Как женщины рожают? Как проходит процесс родов? Как проходят роды Роженица рожает

Как рожают женщины? По приезде в роддом женщину принимает акушерка. Ей нужно предъявить документы – паспорт, полис, карточку. Непосредственно перед родами проводят гигиенические процедуры. Проводят обследование.

Процесс родов специалисты условно делят на 3 этапа:

Раскрытие шейки матки.
Потуги матери, при которых младенец продвигается по родовому каналу к выходу.
Послеродовой период, выход плаценты и других отмерших частей.

Как проходят роды

Продолжительность каждого этапа может быть разной. Чаще всего первый этап длится примерно 13-17 часов при первых родах, и около 10 часов, если роды вторые. Если роды женщины длятся более длительное время, то медики квалифицируют такую ситуацию как затяжные роды.

Одним из самых длительных этапов считаются схватки. Именно регулярные схватки обычно рассматриваются как главный сигнал к тому, что женские роды скоро начнутся, и нужно срочно ехать в роддом.

Начинаются схватки после отхода вод. Первые схватки не сильно заметные, потом становятся более длительными и более ощутимыми, время между схватками постепенно сокращается. В этот момент может отойти слизистая пробка, которая закрывает вход в матку (если она по каким-то причинам не вышла раньше). Чаще всего интенсивность схваток нарастает после излияния околоплодных вод.

Под влиянием схваток тело матки становится все более эластичным, она раскрывается. В этот момент женщине рекомендуется следить за своим дыханием, оно должно быть спокойным и глубоким, чтобы в организм поступал необходимый объем кислорода. Чтобы снизить болевые ощущения, желательно найти такую позу, при которой это возможно. Это может быть положение на спине, или лежа на боку, или в вертикальном положении. Тужиться в этот момент еще не надо. Младенец внутри должен принять нужное положение для правильного прохождения по родовым путям. Врач и акушер в этот момент дадут необходимые рекомендации, скажут, когда надо тужиться.

Чтобы успеть вовремя попасть в роддом, женщина должна знать не только то, как рожают детей, но и как начинаются роды (для этого можно посмотреть видео о родах). Если женщина благополучно и вовремя была доставлена в роддом, врачи могу прибегнуть к некоторым методам ускорения родов. В частности – может быть применена процедура околоплодного пузыря. При излитии околоплодных вод (независимо от того, когда и каким конкретно способом оно произошло) обязательно надо обратить внимание на их количество и качество. Если вод мало, возможно, что произошло неполное их излитие, а зеленоватый цвет с темными вкраплениями в виде хлопьев может свидетельствовать о кислородном голодании, которое испытывает младенец. В этом случае необходимо ускорять роды.

Во время схваток женщина должна максимально терпеливо переносить боль, стараться оставаться спокойной, стараться правильно дышать.

Через несколько часов после начала схваток врачи могут диагностировать сильное раскрытие шейки матки, на 4 пальца (примерно на 8-10 см). Это значит, что подошло время потуг.

Потуги – это непосредственно «изгнание плода». Если рожает неопытная девушка, при первых родах в такой момент она может растеряться. Ей должен помочь медперсонал.

Как рождается ребенок? При благоприятных обстоятельствах сам процесс выхода малыша занимает не более 25-30 минут. Важно выполнять правильные движения, чтобы мышцы двигались к малому тазу. Если при родах присутствует муж роженицы, в этот момент он может «пойти покурить» — выйти из родового отделения, т.к. его присутствие уже не так необходимо.

Выход плаценты – последняя стадия родов

Плацента – это мышечный мешочек, специальный временный орган внутри организма женщины, который образуется и развивается во время беременности, и после рождения ребенка в нем отпадает необходимость (соответственно – он погибает). На протяжении всего времени развития плода в утробе матери плацента питает плод кислородом, является «средством коммуникации» между матерью и ребенком, а потом тело женщины отторгает этот орган.

Чаще всего для выведения плаценты организм женщины проводит еще одну схватку после родов. Но бывает и такое, что самостоятельно плацента не отделяется. В этом случае должны помочь врачи, которые извлекают плаценту вручную. Для этого проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Сновидения о родах - распространенное явление. Чего ждать, если приснились роды?

Сонник Меридиана

Если беременная во сне увидела собственные роды, это хороший знак. Она родит быстро и без особых проблем, а также быстро вернет себе былую форму. Чем менее болезненные были роды во сне, тем благоприятней его интерпретация.

Часто тот факт, что женщина в положении во сне видит, как она рожает, является всего лишь отражением ее внутренних тревог и переживаний. Естественно, она не может не думать о предстоящем событии и подсознание находит способ проиграть собственные страхи.

К чему снятся роды мальчика - к получению материальных благ, дела на работе пойдут в гору. Исполнятся желания, связанные с финансами, но для этого необходимо приложить усилия. Если есть долги - избавиться от них поможет разумная инициатива. Рождение сына всегда считалось благоприятным знаком, обещающим только хорошие события.

Сексуальный сонник

Роды - символически важный процесс, если во сне видится рождение самого себя - у вас есть шанс исправить испорченную репутацию, помочь людям увидеть свои сильные стороны. Присутствовать при рождении ребенка - в скором времени впустить в свою жизнь нового человека, который окажется близким.

Чувствовать во сне враждебность к рождающемуся ребенку - отношения с новым знакомым не сложатся.

Если мужчина видит во сне женщину в родах, к нему придет материальное благополучие. Это может быть выражено самым неожиданным способом - повышение на службе, наследство, ценная находка. Такой сон для мужчины всегда сулит процветание. Мужчине приснилось, что он сам рожает - значит, придется напрячься, чтобы достичь поставленных целей.

Если женщина не ждет ребенка, но ей снится, как она рожает, сон может быть истолкован двумя способами. Это обещает прибыль, откуда не ждали - возврат старого долго, ценный подарок. Но если женщина, которая видела такой сон, пожилая, ей стоит обратить внимание на здоровье своей репродуктивной системы.

К чему снится родить для незамужней юной девушки - хороший символ, скоро появится шанс удачно выйти замуж за человека без материальных проблем. Если девушка увидела, как рожает по новомодной методике - стоя, или в воду - в действительности у ее детей будет крепкое здоровье.

Женский сонник

Роды - очень ответственный момент, поэтому видеть их во сне всегда считается символом грядущих глобальных перемен, освобождения от чего-либо гнетущего. Видеть во сне, как ты рожаешь - скоро представится шанс исправить прошлые ошибки.

Родить во сне красивого, крепкого и здорового младенца - к окончанию черной полосы в жизни. Если такой сон видит беременная, ее ребенок будет здоров.

Увидеть свои роды для невинной девушки - сон-предупреждение, ей стоит более ответственно относиться к своей репутации.

Если женщина в своем сновидении родила быстро и легко, без чувства боли - сигнал, что ответственное дело можно доверить близкому человеку. Если роды были, сложные, тяжелые - закончить текущие дела будет непросто, возникнут неожиданные препятствия.

Принимать роды во сне - особый знак, говорящий, что вскоре произойдет нечто, на первой взгляд незначительное, но в дальнейшем это событие окажет сильное влияние на вашу жизнь.

К чему снятся роды, в которых умирает кто-то из родственников? Наладить отношения с этим человеком будет непросто.

Сонник Зигмунда Фрейда

Сонник Фрейда гласит, что видеть во сне роды, которые вы принимаете, к знакомству со своей второй половиной. Отношения будут долгими и прочными, несмотря на то, что сначала вы не будете воспринимать всерьез этого партнера. Женщина видит, как некто принимает у нее роды - она скоро забеременеет.

К чему снится рожать для мужчины? Знак-предупреждение: если он неверен свой жене, об этом вскоре станет известно окружающим.

Сонник народных целителей

Увидеть во сне рождение дитя - к возникновению свежих идей и замыслов. Сны о рождении всегда символизируют события, связанные с ближайшим будущим, если роды во сне завершились благополучно, идеи будут удачно воплощены в жизнь. Для мужчины хороший знак, если он видит, как рождается его собственный ребенок - это к процветанию, чем больше родилось детей во сне, тем удачнее пойдут дела. По этому соннику родить для невинной девушки является поводом в жизни вести себя более скромно.

Увидеть рожающее животное - к финансовым благам.

Приснилось, как быстро и легко родился ребенок - к налаживанию отношений в семье.

Современный сонник

Женщина увидела, как рожает - отношения с мужем будут складываться удачно, судьба ее детей сложится благополучно. Если в сновидении у женщины родилось несколько детей, удача будет сопутствовать ей, но, если роды были мучительными, некоторые надежды потерпят крах.

Самой принять ребенка у роженицы - вскоре встретить будущего мужа, такой сон обещает подготовку к свадьбе. Приснилось, что произошел выкидыш или ребенок родился раньше срока - к воплощению новых идей.

Если мужчина видит в родах свою супругу - к пополнению в семье, скоро они станут родителями.

Рожать двойню или тройню - вас беспокоит жизненная рутина, поскольку все домашние дела и проекты на работе похожи друг на друга.

Сновидение, в котором ребенок родился больным или уродливым - плохой знак, к болезни близкого человека.

Увидеть в сновидении рождение близняшек - скоро жизнь всей семьи изменится к лучшему.

Если женщина родила животное, это говорит о том, что ей будет непросто достигнуть поставленных целей, за желаемый результат придется побороться. Родить во сне котенка - к хлопотам, воплощение новых идей нужно временно отложить.

Если вы еще ни разу не разводили котов, то вас может заинтересовать вопрос о том, как понять, что кошка рожает . Также важно знать, что делать и как делать для того, чтобы владелец домашнего питомца не допустил ошибок.

Кроме того, полезно знать, на какой день беременности в норме приходится рождение котят, а также когда появляется молоко у кошек. Информация подается для тех людей, которые в первый раз ухаживают за беременной кошкой.

Как узнать, что кошка готова рожать в первый раз?

В норме она рожает на 60-65 день после вязки. Хотя роды могут затягиваться на пару дней, и ничего страшного.

Просто ветеринар должен понаблюдать. Поэтому необходимо заранее подготовить ей место, где она будет рожать и домик, в котором будет жить мама с котятами. Рекомендуется заблаговременно познакомить ее с этим жилищем, которое, как вариант, может быть построено из коробки без верха с тряпками на дне.

В нужный момент будущая мама начнет искать максимально теплое, тихое и уютное местечко. Ее можно найти в платяном шкафу или даже под одеялом в вашей кровати. Еще один признак — мурлыканье кошки. Как будто она просит помощи с вашей стороны. Если кошка породистая, необходимо заблаговременно подготовить аптечку. А, возможно, вас вообще не привлекут, и вы узнаете обо всем уже постфактум.

Как подготовиться? Вот эти вещи нужно приготовить :

Пеленки одноразовые.
Бумажные полотенца (можно купить в магазине, они как туалетная бумага, только длинные).
Ножницы (нужны для того, чтобы перерезать пуповину).
Спирт или любое другое дезинфицирующее средство.
Глюконат кальция в ампулах. Они спасут кошечку от родовой горячки.
Шприцы на 2 и 5 кубов.
Контактные данные ветеринара.
Маленькая груша, задача которой — откачивать слизь из рота котенка.

Признаки начала родов

Опытные заводчики с легкостью определят начало родов. Поведение животного резко становится беспокойным, кошечка пытается найти теплое местечко. В такие моменты нужно не мешать ей, но при этом быть готовым помочь в любую минуту.

Впрочем, она может сама напрашиваться на ваше внимание, ходить по пятам, тереться. Еще один признак того, что скоро она окотится — это увеличение груди и появление молозива. Она начнет себя вылизывать, как в первый раз, так и при последующих родах.

Еще один возможный признак - исчезновение аппетита . За пару дней до родов кошка перестает быть подвижной. Эти признаки могут встревожить начинающего заводчика, но это норма. Перед родами отходит родовая пробка, которая являет собой бело-розовый сгусток. О начале схваток говорит активное движение живота.

Что делать после родов?

После выхода котенка из тела мамы его следует освободить от пленочки и положить рядом с мордочкой мамы. Кошечка вылижет своего котенка и отгрызает пуповину.

Если этого не происходит, это предстоит сделать вам. Возьмите ножницы и поставьте их на расстоянии около 4 сантиметров от живота родившегося котика . После родов также выходит детское место, которое можно отдать кошечке на съедение.

Если котенок плохо вылизан мамой, его надо протереть полотенцем. Если вдруг дите не дышит, то его необходимо положить головой на пальцы и тряхнуть несколько раз. После этого из легких выйдет жидкость, и ребенок сможет активно вдыхать кислород. После этого его необходимо приложить к соску кошки . После рождения первого ребеночка ждем, пока все котята появятся на свет.

Как понять, что все котята уже родились?

Кошка обычно рожает не одного ребенка, а больше. И стопроцентно мы не можем узнать, какой из них последний. Легче всего это узнать ветеринару. Если нет, то можно попробовать ощупать тело мамы. Если нет уплотнений, то скорее всего, детей в утробе нет. Хотя даже твердость животика может не указывать на котят в кошечке.

После родов у кошки также выходит послед. Она его должна съесть, и мешать ей это делать не стоит.

Сколько раз кошка может рожать?

Распространено мнение, что кошка может рожать четыре раза в год . Так ли это? Ведь многих сие утверждение настораживает, вплоть до намерения завести кота, если нет планов разводить котят. Простого ответа, действительно, не будет.

Ветеринары советуют обеспечивать вязку минимум раз в год, а лучше — два . В клубах любителей котов вообще составляют план вязок , учитывая разные факторы, которые влияют на кошечку.

Естественно, роды для кошки — утомительная процедура. Но и пустая течка, когда нет оплодотворения также провоцирует некоторые заболевания . Так что в целом, и беременность, и роды должны быть, просто в меру. Если кошка хорошо питается, со здоровьем все в порядке, то можно даже большее количество раз разводить. Главное, чтобы котята были крепкими и жизнеспособными.

Если же дети рождаются с патологией, а сами роды проходят с риском для жизни, то нужно стерилизовать животное или использовать специальные препараты для подавления полового влечения. Например, «Вязка-минус». Если вы таки хотите обеспечить вязку 3-4 раза в год, то после родов необходимо помогать животному восстановиться . Это можно сделать с помощью добавления в корм витаминов .

В норме максимальное время родов составляет 18 часов . Если времени прошло больше, то необходимо сразу обращаться к ветеринару. Также существует такое понятие, как «патологические роды». Главный их признак — длительность больше двух суток.

Это очень серьезное явление, которое требует неотложной ветеринарной помощи. В ином случае, животное умрет. Причин может быть много, начиная слабой родовой деятельностью и заканчивая неправильным расположением котят внутри матки.

Если кошка родила мертвых котят, то необходимо обратиться к ветеринару еще и потому, что возможно, в утробе сохранилась часть мертвых младенцев. Если они будут находиться там и дальше, то возможно сильное отравление и смерть кошки.

Что вы можете сделать сами? Разве что попробовать успокоить кошечку, погладить ей животик, что-то нежно поговорить. И идти к ветеринару. Все должен сделать он.

Если же кошка старая, ее нужно стерилизовать, потому что нормального потомства она произвести не сможет, а вот риску себя подвергнет. Вопрос, когда кошку считать старой, также является открытым, потому что при хорошем питании, своевременном обращении к врачу, тщательной заботе и уходе кошки могут жить и по 18 лет, и по 20 . Также с возрастом кошки могут меньше охотиться, больше хотеть поспать.

Также на старость могут указывать заболевания, которые обычно ассоциируются с пожилым возрастом у кошек. Самая распространенная болезнь — почечная недостаточность. Этот орган изнашивается у кошек наиболее быстро. Интересно то, что у человека самым стареющим органом считается сердце. Впрочем, с кровеносной системой у кошек также с возрастом начинаются проблемы. Одно из заболеваний — гипертрофическая кардиомиопатия. А вот инсульты и инфаркты, являющиеся одной из самых главных причин смертности пожилых людей, старым кошкам грозят не так часто.

Вероятность каких заболеваний еще увеличивается на старость лет?

Сахарный диабет . Заболевание такое же, как и у людей. Снижается выработка инсулина, из-за чего животное хуже переваривает сахар. Кроме того, сама беременность выступает фактором риска заболеваемости сахарным диабетом.
Болезни печени . Главный фильтр организма кошек хуже вырабатывает ферменты. Чтобы предотвратить их, кошка должна правильно питаться.
Онкологические заболевания . Точно так же, как и у людей, у котов с возрастом увеличивается вероятность рака. Причем нестерелизованные кошки имеют больше риск заболеть раком молочной железы или матки.

Есть еще и много других заболеваний пожилого возраста у кошек, которые могут говорить о старости животного. В такие моменты животное лучше стерилизовать. А если речь идет о раке молочной железы или матки, то без этого вообще не обеспечить жизнь питомцу. Берегите своих кошечек и котят, которые родились.

Выводы

Мы разобрались, как определить, что кошка рожает. Поняли, какие действия должны быть до и после родов, как определить, что все котики родились. Кроме этого, затронули важную тему, сколько раз можно кошке заводить детей в год. С вашей стороны главная задача — поддерживать животное в хорошей физической форме. Это поможет вам сделать ветеринар. Даже если вы в первый раз ухаживаете за беременной кошечкой , вы теперь вооружены знанием. И это прекрасно.

Роды – безусловно, процесс волнительный, но в то же время долгожданный. Однако будущим мамочкам вредно волноваться. Поэтому, чтобы вас напрасно не мучили страхи и домыслы, как проходят роды в первый раз, лучше заранее как можно больше узнать о предстоящем событии.

Если в течение часа у Вас будут появляться каждые четыре минуты схватки продолжительностью в минуту, пора в роддом

Чтобы рождение вашего малыша было максимально естественным, мы постараемся рассказать все нюансы этого процесса, а также дадим несколько полезных советов уже опытным мамам.

При рождении первого ребенка, неопытной в этом деле девушке, нужно хотя бы в теории знать, когда наступают плановые роды, как проходят настоящие схватки, и что делать при полном раскрытии матки. Естественные роды - это те, которые проходят, в срок, без применения наркоза и других стимуляций, без кесарева сечения, и главное, с позитивным настроем!

Плановые роды наступают между 38-й и 41-й неделей от дня последних месячных. К этому времени все органы карапуза полностью сформируются, и он будет готов увидеть мир своими глазами.

Нормальными естественные роды считаются при таких признаках:

если воды отошли своевременно;
положение ребеночка правильное (головное предлежание);
когда потуги самостоятельные (схватки не нужно вызывать медикаментами);
кровопотери минимальные (до 600 мл.);

Для роженицы очень важно научится не думать о боли, понимать свои ощущения, и правильно на них реагировать. Если будущая мама будет чувствовать себя максимально уверенно и комфортно, в памяти останутся только счастливые моменты.

Схватки перед родами

Схватки первыми оповещают нас о скором появлении малютки на свет. Чтобы понимать, как облегчить свое состояние, полезно знать, как проходят схватки перед родами. Это такие сильные сокращения мышц, которые помогают открыться шейке. Чувство боли обычно возникает в области окружающих матку (поясница, низ живота и даже таз).

Лучший помощник при этом – спокойное глубокое дыхание. Дыхательная гимнастика часто преподается на курсах будущих родителей. Также, чтобы смягчить боль, постарайтесь по-максимуму расслабить мышцы, и успокоится.

Помните, что беспокойство, страх только способствует мышечному напряжению. Поэтому во время беременности необходимо научиться снимать стресс. В свободное время подыщите для себя несколько верных способов расслабиться.

Как проходят роды в первый раз

У женщин, которые рожают впервые, процесс длится дольше, чем у повторно рожающих дам, потому, как малютке приходится растягивать шейку матки. В среднем это от 7-и до 16-и часов. Если же роды занимают больше времени, их называют затяжными, а когда меньше – стремительными.

Когда приходит время рожать, женщина обычно чувствует, как ребенок немного опустился вниз, стало легче дышать, а в пояснице появилась легкая тянущая боль. После этого наступают первые схватки. Зачастую они слабые и нечастые, но со временем набирают темп, интенсивность, и становятся регулярными. Это и приводит отхождению вод, и раскрытию шейки матки. Схватки намного проще переносятся, если в этот период женщина не лежит, а старается ходить.

Время, когда появляется головка, может показаться самым тяжелым, но после этого ребеночек очень быстро появляется на свет. Очень много зависит от размера таза женщины и эластичности кожи. Если акушер видит риск разрывов, возможно, понадобиться эпизиотомия (маленький надрез промежности, который намного легче заживает, и который проще зашить, чем множественные разрывы).

Если немного постараться, и выполнять все, что говорит вам врач, процесс рождения плода пройдет за 25-30 мин.

Вторые роды

Вынашивая второго малыша, необходимо узнать, сколько длятся вторые роды, как проходят предродовые симптомы, и каково само течение рождения ребенка. Ведь именно это и отличает первую поездку в роддом от второй.

Начнем с того, что идеальный промежуток между беременностями составляет 2-3 года. За это время женский организм отдохнет, наберется полезных веществ, витаминов, и будет готов выносить еще одного малыша, без гормональных сбоев, и потери последних волос и зубов у роженицы.

То, как проходят вторые роды с маленькой разницей, ненамного отличается от первого раза, но вторая беременность обладает множественными плюсами.

Плюсы вторых родов:

шейка матки по сравнению с первыми родами намного эластичней, и родовые пути растягиваются куда проще;
время раскрытие шейки значительно уменьшается, соответственно период схваток длиться не так долго;
женщина ведет себя более уверенно, чем помогает и врачу, и себе, и ребенку;
организм уже знает, что такое роды, поэтому потуги происходят более активно и динамично.

Как правило, во время первой беременности женщины больше времени уделяют своему здоровью, и изменениям в организме. Многие девушки думают, что знают, как проходят роды во второй раз. Но, несмотря на предыдущий опыт, все гинекологи рекомендуют готовиться к каждым родам с полной ответственностью, и заботится о своем самочувствии.

Третьи роды

Казалось бы, чем может отличаться последующее деторождение? Но то, как проходят третьи роды тоже нужно понимать.

При рождении ребенка в третий раз, безусловно, есть свои особенности:

Схватки Брекстон-Хикса с каждыми родами становятся все более болезненными.
Мышцы матки уже менее эластичные, и скорость их сокращения меньше. Это влечет за собой риск кровотечений, а также плохое отхождение плаценты. Поэтому, планируя беременность, важно уделять внимание мышцам брюшного пресса.
Часто назначенная дата не совпадает с фактическими родами. Поэтому к роддому лучше подготовиться заранее (собрать все вещи и медикаменты).
Интенсивность схваток может затухать, что, несомненно, вредит крохе. По этой причине, обычно схватки стимулируют лекарственными препаратами.
Послеродовые выделения (лохии) могут продолжаться до 2-х месяцев, и это считается нормой.
Процесс лактации налаживается быстро, так что малыш не будет страдать от нехватки молока.

Процесс восстановления после последующих родов немного дольше 1-го или 2-го, но если делать минимальные физические упражнения, высыпаться, и не перегружать себя домашними делами, уже очень скоро вы будете выглядеть прекрасно.

Этапы родов

Появление каждого ребенка протекает в 3 этапа: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. То, как проходят естественные роды на каждом из них, описано ниже. Только помните, что у каждой будущей мамочки этот процесс индивидуальный.

Первый этап родов - раскрытие шейки матки

Схватки – самый длинный и болезненный этап. Но именно маточные сокращения помогают раскрытию шейки, что также проходит в 3 периода.

Периоды маточных сокращений:

Шейка матки открывается очень медленно до 4-х см. По окончанию 1-го периода вскрывается плодный пузырь, и отходят воды.
Это активный период (открытие до 8см.), когда начинаются сильные болезненные схватки. В среднем длится он 3-4 часа.
Открытие маточного зева до положенных 10-12 см. Время раскрытия при этом замедляется, а боль немного стихает. У повторнородящих мам эта фаза может отсутствовать.

Второй период родов - изгнание плода

Когда матка полностью раскрыта, возникают потуги – это очень интенсивные маточные сокращения, при которых хочется тужиться. Схватки становятся очень длинными, а промежутки между ними очень маленькими. В это время очень важно во всем слушаться гинеколога.

Когда головка станет приводняться, нужно будет сделать очень глубокий вдох, и тужиться изо всех сил. Головка рождается всего за несколько продуктивных потуг, а еще через 1-2 и остальное тельце крохи.

После этого перерезают пуповину, а врач делает детальный осмотр ребенка.

Третий период родов - рождение плаценты

Этот этап включает промежуток времени от появления на свет младенца до рождения плаценты (последа). Последовый этап проходит в 2 действия: отделение плаценты и ее рождение. Длится он в среднем 30 мин., и не вызывает болезненных ощущений.

После выхода плаценты, врачам нужно убедиться в ее целостности, и при необходимости извлечь остатки вручную. Также гинеколог осматривает роженицу на наличие разрывов.

Что сделать, чтобы роды прошли легко

Несколько советов опытных мам:

Не смотрите видео родов! Лучше прочтите статью или книгу. Вам будет достаточно, чтобы понять, что вас ждет. А смотреть, как мучаются другие женщины, не придаст вам ни сил, ни уверенности.
Возьмите кого-то в роддом. Не обязательно мужа – главное человека, которому вы доверяете. Если не хотите, чтобы муж видел сам родовой процесс, пусть побудет с вами в дородовой, так он сможет уменьшить боль от схваток, сделав легкий массаж, или просто поддержать.
Правильное дыхание, выбор позы во время схваток, общее поведение может значительно облегчить течение родов.

а) правильное дыхание; б) поддержка близкого человека

И, несмотря на то, что роды – процесс утомительный и сложный, по их завершению мы знакомимся с самым дорогим для нас человечком.

То, как женщина чувствует себя во время родов, имеет огромное влияние на то, как она рожает. Если она расслаблена, уверена в себе, если она рожает желанного ребёнка, она скорее всего родит легко и без осложнений. Если же её одолевают беспокойство и сомнения, если существует внутренний конфликт по поводу будущего материнства, риск осложнений гораздо более высок.
Мы знаем это не из документации о родах, а из наблюдений за детьми за короткое время до родов. В эти часы ребёнок знает о чувствах своей матери, и память о них может быть очень глубокой и проявиться через несколько десятилетий, непроизвольно или же во время сеанса психотерапии.
Одно из интереснейших свидетельств этого явления я наблюдал, общаясь в течение года с пациенткой средних лет. Это воспоминание всплыло под конец нашего общения, которое было изматывающе тяжёлым для нас обоих. Моя пациентка говорила о чём-то постороннем, когда вдруг замолчала на полуслове и изменилась в лице. Прежде чем я успел спросить, что случилось, она вдруг стала рассказывать, как испугана была её мать во время родов. Она почувствовала, что этот страх заставил её мать замкнуться на себе, защищаясь от него. “Я знала, что она не поможет мне родиться, и мне было страшно, что мне придётся делать это самой”. Другая пациентка, женщина более молодого возраста, родившаяся посредством кесарева сечения, также вспоминала обстоятельства своего рождения. В её памяти запечатлелось состояние ужаса её матери в тот момент, когда хирург готовил её к операции: “Я чувствовала её смертельный страх в тот момент, когда скальпель начал делать надрез поперёк её живота”.
Одна из проблем, связанных с подобными воспоминаниями, состоит в том, что часто нет возможности доказать их неопровержимость, что необходимо с чисто научной точки зрения. Или нет возможности побеседовать с матерью пациента, или она не может или не хочет вспомнить все подробности родов. Тем не менее, есть достаточное количество строго научных доказательств того, что такие положительные эмоции, как уверенность и желание ребёнка, и такие отрицательные, как глубоко укоренившееся беспокойство, могут в значительной степени повлиять на течение родов.
Исследования, проведённые Мичиганским университетом, свидетельствуют, что спокойные женщины рожают гораздо быстрее, чем обеспокоенные. Более определённые данные мы находим в отчёте Университета Цинциннати. В этом исследовании учёные рассматривали влияние не просто беспокойства, а разных его видов и разных видов стрессов на продолжительность родов и характер схваток. Всего было изучено влияние десяти факторов. Три из них наиболее заметно увеличивали время родов и, соответственно, уменьшали эффективность схваток: “Отношение к материнству”, “Отношение к собственной матери” и “Привычные беспокойства, волнения и страхи”. Другими словами, женщины, у которых были наименее трудные роды, проявляли наименьшее количество двойственных отношений к материнству, среди них было наименьшее количество конфликтующих со своими матерями, и они были наименее обеспокоенными. Ещё один интереснейший результат этого исследования – вывод о том, как незначительно влияние нормального восприятия на продолжительность родов и характер схваток.
Многие исследования показывают, что осложнения более часто встречаются у женщин, которым свойственны длительные тревожные состояния. Объектами одного из них, проведённого несколько лет назад в Университете Брауна, стали пятьдесят женщин, половина из которых попали в результате тестирования в группу обеспокоенных до рождения ребёнка, половина – в группу нормальных (желающих и ожидающих рождения ребёнка). После родов группа независимых акушеров, не связанных с исследованием, проанализировала документы об их родах, и данные, сообщённые ими исследовательской группе, были потрясающими.
Каждая из обеспокоенных женщин имела хотя бы одно осложнение во время родов, от относительно незначительных (рождение ребёнка с синяком на носу) до самых серьёзных (два случая недоношенности и два случая мертворожденных детей). Данные по группе “нормальных” женщин были столь же показательными. Ни у одной из них не возникло ни осложнений, ни проблем во время родов.
Конечно, это не означает, что любой сильный стресс, испытываемый матерью, повредит ребёнку. И всё же кто знает, от скольких физических и эмоциональных страданий мы могли бы избавить женщин и их детей (а под словом “мы” я подразумеваю медиков-профессионалов, таких как акушеры, психиатры, средний медицинский персонал), если бы просто-напросто стали уделять больше внимания эмоциональному здоровью женщины.
Ещё одна мера, которая позволила бы уменьшить физические опасности родов, а также и психологические проблемы, связанные с ними, столь же проста. Она состоит в более осторожном и осмысленном применении во время родов медикаментов, щипцов, внутриутробных мониторов и других сложных приборов, а также операции кесарево сечение.
В случае, когда матери или ребёнку угрожает опасность, технология может в буквальном смысле быть жизненно необходимой. Для этого она и была разработана. К несчастью, большинство акушеров использует технику в тех случаях, когда женщины не нуждаются в этом. 80% американок получает хотя бы одно медикаментозное средство во время родов, 30% новорожденных вытаскивают из матерей щипцами, 15% детей рождаются посредством кесарева сечения.
Сколько прямого физического вреда приносят эти и другие современные всемогущие средства медицинской технологии матери и ребёнку, трудно сказать. Практически, все авторитеты согласны с тем, что роды без медикаментов проходят более легко и безопасно. Действительно ли медикаменты вредны? Большинство исследований показывает, что это так. Младенцы, матери которых получали общую анестезию во время родов, обычно бывают более вялыми и имеют худшую координацию движений. Эти проявления могут сохраняться в течение многих лет после рождения.
Кесаревы сечения представляют столь же сложную проблему. Все авторитеты, опять же, сходятся на том, что вагинальные роды лучше и безопаснее, чем хирургическая операция. И всё же, это мнение не останавливает рост частоты применения кесарева сечения, который составил за последние два десятилетия в США 200%. Важным вкладом в это увеличение стало изобретение внутриутробного монитора для наблюдения за сердечной деятельностью ребёнка (кардиотокографа), который даёт возможность непрерывно наблюдать за его сердцебиением в течение родов. Акушеры говорят, что этот прибор позволяет максимально рано установить нарушения у ребёнка и максимально быстро оказать ему помощь, обычно – произвести операцию кесарево сечение. Они утверждают, что в результате использования внутриутробного монитора они могут в настоящее время спасти тех детей, которые ещё несколько лет назад умерли бы во время родов, но в действительности не могут привести статистических данных, которые подтвердили бы это. Я согласен с теми, кто считает, что увеличение числа кесаревых сечений ведёт к увеличению числа женщин и детей, неоправданно подвергающихся риску получить операционные осложнения.
Акушерские щипцы – ещё одно очень опасное орудие, ещё одна палка о двух концах. Неужели действительно необходимо их использовать при каждых третьих родах, зная, что малейшее неверное движение, лишь немного большее давление, приложенное к голове ребёнка, может стать причиной травмы мозга ребёнка, от которой он будет страдать в течение всей жизни. Всё больше специалистов даёт отрицательный ответ на этот вопрос, и среди них доктор Чик, который утверждает, что причиной напряжения тазовых мышц женщины, ведущего к необходимости применения щипцов, является беспокойство, испытываемое рожающей женщиной. Если бы женщины были лучше подготовлены к родам, число травм, вызванных применением щипцов, могло бы быть значительно меньшим, а к последствиям их применения относятся, среди прочих, повышенное давление и мигрень.
Доктор Чик пришёл к такому выводу случайно. Он отдыхал на теплоходе, когда у одного из пассажиров вдруг началась сильнейшая головная боль. Выяснилось, что эта боль возникала всегда в одном месте: во лбу над правым глазом. Тот был уверен, что она возникла в результате перенесённой им в детстве глазной инфекции.
Оказалось, что он ошибался. Под гипнозом он подробно описал, как протекало это инфекционное заболевание, но затем вдруг его память сделала скачок во времени, к моменту рождения, которое, по его описанию было крайне мучительным. Он вспомнил крики своей матери, и затем – разрывающую голову боль.
На вопрос доктора Чика он ответил, что в точке над правым глазом боль была наибольшей, но он также чувствовал острую боль в области основания черепа. Доктор Чик счёл данное описание очень похожим на роды с применением щипцов или, что было больше похоже на правду, с неудавшейся попыткой их применения. Дело в том, что губки щипцов накладываются по бокам головы, за ушами, где и должна была бы чувствоваться боль в случае их правильного наложения.
Доктор Чик так и сошёл бы с теплохода, имея в своём багаже ещё один интересный случай да новое предчувствие, если бы его нового знакомого на пристани не встречала его мать. Конечно же, она никак не ожидала, что её будут расспрашивать об обстоятельствах рождения её сына. Но когда доктор Чик объяснил причину этих расспросов, она сказала, что роды действительно были очень трудными, что все роды она страдала от ужасной боли. Было несколько моментов, когда ребёнок был на пороге смерти. Его спасло только то, что акушер в самый последний момент в отчаянии наложил щипцы.
Конечно, один случай, даже тот, в котором все мельчайшие детали были подтверждены независимой стороной, не может рассматриваться как правило. Причин, вызывающих регулярные головные боли, множество, от повышенного кровяного давления до опухолей мозга. Мы не знаем, насколько верно, что их наиболее частой причиной является наложение щипцов при родах, поскольку его отдалённые во времени последствия недостаточно изучены, как и последствия всех других операций, традиционно являющихся частью акушерской практики, от ультразвукового исследования до эпизиотомии.
Совершенно очевидно, что есть случаи, когда эти вмешательства просто обязательны. Но сейчас они стали настолько традиционными, что часто применяются без надобности. Как заметил доктор ЛЕБОЙЕ (Leboyer), трудно придумать что-либо более ужасное, чем появление на свет тем путём, который акушерство так бездумно приготовило для целого поколения людей. Чаще всего они рождаются при ярчайшем освещении в холодной комнате, полной нержавеющего металла, наполненной незнакомыми людьми в белых масках и резиновых перчатках. Сразу после рождения их обычно забирают у матерей, напичканных медикаментами и не вполне понимающих, что с ними происходит, и бесцеремонно помещают в детскую, рядом с другими кричащими, испуганными детьми.
Удивление вызывают не современные нападки на эту систему, а то, что родителям и врачам потребовалось так много времени, чтобы понять, насколько вредной она является как для новорожденных, так и для их родителей.
Все те новые знания, которые получены нами за последние десять лет, свидетельствуют о том, что даже постаравшись, мы не могли бы изобрести ничего хуже, чем традиционный метод родов. Тем не менее, тысячи детей в западных странах и по сей день рождаются в обстановке, которая хороша для компьютера, но никак не для рождения человека.
Возьмём, например, один компонент этого метода: разлучение матери и ребёнка сразу после его рождения, который остаётся в практике, несмотря на современные знания о его вреде. Многие акушеры настаивают на её необходимости, аргументируя это тем, что матери и ребёнку больше всего после такого тяжёлого испытания, как роды, необходим отдых, и хороший отдых. Но все исследования, объектом которых была привязанность, формирующаяся между ребёнком и родителями сразу после родов, свидетельствуют, что это не так: и мать, и ребёнок в эти минуты и часы нуждаются и хотят больше всего не спать, не есть, а прижаться друг к другу, касаться друг друга, смотреть друг на друга и слушать друг друга. Сотни исследований, проведённых за последние годы, подтверждают это.
Давайте вернёмся к тому кинофильму, о котором я рассказывал вам раньше. Все, кто смотрел его, в их числе и я, были восхищены тем, как режиссёру удалось зафиксировать процесс формирования этой привязанности на плёнке. Ни матери, ни дети не были ни сонными, ни вялыми, ни измученными. Они были старыми друзьями, любящими друг друга, которые ждали и не могли дождаться этой встречи.
Дети с радостными, широко открытыми глазами начинали искать своих мам сразу после рождения. В этом возрасте они ничего не видят на расстоянии больше примерно 30 сантиметров, поэтому ребёнок, родившись, не видит лица матери. Но каждый раз, когда мать начинала говорить что-нибудь, ребёнок поворачивал или пытался повернуть голову в направлении её голоса. Как только ребёнка клали на живот матери, он немедленно начинал ползти вверх к груди, делая движения, похожие на плавательные. Пожалуй, самым удивительным из всего, что мы видели, было то, как мало эти дети плакали. До тех пор, пока не приходила сестра, чтобы их забрать, они были совершенно спокойными и довольными.
Мне показалось, что аудитория была даже более потрясена поведением матерей. Все находящиеся в зале были профессиональными медиками: врачи, медицинские сёстры, психологи, психотерапевты, и все занимались проблемами рождения, многие из нас принимали роды. Но мне думается, никому из нас не приходилось наблюдать, как легко женщина принимает роль матери; сейчас мы видели это на экране. Об этой лёгкости и свидетельствовали и жесты, и всё поведение женщин. Режиссёр фильма, молодая немка Сигрид Эностин говорила, что больше всего её поразило то, как женщины разговаривали со своими детьми. Их голоса становились мягче, слова – проще; даже глаголы, которые они использовали в своей речи, обращаясь к детям, менялись. Это был явно инстинктивный процесс, поскольку когда к мамам обращалась сестра или врач, их речь автоматически приобретала “взрослый” тон и становилась более сложной.
Сигрид Эностин сказала, что женщин почти не интересовал пол ребёнка, хотя в обычной ситуации это первый вопрос, который задаёт мать после рождения ребёнка. Эти матери были настолько взволнованы тем, что ребёнок у них на руках, они могут смотреть и дотрагиваться до своих детей, что им приходило в голову посмотреть или они замечали сами, какого пола ребёнок, не раньше, чем через полчаса после родов, иногда и через час. Им было достаточно того, что дети их были рядом с ними, целы и здоровы. Другое обстоятельство, бросившееся в глаза автору фильма, состояло в том, что матери очень уверенно обращались со своими детьми. У многих из них это был первый ребёнок, но ни одна из них не волновалась и не сомневалась относительно того, как себя вести. Каждая держала ребёнка в первый раз так, как будто это был её тысячный ребёнок.
Нам неизвестно, насколько полезным был для этих детей опыт мягкого рождения, поскольку они были героями документального фильма, а не клинического исследования. Но результаты большого числа исследований последнего времени дают основание предполагать, что этот опыт был для них исключительно важен. Эти исследования изучали различные обстоятельства рождения и их влияние на дальнейшее интеллектуальное и эмоциональное развитие ребёнка. Результаты показали, что дети, которые легче других обучаются и чувствуют себя наиболее счастливыми, сразу после рождения имели возможность сформировать привязанность к матери. Другими словами, это дети, опыт рождения которых был близок к опыту детей, снятых в этом фильме.
Более того, в результате клинических исследований нам известно, что воспоминание человека о первом контакте с матерью продолжают влиять на его чувство защищённости по прошествии многих лет после этого момента. Это было продемонстрировано работой пионеров в области изучения привязанности, докторов Маршалла Клауса и Джона Кеннела. Тех, кого учёные назвали “привязавшимися младенцами” («воссоединившимися»), выросли более уверенными в себе, открытыми людьми, чем дети, которых забрали у матерей сразу после рождения.
Существует целая серия исследований по проблеме привязанности ребёнка и матери, которые очень оригинальны и глубоки. Их авторы – супружеская пара, Хэрри и Маргарет Харлоу, работающие в университете Уисконсин – поставили своей целью проанализировать поведение новорожденных обезьян, которых поместили в клетку с игрушечной мамой-обезьяной. Для этого они изготовили обезьян двух типов. У одной из них было проволочное тело, деревянная голова, в проволочную грудь была вмонтирована соска с молоком. Другая была такой же, но учёные обернули её проволочное тело махровым полотенцем с отверстием для соски. Оказалось, что это простое дополнение имело огромное значение для обезьян.
Маленькие обезьяны, находившиеся в одной клетке с проволочной “мамой” выпивали столько же молока и так же прибавляли в весе, как и находившиеся в одной клетке с махровой обезьяной. Но когда им давали возможность выбора, они все предпочитали махровую “маму” проволочной. Они прислонялись к ней и обнимали её, как если бы она была живой, что не делали с проволочной обезьяной. Однажды экспериментаторы запустили в клетку маленькую заводную игрушку, которая с шумом ехала по площадке, где обезьяны обычно играли, и все напугавшиеся малыши тут же побежали искать защиты у своей махровой “мамы”. Она заслужила их доверие и любовь, просто потому, что была обёрнута махровым полотенцем.
Если даже обезьяны проявляют такую высокую чувствительность к тактильным ощущениям, что же можно сказать о двух-трёхдневном ребёнке человека?
Что происходит с его психикой, когда он лежит в шумной детской комнате, окружённый незнакомыми людьми, лишённый теплоты общения с матерью? Каким образом скажется на его дальнейшей жизни отсутствие столь значимого в первые дни и часы жизни контакта с матерью, как оно повлияет на его отношения с ней, с отцом, с его собственной женой и детьми? Может ли быть сомнение в том, что он чувствовал бы себя лучше, если бы больше времени находился рядом с матерью и меньше оставался в одиночестве?