Дом отдыха для похудения. Санаторий с программой для похудения лучший в россии. Должна ли я обладать какими-то суперспособностями

Оля Лихачева

Красота - как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее:)

Содержание

Если сбросить лишний вес самостоятельно не выходит, на помощь приходят санатории для похудения в России, в которых коррекция фигуры производится без ущерба здоровью. Данное направление СМИ уже назвали необычным словом – slim-туризм. О таких компаниях и турах, которые проводятся ими, известно еще не слишком широко, поэтому у потенциальных клиентов возникает тысяча и один вопрос. Какие программы они предлагают и кому нужна такая методика?

Что значит лечение ожирения в санатории

В силу ряда причин самостоятельная «домашняя» коррекция фигуры человеку может быть недоступна, особенно если у него избыточный вес и физические нагрузки недопустимы. В такой ситуации диетологи предлагают своим клиентам санатории с программой очищения и похудения, которые по принципу работы похожи на лагеря. Клиент несколько недель:

находится под контролем специалистов;
проходит индивидуально подобранный комплекс процедур;
имеет свой режим питания.

В случае лечения ожирения за 2-3 недели получить грандиозный результат нереально, поэтому итогом пребывания в санатории становится положительная динамика в виде потери 5-7 кг и перестроение пищевых привычек. С клиентами работает не только диетолог, но и психотерапевт, что важно для похудения, которое стопорится эмоциональным голодом и тягой к «вредным» продуктам. Даже развлекательные мероприятия, которые предлагают санатории для похудения в России, помогают корректировать фигуру.

Программы похудения в санаториях

Все комплексы, нацеленные на снижение веса, носят терапевтический характер – человек, попавший в санаторий России, не столкнется с жесткой диетой на 500 кКал или с тяжелыми физическими нагрузками, когда у него больное сердце и суставы. Каждая программа снижения веса в санатории разрабатывается под конкретного клиента, а ее прохождение отслеживается врачом, закрепленным за этим человеком. В процессе пребывания здесь клиент может:

наладить работу своей нервной системы;
выровнять артериальное давление;
забыть о бессоннице;
начать борьбу с ожирением;
избавиться от проблем пищеварения;
очистить и улучшить состояние микрофлоры кишечника.

Большая часть санаториев для похудения в России предлагает достижение сразу нескольких задач, но возможен и акцент на 1 цели. В зависимости от этого и формируется индивидуальная программа. Для пациентов, которые хотят только похудеть и уходят от избыточного веса, она подразумевает:

лечебное голодание;
фитнес;
диета;
детоксикация;
лимфодренаж;
составление плана питания на период после санатория.

Санатории для похудения в Подмосковье

В России большая часть таких организаций локализирована недалеко от Москвы, что считается самым удобным вариантом. Все рассмотренные ниже санатории по снижению веса предлагают свой транспорт – это автобусы, отходящие от некоторых станций метро. Комплекс услуг, помогающих похудению и очищению организма, приблизительно одинаков, хотя у некоторых организаций можно найти уникальные предложения. Преимущественно клиентам предлагают:

диагностику проблемы лишнего веса;
контроль питания;
косметологические процедуры (массаж, обертывания);
гимнастику/фитнес;
бассейн.

Бэс Чагда

Данная государственная организация хоть и находится рядом с Москвой (западная часть, пос.Сосны, проезд по Рублево-Успенскому шоссе), изначально строилась для лиц, проживающих в Якутии. Основное направление этого санатория – улучшение здоровья пациентов с неврологическими заболеваниями, проблемами опорно-двигательного аппарата и сосудов. Однако присутствует в списке его услуг и т.н. программа общего оздоровления организма, нацеленная на омоложение, красоту, коррекцию фигуры и получение заряда бодрости. Длительность лечения – 12-21 день.

Программа данного санатория подразумевает:

посещение физиотерапевта, диетолога;
лечебную гимнастику;
кардиограмму;
ряд оздоровительных процедур – бассейн, сауна, массаж, ванны;
диетическое 5-разовое питание.

Стоимость путевки зависит от наличия/отсутствия лечения, проживания одиночно или с соседями (либо с детьми). За сутки пребывание в одноместном номере санатория составит:

с лечением – 4500 р.;
без лечения – 3500 р.;
с соседом – 1900 р.

Каширские роднички

На юге Московской области ценители красивой природы России и хорошего отдыха могут попасть в недорогой санаторий с программой снижения веса «Идеальная фигура». От столицы он расположен всего в 120 км, проезд по Каширскому шоссе. Для снижения веса специалисты сначала проводят диагностику пациента, а позже начинают воздействовать на причину появления жировых отложений. Программа похудения классическая для санаториев России:

оценка и коррекция пищевого поведения;
диета с грамотным понижением калоража;
спа-терапия;
массаж;
бодифлекс;
водные процедуры.

Цена путевки определяется длительностью программы, сроком поездки (летом дороже), классом номера санатория. Сутки одиночного проживания в одноместном номере с ванной или душем будет стоить:

В период с января по май – 4000 р. для 2-х недель, 3700 р. для 18-ти суток, 3400 р. для 3-х недель и более.
Летом (до середины августа) – 5000 р. для 2-х недель, 4500 р. для 18-ти суток, 4000 р. для 3-х недель и более.

Приокские дали

Если вам нужна детоксикация, сопряженная с похудением, стоит рассмотреть короткую лечебную программу от Подмосковного санатория, который находится в Луховицком р-не (по Рязанскому шоссе). Длительность терапии составляет всего неделю, цена очень доступная – не выше 3000 р. за ночь, определяется после разговора со специалистом, который составит ваш лечебный комплекс.

Данный санаторий предлагает своим клиентам простую, но эффективную программу очищения, за счет которого и происходит похудение:

терапия с использованием фито-чаев;
очистительные процедуры для кишечника;
применение БАДов для снижения веса и похудения;
сауна;
ароматерапия;
массаж;
аквааэробика, ЛФК и фитнес.

Лечебно-реабилитационный центр Изумруд

Санаторий Наро-Фоминского р-на (по Киевскому шоссе), расположившийся у реки Истья, предлагает бюджетные для России программы похудения – от 2500 р. за сутки в одноместном номере. За эти деньги пациент получает:

ежедневную лечебную гимнастику;
возможность играть в настольный теннис;
ежедневное посещение бассейна;
ТВ и интернет.

Если же клиент санатория не может похудеть вследствие заболеваний эндокринной системы, диабета, проблем с метаболизмом и т.д., т.е. базовых условий ему мало для достижения своей цели, ему предлагается лечебная программа. Сюда уже входят медицинские услуги – диагностика и проведение терапии. Такая путевка будет стоить 45000/67000 р. за 14 и 21 день. Дополнительно санаторий разрешает пользоваться услугами фитнес-зала, СПА, бильярдной и т.д., но за отдельную плату.

Оздоровительно-профилактический центр Юность

Хорошую программу по коррекции веса и детоксикации организма предлагает санаторий, находящийся в пансионате «Дружба», расположенном на Щелковском направлении. Здесь можно найти экспресс-методику (3 дня) и полный 10-дневный курс. Акцент сделан на очищении, поэтому с клиентом работают врачи, отслеживающие его состояние, перед началом программы проводящие все обследования. Похудение осуществляется за счет чистки пищеварительного тракта, печени и лимфы, главная методика – сокотерапия. Стоимость – 40000 р.

Ревиталь парк

В Балашихе (по Щелковскому шоссе) расположилась клиника, которая предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг, Wellness-процедуры, качественный отдых. Единственным недостатком является цена – за сутки даже в самом простом номере придется отдать более 7000 р. Программа, ориентированная на омоложение и очищение, длящаяся 19 суток, обойдется клиенту в 105000 р., коррекция фигуры при помощи специального аппарата – 19000 р. абонементом на 10 визитов, а тренинг по созданию красивого тела – 30000 р. за 12 посещений.

Программа похудения в санатории Подмосковья Ревиталь парк предполагает:

диетическое питание;
групповую психотерапию;
фитотерапию;
общий массаж;
лечебные ванны и душ;
гидроколонотерапию;
массаж лица;
допуск в Wellness-клуб.

SPA отель в Бекасово

Отзывы клиентов на этот санаторий, расположившийся недалеко от Наро-Фоминска, заставляют заинтересоваться комплексом услуг, которые он предлагает. Место многофункциональное, поскольку здесь заказывают банкеты, проведение праздничных мероприятий, сюда ездят семьей на отдых. Как санаторий для похудения в России этот SPA-отель лучше не рассматривать, т.к. он имеет смысл только для лиц с минимумом лишнего веса. Среди услуг, ориентированных на омоложение организма и качество тела, значатся:

бассейн;
тренажерный зал;
лечебная гимнастика;
скандинавская ходьба;
лечебные ванны;
спелеотерапия;
массаж;
фитотерапия.

За питанием никто не следит – предоставляется возможность свободного 3-разового набора любых блюд по системе Шведского стола, поэтому лицам, которые хотят получить четкое меню, чтобы следовать ему, этот вариант не подходит. Стоимость проживания не самая высокая для отелей такого типа в России – от 3200 р/сутки за одноместный номер. Путевки выдаются на неделю, 10 и 14 суток. При этом сюда нельзя попасть с детьми.

Зеленый Городок

На расстоянии 38 км от столицы России, которые нужно преодолеть по Ярославскому шоссе, расположена зона загородного отдыха, руководство которой предлагает приятное времяпровождение совместить с улучшением здоровья каждого клиента. Можно выбрать программу, нацеленную на очищение организма, можно восстановить нервную систему, можно даже воздействовать на метеозависимость (одна из уникальных услуг для санаториев России).

Натурамед Валуево

Похудение в тандеме с улучшением здоровья и самочувствия предлагает программа «Академия стройности», которую разработали в Подмосковном санатории НатураМед. Он привлекает даже своим местом расположения, ведь это бывшая русская усадьба Мусина-Пушкина (проезд по Киевскому шоссе). Методика рассчитана на 14 суток, позволяет очистить организм, бороться с отеками, уменьшить выраженность целлюлита. Цена начинается от 48000 р., летом повышается. Специалисты санатория обещают стойкий результат, поскольку за время лечения здесь корректируются пищевые привычки.

Похудение начинается с обследований, осуществляется за счет таких процедур:

лимфодренаж;
пилинг;
посещение сауны;
бассейн;
5-разовое питание;
обертывания;
массаж (антицеллюлитный);
чистка кишечника;
тюбаж;
сорбенты;
гимнастика.

Детокс санатории в России

Slim travel хорошо организован не только близко к Москве – в не менее живописных местах с хорошим климатом (благодаря зеленой зоне или побережью) тоже можно найти санатории с программой похудения. В России это преимущественно Крым, Краснодарский край, Пятигорск, а из более близких зон – побережье Финского залива близ Петербурга. Подробно с информацией, графиков работы и пр. особенностями можно ознакомиться на официальных сайтах каждой организации.

Ленинградской области

Недалеко от Санкт-Петербурга можно найти хорошие пансионаты и не только, которые предлагают лечение видами побережья, чистым воздухом и помощью медицинских специалистов. Лучшими по отзывам клиентов названы:

«Северная Ривьера». Сутки проживания по программе «Красота и здоровье» – от 2600 р., комплекс услуг стандартный: от чистки кишечника до ванн, криотерапии и диеты. Длительность – 7 суток.
«Красное озеро». Индивидуальное меню, гирудотерапия, СПА, массаж и фитотерапия, длящиеся 7/14 дней обойдутся вам в 69000/102000 р.

Крыма

Направить пациента с лишним весом диетолог может и в недавно присоединенный к России Крым. Воздух Черноморского побережья, красивые виды, возможность бывать на пляже – пребывание здесь даже с целью лечения становится отдыхом. Улучшать фигуру можно в таких учреждениях:

Бюджетный лагерь для похудения в России – «Будь в форме» с видом на море. Отличается акцентом на физические нагрузки, среди которых треккинг, прогулки, фитнес, танцы и даже бокс. Обязательно корректируется питание. Длительность программ – 8-29 суток, цена – от 34000 р.
Центр «Курпаты» тоже предлагает клиентам снизить вес, но после проведения обследований, с помощью физиотерапии, бальнеологических процедур, массажа, диеты, легких нагрузок. Курс – 1-3 недели, цена за сутки – от 3200 р.

Кавказских минеральных вод

Ставропольский край в качестве курортной зоны был популярен еще в царской России. Количество пансионатов, СПА-отелей и санаторно-лечебных комплексов делает процесс выбора бесконечным. По профилю похудения внимания заслуживают:

«Пятигорский Нарзан» предлагает услуги снижения веса по высокой цене (от 4700 р. за сутки), но качество их того стоит. Характерной чертой являются бальнеологические процедуры. Лечение рассчитано на 14-21 день.
Профсоюзный «Родник» значительно дешевле – от 2900 р. за день, но и уровень его немного ниже. Программа стандартная (но есть упор на лечение избыточного веса от проблем с эндокринной системой), рассчитана на 2 недели.

Анапы и Краснодарского края

Рассматривая учреждения, нацеленные на улучшение здоровья клиентов, и приморские санатории для похудения в России, нужно уделить внимание и организациям Краснодарского края. Куда может себе позволить поехать большинство людей, желающих избавиться от лишнего веса? Недорогие путевки предлагают:

«ДиЛУЧ», на базе которого есть СПА-салон. Практикуется программа эндоэкологической реабилитации, устраняются проблемы метаболизма. Сутки в этом санатории стоят от 1800 р., лечение на 2-3 недели.
«Родник» характеризует несколько детокс-программ (включая короткие на 3 дня), терапия для больных диабетом. Путевки рассчитаны на 14 дней и меньше, цена на сутки – от 2400 р.

Этиология и патогенез

Ожирение может быть следствием увеличения количества жировых клеток (адипоцитов) или их объема и содержания в них липидов, часто в развитии ожирения участвуют оба механизма. Состояние подкожной жировой клетчатки, таким образом, зависит от количества адипоцитов и их размера. Гиперплазия и увеличение количества адипоцитов может наблюдаться в течение всей жизни, однако наиболее критическими периодами для этого являются два последних месяца беременности, первый год жизни и пубертатный период, когда количество и размеры адипоцитов могут достигать максимального значения. В связи с этим перекармливание и избыточная масса тела в эти критические периоды представляют большой риск развития ожирения в зрелом возрасте.
Избыточной массе тела сопутствуют нарушения обмена веществ и тяжелые заболевания, которые развиваются после 40 лет: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (почти в 3 раза чаще), ИБС (в 11 /2 раза чаще), сахарный диабет (в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в 2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза чаще) и др. По данным ВОЗ (1978), в Северной Америке у мужчин в возрасте 45 лет с избыточной массой тела более 20% продолжительность жизни на 4 года короче по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела.

Запасы энергии в организме зависят от ее поступления и расходования в процессе жизнедеятельности. Энергетическими запасами в организме являются жиры, белки и углеводы; 1 г белка и углеводов эквивалентен 4 ккал (17 кДж), а 1 г жира - 9 ккал (38 кДж). Организм взрослого мужчины с «идеальной» массой тела в 70 кг состоит из 42 кг воды, 12 кг белка, 0,5 кг гликогена и 3,5 кг минеральных и других веществ, которые, как и вода, не обладают энергетическим эквивалентом. Подкожная клетчатка, по данным Дж. Гэрроу (1978), содержит 83% жира, 15% воды и 2% белка и обладает энергией 7550 ккал (32 449 кДж) на 1 кг.

Ожирение является следствием дисбаланса поступления и расходования энергии в организме. Поступление энергии в организм зависит от многих внутренних (чувство голода, аппетита и насыщения, связанного со скоростью абсорбции пищи в кишечнике и обмена по¬ступивших из кишечника веществ) и внешних (состав и качество приготовленной пищи, условия ее приема и др.) факторов. Расход энергии определяется также многими факторами, в том числе:

А) факторами, регулирующими скорость основного обмена;
б) энергией, потребляемой в период физической активности человека;
в) факторами внешней среды и в первую очередь изменением температуры (адаптация к пониженной температуре);
г) изменением обмена веществ, связанным с приемом пищи (специфически динамическое действие пищи, или диетозависимый термогенез).

В патогенезе ожирения принимают участие внешние факторы, влияние которых опосредуется в первую очередь через питание, но также и через социально-экономические, психологические и другие состояния, являющиеся результатом адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды.

В развитии заболевания играет роль также перестройка функций организма, поддерживающих постоянную массу тела, т. е. изменение скорости и направленности обменных процессов, в регуляции которых основное место принадлежит генетическим факторам, опосредующим свое влияние через нервную и гормональную регуляцию, обмен веществ, психологические механизмы.
Велико значение фактора питания в развитии ожирения. В экспериментальных исследованиях показано, что перекармливание крыс в первые 3 недели жизни приводит к ожирению, увеличению количества адипоцитов в жировой ткани. В этой связи следует указать на гипотезу «жировых клеток», в соответствии с которой количество и размер жировых клеток регулируют пищевое поведение и развитие ожирения. В соответствии с этой теорией морфологическое изменение жировой ткани является одним из этиологических факторов ожирения.

Широко распространено мнение, что ожирение всегда сочетается с гиперфагией и избыточным приемом пищи. Однако это верно не во всех случаях. Исследованиями последних лет показано, что количество принятой пищи и ее энергоемкость у некоторых больных, тельного фосфорилирования в митохондриях путем специфически регулируемого транспорта протонов через внутреннюю митохондриальную мембрану с участием специфического белка - термогенина, или «разобщающего белка». Повышение термогенеза, наблюдаемое после рождения человека или в период акклиматизации к холоду, является следствием повышения функциональной активности клеток БЖТ. В этой связи имеется предположение, что у больных, страдающих ожирением, имеется дефицит БЖТ.

ЦНС непосредственно и через гипоталамус принимает участие в контроле приема пищи. Ожирение у животных, вызванное разрушением вентромедиального ядра гипоталамуса, сопровождается выраженной гиперинсулинемией. Эта область гипоталамуса называется «центром сытости» («центр насыщения»).

Вместе с тем разрушение вентролатерального ядра гипоталамуса приводит к уменьшению приема количества пищи, голоданию и снижению массы тела животного. Вентролатеральная область гипоталамуса называется «центром голода» («пищевой центр»),

Гипоталамическая регуляция пищевого поведения осуществляется с участием адренергической системы, а- и ^-рецепторы которой выявляются как в вентромедиальной, так и в вентролатеральной областях.

Биологическим фактором, контролирующим количество принятой пищи, является аппетит, который зависит от многих причин (зрение, обоняние, вкус, объем пищи, температура, психологическое состояние, социальные, культурные и другие факторы). Глюкостатическая теория Дж. Мейера (1953) объясняет уменьшение аппетита повышением поглощения глюкозы клетками гипоталамуса, и наоборот, снижение поглощения глюкозы приводит к стимуляции аппетита. Клетки вентролатеральной области селективно чувствительны к глюкозе, а вентро-медиальной области - к глюкозе и инсулину. Глюкорецепторы гипоталамуса, реагируя на изменение артериовенозного уровня глюкозы в этой области, через соответствующие сигналы подают информацию о начале или окончании приема пищи. Кроме того, в регуляции пищевого поведения участвуют аминокислоты, липиды и другие питательные вещества, абсорбция которых происходит в кишечнике. Через кровь они достигают гипоталамуса и других корковых центров. Активность нейронов гипоталамуса, отвечающих за чувство голода и сытости, по¬мимо этого, модулируется деятельностью других нейронов (адренергических, дофаминергических, серотонинергических), реагирующих на различные энтероцептивные сигналы, такие как растяжение желудка, высвобождение гормонов желудочно-кишечного тракта и др. Установлено, что холецистокинин играет важную роль в появлении чувства насыщения. Внутривенное введение холецистокинина тучным и лицам с нормальной массой тела значительно уменьшает объем пищи, необходимой для появления чувства сытости. Это позволяет предположить, что у ряда больных ожирение может быть следствием снижения высвобождения холецистокинина-8, который в основном представлен в ЦНС, тогда как в желудочно-кишечном тракте он выявляется в виде холецистокинина-33. Следует отметить, что специфическое действие холецистокинина на пищевое поведение блокируется ваготомией.

В эксперименте p-Эндорфин при аппликации в области вентроме- диального ядра приводит к стимуляции аппетита, этот эффект блокируется введением налоксона. Применение налорфина у больных, стра¬дающих алиментарно-конституциональным ожирением, способствует значительному снижению массы тела [Берестов Л. А., 1983].

Классификация

В зависимости от массы тела различают ожирение I степени (увели¬чение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29%), II степени (избыток массы тела составляет 30-49 %), III степени (избы¬ток массы тела равен 50-99 %) и IV степени (избыток массы тела составляет 100% и более).

Классификация ожирения

Первичное ожирение

1. Алиментарно-конституциональное

2. Генетические синдромы, сочетающиеся с ожирением

а) гиперостоз лобной кости или синдром Стюарта - Мореля - Морганьи
б) синдром Праделя - Вилли
в) синдром Лоренса - Муна - Бидля
г) синдром Олбрайта (псевдогипопаратиреоз) и псевдопсевдогипопаратиреоз

Вторичное ожирение

1. Гипоталамо-гипофизарное ожирение

а) опухоли гипоталамо-гипофизарной области
б) нарушение гипоталамо-гипофизарной системы как результат воспа¬ления
в) травма основания черепа и последствия хирургических операций
г) синдром пустого турецкого седла

Эндокринное ожирение

а) гипотиреоз
б) синдром Иценко - Кушинга
в) синдром гиперинсулинемии
г) гипогонадизм

Центральное ожирение

а) травмы черепа
б) воспалительные заболевания (энцефалит и др.)
в) повышение внутричерепного давления

Стадии ожирения:

а) прогрессирующая,
б) стабильная.

Предварительный и окончательный диагноз

Для определения степени ожирения учитывается избыток массы тела по сравнению с «идеальной», или «теоретической» массой тела. В различных странах мира для определения «идеальной» массы тела разработаны соответствующие таблицы с учетом пола, возраста, роста и конституции. Широко применяются таблицы американской компании по страхованию жизни «Метрополитен Лайф Иншурэнс Компани» (1959) и таблицы М. Н. Егорова и Л. М. Левитского (1964), а также расчет массы тела с использованием индекса Брока («идеальная» масса равняется разнице между ростом (в сантиметрах) минус 100]; Брейтмана [рост (в сантиметрах) умножить на 0,7 и из полученного числа страдающих ожирением, не выше, а в некоторых случаях даже меньше по сравнению с «худыми» или лицами с нормальной массой тела. Все это позволяет предположить, что у небольшой части больных при ожирении основное патогенетическое звено, видимо, связано с дефектом механизмов, контролирующих использование энергии, особенно в случае низкой физической активности человека.

Несмотря на сравнительно небольшое количество работ, посвященных изучению этих вопросов, имеются данные, показывающие, что у лиц с ожирением при прочих равных условиях реализация энергии в виде тепла меньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Скорость основного обмена у больных с ожирением чаще в пределах нормы, хотя у некоторых лиц она может быть снижена. Большинство исследователей указывают на снижение физической активности у больных с ожирением по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела.

Таким образом, в развитии ожирения важную роль играет несоответствие высокой калорийности пищи малому объему физической активности. В развитии ожирения у человека велика роль генетических факто¬ров, однако наличие специфических генетических дефектов у него еще следует подтвердить.

Большое число исследований показывает, что нарушение развития так называемой бурой жировой ткани (БЖТ) является одним из факторов развития ожирения. БЖТ - основная, если не единственная ткань, функция которой заключается в образовании тепла в организме животных и человека. БЖТ составляет от 0,5 до 5 % от массы тела большинства млекопитающих и локализуется вокруг почек и надпочечников, перикарда и крупных Сосудов средостения и шеи. Она обеспечивает выделение 60 % тепла организмом теплокровного животного.

В клетках БЖТ тепло образуется вследствие разобщения окисли- вычесть 50]; Борнгардта [рост (в сантиметрах) умножить на окружность грудной клетки (в сантиметрах) и полученное число разделить на 240). В последнее время наибольшее распространение получил так называемый индекс массы тела, который получается, если массу тела (в килограммах) разделить на величину роста в квадрате (в метрах). Этот показатель наилучшим образом коррелирует с массой жировой ткани в организме [Гэрроу Д., 1981]. Нормальное значение индекса массы тела составляет 20-24,9, при индексе 25-29,9 - ожирение I степени; при индексе 30-40 - ожирение II степени и при индексе более 40 - ожирение III степени.

Индекс массы тела имеет соответствующую корреляцию с общим (процентным) содержанием жира в организме. Так, для женщин процент жировой ткани в организме вычисляют по формуле 1,218- индекс массы тела-10,13, а для мужчин: 1,48- индекс массы тела - 7,0. Кроме того, процент жира в организме можно рассчитать по толщине кожной складки в области двуглавой, трехглавой мышцы, в под¬лопаточной и подвздошной областях с учетом возраста обследованных.

Переедание и связанное с ним увеличение массы тела сопровождается повышением концентрации Т3 в сыворотке крови, тогда как содержание Т4 в крови у большинства больных остается без изменений.

Как показали наши исследования, при ожирении снижается базальный уровень секреции гормона роста и уменьшается его секреция в ответ на различную стимуляцию (инсулиновая гипогликемия, введение аргинина, физическая нагрузка).

В зависимости от ответа секреции пролактина на инсулиновую гипогликемию различают два типа ожирения: I тип характеризуется отсутствием секреции пролактина на гипогликемию, как правило, развивается в раннем детстве и сопровождается значительным увеличением массы тела; при II типе ожирения секреция пролактина в ответ на инсулиновую гипогликемию не нарушена и ожирение развивается в подростковом периоде или у взрослых. У больных ожирением в ответ на введение тиролиберина отмечается снижение секреции пролактина.

При ожирении изменяется функция половых желез. У женщин наблюдается аменорея, меноррагия или удлинение менструального цикла, что связано не с первичной недостаточностью яичников, а с изменением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Несмотря на то, что у большинства больных базальная концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке крови в пределах нормы, при динамическом исследовании выявляется субнормальное повышение уровня ФСГ в крови в предовуляторный период, а интегрированная секреция ЛГ снижена. Отмечается также незначительная недостаточность желтого тела, проявляющаяся снижением уровня прогестерона в крови. Секреция ФСГ и ЛГ в ответ на введение гонадолиберина в пределах нормы, и эти взаимоотношения остаются неизменными и после снижения массы тела больных. Одна¬ко имеются данные, что у некоторых больных отмечается более быстрое, чем в норме, повышение уровня ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в ответ на введение гонадолиберина.

У больных, страдающих ожирением, содержание в плазме крови тестостерона и андростендиона повышается вследствие снижения концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, а также повышения дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона сульфата, что также может влиять на развитие аменореи и гирсутизма.

Снижение содержания глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, является причиной увеличения свободного эстрадиола. Не исключено, что именно это нарушение (увеличение эстрадиола и его активных метаболитов) ответственно за дисфункциональные маточные кровотечения и развитие рака матки. Снижение массы тела у больных с ожирением сопровождается повышением уровня глобулина, связывающего половые гормоны, снижением концентрации об¬щего и свободного тестостерона и андростендиона в сыворотке крови и нормализацией отношения эстрон/эстрадиол.

Нарушение толерантности к углеводам отмечается у 70-80 % больных, страдающих ожирением, а у 1 /ч-1 /б выявляется сахарный диабет. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность характерна для ожи¬рения, причем снижение массы тела сопровождается нормализацией этих показателей.

У больных, страдающих ожирением, отмечается повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности и снижение содержания липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, причем уровень триглицеридов в 3-4 раза выше по сравнению с их содержанием в сыворотке крови лиц с нормальной массой тела. Отмечается у них и повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Таким образом, ожирение сопровождается нарушением всех видов обмена веществ и изменением функции большинства эндокринных желез.

Лечение

Рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, однако, полноценная в отношении содержания белков и витаминов и субкалорийная по энергетической ценности (1600-1800 ккал в день, а в условиях стационара 1000-1400 ккал). При ожирении III-IV степени на фоне субкалорийной диеты 2 раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни с энергетической ценностью 700- 800 ккал/сут (творог, кефир или отварное нежирное мясо).

Достаточное содержание белков в диете предотвращает белковое голодание и снижает чувство голода. Кроме того, следует иметь в виду специфически динамическое действие пищи (особенно белковой), на которое расходуется до 10% суточной калорийности пищи. Диетозависимый термогенез одинаково выражен как у страдающих ожирением, так и у худых людей. При назначении больным субкалорийной диеты необходимо рекомендовать прием поливитаминов (особенно витаминов A, D и Е) ввиду ограничения приема продуктов, содержащих жиры.

Диета должна включать большое количество овощей (гарнир для вторых блюд: капуста, морковь, свекла, брюква, репа и др.), содержащих клетчатку, что способствует более быстрому появлению чувства насыщения, ускорению прохождения пищи по кишечнику И ликвидации запоров, которые характерны для больных с ожирением. Кроме того, клетчатка (или дополнительный прием 20-30 г отрубей, целлюлозы, лигнина и др.) способствует уменьшению всасывания холестерина и глюкозы из кишечника, что очень важно в предупреждении нарушений углеводного, жирового обмена и развития сахарного диабета, атеросклероза.

Наряду с этим необходимо увеличение физической активности больного (лечебная физкультура, утренняя гимнастика и комплекс упражнений соответственно полу и возрасту больного).
Медикаментозное лечение проводится в случае неэффективности диетотерапии или как компонент комплексной терапии. Показано применение препаратов, регулирующих аппетит (анорексигенные вещества), к которым относится фепранон (по 25 мг 2 раза в день за 30 мин до еды), дезопимон (по 25 мг 2 раза в день), мазиндол или теронак (по 1 мг 1-2 раза в день). Перечисленные препараты оказывают возбуждающее действие на ЦНС, что проявляется тахикардией, повышением АД, общим возбуждением и бессонницей, поэтому принимать их необходимо только в первую половину дня (утро и обед).

Пондерал (фенфлюрамин) отличается от перечисленных выше препаратов тем, что действует не через катехоламинергическую, как амфетамины (фепранон, дезопимон и теронак), а через серотонинергическую систему.
Метаболизм пондерала более медленный, чем амфетаминов, поэтому для угнетения аппетита достаточно однократного приема его (60 мг утром). Кроме того, за рубежом широко используется диэтилпропион, который имеет более короткий период действия и эффективен в тех случаях, когда применение амфетаминов неэффективно.

Лечение ожирения голодом должно проводиться только в клинических условиях, так как в этот период у больных отмечаются избыточная потеря натрия, гипогликемия, повышение содержания в крови моче¬вой кислоты, метаболический ацидоз, гипокалиемия и потеря массы тела, которая может быть критической, ведущей к летальному исходу. Среди осложнений такого лечения - ортостатическая гипотония, подагрический артрит (отложение солей мочевой кислоты), анемия и др.
Хирургические методы лечения - выключение части тонкого кишечника (анастомоз между тощей и подвздошной частями кишечника) и «перетяжка» желудка с конструированием «маленького» желудочка, хотя и приводит к значительному снижению массы тела (20- 40 кг и более), однако пока находятся на стадии клинических исследований.

В комплексном лечении больных с ожирением важную роль играют физкультура, лечебная гимнастика, массаж, рациональное питание, ликвидация вредных привычек (отказ от курения и приема алкоголя), регуляция образа жизни, времени сна и бодрствования. Эти мероприятия Должны проводиться длительно. Достигнутое таким путем снижение массы тела стойко сохраняется.

ОСОБЕННОСТИ ПРОГРАММЫ: Широко известная сеть клиник «Доктор Борменталь» существует почти 20 лет и действует в более чем 60 городах России, но программа санаторного лечения избыточного веса была разработана относительно недавно. Курс снижения веса состоит из 5 шагов:

диагностика - выявление причин избыточного веса и измерение скорости обменных процессовс помощью аппарата непрямой калориметрии «Метаболограф»;
индивидуально подобранное диетическое питание, дополненное витаминами, детокс-коктейлями, фитотерапией;
марафон из 27 психотерапевтических тренингов: повышение мотивации, снижение аппетита, эмоционально-стрессовая, медитативная, дыхательная психотерапия и многое другое;
48 процедур аппаратной и ручной коррекции фигуры: криолиполиз, УЗИ-кавитация, озонотерапия, LPG, прессомассаж, ручной моделирующий липомассаж, обёртывания, SPA-капсула «Реабокс», лечебные ванны, мониторная очистка кишечника, сауна, биостимуляция, андуляционная кровать, иглорефлексотерапия и т.д.
Фитнес-программа из 14 кардиотренировок: йога, бодифлекс, калланетика, жиросжигающие упражнения «Step energy» и т.д.

СПЕЦИАЛИСТЫ: Врачами клиники являются известные учёные, кандидаты медицинских наук, эксперты федеральных телеканалов, авторы многочисленных книг о похудении: Бобровский Андрей Вениаминович, кандидат медицинских наук, врач-диетолог, психотерапевт; Князьков Андрей Владимирович, врач-диетолог, психотерапевт; Шепенёв Анатолий Михайлович, кандидат медицинских наук, врач-диетолог, психотерапевт; Бондарь Кирилл Владимирович, кандидат психологических наук, психотерапевт.

ПЛЮСЫ: В этом санатории для похудения действует максимум аппаратных методик коррекции фигуры, но при этом акцент сделан на интенсивную психотерапию. Именно десятидневный марафон тренингов в формате нон-стоп кардинально меняет пищевое поведение. После прохождения курса пациенты участвуют в программе дистанционного интернет-сопровождения, а также могут получить помощь амбулаторно в ближайших к месту жительства филиалах клиники. Непрерывная и продолжительная поддержка даёт максимальный эффект и соответствует международным стандартам лечения избыточного веса.

МИНУСЫ: Высокая интенсивность курса, каждая минута которого расписана с 8 утра до 22 вечера, подходит не всем.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ: 10 дней.

СТОИМОСТЬ: от 8,5 тысяч рублей в сутки.

АДРЕС: Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 23/2.

Zoon: Пансионат предлагает интенсивную программу похудения, которая позволяет существенно уменьшить объем тела. Программа включает в себя три этапа: при помощи душа Виши производится лимфодренажное воздействие. Затем солевой пилинг активизирует микроциркуляцию и повышает восприимчивость кожи к морским ингредиентам. В завершение производится обертывание из водорослей, богатых йодом.

Zoon: Санаторий предлагает программу снижения веса, рассчитанную на 7 и более дней. Она включает в себя 90 различных процедур, в том числе обертывания, гидромассаж, тюбажи, посещение галокамеры, душ Шарко, иглорефлексотерапию, кедровую бочку и др. Для худеющих обязательно ежедневное посещение бассейна, а также пятиразовое сбалансированное питание. По индивидуальным показаниям рекомендуется также «влажное голодание» и сокотерапия.

Zoon: 11-дневная программа снижения веса позволяет избавиться от лишних килограммов, сохранив здоровье организма. Все процедуры проводятся под наблюдением и контролем высококвалифицированных специалистов. Перечень мероприятий и назначенного лечения зависит от рекомендаций врача или противопоказаний, имеющихся у пациента. В программу входят косметологические процедуры, микроклизмы, обертывания и обязательные физические нагрузки в спортзале и бассейне.

Zoon: Программа «Академия Стройности» длится 14 дней и позволяет сбросить от 5 до 8 килограммов. Ее особенность - в сочетании процедур комплексной детоксикации организма с методиками, благотворно влияющими на снижение веса и уменьшение контуров тела. В первую очередь снижение веса происходит за счет диетического питания и активных занятий фитнесом. А закрепление эффекта достигается с помощью озонотерапии и различных косметологических процедур.

Zoon: «Программа очищения и восстановительного лечения», которая может продолжаться 7, 9, 12 или 19 дней, направлена не только на коррекцию веса, но и полноценное восстановление здоровья.

Zoon: Здесь разработана лечебно-оздоровительная программа комплексного очищения организма на клеточно-организменном уровне и коррекции веса - «Эндоэкологическая реабилитация» по запатентованной методике Левина Юрия Марковича. Количество дней пребывания варьируется и зависит от желаний и возможностей пациента. Заезжать на программу можно в любой день со вторника по пятницу.

Zoon: Программа очищения организма основана на методиках, ускоряющих лимфообращение, и рассчитана на период от 10 до 14 дней. В нее входят аппаратная физиотерапия, термотерапия с косметологической программой, ароматерапия с эфирными маслами, а также комплекс ЛФК с дыхательной, лимфодренажной и водной гимнастикой. Также вам обязательно проведут очистку кишечника и назначат прием витаминно-минерального комплекса, бифидо- и лактобактерий.

Zoon: Это клинический санаторий при Управлении делами Президента, и специализируется он на лечении заболеваний, в том числе и тех, которые вызывают избыточный вес. Снижение веса происходит постепенно, после выявления и излечения основного заболевания, мешающего похудеть. Помимо курса диетотерапии, здесь проводятся консультации по режиму питания, способам приготовления пищи, набору продуктов при ожирении и других заболеваниях.

Многие родители, столкнувшиеся с ожирением у ребенка, знают о трудностях борьбы с этим недугом. Помощь местных врачей и неимоверные усилия родителей порой не дают результат. Однако даже один курс лечения ожирения у детей в санатории может привести к долгожданной потере веса. При этом родители замечают разительные изменения не только в здоровье ребенка, но и в его психологическом состоянии.

Лечение детского ожирения в санатории: методы и процедуры

Ожирение у ребенка не ограничивается непривлекательным внешним видом. У детей с лишним весом снижается самооценка из-за насмешек сверстников, нарастает агрессивность и замкнутость. К тоже же ожирение негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, гормональном фоне и других органах.

Важно! При ожирении у взрослых жировые клетки увеличиваются в размерах, а у детей возрастает их количество. Этот факт указывает на большую опасность развития ожирения в детском возрасте и высокий риск серьезных заболеваний.

Санаторные программы по лечению ожирения у детей оказывают всестороннее воздействие на организм:

Психологическая помощь - повышение собственной самооценки, формирование картины здорового образа жизни и борьба со стрессами. В этих рамках проводятся индивидуальные и групповые занятия.
Курсы детокса - выведение шлаков из организма стимулирует обменные процессы и нормализует работу органов. С этой целью используются природные ресурсы (грязи, лечебные ванны, талассотерапия, минеральные воды и т. д.), проводятся безопасные для ребенка техники очищения кишечника.
Гигиена питания - коррекция режима питания и формирование привычки рационально питаться рационально. При этом ребенка учат не быть голодным, выбирать здоровые и вкусные блюда.
Двигательная активность - любовь к движению прививается посредством игры. И это не только занятия в тренажерном зале и специальные упражнения, но и катание на велосипеде/лыжах, занятия в бассейне.
Предупреждение развития других заболеваний - полноценное обследование дает врачам информацию о состоянии здоровья, а малейшие отклонения корректируются без применения сильнодействующих препаратов.

Особенности санаторного лечения

Программы лечения детского ожирения в санаторных условиях несколько отличаются от планов, составленных врачом поликлиники. Основные отличия:

Санатории предоставляют 2 варианта пребывания: один ребенок, ребенок + взрослый.
Возможность выбрать длительность пребывания (1-3 нед.) и демократичную стоимость лечебного курса.
Одновременно с ребенком работают несколько врачей: психолог, эндокринолог, диетолог, физиотерапевт и, при необходимости, кардиолог и гастроэнтеролог. При этом все доктора специализируются именно на детском ожирении.
В санаториях есть возможность индивидуального подхода к каждому ребенку. Выявив истинную причину ожирения (наследственность или «промахи» в питании), врачи определяют необходимые процедуры с учетом сопутствующих заболеваний. При этом основной результат дают не лекарственные препараты, а безопасные для детского организма физиопроцедуры.

Важно! К санаторному лечению детского ожирения есть противопоказания: тяжелая форма сахарного диабета, опухоли, декомпенсированная сердечная недостаточность и т. д.

Основные преимущества лечения ожирения в санатории

Лечение ожирения у детей в рамках санатория значительно отличается от домашних условий. Эффективность санаторного оздоровления обусловлена следующими фактами:

Ребенок пребывает в коллективе детей с подобным недугом. Ощущение, что «он не один такой», повышает настроение и ценность в собственных глазах.
Режимные мероприятия - сон и питание по расписанию, активные занятия - намного легче соблюдать в условиях санатория. Привычные капризы (требование мороженого и т. д.) и желание любящих бабушек «подкормить» и без того пухлого карапуза здесь исключены.
Профессиональные специалисты приучают ребенка к правильному распорядку дня, рациональному питанию и регулярным занятиям спортом. Подобные мероприятия дома обычно требуют много времени и сил от работающих родителей.

Лечение ожирения в санатории: оценка эффективности

Эффективность лечения детского ожирения в санаториях в большинстве случаев значительно выше, нежели результаты борьбы с болезнью ребенка в домашних условиях. Стоит помнить:

Лучший оздоровительный эффект наступает при I-II степени ожирения: у более половины детей констатируют потерю 5-10% веса (2 и более кг в зависимости от возраста).
Для достижения лучшего результата рекомендуется максимальный курс пребывания - 3 нед.

Немедикаментозное оздоровление в санаториях является отличным способом борьбы с детским ожирением. Даже незначительное снижение массы тела - тоже хороший результат. Получив в санатории правильные установки и повысив уверенность в себе, ребенок с легкостью продолжит здоровый «стиль» жизни уже дома и будет постепенно терять лишние килограммы. Родителям лишь останется поддерживать его на пути снижения веса.