Крысиный цепень симптомы лечение. Крысиный цепень у человека и заболевания которые он вызывает. Что за особи – крысиные цепни

Фото головной части крысиного цепня

Яйцо покрыто двойной оболочкой. Внутри есть онкосфера с тремя парами крючков. Питательные вещества проникают через всю поверхность червя, поэтому пищеварительная система у него отсутствует. Членики отделяются от тела и могут самостоятельно передвигаться.

Чаще всего заболевание встречается в Средней Азии, Америке, Ближнем Востоке, Северной Африки. В России заболевание чаще встречается в Краснодарском крае и Ростовской области.

Гельминт развивается в кишечнике грызунов. Яйца с фекалиями выводятся во внешнюю среду, где съедаются мелкими насекомыми, которые выполняют роль промежуточного хозяина. В их организме яйца созревают, образовывая личинки цестод.

Самым распространенным способом заражения является употребление недопеченного хлеба или булочек. Это связано с тем, что больше всего насекомых находится в зерновой муке.

В группе риска есть люди, которые занимаются сбором, обработкой и хранением зерновых культур. Часто заболевание находят у детей, если в доме есть грызуны.

Симптомы крысиного цепня

Течение болезни имеет длительный характер.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения червь развивается до максимальных размеров (60 см).

Возможно поражение головного и спинного мозга, развитие воспалительных заболеваний мозговых оболочек, развитие паралича и .

Прогноз благоприятный только при своевременно начатом лечении.

Диагностика

Для исследования берутся каловые массы. Забор материала осуществляется утром. Образец берется с использованием специальной лопатки из разных мест. На процедуру уходит до 45 минут.

Затем биоматериал изучается под микроскопом. С первого раза анализ может не показать результаты, поскольку глисты просто не отложили яйца. Поэтому процедура повторяется еще два раза с промежутком в неделю.

Если этот метод показывает отрицательный результат, а подозрение на наличие крысиного цепня остается, то применяется техника обогащения. В этом случае назначается Фенасал. Медикамент концентрирует большое количество яиц в одном месте в фекалиях.

Лечение

Процесс лечения зависит от:

Степени развития глистной инвазии.
Нанесенного вреда организму.
Наличия противопоказаний к определенным препаратам.

Медикаментозное лечение осуществляется в два этапа. На первом происходит прием Празиквантела. Это новейший противоглистный препарат, обладающий широким спектром действия. В основном эффективен против плоских червей.

Он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь, в которой его максимальная концентрация возрастает уже через два часа. Таблетка тщательно разжевывается, принимается однократно. Через 4 дня выпивается еще одна.

На втором этапе пьется Фенасал. Он подавляет устойчивость червей к пищеварительным ферментам. Поэтому они перевариваются вместе с пищей. Под воздействием активного вещества возникает паралич у червей. Они не могут прикрепиться к стенкам, питаться и даже передвигаться.

При употреблении сырых семян с них снимается кожура, но зеленая пленочка остается. В ней находится основная часть веществ, парализующих червей.

Для получения настоя смешивается 500 гр. измельченных семян с 5 стаканами кипяченой воды. Смесь нагревается до испарения половины жидкости. После этого снимите образовавшийся слой масла, хорошо процедите. Взрослым можно пить до 200 г. в сутки, детям половину этой дозы.

Врачи говорят о том, что любые народные средство возможно использовать только для проведения терапии традиционными методами.

Профилактика

Крысиный цепень легче предупредить, чем лечить. Рекомендуется соблюдать элементарные средства гигиены. Это позволит уменьшить риск попадания червя в организм.

Не допускайте появление домашних насекомых. Это касается и тараканов, и жуков. Следите за гигиеной рук. Следите, чтобы дети не брали грязные руки в рот.

Предотвращать фекальное заражение пищи и воды в местах скопления людей.
При путешествии в страны, где есть высокий риск заражения, все следует промывать проточной чистой водой.
Устранить крыс и мышей, если они есть дома.

Особое внимание в профилактике уделяется работникам детских садов и других учреждений.

Крысиный цепень вызывает у человека гименолепидоз – антропозоонозный гельминтоз. Заболевание характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением деятельности нервной системы.

Гельминт представляет собой узкого плоского червя, длиной от 10 до 60,5 см и шириной от 2,2 до 4 мм . На сколексе цепня находится плохо развитый хоботок без крючьев и четыре присоски. Тело состоит из многих сотен коротких члеников (проглоттид).

Распространен повсеместно, может приспособиться к любым климатическим условиям, учитывая его поразительную жизнеспособность.

Но предпочитает сухой и жаркий климат, создающий оптимальные условия для развития и увеличения популяции.

Заражения крысиным цепнем (его также называют крысиным солитером) наблюдаются в Южноамериканских странах, на Ближнем Востоке, в Среднеазиатских странах.

В России случаи заболевания фиксировались в Ростовской области, Краснодарском крае. Крысиный цепень – биогельминт, имеет гетероксенный цикл развития (со сменой хозяев).

Основные хозяева червя – мыши, крысы. Факультативные – собаки, обезьяны, кошки, человек (редко).

В роли промежуточных хозяев выступают более 30 видов разнообразных насекомых. Это могут быть личинки и взрослые особи блох, мучных жуков, уховерток, мельничной огневки, тараканов и многих других насекомых.

Дефинитивные хозяева рассеивают с испражнениями яйца гельминтов, которые проглатывают насекомые.

В кишечнике насекомых из яиц выходят онкосферы . Пробуравив кишечную стенку, онкосферы мигрируют с кровотоком, и оседают в тканях членистоногих, где развиваются до стадии цистицеркоидов.

Попав в человеческий организм, цистицеркоиды добираются до тонкой кишки и прицепляются к слизистой оболочке.

Через 2-3 недели они превращаются во взрослых, половозрелых особей, продуцирующих яйца, которые выделяются с фекалиями хозяина.

Пути заражения человека

Промежуточные хозяева крысиных цепней – насекомые, обитающие в муке, зерне. В связи с этим заражение человека происходит в случае:

Употребления в пищу непропеченных хлебобулочных продуктов, изготовленных из муки, в которую попали инвазированные насекомые.
Употребления размоченной, но не вареной крупы или сухофруктов.
Пробы на вкус сырого теста перед выпечкой.

Не исключен вариант инфицирования воздушным путем. Человек может вдохнуть зерновую или мучную пыль, содержащую частички зараженных насекомых.

Крысиный гименолепидоз в ряде случаев диагностируют у детей, имеющих в качестве домашних питомцев крыс (декоративных), хомяков, разнообразных экзотических грызунов.

Симптомы крысиного цепня

Примерно у 30% заболевших гименолепидоз протекает со слабовыраженной симптоматикой либо практически бессимптомно.

У остальной части больных инвазия характеризуется следующими проявлениями:

Крапивницей, сопровождающейся зудом кожи.
Общей слабостью, вялостью, сонливостью.
Приступами тошноты.
Изжогой.
Болями в животе, тянущего или тупого характера.
Гиперсаливацией (повышенным слюноотделением).
Нарушениями стула.
Потерей аппетита.
Снижением веса.

В случае вовлечения в патологический процесс нервной системы наблюдается астеноневротический синдром, который проявляется:

Раздражительностью.
Приступами головной боли.
Головокружениями.
Бессонницей.

Заболевание носит затяжной, хронический характер. Без своевременного квалифицированного лечения состояние человека будет постепенно ухудшаться.

Возможные осложнения

Нарушение кишечной микрофлоры.
Хроническую анемию.
Хронический гиповитаминоз.
Язвенную болезнь желудка.
Нервные расстройства.
Хронический энтерит.
Язву 12-и перстной кишки.

Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту при появлении даже незначительных, на первый взгляд, симптомов.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациента и лабораторные исследования анализов.

При осмотре обращается внимание на значительную худобу пациента, очень бледную кожу, наличие на теле аллергических высыпаний или следов от расчесов. Характерно наличие артериальной гипотензии.

При пальпации может отмечаться болезненность живота в области пупка, иногда присутствует гепатомегалия.

Из лабораторных методов диагностики основным является забор кала на микроскопическое исследование.

Кал берут три раза с интервалом в 7-10 суток, так как выделение яиц происходит эпизодически. Сдавать анализ нужно в утреннее время. В лаборатории, методом нативного мазка, устанавливают наличие яиц глистов в фекалиях.

Анализ может не дать результата, если у больного с испражнениями выделяется незначительное количество яиц. В таких случаях для диагностики используют метод обогащения Калантаряна или Красильникова.

Больному также назначаются:

ОАК – в периферической крови отмечается анемия, умеренная эозинофилия, повышенная СОЭ, лейкоцитоз.
Биохимия крови – иногда наблюдается повышение уровня билирубина и аминотрансфераз.

При диагностике необходимо дифференцировать крысиный гемолепидоз от идентичного гельминтоза, вызываемого карликовым цепнем (Hymenolepis nana), ближайшим родственником Hymenolepis diminuta, но гораздо меньших размеров.

Также производится дифференцирование от других цестодозов, поражающих ЖКТ (дифиллоботриоз, тениоз).

Лечение крысиного цепня

Лечение проводится с учетом масштаба инвазии, общего состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости тех или иных препаратов.

Антигельминтная терапия может проводиться как в стационаре, так и дома. Для детей – только в стационаре.

Для взрослого человека доза препарата – 25 мг/кг массы тела . Принимается однократно, на ночь. Повторяют прием через 5 суток.

Препарат второго ряда – . Взрослым назначают 2г (8 таблеток) в сутки. Суточную дозу разделяют на 4 приема. Терапия длится 4 дня. Прием лекарства и пищи в это время осуществляется строго по часам. Через 4 суток курс повторяют.

В период терапии пациенту назначается диета с исключением продуктов, содержащих клетчатку.

Кроме того, дополнительно прописываются:

Антигистамины («Лоратадин», «Супрастин»).
Пробиотики («Линекс», «Бактериобаланс»).
Гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале форте Н»).

Для скорейшей эвакуации погибших глистов и продуктов их жизнедеятельности назначаются энтеросорбенты – «Полифепан» , «Лактофильтрум» .

Профилактика

Профилактика гименолепидоза, вызванного Hymolepis diminuta, учитывая пути его передачи, включает следующие действия:

Тщательное слежение за качеством крупы, сухофруктов, муки – именно в них чаще всего содержатся личинки гименолеписа.
Проведение систематической дератизации в зернохранилищах, на продовольственных складах, в пекарнях.
Борьбу с мучными вредителями(хрущаками), тараканами, блохами и другими насекомыми.
Соблюдение установленных технологических норм по выпечке хлебных продуктов, изготовлению сухофруктов.
Недопущение поступления испорченной вредителями муки или крупы в продажу.
Защита органов дыхания при работах с мукой и при перемалывании зерна.
Строгое соблюдение правил личной гигиены.

В домашних условиях важно не допускать наличия насекомых в квартире, периодически проверять крупу и муку на предмет поражения вредителями. Необходимо соблюдать условия содержания домашних грызунов, регулярно проводить ветеринарный осмотр питомцев со сдачей анализов.

Случаи заражения человека именно цепнем крысиным встречаются не часто. Тем не менее, риск есть всегда. Необходимо знать и соблюдать профилактические меры, чтобы свести этот риск к минимуму.

Крысиный цепень может достигать в длину от 10 до 60 сантиметров, а в ширину всего лишь от 2 до 4 миллиметров. На головке гельминта располагается рудиментарный хоботок, крючья на котором отсутствуют. Яйца цепня крысиного круглой формы, имеют желтоватый оттенок, их размеры достигают 0,07 миллиметров.

Патогенное воздействие крысиного цепня изучено в наименьшей степени, чем цепня карликового, так как случаи обращения с подобным диагнозом довольно редкие. Однако общий патогенез врачи все-таки выделяют.

Основное влияние, которое оказывает цепень крысиный на человеческий организм, заключается в сенсибилизации – у пациента возникают токсико-аллергические реакции на продукты распада жизнедеятельности гельминта. Кроме того, цепень крысиный вызывает механические повреждения слизистой оболочки кишечника.

Течение заболевания имеет длительный и упорный характер, однако если лечение было оказано своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Диагностические мероприятия

Диагностика крысиного цепня проводится на основании сбора анамнеза, а также на основании обнаружения яиц гельминта в фекалиях пациента. При обнаружении яиц сверяются клинические симптомы, присутствующие у больного.

Празиквантел назначают детям в возрасте старше четырех лет и взрослым в дозах 25 миллиграмм на килограмм веса в сутки. Доза препарата принимается однократно во время еды. Таблетки необходимо хорошо разжевывать. Лечение Празиквантелом повторяют через четыре дня.

Препаратом второго ряда назначают Фенасал. Лечение Фенасалом осуществляется по следующей схеме: терапия проводится в течение двух дней, циклов 6 или 7 с интервалами в четыре дня. Общий курс занимает 35-40 дней. Фенасал принимают один раз в сутки. Лечение проводится в следующих дозах:

Для детей 1-2 лет – 0,3 грамма.
Для детей 3-4 лет – 0,5 грамма.
Для детей 5-6 лет – 1 грамм.
Для детей 7-10 лет – 1,5 грамма.
Для детей старше 11 лет и взрослых – 2 грамма.

Суточная доза Фенасала принимается натощак с утра, завтракать можно только через 1,5 часа. Прием также можно осуществлять вечером, выпив таблетку через 2 часа после ужина. Лечение препаратом должно сопровождаться легкой пищей с минимальным количеством клетчатки.

Лечение цепня крысиного может включать в себя терапию, направленную на повышение иммунной системы.

источник

Этот гельминт один из немногих, который способен проходить все свои стадии развития жизненного цикла, не меняя своегАо хозяина.

Строение взрослой особи

Внешнее строение и форму крысиного цепня можно изучить на основании фото.

Непосредственно за шейкой расположены незрелые членики, за ними следуют гермафродитные, последними располагаются созревшие членики с расположенной в нем маткой, заполненной овальными яйцами. Размер яиц составляет около 40 мкм.

Яйцо сверху покрыто двойной оболочкой, между оболочками расположены извивающиеся нити – филаменты. Внутри яйца размещается онкосфера размером 16-19 мкм, на которой располагаются три пары крючков.

В состав нервной системы входят нервные ганглии, размещенные с переднего края тела. От узлов отходят нервные образования, которые идут вдоль тела.

Членики, отделяющиеся от тела, способны самостоятельно передвигаться.

В составе двигательной системы имеется три слоя гладких мышечных волокон. Волокна в теле располагаются продольно, поперечно, дорзовентрально. Перемещение члеников происходит очень медленно.

Выделение продуктов обмена осуществляется при помощи протонефридиальной системы, которая состоит из отдельных клеток. Эти клетки выводят продукты обмена в выделительные каналы, а из каналов продукты выводятся наружу.

Жизненный цикл гельминта

Следует заметить, что развитие червя может происходить с участием истинного промежуточного хозяина, которым в некоторых случаях могут быть блохи.

После попадания в просвет кишечника гельминт при помощи крючков и присосок фиксируется на слизистой тонкого кишечника ЖКТ человека.

С момента закрепления на поверхности слизистой начинается процесс стробиляции, длительность этого процесса составляет около двух недель.

Симптоматика и диагностирование заражения

При заражении человека крысиным цепнем проявляются у человека следующие симптомы:

Болевые ощущения в области живота.
Значительное снижение аппетита.
Возникновение выраженного чувства тошноты.
У больного наблюдается формирования неустойчивого стула.
Появляется общее недомогание в организме.
Возникновение сильных головных болей.

Помимо этого у человека наблюдается возникновение общей слабости, повышенной утомляемости и раздражительности.

В случае сильной инвазии у больного наблюдается появление следующих признаков:

Сильных болевых ощущений в области живота, которые имеют приступообразный характер.
Появление частых позывов к рвоте.
Сильное чувство головокружения.
Сильные судорожные припадки и обморочные состояния.

Дополнительно возможно значительное ухудшение памяти и развитие бессонницы.

Методы диагностирования заражения гельминтом основаны на выявлении яиц в фекалиях человека.

Важно! В том случае, если у человека выявлено наличие заражение крысиным цепнем, следует немедленно обратиться к инфекционисту.

Это объясняется тем, что лечение заболевания занимает большое количество времени, и желательно, чтобы оно осуществлялось в условиях стационарного отделения медицинского учреждения.

Желательно проводить лечение в условиях стационара, так как применяемые при лечении препараты обладают большим количеством побочных эффектов, что при одновременной сильной токсичности крысиного цепня может спровоцировать развитии в организме больного серьезных осложнений.

Лечение заражения крысиным цепнем

Для проведения дегельминтизации применяется препарат Фенасал. Чаще всего рекомендуемая суточная доза приема препарата составляет для взрослых 2-3 грамма, детям до 2 лет 0,5 грамм, детям в возрасте от 5 до 12 лет – 1,5 грамма, для детей старше 12 лет 2-3 грамма. Более точную дозировку может определить только лечащий врач. Суточная дозировка делится на 4 приема.

Прием лекарственного средства следует осуществлять через каждые два часа, в 10, 12, 14, 16 часов, а прием пищи делают соответственно в 8, 13 и 18 часов.

Для проведения контроля лечения проводится исследование кала спустя 15 суток после окончания проведения терапии. Помимо этого потребуется проведение контрольных исследований каловых масс после окончания лечения ежемесячно.

На заметку! При проведении терапии рекомендуется использовать специальную безшлаковую диету, в которой ограничено употребление грубой пищи. Пища, принимаемая пациентом в процессе проведения терапии должна быть бедной на содержание клетчатки.

После проведения основного терапевтического курса лечения через месяц осуществляется проведения дополнительного курса терапии с целью недопущения развития рецидива.

Между терапевтическими курсами следует особое внимание уделить укреплению иммунной системы организма и провести курс общеукрепляющего лечения путем приема поливитаминных медпрепаратов.

Проведение профилактики заражения крысиным цепнем

Борьба с инфицированием человека крысиным цепнем заключается в проведении целого комплекса лечебных, профилактических, санитарных и гигиенических мероприятий.

Профилактика заражения направлена на выявление и обезвреживание источника инфицирования.

Основные профилактические меры включают в себя следующие мероприятия:

Выявление инфицированных методом проведения копрологического обследования в дошкольных учреждениях и школах
Выявление инфицированных среди работников заведений общественного питания и тех, которые посещают плавательные бассейны, и больных поступающих в стационары, если имеются на то клинические показания.
Оздоровление всех инфицированных. На период оздоровления больных следует отстранить от работы и посещения учреждений.
Проведение диспансерного наблюдения с целью предупреждения развития рецидива.

Разрыв механизма передачи осуществляется путем соблюдения целого комплекса санитарно-гигиенических мероприятий.

Важнейшее место в этом перечне мероприятий занимают следующие:

Проведение влажной уборки с использованием обеззараживающих веществ.
Обеззараживание предметов общего и личного пользования: игрушки, ободок унитаза, медицинские утки для пациентов, дверные ручки, ручки кранов на умывальниках и т.д.

На заметку! Помимо этого следует проводить мероприятия, направленные на улучшение знаний в области гигиены среди детей.

К этому относится мытье рук после туалета, перед едой, после игр с животными. Следует контролировать их до момента, пока это не станет для них нормой.

Ребенка следует отучить грызть ногти, брать пальцы и игрушки в рот.

При первых признаках заражения человека, и появления в организме гименолепидоза, следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту для получения быстрой и квалифицированной помощи.

Гименолепидозом чаще страдают дети от 4 до 14 лет. Это связано с низким уровнем гигиенических навыков и спецификой детского иммунитета. При попадании личинок крысиного цепня в организм заразится 99 детей из ста. И иммунитет только одного ребенка сумеет справиться с инвазией на ранней стадии (до того, как личинка модифицируется во взрослого червя).

Попав в организм человека, личинки крысиного цепня задерживаются в кишечнике. Желудок они благополучно проходят, благодаря надежному панцирю, который не подвергается разложению под действием желудочного сока. В кишечнике личинка превращается во взрослого гельминта, длина которого может достигать 60 см.

Тело цепня состоит из звеньев – члеников, каждый из которых постепенно отделяется от основного организма и передвигается самостоятельно. Внутри каждого членика скрыты яйца (до 180 шт.), которые распространяются по воздуху после выхода наружу вместе с калом.

Пути заражения

Человек редко заражается крысиным цепнем, потому что основным переносчиком инфекции являются дикие крысы. Сегодня во всех городах проводится активная борьба с грызунами, поэтому встретить зверька в квартире и даже подвале дома практически невозможно. Но даже если это происходит, то крыса необязательно будет заражена цепнем.

Заразиться крысиным цепнем можно и от другого человека через кал. Все банально: достаточно не закрыть крышку унитаза при смывании, и часть яиц разлетится по воздуху и осядет на стены. И если не помыть руки после посещения туалета, можно легко подхватить инвазию.

Симптомы

боли в животе;
плохой аппетит;
тошноту и рвоту;
нестабильный стул (диарея или запор);
слизь или кровь в кале (кровь – это серьезный симптом, который сигнализирует о воспалительных процессах в кишечнике);
потерю веса;
головные боли;
признаки общего недомогания: слабость, апатия, сонливость;
повышенную раздражительность, депрессивные состояния.

Если человек не обращается к врачу, инвазия все сильнее угнетает иммунитет и вызывает осложнения на головном мозге. Это воспалительные процессы мозговых оболочек, менингит, энцефалит и прочие проблемы. Как правило, с осложнениями сталкиваются социально-неблагополучные люди (бомжи), потому что нормальный человек не сможет долго терпеть симптомы и рано или поздно обратится к врачу.

Диагностика

Дополнительная диагностика проводится при выявлении у пациента других симптомов, которые тоже могли быть вызваны присутствием в организме крысиного цепня. Так, в некоторых случаях требуется УЗИ или рентген кишечника, МРТ головного мозга.

Лечение

При лечении антигельминтными препаратами важно соблюдать дозировку и не переборщить. В случае с Фенасалом это не более 2-3 г в сутки для детей старше 12 лет и для взрослых. Детям до 12 дозировка подбирается индивидуально, а лечение проводится под контролем врача (в стационаре). Взрослые же могут лечиться дома.

Профилактические меры по обереганию себя и своей семьи от крысиного цепня следуют из раздела о путях заражения. Во-первых, не следует приобретать хлеб в сомнительных пекарнях, а перед употреблением свежую булку лучше сначала разламывать, чтобы проверить, пропеклась ли она.

В-третьих, нужно проводить профилактику появления в доме насекомых. Чтобы не завелся мучной жук, не следует запасаться большим количеством муки, а покупать ее по мере израсходования. Чтобы предупредить появление тараканов, нужно следить за чистотой в квартире. А если в доме есть неблагополучные соседи, необходимо усилить меры: заранее смазать стены вокруг вентиляционных ходов средством от тараканов, установить за шкафами и под ванной ловушки, намазать плинтусы специальным мелком.

И, конечно, личная гигиена превыше всего. Даже если яйца крысиного цепня по какой-то причине попали на кожу, они не проникнут в организм, если перед употреблением пищи и по приходу с улицы мыть руки с мылом.