Катаральный стоматит у детей лечение. Лечение стоматита у взрослых. Герпетический или герпесный стоматит

Согласно стандартной медицинской выкладке, стоматит представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание полости рта с преимущественным поражением слизистых оболочек. Это весьма распространенное заболевание, с которым встречался, наверное, каждый. Катаральная форма, в отличие от афтозной, распространена в разы реже и характеризуется более агрессивным течением. Что же следует знать о столь непростом заболевании?

Отличия афтозной и катаральной форм

Катаральный стоматит, как уже было сказано, протекает более агрессивно. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, воспаления и др.
Если при афтозном стоматите на поверхности слизистых оболочек полости рта развиваются немногочисленные язвенные дефекты (афты), то катаральная форма характеризуется массивным поражением всей полости рта с формированием воспаления. Язвы при этом отсутствуют.
Для катарального стоматита характерен подъем температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Афтозный тип заболевания почти всегда протекает без выраженной гипертермии, не считая самых сложных случаев.
У детей катаральный тип встречается значительно чаще, чем у взрослых пациентов. При этом у ребенка недуг протекает сравнительно легко.

Стоматит рассматриваемого типа встречается сравнительно редко, но отличается большой опасностью для здоровья и жизни, поскольку имеет свойство переходить в гнойно-некротическую форму на пике развития.

Вероятные причины развития болезни

Наиболее распространенные причины формирования заболевания включают в себя:

Помимо указанных основных факторов формирования болезни можно выделить:

курение. Оно снижает местный иммунитет, приводит к образованию хронических ожогов на стенках слизистой. Оболочки эпителиальных тканей пересыхают, растрескиваются. Вся патогенная триада (неудовлетворительное состояние полости рта, снижение очагового иммунитета, травмы) налицо;
наличие сопутствующих инфекционных заболевание носоглотки. Ангины, тонзиллиты и др. становятся дополнительными источниками инфекции;
авитаминоз;
прорезывание первых молочных зубов у детей;
дисбактериоз;
анемия;
глистные поражения;
недостаток выработки слюны.

Существует множество факторов. Большая часть легко устраняется в рамках профилактических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина достаточно явно указывает на стоматическое поражение катарального типа. Характерные симптомы включают в себя:

Перечисленные симптомы относятся к острому катаральному стоматиту. Если лечение начато несвоевременно, велик риск перехода недуга на следующую стадию. Это хронический катаральный стоматит или так называемая язвенная форма болезни. В отличие от афтозной и катаральной, язвенная разновидность характеризуется глубоким поражением слизистых тканей на всей протяженности. Развиваются болезненные кровоточащие язвы, ткани распадаются, оставляя после себя рубцы. Возникают проблемы с речью, пережевыванием пищи. Любые попытки двигать челюстями, языком отзываются мучительной болью. Подобная форма патологии лечится крайне сложно и остается с пациентом на всю жизнь, снижая ее качество. Дабы этого не произошло, важно начинать лечение сразу после возникновения первых же проявлений.

У маленьких пациентов катаральный стоматит протекает смазанно и почти никогда не хронизируется . С чем это связано - до конца неизвестно. Чаще всего катаральный стоматит у детей - это вторичное поражение, развивающееся в результате течения кори и других детских болезней.

Диагностические мероприятия

Диагностикой описываемого заболевания занимаются врачи-стоматологи. При вторичном поражении горла или носоглотки не обойтись без дополнительной консультации отоларинголога (ЛОР-врача). Обследование начинается с устного опроса пациента или его родителей по поводу жалоб, их характера, длительности. Производится сбор анамнеза: выяснение, чем болел пациент на протяжении жизни. Исходя из этого специалист ставит первичный диагноз. Дальнейшие исследования направлены на его подтверждение. В первую очередь показана визуальная оценка состояния слизистой полости рта. В дальнейшем берется мазок с эпителиальных тканей для точного установления характера процесса.

На основе сбора анамнеза, жалоб и данных объективных исследований выставляется окончательный диагноз. Дальнейшая стадия - лечение.

Терапия

Лечение катарального стоматита направлено на купирование продуктивных симптомов и устранение первопричины инфекционного поражения. Для целей лечения назначаются медикаменты нескольких терапевтических групп:

противовоспалительные;
анальгетики;
ранозаживляющие;
иммуномодуляторы;
противогерпетические, противоинфекционные, противогрибковые средства;
антибиотики;
антисептики;
антигистаминные.

Противовоспалительные

Назначаются для купирования очагового и общего воспаления, если таковое имеется. Показан прием препаратов перорально. Назначаются такие фармацевтические средства, как Кеторолак, Найз, Нурофен, Ибупрофен. Самостоятельный их прием недопустим.

Анальгетики

Помогают купировать болевой синдром. Часто обладают анестетическим эффектом. Помогут: Гексорал в форме таблеток, Гексорал-спрей, Септолете и другие.

Ранозаживляющие

Как следует из их названия, способствуют быстрому заживлению раневых поверхностей. Подойдут, например, Солкосерил, Холисал-гель.

Антисептики

Способствуют быстрому уничтожению патогенной флоры и смягчению течения патологического процесса. Сюда входят обычный фурацилин, Мирамистин в формате раствора или спрея, тетраборат натрия. Из народных средств - питьевая сода, соль, настой ромашки или коры дуба (для всех описанных средств рецепт един - по чайной ложке сырья на стакан воды, рот полоскать трижды в сутки). Может оказаться эффективной перекись водорода (полколпачка на половину стакана воды). Антисептики можно применять самостоятельно в домашних условиях.

Иммуномодуляторы

Способствуют повышению местного и общего иммунитета. Хорошо себя зарекомендовали Имудон (таблетки), Виферон (мазь).

Средства для уничтожения патогенной флоры

Конкретные наименования подбираются только врачом. Лечить ими катаральный стоматит самостоятельно нельзя. Это чревато усугублением состояния.

Антибиотики

Антибиотики также назначаются только лечащим врачом. Предназначены для предотвращения вторичного инфицирования и развития язвенной формы стоматита.

Антигистаминные

Необходимы для купирования зуда и воспаления в области поражения. Применяются в формате таблеток первого и третьего поколений (Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин и его производные).

Помимо препаратов, показана срочная санация всей полости рта с обработкой горла, кариозных полостей. Врачи дают рекомендации по самостоятельной гигиене в будущем.

Катаральный стоматит представляет собой сложное и тяжелое заболевание, чреватое развитием опасных для жизни и здоровья последствий. Недостаточно внимательно относясь к собственному здоровью, пациент рискует существенно снизить качество своей жизни. Дабы этого не произошло, рекомендуется своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога, держать иммунитет в тонусе и соблюдать правила гигиены полости рта.

Стоматит подразумевает под собой болезненное воспаление слизистой ротовой полости, которое в дальнейшем проявляется различного рода высыпаниями. Это могут быть язвочки, афты, эрозии или гнойнички. Если заболевание не сопровождается подобными симптомами, речь чаще всего идет о его катаральной форме. Чем она отличается от других? Нужно ли ее лечить? С этими вопросами мы попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Описание заболевания

Ротовая полость человека является местом первичного обезвреживания и начальной переработки пищи. Роль защитного барьера играют слюнные железы. Выделяемый ими секрет предупреждает инфицирование слизистой. Болезнетворные бактерии постоянно попадают внутрь ротовой полости вместе с пищей, воздухом или водой. На фоне снижения защитных свойств слюны происходит инфицирование. Так развивается катаральный стоматит.

Для этого заболевания характерно выраженное воспаление слизистых тканей рта с выделением серозного экссудата. Очаги поражения могут локализоваться как на всей площади полости, так и на отдельных ее участках: деснах, языке, небе. Патологический процесс, как правило, продолжается не более 10 дней. Грамотно подобранная терапия приводит к быстрому выздоровлению. Отсутствие лечения часто заканчивается трансформацией недуга в хроническую форму.

у взрослых и детей

Основополагающим фактором развития заболевания является некачественная гигиена ротовой полости. В результате на ее слизистых образуются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной флоры. Бактерии провоцируют развитие различных заболеваний, одним из которых является стоматит катаральный.

Его возникновение может быть обусловлено и другими причинами. Их можно разделить на 4 условные группы:

Инфекционные. Аденовирус или грипп выступают в роли основных источников заражения. Также на развитие стоматита оказывают влияние более серьезные заболевания. Среди них следует отметить корь, ветряную оспу, пневмонию.
Травматические. К этой группе относятся повреждения ротовой полости механического, термического или химического характера.

Специфические. Развитию стоматита могут предшествовать такие патологии, как сифилис и туберкулез.
Симптоматические. Данная форма болезни часто является осложнением хронических недугов, при которых страдают эндокринная, желудочно-кишечная или кровеносная системы.

У грудных детей стоматит катаральный чаще всего диагностируется при прорезывании зубов.

Первые проявления недуга

Главным симптомом заболевания является выраженный отек слизистой рта. При этом могут наблюдаться отпечатки зубных рядов в области щек. Иногда пациенты жалуются на кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта. Очаги воспаления со временем покрываются белым или сероватым налетом. На начальном этапе патологического процесса возможны болевые ощущения во время разговора или пережевывания пищи. При осложненном течении такой дискомфорт сопровождает больного постоянно.

Какие еще имеет катаральный У маленьких детей недуг проявляется ухудшением аппетита, капризностью. Температура тела сохраняется на субфебрильных отметках. Если заболевание протекает остро, все его признаки развиваются быстро и имеют ярко выраженную форму. При хроническом варианте симптомы проявляются медленно.

Методы диагностики

Игнорировать симптомы заболевания нельзя. При подозрении на стоматит катаральный необходимо сразу обратиться к доктору. Опытному врачу не составит особого труда диагностировать воспалительный процесс. Для этого достаточно провести физикальный осмотр. Чтобы определить причину отечности, потребуется взять мазок со слизистой рта. Если после изучения материала в лабораторных условиях предварительный диагноз подтверждается, доктор назначает терапию.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение или игнорирование симптомов патологии крайне нежелательны. Если на начальном этапе не принять необходимые меры, болезнь может перейти в следующую стадию с осложненным течением. Возможные негативные последствия катарального стоматита рассмотрены чуть ниже.

Чем опасен недуг?

В большинстве случае имеет благоприятный прогноз катаральный проведенное своевременно, гарантирует полное выздоровление уже через 10 дней. К сожалению, не все люди подходят к вопросу терапии основательно. Пренебрежение собственным здоровьем иногда заканчивается переходом болезни в хроническую стадию. В этом случае требуется уже более длительное лечение.

Также у таких пациентов часто наблюдается присоединение к патологии вторичной бактериальной инфекции. Наличие в организме очага воспаления может привести к заболеваниям десен и зубов (пародонтит, кариес, гингивит). В запущенных случаях болезнетворные микробы проникают в глубокие слои мягких тканей. В результате происходит изменение структуры кости.

Принципы лечения маленьких пациентов

У детей очень хорошо поддается терапии катаральный стоматит. Фото первых признаков патологического процесса можно посмотреть в специализированных справочниках. Поэтому даже самостоятельная диагностика болезни не вызывает трудностей. Однако терапию должен назначить врач, поскольку не все лекарственные средства подходят маленьким пациентам.

Для устранения воспалительного процесса обычно рекомендуют мази и растворы с выраженным антисептическим, противомикробным действием. Основная терапия заключается в регулярном полоскании полости рта и обработке патологических очагов специальными препаратами. В первом случае назначают «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

«Гексализ».
«Тантум Верде».
Перекись водорода.
«Трипсин».
«Калгель».

Когда заболевание сопровождается выраженным болевым дискомфортом, используют кратковременные аппликации лидокаином или бензокаином.

Катаральный грудного возраста часто сопровождается повышенной температурой. В этом случае маленьким пациентам показано обильное питье. Если температура не снижается, нужно дать жаропонижающее лекарство. Самым безопасным и одновременно эффективным считается «Парацетамол». Его можно купить в форме таблеток, сиропа или свечей. Также отлично зарекомендовал себя «Ибупрофен». Любые лекарственные препараты следует давать только по инструкции. Если ребенку нет еще и года, а терапия не дает должного эффекта, необходимо вызвать участкового педиатра.

Катаральный у взрослых

Терапия этого заболевания у взрослых пациентов практически не отличается от методов лечения малышей. Для борьбы с воспалительными процессами в полости рта также показаны антисептические обработки, полоскания. С положительной стороны зарекомендовала себя и народная медицина. Для борьбы с очагами поражения применяются отвары на основе растений, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть всем известные календула, зверобой или кора дуба. Травы заваривают кипятком. На ложку сухого сырья необходимо использовать стакан воды.

При осложненной клинической картине пациента обязательно госпитализируют. В больнице ему, как правило, назначают витаминную терапию и внутривенное введение хлористого кальция.

Меры профилактики

Стоматит катаральный относится к категории рецидивирующих заболеваний. Чтобы предупредить его повторное возникновение, необходимо следовать простым правилам профилактики:

своевременно лечить стоматологические заболевания;
уделять внимание гигиене полости рта;
следить за состоянием иммунитета;
регулярно посещать стоматолога.

Профилактика этого заболевания у детей требует отдельного рассмотрения. Врачи рекомендуют перед каждым кормлением обрабатывать дезинфицирующими средствами соску и бутылочку. Игрушки необходимо периодически мыть с мылом и ополаскивать под проточной водой. При появлении первых зубов у ребенка важно сразу приучить малыша к их чистке. О том, какую щетку и зубную пасту лучше использовать, следует посоветоваться с педиатром.

Одной из неприятных патологий полости рта, которое встречается как у детей, так и у взрослых, является стоматит. В большинстве случаях это заболевание сопровождается чувством жжения и зуда в ротовой полости, а также появлением небольшой припухлости, жжения на языке, деснах и внутренней стороне щек.

На сегодняшний день не совсем изучена этиология происхождения этой патологии, но можно с уверенностью сказать, что она развивается по различным причинам. Преимущественно стоматит поражает ротовую полость взрослых по причине снижения защитных функций организма, что делает его легкодоступным для проникновения различных бактерий и микроорганизмов.

Начинать лечить стоматит необходимо сразу же после его выявления, иначе он может перейти в сложное заболевание, которое сопровождается появлением множества язв по всей поверхности слизистой ротовой полости.

Классификация патологии

Лечение стоматита у взрослых, прежде всего, начинается с определения вида этого заболевания, а также тех причин, которые привели к его развитию. В медицине существуют различные виды этой патологии, но наиболее распространенными считаются:

Катаральный стоматит развивается как следствие несоблюдения гигиенических правил по уходу за полостью рта. Основными симптомами этого вида стоматита у взрослых является небольшое раздражение слизистой ротовой полости, которое сопровождается чувством жжения.
Язвенный стоматит может развиваться как самостоятельное заболевание, а также являться результатом неправильного лечения катарального стоматита. Этот вид патологии сопровождается образованием большого количества язв, которые проникают глубоко в ткани и вызывают болевой синдром у пациента.
Афтозный стоматит — развивается при проникновении в организм человека различных инфекций вирусного характера. Этот вид патологии у взрослых характеризуется образованием большого количества вздутий, внутри которых скапливается прозрачная либо мутная жидкость. Чаще всего они доставляют больному массу дискомфорта и болевых ощущений, а также мешают приему пищи и разговору.
Герпесный стоматит развивается в результате попадания в организм больного вируса герпеса. Лечение при такой форме заболевания является просто обязательным, иначе оно может принимать хроническую форму и еще больше осложнять состояние больного.

В некоторых случаях стоматит может развиваться не как самостоятельное заболевание, а являться симптомом прогрессирования в организме человека тяжелых патологий. Именно по этой причине лечение заболевания начинают только после выявления причины развития патологии и определения ее разновидности.

В одной ситуации лечить стоматит у взрослых придется с помощью антибиотиков, в другой потребуются противогрибковые либо противовирусные средства. У некоторых больных придется использовать комплексную терапию для одновременного избавления от воспалительного процесса в ротовой полости и основного заболевания.

Лечение герпетического стоматита

Этот вид стоматита представляет собой инфекционное заболевание острого характера, основным способом передачи которого считается воздушно-капельный путь либо тесный бытовой контакт. Опасность вируса герпеса заключается в том, что проникнув в организм человека хотя бы раз, он остается в нем уже навсегда.

Чаще всего лечение патологии у взрослых проводится с помощью противовирусных препаратов, однако их эффект можно наблюдать только в том случае, если начинать их применение в течение нескольких суток после заболевания.

Использовать противовирусные лекарственные препараты необходимо при наличии на слизистой поверхности герпетических пузырьков. В том случае, если они лопнули или преобразовались в небольшие эрозированные участки, то использование таких лекарственных препаратов не принесет желаемого эффекта. Лечение герпетического стоматита можно проводить с помощью:

Противовирусных препаратов в виде таблеток. Хорошо зарекомендовали себя в лечении герпетического заболевания такие средства, как:

Валацикловир;
Фамцикловир;
Ацикловир.

Противовирусных препаратов местного действия, то есть лечение заболевание будет проводиться с помощью гелей противовирусного воздействия и антисептических полосканий. Добиться положительного результата получится лишь в том случае, если лечение будет проводиться с применением тех растворов, которые обладают устойчивой активностью в отношении вируса герпеса. Лечить герпетический стоматит у взрослых разрешается с применением:

Иммуностимуляторов, хотя эффективность применения этой группы лекарственных средств в последнее время вызывает множество противоречивых мнений. Специалисты рекомендуют использовать иммуностимуляторы для повышения защитных функций организма и предупреждения развития новых очагов инфекций, но никак не лечить с их помощью именно саму патологию. Для этих целей можно применять такие препараты, как:

Имудон;
Амиксин;
Витаминный комплекс.

К помощи жаропонижающих препаратов прибегают в том случае, когда герпетический стоматит сопровождается поднятием высокой температуры. В том случае, если температура тела невысокая, то не рекомендуется лечить патологию у взрослых с помощью жаропонижающих препаратов, поскольку их прием приводит к снижению количества интерферонов, которые организм вырабатывает самостоятельно в борьбе с патологией.

Лечение язвенного стоматита

Диагностирование язвенного стоматита предполагает, что лечение будет проводиться с применением средств, обладающих:

болеутоляющим;
дезинфицирующим;
антисептическим эффектом.

Кроме этого, лечение заболевания необходимо проводить с использованием средств, действие которых способствует повышению защитных функций организма, а также искать более глубокие внутренние болезни человека.

Лечение язвенного стоматита предполагает частое полоскание рта растворами на основе:

Фурацилина;
Риванола;
Перекиси водорода,

Кроме этого, лечить заболевание такого вида у взрослых можно с помощью:

Хлористого кальция;
Сульфаниламида;
Внутривенного введения уротропина;
Антигистаминных препаратов;
Антибиотикотерапии.

Язвенный стоматит сопровождается появлением болезненных ощущений, поэтому для их устранения можно использовать:

различные мази и присыпки, в которых основным составляющим веществом является анастизин;
лечить заболевание во рту можно с помощью специальных ванночек, приготовленных на основе 2-4%раствора новокаина.

Тяжелое течение патологии приводит к тому, что лечение стоматита проводится с использованием различных видов мазей, обладающих противогрибковым действием:

Клотримазол;
Декаминовая мазь;
Нистатиновая мазь;

Лечение катарального стоматита

Лечение такого вида патологии направлено, прежде всего, на решение следующих задач:

полная дезинфекция полости рта;
снятие воспаления ротовой полости;
снятие болевых ощущений;
не допущения создания новых очагов инфекции в полости рта.

Основной причиной прогрессирования в организме человека катарального стоматита является нарушение правил гигиены полости рта, поэтому прежде чем начинать лечить эту патологи, необходимо тщательно их соблюдать. Проводить дезинфекцию полости рта можно с применением средств антисептического действия, среди которых можно выделить:

Фурацилин;
Риванол;
Перекись водорода.

Для того чтобы вылечить стоматит во рту быстро и эффективно специалисты рекомендуют проводить его обработку помощью настоев лекарственных трав. Они не только позволяют за короткий промежуток времени избавиться от воспаления слизистой, но и устраняют у больного болевые ощущения.

Лечение афтозного стоматита

Часто афтозный стоматит у взрослых является результатом прогрессирования в организме заболеваний различного характера, поэтому чаще всего лечить такую патологию необходимо комплексно. Лечение заболевания, прежде всего, начинают с устранения во рту воспалительного процесса с помощью:

антисептических;
антигистаминных
противовирусных препаратов.

Быстро вылечить афтозный стоматит и ускорить процесс заживления образовавшихся в полости рта ран помогут специальные мази, эффект которых направлен на образование специальной защитной пленки. Чаще всего лечение стоматита у взрослых проводится с помощью Солкосерила, который зарекомендовал себя как эффективный лекарственный препарат. Кроме этого, лечить такое заболевание можно с помощью:

прополисовой мази;
винила;
масла шиповника;
каротолина.

Народные средства

Быстро вылечить стоматит можно с помощью средств народной медицины, но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом:

Стоматит является одним из неприятных и сложных патологических процессов, прогрессирование которого во рту может привести к дискомфорту и болевым ощущениям. На сегодняшний день существует множество способов лечения этой патологии, которые позволяют избавиться от заболевания за небольшой промежуток времени. Несмотря на их эффективность, начинать любое лечение рекомендуется только после консультации со специалистом.

Хотя полость рта человека, согласно принятой в медицине латинской терминологии, называется cavitas oris, но такое распространенное заболевание как катаральный стоматит имеет греческое происхождение: katarrhoos – стекание (или воспаление) и stomatos - рот. То есть катаральный стоматит – это патологическое состояние слизистой оболочки полости рта, которое выражается в ее воспалении.

Патологии слизистой полости рта (стоматиты) имеют различное происхождение (этиологию) и множество разнообразных клинических симптомов (проявлений). Клиническая классификация разделяет эти заболевания на катаральный стоматит, язвенный стоматит и афтозный стоматит. С точки зрения клинической диагностики катаральный стоматит признан наиболее распространенным вариантом.

Код по МКБ-10

K12 Стоматит и родственные поражения

K12.1 Другие формы стоматита

Причины катарального стоматита

Классификация, основанная на причинах появления стоматита, разделяет их на такие типы:

травматические (механическое, термическое или химическое повреждение слизистой, в том числе в результате профессиональной деятельности);

инфекционные (поражение слизистой патогенными микробами, в том числе сопутствующими таким инфекциям, как грипп, парагрипп, аденосирус, герпес, ветряная оспа, корь);

специфические (поражение слизистой, характерное для определенных заболеваний, например, для туберкулеза, сифилиса и лепры);

симптоматические (когда поражение слизистой рта является одним из проявлений патологии кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем организма, а также симптомом системных заболеваний - пузырчатки, стрептодермии, красного плоского лишая, иммунодефицита).

Признанная всеми стоматологами основная причина катарального стоматита кроется в сугубо местном факторе – недостаточно качественной гигиене полости рта. При этом патологическому состоянию ее слизистой оболочки способствуют заболевания зубов, наличие на них отложений (зубной камень), а также дисбаланс микрофлоры во рту (дисбактериоз). Помимо этого, причиной катарального стоматита могут стать любые манипуляции дантистов, точнее их нарушения, например, микротравмы при лечении зубов или плохо подогнанные зубопротезные конструкции.

Однако все не так просто, как кажется. Потому что список чисто стоматологических причин катарального стоматита дополняют такие общие негативные факторы, как: железодефицитная анемия; дефицит витаминов (А, B, В9, С); недостаточное слюноотделение (ксеростомия); табакокурение; обезвоживание организма (при рвоте, диарее, полиурии или значительной кровопотере); глистная инвазия; некоторые онкозаболевания и побочные эффекты химиотерапии; изменения гормонального фона различной этиологии. И даже пресловутый лаурилсульфат натрия - поверхностно-активное вещество, используемое для образования пены в производстве большинства зубных паст (а также шампуней для волос и гелей для душа). Это вещество вызывает стойкую сухость слизистых и кожи…

Более того, в последнее время медики склоняются к версии, согласно которой причина катарального стоматита носит иммунный характер. Это заболевание является ответной реакцией нашей иммунной системы на неопознанные Т-лимфоцитами антигенные пептиды чужеродных клеток. Недаром чаще всего катаральный стоматит возникает у маленьких детей и у пожилых людей, когда иммунитет снижен в связи с возрастными особенностями организма. По той же причине (то есть снижение защитных функций) катаральный стоматит – частая жалоба пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы катарального стоматита

Отличительный признак катарального стоматита - воспаление верхнего эпителиального слоя слизистой оболочки ротовой полости при отсутствии поражения ее более глубоких слоев.

Главные симптомы катарального стоматита проявляются в виде отечности, покраснения и болезненности слизистой во рту. При этом из-за отека на слизистой щек - по линии смыкания зубов, а по бокам языка - появляются «отпечатки» зубов. Слизистая покрывается белым или желтоватым налетом, повышается выделение слюны (гиперсаливация), отмечается неприятный запах изо рта (галитоз). Отекшие десневые сосочки между зубами травмируются и кровоточат. Беспокоят боли при пережевывании пищи. Но при этом очевидных дефектов (изъязвлений или папул) на слизистой нет.

Данные симптомы дают основание утверждать, что это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости - острый катаральный стоматит.

Но если заболевание не лечить, то в его клинической картине происходят изменения, и патологический процесс принимает хроническую форму. Именно ее специалисты зачастую называют язвенным стоматитом, который в большинстве случаев фактически является следующей стадией острого катарального стоматита.

На этом этапе развития болезни поражаются самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, и к налету присоединяются эрозии и язвочки. Разрушение тканей приводит к появлению по краю десны серозного налета, после удаления которого остается болезненная, кровоточащая эрозия.

Ухудшается общее состояние организма с повышением температуры тела до +37,5-38°C, слабостью и головной болью. Прием пищи и процесс артикуляции становятся мучительно болезненными, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации вызывают боль.

Катаральный стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости чаще всего бывает у самых маленьких детей – от рождения до трех лет. Катаральный стоматит у детей грудного возраста педиатры диагностируют как молочницу, которая называется кандидозом, поскольку вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. При таком катаральном стоматите слизистая во рту ребенка отекает, краснеет и покрывается белым налетом, по виду похожим на свернувшееся молоко. Нередко на слизистой появляются пузырьки, а после их вскрытия - язвочки. Одновременно могут наблюдаться кожные высыпания (крапивница), диспепсия и мышечные боли.

Катаральный стоматит у детей может сопровождать такие инфекционные заболевания, как корь, ветряная оспа, дифтерия. Причиной катарального стоматита в раннем возрасте нередко становится механическое повреждение слизистой рта, а также аллергия после лечения антибиотиками или сульфаниламидами.

Диагностика катарального стоматита

Диагностика катарального стоматита производится врачом в процессе осмотра полости рта пациента – с учетом анамнеза и данных о наличии иных заболеваний, в первую очередь, желудочных и кишечных.

Однако специалисты утверждают, что правильная диагностика катарального стоматита – дело непростое, поскольку визуальная оценка ситуации в достаточно большом количестве клинических случаев не выявляет истинной причины данного заболевания, а какой-то специально разработанной диагностической методики относительно стоматитов пока нет.

Поэтому хороший врач не только осмотрит ротовую полость больного, но и возьмет соскоб слизистой оболочки, а также даст направление на общий анализ крови.

Лечение катарального стоматита у взрослых и детей

Лечение катарального стоматита преимущественно местное, направленное на устранение воспаления и сопутствующих внешних признаков.

При остром катаральном стоматите рекомендовано частое полоскание рта антисептическими растворами и отварами лекарственных растений. С этой целью применяется раствор перекиси водорода (на 100 мл кипяченой воды - столовая ложка 3-% перекиси водорода); 2% раствор питьевой соды (чайная ложка на 0,5 литра воды). Применяется противомикробный препарат Хлоргексидин (Гибитан, Себидин): 0,05-0,1% раствором полощут рот 2-3 раза в день.

И взрослым, и детям нужно каждые 2-3 часа полоскать полость рта отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, листьев грецкого ореха, подорожника, тысячелистника, лапчатки, арники. Для приготовления отвара берут две столовых ложки сухой травы на стакан кипятка, варят 5-7 минут, дают настояться полчаса. Для быстрого приготовления средства для полоскания можно использовать готовые спиртовые настойки календулы, зверобоя, эвкалипта, добавляя 30 капель настойки на 100 мл кипяченой воды. Очень эффективна при лечении катарального стоматита спиртовая настойка прополиса: необходимо несколько раз в день полоскать рот раствором, приготовленным из 100 мл теплой воды с добавление чайной ложки этой настойки.

Для снятия отека слизистой врачи рекомендуют прием внутрь 5% раствора хлористого кальция (хлорида кальция): лекарство принимают дважды в день после еды, разовая доза для взрослых - десертная или столовая ложка, для детей - чайная ложка. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам и тяжелых формах атеросклероза.

В местной терапии катарального стоматита применяются и такие антибактериальные средства, как Тантум Верде и Гексорал. Нестероидное противовоспалительное средство Тантум Верде в виде таблеток для рассасывания назначается по таблетке 3-4 раза в сутки. В виде обезболивающего и противовоспалительного раствора для полосканий рта данный препарат назначают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до 12 лет раствор для местного применения противопоказан.

Тантум-Верде спрей применяют трижды в день по 4-8 доз (то есть 4-8 нажатий на распылитель). При катаральном стоматите у детей спрей применяется так: детям 6-12 лет - по 4 дозы, детям до 6 лет – из расчета 1 доза на каждые 4 кг массы тела. Побочные действия данного лекарственного средства проявляются в виде чувства онемения, жжения или сухости во рту; возможны кожная сыпь и бессонница.

Препарат Гексорал обладает антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Раствор Гексорала следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой. Доза для одной процедуры - 10-15 мл, продолжительность процедуры - 30 секунд. Гексорал спрей после приема пищи распыляют на пораженные участки слизистой рта в течение 2 секунд дважды в сутки. Побочное действие этого препарата - нарушение вкусовых ощущений, его противопоказано применять при катаральном стоматите у детей в возрасте до трех лет.

Назначение пероральных медпрепаратов для лечения катарального стоматита зависит от этиологии воспаления. Так, при инфекционном катаральном стоматите у взрослых и при катаральном стоматите у детей в виде молочницы (кандидоза) – врачи чаще всего назначают противогрибковый комбинированный антибиотик Нистатин (в таблетках по 500 000 ЕД) Дозировка этого препарата для взрослых – по одной таблетке 3-4 раза в день или по 0,5 таблетки 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения - 10 дней.

Дозировка Нистатина детям в возрасте до 1 года: по четвертушке таблетка (125000 ЕД), от 1 года до 3 лет – по полтаблетки (250000 ЕД) 3-4 раза в день, а детям более старшего возраста - от 2 до 3 таблеток в день в 4 приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая, но при значительных поражениях слизистых оболочек полости рта таблетки после еды помещают за щеку, где держат до полного рассасывания.

При лечении катарального стоматите у детей - молочницы у грудных детей - применяются капли с Нистатином, которые готовятся в домашних условиях следующим образом: измельчают до порошкообразного одну таблетка Нистатина и смешивают с содержимым одной ампула витамина В12 (можно с кипяченой водой). Полученным раствором с помощью тампона или ватной палочки обрабатывают полость рта ребенка 2-3 раза в день.

Побочных действий Нистатин как правило не вызывает, но при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб. Среди противопоказаний данного препарата: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

У детей и взрослых всегда может воспалиться слизистая в ротовой полости с образованием болезненных афт (белесых язвочек). Болезнь называется катаральный стоматит. Основные причины - недостаточная гигиена ротовой полости, способствующая размножению патогенных бактерий, ослаблению иммунитета. Реже вызывать стоматит способны другие, чаще внутренние, патологии. Диагностировать недуг может только стоматолог после визуального осмотра полости и оценки жалоб больного. Проявляется болезнь отеком, гиперемией и болью в ротовой полости с постепенным изъязвлением слизистой глубокими ранками.

Дети более подвержені заболеванию катаральным стоматитом, проявляющимся в форме беловатых язвочек в ротовой полости.

Описание

Катаральный стоматит распространен среди населения, особенно детей. Недуг характеризуется воспалением слизистой во рту с гиперемией и отеком. С течением времени в ротовой полости начинают образовываться дефекты - афты.

Особенность катарального стоматита - постепенность развития. Симптоматика недуга проявляется непосредственно перед изъязвлением, из-за чего затрудняется своевременная диагностика причин возникновения и купирование самой болезни.

Другой особенностью катаральной формы недуга является отделение от очагов воспаления экссудата с неприятным запахом. При этом заболевании патогенный микроорганизм внедряется глубоко в слизистую ротовой полости, растет и размножается в благоприятной влажной среде. Возбудителями катарального стоматита могут быть микробы, вирусы, грибки, которые попадают в рот через грязные продукты питания, руки, зараженную посуду или стоматологический инструмент, а у детей - через игрушки, соски, вымазанные зараженной слюной или заселенными патогенами.

При нормальном иммунитете катаральный стоматит протекает в легкой форме и быстро лечится. Но в отсутствие медицинской помощи есть риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и постепенным утяжелением течения. Чаще развивается хронический катарально-язвенный стоматит.

Чаще всего заболевание встречается у людей, относящихся безответственно к состоянию своих зубов, эмали и десен, а также забывающих о правилах элементарной гигиены. Но есть множество других негативных факторов, влияющих на возможность появления болезни. Не менее редко страдают от стоматита маленькие дети возрастом от 0 до 3-х лет.

Причины

Существует негласная классификация причинных факторов появления катарального стоматита:

Спровоцировать язвочки во рту могут инфекции, грибки, вирусы и прочие травмы.

Травмирование. Слизистая ротовой полости может быть травмирована:

механически (грубой пищей);
термически (слишком горячей едой или жидкостью);
химически (случайно заглоченной бытовой химией);
в результате профдеятельности (регулярное вдыхание паров вредных веществ).

Инфицирование. Ротовая полость может быть поражена патогенными микробами и бактериями в результате гриппа, парагриппа, аденовируса, герпеса, кори.
Специфическое повреждение, например, при развитии у человека туберкулеза, сифилиса, лепры.
Симптоматические причины с поражением слизистой на фоне сниженного иммунитета по причине развития внутренних патологий, таких как:

дисфункция ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем;
ВИЧ, СПИД;
скрытые кровотечения;
пузырчатка, стрептодермия, красный плоский лишай.

У младенцев и более старших детей слизистая воспаляется при прорезывании зубов. В подростковом возрасте причиной появления болезни у детей являются гормональные изменения, связанные с переходом в пубертатный период. В более взрослом возрасте причинные факторы кроются в тяжелом прорезывании зубов мудрости. В этот тяжелый период травмирования слизистой у детей или взрослых повышается риск присоединения к процессу инфекции, которая спровоцирует развитие катарального стоматита.

Отёчность, покраснения, жжение – предвестники воспаляющейся язвочками слизистой рта.

Симптомы

Клиническая картина катарального стоматита развивается постепенно, как правило, в течение первых трех дней. Основные симптомы (по нарастающей):

отечность, покраснение, гипотермия слизистой оболочки в ротовой полости;
неприятный, резкий запах изо рта;
повышенное и неконтролируемое слюноотделение с выделением вязкой, тягучей слюны с большим количеством слизи и серозного отделяемого;
покраснение очагов воспаления, на которых образуется серовато-желтый налет;
небольшие кровотечения из распухших десен;
налет на языке, который в отсутствие лечения коричневеет, а сам орган опухает, на нем остаются отпечатки зубов;
сильная болезненность всей ротовой полости, особенно во время еды, что заставляет больного отказываться от пищи и напитков.

Дополнительные симптомы:

ослабленность, недомогание;
апатия;
повышение температуры и потоотделения.

Часто больные жалуются на жгучие боли во рту даже во время разговора.

Описанная клиническая картина соответствует острому течению заболевания, которая развивается в течение 14-20 дней. При несвоевременно предпринятых мерах по устранению причин появления недуга и симптоматического лечения острая форма переходит в хроническую патологию, которая чревата осложнениями.