Рентгенологическое исследование носовых пазух применяют. Рентген придаточных пазух носа (ППН): как и зачем делают, снимки, пример описания (расшифровки). Зачем назначают рентген придаточных пазух

Болезни верхних дыхательных путей периодически отмечаются почти у каждого человека. Если воспалительные симптомы проходят быстро и не повторяются в течение долгого времени, то беспокоиться не стоит. Одним из признаков патологий верхних дыхательных путей является заложенность носа. В случаях, когда данный симптом не проходит в течение длительного периода, следует обратиться к врачу и обследоваться. Одним из информативных методов диагностики является рентген пазух носа. Он выполняется быстро, относится к неинвазивным и доступным способам обследования.

Сделать рентген можно в любой поликлинике или стационаре. Результат исследования известен через несколько минут. Этот метод применяется и в педиатрии. Однако часто выполнять рентгенографию не следует. Она относится к лучевым диагностическим процедурам, поэтому может оказать негативное влияние на организм.

Показания к выполнению

Проведение рентгена пазух носа считается первостепенным при подозрении на различные патологии верхних дыхательных путей. Показаниями к выполнению исследования являются следующие состояния:

Воспалительные патологии придаточных пазух носа.
Подозрение на онкологическое заболевание.
Полипы в полости носовых ходов.
Аллергический ринит.
Аномалии строения носа и его придаточных пазух.
Травмы.

Рентген придаточных пазух носа необходим при подозрении на воспалительные процессы . К ним относятся: гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит. Эти патологии характеризуются воспалительным процессом слизистой оболочки околоносовой пазухи, развивающимся на фоне вирусных и бактериальных простудных инфекций. Перечисленные заболевания сопровождаются повышением температуры тела и выраженной головной болью. При этом все пациенты жалуются на заложенность носа. Воспаленный участок (пазуха) можно обнаружить во время осмотра. Он характеризуется ограниченной гиперемией и отеком на одной стороне лица. Рентген носа при гайморите помогает оценить выраженность патологического процесса и распространенность.

Аппарат для рентгенографии придаточных пазух носа

Затруднение дыхания, общая слабость, болезненность и другие симптомы могут указывать на онкологические образования. Чтобы диагностировать опухоль в полости околоносовых синусов, выполняют рентгенограмму. С ее помощью врач оценивает форму, размер и расположение патологического образования. Гиперплазия слизистой оболочки носа приводит к возникновению полипов. Это доброкачественные образования, которые часто обнаруживаются в синусах.

Аномалии и травмы носа считаются абсолютными показаниями к рентгенографии придаточных пазух носа. Врожденные дефекты могут приводить к искривлению перегородки и нарушению дыхания ребенка. К травмам относятся переломы костей носа, ушибы, вывихи и смещения хрящей.

Аллергический ринит приводит к нарушению дыхания. Симптомами заболевания являются насморк, чихание, отек слизистой оболочки носовой полости. Аллергическое воспаление характеризуется сезонностью. Невозможность дышать носом является основной жалобой пациентов.

Противопоказания

В некоторых случаях рентгенография околоносовых пазух противопоказана. Это связано с облучением организма, которым сопровождается данный диагностический метод. Рентгеновское исследование противопоказано в следующих случаях:

Беременность.
Ранний детский возраст.
Период лактации.

Доза при облучении невелика, поэтому метод считается практически безвредным. Однако во время беременности рентген не проводится. Это исследование может нанести вред плоду, поэтому его заменяют на другой метод диагностики.

Ранний детский возраст относится к противопоказаниям к рентгену придаточных пазух носа, так как облучение может повлиять на зоны роста костной ткани. Поэтому при назначении этого обследования врач обращает внимание на возраст ребенка.

Лактация считается относительным противопоказанием. В случаях острой необходимости рентгенографию кормящим матерям проводят. При этом женщине следует объяснить, что она не должна давать ребенку грудь, пока не сцедит молоко после облучения.

В некоторых случаях требуется провести рентгенологическое исследование с контрастированием. Оно заключается во введении красителя (чаще – йод) и выполнении ряда снимков. Противопоказания к этому исследованию шире. Помимо перечисленных случаев, к ним относят аллергию на йод и носовое кровотечение.

Лучевые методы диагностики не выполняются во время острых патологических состояний со стороны внутренних органов. К ним относят инфаркт миокарда, удушье, тромбоэмболию. В этих случаях рентген носовых пазух проводят после купирования опасного для жизни состояния.

Расположение верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

Техника выполнения исследования

Рентгенография придаточных пазух носа проводится в специально оборудованных кабинетах, в которых находятся аппараты для лучевой диагностики. Они имеются в крупных поликлиниках и больницах. Метод не требует специальной подготовки. Единственным условием для выполнения рентгена считается отсутствие металлических предметов на теле и одежде. В зависимости от того, какую пазуху необходимо исследовать, выделяют несколько видов укладок пациента. Среди них:

Лобная.
Подбородочная.
Боковая.
Носоподбородочная.

Чаще всего рентгенография пазух носа проводится в положении стоя. Реже – пациент должен лечь на кушетку. Больному необходимо прислониться к аппарату и опереться подбородком на специальную подставку. По команде доктора нужно не дышать в течение нескольких секунд. Рот больного во время проведения рентгенографии должен быть открытым.

Лобная укладка необходима при подозрении на фронтит, этмоидит или сочетанный воспалительный процесс – пансинусит. Боковой снимок нужен для диагностики новообразований, переломов и искривления перегородки носа. В основном показана подбородочная укладка. Получить описание рентгенораммы можно уже через несколько минут после обследования.

Как часто можно делать процедуру

Рентген – это относительно безопасный метод исследования, однако организм получает небольшую дозу облучения. Поэтому часто выполнять данную процедуру не следует. Делать рентгенографию стоит только в случае необходимости. Исследование должно проводиться для уточнения предполагаемого диагноза и контроля над лечением патологического процесса.

Во время проведения рентгенографии доза облучения составляет от 0,12 до 1,18 миллизиверт. Максимальной нагрузкой считается 150 мЗв в год. Поэтому риск облучения организма при данном методе минимален.

Сколько раз в год нужно делать рентген, решает врач. При отсутствии противопоказаний эту диагностическую процедуру выполняют при каждом обострении воспалительного процесса.

Выполнение исследования у детей

Сделать рентген носа ребенку часто необходимо. Показания для выполнения этой процедуры те же, что и для взрослого населения. Исследование проводится и при наличии инородных тел в носовых ходах. Дети более подвержены осложнениям простудных патологий, поэтому синуситы в педиатрической практике распространены. Лучевые методы обследования назначают детям с осторожностью. В большей мере это касается пациентов младше 7 лет. Рентген околоносовых пазух может повлиять на развитие костной системы у ребенка. Вероятность вредного воздействия минимальная, однако, по возможности, лучевые методы заменяют другими диагностическими процедурами.

Чтение результатов

Затемнение гайморовых пазух при воспалении

Рентгенография показывает воспалительные, деструктивные, гиперпластические процессы, аномалии строения носовых пазух и травмы. При отсутствии заболеваний на снимке видны все носовые пазухи. Они имеют форму полуовалов, по оттенку они идентичны цвету глазниц. Синусы должны быть симметричными, их контуры – ровные. Костная ткань выглядит светлее, чем пазухи носа.

Затемнение гайморовых пазух при воспалении

Благодаря рентгенографии можно выявить следующие изменения:

искривление перегородки;
изменение формы или размера пазух;
новообразования;
уровень жидкости в полости синусов.

Воспалительные процессы на рентгене обозначаются как участки затемнения. Так как снимки негативные, пораженные пазухи выглядят светлее, чем должны быть в норме. Оценить это можно при сравнении с симметричным синусом. Уровень жидкости указывает на наличие гноя в полости пазухи. Затемнение верхнечелюстных синусов указывает на развитие гайморита. Эти пазухи расположены под глазницами. Фронтит диагностируют при затемнении лобных синусов (над носом).

Уровень жидкости представлен участком затемнения в нижней части пазухи. При этом граница его видна отчетливо по сравнению с верхним краем синуса. Подобный переход от затемнения к нормальному тону, указывает на скопление экссудата в околоносовой пазухе.

На снимках гайморовых и лобных синусов отчетливо видны изменения костной и хрящевой структуры, формы, наличие инородных тел. Чаще всего при рентгенографии обнаруживается воспаление пазух, полипы или кисты.

Неровные контуры отмечаются при гиперпластических процессах. В этих случаях необходимо выполнить рентген-контрастное исследование для уточнения диагноза. Полипы визуализируются на снимках как округлые тени на «ножках». Если у пациента имеется аллергический ринит, на рентгене отмечаются выпячивания слизистой оболочки в виде подушки. Могут иметься очаговые тени, которые имеют различную интенсивность. Истончение слизистой оболочки свидетельствует об атрофическом рините, а утолщение – о хроническом воспалении. Расшифровка рентгенограммы носовых пазух – это задача лучевого терапевта и отоларинголога.

Рентген пазух носа проводится для определения состояния околоносовых отделов и костных стенок. Основан метод на просвечивании носовой полости гамма-лучами малой длины, благодаря которому врач получает картину патологий исследуемой области.

Рентген придаточных пазух носа — это метод лучевого исследования, применяемый с 1895 года. Он основан на способности костной ткани и жидкостей задерживать γ-лучи. Результаты отоларингологического исследования сохраняются на пленке и служат инструментом диагностики патологий. Исследование является информативнее флюорографии и безопаснее УЗИ.

Обследование околоносовых пазух таким способом помогает определить острые или хронические заболевания. А также подтвердить наличие постороннего предмета у детей.

Показания к проведению диагностики

Выделяют следующие показания к проведению рентгенографии ППН:

травмы головы;
головная боль в области лба, глаз, переносицы;
головная боль при наклонах головы вперед, которая может отдавать в верхнюю челюсть;
носовые кровотечения;
частая или сильная заложенность носа;
дискомфорт в области носа после ОРВИ;
сочетание таких симптомов, как ринорея, слезотечение, боязнь света;
длительно не спадающая температура выше 37.2;
подозрение на воспаление, полостное образование или опухоль;
гипертрофия аденоидов у детей.

Диагностика околоносовых пазух лица проводится перед хирургическим вмешательством и для наблюдения лечения патологий в динамике. В первом случае применяется контрастный метод исследования.

Что показывает исследование

Рентгенография ОНП помогает определить:

синусит в острой или хронической форме;
кисту;
доброкачественную или злокачественную опухоль;
травму носа или лицевых костей;
искривление перегородки;
остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
остеопороз.

В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.

Вреден ли рентген пазух носа и как часто можно его делать?

При воспалениях ОНП снимки делаются несколько раз в течение одного курса лечения. Для наблюдения кист и доброкачественных образований в динамике делать рентген необходимо один раз в год. Оптимальной считается рентгенография, выполняемая дважды в течение 12 месяцев. В любом случае процедура должна проводиться столько раз, сколько назначит лечащий врач.

Она не приносит вреда благодаря малой дозе облучения, равной 0,02 при цифровой рентгенограмме и 0,04 миллизиверт — при пленочной. Приемлемая годовая доза для человека равняется 150 миллизивертам.

Противопоказания и ограничения

Из противопоказаний к рентгенологическому исследованию относится беременность и детский возраст до 7 лет. Влияние гамма-лучей на плод может спровоцировать развитие патологий. Процедуру можно проводить в том случае, если невозможно сделать УЗИ или здоровье женщины оправдывает возможный риск для плода.

Назначают ли рентгенографию детям?

Детей не желательно направлять на рентген из-за отрицательного влияния облучения на костную систему. Однако при отсутствии альтернативы, если врач посчитает нужным , не следует отказываться. Некоторые опытные ЛОР-доктора и рентгенологи считают, что диагностический метод подходит детям от 5 лет.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:

снять украшения и другие металлические предметы, расположенные в области головы (цепочка, серьги, заколки, обруч);
надеть специальный фартук (свинцовый), который выдается непосредственно перед рентгеном.

Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.

Следует уточнить, когда и как делать рентген при наблюдении болезни в динамике. Например, если пациент делает промывания околоносовых пазух методом «кукушка», рентгенография выполняется перед тем, как пазухи будут очищены от жидкости.

Как проходит и сколько длится процедура

Длительность исследования составляет несколько минут.

Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:

Пациент заходит в специальную комнату. Дети сопровождаются взрослыми.
В положении стоя или сидя врач-рентгенолог фиксирует голову в нужном для получения снимка положении. Это может быть прямая или боковая плоскость, проекция подбородка, затылочно-лобной части или затылочно-подбородочной. Ребенку держит голову один из родителей.
Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
Врач сообщит о завершении процедуры.
Снимок проявляется в течение 15-20 минут.

— рассказывается на видео от канала Жить Здорово.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:

норма (с учетом возраста пациента);
наличие затемнений в околоносовых пазухах;
утолщения;
видимая травматизация или присутствие инородного тела.

Норма

Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:

Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.

Фото снимка здорового человека

Затемнения, полости и утолщения на снимке

О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:

затемнение участка;
утолщение;
наличие полости разной формы;
деформация костной ткани.

Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.

Синусит

Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.

Расшифровывать снимки следует так:

При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.

Гайморит

Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.

Диагностируется гайморит следующих видов:

Экссудативный. Наличие жидкости в верхних пазухах с одной или двух сторон.
Пристеночный. Локализация воспаления возле костных стенок. Края слизистой при этом деформированы и направлены вовнутрь пазухи.
Полипозный. Наблюдается выпирание участков слизистой, которое может быть как единичным, так и множественным.

Новообразования и кисты в пазухах

Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.

Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.

Травмы костей

Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.

Современная медицинская процедура, которая известна, как рентген придаточных пазух носа, является достаточно ценным и часто просто незаменимым методом диагностики в сфере оториноларингологии. Проводится подобное обследование во всех без исключения современных медицинских учреждениях, в которых есть специализированный кабинет и оборудование. Относительная простота и доступность получения снимка сделали подобное исследование самым популярным и действенным в процессе выявления воспалений и возможных травм.

Что может показать обследование?

Многих пациентов, которым лор назначает данную форму обследования, интересует вопрос, что показывает данная форма обследования. Отвечая на него, можно отметить, что качественно проведенная рентгенография носовых пазух идеально визуализирует костные, а также мягкие ткани и разные образования лицевого скелета. Правильно и четко выполненный снимок позволяет просмотреть такие анатомические структуры, как:

На снимках, которые получаются в процессе данного обследования, можно отчетливо увидеть основную костную структуру всех анатомических образований. При помощи данной процедуры можно определить степень воздушности костей, которые для сравниваются с глазницами. Если на снимке отражается наличие жидкости в области носовых пазух, есть отмечается отек тканей, это говорит о наличии определенных воспалительных процессов. При правильно проведенного рентген-обследовании лор может с точностью диагностировать такие заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит, пансинусит.

На снимке идеально визуализируются и иные костные элементы лицевого скелета, зубочелюстной системы верхней челюсти. Именно по этой причине предоставляется оптимальная возможность выявить их патологию. Проведения вариантов данной процедуры показаны в процессе диагностики разных травматических повреждений лицевых костей. Если обследование назначается детям, предоставляется возможность выявить наличие посторонних тел внутри носа, которые лор потом без особых проблем удаляет.

Не менее эффективна рентгенография в процессе диагностики разных новообразований в полости носовых пазух. Это могут быть опухоли и разного размера кисты. При подозрении на них, в качестве дополнения при решении сделать рентген применяют специальное контрастирование. Таким образом, процедура по точности полученных результатов приближается к МРТ и КТ.

Показания к проведению рентгена

Зачастую, причиной для проведения рентгенографии носовых пазух является подозрение на наличие воспалительных процессов. Среди них можно отметить такие процессы, как фронтит, гайморит, а также этмоидит. Не менее распространена данная процедура при разных травматических повреждениях костных частей лица и при диагностике разных новообразований. Профессиональную медицинскую рентгенографию стоит провести при наличии таких жалоб пациентов, как:

Срочное рентгенологическое обследование показано в ситуации, если одна из перечисленных выше жалоб сопровождается повышенной температурой, слабостью, ухудшением общего состояния. Все перечисленные выше признаки свидетельствуют о наличии развивающегося воспалительного процесса в полости носовых пазух. Не менее эффективно данное обследование в качестве контроля над проводимым лечением.

Грамотно проведенная рентгенография носовых пазух может быть назначена перед запланированной операцией или в процессе обнаружения зубочелюстной системы, которая находится в области верхней части челюсти. В некоторых случаях обследование проводится при неврологических патологиях, а также при постоянных головных болях и при лобно-височных проблемах.

Особенности проведения диагностики рентгеном

Подготовительных процессов перед проведением исследования такой части тела, как придаточные пазухи носа, не требуется. Все, что требуется – это снять все металлические предметы. В процессе обследования пациент находится в вертикальном положении. Человек не просто ровно стоит в аппарате, но особым образом опирается подбородком на подставку, его рот открыт. По команде врача в определенное время задержать дыхание. В некоторых случаях рентгеновскую процедуру проводят в горизонтальном положении. Необходимо знать, что в данном положении недостаточно явно идентифицируется жидкость, которая находится внутри пазухи, особенно, если ее не очень много.

Что касается времени проведения процедуры, то это в среднем 5-10 секунд. Еще немного времени может потребоваться врачу для того, чтобы пациенту была как можно быстрее отдана расшифровка сделанного снимка. Подобная расшифровка имеет вид медицинского заключения, в котором обозначается, в каком состоянии находится носовая полость больного — норма это или патология.

Если в процессе обследования планируется провести проверку организма на патологии придаточных пазух, могут быть использованы разные укладки носа рентген. Среди них можно отметить:

Первые два положения достаточно широко применяются в современной медицинской практике. Что касается боковой проекции носовой полости, то она является важным аспектом в постановке диагноза. Она эффективно заменяет рентген носа в процессе диагностики разного рода травматических повреждений. Лобную рентгенографию проводят с целью выявления этмоидитов и фронтитов.

Проведение контрастированного рентгена

В процессе проведения дифференциальной диагностики между опухолевой и воспалительной патологией может потребоваться дополнительное введение специального рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в полость верхнечелюстных пазух. В качестве основного контрастирующего состава могут быть использованы такие медицинские препараты, как йодолипол или верографин. Может быть использовано примерно 5 мл подобного контраста. Перед его введения проводится местная анестезия, которую также вводят в полость пазух. Сразу после осуществления данных мероприятий врач делает рентген-снимки.

Подобное обследование желательно проводить не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Введенное контрастное вещество самостоятельно выводится из полости носа. Это происходит примерно через два часа и продолжается на протяжении суток. Все достаточно просто, только если контрастное вещество не вводится в лобные пазухи. В этом случае препарат будет вводиться через более узкое лобно-носовое соустье.

На данный момент рентген с применением контрастирования проводится все реже, так как все более популярнее становится обследования, которые известны, как компьютерная, а также магнитно-резонансная томография.

Симптомы ЛОР-патологий на снимке

При отсутствии разных патологий носовые пазухи характеризуются четкими костными контурами. В их полости не обнаруживается никаких патологических включений. При норме и пневматизация полностью соответствует области глазниц. В процессе развития воспалительных процессов на снимке могут быть отражены следующие визуальные признаки:

Утолщение слизистой придаточных пазух носа говорит о том, что в полости присутствует жидкость. Она может иметь вогнутый или горизонтальный наклонный уровень, все зависит от стадии развития патологии;
При длительно протекающем воспалении отмечается гипертрофия слизистой. На снимке она характеризуется пристеночным затемнением. Если в организме развиваются более сложные патологии, данная область становится полностью облитерируемой;
Если носовая область была травмирована, на снимке становятся отчетливо видны трещины и переломы костей лицевой части;
Есть возможность увидеть осколки и разные костные фрагменты, а также уровень их общего смещения.

Одновременно с этим на снимках можно без особых проблем рассмотреть полостные и объемные кисты, а также иные новообразования в верхнечелюстных пазухах.

Важно! При обследовании опухолей, рентгенография не позволяет правильно идентифицировать уровень их злокачественности. Здесь потребуется использовать такие процедуры, как МРТ или КТ.

Противопоказания

Разных основания для полного отказа от проведения медицинской рентгенографии практически не существует. Не проводят его в период беременности. Есть определенные противопоказания для людей, которые страдают от аллергии на препараты с йодом в составе. Также не назначается процедура женщинам в период лактации и тем, у кого отмечаются частые кровотечения.

Особого внимания заслуживает обследование детей. Детям до 15 данное исследование не назначается совсем его заменяют более безопасными вариантами. Это может быть эндоскопическое и ультразвуковое исследование. В более сложных ситуациях может назначено МРТ. Рентген ребенку может быть проведен только по самым строгим показаниям. Сюда можно отнести подозрение на развитие гнойных процессов, которые появляются в носовых пазухах, а также при травматизации костных тканей лицевой части скелета.

Наиболее благоприятное место для рентгена

Практически все государственные и частные медицинские центры имеют в наличии специальные рентгенологические установки. Именно по этой причине проблем с прохождением профессиональной рентгенографии придаточных пазух носа ни для кого не составит особых сложностей. Все что потребуется для проведения обследования – получить направление от лечащего специалиста. В нем обязательно обозначается предварительный диагноз и основную область исследования.

Непосредственно на исследование потребуется взять с собой амбулаторную карту или историю болезни. Разные медицинские документы могут понадобиться врачу в процессе проведения расшифровки снимка рентгена. В обычных медицинских кабинетах в процессе исследования на человека производится лучевая нагрузка в 0,05 мЗв. Если интересует вопрос, насколько часто можно проводить данную процедуру, можно отметить, что общая периодичность составляет столько раз в год, сколько нужно для лечения обнаруженной патологии. Если обследуются дети, большая часть процедур заменяется ультразвуковым исследованием.

Такое обследование можно провести в частной клинике вашего города.

Важно! В последнее время в современных клиниках устанавливаются цифровые рентген-аппараты. Если есть возможность, стоит пройти обследование на них, так как здесь отмечается минимальное количество лучевого воздействия.

Аналоги процедуры

Если нужно более точно дифференцировать патологии носовых полостей, может быть назначен МРТ или КТ. Данные методы обследования могут быть показаны при таких проблемах со здоровьем, как новообразования, предстоящее хирургическое вмешательство, а также воспаление, которое очень плохо поддается терапии. Если нужно обследовать детей от 5 до 15 лет, также назначается МРТ. Причина в минимальной лучевой нагрузке и в максимальной информативности.

УЗИ проводится при плохо диагностируемых изменениях в костях. Также может быть назначено эндоскопическое обследование, которое дает возможность обнаружить разные новообразования. Довольно часто данная процедура сопровождается хирургическими мероприятиями. Проводится такого плана вмешательство строго по индивидуальным показаниям.

При заболеваниях носа и верхних дыхательных путей врачи иногда назначают рентгенографию носа и околоносовых пазух. Делается это для того, чтобы помочь в определении диагноза и обнаружить скрытые симптомы в носовых пазухах.

Каждое заболевание носовых пазух имеет свои особенности, которые не всегда можно обнаружить при внешнем обследовании носа. Сначала необходимо разобраться, какие виды заболеваний носа существуют, потом рассмотреть, как выглядят симптомы на рентгеновских снимках.

Итак рентгенография носовых пазух может выявить:

синусит (гайморит, фронтит);
кисты придаточных пазух носа;
переломы и смещения носовой перегородки;
разрастания тканей внутри носовой пазухи;
опухоли носа;
посторонние предметы в носу (например, у детей);
утолщение слизистой оболочки носа;
односторонний или двусторонний процесс в носовых пазухах.

Рентгенография носовых пазух помогает также констатировать изменения в процессе лечения носа и наблюдать динамику развития заболеваний.

Показаниями к проведению рентгенографии придаточных пазух носа являются:

носовые кровотечения;
длительный насморк с гнойными выделениями;
частое повышение температуры;
головные боли неясной этиологии (происхождения);
затрудненное носовое дыхание.

Проблемы с носовыми пазухами могут возникнуть после перенесенных вирусных или простудных заболеваний на фоне сниженного иммунитета. В таких случаях рекомендуется сделать рентгенографию носовых пазух для более точной диагностики и степени воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

Пневматизация пазух носа – это наличие воздушных полостей определенного объема, которые помогают нормальной работе органов дыхательной системы.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.

Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. Различают несколько форм синусита:

Продуктивный (пристеночный гиперпластический или полипозный). На рентгене в пазухах видны одиночные или множественные образования. На основании рентгенограммы определяют размер новообразований и решают вопрос с лечением или хирургическим удалением).

Экссудативный. Гнойный, серозный или катаральный синусит. Рентген носа в данном случае не слишком информативен, так как жидкость внутри пазух носа невозможно различить. Требуется дополнительное исследование носовых пазух на наличие гноя или слизи.

Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.

Рентгенография носа показывает, с какой стороны имеется скопление слизи или гноя, в каких придаточных пазухах – лобных или челюстных.

Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать при беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне неблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям. Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.

Хотя дозы радиации при рентгеновском методе обследования придаточных пазух носа крайне малы, существует вероятность отдаленных последствий для ребенка. Рисковать в данном случае не стоит, потому что имеется более безопасная медицинская аппаратура, которая может провести те же исследования, в том числе и пазух носа.
При наличии гнойных очагов в пазухах носа и опасности возникновения сепсиса, рентген носа беременным проводится по жизненно необходимым причинам. Если есть возможность провести рентгенографию пазух носа на аппарате новой модели, то стоит воспользоваться таким рентгеновским оборудованием. Дозы рентгеновского облучения на новых аппаратах крайне малы.

Рентгеновские снимки переломов костей носа

Рентгенография костей черепа и носа позволяет определить степень поражения костной ткани у человека при переломах. Кости на снимке выглядят белым веществом. Глазницы и придаточные пазухи носа – темные.

Как делают рентгенографию носа при переломах

Снимок носа при рентгенографии делается в боковых проекциях, а также в прямой для определения степени поражения близлежащих тканей и самой кости:

сколько осколков костей носа и как они расположены;
какая именно носовая кость повреждена и насколько серьезно;
смещение костей носа;
есть ли кровоизлияния в носовые пазухи;

Симптомы и внешний вид переломов носа у взрослых и детей на рентгенографии видно по-разному. Это объясняется особенностями строения костей черепа и носа.

Рентгенография при переломах лицевых костей помогает определить степень повреждения тканей носа на ранних сроках, что позволяет выбрать подходящее лечение и исправить ситуацию как можно быстрее при помощи – до тех пор, пока кости носа не начали срастаться и приняли неправильную форму.

У детей переломы носа случаются реже, так как кости имеют хрящевую прослойку, которая при ушибах сжимается и не дает трескаться костям. Это природный механизм защиты от травм, пока дети учатся ходить, изучают окружающую среду и получают огромное количество мелких травм и синяков.

Рентгенография костей носа у детей показывает наличие переломов, смещений костей носа при ушибах, трещины четырехугольного хряща.

С какого возраста можно делать рентгенографию носа детям

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Как делают рентгенографию носа ребенку

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.

Смертельной считается доза рентгеновского облучения от 3 до 5 зивертов (не милизивертов!). В течение двух месяцев человек умирает от проблем с костным мозгом или нервной системы.

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

Фото снимков и расшифровка

Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии пространство окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.

Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.

Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.

Есть ли вред от рентгенографии

Вред от рентгенографии носовых пазух – понятие сугубо индивидуальное. У каждого человека есть слабые стороны здоровья. Чем больше он о них знает, тем более безопасные методы обследования и лечения носовых пазух можно выбирать.

Основными противопоказаниями для проведения рентгенографии носовых пазух считается беременность и детский возраст. Но не следует преувеличивать степень опасности рентгеновского облучения, так как оно зависит от конкретной модели рентгенографа.

В некоторых случаях процедура рентгенографии носа может быть бесполезной, но не настолько опасной, чтобы пренебрегать своим здоровьем и отказываться от диагностики носовых пазух методом рентгена.

Рентгеновское облучение может вызывать временные изменения в крови, которые впоследствии восстанавливаются без дополнительного вмешательства со стороны.

Если есть недоверие и страх перед процедурой рентгенографии носовых пазух, то стоит ознакомиться, какими способами можно снизить излучение или быстро восстановиться после рентгенографии носа:

Питание. Свежие фрукты и овощи, особенно красные – гранат, виноград, красное сухое вино. Также полезны молочные продукты – творог и сметана. Если добавить в меню йодсодержащие продукты – рыбу, йодированную соль, морскую капусту – можно не беспокоиться о вредном воздействии рентгена на организм.
Биологически активные добавки с кальцием, калием, йодом.
Активированный уголь.
Фитотерапия.

При проведении обследования носа и костей черепа методом рентгена, стоит исключить употребление алкоголя.

Цена рентгенографии

Стоимость процедуры рентгеновского исследования носовых пазух может существенно отличаться. В обычных клиниках, где есть старое рентгеновское оборудование, обследование носа может быть бесплатным. Более высокую цену придется заплатить за рентгенографию носовых пазух в частных медицинских учреждениях, где имеется новейшие аппараты для рентгенографии носа, способные при минимальных дозах рентгеновского излучения давать качественные информативные снимки носовых пазух. При частом посещении рентген-кабинетов имеет смысл пользоваться услугами таких центров.

Где сделать рентгенографию носовых пазух ребенку более безопасно – необходимо уточнять у врача. Но это как правило происходят в современных медицинских центрах, имеющие современное оборудования с малой дозой облучения.

Найдено 215 клиник, где можно пройти рентген придаточных пазух носа в Москве.

Сколько стоит рентген ППН в Москве

Цены на рентген придаточных пазух носа в Москве от 800 руб. до 11468 руб. .

Рентген придаточных пазух носа: отзывы

Пациенты оставили 5052 отзыва о клиниках, где есть рентген ППН.

В чем суть исследования?

Рентгенограммы околоносовых пазух делаются пациентам с явной патологией носа, чтобы исключить или выявить сопутствующие заболевания придаточных пазух - синуситы. Синусы или пазухи – это парные заполненные воздухом карманы, которые окружают нос. Функции пазух включают увлажнение воздуха, вдыхаемого через нос, теплоизоляция головного мозга и придание тональности при голосообразовании.

Существует четыре пары пазух:

Лобные пазухи, расположенные рядом с центром вашего лба чуть выше каждого глаза.
Верхнечелюстные пазухи, расположенные за скулами, около верхней челюсти.
Клиновидные пазухи, около зрительных нервов и гипофиза.
Этмоидальные пазухи - между глазами и переносицей.

В норме синусы заполнены воздухом, поэтому на рентгенограмме здоровых пазух они будут выглядеть черными. Серая или белая область на рентгенограмме указывает на проблему, связанную с воспалением или скоплением жидкости в пазухах, такую как гайморит.

Что показывает? Какие болезни диагностирует?

Рентгенография назначается при вероятных симптомах инфекции придаточных пазух. Синусит возникает, когда пазухи воспаляются, в них скапливаются гной и слизь. Острый синусит вызывается вирусными, грибковыми и бактериальными инфекциями.

Симптомы синусита включают в себя:

заложенный нос с густыми выделениями,
боль или тяжесть во лбу, между глазами, в скулах или верхней челюсти,
отек вокруг глаз, носа или щек,
снижение обоняния,
кашель, больное горло, боль в ушах,
лихорадку.

Заболевания пазух также могут быть вызваны:

аллергией,
опухолями или полипами в носовых ходах или пазухах,
увеличенными аденоидами,
травмами,
инфекциями других областей головы,
искривлением носовой перегородки.

Как проводится исследование?

Рентгенография пазух может быть выполнена амбулаторно или во время госпитализации в ЛОР-отделение. Пациента укладывают или усаживают на рентгеновский стол. Затем рентгенолог закрывает тело обследуемого свинцовым фартуком для защиты от радиации. Голову помещают под трубку рентгеновского аппарата. Затем радиолог выйдет в соседнее помещение, чтобы сделать снимок. Во время рентгенографии необходимо оставаться как можно более неподвижным. В противном случае изображение будет размытым. На завершение рентгеновского изображения уходит всего пара секунд. При этом можно услышать щелчок, похожий на звук, издаваемый камерой при съемке. Врач может несколько раз изменить положение пациента, чтобы получить изображения всех пазух. Обычно выполняются снимки в трех проекциях: боковой вид, затылочно-фронтальный и аксиальный вид.

Противопоказания и ограничения

Беременным женщинам запрещено делать рентгеновские снимки.

Подготовка к исследованию

Рентгенографическое исследование не требуют специальной подготовки. Женщины должны быть уверены, что они не беременны. Необходимо снять украшения, съемные металлические зубные протезы, заколки, серьги и очки.