Кал на скрытую кровь: подготовка, диета, расшифровка результатов. Анализ кала на скрытую кровь: методы, правила подготовки, расшифровка результатов

Патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода могут сопровождаться внутренним кровотечением. Выявить их на раннем этапе помогает анализ кала. Исследование обнаруживает скрытую кровь, которая нередко становится признаком онкологических заболеваний.

Что такое скрытая кровь в кале

Невидимые человеческому глазу следы крови в экскрементах называются скрытой кровью. Обнаруживаются они только при проведении специальных анализов на выявление трансферрина или гемоглобина. Исследование дает максимально достоверные результаты при выявлении таких патологических состояний:

• язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
• гельминты у ребенка;
• туберкулезное поражение кишечника;
• заболевания крови;
• варикозное расширение вен пищевода;
• болезнь Крона;
• эрозивный эзофагит;
• цирроз печени;
• синдром Линча;
• геморрагический диатез;
• опухоли;
• полипоз;
• воспаления небных миндалин, глотки.

Анализ кала позволяет выявить на ранней стадии колоректальный рак, опухоли кишечника. Положительные результаты теста характерны для таких патологий:

• дивертикулы кишечника, желудка;
• эрозивный гастродуоденит;
• неспецифический язвенный колит;
• повреждения слизистой органов пищеварения.

Когда назначается анализ на скрытую кровь

Врачи назначают пациенту исследование кала при появлении признаков заболеваний пищеварительной системы. Показанием для исследования являются такие симптомы:

• боли в животе неясной этиологии;
• ложные позывы к дефекации;
• беспричинная потеря массы тела;
• диарея;
• запоры;
• гипертермия;
• тошнота;
• изжога;
• рвота.

Методы выявления скрытой крови в кале

При подозрениях на внутренние кровотечения медики применяют разные способы исследования кала. Они отличаются чувствительностью, оперативностью, необходимостью подготовки, определением патологий в различных частях кишечника. Методы диагностики на скрытую кровь, их преимущества и недостатки:

Бензидиновая проба

Этот анализ кала на выявление скрытых кровопотерь имеет второе название – проба Грегерсена. Основной реактив – бензидин, к которому для повышения активности добавляют уксусную кислоту, перекись бария. Методика дает много ложноположительных результатов – реакцию на носовые кровотечения, употребление мяса, лекарств, кровоточивость десен.

Иммунохимический тест

Оперативное исследование выявляет на ранней стадии новообразования в толстой кишке, снижает смертность от рака на 30%. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь реагирует только на белок человека, не требует специальной подготовки. Его характеризуют высокая чувствительность и такие особенности:

Гваяковая проба

Чувствительность гваякового теста зависит от концентрации гемоглобина. Если его содержание более 2 мг на грамм кала, результат положителен в 90% случаев. Проба диагностирует кровотечение в любом отделе пищеварительной системы. Анализ имеет такую специфику:

Правила подготовки к исследованию

Для получения точного результата тестирования, важна правильная подготовка. Процесс начинается за неделю до анализа, включает следующие мероприятия:

Особенности подготовки к тесту Грегерсена

Чтобы исключить погрешность результатов по этой методике, важно строго соблюдать диету. Реакция Грегерсена на скрытую кровь чувствительна к железу, пигментам из пищи. Необходимо на время отложить исследования при следующих обстоятельствах:

• наличие крови в моче (гематурия);
• менструация у женщин;
• геморрой с кровотечением;
• пародонтоз;
• нарушение пищеварения (диспепсия);
• разрывы, повреждения в результате анального секса.

Важная роль отводится правильному забору материала для анализа. Необходимо выполнить такие условия:

• провести гигиену половых органов, ануса;
• кал собрать утром, до завтрака;
• недопустимо попадание воды, мочи;
• нельзя брать биоматериал из унитаза (нужно подложить клеенку);
• фрагменты должны быть из трех мест;
• положить кал в специальный стерильный контейнер;
• доставить в лабораторию в течение двух часов.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь

Интерпретацией результатов исследования занимается врач. Самым точным считается иммунохимический тест, но его выполняют не во всех лабораториях. На проведение и расшифровку анализов уходит 1-3 дня. Специалисты рекомендуют при получении положительных и отрицательных результатов провести дополнительно повторное исследование кала на наличие скрытого кровотечения и диагностику при помощи инструментальных методов.

Отрицательный результат

Если небольшое количество крови попадает в кишечник, у здорового человека под действием ферментов происходит ее разложение. Нормой считается 0,2 мг гемоглобина в грамме кала. Отрицательный результат подтверждает отсутствие в организме кровотечений, опасных диагнозов или требует повторного проведения, когда у пациента наблюдаются признаки патологий.

Положительный

При подозрении на наличие у больного скрытого кровотечения, возможен положительный результат анализа. Нередко он свидетельствует о ранней стадии заболеваний, связанных с повреждением слизистых оболочек:

• колоректального рака;
• язвенной болезни;
• туберкулеза кишечника;
• опухолей органов пищеварения;
• гельминтоза;
• патологий вен пищевода;
• геморроя.

Положительная реакция на скрытую кровь у ребенка

При анализе кала у детей иногда выявляют признаки скрытого кровотечения. Причина положительной реакции зависит от возраста:

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Нередко исследования кала на наличие скрытых кровопотерь дают неоднозначные результаты – ложноотрицательные, ложноположительные. В этом случае обязательно выполняют повторные анализы, проводят дополнительную диагностику. Ложноположительный ответ возможен в таких случаях.

Немногие, опорожнив кишечник, задумываются о том, что по характеристикам этого биоматериала можно судить о наличии таких серьезных патологий, как язва желудка, болезнь Крона, полипы и злокачественные новообразования кишечника.

Чтобы их выявить, потребуется сдача анализов кала на скрытую кровь. Диагностика не займет много времени, безболезненна и позволяет заподозрить развитие недугов даже на ранней стадии.

Быстрый переход по странице

Анализ кала на скрытую кровь — что это такое?

При некоторых патологиях прямой кишки, например, внутреннем геморрое или анальной трещине, в кале невооруженным глазом заметны включения алой крови.

Однако когда кровотечение происходит в тонком кишечнике, наблюдается иная картина. Компоненты крови перевариваются ферментами, перемешиваются с каловыми массами и выводятся наружу. При этом кровь утрачивает свой алый цвет. Если кровотечение в тонком кишечнике достаточно сильное, кал может стать черным — это тревожный сигнал. Впрочем, такая клиническая картина развивается не всегда.

Чаще компоненты переваренной крови перемешиваются с калом и становятся неразличимы невооруженным глазом. Нельзя рассмотреть их и в микроскоп. Именно такая кровь называется скрытой.

Ее можно обнаружить в испражнениях следующими способами:

• гваяковой или бензидиновой пробой;
• иммунологическим методом;
• флюоресцентным анализом.

Химические пробы

Исторически реакции с гваяком и бензидином появились в арсенале диагностических методов первыми. Принцип их действия основан на том, что гемоглобин крови является сильным окислителем. Вступая в реакцию с такими веществами, как бензидин и гваяк, он меняет их окрашивание. Чем больше в кале скрытой крови, тем интенсивнее и быстрее меняется цвет реагентов.

Недостатком метода является относительно невысокая чувствительность этих проб. Реакция с бензидином позволяет выявить суточную потерю крови в количестве не менее 15 мл. В норме человек может терять при дефекациях до 1 мл крови за 24 часа.

Незначительные повышения этого показателя могут предупреждать о первых стадиях различных патологий ЖКТ, однако бензидиновая проба выявить их не может.

Реакция с гваяком более точна, но и она способна предупредить о начинающемся раке толстой кишки лишь 50% процентов больных. В случае с колоректальной онкопатологией чувствительность метода не превышает 30%.

Обе пробы могут давать ложноположительные результаты. Чаще всего это связано с неправильной подготовкой к анализу.

Метод иммунохроматографии

Более совершенен иммунохимический анализ кала. Он удобен, стандартизован и прост. Иммунохроматографическое определение скрытой крови напоминает процедуру выполнения теста на беременность.

Для проведения такого анализа кала используются моноклональные антитела. Подготовленный образец биоматериала наносится на тест-полоску.

Моноклональные частицы связываются с человеческим гемоглобином, образуя окрашенное комплексное соединение. Далее, оно улавливается другими антителами, локализованными в контрольной области, и на тест-полоске проявляются две метки, если концентрация скрытой крови выше нормы. В противном случае визуализируется одна полоска.

Иммунохимический метод высокочувствителен и при этом не требует особенной подготовки. Он позволяет выявить слабые кровотечения на ранних стадиях рака толстой кишки в 97% случаев. Однако анализ непригоден для диагностики заболеваний, развивающихся в тонком кишечнике.

Флюоресцентный анализ

Выявить продукты распада гемоглобина в кале можно также методом флюоресценции. При этом биоматериал обрабатывается особым образом, и регистрируется его свечение. Известно, что пигменты порфирины, входящие в состав молекул гемоглобина, при разрушении последнего могут быть обнаружены методом флюоресценции.

Такой способ достаточно точен, но если человек накануне съест мясную пищу, в его кале появится животный гемоглобин — это станет причиной ложного результата.

В последнее время разработан еще один подход к диагностике. Из отобранного на анализ кала извлекают человеческую ДНК и исследуют ее на предмет изменений, характерных для опухолевого процесса.

Когда нужно сдавать анализ кала на скрытую кровь?

Очевидно, что исследование показано, когда наблюдаются признаки нарушений со стороны пищеварительной системы. Поводом для проведения анализа должны стать такие симптомы:

• изжога;
• боли в животе;
• изменение характера стула;
• тошнота или рвота, беспокоящие в течение длительного времени;
• примеси слизи в кале;
• пенистые включения.

Кроме того, тест на скрытую кровь следует ежегодно проходить всем лицам, достигшим возраста 40 лет. Это лучшая мера для своевременного выявления воспалительных и особенно онкологических патологий. О развитии злокачественного процесса в ЖКТ может предупреждать такая клиническая картина:

• регулярное повышение температуры тела без видимых причин;
• снижение аппетита;
• отвращение к мясной пище;
• резкая потеря массы тела;
• запоры;
• болезненные ощущения при дефекации.

Кроме того, если в испражнениях время от времени появляются видимые невооруженным глазом кровянистые выделения, или кал становится черным, медлить с анализом не стоит. Эти признаки предупреждают о кровотечении, вызванном полипами, опухолью, эрозиями или язвами.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ кала на скрытую кровь, потребуется особая подготовка. В зависимости от того, какой метод или методы исследования будут применяться, пациент должен будет придерживаться определенного режима.

Режим питания

Химические пробы и флюоресцентный анализ неизбирательны. Они выявляют компоненты не только человеческого, но и животного гемоглобина, полученного из пищи. По этой причине перед таким анализом кала на скрытую кровь показана диета, подразумевающая полный отказ от мяса, рыбы, птицы. Запрещены также любые субпродукты.

Кроме того, при подготовке к анализу кала на скрытую кровь нельзя есть продукты, богатые железом:

• фасоль;
• гранат;
• болгарский перец;
• томаты;
• шпинат, петрушку;
• яблоки;
• брюссельскую капусту, брокколи;
• морковь.

Если исследование будет проводиться методом иммунохроматографии, необходимость специальной диеты пропадает. Моноклональные антитела соединяются исключительно с человеческим гемоглобином и не реагируют на соединения иного происхождения.

Медикаменты и лечебные процедуры

Диеты нужно придерживаться не менее 3 дней перед анализом. На это время важно также полностью прекратить прием препаратов железа, аскорбиновой кислоты и всех нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен и пр.).

В этот период следует воздержаться от любых процедур, теоретически способных нарушить целостность слизистой оболочки кишечника и желудка. Нельзя ставить клизмы, проходить фиброгастроскопическое исследование, подвергаться ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Даже слабительные средства попадают под запрет. Прекратить принимать их нужно минимум за неделю до анализа.

С момента последнего рентгенологического исследования до момента, когда будет собран на анализ кал, должно пройти не менее 3 дней.

Прочие особенности

Некоторые методы диагностики отличаются высокой чувствительностью и способны выявить даже минимальные количества крови в биоматериале. По этой причине, чтобы избежать ложных результатов, накануне анализа следует воздержаться от чистки зубов, ведь кровотечение из десен – явление нередкое.

Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации. Исказить результаты может даже произошедшее накануне носовое кровотечение. Кроме того, при заборе материала важно следить, чтобы в него не попала моча.

Особенности сбора биоматериала

Кал на анализ отбирается в стерильный специальный контейнер. Приобрести его можно в аптеке.

• Следует собрать биоматериал из разных участков испражнений: 2-3 фрагмента.

После этого контейнер важно поместить в холодильник и в течение 3 часов доставить в лабораторию.

Чем меньше времени пройдет с момента забора, тем лучше.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь

Иммунохимический анализ и пробы с бензидином и гваяком – это полуколичественные методы определения скрытой крови. Первый диагностикум дает ответ на вопрос: превышает ли концентрация гемоглобина в образце кала нормальное значение?

• Если лаборант или пациент в домашних условиях видит 2 метки на тест-полоске, ответ положительный. Одна контрольная – отрицательный.

При постановке проб с гваяком и бензидином оценивается интенсивность и скорость окрашивания реагентов. Реакция может быть 5 типов:

• отрицательная (нет изменения цвета);
• слабоположительная (+);
• положительная (++);
• положительная (+++);
• резкоположительная (++++).

Флюоресцентный анализ – метод количественный. Он не чувствителен при концентрации порфиринов до 2 мг/г биоматериала. Но когда их содержание в 1 г кала равняется или превышает 4 мг, диагностируют патологию. Тест также способен выявить пограничные значения: от 2 до 4 мг.

Анализ положительный, что это значит?

Получив заключение о том, что в образце кала выявлена скрытая кровь, не стоит паниковать. Помимо патологических состояний, результат может быть положительным в следующих случаях:

• несоблюдение правил подготовки к анализу;
• носовое кровотечение;
• менструация;
• стоматит;
• пародонтоз.

При обнаружении скрытой крови врач направит пациента на дополнительное обследование. Колоноскопия позволит оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, выявить очаги измененных клеток (полипы и опухоли).

При необходимости проводится биопсия патологического материала. Помимо колоноскопии, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).

Положительным анализ кала на скрытую кровь бывает при гельминтозах, язвах желудка и тонкой кишки, болезни Крона, колите, туберкулезе кишечника, геморрое, анальных трещинах, а также при полипах и опухолях.

Последние могут не вызывать постоянных кровотечений и обнаружить их можно только при систематической диагностике. Желательно проводить последовательно не менее 3 исследований.

Кровотечение считается опасным симптомом при заболеваниях ЖКТ, а значит, требует немедленного обращения к врачу. Выраженный красный цвет кала не оставляет сомнений в наличии патологии, а вот скрытое течение прогрессирует длительно и незаметно, что приводит к тяжёлым осложнениям. Визуально, ненормальные включения не обнаруживаются, поэтому поставить правильный диагноз становится возможным только после лабораторных исследований.

Суть анализа

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие кровяных частиц, которые нельзя увидеть под микроскопом при проведении копрограммы. Подобное исследование входит в число распространённых и позволяет вовремя обнаружить кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушения целостности слизистой могут возникать в верхнем или нижнем отделе пищеварительной системы. В первом случае частички крови подвергаются биохимическим процессам и, попадая в каловые массы, приобретают бордовый или коричневый цвет. Если повреждение тканей произошло в области толстого кишечника, обнаруженные выделения остаются алыми.

При тяжёлых заболеваниях, например, злокачественных, скрытая кровь бывает единственным симптомом начальной стадии . Своевременная диагностика даёт возможность начать правильное лечение и сохранить здоровье пациента.

Когда назначают обследование

Анализ проводят при подозрении на заболевания, угрожающие жизни, или для выявления причины патологических состояний, связанных с нарушением обмена веществ. Показания к исследованию кала на кровь, следующие:

• Гельминтоз.
• Постоянная рвота, изжога или тошнота.
• Язва желудка.
• Абдоминальные боли неясного происхождения.
• Жидкий стул.
• Чрезмерная потеря массы тела.
• Диагностика состояния слизистых органов ЖКТ.
• Нарушения пищеварительной функции.

Кроме всех этих ситуаций, врачи назначают исследование кала на своё усмотрение. Пациенту лучше согласиться с доктором и провести дополнительный анализ, так как он поможет поставить максимально точный диагноз. Таким образом, реакция на скрытую кровь необходима для получения информации о наличии повреждений стенок пищеварительных органов.

Виды анализов на скрытую кровь

Современные методы исследования более точны и показательны, чем те, что использовались ещё несколько лет назад. Выявить скрытую кровь помогают два метода.

Бензидиновая проба

Была долго популярна, так как позволяла определить даже низкие концентрации кровяных составляющих. Принцип действия основан на выявлении гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Для этого используют химическую реакцию в результате которой железо в составе гема окисляется перекисью водорода и приобретает синий цвет.

Недостаток метода – его не специфичность. То есть положительная реакция получается при воздействии на атом железа любого происхождения, даже животного и растительного. Из-за этого пациенту необходимо проходить специальную подготовку, где важно соблюдать определённую диету.

Иммунохимический анализ

Является более точным исследованием. Назначается как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам для уточнения их результатов. Принцип действия отличается от предыдущего. Здесь в основе лежит определение концентрации специфических антител, которые вырабатываются у человека в ответ на попадание антигенов. Метод чаще используется при патологиях инфекционного генеза. Из недостатков отмечается длительность выполнения – окончательные результаты и диагноз становятся известны только через 1–2 недели.

Никакой вид анализа не предполагает внутренних вмешательств или дополнительных повреждений. Высокая чувствительность реактивов требует некоторой подготовки пациента, чтобы результаты оказались достоверными.

Подготовка к анализу

• Лекарственные препараты, которые способны повлиять на результаты, отменяют за 1 неделю до проводимого анализа.
• За сутки до исследования нужно исключить возможные повреждения ротовой полости, в том числе при чистке жёсткой зубной щёткой или употреблении твёрдой пищи.
• Женщины должны сдавать анализ в период отсутствия менструаций.
• За несколько дней до взятия биоматериала нужно соблюдать диету. Нельзя есть продукты, содержащие железо (мясо, рыба, помидор, свёкла). При иммунохимическом методе ограничения могут не соблюдаться.
• Предварительно не разрешается проводить искусственное опорожнение клизмами и слабительными средствами (даже на основе растительных компонентов).

Как правильно собрать кал?

Правила забора биоматериала также важны, как подготовка к анализу. Исследуемый образец должен быть свежим, поэтому испражнения доставляют в лабораторию как можно быстрей.

Чтобы правильно сдать анализ, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

• Подготовить ёмкость для сбора биоматериала. Лучше использовать специальные баночки, которые продаются в аптеках и уже содержат лопатки для забора образца.
• После дефекации собрать сухой остаток испражнений без воды и мочи , которая случайно может на них попасть. Лучше это делать утром, чтобы биоматериал сразу отнести в лабораторию.
• Количество, необходимое для исследования, составляет 3 фрагмента каловых масс, которые берутся из разных участков. Для этого используется чайная ложка или шпатель из аптечной ёмкости.
• Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 3 часа . До этого момента и во время транспортировки рекомендуется хранить образец материала в холодильнике.

Расшифровка анализов

Результаты анализов сравниваются с показателями, которые считаются нормой. Врачи допускают попадание в кишечник до 2 мл крови ежедневно. Если обнаруженных частиц больше этого количества, результат считается положительным и доктор имеет основания подозревать внутреннее кровотечение. Когда скрытая кровь не выявлена или её концентрация меньше 1 мг на 1 г кала, результаты исследования считаются отрицательными. Врачи принимают во внимание только повышенные значения.

Из-за неправильной подготовки к исследованию, полученный результат всегда оказывается ошибочным. Врачи отмечают, что искажения данных возникают как в сторону положительных результатов, так и отрицательных. Чтобы не сомневаться в полученных показателях, исследование рекомендуется повторить даже без наличия на то оснований.

Известно, что при некоторых заболеваниях патологическая кровоточивость наблюдается не постоянно, а периодически, а это затрудняет её выявление. Если предварительный диагноз известен, например, полипы кишечника, то отсутствие гемоглобина вызовет сомнения и потребуется повторный анализ. Именно поэтому для диагностики пациента врачи назначают несколько видов обследований – лабораторные, инструментальные.

О чем говорит положительный результат

Повышенное количество гемоглобина в кале часто подтверждает повреждения органов ЖКТ и наличие патологий. Положительный анализ даёт основания предположить одно из следующих состояний:

• Болезнь Крона.
• Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен пищевода.
• Злокачественное образование или полипы.
• Неспецифический язвенный колит.
• Трещина заднего прохода, механические повреждения из-за запора или геморрой.
• Проблемы ротовой полости.
• Заражение гельминтами.
• Язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки.

Так как положительный результат предполагает серьёзные патологии, пациенту следует убедиться в достоверности полученных данных и повторить анализ. Небольшие погрешности в питании или случайные повреждения ротовой полости приводят к ложным показателям, а поэтому важно правильно подготовиться к первому обследованию.

Способ повторного исследования выбирается врачом – это может быть второй лабораторный анализ или изучение кишечника с помощью эндоскопа. Часто при получении подтверждения присутствия скрытой крови, особенно иммунохимическим методом, пациенту рекомендуют сделать также колоноскопию.

Дополнительное изучение кишечника поможет подтвердить или опровергнуть наличие кровоточащих полипов или других новообразований. Целесообразность алгоритма двойного обследования доказана в скрининговых программах. Благодаря такому подходу смертность пациентов удалось снизить на 25%.

В норме в каловых массах крови обнаружиться не должно, но бывают такие патологические состояния, при которых подобное явление считается одним из характерных признаков.

Скрытая кровь – это такое специфическое состояние, при котором кровянистых масс невооруженным глазом в кале не видно, причем даже под микроскопом, однако, при более глубоком изучении биоматериала выявляется присутствие крови.

Виды анализа кала на срытую кровь

Для выявления крови в каловых массах применяются разнообразные тестовые пробы и скрининги. Сегодня в лабораториях для выявления скрытой крови применяются 2 наиболее информативных метода:

• Иммунохимическая проба. Подобная диагностика обычно назначается для выявления патологических процессов в нижних отделах пищеварительной системы. Реакция происходит только в случае присутствия человеческого гемоглобина, поэтому каких-либо ограничений в питании пациентам придерживаться нет смысла, например, отказываться перед диагностикой от употребления мясных и богатых железом продуктов. Подобная диагностика более удобна и обычно применяется в качестве скрининговой процедуры на предмет .
• Реакция Грегерсена или бензидиновая проба. Этот анализ проводится химическим способом и используется для выявления кровотечений во всех структурах желудочно-кишечного тракта. Подобное тестирование обладает чувствительностью по отношению не только к человеческому гемоглобину, но и животным источникам железа, поэтому перед диагностикой необходима строгая диета, исключающая потребление мясной продукции.

Анализ на скрытую кровь иммунохимическим способом считается наиболее информативным, однако, он не способен обнаружить кровотечения при их локализации в желудке или пищеводе.

Только специалист решает, какая методика исследования наиболее приемлема в случае с конкретным пациентом, поэтому с этим вопросом необходимо обратиться к доктору, а только потом отправляться в лабораторию для сдачи пробы.

Показания

Обычно необходимость в проведении анализа возникает при наличии подозрительных симптомов вроде:

1. Болезненного синдрома в области живота;
2. Частой диареи и постоянно разжиженных каловых масс;
3. Диспепсических проявлений типа тошноты, вздутия или изжоги, беспокоящих в течение долгого времени;
4. Различные пищеварительные нарушения;
5. Резкая беспричинная потеря веса;
6. Клиническое исследование кала не показывает факт кровотечения.

Кроме того, тестовый скрининг на скрытую кровь проводят при подозрении на наличие , колоректальной онкологии, анемии непонятной этиологии, для выявления кишечных кровотечений и с профилактической целью у пациентов за 50.

Если видны и без каких-либо приборов или исследований, то это говорит об их обильности. Опытный гастроэнтеролог по оттенку кала может определить, где локализуется кровоточащий очаг.

Если в кале есть яркие вкрапления крови, то это указывает на поражения прямого или толстого кишечника. При черном оттенке каловых масс причины кровотечения нужно искать в желудке или тканях пищевода.

Подготовка

Для максимальной достоверности исследования на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться к диагностике.

Основным требованием к пациентам, которым предстоит сдать пробы на реакцию Грегерсена, необходимо следовать диетическим рекомендациям.

Для чего надо исключить за несколько суток до исследования рыбные и мясные блюда, морепродукты, спиртное, витаминные препараты и прием лекарственных средств, содержащих железо, имеющих обезболивающее и противовоспалительное действие.

В последнем случае запрет обусловлен присутствием в этих препаратах ибупрофена или аспирина. Также целью диеты является нормализация стула, чтобы он стал естественным без использования каких-либо препаратов, которые могут стать причиной искажения результата.

С особой аккуратностью нужно подходить к подобному исследованию дамам в период менструации, ведь при проникновении менструальных выделений в кал реакция покажет неверный результат.

Примерно за неделю до исследования нужно прекратить использование ректальных суппозиториев, масляных компрессов или микроклизм.

С особенной осторожностью нужно чистить зубы, чтобы не повредить десна, иначе кровь может проникнуть в ЖКТ и проявиться в образцах при исследовании, что приведет к ошибочному результату.

Как собрать?

Немаловажное значение для достоверности имеет и забор биоматериала. В кал, предназначенный для анализа, не должны попасть какие-либо посторонние примеси вроде мочи, води, выделений и пр.

Поэтому для кала лучше приобрести стерильную емкость в аптеке. Горшок или судно также надо будет продезинфицировать. Из унитаза набирать кал нельзя.

Для образца в лабораторию подойдет только естественный кал без клизмы и слабительных. Моча в емкость с калом попасть не должна.

Специальной ложечкой нужно переложить биоматериал в контейнер. По объему кал должен занимать не меньше 1/3 контейнера. Лучше положить несколько разных фракций кала, тогда результат будет более точным.

Как сдавать?

После сбора кала нужно скорее отправить его в лабораторию, максимально возможное время хранения – 3 часа.

Консервировать или замораживать каловые массы не нужно, такие образцы для диагностики не подойдут.

Если кал собран, а доставить его в лабораторию именно сейчас нет возможности, то можно поместить его в холодильную камеру. Но хранить дольше 3 часов образец недопустимо.

Что показывает исследование?

Поэтому любая методика выявления ректальной крови покажет ее присутствие. Это следствие естественных процессов, поэтому на такие показатели врачи не реагируют, обращая внимание лишь на более повышенные показатели.

Интенсивность реакции проявляется количеством плюсиков. Если результат слабоположительный, то анализ оценивается в один плюсик – «+», резко положительный результат выглядит так «++++».

Отрицательные результаты пробы являются нормой, но не всегда такие данные указывают на отсутствие скрытых внутренних кровотечений. Иногда кровотечения носят периодический характер, поэтому они не всегда обнаруживаются при тестовом скрининге.

Когда результат положительный?

При положительном результате врач делает заключение, что в каловых массах присутствует крови гораздо больше допустимых естественных норм. А это может указывать на развитие патологий вроде:

• Инфекционных процессов, спровоцированных палочкой Коха;
• Воспалительных поражений двенадцатиперстной кишки или ;
• Туберкулеза;
• Пародонтоза или стоматита, десенного кровотечения либо пародонтита;
• Язвенного колита;
• Трещины в кишке;
• Острого воспаления геморроидальных узлов;
• Варикоза или тромбофлебита пищевода;
• Носоглоточных кровотечений.

Также скрытая фекальная кровь может быть следствием носоглоточных или горловых патологий. Десенная кровоточивость, расширение сосудов в носу и, как следствие, кровотечения – все это может привести к ректальной скрытой крови.

Если у пациента положительная реакция на каловую кровь, то ему обычно назначается повторная диагностика, потому как ложные результаты никто не отменял. Ведь далеко не все пациенты ответственно подходят к подготовке, нарушая рекомендации врача.

Сколько делается обследование?

Результаты в лаборатории готовятся в течение нескольких суток, как правило, 3-6 дней. Точное время диагностики зависит от конкретной лаборатории.

Цена

Средняя стоимость диагностики на скрытую ректальную кровь составляет порядка 240-900 рублей, что зависит от конкретной методики и лаборатории.

Для удобства сегодня в аптеках имеются домашние тесты, функционирующие по иммунохроматографическому принципу, и реагирующие на гемоглобин человека в кале.

Стоимость такой тест-системы составляет около 250 рублей, а достоверность составляет более 99%.

Анализ на фекальный гемоглобин относится к весьма распространенным диагностическим исследованиям, которые позволяют на ранних сроках выявить опаснейшие патологические состояния, вплоть до онкологии. В результате пациент получает своевременное лечение, что максимально увеличивает шансы на окончательное выздоровление.

Видео про анализ кала на скрытую кровь:

Исследование кала позволяет получить информацию о здоровье пациента. Этот метод помогает выявить различные заболевания, нарушения в организме.

Если пациенту назначили сдачу кала, за несколько дней перед процедурой следует сесть на диету - это позволит получить достоверные результаты при анализе.

Питание при подготовке к диагностике

В данном случае необходимо отказаться от потребления яблок, белой фасоли, огурцов, шпината, цветной капусты, хрена, мясных и рыбных изделий. Также запрещены помидоры, болгарский перец и овощи зеленого цвета.

Из напитков запрещены алкоголь, сладкая газированная вода, кофе, черный чай. Разрешена чистая негазированная вода.

Пациентам разрешается потреблять картофель, каши, молочные изделия. Нужно кушать малыми порциями, не переедая. Важно отказаться от жаренья; вместо него продукты варят, тушат или запекают .

Основные принципы

Основные принципы методики:

Готовят блюда в процессе варки, тушения, запекания или на пару. Жаренье категорически запрещено: такая пища может негативно сказаться на результатах анализа. Суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал, вес блюд - 2,2-2,5 кг.

Нужно принимать пищу каждые два часа, но малыми порциями . В день получается 5-6 трапез. Длится программа от 3 до 5 дней - этого достаточно, чтобы подготовить организм к сдаче анализа.

Ее влияние на организм

Методика направлена на то, чтобы подготовить организм к сдаче анализа. Он очищается от вредных веществ, выводятся компоненты, которые могут негативно сказаться на результате процедуры.

Состояние человека значительно улучшится . Исключение тяжелых для переваривания, высококалорийных продуктов из меню может привести к уменьшению жировой прослойки, человек немного похудеет.

Плюсы и минусы способа

К преимуществам относятся:

• Высокая эффективность.
• Благоприятное воздействие на органы пищеварения.
• Не нужно голодать.
• Помощь в получении достоверных результатов анализа.

Однако у каждой диеты существуют не только плюсы, но и минусы: пациенту разрешено потреблять совсем немного продуктов. За несколько дней они могут надоесть.

Большинство привычных блюд исключается из меню. Не всем пациентам диета дается легко, но она эффективна, поэтому такие ограничения вполне объяснимы .

Противопоказаний у такой методики нет, но при наличии хронических заболеваний врач может подкорректировать рацион, добавить или исключить определенную пищу. Проконсультироваться с врачом необходимо.

Примерное меню

Чтобы не совершать ошибок в питании, надо ознакомиться с меню, составленным специалистами:

Обычно следуют диете три дня. На завтрак лучше съесть кашу или нежирный творог. На обед подходят картофельное пюре, рагу из овощей не зеленого цвета, либо отварной рис.

На ужин допустимы фруктовые салаты, нежирный йогурт или творог.

При составлении меню следует помнить о списках запрещенных и разрешенных продуктов.

Разрешенные продукты совсем немногочисленны, их и включают в рацион. Основное внимание уделяется нежирным молочным изделиям, кашам и овощам не зеленого цвета.

Список разрешенных продуктов

Во время диеты можно потреблять:

• Молочные продукты - молоко, кефир, нежирный творог.
• Каши - рисовая, гречневая.
• Овощи - картофель, свекла, морковь.
• Фрукты - персики, хурма.
• Напитки - кисель, компот, ягодный морс.

В блюда разрешается добавлять немного сливочного масла. Во время обеда или ужина можно съесть ломтик хлеба. Главное - не кушать сдобные булочки и мучные изделия, они запрещены. В чай можно добавлять немного сахара, но сами сладости кушать нельзя .

Благотворно сказываются на состоянии пациента компоты из сухофруктов. Их потребляют в течение дня. Это отличное дополнение к обеду или ужину, перекусу.

Что употреблять нельзя

Пациентам нужно отказаться от следующего:

• Овощи и фрукты зеленого цвета.
• Мясо и рыба.
• Морепродукты.
• Орехи.
• Бобовые.
• Молочные продукты - ряженка, сметана, простокваша.
• Напитки - алкоголь, сладкие газированные, кофе.

Необходимо отказаться не только от названной пищи, но и от специй, вкусовых добавок, подсластителей. Копчености, полуфабрикаты, солености также запрещены.

Чтобы результаты были достоверными, надо отказаться от таких каш, как ячневая, пшенная, пшеничная . Они могут негативно отразиться на диагностике.

Во время диеты специалисты советуют строго придерживаться меню, не срываться на запрещенные продукты. Голодать и переедать нельзя. Нужно кушать каждые два-три часа, избегая чувства тяжести в животе.

Если у пациента нет проблем с почками, надо пить 1,5 л воды в день . Это поможет подготовить организм к процедуре.

Если человек принимает какие-либо препараты, на время диеты от них отказываются. Они могут повлиять на результат анализа.

Интенсивные спортивные тренировки также не рекомендуются, допустимы прогулки на свежем воздухе.