Как проявляется ветрянка у детей симптомы комаровский. Лечение ветрянки у детей по доктору комаровскому. Вопросы о зеленке

Ветрянка у грудничков — очень редко диагностируемое заболевание. Причиной его развития становится либо отсутствие иммунитета у матери, либо ее инфицирование непосредственно за несколько дней до родов. При этом малыш рождается уже больным, а само заболевание протекает в очень тяжелой форме.

Заражение ветрянкой новорожденного ребенка

Ребенок на первом месяце жизни может заразиться лишь в двух случаях:

Если мать никогда не болела ветрянкой, а малыш контактировал с больным человеком. При этом ребенок заболеет обязательно, а болезнь будет протекать в тяжелой форме.
Врожденная ветрянка. Подобный диагноз ставится в том случае, если мать малыша заболела перед родами и в ее организме не успели сформироваться антитела. Врожденная ветряная оспа проходит очень тяжело и сопровождается серьезными осложнениями.

Если женщина имеет иммунитет к болезни, а в ее крови присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен. В ближайшие три месяца он гарантированно не сможет заболеть, но затем количество антител значительно снижается и риск несколько возрастает.

Грудное вскармливание помогает продлить период защиты. Вместе с материнским молоком ребенок получает защищающие его антитела. Если малыш и заболеет, то ветрянка будет протекать в легкой форме.

Ветрянка у грудных детей, питающихся детскими смесями, проходит практически всегда в тяжелой форме, поскольку иммунная система у таких деток всегда ослаблена.

Симптомы врожденной ветрянки

Ветрянка считается врожденной, если у малыша появилась характерная симптоматика до 11 суток жизни. Заболевание начинается резко. У грудничка повышается температура тела, начинается рвота. Иногда возможно появление судорог. Малыш при этом отказывается от груди, становится вялым или напротив слишком возбудимым. Подобные симптомы может удерживаться в течение пары суток, а затем на коже ребенка появляются характерные для ветрянки высыпания. При этом болезненные папулы могут покрывать и слизистые оболочки рта, носа и горла малыша.

Заболевание может стать причиной поражения внутренних органов, а также и ЦНС. Примерно 1/3 всех новорожденных с таким диагнозом погибают.

Ветрянка у детей до года: симптомы

Симптоматика заболевания у грудничка зависит от возраста ребенка, присутствия антител в его крови, а также и типа вскармливания.

Ветрянка у грудничков может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Форма заболевания определяется в зависимости от плотности высыпаний, интенсивности зуда и общей температуры тела. Ветрянка у детей без температуры относится к легкой форме. Кожа малыша в этом случае поражена не слишком сильно.

При тяжелой форме болезни папулы покрывают не только кожу ребенка, но и слизистые оболочки. Волдырики можно увидеть во рту, на веках и половых органах малыша.

Симптомы могут появляться в следующем порядке:

Первыми на коже ребенка возникают небольшие красные пятнышки. Немного позднее, примерно в течение 24 часов, они превращаются в болезненные папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь очень быстро покрывает тело малыша.
Появление сыпи сопровождается резким подъемом температуры до 38 – 40 градусов. Поскольку болезнь имеет волнообразное течение и высыпания появляются поэтапно, каждая новая волна сопровождается обязательным температурным скачком.
По прошествии 5 суток сыпь, как правило, перестает появляться. Старые папулы подсыхают, покрываясь корочкой.

Пузырьки доставляют малышу много хлопот, поскольку очень сильно чешутся. Чтобы малыш не расцарапывал папулы, на ручки ребенка необходимо надевать специальные закрытые рукавички.

Инкубационный период

Ветряная оспа – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Наиболее частые вспышки болезни приходятся на конец осени – начало зимы.

Инкубационный период представляет собой временной промежуток от внедрения вируса до момента проявления первых симптомов . Выделяют следующие стадии:

Первая. В это время вирус адаптируется в детском организме.
Вторая. Размножение вирусных клеток.
Третья. Проникновение вируса в кровь и появление первых характерных симптомов.

У малыша ухудшается общее состояние, но именно с этого момента начинается выработка первых антител. В целом инкубационный срок у грудничка довольно короткий и может составлять всего 7 дней.

Лечение у малышей до года

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и проводится в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При ухудшении общего состояния ребенку может потребоваться госпитализация.

Если кроха переносит ветрянку в легкой форме , то малышу рекомендовано обильное питье. Если ребенок находится на грудном скармливании и ему уже начато введение прикорма, то на период болезни любая пища кроме материнского молока исключается.

При высокой температуре назначается прием жаропонижающих средств. Но помните, что аспирин категорически запрещен.

Все папулки, которые появляются на коже ребенка, нужно обрабатывать зеленкой. Так они лучше подсыхают и не доставляют малышу особых проблем. Зеленка обладает антибактериальными свойствами и уничтожает патогенную флору, предупреждая возможные нагноения.

Уменьшить зуд поможет Фенистил гель. Но у ребенка нельзя обрабатывать им всю кожу одновременно. Лекарство используется в местах наибольшего скопления высыпаний.

При тяжелой форме ветрянки папулы появляются и во рту малыша. Их рекомендуется обрабатывать маслом облепихи или калгелем. Его обычно используют при прорезывании зубов, и он является неплохим анастетиком.

Доктор Комаровский – известный украинский педиатр, имеющий свою точку зрения на лечение ветрянки у детей.

Практически всегда врачи предписывают родителям проводить обработку папул раствором зеленки. Но Комаровский против подобной процедуры, поскольку считает такие «художества» излишними. Ведь и без обработки корочки на волдырях все равно образуются. И наносить зеленку или нет решать только родителям.

Комаровский (ветрянка всегда сопровождается сильным зудом) рекомендует родителям более тщательно следить за ребенком и не позволять ему расчесывать высыпания. В этом случае на месте пузырьков образуются глубокие рубцы, остающиеся на всю жизнь. К тому же расчесывание может стать причиной развития вторичной кожной инфекции. Для снятия зуда малышу назначаются специальные препараты. Но доктор придерживается мнения, что родители не должны слишком активно использовать лекарственные средства. Лучше попытаться отвлечь ребенка игрой или любимым занятием.

Важный момент – ежедневная смена белья. И не стоит слишком сильно укутывать грудничка, поскольку ребенок очень сильно потеет. Это лишь усиливает зуд.

Соблюдение карантина

На весь период болезни крохи нужно отказаться от приема гостей. Иммунная система малыша очень ослаблена, а посторонние люди могут стать источниками иных болезнетворных бактерий. Необходимо помнить, что ветрянка у младенцев имеет самый высокий процент осложнений.

Вирус ветрянки относится к герпесвирусам, а конкретно к группе простых герпесов. Дети переносят это заболевание проще и легче, чем взрослые, но им необходимо обеспечить надлежащее лечение.

Поскольку дети обычно болеют ветрянкой без осложнений в маленьком возрасте родители обычно спокойно относятся к заражению ею. Но полное исследования вируса и его деятельности в организме человека доказало, что во время попадания поражаются не только кожа и нервные окончания, но и внутренние органы, включая мозг и даже плод, если женщина беременна.

Заразится ветрянкой достаточно просто, ведь вирус передается:

Капельным путем (разговор, чихание, кашель или поцелуй);
Через близкий контакт (соприкосновение со слюной или содержимым пузырьков больного);
Внутриутробно.

Поскольку в общественных местах достаточно легко контактировать близко (разговаривать или находится в зоне чихания), то следует быть осторожным, особенно в весенне-осенний период обострения заболевания. Крайне подвержены вирусу дети от 4 до 6 лет - до 90% заболевших.

Также есть сведения о периодических эпидемиях ветрянки, когда она может поражать большое количество людей на одной территории в короткий срок.

Инкубационный период

Статистический инкубационный период этого заболевания - от 10 до 21 дня.

Инкубационный период ветрянки больше у взрослых (16 дней) и меньше у детей (14 дней) из-за особенностей их иммунитета.

В период инкубации вирус проникает через дыхательные пути, начинает размножаться и скапливается в слизистых оболочках дыхательных путей. Инкубационный период делится на три этапа:

начало – заражение и адаптация вируса в организме;
развитие - вирус размножается и накапливается, сформировывается первичный очаг инфекции;
завершение – вируса распространяется по всему организму, начинается выработка антител.

Симптомы ветрянки у детей

Начало ветряной оспы очень похоже на развитие просто ОРВИ, поэтому родители обычно лечат ребенка от простуды. Но после начинают появляться высыпания и тогда уже следует обратиться к врачу.

Ветряная оспа имеет следующие симптомы:

головная боль;
плохой аппетит;
общая слабость;
температура от 37 до 38°C;
сыпь на 1-2 день болезни.

У некоторых детей с ослабленным иммунитетом болезнь может протекать более тяжело, а у более закалённых наоборот, единственным симптомом может оказаться сыпь по всему телу.

Первые высыпания чаще всего появляются на шее, на границе с волосяным покровом головы и верхней части тела. Последующая сыпь распространяется на все тело, включая ступни и ладони.

Самая большая проблема в высыпаниях – это зуд, которым они сопровождаются. Дети начинают расчесывать прыщики, что может привести к шрамам впоследствии.

Формы ветрянки

Чем слабее иммунитет у человека, тем тяжелее он переносит такое сильное инфекционное заболевание как ветрянку. Ветряная оспа имеет несколько форм течения, условно их можно разделится на две формы: тяжелую и легкую, но тяжелая форма вызывает осложнения и делится еще на несколько подвидов:

Заразен ли заболевший ребенок?

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, поэтому каждый больной является активным распространителем вируса. Обычно болезнь протекает на протяжении 21 дня, но заразным ребенок считается уже за три дня до первой сыпи, а перестает быть заразным только через пять дней после появления последнего прыщика.

В целом, заразным человек считается около 2 недель.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветряной оспы проводится в амбулаторных условиях. Поскольку ветряная оспа – это инфекционное заболевание, какого-то чудесного медикамента для ее лечения еще не придумали, по сути ребенок просто должен переболеть ею, чтобы в его организме выработались антитела к возбудителю.

Возбудитель болезни – вирус и лечению антибиотиком она не поддается. Однако, в случае возникновения бактериальной инфекции (когда пузыри начинают гноиться или при их расчесывании) назначают и антибиотики.

соблюдать постельный режим.
часто менять постельное и нижнее белье;
не мочить сыпь;
смазывать высыпания раствором марганца или зеленки;
соблюдать диету (молочные и растительные продукты);
пить много жидкости.

Из медикаментов следует давать малышу жаропонижающее таблетки с содержанием парацетамола в случае повышения температуры. Аспирин строго запрещен! Что касается других препаратов, то можно давать:

«Диазолин», чтобы снизить зуд, но только по рецепту врача и в безопасной дозировке;
«Фукорцин», чтобы протирать высыпания и подсушивать их;
«Ацикловир» противовирусный препарат для снижения деятельности вируса;
«Мирамистин» антибактериальный препарат, который предотвращает бактериальное заражение пузырьков.

Все препараты, назначаемые при ветрянке, направлены лишь на снижение зуда от высыпания и предотвращения бактериального заражения. Что касается зеленки, то ее также можно применять как проверенное средство.

Она подсушивает прыщики и имеет обеззараживающую функцию. Лучшее лечение ветрянки – это провести время с ребенком, вместе полежать или поделать что-то, позволив ему просто переболеть ею и дать организму малыша справится с вирусом, выработав антитела к нему.

Возможные осложнения

Самое возможное осложнение ветрянки – это появление рубчиков, которые остаются на месте пузырьков. Такой вариант возможен в двух случаях:

сыпь была сильно расчесана;
было нагноение и воспаление пузырьков.

Самое тяжёлое и редкое осложнение ветрянки – это воспаление головного мозга (энцефаломиелит). Возможно оно только при тяжелой форме ветрянке и полному ее игнорированию, т.е. когда человеку не была оказана должная медикаментозная помощь и вирус поразил головной мозг.

Также опасна врожденная ветрянка, которая передается от заболевшей беременной матери к ее ребенку.

Поэтому беременным женщинам, которые не болели ветрянкой, следует во время беременности сделать прививку.

В большинстве случаев ветряная оспа протекает у детей старше 1 года без осложнений и не оставляет последствий. Конечно, при условии надлежащего ухода и своевременного лечения.

Доктор Комаровский отличается здравым взглядом на лечение детей и вот что он говорит о ветряной оспе:

«Вирусная инфекция, коей является ветрянка не лечится медикаментами, хотя в особо тяжелых случаях применяются противогерпетические препараты. Все, что могут родители - это облегчить состояние ребенка. А именно:

поддерживать прохладную температуру в комнате ребенка, поскольку в тепле высыпания чешутся особенно сильно;
в комнате должен быть влажный воздух;
малыш должен много пить - не стоит ребенка заставлять, но следует регулярно ему предлагать молоко, чай или ягодный морс теплый;
кормить ребенка по его просьбе, но снизить общую калорийность еды. Добавить больше овощей и фруктов, диетического мяса и рыбы. Если высыпания появились на слизистой оболочке рта, то кормить ребенка следует только бульонами и мягкими пюре. Вся еда должна быть комнатной температуры;
часто менять постельное и переодевать ребенка;
можно купать ребенка под теплым коротким душем, после которого аккуратно промокать его полотенцем.

Что касается лечения, то главная задача – это облегчить зуд от высыпаний и не дать бактериям проникнуть в пузырьки, иначе начнется бактериальное заражение.

Активное высыпание и зуд начинается на третий день после начала болезни. Пузырьки начинают накапливать жидкость, при этом температура тела может резко повысится. Можно применять парацетамол или ибупрофен в соответствующих возрасту дозировках. Аспирин применять ни в коем случае нельзя!

Хорошо помогает от зуда лосьоны с оксидом цинка или с пантенолом. Зеленку тоже можно использовать, но она менее эффективна современных обеззараживающих растворов, ею просто очень удобно отмечать появление новой сыпи. Применяют также антигистаминные средства по решению лечащегося врача.

Самые сложные дни ветрянки – это первые 3-6 дней, после чего высыпания прекращаются, температура нормализуется и начинает улучшаться самочувствие. Тогда даже можно совершат непродолжительные прогулки.

Ветряная оспа простое заболевание и при надлежащем уходе проходит быстро и незаметно, но если появились некоторые симптомы, которые насторожили родителей, то ребёнка следует немедленно показать врачу.»

Профилактика и прививки

Основной профилактикой заболевания является своевременная вакцинация детей. Такие прививки появились относительно недавно, но уже показали свою эффективность. Прививаются те взрослые и дети, которые еще не болели ветряной оспой, что определяется анализом крови.

Прививки могут предотвратить развитие ветрянки даже в том случае, когда был контакт с зараженным человеком, если сделать течение 2 – 3 дней сразу же после непосредственного контакта.

Прививки также дают беременным женщинам, чтобы обезопасить ребенка внутри, поскольку вирус поражает и маму, и ребенка. Внутриутробное заражение ребенка приводит к серьезным последствиям, начиная с поражения внутренних органов ребенка и заканчивая выкидышем.

Особенно опасно заражение на последних сроках, поэтому следует своевременно сделать прививку, если будущая мама еще не болела этим заболеванием.

Вакцинацию против ветрянки делают:

с 12 месяц до 13 лет – один укол;
с 13 лет ребенку – 2 укола с перерывом в 4 - 8 недель;
после контакта с больным - один укол в первые 48 часов.

Вакцинировать запрещено в тех случаях, когда:

есть аллергия на компоненты вакцины: Неомицин или желатин;
при обострении хронического заболевания;
при беременности;
после переливания крови, если оно было менее 3 месяцев назад.

Можно ли заболеть второй раз?

Существует распространённое мнение, что после того, как ребёнок переболел ветрянкой второй раз заболеть он не может. И это действительно так, у 97% всех переболевших сохраняется пожизненный иммунитет к ветряной оспе. И только оставшиеся 3% могут вторично заболеть. У грудничков до 6 месяцев также есть иммунитет к вирусу, поскольку их мать, переболевшая в детстве. Через плаценту дала им свои антитела.

Дополнительную информацию о ветрянке у детей можно узнать из следующего видео.

Ветряная оспа (код по международному классификатору МКБ-10 — B01) – заболевание вирусной природы, распространяющееся воздушно-капельным путем и характеризующееся возникновением специфических высыпаний (пузырьки с плотными стенками и покрасневшими ореольными ободками, заполненные жидкостью) на открытых участках кожи в сочетании с базовыми проявлениями вирусно-инфекционной лихорадки и общей интоксикации организма.

Поскольку возбудитель отличается очень высокой степенью заразности, а, раз переболев, человек приобретает к нему иммунитет, чаще всего ветрянка встречается у детей. Симптомы и лечение заболевания весьма типичны, что позволяет его диагностировать даже в домашних условиях.

Причины возникновения

Возбудитель ветряной оспы (варицелле-зостер) входит в семейство герпесвирусов и отличается высокой заразностью. Его другое название – герпесвирус третьего типа. Этот вирус может жить и размножаться только в человеческих клетках, во внешней среде же он скоропостижно гибнет.

Еще одной чертой возбудителя ветрянки, присущей и всем остальным представителям семейства, является угнетающий эффект, оказываемый им на иммунитет. При этом вирус имеет свойство активизироваться на фоне протекания заболеваний, серьезно ослабляющих защитные силы организма. Эпидемии ветряной оспы в основном приходятся на весенний период.

В другое время года опасность заражения весьма невысока, что объясняется чувствительностью вируса к условиям внешней среды (морозу, жаре, солнечному свету).

После того, как пациент переболеет ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет. Если же вирус, скрыто локализованный в нервных ганглиях и не проявляющий активности, начнет ее проявлять, у больного будут наблюдаться симптомы опоясывающего лишая, локализованные в областях, прилежащих к нервному ганглию-очагу инфекции.

Можно выделить следующие характерные черты эпидемиологии рассматриваемого заболевания:

Источник заражения – либо другое лицо, больное ветряной оспой, либо носитель вируса опоясывающего лишая (герпес-зостера).
Механизм распространения – либо воздушно-капельный, либо контактный.
Заразность инфекции очень высока. Распространяясь по воздуху, вирусы способны проникать из квартиры в квартиру, даже в расположенные на соседних этажах.

Пути заражения

Ветрянка у детей, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, почти всегда возникает вследствие заражения инфекцией от другого человека. Наибольшей заразностью обладают микрокапельки слизи, проникающие из респираторных путей больного во внешнюю среду (они заразны в первые 10-15 минут), а также ветряночные пузырьки на коже больного в наиболее активный период.

Во время ремиссии, когда пузырьки покрываются корочкой, они перестают быть местом локализации возбудителя и поэтому их заразность стремится к нулю.

Инкубационный период

Инкубационный период ветряной оспы характеризуется оседанием штаммов возбудителя на слизистых оболочках больного, откуда они попадают в кровяной поток и начинают активно реплицироваться (размножаться). В большинстве случаев этот период не знаменуется какой-либо внешней симптоматикой, хотя в конце его может наблюдаться гиперплазия шейных лимфатических узлов.

Стадии

Симптомы ветрянки у детей обнаруживают себя быстро, так что и за лечение обычно берутся вовремя.

Как правило, в течении болезни выделяются 4 последовательно идущих стадии:

Инкубационный период продолжается в течение нескольких часов (до суток), обычно не обнаруживает какой-либо яркой клинической картины, хотя может иметь место увеличение лимфоузлов, а также общая слабость, слезливость, снижение аппетита;
Продромальная стадия характеризуется яркой лихорадочной симптоматикой – повышением температуры тела до субфебрильных значений, мышечными болями, быстрой утомляемостью, мигренями, ночными потами;
Стадия высыпаний обнаруживает главный характеризующий признак – сыпь. Сначала она имеет вид красноватых пятен диаметром до полусантиметра, а через несколько часов пятна превращаются в везикулярные мешочки с толстыми кожистыми стенками, наполненные жидкостью, содержащей огромные концентрации возбудителя инфекции;
Стадия восстановления – на ней пузырьки усыхают, превращаясь в корочковые образования, которые позже отваливаются.

Формы

В зависимости от тяжести течения и проявлений клинической картины выделяются:

Легкая форма течения: при ней может отсутствовать повышение температуры (либо наблюдается разовое недолгое), число элементов сыпи невелико и они почти не причиняют ощущения зуда. Пузырьки и сыпь держатся на коже не дольше трех дней, после чего начинают усыхать. Через неделю с начала усыхания ребенок может посещать образовательное учреждение. В целом, данная форма встречается у детей весьма часто, и в целом дети переносят ветрянку значительно легче подростов и взрослых.

При средне-тяжелой форме температура поднимается до 38-39 градусов, продолжительность высыпаний составляет 4-5 дней. В продромальном периоде наблюдается яркий интоксикационный синдром (тошнота, упадок сил, головные боли). Элементы сыпи в небольшом количестве иногда наблюдаются на волосистой части головы и слизистой ротоглотки.
Клиническая картина тяжелой формы: высыпания очень многочисленны, иногда возникают целые островки плотно сидящих папул и везикул. Проявления интоксикационного синдрома длятся до начала засыхания пузырьков. Помимо этого, пациента беспокоит сильный зуд пораженных участков кожи. У детей эта форма течения наблюдается редко.

Первые признаки ветряной оспы

До начала манифестации высыпаний понять, что ребенок заражен ветряной оспой, можно по следующим признакам:

Вялость, потеря интереса к играм, плаксивость.
Зачастую температура еле поднимается до 38-40 градусов.
Гиперплазированные шейные, околоушные и подбородочный лимфатический узел.
Тошнота, иногда рвотные позывы.
Отсутствие аппетита.
Головные боли и головокружение.

Симптомы

Симптомы ветрянки у детей вариабельна в зависимости от тяжести заболевания, лечения и стадии, на которой в данный момент находится заболевший ребенок.

На схеме представлен список основных симптомов ветрянки у детей, а в статье есть подробное описание схем лечения этого заболевания.

В общем виде она выглядит так:

За сутки до появления сыпи ребенок начинает жаловаться на вялость, разбитость, нежелание есть, головокружение, иногда на тошноту и боль в животе. Температура в большинстве случаев повышается до 38 градусов, в редких случаях – до 40, при легком течении болезни может оставаться в пределах нормы;
Ярким и однозначным симптомом являются высыпания, которые по ере течения болезни проходят метаморфозы. Сначала они имеют вид розоватых плоских пятен, потом пятна чуть приподнимаются над кожей, а потом превращаются в пузыри (везикулы) с толстыми кожистыми стенками, заполненные сероватой жидкостью, содержащей очень большие концентрации вируса. Со временем жидкость в пузырях мутнеет. Чаще всего сыпь поражает туловище, реже – волосистую часть головы, слизистые носа и ротоглотки, ладони и подошвы.

Типичные и нетипичные признаки

С сыпью протекает не только ветряная оспа, но и другие заболевания, вызываемы возбудителями из семейства герпесвирусов – например, цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз.

Но ветряночная сыпь имеет несколько характерных признаков, позволяющих надежно отличить ее от других:

Она обнаруживает себя не одномоментно. Сначала она локализуется на одном участке тела, потом выскакивает в других частях. Таким образом, заболевший ребенок на определенных этапах течения оспы имеет островки сыпи, находящиеся на разных стадиях течения. При других заболеваниях, вызываемых герпесвирусами, вся сыпь появляется в один день.
Сильный зуд в местах локализации пузырьков-везикул, желание их расчесывать (чего делать ни в коем случае нельзя во избежание ситуации раневой инфекции).

К нетипичным формам течения ветрянки у детей, отличным по симптомам и лечению, относятся:

Рудиментарная форма – возникновение нескольких пузырьков сыпи на фоне общего нормального состояния без каких-либо лихорадочных проявлений. Обычно встречается у грудных детей;
Геморрагическая форма – помимо стандартных ветряночных симптомов, имеют место также внутренние кровоизлияния, кровянистая жидкость в пузырьках сыпи, кровавая рвота, кровотечение из носа;
Генерализованная форма – сыпь поражает не только кожу и слизистые, но и висцеральные органы. Течение сопровождается сильно выраженным интоксикационным синдромом.
Гангренозная форма – на верхушках элементов сыпи обнаруживаются некротические образования, покрытые струпьями. Когда сыпь засыхает и корочки отваливаются, под ними оказываются изъязвления с гнойным содержимым.
Буллезная форма – элементы сыпи имеют очень большие размеры, дряблые стенки и мутно-желтую жидкость. Когда пузырь исчезает, под ним обнаруживается язва.

Диагностика

В силу распространенности и яркой характерной клинической картины заболевания к клинической диагностике прибегают нечасто.

Диагностировать ветряную оспу позволяют следующие исследования:

Общий анализ крови (маркеры – повышение показателя лимфоцитов и понижение лейкоцитов).
Титр крови на наличие антител к вирусу опоясывающего герпеса.
Биохимический анализ венозной крови.

Методы лечения

Комплексное лечение ветрянки у детей включает применение следующих процедур (с учетом симптомов):

Прием противовирусных препаратов, таких, как Ацикловир и Валацикловир.
Прием антигистаминных препаратов (супрастин, кестин), направленных на снижение кожного зуда в местах скопления элементов сыпи.
Снижение температуры тела парацетамолом (ни в коем случае нельзя принимать аспирин!) целесообразно в случае, когда она поднимается выше 38 градусов.

Обработка сыпи раствором марганцовки, цинковой мазью или зеленкой.
Тяжелое течение ветряной оспы требует госпитализации. В стационаре таких детей лечат с использованием иммуноглобулина.

Народные средства

Методы народного лечения ветрянки у детей в основном направлены на снижение беспокоящего ребенка симптома — кожного зуда (наружное воздействие) и на помощь в поднятии иммунитета (внутренние):

Раз в 4-5 часов сажают ребенка в ванну с пищевой содой (100 г на ванну) для уменьшения зуда, причиняемого высыпаниями:
Пятиминутные ванны с однопроцентным раствором марганцовки (принимать 1-2 раза в день) хороши для той же цели;
Ванны с настоем чистотела или ромашки (50 г травы запаривают на полчаса литром кипятка, выливают в ванну, продолжительность – две десятиминутных ванны в день);
Смесь для внутреннего приема с целью подъема иммунитета – смешанные в равных частях мед и лимонный сок. Употребляют перед едой по 20 г дважды в день.

Уход за ребенком

Многие матери обеспокоены вопросом, какой режим дня нужно организовать для заболевшего ветряной оспой ребенка, стоит ли ему выходить на прогулки и, если нет, как скомпенсировать дефицит получаемого кислорода.

Уход за больным ветрянкой требует соблюдения следующих правил:

Пока не отвалятся сыпные корочки, больному не следует выходить на свежий воздух. Помимо факта опасности больного ветрянкой для окружающих, это обусловлено также тем, что у ребенка в это время снижен иммунитет и увеличивается опасность заражения другими инфекциями, что может принести осложнения. Исключение можно сделать для семей, живущих в частных домах в малолюдной местности: в таких случаях допустимо вывести ребенка на крыльцо в период, когда корочки уже начали отваливаться. Целесообразно это делать ранним утром или поздним вечером, так как попадание на пораженные сыпью участки прямых лучей солнца чревато усилением их пигментации, которое не исчезает после выздоровления.
Комнату необходимо проветривать через форточку (два раза в день по 15 минут), а в остальное время целесообразно поддерживать оптимальный режим воздуха с помощью кондиционера и увлажнителя.
Каждый день проводить в комнате больного ребенка влажную уборку.
Ребенку должен быть обеспечен постельный режим.
Нельзя насильно кормить больного. Если он не хочет есть, не заставляйте его. А вот обильно поить его нужно. Рекомендуются теплый чай с лимоном и теплые же компоты. Не следует давать больному молочные продукты.
Купать ребенка целесообразно под душем и без применения мочалки. Также стоит ограничить применение мыла (использовать детское мыло раз в 2-3 дня, а в остальное время ограничиться обливанием). Стараться не допускать попадания мыла на элементы сыпи.

Правила гигиены

Ветрянка у детей (симптомы и лечение зависят от стадии заболевания) требует безукоризненного следования строгим правилам гигиены:

Часто заболевший ребенок жалуется на зудение участков кожи, на которых локализована сыпь. Чтобы уменьшить зуд, нужно обрабатывать участки Циндолом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим либо принимать ванны с марганцовкой, настоем ромашки или чистотела.

Необходимо каждый день менять постельное и нательное белье. Одежда должна быть хлопчатобумажной.
Чтобы у ребенка меньше возникали позывы к расчесыванию высыпаний, можно сшить ему повязку или наладонник, надеваемые на место возникновения сыпи. Повязки подлежат ежедневной стирке с кипячением.

Возможные осложнения

При нормальном иммунитете осложнения ветряная оспа дает редко. Обычно это бывает совмещение с бактериальной суперинфекцией либо поражения висцеральных органов (в большинстве случаев – пневмония и иные заболевания бронхолегочной системы).

Обратиться к врачу нужно в том случае, если за ребенком замечены какие-то из следующих симптомов:

Температура тела превышает 39 градусов (либо повышение температуры, не достигающее нормы в течение 4 дней);
Покраснение и опухание каких-либо участков кожи;
Нагноение в местах локализации сыпи или других частях тела;
Астматические проявления (астма уже была диагностирована до заражения ветрянкой);
Рвота;
Фотофобия;
Сильный кашель или трудности при дыхании.

Иммунитет после болезни

С целью восстановления иммунитета после перенесенной ветряной оспы целесообразно соблюдение следующих рекомендаций:

Соблюдать режим питания, увеличив процент в рационе продуктов, насыщенных минералами и витаминами (зеленых овощей, северных лесных ягод, облепихи, пророщенных зерен злаков) и отказавшись от продуктов, содержащих «пустые» калории;
Рекомендован прием смеси из меда, лимонного сока сухофруктов (детям после 5 лет можно также вводить измельченные орехи);
Через две недели после того, как отвалятся корочки, ребенку нужно начать гулять, постепенно увеличивая время пребывания на воздухе;
Ребенка нужно беречь от психоэмоциональных стрессов.

Ветрянка у грудных детей

Заболевание ветрянкой у детей, чей возраст исчисляется месяцами, маловероятно. Большинство заражений приходится на дошкольный возраст от 2 лет, когда у ребенка возрастает число социальных контактов и, соответственно, риск подхватить возбудителя в детском саду.

Вероятность грудничка заболеть ветрянкой обратно пропорционально коррелирует с возрастом отъема от груди.

У детей до года часто встречается рудиментарная форма заболевания, характеризующаяся появлением на еле нескольких ветряночных пузырьков без какого-либо ухудшения самочувствия общего или симптомов лихорадки.

Появление ветряночных пузырьков на слизистых ротоглотки у ребенка грудного возраста чревато возникновением апноэ или ложного крупа, поэтому при первом обнаружении пузырей нужно безотлагательно вызвать скорую, а в ожидании ее прибытия смазать пораженные участки препаратом «Фенистил».

Врач может порекомендовать поместить ребенка в стационар. Купание грудных детей, заболевших ветрянкой, запрещено, так как у них это может вызвать распространение сыпи на другие участки. Чтобы успокоить зуд, элементы сыпи нужно смазывать «Фенистилом».

Прививка: плюсы и минусы

Вакцинация существенно снижает риск заболевания ветряной оспой, и родители часто задаются вопросом, стоит ли ее проводить и какие могут быть последствия у этого. Вакцинация от ветряной оспы казана детям, начиная с годовалого возраста.

Плюсы проведения вакцинации:

Она сводит к минимуму вероятность заболеть ветряной оспой и опоясывающим лишаем;
Поскольку взрослые переносят ветрянку значительно тяжелее детей, зачастую с осложнениями на внутренние органы, проведение прививки в раннем возрасте страхует от подобных проблем;
Прививка предотвращает также ослабление иммунитета, сопряженное с заболеванием ветрянкой.

Несовершенства вакцинации:

Ее проведение не может стопроцентно гарантировать то, что ребенок не заблеет ветрянкой;
Продолжительное (около шести недель) формирование иммунитета;
Ребенок может на некоторое время стать заразным, так как вакцина содержит возбудители, хотя и в ослабленном их виде.

Профилактика

Профилактика заражения окружающих ветряной осой сводится к следующим мероприятиям:

Проведению карантина в детских образовательных и воспитательных учреждениях в случае, если кто-то из детей заболел ветрянкой;
Если ребенок находился в одном помещении с больным ветрянкой, ему нужно экстренно сделать прививку (в случае, если она не была сделана ранее);
Больного нужно изолировать до окончания опадания корочек с пораженных участков тела.

Украинский педиатр высшей категории Е. О. Комаровский рекомендует лицам, ухаживающим за больными ветрянкой детьми, придерживаться следующих правил:

Лучшим способом избежать ветрянки он называет прививку. Врач выражает сожаление по поводу того, что вакцинация против ветряной оспы не введена в список обязательных. Прививание ребенка в раннем возрасте позволит избежать заражения во взрослом, когда течение этой болезни сопровождается многочисленными осложнениями, а также стопроцентно предохранит от заболевания опоясывающим лишаем;

Для снятия лихорадочных симптомов применять парацетамол или ибупрофен и ни в коем случае не использовать аспирин – его употребление детьми чревато поражениями печени;
Температура воздуха в комнате не должна быть слишком высокой, так как жара сливает кожный зуд;
Для унятия зуда стоит давать ребенку перорально антигистаминные препараты, а также принимать ванны с раствором марганцовки;
Каждый день подстригать ногти – под ними могут скапливаться возбудители, попавшие уда вследствие расчесывания пузырьков;
Каждый день менять белье;
Ребенок должен получать достаточно жидкости – ее недополучение увеличивает риск развития осложнений на внутренние органы;
Выходить на прогулку ребенок может по истечении недели со дня появления последних элементов сыпи, а посещать сад ил школу доктор рекомендует не ранее, чем через 2-3 недели после окончательного отваливания корочек.

Видео о ветрянке у детей, ее симптомах и способах лечения в домашних условиях

Как протекает ветрянка у детей и методы ее лечения:

Доктор Комаровский — подробно о ветрянке:

Одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний у меленьких детей является ветрянка. Лечение этого заболевания проводится в изоляции под карантином, так как вирус легко передается воздушно-капельным путем. Часто заразиться ветрянкой можно в детских садах.

Определение и признаки болезни

Ветрянкой называют ветряную оспу. Вызывает это заболевание вирус герпеса, передающийся воздушным путем. Обычно болеют этим вирусом обычно дети в возрасте 7 лет. Многие врачи педиатры считают, что данное заболевание лучше перенести в раннем возрасте. Ветрянкой болеют всего один раз, а у взрослых она может протекать с некоторыми осложнениями.

Вирус ветряной оспы летучий и может проникать за закрытые помещения. В скрытом виде инфекция может находить до 3 недель, и за это время постоянное окружение больного ребенка тоже получит свою порцию вируса.

Нередко наблюдается такая ситуация, как карантины в детских садах – пара заболевших деток могут распространить ветрянку по всему заведению. Поэтому в такой ситуации можно лечить всех малышей. Вирус перестает передаваться после того, как высыпания на коже стали заживать и новые образования больше не появляются.

Дети до 6 месяцев с рождения не подвержены заболеванию, они получают некоторые антитела от своей матери во внутриутробном периоде. Дети старше 10 лет болеют в меньше мере, но заболевание может протекать с некоторыми осложнениями, как и у взрослого поколения.

Доктор Комаровский советует не беспокоиться при появлении симптомов заболевания ветряной оспой. Лучше в раннем возрасте, чем в 30 лет. Это заболевание трудно перепутать с другим.

Первым симптомом у малыша при заболевании ветрянкой появляется повышенная температура тела. Она может достигать 39 градусов. В течении всего периода протекания заболевания детям характерен плохой сон, раздражительность и нервозность, а также плохой аппетит.

И конечно самый главный и основной признак ветрянки – высыпания на коже. Комаровский пишет в своих книгах о том, что вирус поражает эпителий на клеточном уровне и протекает в несколько стадий.

Изначально высыпания маленькие, но появляются на теле очень стремительно. Не пораженными зонами можно наблюдать ладони и ступни. Имеют розовый или бледно красный оттенок, а размерами с горошинку. Это пока не сильно беспокоит ребенка.

Далее Комаровский рекомендует обратить внимание, что в центре высыпаний появляется мелкий пузырек с мутным содержимым. Вот теперь у детей появляется чувство зуда, и они начинают чесать пораженные места. Это важно пресечь, так как при физическом повреждении эпителия можно занести другую инфекцию. Избавится от желания почесать высыпание очень сложно.

Через несколько дней первые высыпания покроются бурой корочкой, но высыпание может продолжаться еще дольше недели. В этот период нужно следить за температурой ребенка и сбивать ее.

На последней стадии доктор Комаровский отмечает процесс заживления и окончание сыпи. Последствия ветрянки у детей проходит в течение 2 недель. Если заболевание протекало с осложнениями, то на месте пузырьков могут остаться мелкие пятнышки. Это случается, если занести гноеродный вирус в расчесанную ранку.

Меры предосторожности

Если ранее в семье никто не болел ветрянкой, то исключить заболевание не получится. Комаровский пишет о том, что вирус ветряной оспы не передается через одежду или другие предметы – исключительно воздушно-капельным путем при попадании на слизистую носа детей. Во внешней среде инфекция погибает быстро.

Родители, еще не переболевшие ветряной оспой, при появлении первых ее симптомов у ребенка, должны приготовиться к совместному лечению

От самого заболевания спастись не получится, если носитель вируса находится рядом. А так как симптомы заболевания могут быть скрытыми длительный период, то пресечь его распространение вовремя не выйдет. Следует отметить, что в качестве мер предосторожности необходимо следить за личной гигиеной: купать и регулярно мыть руки.

Лечить заболевание лучше под присмотром врача (который уже переболел ветрянкой).
Существует также один любопытный прием, который поможет детям противостоять заболеванию с осложнениями – прививка. При применении прививки, лечить ребенка иногда оказывается проще.

Лечение

При проявлении симптомов ветрянки у детей можно использовать хорошо зарекомендовавшие себя медицинские препараты. Но следует отметить, что лечение заболевания по доктору Комаровскому предусматривает некоторые особые методики и контроль заболевания ветрянкой у ребенка.

Важной проблемой во время протекания заболевания является один из симптомов ветряной оспы – высыпание на кожном покрове малыша. Это приводит к постоянному желанию чесать пораженные места и таким образом можно занести дополнительные инфекционные возбудители.

Очень распространенный вопрос у родителей – можно ли проводить купание во время протекания ветряной оспы. Мнения о необходимости купать ребенка при ветрянке расходятся с западными специалистами. Они считают, что купать малыша можно и необходимо – это поможет снять чувство зуда на коже, облегчить общее состояние, а также убирать скопившиеся грязь, пыль, пот и разнообразные микроорганизмы с кожи ребенка. Не следует пренебрегать правилами личной гигиены даже при таком заболевании.

Единственное, на что следует обратить внимание, что лучше купать больного не в полной ванне, а принимать душ. Чистая кожа не так сильно будет чесаться. Наши врачи имеют другое мнение и считают, что при симптомах ветрянки купать малыша не следует. Нужно избегать контакта с водой. Исключая только купание в воде с раствором марганцовки.

Во время лечения лучше всего соблюдать постельный режим и регулярно делать смену постельного белья . Необходимо пить много жидкости, больше употреблять молочных продуктов, фруктов и овощей, также хорошо поможет витаминный комплекс.

При повышенной температуре тела малыша следует принимать жаропонижающие препараты, чтобы вернуть ее в нормальное состояние. Проконсультируйте с лечащим врачом о противопоказаниях к препаратам.

Чтобы лечить ветрянку часто применяют раствор марганцовки и зеленку. Однако данные средства не оказывают никакого эффект при лечении ребенка, они способны показать врачу, какая стадия заболевания на данном этапе. Это, своего рода, индикатор. Зеленку используют дважды в день, обрабатывая ею высыпания на коже.

Для устранения чувства зуда доктор назначает лекарство с антигистаминным свойством. Перед применением следует определить, не является ли один из компонентов препарата аллергеном для ребенка, иначе это только усугубит протекание заболевания и может обострить симптомы.

Определить чувствительность к лекарству у детей можно и самостоятельно, нанеся его на кожу в малом объеме. Если средство не проявится себя никакими негативными последствиями, то его можно использовать для регулярного лечения. К каждому препарату прилагается инструкция по применению и рекомендациями, которым необходимо следовать.

Доктор Комаровский отмечает, что при должном уходе и правильном лечении ветряная оспа у детей проходит без особых осложнений, не оставляя шрамов на коже. В случае воспаления и нагноения волдырей, на их месте могут образоваться небольшие пятнышки или рубцы. Тяжелая форма ветрянки бывает крайне редко у детей.

О прививке от ветрянки

Детский педиатр доктор Комаровский обращает внимание - существует большая опасность при заболевании ветряной оспой и не в детском возрасте. Врачи стали применять прививки с ослабленным вирусом.

Вакцину рекомендуется вводить детям до 11 лет. Прививка будет стимулировать организм сопротивляться инфекции и обогатит антителами. Вирус не будет оставлять последствий на нервных окончаниях. Лечить заболевание будет значительно проще, так как оно будет проходить в более мягкой форме.

Введение такой вакцины одобрено Всемирной организацией здравоохранения. Лечение проходит легче, без осложнений и под контролем. Прививка может быть сделана в год или два. В разных странах делаю по-разному.

Взрослых и подростков прививают иначе. Это может проходить в два этапа. Принято считать, что переболев ветряной оспой, организм получает иммунитет к этому вирусу на всю жизнь. Однако были зафиксированы случаи рецидива заболевания – 1-2% населения. С учетом такого фактора в европейской медицине стали регулярно применять прививку во второй раз уже в возрасте 11-12 лет. Двойная вакцинация оказалась очень эффективной.

Видео «Ветрянка - Школа доктора Комаровского»

Зеленые отметины на теле ребенка нередкое явление, если речь идет о ветрянке. Зеленка - единственное и эффективное средство при ветрянке, считают многие родители. Но так ли это? И в каком «лучше» возрасте переболеть ветрянкой?