Мрт крестцово подвздошных сочленений stir. Что показывает томография крестцово-подвздошных сочленений. Расшифровка результатов - какие патологии могут быть выявлены

Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко. Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них. Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.

МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель. Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.

Использование контрастирования

Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.

В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.

Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.

Когда необходимо МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Обычно МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:

травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
внезапно появляющиеся приступы хромоты;
отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
судороги в икроножных мышцах.

Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:

опухолевые образования различного характера и кисты;
защемление спинного мозга и нервных корешков;
патологии хрящевых и костных тканей;
болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
врождённые и приобретённые аномалии строения;
последствия травм;
все виды артритов;
остеоартроз и появление костных разрастаний;
грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
нарушение кровообращения в зоне сканирования;
энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.

Как подготовится к процедуре?

Как правило, для МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.

Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:

снять украшения и часы;
надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.

Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений показана при возникновении таких клинических симптомов, как постоянные боли в области поясницы и таза, припухлость, а также при травмах позвоночника и генетической склонности к анкилозирующему спондилоартриту (болезни Бехтерева). Данная методика применяется при отсутствии изменений или их нечеткости на рентгенограмме в сочетании с выраженной клинической картиной. В некоторых случаях МРТ сакроилеальных х сочленений используется при неэффективности лечения заболевания, диагностированного по результатам рентгенографии (например – остеохондроза), а также для мониторинга эффективности терапии болезни Бехтерева или других аутоиммунных заболеваний.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются беременность в I триместре, магниточувствительные и металлические инородные тела в организме пациента (слуховые аппараты, сосудистые клипсы, кардиостимуляторы-дефибрилляторы, металлические осколки, травматологические и ортопедические конструкции, в том числе – аппарат Илизарова или стальные эндопротезы суставов), татуировки , краска которых содержит частицы металла. Использование внутривенного контраста противопоказано лицам, имеющим аллергию на препараты гадолиния, выраженную почечную недостаточность, а также кормящим материям. В список относительных противопоказаний к МРТ входят тяжелая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность , нестабильное состояние пациента, психические расстройства с повышенной моторной возбудимостью, клаустрофобия , беременность во II-III триместрах, наличие неферромагнитных инородных тел (нервные стимуляторы, керамические эндопротезы), масса тела свыше 130-150 кг.

Подготовка

За 4-6 часов до проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений необходимо отказаться от еды. При наличии расстройств моторной функции кишечника или при проведении исследования в экстренном порядке пациенту выполняется очистительная клизма или даются слабительные препараты. Детям и лицам, неспособным долго находиться в статическом положении, штатным анестезиологом проводится медикаментозная седация. Непосредственно перед началом МРТ сакроилеальных сочленений необходимо снять с тела все металлические предметы – заколки для волос, зубные протезы, ювелирные изделия. Зачастую пациента просят переодеться в специальный халат.

Методика проведения

МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняется при помощи томографа. Аппарат имеет вид большого кольца или трубы с толстыми стенками и отверстием с платформой внутри. После подготовки и инструктажа врача-рентгенолога пациент ложится на платформу, которая помещается внутрь магнита. Во время работы аппарата можно слышать негромкое клацанье или щелканье. Большинство пациентов не испытывают каких-либо соматических ощущений внутри томографа, в редких случаях возможно чувство покалывания или тепла внизу живота и области таза. Общая длительность исследования в среднем составляет 30 минут. При должной подготовке и правильном проведении процедуры осложнений или нежелательных последствий не наблюдается, на фоне использования внутривенного контраста возможно незначительное головокружение или общая слабость.

Результаты МРТ крестцово-подвздошных сочленений в большинстве клиник выдаются уже через час после окончания процедуры. Это может быть заключение врача лучевой диагностики и описание снимков на бумаге, компакт диск со всем срезами снимков исследуемой области и их распечатанные копии. МРТ сакроилеальных сочленений дает возможность лечащему специалисту установить травматические повреждения подвздошных костей и крестца, деформацию, сужение или отсутствие суставных щелей (сакроилеит, болезнь Бехтерева), наличие экзостозов, остеофитов, опухолей с учетом их локализации, структуры и размеров, кальцификацию суставно-связочного аппарата.

МРТ крестцово-подвздошных суставов — единственная возможность детально рассмотреть послойное строение сочленения и выявить патологию. Информативный метод позволяет заметить сакроилеитные изменения на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Инструментальное исследование безопасно, имеет минимум противопоказаний. Процедура противопоказана пациентам с металлическими имплантами и кардиостимуляторами.

Преимущества диагностического обследования МРТ КПС

Патологические изменения в крестцово-подвздошном суставе (КПС) проявляются болевыми ощущениями в пояснице, прострелами в бедро и дальше до колена. Их причиной может быть анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) или сакроилеит. Сочленение подвздошной кости и крестца является амортизатором при движении, выдерживает вес тела в вертикальном положении. Патологию сустава провоцируют высокие нагрузки, травмы, аутоиммунные заболевания.

МРТ КПС назначается после проведения рентгенографии и КТ крестцово-подвздошных сочленений. Компьютерная томография лучше показывает изменения в размерах суставной щели и деформацию костей. КТ эффективней использовать на поздних стадиях сакроилеита, а МРТ рекомендуется для ранней диагностики.

Метод основан на явлении магнитного резонанса. Специальные датчики томографа считывают импульсы, посылаемые атомами водорода, находящимися в структуре различных тканей.

Основные преимущества МРТ подвздошной области:

Методика безопасна, не дает лучевой нагрузки, может назначаться детям. Это качество незаменимо при контроле динамики заболевания, когда приходится несколько раз проходить сканирование.
Выявление патологических изменений в тканях, хрящах и костях на ранних стадиях. Своевременная диагностика и начало лечения избавляют пациента от тяжелых последствий и инвалидности.
МРТ КПС дает детализированные снимки, трехмерное изображение позволяет изучить патологию с различных ракурсов.
Процедура не требует специальной подготовки. Результат готовят в течение часа.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Для уточнения клинической картины, составленной по жалобам пациента, врач назначает МРТ. Основаниями для исследования являются:

Наличие симптомов патологии сустава, неподтвержденных рентгенографией.
Травмы позвоночника и таза.
Наследственная расположенность к болезни Бехтерева.
Вероятность образования опухоли, присутствие метастаз.
Сильные боли в нижней части спины, возрастающие при нагрузке, во время сна и сидения.
Признаки воспаления сустава и тканей, отечность.
Анализ эффективности выбранной терапии при лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита.

Противопоказания

Воздействие мощного магнитного поля на организм, безопасное в большинстве случаев, имеет несколько абсолютных и относительных противопоказаний.

При наличии металлических эндопротезов МРТ категорически запрещена

Абсолютные противопоказания:

Наличие металлических предметов и медицинских приборов в теле больного. Это могут быть кровоостанавливающие клипсы, металлические импланты (эндопротезы), кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, инородные тела (пули, осколки), татуировки. Металл раскаляется под воздействием электромагнитного излучения, а медицинские приборы выходят из строя.
Первые три месяца беременности, период формирования органов ребенка.
Выраженная почечная и печеночная недостаточность.
Аллергия на йод и гадолиний исключает проведение контрастного сканирования.

Относительные противопоказания:

Эмоциональное состояние диагностируемого: боязнь замкнутого пространства, паника. Преодолеть беспокойство поможет введение медицинскими работниками легких седативных средств.
Во втором и третьем триместре обследование беременных происходит при серьезной угрозе здоровью матери. У врачей нет сведений о том, какое воздействие процедура оказывает на плод.
Избыточный вес не позволяет поместить человека в аппарат. Больной по габаритам не помещается на столе и в канале томографа. Рекомендуется похудение до 130-150 кг, веса, на который рассчитано оборудование.

Подготовка к процедуре

МРТ КПС не требует специфической подготовки, особого режима питания. Если планируется введение контрастного вещества в организм человека, то накануне проводится проба на чувствительность к гадолинию.

Перед процедурой снимаются все металлические украшения, заколки, пирсинг, зубные протезы. Рекомендуется прийти на сканирование в одежде из натуральной ткани, в некоторых клиниках выдаются халаты.

Методика проведения томографии

Перед началом процедуры с пациентом проводится инструктаж. Выдаются наушники для снижения шумности аппарата. Томограф — закрытый сканер, лежать в нем следует спокойно, без движений. Время исследования около 30 минут. Во время процедуры человек не испытывает болезненных ощущений. Для некоторых исследований применяются специальные методики: контрастирование и жироподавление.

Контрастирование

Улучшить детализацию снимков сочленения позволяет введение внутривенно в кровь пациента контрастного вещества на основе гадолиния. Препарат безопасен, как правило, не вызывает аллергию, быстро выводится из организма. Контрастное вещество показано при сканировании опухолей и сосудов.

Жироподавление

Режим позволяет получить наиболее достоверную и полную информацию о тканях, содержащих жир. Технология эффективна при выявлении опухолей. Сканирование проводится дважды — в обычном режиме и с подавлением сигналов от жировой ткани. Отличия результатов МРТ дают дополнительные сведения. Метод дополняют введением контраста.

Расшифровка результатов

МРТ крестцово-подвздошного сочленения показывает дегенеративные изменения в костной ткани, разрушение хряща и другие патологические процессы. Снимки передаются лечащему врачу, который анализирует клиническую картину болезни. Сканирование выявляет:

опухолевые новообразования;
аномалии строения и последствия травм;
все виды костных разрастаний;
трабекулярный отек на МРТ подвздошного сочленения;
воспаление и защемление нервов спинного мозга;
окостенение позвоночника и ближайших тканей при анкилозирующем спондилите;
ранние проявления артроза;
изменения, характерные для сакроилеита первой-второй степени;
опасное количество отложений солей кальция в сосудах.

Врач, выполнявший сканирование, по результатам томограммы составляет заключение о состоянии сочленения и выдает пациенту. Информация может предоставляться в виде снимков или записи в электронном виде. После изучения расшифровки результатов МРТ травматолог, ревматолог или ортопед устанавливает точный диагноз.

Стоимость МРТ

В клиниках крупных городов цены на МРТ крестцово-подвздошных сочленений составляют 3300-4500 рублей. Некоторые диагностические центры предлагают скидку на исследование в ночное время. Стоимость процедуры зависит от типа томографа, используемых расходников.

Не стоит пренебрегать направлением на магнитно-резонансную томографию. Информативное сканирование органов позволяет вовремя начать лечение, избежав тяжелых последствий.

Современные методы диагностики позволяют оценить структуру, внешний вид и расположение самых разных суставов и костей скелета. Крестцово-подвздошные сочленения (КПС), которые находятся между крестцом и тазовыми костями, довольно затруднительно пальпировать. В связи с этим для проверки их состояния используются аппаратные методы диагностики.

Магнитно-резонансная томография КПС (илеосакральных сочленений) – один из наиболее информативных методов сканирования тазовых костей и суставов. Исследование помогает своевременно выявить скрытые патологии, которые в будущем могут стать причиной проблем со здоровьем.

Показания для МР томографии

Рассмотрим основные показания к выполнению процедуры. Как правило, врач назначает МРТ крестцово-подвздошных сочленений в случаях:

Насколько безопасно обследование?

Магнитно-резонансная томография относится к полностью безопасным процедурам. Сканирование производится под воздействием мощного магнитного поля. С помощью радиоимпульса аппарат воздействует на протоны атомов водорода, из которых состоит человеческое тело. Специальные датчики снимают показания, опираясь на количество энергии, выделенной частицами в момент их релаксации.

Картинка формируется с помощью программного обеспечения и отображается на мониторе компьютера врача-рентгенолога. Данное исследование безвредно, если у пациента нет противопоказаний, на которых остановимся подробнее ниже.

Кому нельзя делать МРТ?

Магнитное поле безопасно для человека, но оно влияет на металлы, способные намагничиваться. В связи с этим, МР томография противопоказана людям, у которых в тело вживлены металлические импланты.

Это могут быть кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, эндопротезы и т. д. Некоторые же импланты изготавливают из титана или его сплавов. В этом случае сканирование не возбраняется.

Рассмотрим иные противопоказания:

Не делают МРТ беременным, особенно в первом триместре. Женщинам в период лактации не рекомендуется выполнять процедуру с введением контраста, поскольку препарат проникает в молоко.
Почечная или печеночная недостаточность.
Аллергия на медикаменты, содержащие гадолиний.
Если томограф закрытого типа, нахождение в капсуле может вызвать приступ панической атаки у человека в состоянии стресса или с эмоционально-психическими расстройствами (клаустрофобией).
Врач имеет право отказать в проведении процедуры пациенту, страдающему приступами эпилепсии или судорожным синдромом.

Проведение исследования

Исследование выполняется с помощью аппарата МРТ. Устройство представляет собой капсулу, в которую ложится пациент. Далее оборудование посредством встроенного магнита создает магнитное поле.

Во время процедуры следует лежать неподвижно, поскольку достоверность результатов может быть искажена, если пациент будет шевелиться. В среднем, сеанс МРТ продолжается около часа, а обследование крестцово-подвздошных сочленений - 30-40 минут. Если производится контрастирование, длительность процедуры может быть немного увеличена.

Одна из особенностей МР томографии - наличие шума в капсуле. Пациент слышит равномерные стуки, издаваемые индукционными катушками. Чтобы избежать дискомфорта, больному предлагают надеть наушники.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре МРТ сакроилеальных сочленений не нужна. Пациент должен снять одежду и надеть одноразовый халат. Также врач попросит избавиться от металлических украшений – кулонов на цепочке, браслетов, серег. Искажают результаты наручные часы, связка ключей в кармане, мобильный телефон и банковские карты. Все это нужно оставить за стенами кабинета.

Что такое жироподавление?

Жироподавление – это особая методика исследования, позволяющая получить наиболее точную информацию о составе тканей, содержащих жир. Данная технология выявляет опухоли, липомы. Чаще доктор использует режим с подавлением МР-сигнала от жировой ткани после применения обычного сканирования, чтобы оценить разницу в показателях.

Режим жироподавления применяется с введением контраста. Тогда процедура будет наиболее показательной, поскольку позволит сравнить результаты до контрастирования и после.

Что лучше использовать - МРТ или КТ?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше - КТ или магнитно-резонансная томография - невозможно. Оба вида исследований могут быть максимально информативными в конкретных случаях.

Компьютерная томография отлично показывает костные структуры, а МРТ идеальна для визуализации мягких тканей. Иногда МРТ эффективнее показывает комплексную картинку - кости, суставы, окружающие ткани, а КТ позволяет диагностировать патологии легких или молочных желез.

При этом имеет значение наличие противопоказаний для того или иного вида обследования. КТ не делают маленьким детям, беременным, людям, получившим высокую лучевую нагрузку. МРТ противопоказано тем, кто имеет в теле металлические импланты или страдает клаустрофобией. В связи с этим желательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем выбирать способ обследования.

Безопасно ли сканирование для беременных и детей?

МР томография относится к наиболее прогрессивным и безопасным методам диагностики. На сегодняшний день нет доказательств того, что магнитное поле может навредить человеку.

Однако в связи с отсутствием проверенной информации о влиянии данного исследования на плод, МРТ не рекомендуется делать беременным. В случае крайней необходимости желательно воздержаться от процедуры хотя бы в первые три месяца вынашивания ребенка, поскольку именно в этот период происходит формирование наиболее важных внутренних органов плода.

Ограничений в проведении процедуры для детей не существует. При этом в педиатрии МРТ используется не часто. Такая ситуация объясняется следующими факторами:

Во время сеанса следует лежать неподвижно, а ребенку крайне трудно находиться в одном положении длительный период. При этом процедура занимает от 40 минут до часа.
Часто для точного результата требуется введение контраста. Некоторым малышам довольно затруднительно сделать инъекцию по всем правилам.

Неудобств можно избежать, если провести процедуру под наркозом. Также используют седативные препараты, помогающие успокоить испуганных или гиперактивных маленьких пациентов.

✓ Стоимость МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Москве от 3000 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Крестцово-подвздошное сочленение - это парный сустав, который соединяет тазовую подвздошную кость с крестцом позвоночника. Патологии этого сочленения часто становятся причиной мучительной боли в области позвоночника, в тазобедренном суставе или в ноге. Боль распространяется по мышцам и может быть «блуждающей». Разрушение самого сочленения может стать причиной дистрофии структур позвоночника, ущемления седалищного нерва. Рентген в таких случаях не информативен, потому что на снимках не видно изменений. Чтобы точно установить диагноз, нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Что такое томография . МРТ - самый информативный метод диагностики суставного аппарата и всех его структур: хрящей, нервов, мышц, связок, суставной капсулы. Принцип действия томографа основан на сканировании тканей в электромагнитном поле. Аппарат состоит из мощного постоянного магнита и градиентных катушек, сканера и компьютера. Он запрограммирован на сканирование любых частей тела и обработку информационного потока для реконструкции в изображение в формате 3D.