Определить жарко или холодно новорожденному можно, потрогав запястья, эта часть тела быстрее пальчиков и носа реагирует на замерзание\перегрев.

Иногда создается впечатление, что капризы возникают без видимых причин. На самом деле малютка может ощущать ломоту, начинающийся насморк, дискомфорт в дыхательных путях. Это сигнализирует о приближающемся заболевании. Даже если ничего не предвещает беды, необходимо измерить температуру, осмотреть кожу на предмет сыпи, покраснения, раздражения, опрелости.

Среди серьезных причин стоит отметить вегетативную дисфункцию или нарушения нервной системы. Предпосылки недомогания могут быть разные:

• наследственность;
• родовые травмы (особенно шейных позвонков);
• повышенное внутричерепное давление;
• энцефалопатия;
• минимальная мозговая дисфункция и другое.

Дети с подобной проблемой беспокойны, часто хнычут, требуют повышенного внимания.

В большинстве случаев детские слезы не предвещают опасности или болезни, не требуя принятия экстренных мер. Как говорит доктор Комаровский: «Большинство людей рождаются здоровыми, больными их делают доктора». Но, если ребенок после сна просыпается с плачем, его не получается успокоить, отвлечь – повод для беспокойства имеется. Это тот случай, когда не стоит искать проблему самим, лучше обратиться к врачу!

Список использованной литературы:

• Giedd JN, Rapoport JL; Rapoport (September 2010). “Structural MRI of pediatric brain development: what have we learned and where are we going?”. Neuron
• Poulin-Dubois D, Brooker I, Chow V; Brooker; Chow (2009). “The developmental origins of naïve psychology in infancy”. Advances in Child Development and Behavior. Advances in Child Development and Behavior.
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review